:雜方十二(廿二方) :六經脈證
雜法方類十二
赤石脂禹餘糧湯(一)
論中有汗家重發汗 , 必恍惚心亂 , 小便已 , 陰疼 , 與禹餘糧丸 , 疑即此為丸 。 赤石脂 、 禹餘糧(各一斤) , 右二味 , 以水六升 , 煮取二升 , 去滓 , 分溫三服 。 二石同煎 , 方中絕少 。 傷寒服湯藥 , 下利不止 , 心下痞鞕 , 服瀉心湯巳 , 復以他藥下之 , 利不止 , 一誤再誤 , 醫以理中與之 , 利益甚 , 理中者 , 理中焦也 , 此利在下焦 , 下藥太過 , 則大腸受傷 。 赤石脂禹餘糧湯主之 , 以濇治脫 , 復利不止 , 當利其小便 , 分其清濁則便自堅 。
炙甘草湯(二)
又名復脈湯 。 甘草(四兩炙) 、 生姜(三兩) 、 人參(二兩) 、 生地黃(一斤) 、 桂枝(三兩) 、 麥門冬(半 斤) 、 阿膠(二兩) 、 麻仁(半斤) 、 大棗(三十枚) , 右九味 , 以清酒七升 , 水八升 , 先煮八味 , 取三升 , 去渣 , 內膠 , 烊消盡 , 溫服 一升 , 日三服 。 傷寒脈結代 , 脈來緩而時一止 , 復來曰結 , 脈來動而中止 , 不能自還 , 因而復動曰代 , 幾動一 息亦曰代 , 皆氣血兩虛而經隧不通 , 陰陽不交之故 , 心動悸 , 心主脈 , 脈之止息 , 皆心氣不甯之故 , 炙甘草湯主之 。 此治傷寒邪盡之後 , 氣血兩虛之主方也 , 。 活人書云 , 陰盛則結 , 陽盛則促 。
甘草乾薑湯(三)
甘草(四兩炙) 、 乾薑(二兩炮) , 右二味以水三升 , 煮取一升五合 , 去滓 , 分溫再服 。
芍藥甘草湯(四)
芍藥(四兩) 、 甘草(四兩) , 右二味 , 以水三升 , 煮取一升五合 , 去滓 , 分溫再服 。 傷寒脈浮自汗出 , 小便數 , 心煩 , 微惡寒 , 以上俱 , 似桂枝症 , 腳攣急 , 裏虛之象 , 只此一症 , 決非桂枝症矣 , 凡辨症 , 必於獨異處著眼 , 反與桂枝湯 , 欲攻其表 , 此誤也 , 得之便厥 , 咽中乾 , 煩躁吐逆者 , 有陽越之象 , 作甘草乾姜湯與之 , 以復其陽 , 若厥愈 , 足溫者 , 更作芍藥甘草湯與之 , 其腳即 伸 , 此湯乃純陰之劑 , 以復其陰也 , 陰陽兩和而腳伸矣 , 若胃氣不和 , 讝語者 , 留邪在中焦 , 少與調胃承氣湯 , 若重發汗 , 復加燒鍼者 , 四逆湯主之 。 詳見四逆湯條下 。 問曰 , 證象陽旦 , 活人書云 , 桂枝湯加黃芩曰陽旦 , 成無已云 , 即桂枝湯別名 , 按法治之而增劇 , 厥逆 , 咽中乾 , 兩脛拘急而譫語 , 以上言按法用 , 方而病不應手 , 其故安在 , 師言夜半手足當溫 , 兩腳當伸 , 後如師言 , 何以知之 , 答曰 , 寸口脈浮而大 , 浮 則為風 , 大則為虛 , 風則生微熱 , 虛則兩脛攣 , 病證象桂枝 , 因加附子參其間 , 桂枝加附子湯 , 猶桂令汗出 , 附子溫經亡陽故也 , 厥逆兩脛拘急 , 即亡陽之兆 , 厥逆咽中乾 , 煩躁 , 陽明內結 , 陽越在上 , 讝語煩亂 , 更飲甘草乾姜湯 , 通納陽氣 , 夜半陽氣還 , 兩足當熱 , 脛尚微拘急 , 重與芍藥甘草湯 , 陽復而陰又虛 , 以此養陰氣 , 爾乃腳伸 , 以承氣湯 , 微溏則止其讝語 , 以滌陽明所結之餘邪 , 故知病可愈 , 病證象桂枝句以下 , 歷敘治效 , 以明用藥之次第當如此 , 蓋病證既多 , 斷無一方 能治之理 , 必先分證而施方 , 而其先後之序又不可亂 , 其方有前後 , 截然相反者 , 亦不得以錯雜為嫌 , 隨機應變 , 神妙無方 , 而又規矩不亂 , 故天下無不可愈之疾 , 後人欲以一方治諸症 , 又無一味中病之藥 , 鳴呼難哉 。
茵陳蒿湯(五)
茵陳蒿(六兩) 、 梔子(十四枚) 、 大黃(二兩) , 右三味 , 以水一斗 , 先煮茵陳 , 減六升 , 茵陳為主藥 , 內二味煮取三升 , 去滓分溫三服 , 小便當利 , 尿如皁角汁狀 , 色正赤 , 一宿腹減 , 病從小便去也 , 先煮茵陳 , 則大黃從小便出 , 此秘法也 , 陽明病 , 發熱汗出者 , 此為熱越 , 不能發黃也 , 但頭汗出者 , 身無汗 , 劑頸而還 , 小便不利 , 渴欲飲水者 , 此為瘀熱裏 , 身必發黃 , 茵陳湯主之 , 本草茵陳主熱結黃疽 , 傷寒七八日 , 身黃如橘子色 , 小便不利 , 腹微滿者 , 陽明瘀熱 , 茵陳湯主之 。
麻黃連軺赤小豆湯(六)
麻黃(二兩去節) 、 連軺(二兩) 、 赤小豆(一升) 、 生梓白皮(一升) 、 杏仁(四十枚) 、 甘 草(二兩) 、 生姜(二兩) 、 大棗(十二枚) , 右八味 , 以潦一斗 , 無根之水 , 先煮麻黃 , 再沸去上沫 , 內諸藥 , 煮取三升 , 去滓 , 分溫三服 , 半日服盡 。 連軺即連翹根 , 氣味相近 , 今人不採即以連翹代可也 。 傷寒瘀熱在裏 , 身必發黃 , 此湯主之 。 前方欲黃從下解 , 此方欲黃從汗解 , 乃有表無表之分也 。
麻黃升麻湯(七)
麻黃(二兩半) 、 升麻(一兩一分) 、 當歸(一兩一分) 、 知母 、 黃芩 、 萎蕤(各十八銖) 、 白朮 、 石羔 、 乾姜 、 芍藥 、 天冬 、 桂枝 、 茯苓 、 甘草(各六銖) , 右十四味 , 以水一斗 , 先煮麻黃一兩沸去上沬 , 內諸藥 , 煮取三升 , 去滓分溫三 服 , 相去如炊三斗米頃 , 令盡 , 汗出愈 。 傷寒六七日 , 大下後 , 寸脈沈而遲 , 手足厥逆 , 下部脈不至 , 咽喉不利 , 唾膿血 , 泄利不止者 , 皆上熱下寒之症 , 為難治 , 此湯主之 。 此乃傷寒壤症 , 寒熱互見 , 上下兩傷 , 故藥亦照症施治 , 病症之雜 , 藥味之多 , 古方所僅見 , 觀此可悟古人用藥之法 。
瓜蒂散(八)
瓜蒂(熬黃) 、 赤小豆(各一分) , 右二味 , 各別擣篩為散 , 已合治之 , 取一錢匕 , 以香豉一合 , 用熱湯七合 , 煮作 稀糜 , 去渣 , 和散 , 溫頓服之 , 不吐者 , 少少加 , 得快吐乃止 , 諸亡血虛家 , 不 可與之 。 此即論中所云吐法也 , 梔子豉湯 , 治虛煩 , 非專引吐 , 此方則專於引吐而已 。 病如桂枝症 , 頭不痛 , 項不強寸脈微浮 , 胸中痞鞕 , 氣上沖咽喉 , 不得息者 , 此為胸中有寒也 , 寒必兼飲 , 當吐之 , 在上者越之 , 宜瓜蒂散 , 本草瓜蒂病在胸腹中 , 皆吐下之 。 病人手足厥冷 , 脈乍緊者 , 邪結在胸中 , 所以陽氣不能四達 , 心中滿而煩 , 饑不能食者 , 病在胸中 , 當須吐之 , 宜瓜蒂散 。
吳茱萸湯(九)
吳茱萸(一升洗) 、 人參(三兩) 、 生姜(六兩) 、 大棗(十二枚) , 右四味 , 以水七升 , 煮取二升 , 去渣 , 溫服七合 , 日三服 。 食穀欲嘔者 , 必食穀而嘔 , 受病在納穀之處與乾嘔迥別 , 屬陽明也 , 吳茱萸湯主之 , 得湯反劇者 , 屬上焦也 , 上焦指胸中 , 陽明乃中焦也 。 少陰病 , 吐利 , 手足逆冷 , 煩躁欲死者 , 吳茱萸湯主之 , 此胃氣虛寒症 。 乾嘔吐涎沬 , 吐涎沬 , 非少陽之乾嘔 , 然亦云乾嘔者 , 謂不必食穀而亦嘔也 , 頭痛者 , 陽明之脈上於頭 , 吳茱萸湯主之 。 此胃中有寒飲之症 。
黃連阿膠湯(十)
黃連(四兩) 、 黃芩(一兩) 、 芍藥(二兩) 、 阿膠(三兩) 、 雞子黃(二枚) , 右五味 , 以水六升 , 煮三物 , 取三升 , 去渣 , 內膠烊盡 , 小冷 , 內雞子黃 , 小冷而內雞子黃 , 則不至凝結而相和 , 攪令相得 , 溫服七合 , 日三服 。 少陰病 , 得之二三日以上 , 心中煩 , 不得臥 , 此湯主之 , 此少陰傳經之熱邪 , 擾動少陰之氣 , 故以降火養陰為治 , 而以雞子黃引藥下達 。
桃花湯(十一)
赤石脂(一斤一半全用一半篩末) 、 乾姜(一兩) 、 粳米(一升) , 右三味 , 以水七升 , 煮米令熟 , 去渣 , 內赤石脂末 , 方寸匕 , 溫服七合 , 日三服 , 若一服愈 , 餘勿服 。 兼末服 , 取其留滯收濇 , 少陰病 , 下利 , 便膿血 , 寒熱不調 , 則大陽為腐 , 故成膿血 , 與下利清穀絕不同 , 桃花湯主之 , 本草赤石脂 , 療下利赤白 。 少陰病 , 二三日 , 至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 下痢不止 , 便膿血者 , 桃花湯主 之 。
半夏散及湯(十二)
半夏(洗) 、 桂枝(去皮) 、 甘草(炙) , 右三味 , 等分各別擣篩 , 已合治之 , 白飲和服方寸匕 , 日三服 , 若不能散服者 , 以水一升 , 煎七沸 , 內散兩方寸匕 , 更煎三沸 , 下火 , 令小冷 , 少少嚥之 。 治上之藥當小其劑 。 少陰病 , 咽中痛 , 足少陰之脈 , 循喉嚨 , 挾舌本 , 半夏散 , 及湯主之 , 本草半夏治喉咽腫痛 , 桂枝治喉 痹, 此乃咽喉之主藥 , 後人以二味為禁藥何也 。
豬膚湯(十三)
豬膚(一斤) , 右一味 , 以水一斗 , 煮取五升 , 去渣 , 加白蜜一升 , 白粉五合 , 當是米粉 , 熬香和令相得 , 溫分六服 。 少陰病 , 下利咽痛胸滿心煩者 , 此亦中焦氣虛 , 陰火上炎之症 , 豬膚湯主之 。 以甘鹹納之 。
甘草湯(十四)
甘草(二兩) , 右一味 , 以水三升 , 煮取一升五合 , 去滓 , 溫服七合二服 。
桔梗湯(十五)
桔梗(一兩) 、 甘草(二兩) , 右二味以水三升 , 煮取一升 , 去渣 , 分溫再服 。 少陰病 , 二三日 , 咽痛者 , 可與甘草湯 , 大甘為土之正味 , 能制腎水越上之火 , 不差 , 與桔梗湯 。 佐以辛苦開散之品 , 別錄云療咽喉痛 。
苦酒湯(十六)
半夏(十四枚) 、 雞子(一枚去黃) , 右二味 , 內半夏 , 著苦酒中 , 以雞子殼 , 置刀環中 , 安火上 , 令三沸 , 此等煮法 , 必有深意 , 疑即古所云禁方 , 去渣 , 少少含嚥之 , 不差 , 更作三劑 。 少陰病 , 咽中傷 , 生瘡 , 疑即陰火喉癬之類 , 不能言語 , 聲不出者 , 苦酒湯主之 。 咽中生瘡 , 此必遷延病久 , 咽喉為火所蒸腐 , 此非湯劑之所能療 , 用此藥斂火降 氣 , 內治而兼外治法也 。
烏梅丸(十七)
烏梅(三百枚) 、 細辛(六兩) 、 乾姜(十兩) 、 當歸(四兩) 、 黃連(一斤) 、 附子(六兩炮 去皮) 、 蜀椒(四兩去汗) 、 桂枝(六兩去皮) 、 人參(六兩) 、 黃蘗(六兩) , 右十味 , 異搗篩合治之 , 以苦酒浸烏枚一宿 , 去核蒸之 , 五升米下飯熟搗成泥 , 和藥令相得 , 內臼中 , 與密杵二千下 , 圓如梧桐子大 , 先食飲服十丸 , 日三服 , 稍加至二十丸 , 禁生冷滑物臭食等 。 傷寒脈微而厥 , 至七八日膚冷 , 陽氣不衛 , 其人躁你暫安時者 , 此為藏厥 , 此症不治 , 非蚘厥也 , 蚘厥者 , 其人當吐蚘 , 今病者 , 靜而復時煩 , 此為藏寒 , 蚘上入其膈 , 故煩 , 須臾復止 , 得食而嘔又煩者 , 蚘聞食臭出 , 其人當自吐蚘 , 蚘厥者 , 烏梅 丸主之 , 又主久痢 。 此治久痢之聖方也 , 其能治蚘 , 諸藥之性 , 當於神農本草中 , 細細審辨 , 諸方盡 然 , 不復一俱載 。
白頭翁湯(十八)
治痢口渴下重者如神 白頭翁(二兩) 、 黃連 、 黃蘗 、 秦皮(各三兩) , 右四味 , 以水七升 , 煮取二升 , 去滓 , 溫服一升 , 不愈 , 更服一升 。 熱利下重者 , 白頭翁湯主之 。 凡下重皆屬於熱 。 下利欲飲水者 , 以有熱故也 , 白頭翁湯主之 。
牡蠣澤瀉散(十九)
牡蠣 、 澤瀉 、 蜀漆(洗去腥) 、 括蔞根 、 葶藶子 、 商陸根(熬) 、 海藻(洗去鹽以上各 等分) , 右七味 , 異擣下篩為散 , 更入臼中杵之 , 白飲和服方寸匕 , 小便利 , 止後服 。 大病差後 , 從腰以下有水氣者 , 水流向下 , 牡蠣澤瀉散主之 , 此治水病之主方 。
蜜煎導方(二十)
蜜(七合) , 右一味 , 於銅器內微火 , 煎凝如飴狀 , 攪之勿令焦灼 , 俟可丸併 , 半捻作錠 , 令 頭銳大如指二寸許 , 當熱時急作 , 冷則鞕 , 以內穀道中 , 以手急抱 , 欲大便時 , 乃去之 。
豬膽汁方(二十一)
大豬膽 。 一枚瀉汁和醋少許以灌穀道中如一食頃當大便出宿食惡物甚效 。 陽明病 , 自汗出 , 若發汗 , 小便自利者 , 此乃津液內竭 , 雖鞕不可攻之 , 當須 自欲大便 , 須待也 , 言必待其自欲大便 , 而後用此法 , 宜蜜煎導而通之 , 若土瓜根及大豬膽汁 , 皆可為導 。
燒褌散(二十二)
右取婦入中褌近陰處 , 剪燒灰 , 以水和服方寸匕 , 日三服 , 小便即利 , 陰頭微腫 則愈 , 婦人病 , 取男子褌襠燒灰 。 引其邪火 , 從陰處出也 。 傷寒陰陽易之為病 , 病方愈而交接 , 則感其餘熱而生疾 , 其人身體重 , 少氣 , 少腹裏急 , 或引陰中 , 拘攣 , 熱上衝胸 , 頭重不欲舉 , 眼中 生花 , 膝脛拘急丈 , 燒褌散主之 。
六經脈證
欲讀傷寒論 , 必先識六經之本證 , 然後論中所稱太陽陽明等病 , 其源流變態形色 脈象 , 當一一備記 , 了然於心 , 然後其症之分 , 併疑似 , 及用藥加減異同之故 , 可以曉然 , 不致眩惑貽誤 , 故備錄於左 。 太陽病 , 脈浮頭項強痛而惡寒 。 尺寸俱 浮 , 者太陽受病也 , 其脈上連風府 , 故頭項痛腰脊強 。 發熱汗出惡風 , 脈緩者 , 名曰中風 。 惡寒體痛嘔逆 , 脈陰陽俱緊者 , 名曰傷寒 。 發熱惡寒者 , 發於陽也 , 無熱惡寒者 , 發於陰也 , 發於陽者 , 七日愈 , 發於陰者 , 六日愈 , 以陽數七 , 陰 數六也 。 陽明中風 , 口苦咽乾 , 腹滿微喘 , 發熱惡寒 , 脈浮而緊 。 惡寒未離太陽也 。 陽明病 , 若能食名中風 , 不能食名中寒 , 尺寸俱長者陽明受病也 , 其脈俠 , 鼻絡 於目 , 故身熱目疼鼻乾不得臥 。 陽明外證 , 身熱汗自出 , 不惡寒 , 反惡熱也 。 陽明脈大 , 以上皆陽明之經病 。 有太陽 , 陽明有正陽 , 陽明有少陽陽明 。 太陽陽明者 , 脾約是也 。 少陽陽明者 , 發汗 , 利小便巳 。 胃中燥 , 煩實 , 大便難是也 。 陽明之為病 , 胃家實也 。 此乃正陽陽明 。 陽明居中土也 , 萬物所歸 , 無所復傳 , 始雖惡寒 , 二日自止 , 此為陽明病也 。 少 陽之為病 , 口苦 , 咽乾 , 目眩也 。 尺寸俱弦者 , 少陽受病也 , 其脈循脅絡於耳 , 故胸脅痛而耳聾 。 少陽中風 , 兩耳無所聞 , 目赤胸中滿而煩者 , 不可吐下 , 吐下 則悸而驚 。 傷寒 , 脈弦細 , 頭痛發熱者 , 屬少陽 。 三陽合病 , 脈浮大 , 上關上 , 但欲眠睡目合則汗 。 內熱已極 。 傷寒六七日 , 無大熱 , 外熱輕則內熱重 , 其人煩躁者 , 此為陽去入陰也 。 傷寒三日三陽為盡 , 三陰當受邪 , 其人反能食而 不嘔 , 此為三陰不受邪也 。 太陰之為病 , 腹滿而吐 , 食不下 , 自利益甚 , 時腹自 痛 。 尺寸俱沈 , 細者太陰受病也 , 其脈布 , 胃中絡於嗌 , 故腹滿而嗌乾 。 傷寒脈 浮而緩 , 手足自溫者 , 繫在太陰 , 自利不渴者 , 屬太陰 , 以藏有寒故也 , 當溫之 , 宜服四逆輩 。 少陰自利而渴 , 寒在下焦也 , 此自利不渴 , 寒在中焦也 。 少陰之為病 , 脈微細但欲寐也 , 衛氣行於陽則寤 , 寤行於陰則寐 。 少陰病 , 欲吐不吐 , 心煩但欲寐 , 五六日自利而渴者 , 屬少陰 。 尺寸俱沈者 , 少 陰受病也 , 以其脈貫 , 腎絡於肺繫舌本 , 故口燥舌乾而渴 。 厥陰之為病消渴 , 氣 上撞心 , 心中疼熱 , 饑而不欲食 , 食則吐蛔 , 下之利不止 。 尺寸俱微 , 緩者厥陰 受病也 , 以其脈循陰器絡於肝 , 故煩滿而囊縮 。 厥陰中風 , 脈微浮為欲愈 , 不浮 為未愈 。
別症變症(附刺法)
傷寒本症之外 , 有別症 , 有變症 , 別症者 , 其病與傷寒相類 , 而實非傷寒是也 , 變症者 , 傷寒本不當有此症 , 或因遷延時日 , 或因雜藥誤投 , 其病變態百出是也 , 其症不備 , 則必驚疑淆惑 , 而無所措手 , 故備錄之 , 庶不致臨症徬徨 。 藏結 、 冷結 、 除中 、 伏氣 、 晚發 、 痓 、 濕、 風 濕、 濕 溫 、 溫毒 、 暍 、 陰毒 、 陽 毒 、 溫病 、 熱病 、 兩感 、 風溫 、 溫疫 、 腳氣 、 多眠 、 狐惑 、 百合 、 藏厥(見烏梅 丸條) 、 尸厥(見刺法) 。
藏結
藏結如結胸狀 , 飲食如故 , 時時下利 , 寸脈浮 , 關脈小細沈緊 , 名曰藏結 , 舌上 白胎滑者難治 。 藏結無陽症 , 其人反靜 , 舌上胎滑者 , 不可攻也 。 病脅下有痞 , 連在臍旁 , 痛引少腹 , 入陰經者 , 此名藏 , 結死 。 藏結與胸結 , 皆下後邪氣乘虛入裏所致 , 熱多與陽明相結 , 為結胸寒多與陰相結 為藏結 , 故所現脈症 , 皆為陰象 , 舌上胎滑 , 則上焦亦寒 , 全無陽象 , 故曰難治 , 曰不可攻 , 然猶有治法 , 至素有痞疾 , 則中氣已傷 , 連及臍旁少腹 , 并入陰經 , 則上下俱病 , 陰極陽竭 , 不死何待 。
冷結
病者手足厥冷 , 言我不結胸 , 小腹滿 , 按之痛者 , 此冷結在膀胱關元也 。
除中
傷寒脈遲 , 六七日 , 而反與黃芩湯徹其熱 , 脈遲為寒 , 今與黃芩湯 , 復除其熱 , 腹中應冷 , 當不能食 , 今反能食 , 此名除中 , 必死 。 微則為欬 , 欬則吐逆 , 下之 則欬止 , 而利因不休 , 利不休則胸中如蟲齧 , 粥入則出 , 小便不利 , 兩脅拘急 , 喘息為難 , 頸背相引 , 臂則不仁 , 極寒反汗出 , 身冷若冰 , 眼睛不慧 , 語言不休 , 而穀氣多入 , 此為除中 , 口雖欲言 , 舌不得前 。 傷寒始發熱六日 , 厥反九日而利 , 凡厥利者當不能食 , 今反能食 , 恐為除中 。 此病無治法 。
伏氣
伏氣之病 , 以意候之 , 今月之內 , 欲有伏氣 , 假令舊有伏氣當須脈之 , 若脈微弱 , 當喉中痛 , 似傷寒非喉 痹 也 , 病人云實咽中痛 , 雖爾 , 今泉欲下痢 。 活人書云 , 伏氣之病 , 謂非時有暴寒中人 , 伏於少陰經 , 始不竟病 , 旬月乃發 , 脈便微弱 , 法先咽痛 , 似傷寒非咽 痹 之病 , 次必下利 , 始用半夏桂枝甘草湯主之 , 次四逆散主之 , 此病只二日便差 , 古方謂之腎傷寒也 , 。 甘草半夏桂心等分 , 每 服四錢匕 , 入生姜四斤煎 , 放冷少少含嚥之 。
晚發
脈陰陽俱緊 , 至於吐利 , 其脈獨不解 , 緊去人安 , 此為欲解 , 若脈遲至六七日 , 不欲食 , 此為晚發 , 水停故也 , 為未解 , 食自可者 , 為欲解 。 活人書云 , 傷寒病 , 三月至夏為晚發 。
痓
太陽病 , 發熱無汗 , 反惡寒者 , 名曰剛痓 。 金匱治剛痓 , 用葛根湯 , 大承氣湯 , 。 湯俱見前 。 太陽病 , 發熱汗出 , 不惡寒者 , 名曰柔痓 。 柔痓用括婁桂枝湯 , 。 即桂枝湯 , 加括婁根二兩 。 太陽發汗太多 , 因致痓 。 太陽發熱 , 脈沈而細者 , 名曰痓 。 此言痓脈 。 病身熱足寒 , 頸項強急 , 惡寒 , 時頭熱面赤 , 目脈赤 , 獨頭搖 , 卒口噤 , 背反張 者 , 痓病也 。 此言痓象 。
濕
太陽病 , 關節疼痛而煩 , 脈沈而細者 , 此名 濕 痹 之候 , 其人小便不利 , 大便反快 , 但當利其小便 。 濕 家之為病 , 一身盡疼發熱 , 身色如似薰黃 。 濕 家下之 , 額上汗 出 , 微喘 , 小便利者死 , 若下利不止者亦死 。 濕 家下之 , 其人但頭汗出 , 背強 , 欲得被覆向火 , 若下之早 , 則噦 , 胸滿 , 小便不利 , 舌上如胎者 , 以丹田有熱 , 胸中有寒 , 渴欲得水而不能飲 , 則口燥煩也 。 濕 家病 , 身上疼痛 , 發熱面黃而喘 , 頭痛鼻塞而煩 , 其脈大 , 自能飲食 , 腹中和無病 , 病在頭中寒 濕, 故鼻塞 , 內藥 鼻中則愈 。
風
濕
問曰風 濕 相搏 , 一身盡疼痛 , 法當汗出而解 , 值天陰雨不止 , 醫云可發汗 , 汗之 不愈者何也 , 答曰 , 發其汗 , 汗大出者 , 但風氣去 , 濕 氣在 , 是故不愈也 , 若治 風 濕 者發其汗 , 但微微似欲汗出者 , 風 濕 俱去也 。 此言治法 。 病者 , 一身盡疼 , 發熱日晡所劇者 , 此名風 濕, 此病傷於汗出當風 , 或久傷取冷 所致也 , 風 濕 脈浮 , 肢體痛重 , 不可轉側 , 額上微汗 , 不欲去被 , 或身微腫 。
濕
溫
兩脛逆冷 , 胸腹滿 , 多汗 , 頭目痛苦 , 妄言其脈陽濡而弱 , 陰小而急 , 不可發汗 , 治在太陰 。 見活人書 。
溫毒
冬時觸冒疹毒 , 至春始發 , 肌肉發斑 , 癮疹如錦紋 , 或咳嗽心悶 , 但嘔清汁 。 見活人書 。
暍
太陽中熱者 , 暍是也 , 其人汗出惡寒身熱而渴也 。 太陽中暍者 , 身去疼重 , 而脈 微弱 , 此亦夏月傷冷水 , 水行皮中所致也 。 太陽中暍者 , 發去惡寒 , 身重而疼痛 , 其脈弦細芤遲 , 小便已 , 灑灑然毛聳 , 手足逆冷 , 小有勞 , 身即熱 , 口開 , 前板 齒燥 , 若發汗 , 則惡寒甚 , 加溫針則發熱甚 , 數下之則淋甚 。
陰毒
手足厥冷 , 背強 , 臍腹築痛 , 咽痛 , 短氣 , 嘔吐下利 , 身如被杖 , 或冷汗煩渴 , 或甲指面色青黑 , 煩躁而渴 , 脈沈細欲絕 , 而一息七至 , 宜灸氣海丹田三二百壯 , 或蔥熨臍中 。 氣海在臍下一寸五分 , 丹田在臍下二寸 。
陽毒
發躁狂走 , 妄言 , 面赤 , 咽痛 , 身斑斑若錦紋 , 或下利赤黃 , 脈洪實滑促 ; 或舌 卷焦黑 , 鼻中如煙煤 , 宜用布漬冷水 , 搭於胸上 , 蒸熱數換 。 活人書法 。
溫病
冬時受寒 , 藏於肌膚 , 至春而發 。
熱病
寒氣至夏而發 , 俱與傷寒相似
兩感
太陽與少陰 , 陽明與太陰 , 少陽與厥陰 。
風溫
其人素傷於風 , 因復傷熱 , 其脈尺寸俱浮 , 頭疼身熱 , 常自汗 , 出體重而喘 , 四 肢不收 , 嘿嘿但欲眠 , 發汗則讝語煩躁 , 狀若驚癇 。
溫疫
一歲之中 , 男女老少之疾相似 , 其狀不一 。
腳氣
頭疼身熱 , 肢體痛 , 大便秘 , 嘔逆 , 腳屈弱 。
多眠
有風溫症 , 有少陰症 , 有小柴胡症 , 有狐惑症 。
狐惑(此症治法詳金匱)
狀如傷寒 , 或傷寒後症 , 默默欲眠 , 目不能閉 , 不欲飲食 , 面乍白 , 乍赤乍黑 , 蟲食其喉為惑 , 其聲嗄 , 蝕其肛為狐 , 其咽乾 , 爛見五臟則死 , 當視其脣 , 上脣 有瘡 , 蟲食其臟 , 下脣有瘡 , 蟲食其肛 , 多因下利而得 , 濕 䘌之病 , 亦相似 。
百合(此症詳金匱治法亦備)
此亦傷寒變症 , 百脈一宗 , 悉致其病 , 百脈一宗 , 乃肺病也 , 故金匱用百合治之 , 其狀欲食復不能食 , 默默欲臥 , 復不能臥 , 欲行復不能行 , 飲食或有美時 , 或有 惡聞食臭時 , 如寒無寒 , 如熱無熱 , 小便赤 , 藥入口即吐 , 如有神靈者 。
刺法
古聖人治病之法 , 針灸為先 , 靈素所論 , 皆為鍼灸而設 , 即治傷寒 , 亦皆用鍼刺 , 熱病篇所載是也 , 至仲景專以湯劑治傷寒 , 尤為變化神妙 , 然亦有湯劑所必不能 愈 , 而必用刺者 , 仲景亦不能舍此而為治 , 後人豈可不知 , 故另考明諸穴 , 以附 於後 。
尸厥
少陰脈不至 , 腎氣微 , 少精血 , 奔氣促迫 , 上入胸膈 , 宗氣反聚 , 血結心下 , 陽 氣退下 , 熱歸陰股 , 與陰相動 , 令身不仁 , 此為尸厥 , 當刺期門巨闕 , 見平脈法 , 期門二穴 , 在第二肋端 , 不容穴傍 , 各一寸五分 , 上直兩孔 , 足太陰厥陰陰維之 會 , 舉臂取之 , 刺入四分 , 灸五壯 , 肝募也 。 巨闕一穴 , 在鳩尾下一寸 , 任脈氣 所發 , 刺入六分 , 留七呼 , 灸五壯 , 心募也 。 傷寒腹滿讝語 , 寸口脈浮而緊 , 此肝乘脾也 , 名曰縱 , 刺期門 。 縱者 , 剋其所勝 , 放縱不收也 。 傷寒發熱 , 嗇嗇惡寒 , 大渴欲飲水 , 其腹必滿 , 自汗出 , 小便利 , 其病欲解 , 此 肝乘肺也 , 名曰橫 , 刺期門 。 橫者 , 犯其所不勝 , 橫逆犯上也 , 刺期門 , 皆所以洩肝之盛氣 , 期門穴見前 。 太陽與少陰併病 , 頭頸強痛 , 或眩冒 , 時如結胸 , 心下痞鞕者 , 當刺大椎第一 間 , 肺俞肝俞 , 慎不可發汗 , 發汗則讝語 , 脈弦五六日 , 讝語不止 , 刺期門 。 大椎一穴 , 在第一椎陷者中 , 三陽督脈之會刺入五分 , 灸九壯 。 肺俞二穴 , 在第 三椎下兩旁 , 各一寸五分 , 刺入三分 , 留七呼 , 灸三壯 。 肝俞二穴 , 在第九椎下 兩旁 , 各一寸五分 , 留六呼 , 灸三壯 。 太陽少陽併病 , 心下鞕 , 頸項強而眩者 , 當刺大椎肺俞肝俞 , 慎勿下之 。 陽明 病 , 下血讝語者 , 此為熱入血室 , 但頭汗出者 , 刺期門 , 隨其熱而瀉之 , 濈然 汗出者愈 。 此男子熱入血室之症 , 婦人亦有之 , 見小柴胡條下 。 凡治溫病 , 可刺五十九穴 。 內經熱俞五十九 , 頭上五行 , 行五者 , 以越諸陽之熱逆也 , 大杼膺俞缺盆背俞 , 此八者 , 以瀉胸中之熱也 , 氣衝三里巨虛上下廉 , 此八者 , 以瀉胃中之熱也 , 雲 門髃骨委中髓空 , 此八者 , 以瀉四支之熱也 , 五臟俞旁五 , 此十者 , 以瀉五臟 之熱也 , 凡五十九穴者 , 皆熱之左右也 。