卷三

:瀉心湯類七（十一方） :白虎湯類八（三方） :五苓散類九（四方） :四逆湯類十（十一方） ::若大汗內寒外熱 ， 四肢厥冷 ， 脈微欲絕 ， 宜通脈四逆湯 。 若大吐大下厥逆煩燥手足拘攣者 ， 通脈四逆加豬膽人尿以急救之 。 :理中湯類十一（方九）
瀉心湯類七
生姜瀉心湯（一）
生姜（四兩） 、 甘草（炙） 、 人參 、 黃芩（各三兩） 、 半夏（半升） 、 黃連 、 乾姜（各一兩） 、 大棗（十二枚） ， 右八味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 煎取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。 傷寒汗出 ， 解之後 ， 胃中不和 ， 心下痞鞕 ， 乾噫食臭 ， 脅下有水氣 ， 腹中雷鳴下利者 ， 生 姜瀉心湯主之 。 汗後而邪未盡 ， 必有留飲在心下 ， 其症甚雜 ， 而方中諸藥 ， 一一對症 ， 內中又有 一藥治兩症者 ， 亦有兩藥合治一症者 ， 錯綜變化 ， 攻補兼施 ， 寒熱互用 ， 皆本內 經立方諸法 ， 其藥性又有與神農本草所載 ， 無處不合 ， 學者能於此等方講求其理 ， 而推廣之 ， 則操縱在我矣 ， 。 凡燙心諸法皆已 ， 汗已下已吐之餘疾 。
甘草瀉心湯（二）
即生姜瀉心湯 ， 去人參生姜 ， 加甘草一兩 。 甘草（四兩炙） 、 黃芩 、 乾姜（各三兩） 、 半夏（半升） 、 黃連（一兩） 、 大棗（十二枚） ， 右六味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 再煎 ， 取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。 傷寒 中風 ， 醫反下之 ， 其人下利日數十行 ， 穀不化 ， 腹中雷鳴 ， 心下痞鞕而滿 ， 乾 嘔心煩不得安 ， 醫見心下痞 ， 謂病不盡 ， 復下之 ， 其痞益甚 ， 此非熱結 ， 但以胃 中虛 ， 兩次誤下 ， 故用甘草以補胃 ， 而痞自除 ， 俗醫以甘草滿中 ， 為痞嘔禁用之藥 ， 蓋 不知虛實之義者也 ， 客氣上逆 ， 故使鞕也 。 甘草瀉心湯主之 。
半夏瀉心湯（三）
翻胃以此加減治之 半夏（半升） 、 黃芩 、 乾姜 、 甘草（炙） 、 人參（各三兩） 、 黃連（一兩） 、 大棗（十二枚） ， 右七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 再煎 ， 取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。 傷寒 五六日 ， 嘔而發熱者 ， 柴胡湯症具 ， 而以他藥下之 ， 柴胡證仍在者 ， 復與柴胡湯 ， 此雖已下之 ， 不為逆 ， 必蒸蒸而振 ， 卻發熱汗出而解 ， 本症仍在 ， 則即用本方治之 ， 若心滿而不痛者 ， 此為痞 ， 又指不痛二字 ， 痞症尤的 ， 柴胡不中與之 ， 宜半夏瀉心湯 ， 以上三瀉心之藥 ， 大半皆本於柴胡湯 ， 故其所治之症 ， 多與柴胡症相同 ， ??????缺9個字p32末
大黃黃連瀉心湯（四）
大黃（二兩） 、 黃連（一兩） ， 右二味 ， 以麻沸湯二升漬之 ， 須臾絞去渣 ， 分溫再服 。 此又法之最奇者 ， 不取煎而取泡 ， 欲其輕揚清淡 ， 以滌上焦之邪 。 脈浮而緊 ， 而復下之 ， 緊反入裏 ， 則作痞 ， 緊脈為陰 ， 此所謂病發於陰 ， 下之作痞是也 ， 按之自濡 ， 但氣痞耳 ， 并無脅下之水 ， 心下痞按之濡 ， 其關上浮者 ， 邪氣甚高 ， 大黃黃連瀉心湯主之 。 傷寒大下後 ， 復發汗 ， 再誤 ， 心下痞 ， 惡寒者 ， 表未解也 ， 不可攻痞 ， 當先解表 ， 表解乃可攻痞 ， 解表宜桂枝 湯 ， 攻痞宜此湯 ， 詳見前桂枝類中 。
附子瀉心湯（五）
大黃（二兩酒浸） 、 黃連（炒） 、 黃芩（炒各一兩） 、 附子（一枚去皮別煮取汁） ， 右四味 ， 切三味 ， 以麻沸湯二升漬之 ， 須臾絞去渣 ， 內附子汁 ， 分溫再服 。 此法更精 ， 附子用煎 ， 三味用泡 ， 扶陽欲其熟而性重 ， 開痞欲其生而性輕也 。 心下痞而復惡寒汗出者 ， 附子瀉心湯主之 。 此條不過二語 ， 而妙理無窮 ， 前條發汗之後惡寒 ， 則用桂枝 ， 此條汗出惡寒 ， 則 用附子 ， 蓋發汗之後 ， 汗已止而猶惡寒 ， 乃表邪未盡 ， 故先用桂枝 ， 以去表邪 ， 此惡寒而仍汗出 ， 則亡陽在即 ， 故加入附子以回陽氣 ， 又彼先後分二方 ， 此併一 方者 ， 何也 ， 蓋彼有表復有裏 ， 此則祇有裏病 ， 故有分有合也 。
黃連湯（六）
即半夏瀉心湯 ， 去黃芩加桂枝 。 黃連 、 甘草（炙） 、 乾姜 、 桂枝（去皮各三兩） 、 人參（二兩） 、 半夏（半升） 、 大棗（十二 枚） ， 右七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三夜二服 。 傷寒胸中有熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹中痛欲嘔吐者 ， 黃連湯主之 。 諸瀉心之去 ， 皆治心胃之間 ， 寒熱不調 ， 全屬裏症 ， 此方以黃芩易桂枝 ， 去瀉心 之名 ， 而曰黃連湯 ， 乃表邪尚有一分未盡 ， 胃中邪氣 ， 尚當外達 ， 故加桂枝一味 ， 以和表裏則意無不到矣 。
黃芩湯（七）
黃芩（三兩） 、 甘草（炙） 、 芍藥（各二兩） 、 大棗（十二枚） ， 右四味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日再夜一服 。
黃芩加半夏生姜湯（八）
黃芩（三兩） 、 甘草（炙） 、 芍藥（各二兩） 、 半夏（半升） 、 生姜（三兩） 、 大棗（十二枚） ， 右六味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日再夜一服 。 太陽與少陽合病 ， 自下利者 ， 與黃芩湯 ， 若嘔者 ， 黃芩加半夏生姜湯主之 。 下利即專於治利 ， 不雜以風寒表藥 ， 此亦急當救裏之義 ， 若嘔亦即兼以止嘔之藥 ， 總之見症施治 ， 服藥後而本症愈 ， 復見他症 ， 則仍見症施治 ， 可推而知也 。
乾姜黃連黃芩人參湯（九）
乾姜 、 黃連 、 黃芩 、 人參（各三兩） ， 右四味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫再服 。 傷寒本自寒下 ， 本症 ， 醫復吐下之 ， 誤治 ， 寒格更逆吐下 ， 若食入口即吐 ， 乾姜黃連黃芩人參湯主之 。 此屬厥陰條 ， 寒格自用乾姜 ， 吐下自用芩連 ， 因誤治而虛其正氣 ， 則用人參 ， 分 途而治 ， 無所不包 ， 又各不相礙 ， 古方之所以入化也 。
旋復代赭湯（十）
旋復花（三兩） 、 人參（二兩） 、 生姜（五兩） 、 甘草（三兩炙） 、 半夏（半升） 、 代赭石（一 兩） 、 大棗（十二枚） ， 右七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 再煎 ， 取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 傷寒 發汗 ， 若吐若下 ， 解後 ， 病久治多 ， 未必皆屬誤治 ， 心下痞鞕 ， 噫氣不除 ， 靈樞口問篇云 ， 寒氣客於胃 ， 厥逆從下上散 ， 復出於胃 ， 故為噫 ， 俗名噯氣 ， 皆 陰陽不和於中之故 ， 旋復代赭湯主之 。 此乃病已向愈中有留邪 ， 在於心胃之間 ， 與前諸瀉心法 ， 大約相近 ， 本草云 ， 旋 復治結氣脅下滿 ， 代赭治腹中邪毒氣 ， 加此二物 ， 以治噫 ， 餘則散痞補虛之法也 。
厚朴生姜甘草半夏人參湯（十一）
厚朴（半觔炙去皮） 、 生姜 、 半夏（各半觔） 、 甘草（二兩） 、 人參（一兩） ， 右五味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。 發汗後 ， 腹脹滿者 ， 此湯主之 。 發汗後 ， 則邪氣已去 ， 而猶腹脹滿 ， 乃虛邪入腹 ， 故以厚朴除脹滿 ， 餘則補虛助 胃也 。
白虎湯類八
白虎湯（一）
知母（六兩） 、 石膏（一觔） 、 甘草（二兩炙） 、 粳米（六合） ， 右四味 ， 以水一斗 ， 煮米熟湯成 ， 火候 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。 傷寒脈浮滑 ， 此表有熱 ， 裏有寒 ， 此寒熱二字必倒誤 ， 乃表有寒 ， 裏有熱也 ， 觀下條脈滑而厥者 ， 裏有熱也 ， 鑿鑿 可證 ， 活人書作表裏有熱 ， 亦未穩 ， 白虎湯主之 。 傷寒脈滑而厥者 ， 熱厥 ， 裏有熱木 ， 白虎湯主之 。 三陽合病 ， 腹滿身重 ， 難以轉側 ， 口不仁而面垢 ， 讝語遺尿 ， 以上皆陽明熱症之在經者 ， 以三陽統於陽明也 ， 但身重腹滿 ， 則似風 濕， 宜用朮 附 ， 面垢讝語 ， 則似胃實 ， 宜用承氣 ， 此處一惑 ， 生死立判 ， 如何辨別 ， 全在 參觀脈症 ， 使有顯據 ， 方不誤投 ， 發汗則讝語 ， 陽從此越 ， 下之則額上生汗 ， 手足逆冷 ， 陰從此脫 ， 若自汗者 ， 白虎湯主之 。 自汗則熱氣盛於經 ， 非石膏不治 ， 。 按亡陽之症有二 ， 下焦之陽虛飛越於外 ， 而 欲上脫 ， 則用參附等藥以回之 ， 上焦之陽盛 ， 逼陰於外 ， 而欲上洩 ， 則用石膏以 收之 ， 同一亡陽 ， 而治法迴殊 ， 細審之自明 ， 否則死生立判 。
白虎加人參湯（二）
白虎湯原方加人參（三兩） ， 煮服同前法 ， 服桂枝湯 ， 大汗出後 ， 大煩湯不解 ， 脈洪大者 ， 此湯主之 。 煩渴不解 ， 因汗多而胃液乾枯 ， 邪雖去而陽明之火獨熾 ， 故用此以生津止汗 ， 息 火解煩 ， 汗後諸變不同 ， 總宜隨症用藥 。 傷寒若吐若下後 ， 前汗後 ， 此吐下後 ， 七八日不解 ， 熱結在裏 ， 表裏俱熱 ， 此四字為白虎對症 ， 時時惡風 ， 表邪 ， 未盡 ， 大渴 ， 舌上乾燥 ， 而煩 ， 欲飲水數升者 ， 胃液已盡 ， 不在經不在腑 ， 亦非若承氣症之有實邪 ， 因胃口津液枯竭丙火如焚 ， 欲引水自救 ， 故其象如此 ， 與熱邪在府者迴別 ， 此湯主之 ， 傷寒無大熱 ， 熱在內 ， 口燥渴 ， 心煩 ， 背微惡寒者 ， 此亦虛燥之症 ， 微惡寒 ， 謂雖惡寒而甚微 ， 又周身不寒 ， 寒獨在背 ， 知外邪已解 ， 若大惡寒 ， 則不得用此湯矣 ， 此湯主之 。 傷寒脈浮 ， 發熱無汗 ， 無汗二字 ， 最為白虎所忌 ， 其表不解者 ， 惡寒 ， 不可與白虎湯 ， 渴欲飲水 ， 無表症者 ， 不惡寒 ， 白虎加人參湯主之 ， 白虎加參湯 ， 大段治汗吐下之後 ， 邪已去而有留熱在於陽明 ， 又因胃液乾枯 ， 故 用之以生津解熱 ， 若更虛羸 ， 則為竹葉石膏湯症矣 ， 。 壯火食氣 ， 此方瀉火 ， 即 所以生氣也 。
竹葉石膏湯（三）
竹葉（二把） 、 石膏（一觔） 、 半夏（半升） 、 人參（三兩） 、 麥門冬（一升） 、 甘草（二兩） 、 粳米（半升） ， 右七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 內粳米 ， 煮米熟 ， 湯成 ， 又一煮法 ， 去米 ， 溫服一升 ， 日三服 。 傷寒解後 ， 虛羸少氣 ， 人參 、 麥冬 ， 氣逆欲吐者 ， 半夏 、 竹葉 ， 竹葉石膏湯主之 ， 此仲景先生 ， 治傷寒愈後調養之方也 ， 其法專於滋養肺胃之陰氣 ， 以復津液 ， 蓋 傷寒雖六經傳遍 ， 而汗吐下三者 ， 皆肺胃當之 ， 又內經云 ， 人之傷於寒也 ， 則為 病熱 ， 故滋養肺胃 ， 岐黃以至仲景不易之法也 ， 後之庸醫 ， 則用溫熱之藥 ， 峻補 脾腎 ， 而千聖相傳之精義 ， 消亡盡矣 。
五苓散類九
五苓散（一）
豬苓（十八銖去皮） 、 澤瀉（一兩六銖） 、 白朮（十八銖） 、 茯苓（十八銖） 、 桂枝（半兩去 皮） ， 右五味 ， 為末 ， 以白飲和服 ， 方寸七 ， 日三服 ， 多飲煖水 ， 汗出愈 。 服散取其停留胸中 ， 多飲煖水 ， 取其氣散營衛 。 太陽病 ， 發汗後 ， 大汗出 ， 胃中乾 ， 煩躁不得眠 ， 欲得飲水者 ， 少少與飲之 ， 令 胃氣和則愈 ， 若脈浮 ， 小便不利 ， 微熱消渴者 ， 以五苓散主之 。 胃中乾而欲飲 ， 此無水也與水則愈 ， 小便不利而欲飲 ， 此蓄水也 ， 利水則愈 ， 同 一渴 ， 而治法不同 ， 蓋由同一渴 ， 而渴之象不同 ， 及渴之餘症 ， 亦各不同也 。 發汗已 ， 脈浮數 ， 煩渴者 ， 五苓散主之 。 汗不盡 ， 則有留飲 。 中風發熱 ， 六七日不解 ， 而煩 ， 有表裏症 ， 渴欲飲水 ， 水入則吐者 ， 名曰水逆 ， 胸中有水 ， 則不能容水矣 ， 五苓散主之 ， 桂枝治表 ， 餘四味治裏 ， 多飲煖水 ， 汗出愈 。 表裏俱到 。 本以下之 ， 故心下痞 ， 與瀉心湯 ， 痞不解 ， 其人湯而口燥煩 ， 小便不利者 ， 五苓 散主之 。 治痞而痞不解 ， 反渴 ， 則為水停心下之故 ， 非痞也 。 太陽病 ， 寸緩關浮尺弱 ， 皆為虛象 ， 其人發熱汗出 ， 復惡寒 ， 不嘔 ， 但心下痞者 ， 此以醫下之也 ， 誤治 ， 如其不下者 ， 病人惡寒而渴者 ， 此轉屬陽明也 ， 此屬實邪 ， 小便數者 ， 大便必鞕 ， 不更衣十日 ， 無所苦也 ， 渴欲飲水者少少與之 ， 但以法 救之 ， 隨症施治 ， 不執一端 ， 渴者與五苓散 。 如其渴不止 ， 五苓散 ， 亦一法也 。 霍亂頭痛發熱 ， 身疼痛 ， 熱多 ， 欲飲水者 ， 五苓散主之 。 此亦表裏同治之法 。
豬苓湯（二）
豬苓（去皮） 、 茯苓 、 澤瀉 、 滑石（碎） 、 阿膠（各一兩） ， 右五味 ， 以水四升 ， 先煮四味 ， 取二升 ， 去滓 ， 內阿膠烊消 ， 溫服七合 ， 日三服 。 陽明病 ， 若脈浮發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 豬苓湯主之 。 此陽明之渴 ， 故與五苓相近 ， 而獨去桂枝 ， 恐助陽也 ， 論中又云陽明汗多而渴 ， 不可與豬苓湯 ， 以胃中燥不可更利其小便也 。 少陰病 ， 下利六七日咳而嘔渴 ， 心煩不得眠者 ， 此湯主之 。 此亦熱邪傳少陰之症 ， 蓋少陰口燥口乾 ， 有大承氣急下之法 ， 今止嘔渴 ， 則熱邪 尚輕 ， 故用此方 ， 使熱邪從小便出 ， 其路尤近也 。
文蛤散（三）
文蛤（五兩） ， 右一味 ， 為散 ， 以沸湯和一方寸七服 ， 湯用五合 ， 病在陽 ， 應以汗解之 ， 反以冷 水噀之 ， 若灌之 ， 甚熱被劫 ， 不得去 ， 彌更益煩 ， 肉上粟起 ， 寒在肉中 ， 意欲飲水 ， 反不渴者 ， 服文蛤散 ， 此熱結在皮膚肌肉之中 ， 不在胃口 ， 故欲飲而不渴 ， 文蛤取其軟堅逐水 ， 若不差者 ， 與五苓散 。 不應則表裏同治 。
茯苓甘草湯（四）
茯苓（二兩） 、 桂枝（二兩去皮） 、 甘草（一兩炙） 、 生姜（三兩） ， 右四味 ， 以水四升煮取三升 ， 分溫三服 。 傷寒汗出而渴者 ， 五苓散主 缺p38 止汗餘 ， 四味止渴 ， 不渴者 ， 茯苓甘草湯主之 。 此方之義 ， 從未有能詮釋者 ， 蓋汗出之後 ， 而渴不止與五苓 ， 人所易知也 ， 乃汗 出之後 ， 並無渴症 ， 又未指明別有何症忽無端而與茯苓甘草湯 ， 此意何居 ， 要知 此處汗出二字 ， 乃發汗後 ， 汗出不止也 ， 汗出不止 ， 則亡陽在即 ， 當與以真武湯 ， 其稍輕者 ， 當與以茯苓桂枝白朮甘草 ， 更輕者 ， 則與以此湯 ， 何以知之 ， 以三方 同用茯苓知之 ， 蓋汗大洩 ， 必引腎水上泛 ， 非茯茯不能鎮之 ， 故真武則佐以附子 回陽 ， 此二方 ， 則以桂枝甘草斂汗 ， 而茯苓則皆以為主藥 ， 此方之義 ， 不了然乎 ， 觀下條心悸治法益明 。 傷寒厥而心下悸者 ， 宜先治水 ， 水犯心則悸 ， 當服茯苓甘草湯 ， 本草茯苓 ， 治心下結痛恐悸 ， 卻治其厥 ， 不爾 ， 水漬入胃 ， 必作利也 。
四逆湯類十
四逆湯（一）
甘草（二兩炙） 、 乾姜（一兩半） 、 附子（一枚生用去皮破八片） ， 右三味 ， 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫再服 ， 強人可大附子一枚 ， 常人則取中者小者可知 ， 乾姜三兩 ， 按方名四逆 ， 必以之治厥逆 ， 論云厥者 ， 陰陽氣不順接 ， 手足逆冷是也 ， 凡論中 言脈沈微遲弱者 ， 則厥冷不待言而可知 ， 此方溫中散寒 ， 故附子用生者 ， 。 四逆 理中 ， 皆溫熱之劑 ， 而四逆一類 ， 總不離乾姜 ， 以通陽也 ， 治宜下焦 ， 理中一類 ， 總不離白朮 ， 以守中也 ， 治宜中焦 ， 餘藥皆相同 ， 而功月迥別 。 傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 心煩 ， 微惡寒 ， 腳攣急 ， 反與桂枝湯攻其表 ， 此誤 也 ， 得之便厥 ， 咽中乾 ， 煩躁吐逆者 ， 作甘草 ， 乾姜湯與之 ， 以復甚陽 ， 若厥愈 足溫者 ， 更作芍藥甘草湯與之 ， 其腳即伸 ， 若胃氣不和 ， 讝語 ， 少與調胃承氣 湯 ， 以上義詳雜方條內 ， 若重發汗 ， 復加燒鍼者 ， 四逆主湯之 。 陰陽兩虛之後 ， 又復竭其陽 ， 非此湯不能挽回陽氣 。 傷寒醫下之 ， 續得下利清穀不止 ， 身疼痛者 ， 急當救裏 ， 後身疼痛 ， 清便自調者 ， 急當救表 ， 救裏宜四逆湯 ， 救表宜桂枝湯 。 說詳前桂枝條內 。 病發熱頭疼 ， 此乃表邪 ， 脈反沉 ， 見裏脈 ， 若不差 ， 身體疼痛 ， 當救甚裏 ， 宜四逆湯 ， 身體疼痛 ， 陰陽二症皆有之 ， 今脈沈而疼痛 ， 雖發熱亦是裏寒外熱之症 ， 故用四 逆 ， 脈浮而遲 ， 表熱 浮 ， 裏寒 ， 遲 下利清穀者 ， 四逆湯主之 。 自利不渴者 ， 屬太陰 ， 以甚藏有寒故也 ， 明所以不渴之故 ， 當溫之 ， 宜四逆輩 ， 有寒則不渴 ， 則知渴者 ， 皆當作熱治不曰四逆湯 ， 而曰四逆輩 ， 凡溫熱之劑 ， 皆 可選用 。 少陰病 ， 脈沈者 ， 急溫之 ， 病與脈相合 ， 則溫不可遲 ， 宜四逆湯 。 少陰病 ， 飲食 入口則吐 ， 心中溫溫欲吐 ， 復不能吐 ， 此二句 ， 指不食之時言 ， 此與少陽之嘔當分別 ， 宜以他症驗之 ， 始得之 ， 手足寒 ， 脈弦遲者 ， 此胸中實 ， 始得言病方起 ， 脈弦則有力 ， 故知為實 ， 不可下也 ， 欲吐則病在上焦下之為逆 ， 當吐之 ， 在上者因而越之 ， 此少陰宜吐之法 ， 若膈上有寒飲乾嘔者 ， 乾嘔無物則知其為飲矣 ， 不可吐也 ， 當溫之 ， 寒飲無實物 ， 溫之則寒散 ， 而飲亦去矣 ， 凡治飲皆用溫法 ， 宜四逆湯 ， 大汗出 ， 熱不去 ， 內拘急 ， 四肢疼 ， 以上皆外症 ， 其疼亦屬陰疼 ， 又下利 ， 清穀 ， 厥逆而惡寒者 ， 三者皆虛 ， 寒內症 ， 四逆湯主之 。 按此條諸症 ， 皆屬陰寒 ， 固為易辨 ， 惟熱不去三字 ， 則安知非表邪未盡 ， 即惡寒 ， 亦安知非太陽未罷之惡寒 ， 惟下利厥逆 ， 則所謂急當救裏 ， 不論其有表無表 ， 而 扶陽不可緩矣 。 大汗若大下利而厥冷者 ， 四逆湯主之 ， 汗下後而厥冷 ， 則虛寒極矣 。 嘔而脈弱 ， 小便復利 ， 身有微熱見厥者 ， 難治 ， 亦外熱內虛寒之故 ， 四逆湯主之 。 吐利汗出 ， 發熱惡寒 ， 四肢拘急 ， 手足厥冷者 ， 四逆湯主之 ， 既吐 且利 ， 小便復利而大汗出 ， 下利清穀 ， 內寒外熱 ， 脈微欲絕者 ， 四逆湯主之 。 以上五條 ， 皆係汗下之後 ， 陽氣大虛 ， 故雖外有微熱 ， 而總以扶陽為急 ， 大小便 俱利 ， 則內陽亦盡矣 ， 不僅手足逆冷為陽微之驗也 。
四逆加人參湯（一）
四逆湯原方加人參一兩 ， 煎服法同 。 惡寒脈微而復利 ， 利止亡血也 ， 按亡陰即為亡血 ， 不必真脫血也 ， 成無已註 ， 引金匱玉函曰 ， 水竭則無血 ， 謂利 止則津液內竭 ， 四逆加人參湯主之 。 加參以生津液 。
通脈四逆湯（三）
甘草（二兩炙） 、 乾姜（二兩強人四兩） 、 附子（一枚生用） ， 右三味 ， 以水三升 ， 煮取一升二合去滓 ， 分溫再服 ， 其脈即出者愈 ； 面色赤者 ， 加蔥九莖 ； 腹中痛者 ， 去蔥加芍藥二兩 ； 嘔者 ， 加生姜二兩 ； 咽痛者 ， 去芍藥加 桔梗一兩 ； 利止脈不出者 ， 去桔梗加人參二兩 ， 補益津液 。 少陰病 ， 下利清穀 ， 裏寒外熱 ， 寒逼陽於外 ， 手足厥逆 ， 外症 ， 脈微欲絕 ， 內症 ， 身反不惡寒 ， 寒邪已入裏 ， 其人面色赤 ， 陽越 ， 或腹痛 ， 或乾嘔或咽痛 ， 陽升 ， 或利止 ， 脈不出者 ， 通脈四逆湯主之 ， 其脈即出者愈 ， 諸症或陽或陰 ， 乃閉 ， 塞不通之故 ， 用辛溫通陽之品以治之 ， 其兼症不同 ， 詳加 減法 。 下利清穀 ， 裏寒外熱 ， 汗出而厥者 ， 汗出而厥 ， 陽有立亡之象 ， 通脈四逆湯主之 。
通脈四逆加豬膽汁湯（四）
通脈四逆原方 ， 加豬膽汁半合 ， 煎如前法 ， 煎成內豬膽汁 ， 溫服 ， 其脈即出 。 豬膽汁苦滑之極 ， 引藥直達下焦 。 吐已下斷 ， 利止也 ， 汗出而厥 ， 四肢拘急不解 ， 脈微欲絕者 ， 通脈四逆加豬膽汁湯主之 。
乾姜附子湯（五）
乾姜（一兩） 、 附子（一枚生用去皮切八片） ， 右二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去渣頓服 。 下之後 ， 復發汗 ， 先竭其陰 ， 後竭其陽 ， 晝日煩躁不得眠 ， 夜而安靜 ， 陽虛有二症 ， 有喜陽者 、 有畏陽者 ， 太抵陰亦虛者畏陽 ， 陰不虛者喜陽 ， 此因下 後陰亦虛 ， 故反畏陽也 ， 不嘔不渴 ， 無表證 ， 脈沈微身無大熱者 ， 此邪已退 ， 而陽氣衰弱 ， 故止用姜附回陽 ， 乾姜附子湯主之 。
白通湯（六）
乾姜附子湯原方 ， 加蔥白四莖 ， 煎服法照前 。 少陰病 ， 下利 ， 白通湯主之 。 此專治少陰之利 ， 用蔥白所以通 ， 少陰之陽氣 。
白通加豬膽汁湯（七）
白通湯原方加人尿五合 ， 豬膽汁一合 ， 右三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去渣 ， 內膽汁 ， 人尿 ， 和令相得 ， 分溫再服 ， 無 膽汁亦可 。 少陰下利脈微者 ， 與白通湯 ， 利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔煩者 ， 無脈厥逆 ， 嘔而且煩 ， 則上下俱不通 ， 陰陽相格 ， 故加豬膽人尿 ， 引陽藥達於至 陰而通之 ， 內經所云 ， 反佐以取之是也 ， 白通加豬膽汁湯主之 ， 服湯脈暴出者 ， 死 ， 微續者生 ， 暴出乃藥力所迫 ， 藥力盡則氣仍絕 ， 微續乃正 ， 氣自復故可生也 ， 。 少陰篇云 ， 少陰病下利不止 ， 惡寒而踡臥 ， 手足溫者可治 ， 則又當以手足之溫 ， 驗其陽之有 無也 ， 。 前云其脈即出者愈 ， 此云暴出者死 ， 蓋暴出與即出不同 ， 暴出 ， 一時出 盡 ， 即出 ， 言服藥後 ， 少頃 ， 即徐徐微續也須善會之 。
茯苓四逆湯（八）
茯苓（四兩一本作六兩） 、 人參（一兩） 、 附子（一枚生用） 、 甘草（二兩炙） 、 乾姜（一兩 半） ， 右五味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 日三服 ， 發汗 ， 若下之 ， 病仍 不解 ， 煩躁者 ， 此陽氣不攝而煩 ， 所謂陰煩也 ， 然亦必恭以他症 ， 方不誤認為梔子湯症 ， 茯苓四逆湯主之 。 本草茯苓治逆氣煩滿 。
四逆散（九）
甘草（炙） 、 枳實 、 柴胡 、 芍藥 ， 右四味 ， 各十分 ， 搗篩 ， 白飲和服 ， 方寸匕 ， 日三服 ； 欬者加五味子乾姜各五分 ， 并主下利 ； 悸者加桂枝五分 ； 小便不利者 ， 加茯苓五分 ； 腹中痛者 ， 加附子一枚 ， 炮令坼 ； 泄利下重者先以水五升 ， 煮薤白 ， 取三升 ， 去渣 ， 以散方寸匕 ， 內湯中 ， 煮取一升半 ， 分溫再服 。 別錄薤白 ， 主溫中散結 。 少陰病四逆 ， 其人或欬或悸 ， 或小便不利 ， 或腹中痛 ， 或腹中痛 ， 或泄利下重者 ， 此乃少陰傳經之熱邪 ， 並無微惡寒等陰症 ， 即下利一端 ， 並非清 穀， 而反下重 ， 故不得用溫熱 ， 四逆散主之 。 疏邪通氣 ， 同名四逆 ， 與前諸法迥殊 ， 諸兼症皆在加減中 。
當歸四逆湯（十）
治痢極神 當歸 、 桂枝 、 芍藥 、 細辛（各三兩） 、 甘草 、 通草（各二兩） 、 大棗（二十五枚） ， 右七味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。
當歸四逆加吳茱臾生姜湯（十一）
當歸（三兩） 、 甘草 、 通草（各二兩） 、 芍藥 、 桂枝 、 細辛（各三兩） 、 大棗（二十五枚） 、 吳茱萸（二升） 、 生姜（半觔） ， 右九味 ， 以水六升 ， 清酒六升 ， 和煮 ， 取五升 ， 去渣 ， 分溫五服 ， 手足厥寒 ， 脈 細欲絕者 ， 當歸四逆湯主之 ， 此四逆乃太陽傳經之邪 ， 而表症猶未罷 ， 因陽氣已虛 ， 故用桂枝湯加當歸和血 ， 細辛溫散 ， 以和表裏之陽也 ， 若其人內有久寒者 ， 宜當歸四逆加吳茱萸 ， 生姜湯主之 ， 內有久寒 ， 指平素言 ， 必從問而得之 ， 或另有現症 ， 乃為可據 ， 吳茱萸溫中散寒 ， 其性更烈 ， 。 按前四逆諸法 ， 皆主於溫 ， 此二方 ， 則溫中兼通陽和陰之法 ， 下利脈大者 ， 虛也 ， 凡症虛而脈反大者 ， 皆元氣不固也 ， 以其強下之故也 ， 惟下所以致虛之故 ， 設脈浮革 ， 辨脈法篇云 ， 脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相持 ， 此名為革 ， 因而腸鳴者 ， 腸鳴亦氣不通和之故 ， 屬當歸四逆湯主之 。
理中湯類十一
熟讀在胸救人無算與時醫所論陰陽迥不相同
理中丸（一）
折三劑每味三錢 人參 、 甘草 、 白朮 、 乾姜（各三兩） ， 右四味 ， 搗篩為末 ， 蜜和為丸 ， 如雞子黃大 ， 以沸湯數合 ， 和一丸研碎 ， 溫服之 ， 日三四服 ， 夜二服 ， 腹中未熱 ， 益至三四丸 ， 然不及湯 ， 理中丸與湯本屬一方 ， 方法以四物依兩數切 ， 用水八升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 急則用湯 ， 若臍上築者 ， 腎氣動也 ， 去朮加桂四兩 ， 即欲作奔豚 ， 桂枝加桂之法 ， 吐多者 ， 去朮加生姜二兩 ， 有乾姜而復加生姜 ， 知乾姜不治嘔也 ， 下多者 ， 還用朮 ， 朮能止利 ， 悸者 ， 加茯苓二兩 ， 悸為心下有水 ， 故用茯苓 ， 渴欲飲水者 ， 加朮 ， 足前成四兩半 ， 消飲生津 ， 腹中痛者 ， 加人參 ， 足前成四兩半 ， 此痛因氣不足之故 ， 別錄云 ， 人參治心腹鼓痛 ， 寒者 ， 加乾姜 ， 足前成四兩半 ， 腹滿者去朮 ， 加附子一枚 ， 此腹滿乃陽氣不充之故 ， 服湯後 ， 如食頃 ， 飲熱粥一升許 ， 微自溫 ， 勿揭衣被 ， 桂枝湯之飲熱粥 ， 欲其助藥力以外散 ， 此飲熱粥 ， 欲其助藥力以內溫 。 霍亂頭痛發熱 ， 身疼痛 ， 諭中又云 ， 嘔吐而利 ， 名曰霍亂 ， 又云頭痛則身疼 ， 惡寒吐利 ， 名曰霍亂 ， 合觀 之則霍亂之症始備 ， 蓋亦傷寒之類 ， 後人以暑月之吐利當之 ， 而亦用理中 ， 更造 為大順散者 ， 皆無稽之論也 ， 熱多欲飲水者 ， 五苓散主之 ， 此熱勝寒之霍亂 ， 寒多不用水者 ， 理中湯主之 。 此寒勝熱之霍亂 ， 。 按霍亂之症 ， 皆由寒熱之氣不和 ， 陰陽拒格 ， 上下不通 ， 水 火不濟之所致 ， 五苓所以分其清濁 ， 理中所以壯其陽氣 ， 皆中焦之治法也 。 大病差後喜唾 ， 胃液不藏 ， 兼有寒飲 ， 久不了了 ， 胃上有寒 ， 當以丸藥理之 ， 當緩治之 ， 宜理中丸 。
真武湯（二）
茯苓 、 芍藥 、 生姜（各三兩） 、 白朮（二兩） 、 附子（一枚泡） ， 右五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服 ， 七合 ， 日三服 。 若嗽者 ， 加五味子 半升 ， 細辛乾姜各一兩 。 若小便利者 ， 去茯苓 。 若下利者 ， 去芍藥 ， 加乾姜二兩 。 此即下利清穀之類 ， 故去芍藥 ， 加乾姜 ， 若熱 ， 利則芍藥又為要藥也須審之 ， 若嘔者 ， 去附子加生姜 ， 足前成半觔 。 太陽病發汗 ， 汗出不解 ， 太陽病 ， 乃桂枝症也 ， 其發汗當取微似汗 ， 則衛氣泄而不傷營 ， 若發汗太過 ， 動 其營血 ， 大汗雖出 ， 而衛邪反內伏 ， 所以病仍不解 ， 觀前桂枝湯條下服法 ， 可推 而知也 ， 其人仍發熱 ， 表邪仍在 ， 心下悸 ， 下焦腎水 ， 因心液不足隨陽而上犯 ， 頭眩身瞤動 ， 振振欲擗地者 ， 陽氣洩則虛浮無依著 ， 真武湯主之 。 此方鎮伏腎水挽回陽氣 。 少陰病 ， 二三日不已 ， 至四五日 ， 腹痛 ， 小便不利 ， 四肢沉重 ， 疼痛 ， 自下利者 ， 以上 濕 邪之症 ， 此為有水氣 ， 水亦 濕 也 ， 其人或咳 ， 或小便利 ， 或下利 ， 或嘔者 ， 此四症或有或無 ， 方中加減法俱詳 ， 真武湯主之 。 此方因發汗不合法 ， 上焦之津液乾枯 ， 腎水上救 ， 以此鎮腎氣 ， 治逆水 ， 不專為 汗多亡陽而設 ， 治亡陽之方 ， 諸四逆湯 ， 乃正法也 。
附子湯（三）
附子（二枚泡） 、 茯苓（三兩） 、 人參（二兩） 、 白朮（四兩） 、 芍藥（三兩） ， 右五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。 少陰病 ， 得之一二日 ， 口中和 ， 寒邪已微 ， 其背惡穴者 ， 當灸之 ， 但背惡寒 ， 則寒邪聚於一處 ， 故用灸法 ， 。 按白虎加人參湯 ， 亦有背微惡寒之症 ， 乃彼用寒涼 ， 此用溫熱 ， 何也 ， 蓋惡寒既有微甚之不同 ， 而其相反處 ， 全在口中 和 ， 與口燥渴之迥別 ， 故欲知裏症之寒熱 ， 全在渴不渴辨之 ， 此傷寒之要訣也 ， 附子湯主之 ， 此乃病已向愈 ， 正氣虛 ， 而餘寒尚存之證也 。 少陰病 ， 身體疼 ， 手足寒 ， 骨節痛 ， 脈沈者 ， 附子湯主之 。 此亦虛寒餘症 。
甘草附子湯（四）
甘草（二兩炙） 、 白朮（二兩） 、 桂枝（四兩） 、 附子（二枚泡） ， 右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 初服得微汗則解 ， 即服桂枝湯 ， 論中所云 ， 風 濕 發汗 ， 汗大出者 ， 但氣去 濕 氣在 ， 是故不愈也 ， 治 風 濕 者發其汗 ， 但微微似欲出汗者 ， 風 濕 俱去也 ， 能食汗出 ， 復煩者 ， 尚有餘邪鬱而未盡 ， 服五合 ， 恐一升多者 ， 服六七合為始 ， 此言初服之始 。 風 濕 相搏 ， 骨節疼煩 ， 掣痛不得屈伸 ， 近之則痛劇 ， 汗出短氣 ， 小便不利 ， 惡風 不欲去衣 ， 或身微腫者 ， 此湯主之 。 此段形容風 濕 之狀 ， 病情略備 。
桂枝附子湯（五）
桂枝（四兩） 、 附子（三枚泡去皮切八片） 、 甘草（二兩） 、 生姜（三兩） 、 大棗（十二枚） ， 右五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 。 按此即桂枝去芍藥加附子湯 ， 彼桂枝用三兩 ， 附子用一枚 ， 以治下後脈促胸滿之 症 ， 此桂枝加一兩附子加二枚 ， 以治風 濕 身疼脈浮濇之症 ， 一方而治病迥殊 ， 方 名亦異 ， 彼編入桂枝湯類 ， 此編入理中湯類 ， 細思之各當其理 ， 分兩之不可忽如 此 ， 義亦經矣 ， 後人何得以古方 ， 輕於加減也 。
桂枝附子去桂加白朮湯（六）
白朮（四兩） 、 甘草（二兩） 、 附子（三枚泡） 、 生姜（三兩） 、 大棗（十二枚） ， 右五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫三服 ， 初服 ， 其人身如 痹， 半日許 ， 復服之 ， 三服盡 ， 其人如冒狀 ， 勿怪 ， 此以附朮併走皮內 ， 逐水氣 ， 附朮併力 ， 則逐水之功愈大 ， 未得除 ， 故使之耳 ， 法當加桂四兩 ， 此即前桂枝附子湯 ， 此本一方二法 ， 以大便鞕 ， 小便自利 ， 去桂也 ， 以大便不鞕 ， 小便不利 ， 當加 桂 ， 觀此條知桂枝能通小便 ， 故五苓散用之 ， 附子三枚恐多也 ， 虛弱家及產婦 ， 宜減服之 。 附子能劫陰氣 。 傷寒八九日 ， 風 濕 相搏 ， 身體疼煩 ， 不能自轉側 ， 濕 則身重 ， 不嘔不渴 ， 濕 而兼寒 ， 脈虛浮而濇者 ， 內名之陽俱虛 ， 桂枝附子湯主之 ， 若其人大便鞕 ， 小便自利者 ， 去桂加白朮湯主之 。 白朮生腸胃之津液 。
茯苓桂枝白朮甘草湯（七）
茯苓（四兩） 、 桂枝（三兩去皮） 、 白朮 、 甘草（各二兩炙） ， 右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 分溫三服 。 傷寒若吐若下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩脈沈緊 ， 發汗則動經 ， 身為振搖者 ， 此湯主之 。 此亦陽虛而動腎水之症 ， 即真武症之輕者 ， 故其法亦仿真武之意 。
芍藥甘草附子湯（八）
芍藥 、 甘草（各三兩） 、 附子（一枚泡去皮破八片） ， 右三味 ， 以水五升 ， 煮取一升五合 ， 去渣 ， 分溫三服 。 發汗病不解 ， 反惡寒者 ， 虛故也 ， 此湯主之 。 甘草附子加芍藥 ， 即有和陰之意 ， 亦邪之甚輕者 。
桂枝人參湯（九）
桂枝（四兩） 、 甘草（四兩炙） 、 白朮 、 人參 、 乾姜（各三兩） ， 右五味 ， 以水九升 ， 先煮四味 ， 取五升 ， 內桂 ， 更煮取三升 ， 桂獨後煮 ， 欲其於治裏症藥中 ， 越出於表 ， 以散其邪也 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日再夜一服 。 太陽病 ， 外症未除 ， 而數下之 ， 下之太早又多 ， 遂協熱而利 ， 利下不止 ， 邪陷入裏 ， 心下痞鞕 ， 邪在上焦 ， 猶屬半表 ， 表 宜桂枝 ， 裏 宜四味 ， 不解 ， 桂枝人參湯湯主之 。 此必數下之後 ， 而現虛症 ， 故雖協熱而仍用溫補 。