卷第九

辨陽明病脈證並治

問曰 ： 病有太陽陽明 ， 有正陽陽明 ， 有少陽陽明 ， 何謂也 ？ 答曰 ： 太陽陽明者 ， 脾約是也 ； 正陽陽明者 ， 胃家實是也 ； 少陽陽明者 ， 發汗 ， 利小便已 ， 胃中燥煩實 ， 大便難是也 。

陽明之為病 ， 胃家實是也 。

問曰 ： 何緣得陽明病 ？ 答曰 ： 太陽病若發汗 ， 若下 ， 若利小便 ， 此亡津液 ， 胃中乾燥 ， 因轉屬陽明 ， 不更衣 ， 內實 ， 大便難者 ， 此名陽明也 。

問曰 ： 陽明病外證云何 ？ 答曰 ： 身熱 ， 汗自出 ， 不惡寒 ， 反惡熱也 。

問曰 ： 病有得之一日 ， 不發熱而惡寒者 ， 何也 ？ 答曰 ： 雖得之一日 ， 惡寒將自罷 ， 即自汗出而惡熱也 。

問曰 ： 惡寒何故自罷 ？ 答曰 ： 陽明居中 ， 主土也 ， 萬物所歸 ， 無所復傳 ， 始雖惡寒 ， 二日自止 ， 此為陽明病也 。

本太陽病 ， 初得病時發其汗 ， 汗先出不徹 ， 因轉屬陽明也 。

傷寒發熱 ， 無汗 ， 嘔不能食 ， 而反汗出濈濈然者 ， 是轉屬陽明也 。

傷寒三日 ， 陽明脈大者 ， 此為不傳也 。

傷寒 ， 脈浮而緩 ， 手足自溫者 ， 是為繫在太陰 ； 太陰者 ， 身當發黃 ； 若小便自利者 ， 不能發黃 ； 至七八日 ， 大便鞕者 ， 為陽明病也 。

傷寒轉屬陽明者 ， 其人濈然微汗出也 。

陽明中風 ， 口苦 ， 咽乾 ， 腹滿 ， 微喘 ， 發熱 ， 惡風 ， 脈浮而緩 ， 若下之 ， 則腹滿 ， 小便難也 。

陽明病若能食 ， 名中風 ； 不能食 ， 名中寒 。

陽明病 ， 若中寒者 ， 不能食 ， 小便不利 ， 手足濈然汗出 ， 此欲作固瘕 ， 必大便初鞕後溏 。 所以然者 ， 以胃中冷 ， 水穀不別故也 。

陽明病 ， 初欲食 ， 小便不利 ， 大便自調 ， 其人骨節疼 ， 翕翕然如有熱狀 ， 奄然發狂 ， 濈然汗出而解者 ， 此水不勝穀氣 ， 與汗共並 ， 脈小則愈 。

陽明病 ， 欲解時 ， 從申至戌上 。

陽明病 ， 不能食 ， 攻其熱必噦 。 所以然者 ， 其人本虛 ， 胃中冷故也 。

陽明病 ， 脈遲 ， 食難用飽 ， 飽則微煩 ， 頭眩 ， 必小便難 ， 此欲作穀疸 ， 雖下之 ， 腹滿如故 。 所以然者 ， 脈遲故也 。

陽明病 ， 法多汗 ， 反無汗 ， 其身如蟲行皮中狀者 ， 此以久虛故也 。

陽明病 ， 反無汗 ， 而小便利 ， 二三日嘔而咳 ， 手足厥者 ， 必苦頭痛 ； 若不咳 、 不嘔 、 手足不厥者 ， 頭不痛 。

陽明病 ， 但頭眩 ， 不惡寒 ， 故能食 ； 若咳者 ， 其人必咽痛 ； 不咳者 ， 咽不痛 。

陽明病 ， 無汗 ， 小便不利 ， 心中懊憹者 ， 身必發黃 。

陽明病 ， 被火 ， 額上微汗出 ， 而小便不利者 ， 必發黃 。

陽明病 ， 脈浮而大者 ， 必潮熱 ， 發作有時 ， 但浮者 ， 必自汗出 。

陽明病 ， 口燥 ， 但欲漱水 ， 不欲嚥者 ， 此必衄 。

陽明病 ， 本自汗出 ， 醫更重發汗 ， 病已差 ， 尚微煩不了了者 ， 此必大便鞕故也 。 以亡津液 ， 胃中乾燥 ， 故令大便鞕 。 當問其小便日幾行 ， 若本小便日三四行 ， 今日再行 ， 則知大便不久必出 。 所以然者 ， 以小便數少 ， 津液當還入胃中 ， 故知不久必大便也 。

傷寒嘔多 ， 雖有陽明證 ， 不可攻之 。

陽明證 ， 心下鞕滿者 ， 不可攻之 。 攻之 ， 利遂不止者死 ， 利止者愈 。

陽明證 ， 眼合色赤 ， 不可攻之 ， 攻之必發熱 ， 色黃者 ， 小便不利也 。

陽明病 ， 不吐 、 不下 、 心煩者 ， 可與調胃承氣湯 。

調胃承氣湯方

甘草二兩（炙）　芒硝半斤　大黃四兩（酒洗）

右三味 ， 以水三升煮二物 ， 至一升 ， 去滓 ， 納芒硝 ， 更上微火一二沸 ， 溫頓服之 。

陽明病 ， 脈實 ， 雖汗出 ， 而不惡熱者 ， 其身必重 ， 短氣 ， 腹滿而喘 ， 有潮熱者 ， 此外欲解 ， 可攻裏也 ； 手足濈然汗出者 ， 此大便已鞕也 ， 大承氣湯主之 ； 若汗多 ， 微發熱惡寒者 ， 外未解也 。 其熱不潮者 ， 未可與承氣湯 ； 若腹大滿不通者 ， 可與小承氣湯 ， 微和胃氣 ， 勿令大泄下 。

大承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　厚朴半斤（炙去皮）　枳實五枚（炙）　芒硝三合

右四味 ， 以水一斗 ， 先煮二物 ， 取五升 ， 去滓 ， 納大黃 ， 更煮取二升 ， 去滓 ， 納芒硝 ， 更上微火一兩沸 ， 分溫再服 ， 得下餘勿服 。

小承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　厚朴二兩（炙去皮）　枳實三枚（炙）

右三味 ， 以水四升 ， 煮取一升二合 ， 去滓分溫再服 ， 初服更衣者 ， 停後服 ， 不爾者 ， 盡飲之 。

陽明病潮熱 ， 大便微鞕者 ， 可以大承氣湯 ； 不鞕者不可與之 。 若不大便六七日 ， 恐有燥屎 ， 欲知之法 ， 少與小承氣湯 ； 湯入腹中 ， 轉失氣者 ， 此有燥屎也 ， 乃可攻之 ； 若不轉失氣者 ， 此但初頭鞕 ， 後必溏 ， 不可攻之 ， 攻之必脹滿 ， 不能食也 ， 欲飲水者 ， 與水則噦 ； 其後發熱者 ， 必大便復鞕而少也 ， 以小承氣湯和之 ； 不轉失氣者 ， 慎不可攻也 。 （方見上）

陽明病 ， 實則讝語 ， 虛則鄭聲 ， 鄭聲者 ， 重語也 。 直視 、 讝語 、 喘滿者 ， 死 ； 下利者 ， 亦死 。

陽明病 ， 發汗多 。 若重發汗 ， 以亡其陽 ， 讝語 、 脈短者 ， 死 ； 脈自和者 ， 不死 。

傷寒 ， 若吐 、 若下後 ， 不解 ， 不大便五六日 ， 上至十餘日 ， 日晡所發潮熱 ， 不惡寒 ， 獨語如見鬼狀 ； 若劇者 ， 發則不識人 ， 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 微喘 ， 直視 ； 脈弦者生 ， 濇者死 ； 微者 ， 但發熱 ， 讝語者 ， 大承氣湯主之 。 （方見前）

陽明病 ， 其人多汗 ， 以津液外出 ， 胃中燥 ， 大便必鞕 ， 鞕則讝語 ， 小承氣湯主之 。 （方見前）

陽明病 ， 讝語 ， 發熱潮 ， 脈滑而疾者 ， 小承氣湯主之 。 （方見前）

陽明病 ， 服承氣湯後 ， 不轉失氣 ， 明日又不大便 ， 脈反微濇者 ， 裏虛也 ， 為難治 ， 不可更與承氣湯也 。

陽明病 ， 讝語 ， 有潮熱 ， 反不能食者 ， 胃中必有燥屎五六枚也 ； 若能食者 ， 但鞕爾 ， 宜大承氣湯下之 。 （方見前）

陽明病 ， 下血 ， 讝語者 ， 此為熱入血室 ， 但頭汗出者 ， 刺期門 ， 隨其實而瀉之 ， 濈然汗出則愈 。

陽明病 ， 汗出 ， 讝語者 ， 以有燥屎在胃中 ， 此為實也 ， 須過經乃可下之 ； 下之若早 ， 語言必亂 ， 以表虛裏實故也 ， 下之宜大承氣湯 。 （方見前）

傷寒四五日 ， 脈沉而喘滿 ， 沉為在裏 ， 而反發其汗 ， 津液越出 ， 大便為難 ， 表虛裏實 ， 久則讝語 。

三陽合病 ， 腹滿 ， 身重 ， 難以轉側 ， 口不仁 ， 面垢 ， 若發汗則讝語 、 遺尿 ， 下之 ， 則手足逆冷 、 額上出汗 ； 若自汗者 ， 宜白虎湯 ； 自利者 ， 宜葛根黃連黃芩甘草湯 。

白虎湯方

知母六兩　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二兩（炙）　粳米六合

右四味 ， 以水一斗 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

葛根黃連黃芩甘草湯方

葛根半斤　甘草二兩（炙）　黃連三兩　黃芩三兩

右四味 ， 以水八升 ， 先煮葛根減二升 ， 納諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫再服 。

二陽併病 ， 太陽證罷 ， 但發潮熱 、 手足漐漐汗出 、 大便難而讝語者 ， 下之則愈 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

陽明病 ， 脈浮而大 ， 咽燥口苦 ， 腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 不惡寒 ， 反惡熱 ， 身重 ； 若發汗 ， 則躁 ， 心憒憒反讝語 ； 若加溫針 ， 必怵惕 ， 煩躁 ， 不得眠 ； 若下之 ， 則胃中空虛 ， 客氣動膈 ， 心中懊憹 。 舌上苔者 ， 梔子豉湯主之 。

梔子豉湯方

梔子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）

右二味 ， 以水四升 ， 先煮梔子取二升半 ， 去滓 ， 納香豉 ， 更煮 ， 取一升半 ， 去滓 ， 分二服 ， 溫進一服 ， 得快吐者 ， 止後服 。

陽明病 ， 渴欲飲水 ， 口乾舌燥者 ， 白虎加人參湯主之 。

白虎加人參湯方

知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六合　人參三兩

右五味 ， 以水一斗 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 脈浮 ， 發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 豬苓湯主之 。

豬苓湯方

豬苓一兩（去皮）　茯苓一兩　澤瀉一兩　阿膠一兩　滑石一兩（碎）

右五味 ， 以水四升 ， 先煮四味 ， 取二升 ， 去滓 ， 納阿膠烊消 ， 溫服七合 ， 日三服 。

陽明病 ， 汗出多而渴者 ， 不可與豬苓湯 ， 以汗多胃中燥 ， 豬苓湯復利其小便故也 。

陽明病 ， 脈浮而遲 ， 表熱裏寒 ， 下利清穀者 ， 四逆湯主之 。

四逆湯方

甘草二兩（炙）　乾薑一兩半　附子一枚（生用 ， 去皮 ， 破八片）　人參二兩

右四味 ， 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫二服 。

陽明病 ， 胃中虛冷 ， 不能食者 ， 不可與水飲之 ， 飲則必噦 。

陽明病 ， 脈浮 ， 發熱 ， 口乾 ， 鼻燥 ， 能食者 ， 衄 。

陽明病 ， 下之 ， 其外有熱 ， 手足溫 ， 不結胸 ， 心中懊憹 ， 飢不能食 ， 但頭汗出者 ， 梔子豉湯主之 。 （方見前）

陽明病 ， 發潮熱 ， 大便溏 ， 小便自可 ， 胸脇滿不去者 ， 與小柴胡湯 。

小柴胡湯方

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味 ， 以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 脇下鞕滿 ， 不大便而嘔 ， 舌上白苔者 ， 可與小柴胡湯 ， 上焦得通 ， 津液得下 ， 胃氣因和 ， 身濈然汗出而解也 。 （方見上）

陽明中風 ， 脈弦浮大 ， 而短氣 ， 腹都滿 ， 脇下及心痛 ， 久按之氣不通 ， 鼻乾不得涕 ， 嗜臥 ， 一身及目悉黃 ， 小便難 ， 有潮熱 ， 時時噦 ， 耳前後腫 ， 刺之小差 ， 外不解 。 病過十日 ， 脈續浮者 ， 與小柴胡湯 ； 脈但浮 ， 無餘證者 ， 與麻黃湯 ； 若不尿 ， 腹滿加噦者 ， 不治 。 （小柴胡湯見上）

麻黃湯方

麻黃三兩（去節）　桂枝二兩（去皮）　甘草一兩（炙）　杏仁七十個（去皮尖）

右四味 ， 以水九升 ， 煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 納諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 覆取微似汗 ， 不須啜粥 ， 餘如桂枝湯法將息 。

動作頭痛 ， 短氣 ， 有潮熱者 ， 屬陽明也 ， 白蜜煎主之 。

白蜜煎方

人參一兩　地黃六兩　麻仁一升　白蜜八合

右四味 ， 以水一斗 ， 先煎三味 ， 取五升 ， 去滓 ， 納蜜 ， 再煎一二沸 ， 每服一升 ， 日三夜二 。

陽明病 ， 自汗出 。 若發汗 、 小便自利者 ， 此為津液內竭 ， 便雖鞕不可攻之 ， 當須自欲大便 ， 宜蜜煎導而通之 。 若王瓜根 ， 及大豬膽汁 ， 皆可為導 。

蜜煎導方

食蜜七合

右一味 ， 納銅器中 ， 微火煎之 ， 稍凝如飴狀 ， 攪之勿令焦著 。 可丸時 ， 並手捻作挺 ， 令頭銳 ， 大如指 ， 長二寸許 ， 當熱時急作 ， 冷則鞕 ， 納穀道中 ， 以手緊抱 ， 欲大便時乃去之 。

豬膽汁方

大豬膽一枚

右一味 ， 泄汁 ， 和醋少許 ， 灌穀道中 。 如一食頃 ， 當大便 ， 出宿食甚多 。

陽明病 ， 脈遲 ， 汗出多 ， 微惡寒者 ， 表未解也 ， 可發汗 ， 宜桂枝湯 。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　生薑三兩　甘草二兩（炙）　大棗十二枚（劈）

右五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 須臾啜熱粥一升 ， 以助藥力 ， 覆取微似汗 。

陽明病 ， 脈浮 ， 無汗而喘者 ， 發汗則愈 ， 宜麻黃湯 。 （方見前）

陽明病 ， 發熱汗出者 ， 此為熱越 ， 不能發黃也 ； 但頭汗出 ， 身無汗 ， 劑頸而還 ， 小便不利 ， 渴引水漿者 ， 此為瘀熱在裏 ， 身必發黃 ， 茵陳蒿湯主之 。

茵陳蒿湯方

茵陳蒿六兩　梔子十四枚（劈）　大黃二兩（去皮）

右三味 ， 以水一斗二升 ， 先煮茵陳 ， 減六升 ， 納二味 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 小便當利 ， 尿如皂莢汁狀 ， 色正赤 ， 一宿病減 ， 黃從小便去也 。

陽明病 ， 其人善忘者 ， 必有蓄血 。 所以然者 ， 本有久瘀血 ， 故令善忘 。 屎雖鞕 ， 大便反易 ， 其色必黑 ， 宜抵當湯下之 。

抵當湯方

水蛭三十個　蝱蟲三十個（去翅足）　大黃三兩（酒洗）　桃仁二十個（去皮尖）

右四味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 不下更服 。

陽明病 ， 下之 ， 心中懊憹而煩 ， 胃中有燥屎者 ， 可攻 ； 腹微滿 ， 大便初鞕後溏者 ， 不可攻之 ； 若有燥屎者 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

病人不大便五六日 ， 繞臍痛 ， 煩躁 ， 發作有時者 ， 此有燥屎 ， 故使不大便也 。

病人煩熱 ， 汗出則解 ， 又如瘧狀 ， 日晡所發熱者 ， 屬陽明也 ； 脈實者 ， 宜下之 ； 脈浮大者 ， 宜發汗 。 下之與大承氣湯 ， 發汗宜桂枝湯 。 （方見前）

大下後 ， 六七日不大便 ， 煩不解 ， 腹滿痛者 ， 此有燥屎也 。 所以然者 ， 本有宿食故也 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

病人小便不利 ， 大便乍難乍易 ， 時有微熱 ， 喘息不能臥者 ， 有燥屎也 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

食穀欲嘔者 ， 屬陽明也 ， 吳茱萸湯主之 。 得湯反劇者 ， 屬上焦也 ， 小半夏湯主之 。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升　人參三兩　生薑六兩（切）　大棗十二枚（劈）

右四味 ， 以水七升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 日三服 。

小半夏湯方

半夏一升　生薑半斤

右二味 ， 以水七升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分溫再服 。

太陽病 ， 寸緩 、 關浮 、 尺弱 ， 其人發熱汗出 ， 復惡寒 ， 不嘔 ， 但心下痞者 ， 此以醫下之 。 如其未下 ， 病人不惡寒而渴者 ， 此轉屬陽明也 。 小便數者 ， 大便必鞕 ， 不更衣十日 ， 無所苦也 。 渴欲飲水者 ， 少少與之 ， 以法救之 ； 渴而飲水多 、 小便不利者 ， 宜五苓散 。

五苓散方

豬苓八十銖　白朮八十銖　茯苓八十銖　澤瀉一兩六銖　桂枝半兩（去皮）

右五味為散 ， 白飲和服方寸匙 ， 日三服 。 發黃者 ， 加茵陳蒿十分 。

脈陽微而汗出少者 ， 為自和 ； 汗出多者 ， 為太過 ； 陽脈實 ， 因發其汗 ， 出多者 ， 亦為太過 。 太過者 ， 為陽絕於裏 ， 亡津液 ， 大便因鞕也 。

脈浮而芤 ， 浮為陽 ， 芤為陰 ， 浮芤相搏 ， 胃氣生熱 ， 其陽則絕 。

趺陽脈浮而濇 ， 浮則胃氣強 ， 濇則小便數 。 浮數相搏 ， 大便則鞕 ， 其脾為約 ， 麻子仁丸主之 。

麻子仁丸方

麻子仁二升　芍藥半斤　枳實半斤（炙）　大黃一斤（去皮）　厚朴一只（炙）　杏仁一升（去皮尖）

右六味 ， 蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 飲服十丸 ， 日三服 ， 漸加 ， 以知為度 。

太陽病二日 ， 發汗不解 ， 蒸蒸發熱者 ， 屬陽明也 ， 調胃承氣湯主之 。 （方見前）

傷寒吐後 ， 腹脹滿者 ， 與調胃承氣湯 。 （方見前）

太陽病 ， 若吐 、 若下 、 若發汗後 ， 微煩 、 小便數 、 大便因鞕者 ， 與小承氣湯和之愈 。 （方見前）

得病二三日 ， 脈弱 ， 無太陽柴胡證 ， 煩躁 ， 心下鞕 。 至四五日 ， 雖能食 ， 以小承氣湯少少與 ， 微和之 ， 令小安 。 至六日與小承氣湯一升 。 若不大便六七日 ， 小便少者 ， 雖不大便 ， 但初頭鞕 ， 後必溏 ， 未定成鞕 ， 攻之必溏 ； 須小便利 ， 屎定鞕 ， 乃可攻之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

傷寒六七日 ， 目中不了了 ， 睛不和 ， 無表裏證 ， 大便難 ， 身微熱者 ， 此為實也 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

陽明病 ， 發熱汗多者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

發汗 ， 不解 ， 腹滿痛者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

腹滿不減 ， 減不足言 ， 當下之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

陽明少陽合病 ， 必下利 。 其脈不負者 ， 為順也 ； 負者 ， 失也 。 互相克責 ， 名為負也 。 脈滑而數者 ， 有宿食也 ， 當下之 ， 宜大承氣湯 。 （方見前）

病人無表裏證 ， 發熱七八日 ， 雖脈浮數者 ， 可下之 ； 假令已下 ， 脈數不解 ， 合熱則消穀善飢 ， 至六七日不大便者 ， 有瘀血也 ， 宜抵當湯 ； 若脈數不解 ， 而下利不止 ， 必協熱便膿血也 。 （方見前）

傷寒 ， 發汗已 ， 身目為黃 ， 所以然者 ， 以寒濕在裏 ， 不解故也 。 不可汗也 ， 當於寒濕中求之 。

傷寒七八日 ， 身黃如橘子色 ， 小便不利 ， 腹微滿者 ， 茵陳蒿湯主之 。 （方見前）

傷寒 ， 身黃 、 發熱者 ， 梔子柏皮湯主之 。

梔子柏皮湯方

梔子十五個（劈）　甘草一兩（炙）　黃柏二兩

右三味 ， 以水四升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分溫再服 。

傷寒瘀熱在裏 ， 其身必黃 ， 麻黃連軺赤小豆湯主之 。

麻黃連軺赤小豆湯方

麻黃二兩　連軺二兩　杏仁四十個（去皮尖）　赤小豆一升　大棗十二枚　生梓白皮一斤（切）　生薑二兩（切）　甘草二兩（炙）

右八味 ， 以潦水一斗 ， 先煮麻黃再沸 ， 去上沫 ， 納諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 半日服盡 。

陽明病 ， 身熱 ， 不能食 ， 食即頭眩 ， 心胸不安 ， 久久發黃 ， 此名穀疸 ， 茵陳蒿湯主之 。 （方見前）

陽明病 ， 身熱 ， 發黃 ， 心中懊憹 ， 或熱痛 ， 因於酒食者 ， 此名酒疸 ， 梔子大黃湯主之 。

梔子大黃湯方

梔子十四枚　大黃一兩　枳實五枚　豉一升

右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 身黃 ， 津液枯燥 ， 色暗不明者 ， 此熱入於血分也 ， 豬膏髮煎主之 。

豬膏髮煎方

豬膏半斤　亂髮如雞子大三枚

右二味 ， 和膏煎之 ， 髮消藥成 ， 分再服 ， 病從小便出 。

黃疸 ， 腹滿 ， 小便不利而赤 ， 自汗出 ， 此為表和裏實 ， 當下之 ， 宜大黃硝石湯 。

大黃硝石湯方

大黃四兩　黃柏四兩　芒硝四兩　梔子十五枚

右四味 ， 以水六升 ， 先煮三味 ， 取二升 ， 去滓 ， 納硝 ， 更煮取一升 ， 頓服 。

諸黃 ， 腹痛而嘔者 ， 宜大柴胡湯 。

大柴胡湯方

柴胡半斤　黃芩三兩　芍藥三兩　半夏半升（洗）　生薑五兩（切）　枳實四枚（炙）　大棗十二枚（劈）　大黃二兩

右八味 ， 以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎 ， 溫服二升 ， 日三服 。

黃病 ， 小便色不變 ， 自利 ， 腹滿而喘者 ， 不可除熱 ， 除熱必噦 。 噦者 ， 小半夏湯主之 。 （小半夏湯方見前）

諸黃家 ， 但利其小便 ， 五苓散加茵陳蒿主之 ； 假令脈浮 ， 當以汗解者 ， 宜桂枝加黃耆湯 。 （五苓散見前 ， 加茵陳蒿十分 ， 同末）

桂枝加黃耆湯方

桂枝三兩　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十五枚　黃耆二兩

右六味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

諸黃 ， 小便自利者 ， 當以虛勞法 ， 小建中湯主之 。

小建中湯方

桂枝三兩　芍藥六兩　甘草三兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚　飴糖一升

右六味 ， 以水七升 ， 先煮五味 ， 取三升 ， 去滓 ， 納膠飴 ， 更上微火消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 腹滿 ， 小便不利 ， 舌萎黃燥 ， 不得眠者 ， 此屬黃家 。

黃疸病 ， 當以十八日為期 ， 治之十日以上瘥 ， 反劇者 ， 為難治 。

夫病脈沉 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 後必發黃 。

趺陽脈微而弦 ， 法當腹滿 ， 若不滿者 ， 必大便難 ， 兩胠疼痛 ， 此為虛寒 ， 當溫之 ， 宜吳茱萸湯 。 （方見前）

夫病人腹痛繞臍 ， 此為陽明風冷 ， 穀氣不行 。 若反下之 ， 其氣必衝 。 若不衝者 ， 心下則痞 。 當溫之 ， 宜理中湯 。

理中湯方

人參三兩　白朮三兩　甘草三兩（炙）　乾薑三兩

右四味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 發熱十餘日 ， 脈浮而數 ， 腹滿 ， 飲食如故者 ， 厚朴七物湯主之 。

厚朴七物湯方

厚朴半斤　甘草三兩　大黃三兩　枳實五枚　桂枝二兩　生薑五兩　大棗十枚

右七味 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 日三服 。

陽明病 ， 腹中切痛 、 雷鳴 、 逆滿 ， 嘔吐者 ， 此虛寒也 ， 附子粳米湯主之 。

附子粳米湯方

附子一枚（炮）　半夏半升　甘草一兩　大棗十枚　粳米半升

右五味 ， 以水八升 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

陽明病 ， 腹中寒痛 ， 嘔不能食 ， 有物突起 ， 如見頭足 ， 痛不可近者 ， 大建中湯主之 。

大建中湯方

蜀椒二合去目汗　乾薑四兩　人參一兩　膠飴一升

右四味 ， 以水四升 ， 先煮三味 ， 取二升 ， 去滓 ， 納膠飴 ， 微火煮取一升半 ， 分溫再服 ， 如一炊頃 ， 可飲粥二升 ， 後更服 ， 當一日食糜粥 ， 溫覆之 。

陽明病 ， 腹滿 ， 脇下偏痛 ， 發微熱 ， 其脈弦緊者 ， 當以溫藥下之 ， 宜大黃附子細辛湯 。

大黃附子細辛湯方

大黃三兩　附子三兩　細辛二兩

右三味 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 一服後 ， 如人行四五里 ， 再進一服 。

問曰 ： 陽明宿食何以別之 ？ 師曰 ： 寸口脈浮而大 ， 按之反濇 ， 尺中亦微而濇 ， 故知其有宿食也 ， 大承氣湯主之 。 （方見前）

寸口脈數而滑者 ， 此為有宿食也 。

下利不欲食者 ， 此為有宿食也 。

脈緊如轉索者 ， 此為有宿食也 。

脈緊 ， 腹中痛 ， 惡風寒者 ， 此為有宿食也 。

宿食在上脘者 ， 法當吐之 ， 宜瓜蒂散 。

瓜蒂散方

瓜蒂一分　赤小豆一分

右二味 ， 杵為散 ， 以香豉七合 ， 煮取汁 ， 和散一錢匙 ， 溫服之 ， 不吐稍加 ， 得吐止後服 。