卷第十六

辨婦人各病脈證並治
師曰 ： 婦人得平脈 ， 陰脈小弱 ， 其人嘔 ， 不能食 ， 無寒熱 ， 此為妊娠 ， 桂枝湯主之 。 於法六十日當有此證 。 設有醫治逆者 ， 卻一月加吐下者 ， 則絕之 。
桂枝湯方
桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。
婦人宿有癥病 ， 經斷未及三月 ， 而得漏下不止 ， 胎動在臍上者 ， 此為癥痼害 。 妊娠六月動者 ， 前三月經水利時 ， 胎也 。 下血者 ， 斷後三月衄也 。 所以血不止者 ， 其癥不去故也 ， 當下其癥 ， 桂枝茯苓丸主之 。
桂枝茯苓丸方
桂枝　茯苓　牡丹　桃仁　芍藥　各等分
右五味 ， 末之 ， 煉蜜為丸 ， 如兔屎大 ， 每日食前服一丸 ， 不知可漸加至三丸 。
婦人懷孕六七月 ， 脈弦 ， 發熱 ， 其胎愈脹 ， 腹痛 ， 惡寒 ， 少腹如扇 ， 所以然者 ， 子臟開故也 ， 當以附子湯溫之 。
附子湯方
附子二枚（炮去皮 ， 破八片）　茯苓三兩　人參二兩　白朮四兩　芍藥三兩
右五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
師曰 ： 婦人有漏下者 ； 有半產後續下血都不絕者 ； 假令妊娠腹中痛者 ， 此為胞阻 ， 膠艾湯主之 。
膠艾湯方
地黃六兩　芎藭二兩　阿膠二兩　艾葉三兩　當歸三兩　芍藥四兩　甘草二兩
右七味 ， 以水五升 ， 清酒三升 ， 煮六味 ， 取三升 ， 去滓 ， 納膠烊消 ， 溫服一升 ， 日三服 。
婦人懷妊 ， 腹中疠痛 ， 當歸芍藥散主之 。
當歸芍藥散方
當歸三兩　芍藥一斤　茯苓四兩　白朮四兩　澤瀉半斤　芎藭三兩
右六味 ， 杵為散 ， 取方寸匙 ， 溫酒和 ， 日三服 。
妊娠 ， 嘔吐不止 ， 乾薑人參半夏丸主之 。
乾薑人參半夏丸方
乾薑一兩　人參一兩　半夏二兩
右三味 ， 末之 ， 以生薑汁糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五丸 ， 日三服 ， 飲下 。
妊娠 ， 小便難 ， 飲食如故 ， 當歸貝母苦參丸主之 。
當歸貝母苦參丸方
當歸四兩　貝母四兩　苦參四兩
右三味 ， 末之 ， 煉蜜為丸 ， 如小豆大 ， 飲服三丸 ， 日三服 。
妊娠 ， 有水氣 ， 小便不利 ， 灑淅惡寒 ， 起即頭眩 ， 葵子茯苓散主之 。
葵子茯苓散方
葵子一斤　茯苓三兩
右二味 ， 杵為散 ， 飲服方寸匙 ， 日三服 ， 小便利則愈 。
婦人妊娠 ， 身無他病 ， 宜常服當歸散 ， 則臨產不難 ， 產後亦免生他病 。
當歸散方
當歸一斤　黃芩一斤　芍藥一斤　芎藭一斤　白朮半斤
右五味 ， 杵為散 ， 酒服方寸匙 ， 日再服 。
妊娠 ， 身有寒濕 ， 或腹痛 ， 或心煩心痛 ， 不能飲食 ， 其胎躍躍動者 ， 宜養之 ， 白朮散主之 。
白朮散方
白朮　芎藭　蜀椒（去目汗）　牡蠣　各等分
右四味 ， 杵為散 ， 酒服一錢匙 ， 日三服 ， 夜一服 。
婦人懷身七月 ， 腹滿不得小便 ， 從腰以下如有水狀 ， 此太陰當養不養 ， 心氣實也 ， 宜瀉勞宮 、 關元 ， 小便利則愈 。
問曰 ： 新產婦人有三病 ， 一者病痙 ， 二者鬱冒 ， 三者大便難 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 新產血虛 ， 多汗出 ， 喜中風 ， 故令病痙 ； 亡血 ， 復汗 ， 寒多 ， 故令鬱冒 ； 亡津液 ， 胃燥 ， 故大便難 。
產婦鬱冒 ， 其脈微弱 ， 嘔不能食 ， 大便反堅 ， 但頭汗出 。 所以然者 ， 血虛而厥 ， 厥則必冒 ， 冒家欲解 ， 必大汗出 ， 以血虛下厥 ， 孤陽上出 ， 故頭汗出也 。 所以產婦喜汗出者 ， 亡陰血虛 ， 陽氣獨盛 ， 故當汗出 ， 陰陽乃復 。 大便堅 ， 嘔不能食者 ， 小柴胡湯主之 。
小柴胡湯方
柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩　半夏半升（洗）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。
鬱冒病解 ， 能食 ， 七八日更發熱者 ， 此為胃實 ， 大承氣湯主之 。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗）　厚朴半斤（炙去皮）　枳實五枚（炙）　芒硝三合
右四味 ， 以水一斗 ， 先煮二物 ， 取五升 ， 去滓 ， 納大黃 ， 更煮取二升 ， 去滓 ， 納芒硝 ， 更上微火一兩沸 ， 分溫再服 ， 得下 ， 停後服 。
產後腹中疠痛 ， 若虛寒不足者 ， 當歸生薑羊肉湯主之 。
當歸生薑羊肉湯方
當歸三兩　生薑五兩　羊肉一斤
右三味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
產後腹痛 ， 煩滿不得臥 ， 不可下也 ， 宜枳實芍藥散和之 。
枳實芍藥散方
枳實　芍藥　等分
右二味 ， 杵為散 ， 服方寸匙 ， 日三服 ， 麥粥和下之 。
師曰 ： 產後腹痛 ， 法當以枳實芍藥散 ； 假令不愈 ， 必腹中有瘀血著臍下也 ， 下瘀血湯主之 。
下瘀血湯方
大黃三兩　桃仁二十枚（去皮尖）　庶蟲二十枚（去足）
右三味 ， 末之 ， 煉蜜和丸 ， 以酒一升 ， 煮取八合 ， 頓服之 ， 當下血如豚肝 。
產後七八日 ， 無太陽證 ， 少腹堅痛 ， 此惡露不盡也 ； 若不大便 ， 煩躁發熱 ， 脈微實者 ， 宜和之 ； 若日晡所煩躁 ， 食則讝語 ， 至夜即愈者 ， 大承氣湯主之 。 （方見前）
產後中風 ， 數十日不解 ， 頭痛 ， 惡寒 ， 發熱 ， 心下滿 ， 乾嘔 ， 續自微汗出 ， 小柴胡湯主之 。 （方見前）
產後中風 ， 發熱 ， 面赤 ， 頭痛 ， 汗出而喘 ， 脈弦數者 ， 竹葉湯主之 。
竹葉湯方
竹葉一把　葛根三兩　桔梗一兩　人參一兩　甘草一兩　生薑五兩　大棗十五枚（劈）
右七味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
產後煩亂 ， 嘔逆 ， 無外證者 ， 此乳中虛也 ， 竹皮大丸主之 。
竹皮大丸方
竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分
右五味 ， 末之 ， 棗肉和丸 ， 如彈子大 ， 飲服一丸 ， 日三服 ， 夜二服 ， 有熱者倍白薇 。
產後下利 ， 脈虛極者 ， 白頭翁加甘草阿膠湯主之 。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁二兩　黃連三兩　柏皮三兩　秦皮三兩　甘草二兩　阿膠二兩
右六味 ， 以水五升 ， 先煮五味 ， 取三升 ， 去滓 ， 納膠烊消 ， 分溫三服 。
婦人咽中如有炙臠者 ， 半夏厚朴茯苓生薑湯主之 。
半夏厚朴茯苓生薑湯方
半夏一升　厚朴三兩　茯苓四兩　生薑五兩　蘇葉二兩
右五味 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 去滓 ， 分溫四服 ， 日三服 ， 夜一服 。 苦痛者 ， 去蘇葉 ， 加桔梗二兩 。
婦人臟燥 ， 悲傷欲哭 ， 數欠伸 ， 象如神靈所作者 ， 甘草小麥大棗湯主之 。
甘草小麥大棗湯方
甘草三兩　小麥一升　大棗十枚（劈）
右三味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。
婦人吐涎沫 ， 醫反下之 ， 心下即痞 ， 當先治其吐涎沫 ， 後治其痞 。 治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯 ， 治痞宜瀉心湯 。
桔梗甘草茯苓澤瀉湯方
桔梗三兩　甘草二兩　茯苓三兩　澤瀉二兩
右四味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
瀉心湯方
大黃二兩　黃連一兩
右二味 ， 以麻沸湯二升 ， 漬之 ， 須臾絞去滓 ， 分溫再服 。
婦人之病 ， 因虛積冷結 ， 為諸經水斷絕 ， 血結胞門 。 或繞臍疼痛 ， 狀如寒疝 ； 或痛在關元 ， 肌若魚鱗 ； 或陰中掣痛 ， 少腹惡寒 ； 或引腰脊 ， 或下氣街 ； 此皆帶下 。 萬病一言 ， 察其寒 、 熱 、 虛 、 實 、 緊 、 弦 ， 行其針藥 ， 各探其源 。 子當辨記 ， 勿謂不然 。
問曰 ： 婦人年五十所 ， 病下血數十日不止 ， 暮即發熱 ， 少腹裏急 ， 腹滿 ， 手掌煩熱 ， 唇口乾燥 ， 何也 ？ 師曰 ： 此病屬帶下 ， 何以知之 ？ 曾經半產 ， 瘀血在少腹不去 ， 故唇口乾燥也 ， 溫經湯主之 。
溫經湯方
吳茱萸三兩　當歸二兩　芎藭二兩　芍藥二兩　人參二兩　桂枝二兩　阿膠二兩　牡丹皮二兩　甘草二兩　生薑二兩
右十味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 日三服 ， 每服一升 ， 溫飲之 。
經水不利 ， 少腹滿痛 ， 或一月再經者 ， 王瓜根散主之 。 陰腫者 ， 亦主之 。
王瓜根散方
王瓜根三分　芍藥三分　桂枝三分　庶蟲三枚
右四味 ， 杵為散 ， 酒服方寸匙 ， 日三服 。
婦人半產 ， 若漏下者 ， 旋覆花湯主之 ； 脈虛弱者 ， 黃耆當歸湯主之 。
旋覆花湯方
旋覆花三兩　蔥十四莖　新絳少許
右三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 頓服之 。
黃耆當歸湯方
黃耆三兩　當歸半兩
右二味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。
婦人陷經漏下 ， 色黑如塊者 ， 膠薑湯主之 。
膠薑湯方
阿膠三兩　地黃六兩　芎藭二兩　生薑三兩（切）　當歸三兩　芍藥三兩　甘草二兩（炙）
右七味 ， 以水五升 ， 清酒三升 ， 先煮六味 ， 取三升 ， 去滓 ， 納膠烊消 ， 溫服一升 ， 日三服 。
婦人少腹滿如敦狀 ， 小便微難而不渴 ， 或經後產後者 ， 此為水與血俱結在血室也 ， 大黃甘遂阿膠湯主之 。
大黃甘遂阿膠湯方
大黃四兩　甘遂二兩　阿膠二兩
右三味 ， 以水三升 ， 煮二味 ， 取一升 ， 去滓 ， 納膠烊消 ， 溫頓服之 。
婦人時腹痛 ， 經水時行時止 ， 止而復行者 ， 抵當湯主之 。
抵當湯方
水蛭三十個（熬）　蝱蟲三十個（去翅足）　桃仁三十個　大黃三兩
右四味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 不下更服 。
婦人經水閉 ， 臟堅癖 ， 下白物不止 ， 此中有乾血也 ， 礬石丸主之 。
礬石丸方
礬石三分（燒）　杏仁一分
右二味 ， 末之 ， 煉蜜為丸 ， 棗核大 ， 納臟中 ， 劇者再納之 。
婦人六十二種風證 ， 腹中氣血如刺痛者 ， 紅藍花酒主之 。
紅藍花酒方
紅藍花一兩
右一味 ， 以酒一斗 ， 煎減半 ， 去滓 ， 分溫再服 。
婦人腹中諸病痛者 ， 當歸芍藥散主之 ， 小建中湯亦主之 。 （當歸芍藥散見前）
小建中湯方
桂枝三兩　芍藥六兩　甘草三兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）　飴糖一升
右六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 納膠飴 ， 更上微火消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。
問曰 ： 婦人病 ， 飲食如故 ， 煩熱不得臥 ， 而反倚息者 ， 何也 ？ 師曰 ： 此名轉胞 ， 不得溺也 ， 以胞系了戾 ， 故致此病 ， 但利小便則愈 ， 腎氣丸主之 。
腎氣丸方
地黃八兩　薯蕷四兩　山茱萸四兩　澤瀉三兩　牡丹皮三兩　茯苓三兩　桂枝一兩　附子一枚（炮）
右八味 ， 末之 ， 煉蜜和丸 ， 梧桐子大 ， 溫酒下十五丸 ， 日再服 ， 不知漸增 ， 至二十五丸 。
婦人陰寒 ， 蛇床子散主之 。
蛇床子散方
蛇床子一兩
右一味 ， 末之 ， 以白粉少許 ， 和合相得 ， 如棗大 ， 棉裹納陰中 ， 自溫 。
少陰脈滑而數者 ， 陰中瘡也 ， 蝕爛者 ， 狼牙湯主之 。
狼牙湯方
狼牙三兩
右一味 ， 以水四升 ， 煮取半升 ， 去滓 ， 以綿纏箸如繭大 ， 浸湯瀝陰中洗之 ， 日四遍 。
胃氣下泄 ， 陰吹而喧 ， 如失氣者 ， 此穀道實也 ， 豬膏髮煎主之 。
豬膏髮煎方
豬膏半斤　亂髮三枚（如雞子大）
右二味 ， 和膏煎之 ， 髮消藥成 ， 分再服 。