辨外寒裏熱 :

一 : 假寒真熱 : 一名熱厥 , 是陽氣鬱內 , 不能四布於外也 , 以祛裏熱為主 。
첫째, 가한진열: 열궐이라고도 한다. 양기가 안에 울체되어 밖으로 사방에 퍼지지 못하는 것으로, 이열을 제거하는 것을 위주로 한다.
四逆散 : 邪壅半表裏而為厥者也 。
사역산: 사가 반표반리에 막혀 궐한 경우다.
白虎湯 : 熱結在裏 , 散漫無實 , 大煩渴 , 脈滑而厥者也 。
백호탕: 열이 리에 맺혔지만 널리 퍼져 실한 덩어리는 없고, 크게 번갈하며 맥이 활하면서 궐한 경우다.
大承氣 : 胃家燥實 , 熱實而厥者也 。
대승기탕: 위가가 조실하고 열실하여 궐한 경우다.
烏梅丸 : 寒熱錯雜之蛔厥也 , 與外寒裏熱者略異 。
오매환: 한열이 뒤섞인 회궐로, 외한리열과는 조금 다르다.
雪按 : 此言厥非屬寒而屬熱者各方法也 , 至豬苓湯 , 白頭翁湯 , 乾薑芩連人參湯無厥證證象 , 淺田翁之誤也 。
문설의 견해: 이것은 궐이 한에 속하지 않고 열에 속하는 경우의 각 처방과 방법을 말한 것이다. 저령탕·백두옹탕·건강금련인삼탕에는 궐증의 모습이 없으니 천전옹의 잘못이다.
一 : 外寒裏熱 : 例如桂枝白虎湯 , 一面用白虎清裏熱 , 一面用桂枝散表寒是也 , 此為外寒束其內熱者之治 。
첫째, 외한리열: 계지백호탕을 예로 들면 한편으로 백호탕을 써서 이열을 맑히고 다른 한편으로 계지를 써서 표한을 흩는 것이다. 이것은 외한이 내열을 얽매는 경우의 치료다.
雪按 : 此一條 , 不可無者也 , 淺田所未及 , 故為補之 。 外寒裏熱 , 不出二者之外矣 , 但以第一條為重候焉 。
문설의 견해: 이 한 조문은 없어서는 안 되는 것인데 천전이 미처 다루지 않았으므로 보충하였다. 외한리열은 이 두 가지를 벗어나지 않으며, 다만 첫째 조문이 중후다.
厥深熱深 , 厥應下之 , 反發汗 , 必口傷爛赤 , 是言熱厥證者也 , 素問諸陰之反 , 脈至而從 , 按之鼓甚而盛 , 是論熱厥之脈者也 。
궐이 깊으면 열도 깊다. 궐에는 하법을 써야 하는데 도리어 발한하면 반드시 입이 손상되어 헐고 붉어진다는 것은 열궐증을 말한다. 《소문》에서 여러 음과 반대로 맥이 순조롭게 이르며 누르면 박동이 매우 강하고 성하다고 한 것은 열궐의 맥을 논한 것이다.
假寒象 : 手足逆冷(即厥也)或畏寒 , 或戰慄 , 此熱極於內 , 而寒見於外 , 熱極反為寒化也 。
가한의 모습: 손발이 거슬러 차거나, 곧 궐이다, 추위를 두려워하거나 떤다. 이는 열이 안에서 극에 달하여 한이 밖에 보이는 것으로, 열이 극에 달해 도리어 한의 모습으로 변한 것이다.
真熱證據 : (脈)沉伏而滑 , 頭上有汗 , 手雖冷 , 時復指爪溫(朱肱說) , 沉滑有力 , 或滑實有力 , 舌苔乾燥(畑惟和說) 。
진열의 증거: 맥이 침복하고 활하며 머리에 땀이 나고, 손이 차더라도 때때로 손가락과 손톱이 따뜻해진다. 주굉의 설이다. 맥이 침활하고 힘이 있거나 활실하고 힘이 있으며 설태가 건조하다. 전유화의 설이다.
證 : 大便秘 , 小便赤 , 或大便黑色(朱肱說) , 聲壯氣粗 , 形強有力 , 苔焦 , 舌黑乾燥芒刺 , 沉香色 , 口渴欲冷 , 口臭煩躁 , 小便澀赤 , 大便秘結 , 或下利純水 , 色青 , 中仍有燥糞及矢氣太臭(畑惟和說) 。
증: 대변이 막히고 소변이 붉거나 대변이 검다. 주굉의 설이다. 목소리가 크고 호흡이 거칠며 몸이 강하고 힘이 있고, 태가 마르며 혀가 검고 건조하고 가시가 돋으며 침향색을 띤다. 목말라 찬 것을 원하고 입에서 냄새가 나며 번조하고, 소변이 껄끄럽고 붉으며 대변이 굳게 막힌다. 혹 물만 설사하고 빛깔이 푸르더라도 그 속에 마른 변이 여전히 섞여 있고 방귀 냄새가 매우 고약하다. 전유화의 설이다.
治 : 不內實 , 腹滿身重 , 譫語 , 遺尿 , 口乾 , 舌燥 , 大煩渴者 , 白虎湯 。
치료: 안에 실하게 맺힌 것이 없고 배가 그득하며 몸이 무겁고 섬어·유뇨가 있으며 입과 혀가 마르고 크게 번갈하면 백호탕이다.
內實燥屎 , 腹滿而喘 , 譫語如見鬼狀者 , 或下利純清 , 心下滿痛者 , 大承氣湯 , 稍輕者 , 小承及調胃承氣選用 , 或寒熱者 , 大柴胡下之 。
안에 실하게 맺힌 마른 대변이 있고 배가 그득하며 숨차고 귀신을 보는 듯 섬어하거나, 온통 맑은 것을 설사하고 심하가 그득하며 아프면 대승기탕이다. 조금 가벼우면 소승기탕과 조위승기탕을 골라 쓰며, 혹 오한·발열이 있으면 대시호탕으로 하법을 쓴다.
雪按 : 當云 , 小柴胡加大黃也 。
문설의 견해: 소시호탕에 대황을 더한다고 해야 한다.