附 ： 陽明餘論

得病二三日 ， 心胸煩悶 ， 此為有痰實者 。 便宜取吐 。《 病源 》

寒多熱少可吐者 ， 此屬痰多也 。 同上

仲景所謂胸有寒當吐之者 ， 寒者 ， 痰也 。 內蘊之痰壅塞膈間也 。 所謂病人有寒胃中冷者 ， 冷亦痰也 ， 有形之痰結於一處也 。 所謂邪結在胸中當須吐之者 ， 可見痰之結在胸也 。 合三條總見痰證 ， 可吐不可汗 。 宜遵 《 內經 》 高者越之之旨 。 余故於三陽經後特立痰證一門 。 喻嘉言

傷寒病證在表 ， 或未發汗或經發汗未解 ， 或吐下後熱不除 ， 此毒氣盛故也 。 毒既未散而表已虛 ， 熱毒乘虛出於皮膚 ， 所以發斑瘡隱軫如錦也 。 重者喉口身體皆成瘡 。《 病源 》

熱微者 ， 赤斑出 。 劇者 ， 黑斑出 。 赤斑出者五死一生 ， 黑斑出者十死一生 。 病者過日不以時下之 ， 熱不得泄 ， 胃爛斑出 。《 外臺秘要 》

熱毒在外 ， 未入於胃 ， 而先下之 ， 熱乘虛入 ， 即爛胃也 。 然熱入胃要須除下之 ， 不可留於胃中 。 胃虛熱入亦爛胃 。《 千金方 》

傷寒發斑 ， 全由胃熱 。 冬溫夏熱 ， 發斑之類 ， 皆是其形焮腫 ， 如蚊蚤所齧 ， 或成片如錦紋 。 加味升麻湯 、 升麻葛根湯 、 黃連解毒湯 、 人參白虎湯選用 。 胃爛 ， 犀角解毒湯 。 沈芊綠

《 金匱 》 云 ： 背反張 ， 臥不著席 ， 腳攣急 ， 必齘齒 ， 卒口噤 ， 此為燥 ， 即痙也 。 亦陽明之所有事也 。 王樸莊

大便閉結 ， 大腸膠閉 ， 協熱下利 ， 熱結旁流四者 ， 總之邪在裡也 。 其證不同 ， 在乎通塞之間耳 。 吳又可

大便閉結者 ， 溫邪傳裡 ， 內熱壅鬱 ， 宿垢不行 ， 蒸而為結 ， 漸至堅硬 。 下之 ， 結糞一行 ， 淤熱自除 ， 諸證悉去 。 同上

大腸膠閉者 ， 其人平素大便不實 ， 溫邪傳裡 ， 但蒸作極臭如膠黏 ， 至死不結 。 但愈蒸愈閉 ， 以致胃氣不能下行 ， 溫毒無路可出 ， 不下即死 。 但得黏膠一去 ， 下證自除 ， 霍然而愈 。 同上

協熱下利者 ， 其人大便素不調 ， 溫邪忽乘於胃 ， 宜小承氣湯 。 撤其邪而利自止 。 二三日仍如前證 ， 此伏邪未盡 ， 復傳到胃也 。 治法如前 。 同上

熱結旁流者 ， 溫邪傳裡 ， 將糞結住不下 ， 只能於糞旁流出臭水並所進湯藥 ， 全然無糞 。 宜大承氣湯 。 得結糞而利自止 ， 不得結糞邪仍在也 ， 病必不減 ， 宜更下之 。 吳又可 、 劉松峰同

愈後大便數日不行 ， 別無他證 ， 乃足三陰不足 ， 大腸虛燥 。 此不可攻 。 飲食漸加 ， 津液流通 ， 自能潤下也 。 同上

大病瘥後 ， 血氣必虛 。 凡費心費力 ， 過喜過怒 ， 多言多動 ， 皆可因勞而復病也 。 因勞而動 ， 其既虛之血氣生其未盡之餘熱 ， 熱邪退而病差 ， 熱邪生而病復 ， 凡病皆然 。 魏荔彤

病後虛羸少氣 ， 仍是為熱 ， 所傷之陰未能遽復 ， 故仲景取用石膏 。 玉樸莊

病後強食則有遺熱 。 經曰 ： 食入於陰 ， 長氣於陽 ， 故奪其食則已 。 仲景亦曰 ： 損谷則愈 。 同上

凡病新瘥 ， 只宜先進白稀粥 ， 次進濃者 ， 又次進糜粥 ， 亦須少少與之 ， 不得過吃肉食 。 龐安常