卷八

辨太陰病脈證並治第六

按凡風寒之中人 。 其人素實強者 。 則成三陽之病 。 其人素虛弱者 。 則成三陰之病 。 非邪之有寒熱 。 蓋從其虛實而化也 。 故三陽自三陽 。 三陰自三陰 。 各各為之病也 。 先輩諸人不達此義 。 皆謂陽病傳入而成陰病 。 蓋取諸素問者已 。 殊不知素問所謂三陰病 。 即是本論陽明之證 。 而與本論所謂三陰病者 。 實冰炭不相容矣 。 若其陽病而兼陰病 。 陰病而兼陽病 。 乃是表實裡虛之病 。 否則誤治所致 。 決非陽邪傳入而然也 。 又有陽病誤治 。 變為陰病者 。 此非陽邪之因誤治 。 變為陰寒也 。 但以其病本微而攻之太峻 。 故邪自解於外 。 而內更生病也 。 此雖其因或不同哉 。 均是虛寒所生 。 是以其治無異也 。 又嘗詳三陰諸論 。 所謂少陰乃邪之中表 。 從寒而化者 。 所謂太陰乃少陰之傳入而頗重者 。 所謂厥陰乃太陰之傳入而至重至急者 。 猶太陽一轉 。 為少陽 。 少陽一轉 。 為陽明 。 此三陰宜以少陰為始 。 太陰為中 。 厥陰為終也 。 今本論以太陰為始者 。 蓋依素問之舊 。 竟非其本旨也 。 學者察焉 。

〔二百八十一〕太陰之為病 。 腹滿而吐 。 食不下 。 自利益甚 。 時腹自痛 。 若下之必胸下結硬 。 （結 。 玉函作痞 。 是 。 ）

金鑑曰 。 此太陰裡虛 。 邪從寒化之證也 。 當以理中四逆輩溫之 。

吳人駒曰 。 自利有時而腹自痛者 。 非若積蓄而常痛者 。

正珍曰 。 三陰諸證 。 多是平素虛弱人之所病 。 故傳變早而兼併速也 。 故少陰篇云 。 少陰病得之二三日 。 麻黃附子甘草湯微發汗 。 以二三日無里證 。 故微發汗也 。 可見三四日 。 便輒兼生里證矣 。 里證 。 即自利腹痛類 。 如真武證是也 。 則知少陰雖曰表病 。 其稍重則兼下利腹痛等證也 。 太陰者 。 謂少陰之邪之轉入於裡者也 。 寒邪在裡 。 臟腑失職 。 是以腹滿而吐 。 食不下 。 自利益甚 。 時腹自痛也 。 吐者 。 有物自胃中反出也 。 食不下者 。 胃脘不肯容也 。 史記倉公傳云 。 氣鬲病 。 使人煩懣 。 食不下 。 時嘔沫 。 義與本文同焉 。 自利益甚 。 承少陰之自利不甚言之 。 若以太陰病為承之陽明病 。 或以為陰病之始 。 則自利益甚一語 。 遂不可讀矣 。 時腹自痛 。 謂有時自痛 。 時也者何 。 以得寒則痛 。 得暖則止也 。 自也者何 。 以內無燥屎也 。 蓋陽明之腹滿痛 。 由內有燥屎 。 故不得寒而發 。 不得暖而止 。 所以不同也 。 可見時自二字不苟下焉 。 故後亦論之曰 。 腹滿時痛者 。 屬太陰也 。 其義益明矣 。 若下之者謂粗工見其腹滿痛 。 以為陽明滿痛 。 妄攻下之也 。 殊不知此滿痛 。 固屬虛寒 。 而與陽明實熱證 。 大有攻救之別焉 。 其教之必胸下結硬者 。 裡虛益甚 。 而心氣為之鬱結故也 。 前百三十八條曰 。 病發於陰而反下之 。 因作痞 。 即是也 。 成無己解此條云 。 太陰為病 。 陽邪傳裡也 。 陰寒在內 。 而為腹痛者 。 則為常痛 。 此陽邪於裡雖痛而亦不常痛 。 但時時腹自痛也 。 王三陽云 。 此風寒中於太陰經 。 非陽邪傳裡也 。 二說皆非矣 。 吳人駒云 。 自利益甚四字 。 當在必胸下結硬句之下 。 亦非矣 。 按本篇散逸不少 。 才存什一已 。 又云 。 太陽病誤下 。 胸下痞硬者 。 宜用附子粳米湯 。

〔二百八十二〕太陰中風 。 四肢煩疼 。 陽微陰澀而長者 。 為欲愈 。

〔二百八十三〕太陰病欲解時 。 從亥至醜上 。

劉棟曰 。 上二條 。 後人之所攙 。 故不採用 。

〔二百八十四〕太陰病 。 脈浮者可發汗 。 宜桂枝湯 。

此太陽太陰合病 。 以內寒不甚 。 故先治其表 。 若至於下利清穀 。 宜先救其里 。 而後解其表也 。

〔二百八十五〕自利 。 不渴者 。 屬太陰 。 以其藏有寒故也 。 當溫之 。 宜服四逆輩（玉函 。 無服字 。 脈經 。 作宜四逆湯 。 ）

張兼善曰 。 經言輩字 。 謂藥性同類 。 惟輕重優劣不同耳 。

金鑑曰 。 凡自利而渴者 。 里有熱屬陽也 。 若自利不渴 。 則為里有寒屬陰也 。 今自利不渴 。 知為太陰本臟有寒也 。 故當溫之 。 四逆輩者 。 指四逆理中附子等湯而言也 。

魏荔彤曰 。 自利二字 。 乃未經誤下誤汗誤吐而成者 。 故知其藏本有寒也 。

正珍曰 。 藏字泛指臟腑為言 。 注家以為脾之一臟非矣 。 厥陰篇云 。 下利慾飲水者 。 以有熱故也 。 白頭翁湯主之 。 今自利不渴 。 知其里有寒也 。 屬太陰者 。 謂少陰轉屬太陰 。 乃少陰太陰並病也 。 按自利而渴一證 。 間有津液內亡而然者 。 惟其人小便不利 。 亦屬虛寒也 。 余嘗療下利煩渴小便不利者 。 每用四逆輩屢收全功 。 若徒以渴為熱 。 以不渴為寒 。 則未為盡善矣 。 所謂自利不渴 。 為有寒者 。 殊語其常已 。 若至其變證 。 則未必盡然也 。 成無己謂自利而渴者 。 屬少陰 。 自利不渴者 。 屬太陰 。 蓋為少陰篇內叔和言所誤已 。 豈有渴為少陰 。 不渴為太陰之理乎 。

〔二百八十六〕傷寒脈浮而緩 。 手足自溫者 。 系在太陰 。 太陰當發身黃 。 若小便自利者 。 不能發黃 。 至七八日雖暴煩 。 下利日十餘行必自止 。 以脾家實腐穢當去故也 。

劉棟曰 。 此條後人之所加也 。 故不採用 。

〔二百八十七〕本太陽病 。 醫反下之 。 因爾腹滿時痛者 。 屬太陰也 。 桂枝加芍藥湯主之 。 大實痛者 。 桂枝加大黃湯主之 。 （玉函無本字 。 全書集註 。 並爾作而 。 ）

大實痛以下 。 成本別為一章非矣 。 今依宋板玉函合之 。 桂枝加大黃湯六字 。 當作桂枝加芍藥大黃湯八字 。 太陽病本當發汗 。 而反下之以虛其里 。 因而腹滿時痛者 。 此為轉屬太陰也 。 是其太陽猶未解 。 而內更生太陰虛滿證 。 是以謂之屬 。 乃太陽太陰並病也 。 與桂枝加芍藥湯以解表和里 。 若其大滿大實痛者 。 是表邪熾盛 。 並其里以作陽明胃實 。 乃太陽陽明並病也 。 故與桂枝加芍藥大黃湯 。 以解表攻裡 。 按前證腹滿時痛 。 表證誤下所生之病 。 而非表邪入里而然 。 故惟滿而不實 。 時痛而不常痛 。 後證則表邪傳入之所致 。 非太陰之證 。 故屬太陰三字 。 在前證下 。 不在後證下 。 雖然 。 二證俱有表之未解 。 故皆以桂枝為主 。 惟後證雖實 。 非太陰證 。 然以其同得之下後 。 而同有表之未解 。 同有腹滿痛 。 不得不附以辨其異 。 諸家不察 。 總二證以為太陰 。 合前後以為傳入之邪 。 不思之甚 。

桂枝加芍藥湯方

桂枝（三兩去皮）　芍藥（六兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚擘）　生薑（三兩切）

上五味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫分三服 。 本云桂枝湯 。 今加芍藥 。

桂枝加大黃湯方

桂枝（三兩去皮）　大黃（二兩）　芍藥（六兩）　生薑（三兩切）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚擘）

上六味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 （大黃二兩 。 玉函作三兩 。 成本作一兩 。 非矣 。 ）

按方有執云 。 桂枝加 。 則以本方加也 。 而用芍藥六兩水七升 。 不合數 。 殊不知方名本脫芍藥二字 。

〔二百八十八〕太陰為病脈弱 。 其人續自便利 。 設當行大黃芍藥者 。 宜減之 。 以其人胃氣弱易動故也 。

劉棟曰 。 上條之註文 。 後人之所加也 。 故亦不採用 。

辨少陰病脈證並治第七

〔二百八十九〕少陰之為病 。 脈微細 。 但欲寐也 。

但字下 。 脫惡寒二字 。 當補之 。 何則 。 但者示無他事之辭 。 但頭汗出 。 余處無汗 。 不惡寒但熱 。 及溫瘧身無寒但熱（金匱瘧疾篇）等語 。 可見矣 。 少陰病 。 豈但欲寐一證 。 得以盡之乎 。 若以其但欲寐 。 謂之少陰病 。 則所謂太陽病十日以去 。 脈浮細而嗜臥者 。 亦名為少陰病乎 。 闕文明矣 。 但惡寒者 。 所謂無熱惡寒即是也 。 故麻黃附子細辛湯條云 。 少陰病始得之 。 反發熱 。 通脈四逆湯條云 。 少陰病反不惡寒 。 可見無熱惡寒 。 乃為少陰本證矣 。 凡外邪之中人 。 其人素屬實熱者 。 則發為太陽 。 其人素屬虛寒者 。 則發為少陰 。 寒熱雖不同 。 均是外感初證也已 。 故太陽篇辨之云 。 發熱惡寒者發於陽也 。 無熱惡寒者發於陰也 。 二發字 。 示其為初證也 。 今邪從其虛寒而化 。 故其脈微細 。 但惡寒而欲寐也 。 宜與麻黃附子甘草湯 。 微發其汗也 。 成無己謂脈微細為邪氣傳裡深也非矣 。 按六經綱領諸條 。 脈證兼說者 。 惟太陽少陰 。 而其他四經 。 唯言證而不及脈 。 可見太陽乃三陽之始 。 而少陰果為三陰之首矣 。 古人未有此說 。 因贅於茲 。

〔二百九十〕少陰病欲吐不吐 。 心煩但欲寐 。 五六大日自利而渴者 。 屬少陰也 。 虛故引水自救 。 若小便色白者 。 少陰病形悉具 。 小便白者 。 以下焦虛 。 有寒不能制水 。 故令色白也 。

〔二百九十一〕病人脈陰陽俱緊 。 反汗出者 。 亡陽也 。 此屬少陰 。 法當咽痛 。 而復吐利 。

〔二百九十二〕　少陰病咳而下利讝語者 。 被火氣劫故也 。 小便必難 。 以強責少陰汗也 。

〔二百九十三〕少陰病脈細沉數 。 病為在裡 。 不可發汗 。

〔二百九十四〕少陰病脈微 。 不可發汗 。 亡陽故也 。 陽已虛尺脈弱澀者 。 復不可下之 。

〔二百九十五〕少陰病脈緊 。 至七八日自下利 。 脈暴微 。 手足反溫 。 脈緊反去者 。 為欲解也 。 雖煩下利必自愈 。

〔二百九十六〕少陰病下利 。 若利自止 。 惡寒而踡臥 。 手足溫者 。 可治 。

〔二百九十七〕少陰病惡寒而踡 。 時自煩欲去衣被者 。 可治 。

〔二百九十八〕少陰中風 。 脈陽微陰浮者 。 為欲愈 。

〔二百九十九〕少陰病欲解時 。 從子至寅上 。

〔三百〕少陰病吐利 。 手足不逆冷 。 反發熱者 。 不死 。 脈不至者 。 灸少陰七壯 。

〔三百一〕少陰病八九日 。 一身手足盡熱者 。 以熱在膀胱 。 必便血也 。

〔三百二〕少陰病但厥無汗 。 而強發之 。 必動其血 。 未知從何道出 。 或從口鼻 。 或從目出者 。 是名下厥上竭 。 為難治 。

〔三百三〕少陰病惡寒身踡而利 。 手足逆冷者 。 不治 。

〔三百四〕少陰病吐利躁煩四逆者 。 死 。

〔三百五〕少陰病下利止 。 而頭眩時時自冒者 。 死 。

〔三百六〕少陰病四逆惡寒而身踡 。 脈不至 。 不煩而躁者 。 死 。

〔三百七〕少陰病六七日息高者 。 死 。

〔三百八〕少陰病脈微細沉 。 但欲臥 。 汗出不煩 。 自欲吐 。 至五六日自利 。 復煩躁不得臥寐者 。 死 。

上十九條 。 王叔和所攙 。 當刪之 。

〔三百九〕少陰病 。 始得之反發熱脈沉者 。 麻黃附子細辛湯主之 。 （宋板 。 作麻黃細辛附子湯 。 今依玉函成本全書 。 改之 。 ）

錢潢曰 。 始得之而即稱少陰病 。 則知非陽經傳邪 。 亦非直入中藏 。 乃本經之自感也 。

正珍曰 。 少陰病謂脈微細 。 但惡寒欲寐也 。 凡三陰諸病 。 皆邪從其虛化者 。 而少陰實為之始 。 故云始得之也 。 其反發熱者 。 以其人裡虛而外實也 。 謂之皮者 。 對無熱惡寒發於陰為言 。 麻黃附子細辛湯 。 溫而散之則瘳 。 蓋太陽少陰合病也 。

麻黃附子細辛湯方

麻黃（二兩去節）　細辛（二兩）　附子（一枚炮去皮破八片）

上三味 。 以水一斗 。 先煮麻黃 。 減二升 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服 。 一升 。 日三服 。 （成本全書 。 脫諸字 。 當補之 。 ）

〔三百十〕少陰病 。 得之二三日 。 麻黃附子甘草湯微發汗 。 以二三日無里證 。 故微發汗也 。 （里字 。 依玉函成本全書 。 補之 。 ）

上條兼太陽之發熱 。 故用細辛以代桂枝 。 此條無發熱 。 故不用細辛 。 而用甘草 。 意在預扶其里也 。 無里證者 。 以其未見自利嘔吐等證言之 。 又曰 。 少陰病得之二三日 。 寒邪在肌表 。 而未入於裡 。 故微發汗 。 若其二三日 。 與此湯不愈 。 延至四五日則必帶里證 。 真武湯條曰 。 少陰病二三日不已 。 至四五日 。 腹痛小便不利 。 四肢沉重疼痛 。 自下利者 。 此為有水氣 。 其人或咳 。 或小便利 。 或下利 。 或嘔者 。 真武湯主之是也 。

麻黃附子甘草湯方

麻黃（二兩去節）　甘草（二兩炙）　附子（一枚炮去皮破八片）

上三味 。 以水七升 。 先煮麻黃一兩沸 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。

趙嗣真曰 。 四逆生附 。 配乾薑補中有發 。 二湯熟附 。 配麻黃髮中有補 。

正珍曰 。 仲景氏之用附子 。 其與乾薑配者皆生 。 四逆 。 通脈四逆 。 白通加豬膽汁 。 茯苓四逆 。 乾薑附子諸劑是也 。 其與他藥配者皆炮 。 附子湯 。 真武湯 。 麻黃附子細辛湯 。 麻黃附子甘草湯 。 甘草附子湯 。 桂枝附子湯 。 桂枝加附子湯 。 桂枝去芍藥加附子湯 。 芍藥甘草附子湯 。 附子瀉心湯是也 。 生用者 。 其證皆急 。 炮用者 。 其證皆緩 。 可見生則峻烈 。 炮則和緩 。 療體本自有別矣 。 趙說不可從也 。

〔三百十一〕少陰病 。 得之二三日以上 。 心中煩不得臥 。 黃連阿膠湯主之 。 少陰病 。 得之二三日以上十字 。 宜從肘後方改作大病差後四字 。 臥字下當補者字 。 蓋梔子豉湯證之輕者 。 大病差後 。 胸中有餘熱而煩也 。 惟病後血液未充 。 不可徒解其熱故以芍藥雞子黃阿膠三物復其血液 。 芩連以治胸中熱煩也 。 肘後方 。 時氣病起勞復篇曰 。 大病差後 。 虛煩不得眠 。 眼中痛疼懊憹 。 黃連四兩 。 芍藥二兩 。 黃芩一兩 。 阿膠三小挺 。 水六升 。 煮取三升 。 分三服 。 亦可內雞子黃二枚 。

黃連阿膠湯方

黃連（四兩）　黃芩（二兩）　芍藥（二兩）　雞子黃（二枚）　阿膠（三兩一云三挺）

上五味 。 以水六升 。 先煮三物 。 取二升 。 主滓 。 內膠烊盡 。 小冷內雞子黃 。 攪令相得 。 溫服七合 。 日三服 。 （黃芩二兩 。 成本作一兩 。 水六升 。 成本 。 作水五升 。 ）

〔三百十二〕少陰病 。 得之一二日 。 口中和 。 其背惡寒者 。 當灸之 。 附子湯主之 。

金鑑曰 。 背惡寒 。 為陰陽俱有之證 。 如陽明病無大熱 。 口燥渴心煩 。 背微惡寒者 。 乃白虎加人參證也 。 今少陰病 。 但欲寐 。 得之二三日 。 口中不燥而和 。 其背惡寒者 。 乃少陰陽虛之背惡寒 。 非陽明熱蒸之背惡寒也 。 故當灸之 。 更主以附子湯 。

魏荔彤曰 。 少陰病三字中 。 該脈沉細而微之診 。 見但欲寐之證 。 卻不發熱而單背惡寒 。 此少陰里證之確據也 。 全篇亦規此句 。 為標的 。

正珍曰 。 脈經無附子湯主之五字 。 此蓋前條麻黃附子甘草湯證所謂無里證者也 。 故以艾火扶其陽氣 。 而逐外寒耳 。 口中和三字 。 承無里證文發之 。 附子湯主之五字 。 宜從脈經刪去 。

〔三百十三〕少陰病 。 身體病 。 手足寒 。 骨節痛 。 脈沉耆 。 附子湯主之 。

金鑑曰 。 身體痛 。 表裡俱有之證也 。 如太陽病 。 脈浮發熱惡寒 。 身痛手足熱 。 骨節痛 。 是為表寒 。 當主麻黃湯發表以散其寒 。 今少陰病脈沉 。 無熱惡寒 。 身痛手足寒 。 骨節痛 。 乃是裡寒 。 故主附子湯 。 溫里以散寒 。

正珍曰 。 身體骨節疼痛者 。 寒邪盛也 。 手足寒 。 乃厥冷 。 兼見厥陰證也 。 蓋少陰厥陰合病矣 。

附子湯方

附子（二枚炮去皮破八片）　茯苓（三兩）　人參（二兩）　白朮（四兩）　芍藥（三兩）

上五味 。 以水八升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 此方本在前條後 。 今移入於此 。

〔三百十四〕少陰病 。 下利便膿血者 。 桃花湯主之 。

按 。 便膿血三條 。 並系今之痢病 。 決非傷寒也 。 金匱要略下利篇 。 有此證此方 。 而無少陰之目 。 且外臺桃花湯下 。 引崔氏方書 。 療傷寒後赤白滯下無數 。 可徵矣 。 意是雜病論中文 。 錯亂入此者已 。 虛痢下膿血者 。 當與此湯 。 若其熱邪熾盛 。 裡急後重者 。 非此湯所宜也 。

桃花湯方

赤石脂（一斤一半全用一半節末）　乾薑（一兩）　粳米（一升）

上三味 。 以水七升 。 煮米令熟 。 去滓 。 溫服七合 。 內赤石脂末方寸匕 。 日三服 。 若一服愈 。 余勿服 。

張志聰曰 。 赤石脂色如桃花 。 故名桃花湯 。 或曰赤石脂 。 即桃花石也 。

劉棟曰 。 溫服七合之服字 。 要略無之為是 。 不然則文意不通 。

正珍曰 。 赤石脂一半全用者 。 與乾薑粳米同煎之也 。 一半篩末者 。 和湯服之也 。 清王子接古方選注云 。 桃花湯非名其色 。 腎藏陽虛用之 。 一若寒谷有陽和之致故名 。 （止此）可謂過鑿矣 。

〔三百十五〕少陰病二三日 。 至四五日 。 腹痛小便不利 。 下利不止便膿血者 。 桃花湯主之 。 （全書 。 痛作滿非 。 ）

自少陰病 。 至下利不止二十字 。 蓋剽竊後真武湯條 。 加以便膿血三字者 。 益明 。 膿血三條 。 本非少陰病 。 而叔和氏強屬之少陰矣 。

〔三百十六〕少陰病 。 下利便膿血者 。 可刺 。

發秘曰 。 痢病每多腹裡拘急而痛 。 故刺以救其急 。

〔三百十七〕少陰病 。 吐利手足逆冷 。 煩躁欲死者 。 吳茱萸湯主之 。 （成本 。 逆作厥 。

張璐曰 。 少陰病兼厥陰之候也 。

劉棟曰 。 下利清穀 。 而手足厥冷 。 煩躁欲死者 。 四逆之主也 。 嘔吐而下利 。 手足厥冷 。 煩躁欲死者 。 吳茱萸湯之主也 。 故吳茱萸湯 。 以吐為主也 。 四逆湯 。 以利為主也 。 是下利二證之別 。 不可不識也 。

正珍曰 。 少陰病 。 以無熱惡寒脈微細言之 。 吐利逆冷 。 煩躁欲死 。 已見里證也 。 蓋少陰兼厥陰者 。 如不合病 。 則是並病已 。 陽明篇云 。 食谷欲嘔者 。 吳茱萸湯主之 。 厥陰篇云 。 乾嘔吐涎沫頭痛者 。 吳茱萸湯主之 。 此條以嘔為主者諦矣 。 若原其因 。 則胃中虛寒 。 而飲水淤蓄 。 陽氣為是被閉 。 因乃厥逆者也 。

〔三百十八〕少陰病 。 下利咽痛 。 胸滿心煩者 。 豬膚湯主也 。 （者字 。 依成本全書 。 補之 。 禮內則 。 鄭玄注日 。 膚切肉也 。 ）

滿 。 懣也 。 胸滿心煩 。 謂胸中憂憂而困 。 心中鬱郁而熱也 。 皆上焦有熱之候 。 權與豬膚湯 。 以治其標也 。 此是少陰異證 。 而胸中有假熱者 。 雖似黃連湯胸中有熱胃中有寒證 。 然外證大異 。 內寒甚於彼 。 而下利 。 故雖有胸悶心煩 。 非實熱而然 。 即與白通加豬膽汁湯之心煩同因者也 。 故雖有心煩 。 非苓連苦寒所宜 。 況調胃承氣類乎 。 是以用豬膚白蜜白粉等 。 其性平而能解熱者 。 以調中解熱也 。 豬膚 。 即豬肉 。 本草明稱 。 性平解熱毒 。 考證見下 。 又曰 。 下利咽痛 。 通脈四逆湯 。 亦有之證 。 宜參考 。

豬膚湯方

豬膚（一斤）

上一味 。 以水一斗 。 煮取五升 。 去滓 。 加白蜜一升 。 白粉五合 。 熬香和令相得 。 溫分六服 。

喻昌曰 。 豬膚者 。 豬厚皮去肥白油者也 。 白粉 。 白米粉也 。

錢潢曰 。 豬膚一味 。 方中向未註明以何者為膚 。 致使前後注家 。 議論紛然各異 。 如吳緩謂燖豬時 。 刮下黑膚也 。 方有執謂本草不載 。 義不可考 。 說者不一 。 用者不同 。 然既曰膚 。 當以燖豬時所起之皮外 。 毛根之薄膚 。 為是 。 王好古以為豬皮 。 尚論云 。 若以燖豬皮外毛根薄膚 。 則薟劣無力 。 且與熬香之說不符 。 但用外皮 。 去其內層之肥白為是 。 其說頗通 。 若果以燖豬時毛根薄膚 。 則薄過於紙 。 且與垢膩同下 。 熬之有何香味 。 以意度之 。 必是毛根深入之皮 。 尚可稱膚 。 試觀刮去毛根薄膚 。 毛斷處 。 毛根尚存皮內 。 所謂皮之去內層 。 極為允當 。

正珍曰 。 按儀禮燕禮有內羞 。 注云 。 羞籩之實 。 糗餌粉糍 。 疏云 。 此二物皆粉 。 稻米黍米所為也 。 釋名云 。 粉 。 分也 。 研米令分散也 。 合而考之 。 白粉即米粉 。 喻昌說是也 。 熬香二字 。 特於白粉言之 。 喻昌兼豬膚說之非矣 。 錢潢以白粉為粟粉 。 亦非矣 。

〔三百十九〕少陰病 。 二三日咽痛者 。 可與甘草湯 。 不差者 。 與桔梗湯 。

甘草湯方

甘草（二兩）

上一味 。 以水三升 。 煮取一升半 。 去滓 。 溫服七合 。 日二服 。 （二服 。 外臺作三服 。 非 。 ）

桔梗湯方

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

上二味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 溫分再服 。 （甘草二兩 。 外臺作三兩 。 溫分 。 玉函成本全書 。 並作分溫 。 是 。 ）

劉棟曰 。 二湯皆少陰部位 。 權用之方也 。

正珍曰 。 二方甘草皆生用 。 而不炙 。 宜熟察焉 。 外臺甘草湯方 。 亦無炙字 。 按甘草湯以下 。 治咽喉五方 。 蓋雜病論中之方 。 不可獨屬少陰病也 。 想因前條有咽痛一證 。 叔和氏遂以咽痛 。 為少陰一候 。 妄冠少陰病三字 。 以附載於此已 。 非謂不為仲景氏方也 。

〔三百二十〕少陰病 。 咽中傷生瘡 。 不能語言 。 聲不出者 。 苦酒湯主之 。

金鑑曰 。 咽痛不愈 。 若劇者咽中為痛 。 所傷漸乃生瘡 。 不能言語 。 聲音不出 。 所必然也 。

錢潢曰 。 今之優人 。 每遇聲啞 。 即以生雞子白啖之 。 聲音即出 。 亦此方之遺意也 。

張志聰曰 。 苦酒 。 醯也 。

劉棟曰 。 此亦權用之方也 。

正珍曰 。 按王肯堂 。 以苦酒為酒之苦者 。 非矣 。 本草綱目醋條 。 陶弘景曰 。 以有苦味 。 俗呼苦酒 。 張華博物志云 。 龍肉以醯漬之 。 則文章生 。 晉書張華傳云 。 陸機嘗餉張華鮓 。 於時賓客滿座 。 華髮器便曰此龍肉也 。 眾未之信 。 試以苦酒濯之 。 必有異 。 既而五色光起 。 機還問鮓主 。 果云 。 園中茅積下得一白魚 。 質狀殊常 。 作鮓過羹 。 故相獻 。 合而考之 。 苦酒之為鮓 。 其尚何疑 。 肯堂妄人哉 。

苦酒湯方

半夏（洗破如棗核十四枚）　雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）

上二味 。 內半夏 。 著苦酒中 。 以雞子殼 。 置刀環中 。 安火上 。 令三沸 。 去滓少少含咽之 。 不差更作 。 三劑 。 （玉函成本全書 。 覈字下 。 有大字 。 玉函無三劑二字 。 並當從之 。 全書三劑下 。 有服之二字 。 非也 。 ）

按玉函經云 。 雞子一枚去黃 。 內苦灑於殼中 。 由是考之 。 本論二著字 。 俱是於字之誤 。 當改之 。 上苦酒 。 謂上好苦酒 。 外臺喉痹篇 。 引古今錄驗 。 載此方 。 作淳苦酒 。 可徵矣 。 言雞子一枚 。 去黃留白 。 納上好苦酒於其卵殼中也 。 （聖濟總錄 。 苦酒湯 。 治少陰病 。 咽中生瘡 。 語聲不出 。 半夏十四枚 。 雞子一枚 。 去黃留白 。 入苦酒於蛋中 。 又以半夏 。 入苦酒內 。 以雞殼放剪刀環中 。 安火上 。 煮三沸 。 少少含咽 。 ）

〔三百二十一〕少陰病 。 咽中痛 。 半夏散及湯主之 。 （外臺 。 作咽喉 。 ）

劉棟曰 。 是亦權用之方也 。

正珍曰 。 此亦治咽痛之一方 。 意者病因有異已 。 金鑑云 。 咽痛者 。 謂或左或右一處痛也 。 咽中痛者 。 謂咽中皆痛也 。 劉棟亦依中字 。 以辨其輕重 。 用意太過 。 反失於鑿 。 又按 。 痛字下似脫者字 。 當補之 。

半夏散及湯方

半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙）

上三味等分 。 各別搗篩已 。 合治之 。 白飲和服方寸匕 。 日三服 。 若不能散服者 。 以水一升 。 煎七沸 。 內散兩方寸匕 。 更煮三沸 。 下火令小冷 。 少少咽之 。 半夏有毒 。 不當散服 。 （兩字 。 玉函作一二二字 。 全書作一兩二字 。 上字 。 成本全書 。 作已上 。 非 。 玉函成本全書 。 並無半夏有毒不當散服八字是也 。 ）

〔三百二十二〕少陰病下利 。 白通湯主之 。

由下條考之 。 此條下利下 。 脫脈微者三字 。 其方亦脫人尿五合四字 。 俱當補之 。 按三陰病下利 。 有大同小異數證 。 不可不詳也 。 凡三陰病 。 寒邪縱肆 。 陽氣為是所鬱閉 。 下利脈微者 。 乃白通湯所主也 。 其劇者 。 白通加豬膽湯所主也 。 寒邪太盛 。 陽氣虛脫 。 下利清穀者 。 四逆湯所主也 。 其劇者 。 通脈四逆湯所主也 。 若夫真武湯 。 則有水氣而下利者乃用之 。 白通之用蔥白加豬膽 。 而不取甘草 。 豈非為閉之故乎 。 四逆之一主扶陽 。 豈非為脫之故乎 。 真武之用苓朮 。 豈非為水之故乎 。

白通湯方

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚生去皮破八片）

上三味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 分溫再服 。 （附子一枚生下 。 玉函成本 。 俱有用字 。 當補之 。 上三味 。 當作上四味 。 去滓下 。 當補內人尿三字 。 ）

發秘曰 。 人溺穢物 。 不可以薦大人君子 。 今以竹瀝代用 。 蓋取諸性之相近也 。

正珍曰 。 按白通 。 即人尿之別稱 。 此方以人尿為主 。 故云白通湯也 。 後漢書 。 載就傳云 。 臥就覆船下 。 以馬通熏之 。 注云 。 馬通 。 馬矢也 。 韻會小補云 。 馬矢曰通 。 本草綱目 。 騖條云 。 白鴨通 。 即鴨屎也 。 與馬通同義 。 附方引聖惠方云 。 乳石發動 。 用白鴨通一合 。 由此考之 。 通乃大便之別稱 。 今加以一白字 。 示其為小便也 。 若其敘藥名 。 則直書人屎 。 命其方則稱白通者 。 何也 。 醜穢之物 。 不欲斥言 。 猶穢器之名清器 。 方有執程應旄諸人皆云 。 用蔥白而曰白通者 。 通其陽則陰自消也 。 果如其言 。 則橘皮直書皮可乎 。 杏仁單曰仁可乎 。 大可笑矣 。

〔三百二十三〕少陰病 。 下利脈微者 。 與白通湯 。 利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔煩者 。 白通加豬膽汁湯主之 。 服湯脈暴出者死 。 微續者生 。 （醫宗粹言曰 。 脈促厥冷為虛脫 。 景岳四味回陽飲治元陽虛脫 。 危在頃刻者 。 ）

此乃白通湯證 。 而寒邪更甚 。 氣閉極劇者 。 故令人下利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔而煩 。 此非用白通湯之誤也 。 惟以其力不足也 。 是以前方加豬膽 。 以開其氣閉 。 蓋以豬膽能喚起元氣 。 開通閉塞也 。 今人治卒患急病 。 氣閉脈伏 。 不省人事者 。 每用熊膽屬奏奇效 。 與仲景氏加豬膽之旨 。 暗合冥契矣 。 服湯後其脈暴出者 。 猶油盡將滅之燈 。 一被挑剔 。 忽明而終滅 。 故為死徵 。 若其微續漸出者 。 猶為霜雪所抑屈之草 。 得春陽之氣 。 徐徐甲坼 。 故為生也 。 此證蓋少陰兼厥陰者也 。 古來注家皆云 。 此證陰寒太盛 。 若耑與熱藥 。 則拒格而不入 。 故以人尿豬膽之寒 。 從其陰寒 。 以導姜附之熱 。 果爾 。 則如通脈四逆證 。 曾無一寒藥之在其中乎 。 可謂強矣 。 或問 。 閉之與脫 。 其證何緣辨之 。 曰閉者其脈伏 。 脫者其脈欲絕 。 所謂無脈 。 乃是伏而非絕也 。 白通湯之脈微 。 亦是欲伏之微 。 非欲絕之微也 。 通脈四逆證云 。 下利清穀 。 手足厥逆 。 脈微欲絕 。 其脫可知也 。 又云 。 裡寒外熱 。 身反不惡寒 。 其人面色赤 。 其不閉可知也 。 白通及白通加豬膽證則否 。 此可以辨其閉之與脫矣 。 若夫通脈四逆加豬膽湯 。 主虛寒至極 。 且閉且脫者云 。

三百七十條曰 。 下利手足厥冷 。 無脈者灸之不溫 。 若脈不還 。 反微喘者死 。 由此考之 。 本條白通加豬膽證宜兼用灼矣 。

白通加豬膽汁湯方（汁字 。 依成本補之 。 ）

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚生去皮破八片）　人尿（五合）　豬膽汁（一合）

上五味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 內膽汗人尿 。 和令相得 。 分溫再服 。 若無膽亦可用 。 （附子生下 。 當有用字 。 上字 。 成本全書 。 作已上二字 。 非 。 五味 。 成本全書 。 作三味 。 非 。 ）

若無膽亦可用六字 。 叔和所攙 。 當刪之 。 按霍亂篇通脈四逆加豬膽湯條云 。 無豬膽 。 以羊膽代之 。 蓋以諸獸膽 。 性用不甚相遠也 。 今則可以熊膽代焉 。

〔三百二十四〕少陰病 。 二三日不已 。 至四五日 。 腹痛小便不利 。 四肢沉重疼痛 。 自下利者 。 此為有水氣 。 其人或咳 。 或小便利 。 或下利 。 或嘔者 。 真武湯主之 。 （自下利三字 。 玉函作而利二字 。 小便利 。 作小便自利四字 。 千金翼 。 真武湯 。 作玄武湯 。 ）

或下利三字 。 當作或不下利四字 。 對上文自下利言之 。 否則上既云自下利 。 豈更云或下利乎 。 脫簡明矣 。 不已者 。 謂其病不瘥 。 枚乘七發云 。 聽聖人辯士之言 。 涊然汗出 。 霍然病已 。 又漢書宣帝紀 。 孝武皇帝曾孫病已 。 師古注云 。 蓋以夙遭屯難而多病苦 。 故名病已 。 欲其速差也 。 又按 。 內經中亦往往以已字為瘥 。 惟康熙字典 。 正字通 。 韻會小補諸書 。 俱未載此說 。 因茲委焉 。 不已者 。 示前藥無效之辭 。 腹痛以下 。 皆屬有停水之證 。 或以下 。 皆是兼證 。 言或如是者與否者 。 皆在一真武湯所得而療也 。 按太陽病 。 有水氣者 。 桂枝加白朮茯苓湯 。 五苓散 。 小青龍湯所主也 。 今此證少陰病而有水氣 。 故附子為主以療少陰證 。 芍藥以止腹痛 。 白朮茯苓生薑三味 。 以利停水也 。 此方亦治太陽病 。 發汗後 。 仍發熱 。 心下悸 。 頭眩身瞤動 。 振振欲躃地者 。 亦以汗後中虛而飲水停畜故也 。 此方名真武者 。 以附子色黑也 。 金鑑云 。 真武者 。 北方司水之神也 。 以之名湯者 。 賴以鎮水之義也 。 果爾 。 五苓散豬苓湯之專主利水者 。 無真武之號何也 。 又按 。 方名本曰玄武湯 。 宋板改作真武 。 避宣租諱也 。 說見王世貞四部稿宛委余編 。 是在當時 。 固當避之 。 元金以降 。 蹈襲不復者何也 。 蓋以沿習日久 。 耳目所慣 。 遽難改復也 。 猶莊助莊光 。 避明帝諱 。 改為嚴助嚴光 。 後世從而不改已矣 。

真武湯方

茯苓（二兩）　芍藥（三兩）　白朮（二兩）　生薑（三兩切）　附子（一枚炮去皮破八片）

上五味 。 以水八升煮 。 取三升去滓溫服七合日 。 三服若咳者加五味子半升 。 細辛一兩 。 乾薑一兩 。 若小便利者 。 去茯苓 。 若下利者 。 去芍藥加乾薑二兩 。 若嘔者去附子加生薑足前為半斤 。 （白朮二兩 。 外臺作三兩 。 ）

錢潢曰 。 後加減法 。 為後世俗醫所增 。 察其文理紕謬 。 惡其紫之亂朱 。 故重附於此 。 並逐一指摘其誤 。 使學者有所別識云 。 （下略）

程知曰 。 白通通脈真武 。 皆為少陰下利而設 。 白通四證 。 附子皆生用 。 惟真武一證 。 熟用者 。 蓋附子生用 。 則溫經散寒 。 炮熱則溫中去飲 。 白通諸湯 。 以通陽為主 。 真武湯以益陰為先 。 故用藥有輕重之殊 。

〔三百二十五〕少陰病 。 下利清穀 。 裡寒外熱 。 手足厥逆 。 脈微欲絕 。 身反不惡寒 。 其人面色赤 。 或腹痛 。 或乾嘔 。 或咽痛 。 或利止 。 脈不出者 。 通脈四逆湯主之 。 （面色赤 。 成本全書 。 作面赤色 。 非 。 ）

此亦少陰厥陰兼病者 。 寒邪太盛 。 陽氣虛脫也 。 蓋四逆湯證一等深劇者也 。 反不惡寒四字 。 對少陰病言之 。 此證雖外有發熱 。 非表有實邪 。 乃後世方書所謂無根虛火泛上者也 。 此湯以救其虛脫則瘥 。 或以下則所兼客證已 。 裡寒外熱四字 。 說其因也 。 非說其證也 。

通脈四逆湯方

甘草（二兩炙）　附子（大者一枚生用去皮破八片）　乾薑（三兩強人可四兩）

上三味 。 以水三升 。 煮取一升二合 。 去滓 。 分溫再服 。 其脈即出者愈 。 面色赤者 。 加蔥九莖 。 腹中痛者 。 去蔥加芍藥二兩 。 嘔者 。 加生薑二兩 。 咽痛者 。 去芍藥加桔梗一兩 。 利止脈不出者 。 去桔梗加人參二兩 。 病皆與方相應者 。 乃服之 。 （全書 。 作甘草三兩 。 錢潢從之 。 然考玉函及成本 。 皆與宋板同 。 ）

錢潢曰 。 後加減法 。 揣其詞義淺陋 。 料非仲景本意 。 何也 。 原文中 。 已先具諸或有之證 。 然後方立治 。 則一通脈四逆湯 。 其證皆可該矣 。 豈庸續用加減邪 。 況其立意 。 庸惡陋劣 。 要皆出於鄙俗之輩 。 未敢竟削 。 姑存之以備識者之鑑云 。

正珍曰 。 此方治陽氣虛脫 。 而脈氣不能通達於四末 。 四肢厥逆 。 脈微欲絕者 。 故名曰通脈四逆湯也 。 脈即出者 。 微而欲絕之脈 。 即以漸而出也 。 不與暴出之自無而忽有同 。 故為生也 。

〔三百二十六〕少陰病 。 四逆 。 其人或咳 。 或悸 。 或小便不利 。 或腹中痛 。 或泄利下重者 。 四逆散主之 。

正珍曰 。 此條論之與方 。 皆出於王叔和 。 非仲景氏筆也 。 當削之 。 錢潢四逆說 。 可謂卓論矣 。 王履溯洄集 。 四逆厥辯 。 大非古義 。 排叱而可也 。 張兼善云 。 太陰則手足溫 。 少陰則手足清 。 厥陰則手足厥逆 。 亦非也 。

四逆散方

甘草（炙）　枳實（破水漬炙乾）　柴胡　芍藥

上四味 。 名十分 。 搗篩 。 白飲和服方寸匕 。 日三服 。 咳者 。 加五味子 。 乾薑 。 各五分 。 並主下利 。 悸者 。 加桂枝五分 。 小便不利者 。 加茯苓五分 。 腹中痛者 。 加附子一枚炮令坼 。 泄利下重者 。 先以水五升 。 煮薤白三升 。 煮取三升 。 去滓 。 以散三方寸匕內湯中 。 煮取一升半 。 分溫再服 。

錢潢曰 。 詳推後加減法 。 凡原文中每具諸或有之證者皆有之 。 如小柴胡湯 。 小青龍湯 。 真武湯 。 通脈四逆湯 。 四逆散 。 皆是也 。 愚竊揆之以理 。 恐未必皆出於仲景 。

〔三百二十七〕少陰病 。 下利六七日 。 咳而嘔渴 。 心煩不得眠者 。 豬苓湯主之 。

按前三百十八條云 。 少陰病 。 下利咽痛 。 胸滿心煩者 。 豬膚湯主之 。 由是觀之 。 此條豬苓湯 。 當作豬膚湯 。 蓋傳寫之誤也 。 若夫豬苓湯 。 主小便不利而渴者 。 若其小便自利而渴者 。 豬苓湯在所禁也 。 故陽明篇云 。 陽明病汗出多 。 而渴者 。 不可與豬苓湯 。 以汗多胃中燥 。 豬苓湯 。 複利其小便故也 。 是也 。 況下利 。 咳嘔 。 心煩不得眠 。 皆不為豬苓湯證乎 。 此亦少陰病 。 權用之方也 。 再按 。 曰少陰病 。 曰下利 。 曰心煩 。 皆同豬膚湯症也 。 若夫少陰而咳而嘔 。 系真武湯所兼之證 。 故雖渴非白虎五苓之渴 。 雖煩不得眠 。 非梔子豉湯證也 。

〔三百二十八〕少陰病 。 得之二三日 。 口燥咽乾者 。 急下之 。 宜大承氣湯 。

此以下三條 。 並是陽明病有燥屎者 。 而實非少陰證 。 今冒以少陰病三字者 。 以其有無熱欲寐等證也 。 與太陰篇 。 桂枝加大黃湯例同 。 按承氣證 。 以脈滑數為法 。 二百六十四條曰 。 脈滑而數者 。 有宿食也 。 當下之 。 宜大承氣湯 。 二百二十四條曰 。 陽明病讝語發潮熱 。 脈滑而疾者 。 小承氣湯主之 。 辨可下篇曰 。 下利脈遲而滑者 。 內實也 。 宜大承氣湯 。 下利脈反滑 。 當有所去下之乃愈宜 。 大承氣湯 。 合而考之 。 以下三證 。 其脈滑數者可知也 。

〔三百二十九〕少陰病 。 自利清水 。 色純青 。 心下必痛 。 口乾燥者 。 急下之 。 宜大承氣湯 。 （玉函脈經 。 自利作下利是 。 急下之宋板作可下之非 。 今依成本全書 。 改之）

金鑑曰 。 自利清水 。 謂下利無糟粕也 。 色純青 。 謂所下者皆汙水也 。

正珍曰 。 清 。 圊也 。 清水猶言下水 。 與清穀清便清血清膿血之清同 。 非清濁之清也 。 若是清濁之清 。 則其色當清白 。 而不當純青也 。 注家皆為清濁之清非矣 。 心下痛似結胸非結胸 。 蓋彼有硬滿 。 而此無硬滿 。 其別可知也 。

〔三百三十〕　少陰病 。 六七日腹脹不大便者 。 忽下之 。 宜大承氣湯 。 （脹字玉函脈經千金及翼 。 俱作滿是 。 ）

胃中有燥屎也 。

〔三百三十一〕少陰病 。 脈沉者 。 急溫之 。 宜四逆湯 。

按本節不說病證 。 而獨說脈者 。 蓋承上三條而發之也 。 言少陰病雖有如上三條所述者 。 若其脈沉者 。 不可下之 。 急溫之可也 。 乃知上三條 。 雖名曰少陰 。 其脈不沉可知矣 。 再按 。 少陰病脈沉 。 乃脈微細而沉也 。 微細二字含畜 。 在少陰病三字中也 。 又按四逆證 。 以脈沉微及遲為法 。 九十五條曰 。 病發熱惡寒 。 脈皮沉云云宜四逆湯 。 三百九十七條曰 。 脈微欲絕者 。 四逆湯主之 。 二百三十二條曰 。 脈浮而遲 。 表熱裡寒 。 下利清穀者 。 四逆湯主之 。 三百二十四條曰 。 少陰病云云 。 脈微欲絕 。 通脈四逆湯主之 。

〔三百三十二〕少陰病 。 飲食入口則吐 。 心中溫溫 。 欲吐復不能吐 。 始得之 。 手足寒 。 脈弦遲者 。 此胸中實 。 不可下也 。 當吐之 。 若膈上有寒飲乾嘔者 。 不可吐也 。 當溫之 。 宜四逆湯 。 （心中玉函作心下是 。 溫溫又作嗢嗢 。 千金作慍慍 。 當成本作急 。 非 。 ）

溫溫即慍慍 。 古字通用也 。 當以慍慍為正字 。 膈上當作膈下 。 脈經第七卷 。 不可吐篇 。 引此條云 。 若膈下有寒飲乾嘔者 。 不可吐當溫之 。 本論勞復篇云 。 胃上有寒 。 當以丸藥溫之 。 宜理中丸 。 太陽中篇 。 小青龍湯條云 。 心下有水氣乾嘔 。 合而考之 。 上字當作下字 。 復反也 。 少陰病三字 。 以始得之無熱惡寒言之 。 言少陰病 。 飲食入口 。 則心下慍慍 。 欲吐反不能吐 。 自始得之 。 手足寒而其脈弦遲者 。 此為邪氣實於胸中 。 蓋邪實於胸中 。 則陽氣為是所閉 。 而不能通達四末 。 是以令人手足厥寒 。 其脈弦遲 。 如是者 。 當以瓜蒂散吐之 。 素問所謂其高者 。 因而越之是也 。 若下之則於治為逆 。 故曰不可下也 。 厥陰篇三百六十三條云 。 病人手足厥冷 。 脈乍緊者 。 邪結在胸中 。 心下滿而煩 。 飢不能食者 。 病在胸中當須吐之 。 宜瓜蒂散 。 蓋與本節同因而殊證者耳 。 按小柴胡湯之心煩喜嘔 。 黃連湯之欲嘔吐 。 乾薑黃連黃芩人參湯之食入口即吐 。 皆胸中有熱也 。 吳茱萸湯之食谷欲嘔 。 中焦有寒也 。 金匱大黃甘草湯之食已即吐 。 亦由胸中有熱也 。 此條飲食入口則吐 。 心中慍慍欲吐反不能吐 。 自始得之 。 手足寒 。 脈弦遲者 。 此為邪氣實於胸中 。 而陽氣為是所閉 。 故不論其寒熱 。 吐以達其鬱閉也 。 若其人手足厥冷飲食不吐 。 而惟乾嘔者 。 此為膈下有寒飲 。 蓋脾胃虛冷 。 不能轉化水漿之所致 。 故不可吐 。 宜以四逆湯急溫之 。 中焦得溫 。 而寒飲自散也 。 注家云寒飲乃痰 。 大非也 。 詳見前瓜蒂散條 。 再按手足寒 。 即厥冷 。 四逆湯 。 通脈四逆湯 。 白通加豬膽湯 。 共有之證也 。 惟彼則下利清穀 。 脈微欲絕 。 而此則無下利脈微等候 。 故雖有厥冷 。 不用姜附也 。

〔三百三十三〕少陰病 。 下利脈微澀 。 嘔而汗出必數更衣 。 反少者 。 當溫其上灸之 。

劉棟曰 。 凡少陰病 。 下利脈微澀 。 嘔而汗出者 。 必當數更衣 。 而反少者 。 此寒邪在上焦也 。 當須灸之以溫其上焦也 。

正珍曰 。 此條非仲景氏辭氣 。 當刪 。