卷第十二

辨霍亂吐利病脈證並治
問曰 ： 病有霍亂者何 ？ 答曰 ： 嘔吐而利 ， 此名霍亂 。
師曰 ： 霍亂屬太陰 ， 霍亂必吐利 ， 吐利不必盡霍亂 。 霍亂者 ， 由寒熱雜合混亂於中也 。 熱氣上逆故吐 ， 寒氣下注故利 。 其有飲食不節 ， 壅滯於中 ， 上者竟上則吐 ， 下者竟下則利 ， 此名吐利 ， 非霍亂也 。
問曰 ： 病有發熱 、 頭痛 、 身疼 、 惡寒 、 吐利者 ， 此屬何病 ？ 答曰 ： 此非霍亂 。 霍亂自吐下 。 今惡寒 、 身疼 ， 復更發熱 ， 故知非霍亂也 。
霍亂嘔吐下利 ， 無寒熱 ， 脈濡弱者 ， 理中湯主之 。
理中湯方
人參三兩　白朮三兩　甘草三兩　乾薑三兩
右四味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 。 溫服一升 ， 日三服 。
先吐後利 ， 腹中滿痛 ， 無寒熱 ， 脈濡弱而濇者 ， 此宿食也 。 白朮茯苓半夏枳實湯主之 。
白朮茯苓半夏枳實湯方
白朮三兩　茯苓四兩　半夏一升　枳實一兩半
右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。
胸中滿 ， 欲吐不吐 ， 下利時疏 ， 無寒熱 ， 腹中絞痛 ， 寸口脈弱而結者 ， 此宿食在上故也 。 宜瓜蒂散 。
瓜蒂散方
瓜蒂一分　赤小豆一分
右二味 ， 杵為散 ， 以香豉七合 ， 煮取汁 ， 和散一錢匙 ， 溫服之 ， 不吐者少加之 ， 以快吐為度而止 。
霍亂嘔吐 ， 下利清穀 ， 手足厥冷 ， 脈沉而遲者 ， 四逆湯主之 。
四逆湯方
甘草二兩（炙）　乾薑一兩半　附子一枚（生用 ， 去皮 ， 破八片）　人參二兩
右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。
吐利發熱 ， 脈濡弱而大者 ， 白朮石膏半夏乾薑湯主之 。
白朮石膏半夏乾薑湯方
白朮三兩　石膏半斤（棉裹）　半夏半升（洗）　乾薑二兩
右四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。 渴者加人參二兩 ， 黃連一兩 。
嘔吐甚則蚘出 ， 下利時密時疏 ， 身微熱 ， 手足厥冷 ， 面色青 ， 脈沉弦而緊者 ， 四逆加吳茱萸黃連湯主之 。
四逆加吳茱萸黃連湯方
附子一枚（生用 ， 去皮 ， 破八片）　乾薑一兩半　甘草二兩（炙）　人參二兩　吳茱萸半升　黃連一兩
右六味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日再服 。
霍亂吐 、 利 ， 口渴 ， 汗出 ， 短氣 ， 脈弱而濡者 ， 理中加人參栝蔞根湯主之 。
理中加人參栝蔞根湯方
人參四兩　白朮三兩　甘草三兩　乾薑三兩　栝蔞根二兩
右五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
飲水即吐 ， 食穀則利 ， 脈遲而弱者 ， 理中加附子湯主之 。
理中加附子湯方
人參三兩　白朮三兩　甘草三兩　乾薑三兩　附子一枚
右五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
腹中脹滿而痛 ， 時時上下 ， 痛氣上則吐 ， 痛氣下則利 ， 脈濡而濇者 ， 理中湯主之 。 （方見前）
霍亂證 ， 有虛實 ， 因其人本有虛實 ， 證隨本變故也 。 虛者脈濡而弱 ， 宜理中湯 ； 實者脈急而促 ， 宜葛根黃連黃芩甘草湯 。 （理中湯方見前）
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤　黃連三兩　黃芩三兩　甘草二兩（炙）
右四味 ， 以水八升 ， 先煮葛根減二升 ， 去上沫 ， 納諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫再服 。
霍亂 ， 轉筋 ， 必先其時已有寒邪留於筋間 ， 傷其榮氣 ， 隨證而發 ， 脈當濡弱 ， 反見弦急厥逆者 ， 理中加附子湯主之 。 （方見前）
霍亂已 ， 頭痛 ， 發熱 ， 身疼痛 ， 熱多 ， 欲飲水者 ， 五苓散主之 ； 寒多 ， 不飲水者 ， 理中丸主之 。
五苓散方
豬苓十八銖　白朮十八銖　茯苓十八銖　桂枝半兩　澤瀉一兩六銖
右五味 ， 搗為散 ， 以白飲和服方寸匙 ， 日三服 ， 多飲暖水 ， 汗出愈 ， 將息如法 。
理中丸方
人參三兩　乾薑三兩　甘草三兩　白朮三兩
右四味 ， 搗篩 ， 蜜和為丸 ， 如雞子黃大 ， 以沸湯數合和一丸 ， 研碎溫服 ， 日三服 ， 夜二服 ， 腹中未熱 ， 可益至三四丸 。
傷寒 ， 其脈微濇者 ， 本是霍亂 ， 今是傷寒 ， 卻四五日 ， 至陰經上 ， 若轉入陰者 ， 必利 ； 若欲似大便 ， 而反失氣 ， 仍不利者 ， 此屬陽明也 ， 便必鞕 ， 十三日愈 。 所以然者 ， 經盡故也 。
下利後 ， 便當鞕 ， 鞕則能食者 ， 愈 ； 今反不能食 ， 到後經中 ， 頗能食 ， 復過一經亦能食 ， 過之一日當愈 ， 不愈者 ， 不屬陽明也 。
傷寒 ， 脈微而復利 ， 利自止者 ， 亡血也 ， 四逆加人參湯主之 。
四逆加人參湯方
甘草二兩（炙）　附子一枚（生用 ， 去皮 ， 破八片）　乾薑一兩半　人參三兩
右四味 ， 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫再服 。
吐 、 利止 ， 而身痛不休者 ， 當消息和解其外 ， 宜桂枝湯 。
桂枝湯方
桂枝三兩　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩　大棗十二枚（劈）
右五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 將息禁忌如太陽法 。
吐 、 利 ， 汗出 ， 發熱 ， 惡寒 ， 四肢拘急 ， 手足厥冷者 ， 四逆湯主之 。 （方見前）
既吐且利 ， 小便復利而大汗出 ， 下利清穀 ， 內寒外熱 ， 脈微欲絕者 ， 四逆湯主之 。 （方見前）
吐已下斷 ， 汗出而厥 ， 四肢拘急不解 ， 脈微欲絕者 ， 通脈四逆加豬膽汁湯主之 。
通脈四逆加豬膽汁湯方
甘草二兩（炙）　乾薑三兩　附子大者一枚（生用）　豬膽汁半合　人參二兩
右五味 ， 以水三升 ， 先煮四味 ， 取一升 ， 去滓 ， 納豬膽汁攪勻 ， 分溫再服 。
吐 、 利後 ， 汗出 ， 脈平 ， 小煩者 ， 以新虛不勝穀氣故也 。
辨痙陰陽易差後病脈證並治
太陽病 ， 發熱 ， 無汗 ， 而惡寒者 ， 若脈沉遲 ， 名剛痙 。
太陽病 ， 發熱 ， 汗出 ， 不惡寒者 ， 若脈浮數 ， 名柔痙 。
太陽病 ， 發熱 ， 脈沉而細者 ， 名曰痙 ， 為難治 。
太陽病 ， 發汗太多 ， 因致痙 。
風病 ， 下之則痙 ， 復發汗 ， 必拘急 。
瘡家 ， 不可發汗 ， 汗出則痙 。
病者身熱足寒 ， 頸項強急 ， 惡寒 ， 時頭熱 ， 面赤目赤 ， 獨頭動搖 ， 卒口噤 ， 背反張者 ， 痙病也 。 若發其汗 ， 寒濕相得 ， 其表益虛 ， 則惡寒甚 ， 發其汗已 ， 其脈如蛇 ， 暴脈長大者 ， 為欲解 ； 其脈如故 ， 及伏弦者 ， 為未解 。
夫痙脈 ， 按之緊如弦 ， 直上下行 。
痙病 ， 有灸瘡者 ， 難治 。
太陽病 ， 其證備 ， 身體強儿儿然 ， 脈反沉遲 ， 此為痙 ， 栝蔞桂枝湯主之 。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根三兩　桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　芍藥三兩　生薑二兩（切）　大棗十二枚（劈）
右六味 ， 以水七升 ， 微火煮取三升 ， 去滓 ， 適寒溫服一升 ， 日三服 。
太陽病 ， 無汗 ， 而小便反少 ， 氣上衝胸 ， 口噤不得語 ， 欲作剛痙者 ， 葛根湯主之 。
葛根湯方
葛根四兩　麻黃三兩（去節）　桂枝二兩　芍藥二兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃葛根減二升 ， 去上沫 ， 納諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 覆取微似汗 ， 不汗再進一升 ， 得汗停後服 。
痙病 ， 手足厥冷 ， 發熱間作 ， 唇青目陷 ， 脈沉弦者 ， 風邪入厥陰也 ， 桂枝加附子當歸細辛人參乾薑湯主之 。
桂枝加附子當歸細辛人參乾薑湯方
桂枝三兩　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　當歸四兩　細辛一兩　附子一枚（炮）　人參二兩　乾薑一兩半　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右十味 ， 以水一斗二升 ， 煮取四升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 夜一服 。
痙病 ， 本屬太陽 ， 若發熱 ， 汗出 ， 脈弦而實者 ， 轉屬陽明也 ， 宜承氣輩與之 。
痙病 ， 胸滿 ， 口噤 ， 臥不著席 ， 腳攣急 ， 必齘齒 ， 宜大承氣湯 。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗）　厚朴半斤（去皮）　枳實五枚（炙）　芒硝三合
右四味 ， 以水一斗 ， 先煮枳實 、 厚朴取五升 ， 去滓,納大黃 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 納芒硝 ， 更上微火一兩沸 ， 分溫再服 ， 得一服下者 ， 止後服 。
傷寒 ， 陰陽易之為病 ， 其人身體重 ， 少氣 ， 少腹裏急 ， 或引陰中拘攣 ， 熱上衝胸 ， 頭重不欲舉 ， 眼中生花 ， 膝脛拘急者 ， 燒裩散主之 。
燒裩散方
右剪取婦人中裩近隱處 ， 燒灰 ， 以水和服方寸匙 ， 日三服 ， 小便即利 ， 陰頭微腫則愈 。 婦人病取男子裩襠燒 ， 和服如法 。
大病差後 ， 勞復者 ， 枳實梔子豉湯主之 ； 若有宿食者 ， 加大黃如博棋子大五六枚 。
枳實梔子豉湯方
枳實三枚（炙）　梔子十四枚（劈）　香豉一升（棉裹）
右三味 ， 以清漿水七升 ， 空煮取四升 ， 納枳實 、 梔子煮取二升 ， 納香豉更煮五六沸 ， 去滓 ， 溫分再服 ， 覆令微似汗 。
傷寒差已後 ， 更發熱者 ， 小柴胡湯主之 ； 脈浮者 ， 以汗解之 ； 脈沉實者 ， 以下解之 。
小柴胡湯方
柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　半夏半升　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味 ， 以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。
大病差後 ， 從腰以下有水氣者 ， 牡蠣澤瀉散主之 。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣　澤瀉　栝蔞根　蜀漆（洗去腥）　葶藶（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去腥）
右七味等分 ， 異搗 ， 下篩為散 ， 更入臼中治之 ， 白飲和服方寸匙 ， 日三服 ， 小便利止後服 。
大病差後 ， 喜唾 ， 久不了了 ， 胸上有寒也 ， 當以丸藥溫之 ， 宜理中丸 。 （方見霍亂）
傷寒解後 ， 虛羸少氣 ， 氣逆欲吐者 ， 竹葉石膏湯主之 。
竹葉石膏湯方
竹葉二把　石膏一斤　半夏半升（洗）　人參三兩　麥門冬一升　甘草二兩（炙）　粳米半升
右七味 ， 以水一斗 ， 先煮六味 ， 取六升 ， 去滓 ， 納粳米 ， 煮米熟湯成 ， 去米 ， 溫服一升 ， 日三服 。
大病已解 ， 而日暮微煩者 ， 以病新差 ， 人強與穀 ， 脾胃之氣尚弱 ， 不能消穀 ， 故令微煩 ， 損穀則愈 。