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傷科彙纂
正文
耀山曰 ： 身骨尺寸之圖 ， 其文載於 《 內經 》、《 靈樞 》 之篇 ， 此成法長度也 。 然而身有修短不齊 ， 皆取本人中指中節為一寸之法 ， 是合度耳 。 更有上身長而下身短 ， 以及首大而足小者 ， 其何以度量哉 ？ 惟取上身者 ， 取上之尺寸 ， 取下身者 ， 取下之尺寸 ， 直者取直 ， 橫者取橫 ， 無不合度矣 。 至於骨之名目 ， 及部位等穴 ， 似有不同之處 。 今校各書所載 ， 統繪圖中 ， 詳註骨下 ， 以便閱者參考而歸於一也 。 （骨圖略）
耀山曰 ： 按通木 、 腰柱 、 杉籬 、 竹簾 、 抱膝各圖 ， 乃接骨之器具 ， 輔助其成功也 ， 非圖形象不可 。 至裹簾 、 披肩 、 攀索 、 迭磚等器具 ， 義已詳釋於後 ， 故不復圖 。 而上髎之器具 ， 並其用法 ， 皆繪於上髎手法各圖之內 。 智者自能融會貫通 ， 不必斤斤冗述耳 。
耀山曰 ： 溯醫道之源 ， 古人針灸藥餌 ， 使內邪不留 ， 外邪不入 。 若損傷折跌 ， 以法正之 。 今接骨之法 ， 既有器具圖論矣 。 惟上髎手法 ， 雖專門名家 ， 間有敘論及此 ， 從未見有繪圖以詳其義者 。 余維古人左圖右史 ， 並行不悖 ， 大抵論物敘事 ， 無以徵信 ， 須賴圖以發明 ， 圖之重也久矣 。 爰倩名手 ， 繪上髎手法十四圖 ， 則兼寫其情而摹其神也 。 學者如留心細玩 ， 自能法外生法矣 。
雙落難言語 ， 單錯口不齊 ， 倩人頭扶直 ， 莫教面朝低 ， 先從大指捺 ， 然後往上擠 ， 須分錯與落 ， 托法辨東西 。
頸骨縮入里 ， 左右尚可動 ， 髮辮先解散 ， 布巾下兜籠 ， 兩肩齊踏實 ， 雙手一把總 ， 緩緩提拔出 ， 安舒莫倥傯 。
背骨突出外 ， 傴僂似蝦躬 ， 骨縫必開錯 ， 脊筋定起隴 ， 從高提兩手 ， 底下腳並空 ， 筋骨按平直 ， 還仗綁縛功 。
腰骨陷入內 ， 皆因筋繃裂 ， 俯伏板凳上 ， 脊背骨矼凸 ， 器具安妥當 ， 手法並按捏 ， 腰背俱一般 ， 莫逢致命節 。
肩胛骨髎脫 ， 有須不能捋 ， 胸中攔抱住 ， 兩邊齊拉拔 ， 入臼骨歸原 ， 手動上下活 ， 不用夾與縛 ， 全憑膏藥抹 。
上肩巧捷法 ， 獨自一人掮 ， 手先擒拿住 ， 肩從腋下填 ， 將身徐立起 ， 入髎已安痊 ， 漫道容易事 ， 秘訣不亂傳 。
肘尖鵝鼻骨 ， 俗名手拄撐 ， 掣肘因是挫 ， 筋縱骨不正 ， 若逢打與跌 ， 筋骨兩倚傾 ， 拉推並翻托 ， 筋舒骨亦平 。
肘彎骨搓出 ， 臥病憂採薪 ， 腳從腋下踏 ， 指向臂上親 ， 手拉同足牮 ， 骨平筋自伸 ， 推摩無痛苦 ， 較比兩肘勻 。
腕骨屈而宛 ， 形如龍虎吞 ， 手心貼於前 ， 仰掌向上掀 ， 指背翻於後 ， 手掌往下捫 ， 均須帶拔勢 ， 妙法出秘門 。
人身之大髎 ， 惟有環跳穴 ， 上胯如碗臼 ， 下腿似拇節 ， 走馬因墜墮 ， 行路成跛蹩 ， 抱住毋使動 ， 拽入莫再跌 。
大腿骨出髎 ， 法莫妙於吊 ， 將腳高懸起 ， 用手漫按調 ， 骨響髎已入 ， 腿平患即消 ， 貼膏與服藥 ， 行動休過趫 。
牮法如何牮 ， 兩人抵足眠 ， 足踏臀尻上 ， 手捧脛跗邊 ， 手仗身勢捷 ， 足趁腿力便 ， 靜聽骨內響 ， 其患即安然 。
膝蓋活動骨 ， 昔者孫臏刖 ， 離窠即為患 ， 出臼便成窟 ， 能左能右偏 ， 或下或上越 ， 推拿歸於原 ， 徐徐莫倉卒 。
胻下跗之上 ， 俗稱腳孤踝 ， 內凸向外拗 ， 外出望里把 ， 只要無偏倚 ， 莫使有高下 ， 並用拉拽捏 ， 此法謂之挪 。
經義
《 靈樞經 · 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 有所墮墜 ， 惡血留內 ， 若有所大怒 ， 氣上而不下 ， 積於脅下 ， 則傷肝 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 人因墮墜 ， 血已留內 ， 若復因大怒傷肝 ， 其氣上而不下 ， 則留內之血 ， 兩相凝滯 ， 積於脅下 ， 而肝傷矣 。
《 難經 》 曰 ： 恚怒氣逆 ， 上而不下 ， 則傷肝 。
《 類纂約 》 注云 ： 肝藏血 ， 脅為肝經部分 ， 故血多積於兩脅 。
《 醫學入門 》 云 ： 凡損傷 ， 專主血論 。 肝主血 ， 不問何經所傷 ， 惡血必歸於肝 ， 流於脅 ， 鬱於腹而作脹痛 。 實者下之 ， 虛者調之 。
《 靈樞經 · 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 有所擊撲 ， 若醉入房 ， 汗出當風 ， 則傷脾 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 有所擊撲 ， 乃傷其外體也 ， 如醉後入房 ， 或汗出不知忌避當風 ， 則邪客於肌膚 ， 傷其內體也 ， 是皆傷脾之因矣 。
《 靈樞經 · 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 有所用力舉重 ， 若入房過度 ， 汗出浴水 ， 則傷腎 。
耀山云 ： 舉重用力 ， 骨有所損 。 經曰 ： 腎主骨 ； 又曰 ： 腎之合骨也 ， 故傷腎 。 如交接無度 ， 必損腎元 ， 故傷損之症 ， 最忌入房 。 又經曰 ： 持重遠行 ， 汗出於腎 ； 又 《 難經 》 曰 ： 久坐濕地 ， 強行入水則傷腎 。 水濕 ， 陰類也 ， 陰傷其陰 ， 腎更憊矣 。
脈要
《 素問 · 脈要精微論 》 曰 ： 肝脈搏堅而長 ， 色不青 ， 當病墜若搏 ， 因血在脅下 ， 令人喘逆 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 肝脈有剛柔而病亦以異也 。 肝脈搏擊於手 ， 而且堅且長 ， 其色又不青 ， 當病或墜或搏 ， 因血積於脅下 ， 令人喘逆不止也 。 正以厥陰之脈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ； 其支別者 ， 復從肝貫膈 ， 上注肺 。 今血在脅下 ， 則血之積氣 ， 上熏於肺 ， 故令人喘逆也 。 又按 《 經脈別論 》 曰 ： 有所墮恐 ， 喘出於肝 。 度水跌僕 ， 喘出於腎與骨 。 當是之時 ， 勇者氣行則已 ， 怯者則著而為病 。 故曰 ： 診病之道 ， 觀人勇怯 ， 骨肉皮膚 ， 能知其情 ， 以為診法也 。
《 靈樞經 · 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 脾脈大甚為擊僕 。
耀山云 ： 脾主肌肉 ， 凡打擊跌僕 ， 肌肉先傷 ， 肌肉傷 ， 則氣血凝滯而不通 ， 故脾脈大甚也 。
《 金匱要略 》 曰 ： 寸口脈浮微而澀 ， 法當亡血若汗出 ； 設不出汗者 ， 其身有瘡 ， 被刀斧所傷 ， 亡血故也 。
耀山云 ： 按 《 金鑑 》 注曰 ： 奪血者無汗 ， 奪汗者無血 ， 蓋二者 ， 皆當脈浮微而澀 ； 今診之如此 ， 是有枯竭之象 ， 而無汗出之證 ， 非亡血而何 ， 故知有金瘡 ， 或擊僕而亡血之證也 。
崔紫虛 《 脈訣 》 曰 ： 諸病失血 ， 脈必見芤 ； 緩小可喜 ， 數大可憂 。 瘀血內蓄 ， 卻宜牢大 ； 沉小澀微 ， 反成其害 。
耀山云 ： 芤 ， 慈蔥也 ， 下指成窟 ， 有邊無中 。 戴同父云 ： 營行脈中 ， 脈以血為形 ， 芤脈中空 ， 脫血之象也 。 血既衰脫 ， 脈應和緩細小 ； 如遇數大 ， 身必煩躁 ， 可憂可驚 。 至於瘀血內積 ， 滯而不通 ， 脈應牢大 。 牢者堅固也 ， 大者洪大也 ， 脈病相應 ， 法用通瘀導滯 ， 無妨於證 ； 如見沉小數微 ， 其害立至 ， 沉主裡病 ， 有力尚可用攻 ， 微小與病不應 ， 澀主血少 ， 蓄血之證 ， 反現澀脈 ， 必有精傷之故 ， 敗血在內作害也 。
《 脈經 》 曰 ： 從高顛仆 ， 打僕損傷 ， 內有瘀血 ， 腹脹滿 ， 其脈堅強者生 ， 小弱者死 。
耀山云 ： 傷雖重 ， 命脈和緩 ， 可保無虞 ： 傷雖輕 ， 命脈虛促 ， 是可慮也 。 如內傷臟腑 ， 並外傷致命之處 ， 脈見虛促 ， 命即危矣 。 促者 ， 數而一止也 。
《 史記 》 云 ： 齊中郎破石病 ， 淳于意診其脈 ， 告曰 ， 肺傷不治 ， 當後十日溲血死 ， 即後十一日溲血而死 。 破石之病 ， 得之墮馬僵石上 。 故知破石之病者 ， 切其脈得肺陰氣 ， 其來散 、 數道至而不一也 ， 色又乘之 。 所以知其墮馬者 ， 切之番陰脈 ， 番陰脈入虛里乘肺脈 ， 肺脈散者 ， 固色變也乘之 。 所以不中期死者 ， 師言曰 ： 病者安穀則過期 ， 不安穀則不及期 。 其人嗜黍 ， 黍主肺 ， 故過期 。 所以溲血者 ，《 診脈法 》 曰 ： 病喜養陰處者順死 ， 喜陽養處者逆死 ， 其人喜自靜不躁 ， 又久安坐伏几而寢 ， 故血下泄 。 耀山云 ： 凡顛仆損傷入於肺者 ， 為不治之症也 ； 又脈不重實者 ， 亦屬不治之候也 。 此案載於 《 醫說 》， 雖無治法醫藥 ， 但講論脈理精微 ， 可啟後學之悟也 ， 故附於此 。
《 脈經 》 曰 ： 金瘡出血太多 ， 其脈虛細者生 ， 數實大者死 。
耀山云 ： 出血甚者 ， 最忌洪大 ， 只宜平正安靜耳 。
《 脈經 》 曰 ： 金瘡出血 ， 脈沉小者生 ， 浮大者死 。
耀山云 ： 脈與病相應與不相應 ， 以浮沉定其吉凶 ， 以小大決其生死也 。
《 脈經 》 曰 ： 砍刺出血不止 ， 脈來大者七日死 ， 滑細者生 。
耀山云 ： 脈可預知 ， 能勿講乎 ， 故撮其要者詳之 。
王叔和 《 脈訣 》 曰 ： 金瘡血盛虛細活 ， 急疾大數必危身 。
張世賢注云 ： 金瘡 ， 刀刃所傷之瘡也 。 血盛 ， 血出多也 。 血既出多 ， 脈應虛細 ； 反得急疾數大 ， 勢必風熱乘之 ， 其身不危者幾希 。
針灸
《 素問 · 繆刺論 》 曰 ： 人有所墮墜 ， 惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 不得前後 ， 先飲利藥 。 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 。 刺足內踝之下 、 然骨（谷）之前 ， 血脈出血 。 刺足跗上動脈 ， 不已 ， 刺三毛上各一痏 ， 見血立已 ， 左刺右 ， 右刺左 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 此言惡血為病 ， 有繆刺之法也 。 人因墮墜 ， 致惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 前後不通 ， 當先用利藥 。 如上傷厥陰肝經之脈 ， 下傷少陰腎經之絡 ， 當刺內踝之下 、 然谷之前 ， 有血脈令出血者 ， 蓋以此屬少陰之別絡 ， 而交通乎厥陰也 。 兼刺足跗上動脈 ， 即衝陽穴 ， 乃胃經之原也 。 如病不已 ， 更刺三毛上大敦穴 ， 左右各一痏 ， 見血立已 。 繆刺 ， 左刺右大敦 ， 右刺左大敦也 。 但足跗動脈 ， 上關衝脈 、 少陰 、 陽明三經 ， 只宜淺刺 ， 不可出血不已也 。
《 靈樞經 · 寒熱病篇 》 曰 ： 身有所傷 ， 血出多 ， 及中風寒 ， 若有所墮墜 ， 四肢懈惰不收 ， 名曰體惰 ， 取其小腹臍下三結交 。 三結交者 ， 陽明 、 太陰也 ， 臍下三寸關元也 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 此言身有所傷 ， 血出多者 ， 及中風寒者 ， 破傷風之屬也 ； 或因墮墜 ， 不必血出 ， 而四肢懈惰不收者 ， 皆名體惰也 。 關元 ， 任脈穴名 ， 又足陽明 、 太陰之脈皆結於此 ， 故為三結交也 。
《 靈樞經 · 厥病論 》 曰 ： 頭痛不可取於腧者 ， 有所擊墮 ， 惡血在於內 ， 若肉傷痛未已 ， 可側刺 ， 不可遠取之也 。
《 醫宗金鑑 》 注云 ： 經言惡血在內 ， 頭痛不可取其腧者 ， 蓋頭痛取腧以泄其氣 ， 則頭痛可愈也 ； 若有所擊墮 ， 惡血在內 ， 而取腧以泄其氣 ， 則是血病而治其氣矣 ， 故勿取其腧焉 。 若所擊僕之䐃肉傷痛不已 ， 雖用刺法 ， 亦只於所傷附近之側刺之 ， 以出在內之惡血而已 ； 若仍按經遠取諸腧以療頭痛 ， 則不可也 。
耀山云 ： 此即推類砭去瘀血之意而詳言之 。
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 肝脈搏堅而色不變 ， 必有墜擊之事 ， 因䐃肉無破 ， 則惡血必留脅下 ， 兼致嘔逆 ， 依經針刺然谷 、 足跗 、 或三毛等穴出血 ； 或飲利藥 ， 使惡血開行 ， 當自愈也 。 若脈浮微而澀 ， 當知亡血過多 ， 依經於三結交關元穴灸之 ； 或飲大補氣血之劑而調之 ， 則病已矣 。
耀山云 ： 此針灸服藥之總論 ， 即醫是症之提綱也 。 按 《 刺灸心法要訣 》， 肩井穴 ， 主治僕傷 ， 肘臂疼痛不舉 ， 針五分 ， 灸五壯 ， 孕婦禁針 。 環跳穴 ， 主治閃挫腰痛 ， 不能回顧 ， 針一寸 ， 留十呼 ， 灸三壯 。 合谷穴 ， 主治破傷風 ， 針三分 ， 留六呼 ， 灸三壯 。 又有隔紙灸法 ， 專治跌打損傷疼痛極效 ， 方附於後 ， 系古之熨法也 。
肩井穴 ， 足少陽經穴也 ， 在肩大骨前一寸半 ， 以三指按取當中指陷中者是也 。
合谷穴 ， 手陽明經第四穴也 ， 在大指次指岐骨陷中 ， 俗名虎口也 。
關元穴 ， 任脈奇經穴也 ， 在臍下三寸是也 。
環跳穴 ， 足少陽經穴也 ， 在髀樞之中 ， 側臥伸下足 、 屈上足取之 。
衝陽穴 ， 足陽明胃經穴也 ， 在足面上動脈處 ， 即足跗也 。
然谷穴 ， 足少陽腎經湧泉穴上 ， 內踝前起大骨陷中也 。
大敦穴 ， 足厥陰肝經第一穴也 ， 在大趾側 ， 即三毛穴處也 。
《 針灸大成 》 云 ： 閃挫腰脊強 ， 腰脅痛 ， 取人中穴 ， 針三分 ， 留六呼 ， 灸三壯 ； 又取委中穴 ， 針五分 ， 留七呼 ， 禁灸 。 如打僕疼痛者 ， 取承山穴 ， 針七分 ， 灸五壯 。
人中穴 ， 一名水溝 ， 在鼻柱下 、 溝中央 ， 近鼻孔陷中 ， 乃督脈手足陽明之會也 。
委中穴 ， 一名血郄 ， 足太陽膀胱經穴也 ， 在膕中央約紋動脈陷中 ， 令人面挺伏地 ， 臥取之 。
承山穴 ， 一名魚腹 ， 一名肉柱 ， 一名腸山 ， 足太陽經也 。 在腿肚下分肉間 ， 須用兩手高托按壁上 ， 兩足跟離地 ， 用足大趾豎起 ， 上看足銳腨腸下分肉間而取之 。
雷火針法 ， 治閃挫諸骨間痛 ， 及寒濕氣 ， 而畏刺者 。 用沉香 、 木香 、 乳香 、 茵陳 、 羌活 、 乾薑 、 穿山甲各三錢 ， 麝少許 ， 蘄艾二兩 ， 以綿紙半尺 ， 先鋪艾茵於上 ， 次將藥末摻 ， 卷極緊 ， 收用 。 按定痛穴 ， 筆點記 ， 外用紙六 、 七層隔穴 ， 將卷艾藥 ， 名雷火針也 。 取太陽真火 ， 用圓珠火鏡 ， 皆可燃紅 ， 按穴上良久 ， 取起 ， 剪去灰 ， 再燒再按 ， 九次即愈 。
閃跌灸藥 ： 專治跌打損傷 ， 兼醫瘋痛 。 硫黃二兩 、 銀硃 、 明雄黃 、 辰砂各三錢 、 川烏 、 草烏各一錢五分 、 生大黃 、 黃柏各一錢 、 麝香一分 。 先將硫黃熔化 ， 入諸藥末攪勻 ， 地上預鋪大紙一張 ， 將藥傾上 ， 再用紙一張蓋上 ， 壓匾成塊 ， 候冷 ， 每紙一寸可裁十塊 ， 每用一塊點著 ， 放粗厚草紙上 ， 不住手以厚紙移熨 ， 藥盡又換藥點熨 ， 至熱氣透入肌骨 ， 則氣血立刻流通 ， 其患如失 。
歌訣
病原歌訣
損傷之症無多般 ， 有所墮墜氣不安 ， 惡血內留兼大怒 ， 積於脅下則傷肝 。 身經擊僕痛難支 ， 醉飽行房復犯之 ， 汗出當風漫不避 ， 兩般俱是病傷脾 。 舉重用力骨多傾 ， 交接無度必耗精 ， 入水遠行並濕地 ， 腎傷精骨共須驚 。
脈證歌訣
肝脈堅長色不青 ， 當知血積不流行 ， 令人喘逆無休止 ， 瘀帶熏蒸入肺經 ， 寸口脈浮微而澀 ， 血多亡失難收攝 ， 經言奪血應無汗 ， 必是金瘡刀斧及 。
宜忌歌訣
跌僕損傷脈要堅 ， 卻宜洪大數長弦 ， 沉微澀小皆應忌 ， 虛促逢之命不延 。 金瘡失血見諸芤 ， 沉細虛微病可瘳 ， 若遇浮洪並數大 ， 須防七日內中憂 。
針灸歌訣
惡血內留胸腹脹 ， 先針然谷與衝陽 ， 病如不已三毛上 ， 左右大敦繆刺良 。 身有所傷血出多 ， 四肢不收曰體惰 ， 急於臍下關元穴 ， 艾炷灸之病即瘥 。 腰痛要尋環跳中 ， 合谷主治破傷風 ， 臂傷不舉肩井穴 ， 針灸原來各有功 。 打僕傷損破傷風 ， 先於痛處下針攻 ， 後向承山刺與灸 ， 甄權留下意無窮 。 強痛脊背瀉人中 ， 挫閃腰痠治亦同 ， 更有委中之一穴 ， 腰間諸症任君攻 。 渾身疼痛疾非常 ， 不定穴中細審詳 ， 有筋有骨須淺刺 ， 灼艾臨時要度量 。
手法總論
《 醫宗金鑑 》 總論曰 ： 夫手法者 ， 謂以兩手安置所傷之筋骨 ， 使仍復於舊也 。 但傷有輕重 ， 而手法各有所宜 。 其痊可之遲速 ， 及遺留殘疾與否 ， 皆關乎手法之所施得宜 ， 或失其宜 ， 或未盡其法也 。 蓋一身之骨體既非一致 ， 而十二經筋之羅列序屬又各不同 ， 故必素知其體相 ， 識其部位 ， 一但臨證 ， 機觸於外 ， 巧生於內 ， 手隨心轉 ， 法從手出 。 或拽之離而復合 ， 或推之就而復位 ， 或正其斜 ， 或完其闕 ， 則骨之截斷 、 碎斷 、 斜斷 ， 筋之弛縱卷攣 ， 翻轉離合 ， 雖在肉裡 ， 以手捫之 ， 自悉其情 ， 法之所施 ， 使患者不知其苦 ， 方稱為手法也 。 況所傷之處 ， 多有關於性命者 ， 如七竅上通腦髓 ， 鬲近心君 ， 四末受傷 ， 痛苦入心者 ， 即或其人元氣素壯 ， 敗血易於流散 ， 可以剋期而愈 ， 手法亦不可亂施 。 若元氣素弱 ， 一但被傷 ， 勢已難支 ， 設手法再誤 ， 則萬難挽回矣 ， 此所以尤當審慎者也 。 蓋正骨者 ， 須心明手巧 ， 既知其病情 ， 復善用夫手法 ， 然後治自多效 。 誠以手本血肉之體 ， 其宛轉運用之妙 ， 可以一已之卷舒 ， 高下疾徐 ， 輕重開合 ， 能達病者之血氣凝滯 ， 皮肉腫痛 ， 筋骨攣折 ， 與情志之苦欲也 。 較之以器具從事於拘制者 ， 相去甚遠矣 。 是則手法者 ， 誠正骨之首務哉 。
摸法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 摸者 ， 用手細細摸其所傷之處 ， 或骨斷骨碎 ， 骨歪骨整 ， 骨軟骨硬 ， 筋強筋柔 ， 筋歪筋整 ， 筋斷筋走 ， 筋粗筋翻 ， 筋寒筋熱 ， 以及表裡虛實 ， 並所患之新舊也 。 先摸其或為跌僕 ， 或為錯閃 ， 或為打撞 ， 然後依法治之 。
接法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 接者 ， 謂使已斷之骨 ， 合攏一處 ， 復歸於舊也 。 凡骨之跌傷錯落 ， 或斷而兩分 ， 或折而陷下 ， 或碎而散亂 ， 或岐而傍突 ， 相其形勢 ， 徐徐接之 ， 使斷者復續 ， 陷者復起 ， 碎者復完 ， 突者復平 。 或用手法 ， 或用器具 ， 或手法器具分先後而兼用之 ， 是在醫者之通達也 。
端法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 端者 ， 或用兩手一手 ， 擒定應端之處 ， 酌其輕重 ， 或從下往上端 ， 或從外向上托 ， 或直端 、 斜端也 。 蓋骨離其位 ， 必以手法端之 ， 則不待曠日持久 ， 而骨縫即合 ， 仍須不偏不倚 ， 庶愈後無長短不齊之患 。
提法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 提者 ， 謂陷下之骨 ， 提出如舊也 。 其法非一 ， 有用兩手提者 ， 有用繩帛系高處提者 ， 有提後用器具輔之不致仍陷者 ， 必量所傷之輕重淺深 ， 然後施治 。 倘重者輕提 ， 則病莫能愈 ； 輕者重提 ， 則舊患雖去 ， 而又增新患矣 。
按摩法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 按者 ， 謂以手往下抑之也 。 摩者 ， 謂徐徐揉摩之也 。 此法蓋為皮膚筋肉受傷 ， 但腫硬麻木 ， 而骨未斷折者設也 。 或因跌僕閃失 ， 以致骨縫開錯 ， 氣血鬱滯 ， 為腫為痛 ， 宜用按摩法 ， 按其經絡 ， 以通鬱閉之氣 ， 摩其壅聚 ， 以散瘀結之腫 ， 其患可愈 。
推拿法
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 推者 ， 謂以手推之 ， 使還舊處也 。 拿者 ， 謂兩手一手 ， 捏定患處 ， 酌其宜輕宜重 ， 緩緩焉以復其位也 。 若腫痛已除 ， 傷痕已愈 ， 其中或有筋急而轉搖不甚便利 ， 或有筋縱而運用不甚自如 ， 又或有骨節間微有錯落不合縫者 ， 是傷雖平 ， 而氣血之流行未暢 ， 不宜按整端提等法 ， 惟宜推拿以通經絡氣血也 。 蓋人身之經穴 ， 有大經細絡之分 ， 一推一拿 ， 視其虛實 ， 酌而用之 ， 則有宣通補瀉之法 ， 所以患者無不愈也 。
注云 ： 以上諸條乃八法之大略如此 。 至於臨症之權衡 ， 一時之巧妙 ， 神而明之 ， 存乎其人矣 。
耀山云 ： 八法之外 ， 又有推骨入髎秘法 ， 或用肩頭掮 ， 或用足腿牮 。 掮者 ， 如挑負然 ， 將患人掮起 ， 骨入髎矣 ， 較之用手拉手拽 ， 更覺有力多矣 。 牮者 ， 或坐其上 ， 或臥於地 ， 兩手將患人擒住 ， 隨用足跟牮去 ， 比之用手推託 ， 便捷甚矣 。 此秘法也 ， 故附八法之後 ， 以補手法之未備也 。
器具總論
《 醫宗金鑑 》 總論曰 ： 跌撲損傷 ， 雖用手法調治 ， 恐未盡得其宜 ， 以致有治如未治之苦 ， 則未可云醫理之周詳也 。 爰因身體上下正側之象 ， 制器以正之 ， 用輔手法之不逮 ， 以冀分者復合 ， 欹者復正 ， 高者就其下 ， 陷者升其位 。 則危症可轉於安 ， 重傷可就於輕 ， 再施以藥餌之功 ， 更示以調養之善 ， 則正骨之道全矣 。
裹簾
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 裹簾以白布為之 ， 因患處不宜他器 ， 只宜布纏 ， 始為得法 ， 故名裹簾 ， 其長短闊狹 ， 量病勢用之 。
振梃
釋義云 ： 凡頭被傷而骨未碎 、 筋未斷 ， 雖瘀聚腫痛者 ， 皆為可治 。 先以手法端提頸項筋骨 ， 再用布纏頭二 、 三層令緊 ， 再以振挺輕輕拍擊足心 ， 令五臟之氣 ， 上下宣通 ， 瘀血開散 ， 則不奔心 ， 亦不嘔呃 ， 而心神安矣 。 若已纏頭 ， 拍擊足心 ， 竟不覺疼 ， 昏不知人 ， 痰響如拽據 ， 身體僵硬 ， 口溢涎沫 ， 乃氣血垂絕也 ， 不治 。
披肩
釋義云 ： 凡兩肩僕墜閃傷 ， 其骨或斷碎 ， 或傍突 ， 或斜努 ， 或骨縫開錯筋翻 ， 法當令病人仰臥凳上 ， 安合骨縫 ， 揉按筋結 ， 先以棉花貼身墊好 ， 復以披肩夾住 ， 肩之前後縛緊 ， 再用白布在外纏裹畢 ， 更用扶手板 ， 長二尺余 ， 寬三 、 四寸 ， 兩頭穿繩 ， 懸空掛起 ， 令病者俯伏於上 ， 不使其肩骨下垂 ， 過七日後開視之 ， 如俱痊 ， 可撤板不用 ， 如尚未愈 ， 則仍用之 。 若不依此治法 ， 後必遺殘患蘆節 。
耀山云 ： 用水竹半邊 ， 長短闊狹 ， 以患處為則 ， 削去稜角 ， 嵌入肩內 ， 其肩下腋肢 ， 再用棉團一個 ， 實其腋內 ， 外以布帶縛定繫住 ， 此治肩骨斷碎之具 ， 雖比板物較硬 ， 然用之得法 ， 縛之妥貼 ， 則無動移之患矣 。
攀索
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 攀索者 ， 用繩掛於高處 ， 以病人兩手攀之也 。
迭磚
釋義云 ： 凡胸腹腋脅 ， 跌打蹦撞墊努 ， 以致胸陷而不直者 ， 先令病人以兩手攀繩 ， 足踏磚上 ， 將後腰拿住 ， 各抽去磚一塊 ， 令病人直身挺胸 ， 少傾 ， 又各抽去磚一塊 ， 仍令直身挺胸 ， 如此者三 ， 其足著地 ， 使氣舒瘀散 ， 則陷者能起 ， 曲者可直也 。 再將其胸以竹簾圍裹 ， 用寬帶八條緊緊縛之 ， 勿令窒礙 。 但宜仰臥 ， 不可俯臥側臥 ， 腰下以枕墊之 ， 勿令左右移動 。
通木
釋義云 ： 凡脊背跌打損傷 ， 膂骨開裂高起者 ， 其人必傴僂難仰 。 法當令病者俯臥 ， 再著一人以兩足踏其兩肩 。 醫者相其開裂高起之處 ， 宜輕宜重 ， 或端或拿 ， 或按或揉 ， 令其縫合 ， 然後用木依前法逼之 。
腰柱
釋義云 ： 凡腰間閃挫岔氣者 ， 以常法治之 。 若腰節骨被傷錯筍 ， 膂肉破裂 ， 筋斜傴僂者 ， 用醋調定痛散 ， 敷於腰柱上 ， 視患處將柱排列於脊骨兩傍 ， 務令端正 ， 再用蘄艾做薄褥 ， 復於柱上 ， 以御風寒 ， 用寬長布帶 ， 繞向腹前 ， 緊緊紮裹 ， 內服藥餌 ， 調治自愈 。
耀山曰 ： 醫者 ， 意也 。 嘗考古人創論立方 ， 雖有根據 ， 以已意參之 ， 總不出情理之中 。 至接骨一道 ， 用手法外 ， 復用器具 ， 蓋有意會之處 。 閱 《 明史 》 內載 ， 有諫臣某 ， 因事迭奏忤上 ， 致延訊時 ， 上令武士 ， 用金瓜錘責其遍體 ， 甚至肋骨擊斷其二 ； 復令下獄 ， 身加挺棍腳鐐 ， 手銬刑具 ， 嚴行監固 。 挺棍者 ， 較人之長短 ， 以木為之 ， 上鎖於頸 ， 下鏈於踝 ， 中繫於手而及於腰 ， 使囚不能彎曲轉側活動 。 後上悟 ， 憐其苦諫釋之 ， 肋骨俱已接續 ， 未始非挺棍銬鐐之益也 。 挺棍與通木相似 ， 鐐銬與扎縛相同 ， 擊斷者復接續 ， 是以不醫醫之 。 今之用器具 ， 殆即此遺意歟 。
竹簾
釋義云 ： 凡肢體有斷處 ， 先用手法安置訖 ， 然後用布纏之 ， 復以竹簾圍於布外 ， 緊扎之 ， 使骨縫無參差走作之患 ， 蓋通用之物也 。
杉籬
釋義云 ： 凡用以圍裹於竹簾之外 ， 將所穿之繩結住 ， 再於籬上加繩以纏之 ， 取其堅勁挺直 ， 使骨縫無離綻脫走之患也 。 蓋骨節轉動之處與骨筋甚長之所 ， 易於搖動 ， 若僅用竹簾 ， 恐挺勁之力不足 ， 故必加此以環抱之 ， 則骨縫吻合堅牢矣 。
陳遠公曰 ： 有跌打骨折 ， 必用杉木或杉板 ， 將折骨湊合端正 ， 以繩縛定 ， 勿偏斜曲 ， 再以布扎 ， 不可因疼痛心軟 ， 少致輕鬆 ， 反為害事 。 後用內服藥 ， 如皮破血出 ， 須用外治藥 ， 但骨折而外邊之皮不破 ， 即不用外治之藥 ， 然內外夾攻 ， 未嘗不更佳耳 。 內治法宜活血去瘀為先 ， 血不活則瘀不去 ， 瘀不去則骨不能接也 。 內治用接骨神丹煎服 ， 外治貼全體神膏 ， 再加末藥勝金丹 ， 摻傷處為妙 。 每膏一張用末藥三錢 ， 摻膏上貼之 。 凡接骨不須二個 ， 至重則用二個 。 此絕奇絕異之方 ， 倘未損傷 ， 只貼膏藥 ， 不必用勝金丹摻藥 。 內外治法三方 ， 有不可形容之妙 ， 醫者患者得以旦夕奏功 ， 故特為表出 ， 方出 《 冰鑑 》。
谷蘭云 ： 損傷固痛 ， 因痛而以板木縛之則愈痛 ， 愈痛而手軟 、 心軟 ， 轉致輕鬆 ， 是痛其痛 ， 反增其痛 ， 迨至不可醫藥 ， 悔何及哉 ！ 學者務熟習手法 ， 臨症時得自然之妙 ， 自無手軟 、 心軟之弊矣 。
耀山云 ： 凡臂骨及小兒頸骨 、 腿骨 、 大手膊骨 ， 截斷折斷 、 碎斷斜斷者 ， 不必用大杉籬 ， 僅用杉木皮儘可 。 將杉木皮削去粗皮 ， 或三片或二片 ， 如指面大 ， 長短以患處為則 。 況杉木皮似竹樣閣漏式 ， 合於骨處極為妥貼 。 又杉木皮挖空 ， 用紙黏裹 ， 可縛手肘手腕 ， 使其能轉能伸 ， 能屈能曲 ， 此夾扎中之活法也 。 又有竹蔑大片 ， 再以紙包 ， 或用三片 、 四片 ， 看患處之寬狹長短 ， 定為法則 。 又有松木薄板 ， 象今做糕匣者 ， 用紙包裹 ， 安於骨斷之處 ， 以棉帶緊扎甚妙 。 此皆常用驗過之器具也 。
抱膝
釋義云 ： 膝蓋骨復於楗胻二骨之端 ， 本活動物也 。 若有所傷 ， 非骨體破碎 ， 即離位而突出於左右 。 雖用手法推入原位 ， 但步履行止 ， 必牽動於彼 ， 故用抱膝以固之 ， 庶免復離原位 ， 而遺跛足之患也 。 其法將抱膝四足插於膝蓋兩傍 ， 以竹圈轄住膝蓋 ， 令其穩妥 ， 不得移動 ， 再用白布寬帶 ， 緊緊縛之 。
耀山云 ： 膝蓋骨脆碎或跌碎者 ， 常用紙竹毛篾纏繞一⿱⺮⿹⼓尤 ， 與膝蓋大小相等 ， 再加四繩縛於⿱⺮⿹⼓尤上 ， 貼膏藥後 ， 即將篾⿱⺮⿹⼓尤安上 ， 四繩分前後縛之 ， 較之竹圈 ， 稍覺柔軟矣 。
又云 ： 以上器具 ， 皆傷科必用之物 ， 又增補試驗各具 ， 然未備也 。 有肩胛出臼 ， 用布帶纏於手上 ， 繫於柱間 ， 在帶上搒者 ； 有腿骨出髎 ， 用闊帶縛定腿足 ， 將人抱住 ， 以大鎯頭嚇者 ； 有用硬挺者 ； 有用軟騙者 ， 種種器具 ， 總不出縛纏夾扎挺托之法 ， 復其原位 ， 使勿遊移活動為得耳 ， 要在人之活法變動也 。
《 選粹 》 云 ： 凡損傷平處 ， 骨斷骨碎 ， 皮不破者 ， 用接骨定痛等膏敷貼 。 若傷在手足曲直伸縮之處 ， 要用包裹 ， 可令時時轉動 。 指骨碎者 ， 只用麻片夾縛 。 腿上用麻繩扎縛 。 冬月熱縛 ， 夏月涼縛 ， 余月溫縛 。 又云 ： 骨斷皮破者 ， 不可用酒煎藥 。 或損在內而皮破者 ， 可加童便於破血藥內和服 。 若骨斷 、 皮不破者 ， 可全用酒煎藥 。 若只傷而骨不折 、 肉不破者 ， 用消腫膏或定痛膏 。 又云 ： 皮里有碎骨 ， 只用定痛膏敷貼夾縛 ， 如十分傷重 ， 自然爛開其肉 ， 碎骨自出 ， 然後用補肌散 ， 外以補肉膏敷貼 。 又云 ： 夾縛處 ， 須藥水以時泡洗 ， 春秋三日 ， 夏二日 ， 冬四日 ， 洗去舊藥 ， 須仔細勿驚動傷處 ， 洗訖 ， 仍用前藥前膏敷縛 。 凡換藥不可生換 ， 須用手巾打濕拓潤 ， 逐片取脫 ， 隨手蕩洗換上 ， 又不可停留一時刻 ， 藥膏必須預為攤就 ， 隨手換上 ， 此乃敷藥之訣 ， 如換膏藥亦然 。
接骨歌訣
接骨由來法不同 ， 編歌依次說全功 。 若能洞達其中意 ， 妙法都歸掌握中 。 骨折大凡手足多 ， 或短或長或脫窠 ， 或凹或凸或歪側 ， 務將手足慎撫摩 。 長者脫下短縮上 ， 突凹歪斜宜度量 。 身上骨若斷而分 ， 須用三指摩的當 。 內如脈動一般呵 ， 骨折斷碎無別何 。 整骨先服保命丹 ， 酒下骨軟方動他 。 手足斷須扯捻好 ， 足斷而長添一勞 。 先須腳底牢牮實 ， 斷傷骨下微磹高 。 足跟之下更高磹 ， 病痊無患自證驗 。 如不牮實骨尚長 ， 以後愈長愈可厭 。 此為縮法之手功 ， 手長難療成廢躬 ， 歪從患骨下托起 ， 扯直無歪歸於同 。 合奠不突還原樣 ， 凹者捻妥無別尚 。 試手必以兩手齊 ， 試足須將腳並放 。 復臼膏藥自急需 ， 光細布攤稱體膚 。 長短闊狹隨患處 ， 膏宜攤厚糝多鋪 。 將膏緊裹包貼定 ， 夾非杉皮力不勝 。 浸軟漸剖去粗皮 ， 板長患處短方稱 。 還當排得緊重重 ， 夾上布纏纏莫松 。 纏布闊宜二寸許 ， 從上至下盡力封 ， 布上再扎三條帶 ， 中間上下護要害 ， 先縛中間後兩頭 ， 寬緊得宜始安泰 。 如縛手足斜折斷 ， 中間緊而兩頭寬 。 骨斷若如截竹樣 ， 中寬聚氣緊兩端 。 氣血斷處來聚著 ， 手用帶兒復掌絡 。 腳要米袋兩邊挨 ， 挨定不動勝妙藥 。 對症湯丸日日施 ， 藥洗換膏三日期 。 三七之時骨接牢 ， 房事油腥犯不宜 。 紫金丹作收功例 ， 骨仍堅固無流弊 。 我今編此手法歌 ， 傳與後人須仔細 。
上髎歌訣
上髎不與接骨同 ， 全憑手法及身功 。 宜輕宜重為高手 ， 兼嚇兼騙是上工 。 法使驟然人不覺 ， 患如知也骨已攏 。 茲將手法為歌訣 ， 一法能通萬法通 。
托下巴歌訣
頭骨圓圓曰髑髏 ， 下把骨脫兩般求 。 單邊為錯雙邊落 ， 上似彎環下似鉤 。 兩指口中齊重捺 ， 各腮頰外共輕揉 。 下巴往裡徐徐托 ， 托上還須用帶兜 。
提頸骨歌訣
人登高處忽逢驚 ， 首必先墜頸骨頃 。 面仰難垂惟伸續 ， 頭低不起則端擎 。 腔中插入須提拔 ， 骨上歪斜要整平 。 再看有無他磕碰 ， 臨時斟酌度其情 。
整背腰骨歌訣
脊背腰梁節節生 ， 原無脫髎亦無傾 。 腰因挫閃身難動 ， 背或傴僂骨不平 。 大抵脊筋離出位 ， 至於骨縫裂開弸 。 將筋按捺歸原處 ， 筋若寬舒病體輕 。
上肩髎歌訣
損傷肩膊手筋攣 ， 骨髎猶如杵臼然 。 若是肘尖彎在後 ， 定當臑骨聳於前 。 常醫或使兩人拉 ， 捷法只須獨自掮 。 倘遇婦人難動手 ， 騙中帶嚇秘家傳 。
托肘尖歌訣
臂膊之中曰肘尖 ， 凸凹上下骨鑲黏 。 直而不曲筋之病 ， 屈若難伸骨有嫌 。 骨裂縫開翻托好 ， 筋橫縱急搦安恬 。 仍當養息懸於項 ， 屈曲時時疾不添 。
挪手腕歌訣
腕似農車水骨聯 ， 仰翻俯復曲如旃 。 行車竭蹶應防復 ， 走馬馳驅或致顛 。 手必先迎筋反錯 ， 掌如後貼骨開偏 ， 輕輕搦骨歸原處 ， 骨若還原筋已痊 。
上大腿髎歌訣
環跳穴居跨骨前 ， 中分杵臼似機旋 。 筋翻腫結腳跟𧺤 ， 骨錯斜行腿足蹁 。 宣用手掎並腳牮 ， 或施布縛發繩懸 。
推膝蓋骨歌訣
膝骨形圓蓋膝間 ， 原系活動各筋扳 。 蓋移腿上腰胯痛 ， 骨走臁中步履艱 。 若出外邊筋腫大 ， 如離內側膕難彎 。 推筋捺骨歸原位 ， 抱膝相安何足患 。
拽腳踝拐歌訣
足趾足跟踝相併 ， 傷筋動骨致難行 。 腳尖向後應知挫 ， 踝骨偏斜定是擰 。 骨突骨坳宜摸悉 ， 筋翻筋結要分清 。 筋須揉撥又須拽 ， 筋若調勻骨亦平 。
耀山云 ： 骨髎者 ， 兩骨相交活動之處也 。 如杵之臼 ， 如戶之樞 ， 又如桔槔之有機 。 以筋聯絡之 ， 故能轉運而不礙 。 若脫髎者 ， 筋必受傷 ， 是以上髎必先理其筋也 。 前接骨歌 ， 系陳氏秘傳 ， 法賅而備 ， 惟原稿韻腳未妥 ， 稍為潤色之 ， 脫稿之後 ， 復撰上髎歌訣十首 ， 未敢言工 ， 聊便誦記而已 。 接骨髎之髎字 ， 音料 ， 乃尻骨上有八孔 ， 謂之八髎 。《 葉氏醫案 》 云 ： 接骨上骱 ， 骱音戛 ， 小骨也 ， 或有用作竅 ， 用作窌 ， 均未切當 。 薛氏 《 正體類要 》 有骨髎接而復脫之句 ， 今仍借用之 。
方法總論
《 選粹 》 云 ： 大法固以血之或瘀或失 ， 分虛實而為補瀉 ， 亦當看傷之輕重 。 輕者頓挫 ， 氣血凝滯作痛 ， 此當導氣行血而已 ； 若重者傷筋折骨 ， 如欲接續 ， 非數月不瘥 ； 若氣血內停 ， 阻塞真氣不得行者必死 ， 急瀉其血 ， 通其氣 ， 庶可施治 。 又云 ： 出血太多 ， 頭目昏眩 ， 先用川當歸 、 大川芎 ， 水煎服 ， 次加白芍藥 、 熟地黃 、 續斷 、 防風 、 荊芥 、 羌獨活 、 南星 ， 煎加童便 ， 不可用酒 。 如血出少 ， 內有瘀血 ， 以生料四物湯一半 ， 加獨聖散水煎服 。 皮肉未破者 ， 煎成加酒服 。
內證
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 若誤飲涼水 ， 瘀血凝滯 ， 氣道不通 ， 或血上逆 ， 多致不救 ， 若入於心即死 ， 急飲童便熱酒以和之 。 若患重而瘀血不易散者 ， 更和以辛溫之劑 。 睡臥要上身墊高 ， 不時喚醒 ， 勿令熟睡 ， 則血庶不上逆 。 故患重之人 ， 多為逆血填塞胸間 ， 或閉塞氣道咽喉口鼻不得出入而死 。
《 選粹 》 云 ： 損傷 ， 寒涼之藥一毫俱不可用 ， 蓋血見寒則凝 ， 若冷飲致血入心而死 。 惟看有外傷者 ， 當內外兼治 。 若外無所傷 ， 內有死血 ， 唯用蘇木等治血之藥 ， 可下者下之 ， 雞鳴散是也 。
《 可法良規 》 云 ： 凡損傷之症 ， 外固不宜敷貼硝黃之類 ， 恐濟寒以益其傷 。 若人平素虛弱 ， 雖在夏令 ， 內服亦不宜用鹹寒之品 。 蓋胃氣得寒而不生 ， 運氣得寒而不健 ， 瘀血得寒而不能行 ， 腐肉得寒而不潰 ， 新肉得寒而不生 。 若內有瘀血停滯 ， 服以通之 ， 不在此例 。
出血
《 正體類要 》 曰 ： 若患處或諸竅出血者 ， 肝火熾盛 ， 血熱錯經而妄行也 ， 用加味逍遙散 ， 清熱養血 。 若中氣虛弱 ， 血無所附而妄行 ， 用加味四君子湯 ， 補中益氣 。 或元氣內脫 ， 不能攝血 ， 用獨參湯 ， 加炮姜以回陽 ； 如不應 ， 急加附子 。 或血蘊於內而嘔血 ， 用四物加柴胡 、 黃芩 。 凡損傷勞碌 、 怒氣 、 肚腹脹滿 ， 誤服大黃等藥 ， 傷陽絡 ， 則為吐血衄血 ， 便血尿血 ； 傷陰絡 ， 則為血積血塊 ， 肌肉青黯 。 此臟腑虧損 ， 經隧失職 ， 急補脾肺 ， 亦有生者 。
《 急救方 》 云 ： 跌壓傷重之人 ， 口耳出血 ， 一時昏暈 ， 但視面色尚有生氣 ， 身體尚為綿軟 ， 則皆可救 。 但不可多人環繞 ， 嘈雜驚慌 ， 致令驚魄不復 。 急令親人呼而扶之 ， 坐於地上 ， 先拳其兩手兩足 ， 緊為抱定 。 少頃再輕移於相呼之人懷中 ， 以膝抵其穀道 ， 不令泄氣 。 若稍有知覺 ， 即移於素所寢處 ， 將室內窗欞遮閉令暗 ， 仍拳手足緊抱 ， 不可令臥 。 急取童便乘熱灌之 ， 馬溺更妙 ， 如一時不可得 ， 即人溺亦可 ， 要去其頭尾 ， 但須未食蔥蒜而清利者 ， 強灌一 、 二杯 ， 下得喉便好 。 一面用四物湯三 、 四倍 ， 加桃仁 、 紅花 、 山楂 、 生大黃各二兩 ， 童便一大鐘 ， 如夏月加黃連四 、 五分 ， 用流水急火 ， 在傍煎半熟 ， 傾入碗內 ， 承於傷者鼻下 ， 使藥氣入腹 ， 不致惡逆 ， 乘熱用小鐘灌服 ； 如不受 ， 少刻又灌 。 藥盡不可使臥 ， 服藥之後 ， 其穀道尤須用力抵緊 ， 不可令泄其氣 。 如藥性行動 ， 不可即解 ， 恐其氣從下泄 ， 以致不救也 。 必須俟腹中動而有聲 ， 上下往來數遍 ， 急不可待 ， 方可令其大解 。 所下盡屬淤紫 ， 毒已解半 ， 方可令睡 ， 至於所下盡為糞 ， 即停止前藥 。 否則再用一二劑亦不礙 。 然後次第調理 ， 不可輕用補藥 。
王肯堂云 ： 血溢血泄 ， 諸蓄妄證 ， 其始也 ， 予率以桃仁大黃行血破瘀之劑 ， 折其銳氣 ， 而後區別治之 ， 雖往往獲中 ， 然猶不得其所以然也 。 後來四明遇故人蘇伊舉 ， 閒論諸家之術 。 伊舉曰 ： 吾鄉有善醫者 ， 每治失血蓄妄 ， 必先以快藥下之 。 或問失血復下 ， 虛何以當 。 則曰 ： 血既妄行 ， 迷失故道 ， 不去蓄利瘀 ， 則以妄為常 ， 曷以御之 。 且去者自去 ， 生者自生 ， 何虛之有 。 予聞之 ， 愕然曰 ： 名言也 。 昔者之疑 ， 今釋然矣 。
又云 ： 凡九竅出血 ， 用南天竺主之 ， 或用血餘灰 ， 自發為佳 ， 次則父子一氣 ， 再次男胎髮 ， 又次則亂髮 ， 皂角水洗曬乾 ， 燒灰為末 。 每二錢 ， 以茅草根煎湯調下 。 又荊葉搗取汁 ， 酒和服 。 又刺薊一握 ， 絞汁 ， 酒半盞和服 ； 如無生者搗乾者為末 ， 水調三錢 ， 均效 。
訣曰 ： 牆頭苔蘚可以塞 ， 車前草汁可以滴 ， 火燒蓮房用水調 ， 鍋底黑煤可以吃 。 石榴花片可以塞 ， 生萊菔汁可以滴 ， 火燒龍骨可以吹 ， 水煎茅花可以吃 。
《 急救方 》 注 ： 治跌打損傷已死者 ， 用男女尿桶人中白 ， 煉紅投好醋七次 ， 研末酒送二錢 ， 吐出惡血即可救矣 。 慎不移動 ， 動者不治 。
泛注
《 可法良規 》 云 ： 凡損傷之症 ， 乃有形器物所傷 ， 為筋骨受病 ， 當從血論 。 蓋血得熱則妄行 ， 其害甚速 ， 須先伐肝火 ， 清運火 ， 砭患處 ， 和經絡 ， 則瘀血不致泛注 ， 肌肉不致遍潰 。 次則壯脾胃 ， 進飲食 ， 生血氣 ， 降陰火 ， 則瘀血易於腐潰 ， 新肉易於收斂 ， 此要法也 。 若用克伐之劑 ， 虛者益虛 ， 滯者益滯 ， 禍不旋踵矣 。
《 瀕湖集簡方 》 曰 ： 治打僕瘀血滾注 ， 或作潮熱者 ， 用大黃末 ， 薑汁調塗 ， 一夜黑者紫 ， 二夜紫者白也 。
發熱
東垣曰 ： 晝則發熱 ， 夜則安靜 ， 是陽氣自旺於陽分也 。 晝則安靜 ， 夜則發熱煩躁 ， 是陽氣下陷入陰中也 ， 名曰熱入血室 。 如晝夜俱發熱煩躁 ， 是重陽無陰也 ， 當急瀉其陽而峻補其陰 。 夫熱入血室之症 ， 婦人經水適來 ， 或因損傷 ， 譫言如見鬼狀 ， 宜小柴胡湯加生地主之 。 王太僕曰 ： 凡熱來復去 ， 不時而動 ， 乃無根之虛火也 ， 宜六君子湯加薑桂 ； 不應 ， 急加附子 ， 或八味丸最善 。
《 可法良規 》 曰 ： 凡損傷之症有出汗者 ， 當審其陰陽虛實而治之 。 若陰虛陽往乘之 ， 則發熱自汗 ， 以甘寒之劑補其氣 ， 如補中益氣湯之屬是也 。 若陽虛陰往乘之 ， 則發厥自汗 ， 以甘溫之劑助其陽 ， 如參附湯之屬是也 。 亦有因痛甚而自汗者 ， 宜清肝火為主 。 亦有因陰陽損傷而自汗盜汗者 ， 宜補氣生血為主 。 若心孔一片汗出者 ， 養其心血自止 。
外邪
陳文治曰 ： 四季傷損 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒體痛 ， 屬有外邪 ， 宜發散以祛邪 ， 春用五積散 、 香蘇飲 ； 夏用香薷飲 、 五苓散 ； 秋用藿香正氣散 ； 冬用雙解散 。 若寒熱者 ， 加柴胡 、 前胡 、 黃芩 ； 頭痛加川芎 、 白芷 ， 腳氣加白芷 、 檳榔 、 木香 ； 有痰加半夏 、 陳皮 ， 等分 ， 蔥白煎服 。
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 出血太多 ， 或潰爛之際 ， 收斂之後 ， 如有寒熱頭痛 ， 或自汗盜汗 ， 煩躁作渴 ， 或遍身疼痛 ， 肢體倦怠 ， 牙關緊急 ， 痰涎上壅等證 ， 是血氣虛而作變症也 ， 當峻補元氣為主 。 大凡傷損症 ， 有外邪乃乘虛而入 ， 猶當補助 ， 作外邪治之 ， 禍不旋踵 。
耀山云 ： 傷損之證 ， 內瘀居多 ， 間有外感挾邪 。 陳氏之論 ， 詳及四季 ， 發明上下加減 ， 雖為穩當 ， 又宜參閱發熱門 ， 擇方療治 ， 更為穩妥 ， 學者須細玩之 。
昏憒
《 正體類要 》 曰 ： 傷重昏憒者 ， 急灌以獨參湯 。 雖內有瘀血 ， 切不可下 ， 急用花蕊石散內化之 ， 蓋恐下之 ， 因瀉而亡陰也 。 若元氣虛甚者 ， 尤不可下 ， 亦用前散以化之 。 凡瘀血在內 ， 大小便不通 ， 用大黃 、 朴硝 ； 血凝而不下者 ， 急用木香 、 肉桂末三 、 二錢 ， 以熱酒調灌服 ， 血下乃生 。 如怯弱之人用硝黃 ， 須加肉桂 、 木香 ， 假其熱以行其寒也 。
《 選粹 》 云 ： 顛仆迷悶者 ， 酒調蘇合香丸灌之 。 顛撲損傷者 ， 宜逐其惡血 ， 用酒煎蘇木 ， 調蘇合香丸或雞鳴散 ； 或活血和氣飲加大黃 ， 入醋少許煎 ； 或童便或蘇木煎酒調黑神散 ， 烏藥順氣散亦可 。
陳遠公曰 ： 人從高墜下 ， 昏死不蘇 ， 人以為惡血奔心 ， 誰知乃氣為血壅乎 。 夫跌僕之傷 ， 多是瘀血攻心 ， 然跌僕出其不意 ， 未必心動也 。 惟從高墜下 ， 失足時心必驚悸 ， 自知必死 。 是先挾一必死之心 ， 不比一蹶而傷者 ， 心不及動也 。 故氣血錯亂 ， 每每昏絕不救 。 治法逐其瘀血 ， 佐以醒脾之品 ， 則血易散而氣易開 。 倘徒攻瘀血 ， 則氣閉不宣 ， 究何益乎 。 用蘇氣湯 ， 一劑氣疏 ， 三劑血活全愈 。
谷蘭云 ： 未跌僕之時 ， 心原不動 ； 當跌撲之時 ， 體先振動 ， 心能不動乎 。 況心主血者也 ， 心既不動 ， 即跌撲亦無傷瘀之症矣 。 此說存參 。
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 若皮膚已破 ， 出血過多而昏憒者 ， 氣血虛極也 ， 大補為主 ； 如不應 ， 急加附子 。 若墜僕太重 ， 皮膚不破 ， 血未出而昏憒者 ， 瘀血在內也 ， 行散為主 ； 如不應 ， 速加酒炒大黃 。 若下後而有變症者 ， 皆氣血虛極也 ， 用十全大補湯 。 若因痛甚而自汗昏憒者 ， 風木熾盛也 ， 用清肝涼血之劑 ， 則痛自定 ， 汗自止 ； 苟作外因風邪治之 ， 促其危也 。
又云 ： 若傷損在頭腦並致命處所 ， 昏憒良久 ， 將至不起者 ， 急用蔥白切細 、 杵爛 、 炒熟 ， 罨患處 ， 稍冷更以熱者罨之 ， 多自醒矣 。
《 選粹 》 云 ： 亦有血迷心竅 ， 而致昏沉不知人事者 ， 宜花蕊石散 ， 童便調服 。 有神魂散失 ， 一時不知人事者 ， 唯在臨時斟酌 。 大抵跌僕之病 ， 全在補氣行血 。 若自然銅之類 ， 雖有接骨之功 ， 而燥散之害 ， 甚於刀劍 ， 丹溪備言之矣 。
谷蘭云 ： 跌僕則肝必受傷 ， 瘀血未去 ， 而行補氣補血藥 ， 恐血瘀未能散除 ， 轉致不可救藥為患 ； 惟虛弱者受跌撲之患 ， 於逐瘀中兼補益 ， 似為兩得 。
《 急救方 》： 治僕打猝死去 ， 但須心頭溫暖 ， 雖經日亦可救 。 先將死人盤屈在地上 ， 如僧打坐狀 ， 令一人將死人頭髮控放抵 ， 用生半夏末 ， 以竹筒或紙筒吹在鼻內 ； 如活即以生薑自然汁灌之 ， 可解半夏毒 。
耀山云 ： 按人尿性味鹹寒無毒 ， 又名輪迴酒 、 還元湯 ， 撲損瘀血在內運絕 ， 加酒飲之 ， 治折傷推陳致新 ， 其功甚大 。 又 《 千金方 》 飲人尿治金瘡出血 ， 杖瘡腫毒 ， 火燒悶絕等症 。 又刺在肉中 ， 人咬手指 ， 金瘡中風 ， 蛇犬咬傷 ， 蜂蠆螫傷 ， 浸洗得解 ， 乃傷科中之仙藥也 。 周赧王四十五年 ， 秦相范雎在魏時 ， 觸杵魏齊 ， 令獄卒自辰至未撲打 ， 遍體皆傷 ， 齒折脅斷 ， 身無完膚 ， 氣絕不動 ， 屍卷葦薄之中 。 魏齊復令賓客便溺其上 ， 勿容為清淨之鬼 。 至晚 ， 范雎死而復甦 ， 竟相秦國 。 又明季一官 ， 貪墨誣害平人 ， 解緩時 ， 被受害人之子奪路報復父仇 ， 攢毆已斃 ， 又恨其貪汙 ， 灌之以尿 ， 後竟不死 。 觀此兩節 ， 人尿實為久傳效驗之方 ， 今多因穢惡而忽之 ， 惜哉 ！ 但人命至重 ， 生死在於呼吸之間 ， 有此極便極賤 、 極效驗之藥 ， 何不乘其昏絕不知而灌之 ； 如灌之不入 ， 急令人溺其頭面 ， 使其入於七竅 ， 未有不蘇者也 。
《 急救方 》 小注云 ： 凡跌打縊溺至死 ， 而心頭熱者 ， 急用活雞冠血 ， 滴入喉鼻之內 ， 男左女右 ， 男用公雞 ， 女用母雞 ， 刻下即蘇 。 又跌打氣絕 ， 用仙人柴（即九里香葉）搗自然汁一杯 ， 灌下即蘇 。 但心口有微熱 ， 能受此藥 ， 無有不活 ， 名曰救名丹 。
眩暈
耀山云 ： 血虛則陰虛 ， 陰虛則發熱而渴 ， 腹脹嘔吐必兼中氣太虛 ， 故用補治如此 。 若僕打即時暈倒在地 ， 此氣逆血暈也 。 按 《 急救方 》 補註 ： 用血管鵝毛煅存性一錢 ， 老酒調服即醒 。 又有真元不足 ， 不能攝氣歸元而暈者 ， 仍用補劑可也 。 如失血過多而暈者 ， 用芎歸湯亦可 。
煩躁
東垣云 ： 發熱惡寒 ， 大渴不止 ， 其脈大而無力 ， 非白虎湯症 ， 此血虛發躁也 ， 宜用當歸補血湯治 。 裴先生云 ： 肌熱煩躁 ， 目赤面紅 ， 其脈洪大而虛 ， 此血虛也 ， 若誤服白虎湯 ， 輕則危 ， 重則斃 。
發喘
耀山云 ： 發喘之因 ， 果多在肺 ， 然按 《 內經 》 曰 ： 有所墮恐 ， 喘出於肝 ， 度水跌僕 ， 喘出於腎與骨 。 是當分別論治 。
作嘔
耀山云 ： 按薛氏以藥傷胃而嘔者 ， 脈必微細而遲 ， 乃涼藥克伐而嘔也 ， 急用六君子湯加歸 、 芍 、 附子 。 又有胃火作嘔者 ， 症必口渴唇褐 ， 系素有積熱 ， 復飲辛熱藥 ， 則火必更盛矣 ， 以清胃散加山梔 、 黃芩 、 甘草治之頓止 。 如潰後作嘔 ， 仍按出血過多方法調治 。 若投藥稍錯 ， 非徒無益 ， 而又害之 。
口渴
東垣云 ： 發熱惡寒 ， 大渴不止 ， 其脈大而無力者 ， 非白虎湯症 ， 此血虛發躁而渴也 ， 宜用當歸補血湯 。
不食
鍾峻云 ： 江西一盜 ， 肋斷呻吟不食 ， 用生精豬肉四兩 ， 糯米飯一碗 ， 白糖四兩拌食 ， 越日而愈 ， 骨亦完好 ， 想亦秘方也 。 愚按血閉嗜臥不食 ， 虛者用巴戟湯 ， 即四物加巴戟 、 大黃 ， 補而行之 ； 實者承氣 、 抵當攻之 ， 如氣滯不食 ， 必須枳 、 朮 、 香 、 砂以開之 。
秘結
耀山云 ： 按 《 正體類要 》 若胸腹脹痛 ， 大便不通 ， 喘咳吐血者 ， 瘀血停滯也 ， 用當歸導滯湯通之 。 肚腹作痛 ， 大便不通 ， 按之痛甚者 ， 瘀血在內也 ， 用加味承氣湯下之 。 凡腹停瘀血 ， 用大黃等藥 ， 其血不下 ， 反加胸膈脹痛 ， 喘促短氣 ， 用肉桂 、 木香末各二錢 ， 熱酒調服 ， 即下惡血 。 此因寒藥凝滯不行 ， 得辛溫而血自行耳 ， 專用苦寒諸劑者察之 ！
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 小便不利 ， 若因出血 ， 或平素陰虛火燥 ， 而滲泄之令不行者 ， 宜滋膀胱之陰 。 若因疼痛 ， 或平素肺經氣虛 ， 不能生化腎水 ， 而小便短小者 ， 當補脾肺之氣 ， 滋其化源 ， 則小便自生 。 若誤用分利之劑 ， 復損其陰 ， 禍在反掌 。 經云 ： 氣化則小便出焉 。 又云 ： 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 。 亦有汗出不止而小便短小者 ， 汗止便自利 ， 尤忌分利滲泄之劑 。
瘀滯
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 若棍僕重者 ， 患處雖不破 ， 其肉則死矣 。 蓋內肉糜爛 ， 與瘀血相和 ， 如皮囊盛糊然 。 其輕者 ， 瘀血必深蓄於內 ， 急宜砭刺 ， 即投大補之劑 。 否則大熱煩躁 ， 頭目脹痛 ， 牙關緊急 ， 殊類破傷風症 ， 此瘀穢內作而然也 ， 急刺之 ， 諸症悉退 。
又云 ： 若不砭刺發泄 ， 為患匪輕 ， 是不知傷重而內有瘀穢者也 ， 須急去之 ， 即服補益之劑 ， 以固根本 ， 庶保無虞 。 古人謂瘀穢惡於狼虎 ， 毒於蛇蠆 ， 去之稍緩 ， 則戕性命 ， 非虛言也 ， 醫者三複之 ！
耀山云 ： 按 《 薛氏醫案 》 傷損腫痛不消 ， 有瘀血在內 ， 急宜砭之 ； 否則瘥後數年 ， 但遇天陰 ， 仍作痛也 ， 血屬陰 ， 從其類也 。
血虛
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損筋糜肉爛 ， 膿血大瀉 ， 陽亦隨陰而走 ， 元氣喪敗 ， 理勢必然 ， 氣血不虛者鮮矣 。 智者審之 ！
又云 ： 凡傷損之症 ， 遍身作癢 ， 或搔破如瘡疥 ， 此血不營於肌腠 ， 當作血虛治之 ； 不應 ， 兼補其氣 。 亦有愈後身起白屑 ， 落而又起 ， 或有如布帛一層 ， 隔於肌膚 ， 乃氣血俱虛 ， 不能營於腠理 ， 宜大補氣血為主 ； 若作風邪治之 ， 誤矣 。
又云 ： 凡傷損之症 ， 肢體麻木 ， 若口眼如常 ， 腰背如故 ， 而肢體麻木者 ， 氣虛也 。 蓋血虛則氣虛 ， 故血虛之人 ， 肢體多麻木 ， 此是陰虛火動而變症 ， 實非風也 ， 當用升陽滋陰之劑 ； 若作風治 ， 凶在反掌 。
又云 ： 凡傷損之症 ， 貴乎大補氣血 ， 則腐肉易於潰爛 ， 瘡口易於生肌 。 每見治者 ， 不知氣血虧損 ， 往往多用十宣散 ， 又以方內參 、 耆 、 芎 、 歸為補益之劑 ， 嫌其中滿 ， 多用不過錢許 ； 以厚朴 、 防己為清毒之藥 ， 因其行散 ， 動輒倍加 。 此何益於氣血 ， 而欲責其速潰 、 速斂 、 速生肌乎 。 無怪其煩躁作渴 ， 飲食益少 ， 因之不起者眾矣 。
又云 ： 凡傷損之症 ， 不可輕服烏附等味 ， 蓋其性味辛熱 ， 恐助火以益其患 。 其平素有失血及血虛之人 ， 雖在冬令 ， 決不宜用 ， 緣滯血得火而益傷 ， 陰血得火而益耗 ， 運血得火而妄行 ， 患肉得火而益壞 。 若人平素虛寒 ， 或因病而陽氣脫陷者 ， 則用之不在此例 。
作痛
《 正體類要 》 曰 ： 肌肉間作痛者 ， 營衛之氣滯也 ， 用復元通氣散 。 筋骨作痛者 ， 肝腎之氣傷也 ， 用六味地黃丸 。 內傷下血作痛者 ， 脾胃之氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 外傷出血作痛者 ， 脾肺之氣虛也 ， 用八珍湯 。 大凡下血不止 ， 脾胃之氣脫也 ， 吐瀉不食 ， 脾胃之氣敗也 ， 苟預為調補脾胃 ， 則無此患矣 。
又云 ： 傷處作痛 ， 若痛至四 、 五日不減 ， 或一 、 二日方痛 ， 欲作膿也 ， 用托裡散 。 若以指按不復起者 ， 膿已成也 ， 刺去膿 ， 痛自止也 。
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 多有患處作痛 。 若出血過多而痛者 ， 血虛火盛也 ， 宜甘寒以降虛火 ， 甘溫以養脾氣 。 若汗出多而痛者 ， 肝木火盛也 ， 宜辛涼以清肝火 ； 甘寒以生肝血 。 若筋骨傷而作痛者 ， 正而治之 。 肌肉傷而作痛者 ， 調而補之 。 氣血逆而作痛者 ， 順而補之 。 氣血虛而作痛者 ， 溫而補之 。 熱而痛者清之 ， 寒而痛者溫之 。 陰虛火痛者 ， 用補陰之劑 。 脾氣虛而痛者 ， 用補脾之劑 。 作膿而痛者托之 ， 膿焮而痛者開之 。 切不可概用苦寒 ， 以致復傷脾胃也 。
筋攣
《 可法良規 》 曰 ： 凡傷損之症 ， 膿血大潰 ， 血出太多 ， 兼之惡寒發熱 ， 焮痛口乾 ， 肝血自然不足 。 況肝主筋 ， 血去則筋無以養 ， 筋無血養則燥 ， 遂不能束骨而屈伸自如 ， 故有拘攣之象 。 宜聖愈湯加柴胡 、 木瓜 、 山梔 、 麥冬 、 五味子治之 ； 如作風證治 ， 筋愈燥而血愈涸 ， 攣豈能伸乎 。
耀山云 ： 人生兩肘 、 兩腋 、 兩髀 、 兩膕 ， 謂之八虛 。《 內經 》 云 ： 凡此八虛者 ， 皆機關之室 ， 真氣之所過 ， 血絡之所遊 ， 邪氣惡血 ， 固不得住留 ， 住留則傷經絡 ， 骨節機關不得屈伸 ， 故病攣也 。 倘有一處脫臼出髎 ， 筋骨兩傷 ， 豈無惡血邪氣乘虛而入耶 。 必須察其臟腑 ， 利其關節 ， 調其氣血 ， 毋謂僅治其外 ， 而忽其內也 。 又云 ： 肺心有邪 ， 其氣留於兩肘 。 考肺脈自胸行肘之俠白等穴 ， 心脈自腋行肘之少海等穴 。 又云 ： 肝有邪 ， 其氣流於兩腋 。 考肝脈布脅肋 ， 行腋下期門等穴 。 又云 ： 脾有邪 ， 其氣留於兩髀 。 髀者 ， 髀樞也 ， 考脾脈上循陰股 ， 結於髀 。 又云 ： 腎有邪 ， 其氣留於兩膕 。 膕者 ， 膝後曲處也 ， 考腎脈上腨 ， 出膕內廉 。 此皆患生於里而達於表 ， 如外傷既成 ， 內臟皆連 ， 知此八虛者 ， 用藥有所指歸矣 。 陳藏器曰 ： 虛而勞者 ， 其弊萬端 ， 宜應隨病增減 。 如肺氣不足 ， 加天門冬 、 麥門冬 、 五味子 ； 心氣不足 ， 加上黨參 、 茯神 、 菖蒲 ； 肝氣不足 ， 加天麻 、 川芎 ； 脾氣不足 ， 加白朮 、 白芍 、 益智 ； 腎氣不足 ， 加熟地黃 、 遠志 、 牡丹皮 。 此又不可不知也 。
按舒筋法 ， 治破傷後 ， 筋攣縮不能伸者 ， 用大竹管長尺余 ， 兩頭各鑽一竅 ， 系以繩 ， 掛於腰間 ， 一坐即舉足袞挫之 ， 勿計工程 ， 久當有效 。《 醫說 》 載 ： 有人墜馬折脛 ， 筋攣縮不能行步 ， 遇一道人 ， 教以此法 ， 數日便愈如常 。 又 《 經驗全書 》 云 ： 有人四肢無故節脫 ， 但有皮連 ， 不能舉動 ， 名曰筋解 ， 用黃柏酒浸一宿 ， 焙為末 ， 酒下三錢 ， 多服方安 。
骨痛
耀山云 ： 按 《 內經 》 曰 ： 久立傷骨 。 又多食甘則骨痛而發落 。 又按薛氏云 ： 骨痛之證 ， 五更服和血定痛丸 ， 日間用健脾胃生氣血之藥調理 。 若腫痛發熱 ， 切不可服流氣等藥 ， 外用蔥熨法 ， 內服六君加黃耆 、 柴胡 、 桔梗 、 續斷 、 骨碎補之類 ， 或補中益氣湯加麥冬 、 五味治之 ， 氣血和而熱自退矣 。《 救急方 》 治渾身骨痛 ， 用破草鞋燒灰 ， 香油和 ， 貼痛處即止 。 然外熨不若貼膏為當 ， 雖骨痛至重 ， 亦能緩之 。
濕痰
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損之症 ， 其患已愈而腿作痛 ， 乃受患太重 ， 膿血過多 ， 瘡雖愈而肝經氣血尚未充也 ， 故濕熱乘之 ， 因虛而襲 ， 以致作痛 ， 非風證也 ， 故用養血祛濕之劑以止痛 。 又云 ： 腎水足 ， 則肝氣充溢 ， 經脈強健 ， 雖有傷損 ， 氣血不虧 ， 而潰斂以時 ， 氣路不至於上逆 ， 痰涎何由而上壅 。 使腎氣一虛 ， 水不能生木 ， 則肝氣奔騰 ， 逆而不下 ， 痰氣亦隨之以升 ， 非風痰也 ， 乃水泛為痰也 ， 宜六味地黃丸 ， 或六味地黃湯加清肝之劑 。
耀山云 ： 此症作痛 ， 分濕痰 、 濕熱 、 痰火 、 痰氣四症 ， 總之痰因濕化 ， 濕居其多 ， 惟下部濕先受之 ， 故多用下部藥也 。
頭痛
《 可法良規 》 云 ： 若頭目所傷作膿 ， 焮赤作痛 ， 膿出痛亦自止 。 其或頭痛而時作時止者 ， 血虛而痛也 ， 非傷也 。 若頭痛而兼眩者 ， 火也 ， 痰也 ， 氣虛也 ， 木旺也 ， 不可作寒治也 。
《 醫學入門 》 云 ： 血虛頭痛 ， 自魚尾上攻而為痛 ， 宜當歸補血湯 、 加味四物湯 。 眉尖後 、 近髮際 ， 曰魚尾 。 若氣血俱虛頭痛 ， 宜用加味調中益氣湯或安神湯皆效 。
李東垣云 ： 痰厥頭痛 ， 每發時兩頰青黃 ， 眩暈目不欲開 ， 懶於言語 ， 身體沉重 ， 兀兀欲吐 ， 此厥陰太陰合病也 ， 宜服局方玉壺丸及半夏白朮天麻湯 。
胸痛
《 丹溪心法 》 云 ： 心痛脈澀者 ， 有死血也 。 又云 ： 作時飲湯水下作痛者有死血 ， 桃仁承氣湯下之 。 又云 ： 如平日喜飲熱物 ， 以致死血留於胃口作痛 ， 桃仁承氣湯下之 ， 輕者韭汁 、 桔梗開之 。
耀山云 ： 按丹溪所論 ， 乃瘀血在胃脘而作痛也 。 傷損之症 ， 偶有血留胃脘 ， 故引此以備參考 。 然手按仍痛 ， 總以脈澀為據耳 。
《 醫林集要 》： 治血氣心痛 ， 用沒藥末二錢 ， 水一盞 ， 酒一盞煎服 。
《 斗門方 》： 治血氣攻心不可忍者 。 用蓼根洗銼 ， 浸酒飲 。
脅痛
《 丹溪心法 》 云 ： 惡血停留於肝 ， 居於脅下而痛 ， 按之則痛益甚 。
《 可法良規 》 云 ： 蓋打撲墜墮惡血 ， 宜砭不宜留 。 況十二經絡之血 ， 生於心 ， 藏於肝 ， 統於脾 。 小腹與脅皆肝經部位 ， 惡血蓄而不行 ， 必生脹滿 ， 疼痛自汗 。 法當破血生血 ， 清厥陰肝經則善 。
《 醫學入門 》 云 ： 瘀血必歸肝經 ， 脅腋痛或午後發者 ， 小柴胡合四物湯加桃仁 、 紅花 、 乳香 、 沒藥 ； 大便堅黑者 ， 桃仁承氣湯下之 。
《 選粹 》 云 ： 跌僕脅痛 ， 血歸肝也 ， 破血消痛湯 、 復元活血湯 、 乳香神應散皆可參用 。
腹痛
《 丹溪心法 》 云 ： 其痛有常處而不移動者 ， 是死血也 ， 如打僕墜墮而腹痛 ， 乃是瘀血 ， 宜桃仁承氣湯加當歸 、 蘇木 、 紅花 ， 入童便並酒 ， 煎服下之 。
《 集驗良方 》 云 ： 妊娠二 、 三月至七 、 八月 ， 頓僕失跌 ， 胎動不安 ， 傷損腰腹痛 ； 若有所見 ， 乃胎奔上搶心 ， 短氣 ， 下血不止 ， 用乾地黃 、 當歸 、 艾葉各二兩 ， 阿膠 、 川芎各三兩 ， 水七升 ， 煎取二升半 ， 作三服飲之 。
丹溪云 ： 凡婦人因閃挫傷胎 ， 腹疼血崩 ， 用八珍湯去地黃 ， 加陳皮 ， 水煎 ， 沖縮砂末 、 炒黑五靈脂末服 。
《 指迷方 》： 治傷損胎動下血腹痛 ， 用阿膠 、 艾葉 、 秦艽等分為末 ， 每服五錢 ， 糯米百粒煎湯送服 。《 小品方 》 無秦艽皆效 。 又云 ： 虛人用四物湯加膠 、 艾 、 黃耆 、 甘草亦可 。 又竹茹酒亦治損胎腹痛 ， 用青竹茹二合 ， 好酒一升 ， 煮三沸 ， 三服即安 。 又方 ： 用苧麻根二兩 ， 銀五兩 ， 酒 、 水各半煎服 ， 亦效 。
《 產書 》 云 ： 胎動胎漏皆能下血 ， 胎動腹痛 ， 胎漏腹不痛 ； 胎動宜調氣 ， 胎漏宜清熱 ； 至於頓撲傷動胎氣 ， 宜服膠艾安胎散 。 若孕婦三月前後 ， 或經惱怒 ， 或行走失足 ， 跌損傷胎 ， 腹痛腰脹 ， 宜用安胎萬全神應散 。
《 胎產心法 》 云 ： 妊娠凡遇傷僕觸忤 ， 胎動不安 ， 腹痛腰痠下墜 ， 勢若難留者 ， 用佛手散 ， 胎未損服之即安 ， 已損服之可下 。 醫者當細心詳審 ， 圓機活法以施治 ， 庶可保全八九 。
《 醫學入門 》 云 ： 瘀血腹痛常有處 ， 或跌撲損傷 ， 或婦人經來及產後 ， 惡瘀未盡下而凝滯 ， 用四物去地黃 ， 加桃仁 、 大黃 、 紅花治之 。 又血痛宜失笑散調之 。
耀山云 ： 按傷損瘀滯腹痛 ， 非用下法不可 ； 然既下之後 ， 變生多症 ， 此薛氏之論所以詳且確也 。 至於孕婦腹痛 ， 非安胎不可 ， 學者更宜潛心也 。
腰痛
薛氏云 ： 腰為腎之府 ， 雖曰閃傷 ， 實有腎經虛弱所致 ， 用杜仲 、 補骨脂 、 五味子 、 山茱 、 蓯蓉 、 山藥治之 。
《 許氏寶鑑 》 云 ： 舉重勞傷 ， 或挫閃墜落以作痛 ， 亦謂之腎腰痛 ， 宜獨活湯 、 乳香趁痛散 、 如神散 、 舒筋散 、 立安散 。 愚按 《 紫虛脈訣 》 云 ： 腰痛之脈 ， 多沉而弦 ， 沉實閃肭 。 又 《 直指 》 云 ： 血瀝則腰痛 ， 轉側如錐之所刺 ， 瘀血者 ， 宜破血散瘀湯 ； 瘀在足太陽 、 少陰 、 少陽者 ， 川芎肉桂湯 ； 瘀在腰脊者 ， 地龍散 ； 實者 ， 桃仁承氣湯 ； 久者 ， 四物湯加桃仁 、 蘇木 、 酒 、 紅花 ， 治之 。
陰痛
《 正傳 · 脈法 》 云 ： 肝脈沉之而急 ， 浮之亦然 ， 若脅下痛 ， 有氣支滿 ， 引小腹而痛 ， 時小便難 ， 若目眩頭痛 ， 腰脊痛 ， 得之少時有所墜墮也 。
青腫
經曰 ： 氣主噓之 ， 血主濡之 。 若傷損壅腫不退 ， 色黯不消 ， 元氣虛也 。 當以六君子湯加芎 、 歸 ， 培養脾胃元氣 ， 則青腫自消 ， 瘀滯自行 ， 膿穢自出 。 苟服克伐涼劑 ， 虛其氣血 ， 益腫益青益潰矣 。
經曰 ： 壯者氣行則愈 ， 怯者則著而為病 。 若骨已接 、 臼已入 ， 其腫不消者 ， 此元氣怯弱也 ， 怯弱所以不能運散瘀滯也 。 惟補益滋陰助陽 ， 則運氣健旺 ， 瘀血自散 ， 腫痛自消 。 若投行氣破血之劑 ， 則元氣愈怯 ， 運氣愈滯 ， 患在骨髀及血氣罕到之處 ， 最難調治 。
《 啟玄 》 方 ： 治打的青腫過腿面者 ， 用鮮三七梗葉搗爛 ， 敷在青處 ， 瘀血即消如神 。 如無三七 ， 即白蘿蔔搗敷亦效 。
傷損臂臼脫出腫痛 ，《 得效方 》 用生地搗爛 ， 攤油紙上 ， 次糝木香末一層 ， 又攤地黃於上 ， 貼患處 ， 明日痛即止 。
傷損愈後 ， 肌膚青腫 ， 用茄子種極大者 ， 切一指厚 ， 放瓦上焙乾為末 ， 酒調二錢 ， 臨臥服 ， 一夜消盡無痕 ， 此聖惠方也 。
馮魯瞻曰 ： 凡跌撲損傷 ， 踒折閃挫 ， 雖由外觸 ， 勢必內傷 ， 氣血凝滯 ， 紅腫或青 ， 痛不可忍 。 故始須用甘辛溫散 ， 行氣破瘀 ， 則痛自退 ， 腫自消 。 如獨活 、 白芷 、 荊芥 、 防風 、 川芎 、 當歸 、 沒藥 、 古文錢 、 鹿角灰 、 赤芍 、 紅花之類 ， 以水酒煎服 ， 衝入童便尤妙 。 及外傷平復 ， 猶宜滋補氣血筋骨之藥調之 。
耀山云 ： 都中聞一司員 ， 偶因醉後跌傷頭面 ， 紫赤青腫 ， 礙見堂官 。 有人傳其一方 ， 用熱開水浸布手巾 ， 乘熱罨傷處 ， 不計次數 ， 冷則易之 ， 青腫漸漸消散 ， 次日就可上堂 。 按此即延壽方 ， 治金瘡血出不止之意也 。
難潰
《 可法良規 》 云 ： 大抵脾胃主肌肉 ， 腐潰生肌 ， 全在脾胃 ， 氣血兩旺 。 倘治者不識病機 ， 失於補助 ， 故有死肉不能潰而死者 ； 有死肉已潰 ， 新肉不能生而死者 ； 有死肉潰 ， 新肉生 ， 瘡口久不能斂而死者 。 此三者 ， 皆失於不預為補益耳 。
不斂
《 可法良規 》 云 ： 大抵傷損症候 ， 內無瘀血 ， 即當補脾 。 脾氣得補 ， 則肉傷者自愈 ， 肉死者自潰 ， 新肉易生 ， 瘡口易合 ， 故云脾健則肉自生 。 切不可偏用寒涼克伐之劑 ， 復傷元氣 ， 致不能生肌收斂 ， 雖行補益 ， 緩不濟事矣 。
耀山云 ： 若誤服行氣之藥 ， 而胸痞氣促 ， 食少體倦 ， 患處色黯膿清者 ， 用六君子湯加桔梗 。 若誤服下血之藥而瀉 ， 患處色黯者 ， 用十全大補倍加肉桂 、 麥冬 、 五味子 。 若誤服寒涼之藥 ， 反致患處腫痛 ， 胸腹痞悶者 ， 內服六君加木香 、 當歸 ， 外敷回陽膏 。 若患處瘀血 ， 誤不砭去 ， 深蓄煩熱者 ， 急宜砭出瘀血 。 若骨斷筋連 ， 急不剪去 ， 侵及好肉者 ， 則不治 。 若誤感風邪 ， 患處瘙癢者 ， 用祛風消毒之劑 。 或腐而不痛 ， 黑而不脫者 ， 當大補元氣 ， 庶可保生 。 此又治傷家腫潰之法也 。
發痙
《 可法良規 》 云 ： 凡傷損皮開肉綻 ， 或瘀腫刺破之後 ， 或有發熱惡寒 ， 口乾作渴 ， 怔忡驚悸 ， 寤寐不寧 ， 牙關緊急 ， 目赤頭痛 ， 自汗盜汗 ， 寒戰咬牙 ， 氣短喘促 ， 遺尿手撒 ， 身熱脈大 ， 按之如無 ， 身熱不欲近衣 ， 或欲投水 ， 或惡寒而脈浮大 ， 重按細微 ， 衣厚仍寒 ， 此氣血挾虛使然也 ， 皆宜參 、 耆 、 歸 、 術之類亟補之 ； 如不應 ， 速加附子 ， 緩則不救 。 或手足逆冷 ， 肚腹疼痛 ， 瀉利腸鳴 ， 飲食不入 ， 呃逆嘔吐 ， 此寒氣乘虛而然也 ， 治法同前用藥 。 如有汗而不惡寒 ， 或無汗而惡寒 ， 口噤足冷 ， 腰背反張 ， 頸項勁強 ， 乃血氣虛而發痙也 ， 治法亦同前用藥 ， 少佐見證之劑 。 痙症往往誤投風藥 ， 以致不起者多矣 。 若果是破傷風證 ， 亦系元氣耗損 ， 外邪乘虛而致 ， 皆宜峻補 ， 先固其本為善 。 倘妄投風藥 ， 禍如反掌 ， 治者不可不察 。
耀山云 ： 痙者 ， 筋勁強直而不柔和也 。 痓病者 ， 口噤角弓反張是也 。 痓與痙 ， 通稱破傷風 。《 正傳 》 云 ： 破傷風者 ， 初因擊破皮肉 ， 視為尋常 ， 殊不知風邪乘虛而襲 ， 變為惡候 。 其症寒熱間作 ， 甚則口噤目邪 ， 身體強直 ， 如角弓反張之狀 ， 死在旦夕 。《 回春 》 云 ： 痓病者 ， 是難治也 。 有跌磕打傷 ， 瘡口未合貫風者 ， 亦成痓 ， 此名破傷風也 。 脈浮而無力 ， 太陽也 ； 長而有力 ， 陽明也 ； 浮而弦小 ， 少陽也 。《 綱目 》 云 ： 初覺瘡腫起白痂 ， 身寒熱 ， 急用玉真散 ， 薑汁和酒調服 ， 以滓敷瘡口上 ； 若口噤 ， 用童便調服 。 河間云 ： 背後搐者 ， 太陽也 ； 身前搐者 ， 陽明也 ； 兩旁搐者 ， 少陽也 。 又曰 ： 太陽宜汗 ， 陽明宜下 ， 少陽宜和 ， 若明此三法而不中病者 ， 未之有也 。 又曰 ： 在表則以辛熱發散之 ， 宜防風湯 、 羌活防風湯 ； 在半表半裡 ， 以辛涼和解之 ， 宜羌麻湯 ； 在裡則以寒藥下之 ， 宜小芎黃湯 、 大芎黃湯 。 其外敷仍用蔥熨法神效 。 此家傳秘授經效之方也 。
論攻利
《 儒門事親 》 云 ： 病生之因 ， 其有四焉 。 有不因氣動而病生於外者 ， 謂墜墮斫射 ， 剝割撞僕 ， 落馬墮井 ， 打僕閃肭損傷 ， 湯沃火燒 ， 蟲蛇螫毒之類 ， 四因之一也 。 有獨治內而愈者 ， 有兼治內而愈者 ； 有獨治外而愈者 ， 有兼治外而愈者 ； 有先治內後治外而愈者 ， 有先治外後治內而愈者 ； 有須解毒而攻擊者 ， 有須無毒而調引者 。 方法所施 ， 或重或輕 ， 或緩或急 ， 或收或散 ， 或潤或燥 ， 或軟或堅 。 方士之用 ， 見解不同 ， 各擅己心 ， 好丹非素 ， 故復問之 。
凡落馬墜井 ， 因而打僕 ， 便生心恙 ， 是痰涎散於上也 ， 宜三聖散空心吐之 ； 如本人虛弱瘦瘁 ， 可用獨聖散吐之 ； 後服安魄之藥 ， 如定志丸之類 ， 牛黃 、 人參 、 硃砂之屬 。
凡跌打損傷 ， 車碾杖瘡 ， 腫發焮痛 ， 可用禹功散 、 通經散 、 神佑丸 、 導水丸等藥 ， 峻瀉一 、 二十行 ， 則痛止當癢 。 痛屬夏 ， 癢屬秋 ， 秋出則夏衰矣 。 蓋此痛得之於外 ， 非其先元虛弱 。 古人云 ： 痛隨利減 ， 病去如歸 。 此法得之唯陽高大明 、 侯德和 ， 使外傷者不致癃殘跛躄之患 。
凡一切刀器所傷 ， 有刀箭藥 ， 用風化石灰一斤 ， 龍骨四兩 ， 二味為細末 ， 先於端四日 ， 採下刺薊菜 ， 於端午日五更 ， 合杵臼內搗和為團 ， 作餅子若酒麴 ， 中心穿眼 ， 懸於背陰處陰乾 ， 搗羅為末 ， 於瘡口上摻貼大效 。《 內經 》 云 ： 先治外而後治內是也 。
凡一切蟲獸所傷 ， 及杖瘡焮發 ， 或透入里者 ， 可服木香檳榔丸七八十丸或百餘丸 ， 生薑湯下 ， 五七行 ， 量虛實加減用之 。 又犬咬蛇傷 ， 不可便貼膏藥及生肌散之類 ， 先當用導水丸 、 禹功散之類 ， 可瀉毒氣 ， 或瀉十餘行 ， 即時痛減腫消 ， 然後可用膏藥及生肌散之類敷之 。《 內經 》 云 ： 先治內而後治外是也 。
耀山云 ： 按張氏專門大攻大利 ， 薛氏專用大溫大補 ， 何二公用藥相反如此 ？ 有言南方宜補 ， 北方宜攻 。 李士材又引 《 內經 》 徵四失論言富貴人宜補 ， 貧賤人宜攻 。 故二公之收效若一耶 。 然而讀張氏之論 ， 亦有調引之法 ； 而薛氏之方 ， 未嘗無攻利之劑也 。 是以僅錄張氏之法 ， 而原方繁多不錄 。
辨生死
《 醫宗金鑑 》 曰 ： 十不治症 ： 一顛仆損傷入於肺者 ； 一肩內耳後傷透於內者 ； 一左腋下傷透於內者 ； 一腸傷斷者 ； 一小腹下傷內者 ； 一傷破陰子者 ； 一老人左股壓碎者 ； 一症候繁多者 ； 一血出盡者 ； 一脈不實重者 。
《 可法良規 》 云 ： 若元氣虛怯 ， 邪氣滋盛 ， 潰爛延上必死 ； 不潰而色黯者 ， 亦死 。 手足心背受病 ， 色黑者多死 ； 手足節髀損去者不死 。 故傷損骨斷筋皮尚連者 ， 急剪去之 ； 若肉被傷欲去尚連者 ， 亦剪之 ； 不爾 ， 潰及好肉 ， 怯弱之人多致不救 。 如手足與指損去一節 ， 不死可治 ； 惟去其半節 ， 留其半節 ， 或骨斷筋皮相連者 ， 最為難治 。
陳氏 《 決疑秘法 》 云 ： 頂門破而骨未入內者可治 ， 骨陷入者不治 。 腦骨傷損在硬處者可治 ， 若在太陽穴及骨縫軟處不可治 。 頭骨陷入內 ， 未甚者可治 ， 囟門出者死 。 兩目俱傷者可治 ， 鼻骨山根傷者可治 ， 斷者死 。 耳後受傷入內者不治 。 氣出不收 ， 眼開者不治 ， 閉者可治 。 氣管傷者死 。 食管全斷者不治 ， 未全斷者可治 。 男人兩乳受傷 ， 急救可治 ； 女人兩乳傷重者必爛不治 。 胸膛紅腫青色未裹心者可治 ， 紅既裹心者不治 。 胸腹受傷出黃水 、 黑水 、 血者 ， 十不治一 。 若正心口青色者 ， 七日死 ； 調醫三日後 ， 轉黃色者可救 ， 不轉者必死 。 食飽受傷 ， 三日不死者可救 。 兩脅有傷 ， 血入五臟者難治 。 腸出 ， 不臭者可治 ， 臭者死 ； 腸未斷者可治 ， 斷者不治 。 腸出 ， 色紫黑者不治 ， 色不變者急治可愈 。 夾脊斷者不治 ， 腰歪傷重而自笑者不治 ， 傷輕雖笑可治 。 小腹受傷吐屎 ， 眼直視者不治 ； 傷輕眼未直視 ， 雖吐屎無害也 ， 可治 。 孕婦小腹受傷 ， 犯胎者不治 。 孕婦腰傷 ， 其胎必下 ， 不可救 。 小肚受傷 ， 不分男女皆不治 。 陰囊有子可救 ， 若腎子受傷 ， 入小腹者不治 。 陰囊破開 ， 腎子懸系者可治 ， 若腎子傷碎者不治 。 尾閭骨斷者不治 。 兩手受傷 ， 脈骨斷者不治 。 兩足腿骨斷者難治 。 脈大而緩 ， 即四至亦不治 。 魚際骨有脈者可救 。 諸骨受鐵器傷 ， 五日外流黃水通內者不治 。 如跌撲及破傷風 ， 頭目青黑 ， 額汗不流 ， 眼小目瞪 ， 身汗如油 ， 謂之四逆 ， 均屬不治 。
按趙除瑛秘本 ， 有驗症五法 ， 可取以為初學之津梁 ， 故附於末 ：
一看兩眼 ， 眼白有血筋 ， 腹內必有瘀血 ， 筋多瘀多 ， 筋少瘀少 ， 兩眼活動有神易治 ， 兩眼無神難治 ； 二看指甲 ， 以我指按其指甲 ， 放指即還原血色者易治 ， 少頃後還原者難治 ， 紫黑色者不治 ； 三看陽物不縮可治 ， 縮者不治 ； 四看腳趾甲紅活者易治 ， 色黃者難治 ， 看與指甲同 ； 五看腳底紅活者易治 ， 色黃者難治 。
《 金鑑 》 云 ： 凡傷天窗穴 ， 與眉角腦後 ， 臂里跳脈 ， 髀內陰股 ， 兩乳上下 ， 心下鳩尾 ， 及五臟六腑之俞者皆死 ， 腦後出髓而不能語 ， 目睛直視 ， 喉中沸聲 ， 口急唾出 ， 兩手妄舉者亦死 。
訣曰 ： 金傷諸損眼暈青 ， 定主身亡難救命 ， 若見氣喘與呃塞 ， 且看一七內中應 。
用藥總論
耀山曰 ： 傷科血病 ， 四物（湯）為君 ， 失亡補益 ， 瘀滯攻行 。 蓋聞內蓄不散 ， 治分三部 ： 上宜犀角地黃（湯） ， 中必桃仁承氣（湯） ， 瘀在下者 ， 抵當（湯）通利 。 外感有邪 ， 醫隨四季 ： 春用五積（散） 、 香蘇（飲） 、 夏以五苓（散） 、 香薷（飲） ， 秋擬（藿香）正氣（散） ， 冬則雙解（散） 。 且如損傷發熱 ， 須別陰陽 ， 陰虛者當歸補血（湯） ， 陽衰者（四）君子（湯） 、 （加）附（子） 、 （生）姜 。 挾表體疼 ， 虛實宜詳 ， 形實者疏風敗毒（散） ， 氣弱者羌活乳香（湯） 。 初患之時 ， 審症擇方 ， 瘀凝昏憒者花蕊石（散） ， 痰迷心悶者蘇合香（丸） ， 血瘀泛注者蔥熨法 ， 亡血過多者聖愈湯 ， 煩躁而不眠者加味歸脾（湯） ， 眩暈而嘔脹者六君子湯 。 三 、 五日間 ， 變症多端 ， 喘咳者參蘇二味（參蘇飲） 、 十味（參蘇飲） ， 口渴者竹葉石膏（湯） 、 （竹葉）黃耆（湯） ， 血熱發躁仍用（當歸）補血（湯） ， 氣虛下陷（補中）益氣（湯）升提 ， 胃火作嘔（加）梔芩清胃（散） ， 寒涼克伐六君（子湯）補脾 。 過此之後 ， 更宜調理 ， 嘔吐黑汁兮百合（散加味） 、 芎歸（湯） ， 肝火熾盛兮（加味）逍遙（散）加劑 ， 血蘊內嘔兮四物（湯加）柴（胡黃）芩 ， 元氣虛脫兮人參獨（參湯）味 。 或以筋骨作痛 ， 肝腎之傷 ， 六味地黃（丸） ； 肌肉作痛 ， 榮衛之滯 ， 復元通氣（散） 。 火盛而痛 ， （小）柴胡（湯 、 加）梔（子 、 黃）連 ； 濕痰為祟 ， 二陳（湯）加味 。 頭痛兮（當歸）補血（湯） 、 安神（湯） 、 （補中）益氣（湯） ； 胸痛兮四君（子湯） 、 四物（湯） 、 歸脾（湯） 。 然腰痛者 ， 瘀留血瀝 ， 破血（散） 、 舒筋（散） ， 虛者四物（湯） ， 實者桃仁（承氣湯） 。 而陰疼者 ， 白津便淋 ， 小柴胡（湯）應 ； 肝經鬱火 ， 加（山） 、 梔（黃）連 、 （生）軍 。 即如脅肋脹疼 ， 分其通塞 ， 不通者瘀聚 ， 復原活血（湯） ； 便通者肝火 ， （小）柴胡（湯） 、 梔（子） 、 青（皮） 。 下後腹痛 ， 察其陰陽 ， 陽傷者惡寒 ， 十全（大）補（湯）濟 ； 陰傷者發熱 ， 四物（湯） 、 （加白）朮 、 （人）參 。 若夫秘結者潤腸（丸） 、 導滯（湯） ， 血虛便秘者玉燭（散）調和 ， 作瀉者清暑（益氣湯） 、 清燥（湯） ， 腎衰脾泄者破故（紙） 、 肉果 。 青腫不潰皆虛弱 ， 外熨內托 ； 新肉不生因虧乏 ， 峻加溫補 。 至於破傷風分表裡 ， 發痙又辨柔剛 ， 柔飲白朮（湯）而剛則葛根（湯） ， 表服（羌活）防風（湯）而里用（大小）芎黃（湯） ， 羌麻（湯）療表裡之和劑 ， 玉真（散）醫是症之總方 。 始終秘訣 ， 養血理傷 。 短句義難盡悉 ， 當於長篇究詳 。
傷損論曰 ： 去傷損必須求其源 ， 看其病之輕重 ， 審其損之淺深 。 凡人一身之間 ， 自頂至足 ， 有斫傷 、 打傷 、 跌傷及諸刃傷者皆有之 。 凡此數證 ， 各有其說 ， 有當先表裡而後服損藥者 ， 為醫者當循其理治之 。 然醫者意也 ， 不知意者 ， 非良醫也 。 或者稟性愚昧 ， 不能觀其證之輕重 ， 明其損之淺深 ， 未經表裡 ， 先服損藥 ， 誤人多矣 。 有因此痰涎上攻 ， 有因此大小臟腑閉結 ， 差之毫釐 ， 謬以千里 。 所謂醫不三世 ， 不服其藥 ， 信哉 。
劉宗厚曰 ： 打撲金刃損傷 ， 是不因氣動而病生於外 ， 外受有形之物所傷 ， 乃血肉筋骨受病 ， 非如六淫七情為病 ， 有在氣 、 在血之分也 。 所以損傷一證 ， 專從血論 ， 但須分其有瘀血停積或為亡血過多之症 。 蓋打撲墜墮 ， 皮不破而內損者 ， 必有瘀血 ； 若金刃傷皮出血 ， 或致亡血過多 ， 二者不可同法而治 。 有瘀血者 ， 宜攻利之 ， 若亡血者 ， 兼補而行之 。 又察其所傷 ， 有上下 、 輕重 、 淺深之異 ， 經絡氣血多少之殊 ， 唯宜先逐瘀血 ， 通經絡 ， 和血止痛 ， 然後調氣養血 ， 補益胃氣 ， 無不效也 。
《 證治準繩 》 用藥訣云 ： 凡樹木壓或自高處顛下者 ， 此等傷皆驚動四肢五臟 ， 必有惡血在內 ， 專怕噁心 ， 先用清心藥 、 打血藥及通大小腸藥次第服之 ， 臨服時加童子小便入藥內立效 。 如專用通利大小腸 ， 恐作隘塞 ， 利害之甚 。 要先清心而後通利 ， 自然無昏悶煩躁 ， 無惡血汙心等患 ， 以次用止痛藥服之即止 ， 或二十五味藥加減用之 。
凡跌撲傷 、 刀石傷 、 諸般傷至重者 ， 先服清心藥 ， 次服童子小便 ， 再服去血藥 。 或被傷而血未結 ， 打從瘡口出者 ； 或結在內 ， 用藥打入大腸 ， 即時瀉出者 ； 或結在外 ， 用藥打散者 ； 或歸上膈 ， 打從口中吐出者 ； 則用薑湯 、 燈心湯調二十五味藥服之 ， 薄荷湯亦可 。
凡打撲傷損 ， 折骨出臼者 ， 便宜用何首烏散服之 。 若發熱體實之人 ， 用疏風敗血散 。 若惡寒體弱之人 ， 用五積交加散 。 後用黃 、 白 、 紅 、 黑四種末子及活血丹 、 補損丹等藥調理 。
凡折骨出臼者 ， 不宜用下瘀血之藥及通利大便之藥 ， 只宜疏風順氣 ， 和血定痛 ， 補損而已 。
凡打撲砍磕 ， 從高跌墜 ， 瘀血攻心 ， 不能言語者 ， 用獨聖散及破血藥 ， 下去瘀血 ， 即能言語 ， 次宜臨證詳治之 。
凡打撲跌墮 ， 傷於脅下 ， 瘀痛不可忍者 ， 先用破血藥及獨聖散 ， 次以復元活血湯調理 。
凡打撲跌墮 ， 損破皮肉 ， 紫黑色者 ， 先用破血藥 ， 次用獨聖散 ， 又次用清上瘀血湯 、 消下破血湯 。
凡打撲損傷 ， 嘔吐惡血汁者 ， 先用獨聖散 ， 次用百合散 ， 又次用生料四物湯加硬骨牛乳根 ， 加減調理 。
凡打撲刀斧斫磕等傷 ， 破皮損肉 ， 血出去多 ， 頭目眩暈者 ， 先用川當歸 、 大川芎煎水服 ， 次用白芍藥 、 熟地黃 、 續斷 、 防風 、 荊芥 、 羌獨活 、 南星煎水 ， 加童便和服則可 ， 不可用酒 。 如血出少 ， 內有瘀血者 ， 以生料四物湯一半 ， 獨聖散一半 ， 煎水服 。 未破皮肉者 ， 加酒和服 。
凡打撲刀斧斫磕 ， 成破傷風 ， 痛不可忍 ， 牙關緊急 ， 角弓反張者 ， 用生南星 、 防風等分為末 ， 米泔調塗患處 。 又用熱酒 、 童便各半調 ， 連進三服即蘇 ， 次用疏風敗毒散調治之 。
凡刀斧斫磕傷 ， 破陰囊皮者 ， 先服獨聖散 ， 次服止痛藥 。 內有瘀血者 ， 用破血藥 。
凡刀斧傷破肚皮腸出者 ， 先用清心藥加童便和服 ， 及用獨聖散 ， 次用止痛藥 。 如血出過多 ， 先用當歸 、 川芎 ， 水煎服 ； 次加白芍藥 、 熟地黃 、 羌活 、 獨活 、 防風 、 荊芥 、 白芷 、 續斷 ， 水煎 ， 調乳香 、 沒藥末和服之 。
凡傷損藥中 ， 不可缺乳香 、 沒藥 ， 此藥極能散血止痛 。
凡跌磕閃肭脫臼者 ， 不可使用自然銅 ， 久後方可用之 。 折骨者宜使用之 ， 若不折骨不碎骨則不可用 ， 修合諸損藥皆要去之 。 用自然銅必用火煉 ， 然新出火者 ， 其火毒與金毒相煽 ， 夾香熱藥毒 ， 雖有接骨之功 ， 其燥散之禍甚於刀劍 ， 戒之 ！
凡墮傷內有瘀血者 ， 腹脹滿而痛 ， 或胸脅滿 ， 宜用破血藥 、 清心藥以通利之 ， 自然而愈 。 痛不止者 ， 用獨聖散服之效驗 。 如更不止者 ， 用止痛藥服之大效 。
凡刀刃所傷 ， 從高跌墜 ， 皮肉破損 ， 出血過多 ， 此宜止痛兼補為先 ， 宜當歸補血湯 。 若皮肉不破損者 ， 宜作瘀血停積治之 ， 先以獨聖散 ， 次以破血藥 ， 隨證加減 。 續後痛不止者 ， 用止痛藥調理 。
凡損傷 ， 妙在補氣血 ， 俗工不知 ， 惟要速效 ， 多用自然銅 ， 恐成痼疾也 。 初傷只用蘇木活血 ， 黃連降火 ， 白朮和中 ， 童便煎服 。 在下者可下瘀血 ， 但先須補托 。 在上者宜飲韭汁 ， 或和粥吃 。 切不可飲冷水 ， 血見寒則凝 ， 但一絲血入心即死 。
凡老人墮馬 ， 腰痛不可轉側者 ， 先用蘇木 、 人參 、 黃耆 、 川芎 、 當歸 、 陳皮 、 甘草煎服 ， 次以前藥調下紅 、 黑 、 黃 、 白四末子及活血丹 、 補損丹調理 。
凡杖打閃肭疼痛 ， 皆滯血證 ， 宜破血藥下之 。 痛不可忍 ， 則傷血故也 ， 宜清心藥 。 更不止 ， 用獨聖散 。
凡損傷 ， 大小便不通 ， 未可便服損藥 ， 蓋損藥性熱 ， 又用酒服 ， 澀秘愈甚 。 看患人虛實 ， 實者用破血藥加木通 ， 尚未通 ， 加芒硝 ； 虛者以四物湯加枳殼 、 麻仁 、 桃仁滑腸之類 ； 虛人不可下者 ， 四物湯加穿山甲 。
凡服損藥 ， 不可吃冷物 、 魚 、 牛肉 ， 若吃牛肉 ， 痛不可治 ， 瘟豬肉 、 母豬肉尤不可吃 ， 切記之 。
凡損藥內用酒者 ， 不問紅白 ， 只忌灰酒 ， 且重傷不可使用酒 ， 恐反發氣 ， 或作腹脹胸滿 ， 切記切記 ！
凡損藥其性必熱 ， 能生氣血以接骨也 ， 更忌用火炙 。 如敷藥不效 ， 服藥亦不效 。
凡損傷不可服草藥 ， 服之所生之骨必大 ， 不得入臼 ， 要相兼君臣藥服則可 ， 加溫補氣血藥同煎更妙 。
凡打傷在兩脅 、 兩胸 、 兩肚 、 兩肋 ， 卻用通氣通血清心藥 。 又看病人虛實不同 ， 虛者通藥須兼補藥放緩 ， 且用貼藥在前 ， 通藥在後 。
凡用通藥反不通者 ， 後用順氣藥 ， 腹肚全無膨脹 ， 服而得安 ， 此為不幹血作 ， 乃是氣閉不通 。 如腹肚果有血作 ， 一通便下 ， 亦須以順氣兼之 ， 庶胸膈肚腹不致緊悶 ， 氣順後卻用損藥 。
凡人醉臥跌床下 ， 胛背疼痛 ， 不可屈伸 ， 用損藥不效 ， 服黑豆酒數日愈 ， 豆能下氣 ， 所損輕也 。
凡小兒跌凳腳上 ， 用蘿蔔子煎服愈 ， 亦順氣也 。
凡損傷 ， 整時先用熱酒磨草烏服一 、 二盞方整 。 整時氣絕 ， 用蘇合香丸須蘇 ； 未蘇以黑豆 、 防風 、 甘草 、 黃連水煎冷服 ， 或苡草擂水服 ， 不可用鹽解之 。 若吐 ， 加生薑汁 。
上皆專科用藥之法 ， 人有虛實 ， 不可一律而施 。 即如末條 ， 整時先服草烏酒 ， 整而氣絕 ， 灌以蘇合香丸走竄之劑 ， 未蘇 ， 又以冷藥灌之 。 若施之氣虛之人 ， 慘於加刃矣 。 惟薛氏法 ， 量證施治 ， 專於內補 ， 可以遵用 ， 學者宜審焉 。
耀山曰 ： 內治既明 ， 外敷宜晰 。 皮開肉綻兮封口（藥） ， 血流不止兮止血（藥） 。 脈筋斷兮白膠香（散） ， 骨髎脫兮（跌打）膏藥貼 。 萬靈（膏） 、 接骨（膏） ， 治骨節之碎折 ； 消腫（膏） 、 抑陽（散） ， 治身體之腫凸 。 堅硬不消 ， 須用回陽（膏） ； 肌肉不生 ， 還須太乙（膏） 。 若逢腦殼破損 ， 混元（膏） 、 定痛（膏） ； 如遇眼目青腫 ， （生）地黃（散）可滅 。 顴腮損傷者含以蓽茇（散） ， 嘴唇破碎者塗以截血（膏） 。 蒺藜固齒（散） ， 療跌磕之鬥齒 ； 雞（子）皮含護 ， 醫咬割之斷舌 。 鼻傷者以塞鼻（丹） ， 耳落者以耳綴（法） 。 咽喉自刎破 ， 忙將線縫合 ； 雜以雞絨毛 ， 外撣花乳石（散） 。 腹破腸出者 ， 縫以麻縷 、 桑皮 ； 囊開丸脫者 ， 貼以（喜子）壁錢 、 （金毛）狗脊 。 箭刺入肉 ， 鼠腦 、 （象）牙屑 ； 破傷風患 ， 蔥熨（法）須熱 。 杖瘡臀黑 ， 切忌寒涼敷罯 ； 夾棒踵傷 ， 法要破瘀活血 。 百症千方 ， 概難盡說 ； 謬敘俚言數句 ， 聊為初學子訣 。
《 證治準繩 》 云 ： 凡腦骨損傷 ， 皮不破者 ， 用退腫膏敷貼 。 若皮破肉損者 。 先用封口藥撣之 ， 外以散血膏貼之 。 若皮破血流者 ， 用止血藥撣之 。
凡面目傷青黑色 ， 用一紫散敷 ， 或紫金膏貼 。 傷重者 ， 用補肉膏敷貼 。
凡兩鼻孔跌磕 ， 傷開孔竅者 ， 用封口藥撣傷處 ， 外以散血膏貼之退腫 。
凡耳斫跌打落 ， 或上脫下黏 ， 或下脫上黏 ， 內用封口藥撣 ， 外用退腫膏敷貼 。
凡唇口 ， 刀斧斫磕跌墮等傷 ， 破皮傷肉者 ， 先用桑白皮縫合 ， 卻以封口藥塗敷 ； 次以散血膏敷貼 ， 牽住所封之藥 ， 不令開落 。 或用雞子黃油塗 ， 次以金毛狗脊毛 ， 薄撣於外 ， 仍以封口藥塗抹之 ， 次日以茶清洗淨 ， 撣末藥 ， 一日換一次 ， 至八日剪去線 ， 又撣末藥 。
凡腮頰顴 ， 刀斧斫磕 ， 跌墮等傷 ， 破皮肉者 ， 用封口藥填瘡口 ， 外以散血膏敷貼 。 或跌磕損傷 ， 未破皮肉者 ， 用補肉膏敷貼 。
凡戲耍誤割斷舌頭 ， 未全斷者 ， 用封口藥敷 ， 一日換二 、 三次 ， 七 、 八日全安 。
凡齒牙被人打跌砍磕落者 ， 只用補肌散撣之 。
凡牙斷跌磕斫傷 ， 牙齒未動者 ， 用芙蓉膏末撣 。 如齒動者 ， 用蒺藜根燒存性為末 ， 常揩搽之即牢 。
凡割喉者 ， 以絲線先縫內喉管 ， 後縫外頸皮 ， 用封口藥塗敷 ， 外以散血膏敷貼 。
凡手指跌撲打碎者 ， 用雞子黃油潤 ， 次撣封口藥末 ， 外以散血膏敷貼 。 若咬傷者 ， 用澤蘭散敷之 。
凡胸脯骨有拳槌傷 ， 外有腫 ， 內有痛 ， 外用定痛膏敷貼 ， 內服破血利藥 。
凡肚皮裂開 ， 用麻縷為線 ， 或捶桑白皮為線 ， 以花蕊石散敷線 ， 須從裡面縫 ， 外面皮不可縫 ， 留以撣藥 ， 用封口藥塗 ， 或補肌散以雞子清調敷 。
凡陰囊被人扯脫者 ， 用雞子黃油塗 ， 以金毛狗脊毛薄攤於上 ， 次撣封口藥 ， 又用散血膏敷貼 。
凡陰囊處有青黑紫色腫者 ， 用補肉膏敷貼 ， 或用定痛膏加赤芍 、 草烏 、 良薑 、 肉桂各少許打和 ， 用韭汁搗爛 ， 同藥敷貼 。 如無韭汁 ， 蔥汁亦可 。 仍服利小便藥 。
凡骨碎斷或未碎斷但皮破肉損者 ， 先用補肌散填滿瘡口 ， 次用散血膏敷貼 。 如骨折者 ， 要接骨膏敷貼夾縛 。 或皮破骨斷者 ， 用補肉膏敷貼 。
凡筋斷者 ， 用楓香以金沸草搗取汁調塗 ， 次用理傷膏敷貼 。
凡用夾 ， 須攤藥於紙上平 ， 兩頭要帶薄搭頭 ， 搭得不厚不礙肉 。 平坦者 ， 無高低不均之患 。 若四岸高低不均 ， 此上便有空缺不著肉處 ， 即生泡 。 切記之 。
凡敷貼接骨等膏藥 ， 仍疼痛不止者 ， 可加乳香 、 沒藥 、 楓香 、 白芷 、 肉桂 、 南星 、 獨活等味 ， 各量加些於藥中敷貼 ， 其肉溫暖 ， 疼痛即住 。 如刀斧傷者 ， 去肉桂 、 南星 、 獨活 。
凡刀斧傷者 ， 看輕重用藥 。 如輕者 ， 只用補肌散撣 ； 重者 ， 宜用封口藥撣 ， 緊縛住 ； 如傷最重者 ， 外用散血膏敷貼 。
凡被杖打腫痛而未破者 ， 先用稜針挑出黑血 ， 若已破者不須出血 ， 只用撒地金錢 、 山薄荷 、 地薄荷 、 生地黃 、 豬𧰷嚀葉 、 澤蘭葉 、 血見愁 ， 搗爛敷貼 。
凡治刀斧金刃打撲 ， 從高跌墮 ， 皮肉破損而傷重者 ， 中間用封口藥撣破處 ， 或補肌散亦可 ， 其四邊用截血膏箍住 ， 使新血不來潮 ， 此秘傳之妙訣也 。 凡用敷貼等草藥 ， 皆要臨時生採新鮮者用之有效 。 如出遠路 、 討不便者 ， 可為末用 ， 然終不及生採者為勝 。 如無草藥討處 ， 就用君臣藥接縛之 。
愚按 ： 草藥皆本草所載 ， 故並錄無遺 。 倘於窮鄉僻壤 ， 亦可選而用之 ， 其效一也 。
損傷總論
耀山曰 ： 凡久視則傷血 ， 久臥則傷氣 ， 久坐則傷肉 ， 久立則傷骨 ， 久行則傷筋 ， 喜則傷陽 ， 怒則傷肝 ， 悲則傷肺 ， 驚則傷膽 ， 醉飽入房則傷精 ， 竭力勞作則傷中 ， 此皆無形之傷 。 而跌打損傷 ， 則有形之傷也 。 然傷雖有形 ， 而亦有隱於無形 。 即如亡血瘀血之分 ， 內因外因之別 ， 已難混同 ； 且外遇跌撲諸傷之異 ， 內有七情兼損之殊 ， 更宜體究 。 若不條分縷晰 ， 稍存疑似之見 ， 措手殊難 。 如登高墮下 ， 其人必驚 ， 驚則氣陷 ； 爭鬥相打 ， 其人必怒 ， 怒則氣逆 ； 戲耍跌撲 ， 其氣必散 ； 極刑鞭撲 ， 其氣必結 ； 拳手之傷 ， 肌損血滯而輕 ； 金石之傷 ， 骨折筋斷而重 ； 甚至湯燙皮脫 ， 火燒肉焦 ， 雖傷之小焉者 ， 亦不可不立有專條 。 余不揣鄙陋 ， 詳考群書 ， 類分諸傷 ， 先敘所受之因 ， 後引已驗之方 ， 此集雖醫家之末技 ， 亦治傷之首務也 。
金刃傷
耀山曰 ： 凡金刃傷 ， 失血之症也 ， 有輕重淺深之分 。 如出血太多 ， 脈宜安靜 ， 最忌躁促脈 。 經云 ： 金瘡出血 ， 沉小者生 ， 浮大者死 。 傷口平置 ， 不辨可明 ； 若傷深而重者 ， 症必大脈已傷 ， 血飛筋斷也 。 宜服八珍 、 十全等湯補之 ， 甚者獨參湯 。 素有熱者 ， 兼以涼血 ； 因有怒者 ， 兼以清肝 ； 煩渴昏憒者 ， 定心補脾 ； 筋骨拘攣者 ， 滋腎補血 。 其傷處必將自己小便淋洗 ， 如傷久欲換敷藥 ， 亦以小便洗之 ， 功能止痛不潰 ， 即見水亦無礙 。 如輕淺之傷 ， 血止即痊 ， 後雖潰爛 ， 亦無大害 。 所集止血藥方 ， 備述以便選用 。
《 集證 》 云 ： 凡殺傷不透膜者 ， 以乳香 、 沒藥各一皂子大研爛 ， 以小便半盞 ， 好酒半盞 ， 同煎半溫服 ， 然後用花蕊石散或烏賊魚骨為末 ， 敷瘡口上即止 。 昔推官宋瑑 ， 定驗兩處殺傷 ， 氣偶未絕 ， 亟命保甲取蔥白 ， 熱鍋炒熱 ， 遍敷傷處 ， 繼而呻吟 ， 再易蔥白 ， 傷者無痛矣 。
《 陳氏選粹 》 云 ： 凡臨陣致傷 ， 輕重不同 。 諸集載方皆治其外者 ， 已試之法以塗抹固無不可 ； 但交鋒之人 ， 呼吸生死 ， 兼之被傷 ， 神思不免昏迷 。 若出血過多因至憒亂者 ， 則大劑參 、 耆 、 歸 、 朮 、 芎 、 地之藥 ， 必須多服 ， 安得專治其外而忘其內者 。 若至變症 ， 又當於惡候各條參酌焉 。
《 延壽方 》： 治金瘡出血不止 ， 用冷水浸之即止 。 或用熱湯 ， 以故布蘸湯罨之 ， 亦止 。
《 梅師方 》： 治血出不止 ， 取蔥炙熱 ， 挪汁塗之即止 。 如腫痛者 ， 用生牛膝搗敷立止 ， 又用桑柴灰篩細敷之 。 若出血甚多而冷者則殺人 ， 宜炒鹽三錢 ， 酒調服之 。
《 異苑方 》： 用活鹿草 ， 即土牛膝葉 ， 治金瘡折傷敷之效 ， 一名地菘 。
《 廣利方 》： 用白芍藥一兩 ， 熬黃為末 ， 用酒或米飲服二錢 ， 漸加之 ， 仍以末敷瘡口即止 ， 良驗 。 或用麒麟竭末敷之立止 。 如刀斧損傷者 ， 用新桑皮燒灰 ， 和馬糞塗之瘡上 ， 數易 ， 亦可煮汁服之 。
《 集簡方 》： 治刀斧傷 ， 用獨殼大慄研敷 ， 或倉卒嚼爛亦可 ， 或荷葉燒研搽之 ， 或用韭汁和風化石灰 ， 日乾為末敷之效 ， 或用香爐灰罨之 ， 止血生肌 。
《 事林廣記 》： 治金瘡出血 ， 用雲母粉敷之 ， 妙絕 。
《 積德堂方 》： 用寒水石 、 瀝青等分為末 ， 乾摻之 ， 勿犯水 。 寄園云 ： 瀝青同半夏末之 ， 且不痛而無瘢 。
《 醫學集成 》： 治金瘡 ， 以石炭研末厚敷之 。 瘡深不宜速合者 ， 加滑石摻之 。 石炭 ， 即今之煤石也 。
《 救急方 》： 用白礬 、 黃丹等分為末 ， 敷之最妙 。
《 永類鈐方 》： 治血出不止 ， 以嫩紫蘇 、 桑葉同搗貼之 。
孟詵 《 食療 》： 治出血不止 ， 用小薊苗搗爛塗之 。
《 袖珍方 》： 治金瘡痛不可忍者 ， 用籬上婆婆針袋兒 ， 擂水服 ， 仍以渣罨瘡口立效 。
《 筆峰雜興 》： 治金瘡 ， 用何首烏末敷之即止 ， 神效 。
《 儒門事親 》： 治金瘡血出 ， 用白薇為末貼之 。
藺氏 《 經效方 》： 治金瘡血出不止 ， 用生面干敷之 ， 五 、 七日即愈 。
《 百一方 》： 治金瘡出血 ， 蔥白 、 砂糖等分研封之 ， 痛立可止 ， 更無瘢痕也 。
崔元亮方 ： 用石榴花半斤 ， 石灰一升 ， 搗和陰乾 ， 敷之立止 。
唐瑤 《 經驗方 》： 用瀝青少加生銅屑 ， 摻之立愈 。
《 急救方 》： 治刀傷血出不止 ， 用紫藤香 ， 即降香佳者 ， 瓷瓦刮下 ， 石碾碾細 ， 敷之血即止 ， 又無瘢痕 。 若刀刃傷痛不可止 ， 用好雞骨炭 ， 擲地上鏗然有聲者 ， 與松香透明者 ， 等分捶成一塊 ， 再多用老韭菜汁拌入陰乾 ， 如此拌捶三 、 四遍後 ， 為細末收貯 ， 上巳 、 端午 、 七夕等日製之 ， 敷患處痛立止 ， 完好如常 。 若血流不止 ， 用千年石灰摻之 ， 或生半夏末研敷 ， 或用乾麵和白糖撒傷處皆效 。
《 食物本草 》： 治刀杖金瘡 ， 用天鵝絨毛貼之 ， 立愈 。
《 扶壽方 》： 用生薑嚼敷 ， 次日即生肉 ， 甚妙 。
《 濟急方 》： 用白芨 、 煅石膏等分為末摻之 ， 亦可收口 。
《 勝金方 》： 用燈心嚼爛敷之 ， 立止 。
墜墮傷
耀山曰 ： 墜墮傷 ， 從高而下也 ， 或登樓上樹 ， 臨岩履險 ， 偶一踏空而墮者 ， 或遇馬逸車覆而墜者 。 若身無大傷 ， 氣必驚亂 ， 血必淤滯 ， 一時昏暈者 ， 將患者扶起 ， 或敲其背而振之 ， 或抱其腰而聳之 ， 使其血和氣通 ， 人漸甦醒 ， 然後服藥調養則痊 。 若逢撞碰癮痞 ， 身有傷痕者 ， 按其部位穴道而治之 。 若內傷致命 ， 口眼耳鼻 ， 必然出血 ， 死在須臾者 ， 急灌童便救之 。 如骨折筋斷者 ， 方集本條 ， 可選擇通用也 。
《 顧氏秘書 》 云 ： 從高墜下 ， 瘀血攻心 ， 用淡豆豉一合煎湯飲之 ， 或生薑汁同麻油和勻溫服之 ， 再將淨土五升蒸熱 ， 以舊布裹熨之 ， 急撬開口以熱尿灌之 ， 再用半夏末吹鼻中 ， 以艾灸臍 ， 將傷人盤足坐定 ， 提起頭髮 ， 使氣上升 ， 則可活矣 。
甄權云 ： 墜傷損瘀在腹刺痛 ， 取久臥蒲席燒灰二錢酒服 ， 或蒲黃 、 當歸 、 大黃 、 赤芍 、 朴硝煎送 ， 血下愈 。
《 經驗後方 》： 治墜馬拗損 ， 用桑白皮五斤 ， 為末一升 ， 煎膏敷之便止 ， 後亦無宿血 ， 終不發動 。
《 傳信方 》： 治墜馬瘀血 ， 用稻稈灰 ， 以新熟酒連糟入鹽和淋 ， 取汁洗痛處立瘥 。
《 廣濟方 》： 治墜損疼痛 ， 用故烏氈兩段 ， 酒五升 ， 鹽一抄 ， 煮熱裹之 ， 冷即易 ， 三 、 五度瘥 。
唐瑤 《 經驗方 》： 治墜下欲死者 ， 取老鴉眼睛草莖葉 ， 即龍葵 ， 搗汁服 ， 以渣敷患處 。
楊拱 《 醫方 》： 治墜跌積血心胃 ， 嘔血不止 ， 用乾荷花為末 ， 每酒服方寸匕 ， 其效如神 。
《 古今錄驗 》： 內傷神效方 ， 治墜跌打擊 ， 用麝香 、 水蛭各一兩銼碎 ， 燒令煙出 ， 為末 ， 酒服一錢 ， 當下蓄血 ， 未止再服 ， 其效如神 。
錢青棆曰 ： 從高墜下及落馬血沖欲死 ， 切忌飲冷水 ， 急用韭菜汁或熱小便灌之 。
《 東陽方 》： 治墜打瘀血 ， 用姜葉一升 ， 當歸三兩為末 ， 溫酒下方寸匕 ， 日三服 。
《 塞上方 》： 治墜打瘀血在內煩悶者 ， 用東引杏樹皮三兩細銼 ， 好酒一升煎服 。
《 備急方 》： 治瘀血 ， 用虻蟲二十枚 ， 牡丹皮一兩為末 ， 酒服方寸匕 ， 血化為水也 。 若久宿血在骨節中 ， 二味等分 。
跌磕傷
耀山曰 ： 跌磕者 ， 驟然跌倒 ， 磕擦而成傷也 。 按 《 洗冤錄 》 云 ： 或失足 ， 或自絆 ， 其力在下 ， 則所傷多在腿足及臂膊 ， 然其或左或右 ， 又皆止傷半邊 。 如被人推而跌者 ， 則其力在上 ， 所傷多在頭面及兩手腕 。 蓋推之力大 ， 而人之一身其最重莫如首 ， 推而下之 ， 勢必自顧 ， 或兩手至地 ， 或出不知 ， 則頭面必先倒垂而下 ， 雖亦未必全傷 ， 而所傷與自跌不同 。 不但此也 ， 自跌者因驚 ， 被推者兼怒 ， 要在醫者善察而施治 ， 則無貽誤 。
《 直指方 》： 治跌破出血 ， 用烏賊魚骨為末敷之 。
《 簡便方 》： 治跌磕傷損 ， 用黃牛屎封之 ， 裹定即效 。
《 勝金方 》： 治磕撲青腫 ， 用老黃茄極大者 ， 切片如一指厚 ， 新瓦焙研為末 ， 欲臥時溫酒調服二錢匕 ， 一辰消盡無痕也 。
藺氏方 ： 治跌撲傷損 ， 用真牛皮膠一兩 ， 冬瓜皮一兩 ， 同銼炒存性 ， 研末 ， 每服五錢 ， 熱酒一盞調服 ， 仍飲酒二 、 三鍾 ， 暖臥微汗痛止 ， 一宿接元如故 。
《 青囊方 》： 用半兩錢五個 ， 火煅醋焠四十九次 ， 甜瓜子五錢 ， 珍珠二錢制 ， 每服一字 ， 好酒調和 ， 仍分食前後服 ， 亦治跌撲傷損 。 若骨碎及傷爛 ， 用生地黃搗膏 ， 裹以竹簡編夾 ， 急縛勿令轉動 ， 一日一夕可十易之則瘥 。《 類說 》 云 ： 許元公過橋墮馬 ， 右臂臼脫 ， 左右急挪入臼中 ， 昏迷不知痛苦 ， 急召田錄事視之 ， 曰 ： 尚可救也 。 乃以藥封腫處 ， 中夜方蘇 ， 達旦痛止 ， 患處已白 ， 日日換貼 ， 其瘀腫移至肩背 ， 乃以藥下去黑血三升而愈 ， 即本方也 ， 出 《 肘後方 》 中 。 其千金方內 ， 亦治腹中瘀血 ， 用生地黃汁三升 ， 酒半升 ， 煮二升 ， 分三服效 。 本事方 ， 地黃膏內有木香末 。
王仲勉 《 經驗方 》： 治跌傷疼痛 ， 用黃麻燒灰 、 頭髮灰各一兩 ， 乳香五錢 ， 每服三錢 ， 溫酒下 ， 立效 。
《 濟生方 》： 治跌傷瘀滯 ， 心腹脹痛 ， 大小便不通 ， 紅蛭（用石灰炒黃）半兩 ， 大黃 、 牽牛頭末各二兩為末 ， 每服二錢 。
婦人因跌僕舉重 ， 損胎不安 ， 子死腹中者 ， 芎藭為末 ， 酒服方寸匕 ， 須臾一 、 二服立出 。 此 《 千金方 》 也 。
娠婦偶因所觸 ， 或跌墜損傷 ， 致胎不安 ， 痛不可忍者 ， 縮砂熨頭內炒熟 ， 用仁搗碎 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 ， 腹中極熱 ， 胎即安矣 ， 神效 ， 此孫尚書藥方也 。 愚按 ： 砂仁快脾氣 ， 多用亦耗正氣 ， 況香燥之品 ， 性傷氣血 ， 求以安胎 ， 適恐有傷胎元而反墮也 。
挫閃傷
耀山曰 ： 挫閃者 ， 非跌非打之傷 ， 乃舉重勞力所致也 。 或挫腰瘀痛 ， 不能轉側 ， 或手足拗閃 ， 骨竅扭出 ， 其傷雖屬尋常 ， 若不即時醫治 ， 失於調理 ， 非成痼疾 ， 即為久患也 。
唐瑤 《 經驗方 》： 治骨節脫離 ， 生蟹搗爛 ， 以熱酒傾入 ， 連飲數碗 ， 其渣塗之 ， 半日內 ， 骨內谷谷有聲即好 ， 干蟹燒灰亦好 。
《 集成方 》： 治閃肭脫臼赤黑腫痛者 ， 用黍米粉 、 鐵漿粉各半斤 ， 蔥一斤 ， 同炒存性研末 ， 醋調服三次 ， 後仍以水調 ， 少加醋貼之 。 肭音衄 ， 縮也 ， 月生三日謂之肭 ， 形彎縮而不寬舒也 。
《 易簡方 》： 治閃肭骨節 ， 用接骨草葉搗爛罨之 ， 立效 。 若閃拗手足者 ， 用生薑 、 蔥白搗爛 ， 和麵炒熱罨之 ， 或用土當歸同荊芥 、 蔥白煎湯洗之 。 如折傷內肭者 ， 用土牛膝搗罨之 。
邵真人方 ： 治扭閃出骨竅等證 ， 用蠶砂四兩炒黃 ， 綠豆粉四兩炒黃 ， 枯礬二兩四錢 ， 為末醋調敷之 ， 絹包縛定 ， 三 、 四次即愈 。
胡繡溪方 ： 治閃跌 ， 用魚鰾切片 ， 熔化攤新棉花上 ， 乘熱貼傷處 ， 拔出青紫傷痕 ， 即愈 。
《 儒門事親 》： 治閃肭腰痛 ， 用獖豬腎一枚擗開 ， 鹽椒淹過 ， 入甘遂末三錢 ， 荷葉包煨熟食 ， 酒送下 。
《 攝生方 》： 治挫閃腰痛 ， 用橙子核燒研 ， 酒服三錢 ， 即愈 。
《 玉機微義 》： 治閃損腰痛 ， 用白萵苣子（炒）三兩 ， 白粟米（炒）一撮 ， 乳香 、 沒藥 、 烏梅肉各半兩 。 為末 ， 煉蜜為丸彈子大 。 每嚼一丸 ， 熱酒下 。
《 眾妙方 》： 治閃挫腰痛 ， 用西瓜青皮陰乾為末 ， 鹽酒服三錢 。《 綱目 》 主治用菴䕡子擂酒服 ， 亦效 。
《 生生編 》： 治損傷腰痛 ， 用冬瓜皮燒研 ， 酒服一錢 。
《 永類鈐方 》： 治挫閃腰痛 ， 用蒔蘿作末 ， 酒服二錢匕 。
《 直指方 》： 治腰痛瘀血凝滯 ， 用破故紙炒 ， 茴香炒 ， 辣桂 ， 等分為末 ， 每熱酒服二錢 。 故紙主腰痛 ， 行血也 。
壓迮傷
耀山曰 ： 壓迮傷 ， 意外所迫致也 。 或屋倒牆塌 ， 或木斷石落 ， 壓著手足 ， 骨必折斷 ； 壓迮身軀 ， 人必昏迷 。 但視面色尚有生氣 ， 身體尚為軟綿 ， 則皆可救 。 壓在要害致命虛怯之處 ， 及遍身血瘀凝滯紫黯之色 ， 或筋骨皮肉破綻斷折者 ， 或口耳出血睛突舌出者 ， 俱為不救 。 又有扛抬重物以致跌倒 ， 或身前後左右有磕擦而成傷者 ， 若筋傷骨折 ， 宜按接骨續筋條下選治也 。
《 和濟方 》： 治跌壓瘀血在內脹滿者 ， 用大黃 、 當歸等分炒研 ， 每服四錢 ， 溫酒服 ， 取下惡物即愈 。 按此即導滯散也 。
《 三因方 》： 雞鳴散 ， 治從高墜下 ， 木石壓傷 ， 及一切傷損 ， 瘀凝積痛不可忍者 ， 並以此藥服之 ， 功能推陳致新 ， 用大黃（酒蒸）一兩 ， 杏仁（去皮）三七粒細研 ， 酒一碗 ， 煎六分 ， 雞鳴時服 ， 至曉取下瘀血即愈 。
《 救急方 》： 治足被石墊傷者 ， 或行路足腫者 ， 以草鞋一隻 ， 浸尿缸內半日 ， 用磚一塊燒紅 ， 置鞋於上 ， 將足踏之 ， 令熱氣入皮里 ， 即消 。
《 選粹 》 云 ： 顛撲壓墜等傷 ， 專怕噁心 ， 必有惡血在內 ， 先用清心藥服之 ， 次以通利大小腸 ， 打去瘀血 ， 每服加童便服之 ， 方見附方三字藥下 。
又方 ： 治扁擔壓傷 ， 肩頭潰爛 ， 剪貓頭上毛 ， 用唾黏之即愈 。
骨折傷
耀山曰 ： 骨折 ， 傷之至重也 。 扁鵲云 ： 疾在腠理 ， 湯熨之所及也 ； 在血脈 ， 針石之所及也 ； 在腸胃 ， 酒醴之所及也 ； 其在骨髓 ， 雖司命無如之何矣 。 況頂心 、 囟門 、 額顱 、 額角 、 腦後 、 乘枕 、 頸骨 、 結喉 、 胸骨 、 心坎 、 血盆 、 脊背 、 脊膂 、 腰眼 、 方骨 、 皆屬致命之骨 ， 一有損傷 ， 生死反掌 。 若余骨折斷 ， 按前卷端接之法調治 ， 倘窮鄉僻壤 ， 倉卒無醫者 ， 可選後集諸方治之 ， 庶無血凝氣泄而遺殘廢後患也 。
接骨不知痛方 ： 汪機用酒磨茉莉根 ， 一寸則昏迷一日乃醒 ， 二寸二日 ， 三寸三日 。 凡跌損骨節 ， 入臼接骨 ， 用此不知痛也 。
藏器銅末焊骨方 ： 用赤銅屑細研 ， 酒服 ， 直入損處 。
《 接骨方 》： 用叉雞草搗爛取汗 ， 熱酒和服 ， 數次即愈 。
楊拱 《 摘要方 》： 用土鱉焙存性為末 ， 每服二三錢 ， 接骨神效 。 又方 ： 用生土鱉擂汁 ， 酒服亦效 。
《 袖珍方 》： 損傷接骨 ， 用蚵蚾（即土鱉）六錢 ， 隔紙砂鍋內焙乾 ， 自然銅二兩 ， 用火煅醋淬七次 ， 為末 ， 二錢溫酒調下 ， 按病上下分食前後服 。
《 集效方 》： 接骨 ， 用土鱉（陰乾）一個 ， 臨時旋研入藥 ， 乳香 、 沒藥 、 龍骨 、 自然銅（火煅醋淬）各等分 ， 麝香少許 ， 為末 ， 每服三分 ， 入土鱉以酒調下 。
《 接骨方 》： 用鷹骨燒灰 ， 每服二錢 ， 酒下 ， 隨病上下分食前後服 。 又方 ： 用雕骨燒灰 ， 每服二錢 ， 酒下 ， 並效 。 藺道人方 ： 用鶚骨燒灰存性 ， 配醋製古錢 ， 等分為末 ， 以熱酒服一錢 ， 分食前後服 。 李時珍曰 ： 鷹 、 雕 、 鶚骨皆能接骨 ， 蓋鷙鳥之力在骨 ， 故以骨治骨 ， 從其類也 。《 日華 》 云 ： 生蟹搗爛 ， 炒罨之 ， 亦能接骨 。
薛氏接骨散 ： 用官粉 、 硼砂等分為末 ， 每服一錢 ， 蘇木湯調下 ， 仍頻飲蘇木湯大效 。《 蘇沈良方 》 神授散多當歸 ， 異神所授故名 。 一方有醋製半兩錢 。《 永類鈐方 》 用酒調白芨末服 ， 其功不減自然銅古銖錢也 。
《 乾坤秘韞 》： 接骨用蕓薹子一兩 ， 小黃米二合 ， 龍骨少許為末 ， 醋調攤貼 。 又方 ： 用五靈脂 、 白芨各一兩 ， 乳香 、 沒藥各三錢 ， 為末 ， 熱水同香油調塗 。 又方 ： 用牛蹄甲 ， 入乳香 、 沒藥燒研 ， 黃米糊和敷之 ， 並效 。
楊誠 《 經效方 》： 接骨 ， 用市上乞兒破鞋一隻燒灰 ， 白麵等分 ， 好醋調成糊 ， 敷患處 ， 以絹束之 ， 杉片夾定 ， 須臾痛止 ， 骨內有聲為效 。
《 百一方 》： 治損傷骨折 ， 用夜合樹皮（即合歡皮）四兩（炒）白芥子一兩（炒）為末 ， 溫酒每服二錢 ， 臥時服 ， 以滓敷之 ， 接骨甚妙 。
《 易簡方 》： 治打損接骨 ， 用狗頭一個燒存性為末 ， 熱醋調塗 ， 暖臥 。
願濟堂刊施方 ： 治跌打骨斷 ， 用金櫻子兜 ， 即其根也 ， 去皮煎酒熱服 ， 渣敷患處立效 。《 儒門事親 》： 烏金散 ， 治骨折 ， 用烏金石（即鐵炭）三兩 ， 自然銅 、 當歸 、 大黃各一兩 ， 製為末 ， 童便紅花酒下二錢 。 又方 ： 接骨 ， 用五靈脂散一兩 ， 茴香一錢為末 ， 先以乳香末於極痛處敷上 ， 以黃小米粥塗之 ， 乃摻末於粥上 ， 帛裹 ， 木牌子夾定 ， 三 、 五日效 。
麥鬥金接骨方 ： 用古老錢二十個 ， 自然銅五分 ， 各以火煅 ， 硃砂一錢 ， 乳香 、 沒藥各三分 。 共為末 ， 炒甜瓜子 ， 擂酒送服一麥鬥 ， 三服即續 。 麥鬥即茶匙也 。
《 經驗後方 》： 接骨 ， 用水獺一個支解 ， 入罐內固濟 ， 待乾煅存性為末 ， 以黃米煮粥攤患處 ， 摻獺末於粥上 ， 布裹之 ， 立止疼痛 。
一方 ： 用五銖錢（醋製）一兩二錢 ， 黑雞骨末三兩 ， 研勻 ， 病在上服二錢 ， 在下服四錢 。 或加乳香 、 沒藥 。
筋斷傷
耀山曰 ： 筋斷 ， 筋之重傷也 。 按 《 內經 》 云 ： 肝主筋 。 又云 ： 諸筋皆屬於節 。《 得效 》 云 ： 寒則筋急 ， 熱則筋緩 。《 綱目 》 云 ： 肝氣熱為筋痿 ， 則筋急而攣 。 河間云 ： 熱氣燥爍於節 ， 則攣瘈而痛 。 丹溪云 ： 形志苦樂 ， 病生於筋 ， 治之以熨引 。《 靈樞經 》 云 ： 筋絕者 ， 手足甲青 ， 呼罵不休 ， 九日死 。 故 《 金鑑 》 有筋強 、 筋柔 、 筋歪 、 筋正 、 筋寒 、 筋熱 、 筋走 、 筋翻之分 ， 必先審其或為跌墮 ， 或為打僕 ， 或為撞壓 ， 然後依法而治之 。 若致於筋之斷者 ， 病至極矣 ， 如無效驗秘法 ， 何能接續哉 。 方附於下 ：
危氏方 ： 治筋斷 ， 用楓香末敷之 。 其楓香 ， 即白膠香也 。
《 拾遺 》 方 ： 治被斫筋斷 ， 用蟹去殼 ， 同黃搗爛 ， 微炒納入瘡中 ， 筋即連也 。
《 外臺秘要 》 方 ： 治被斫筋斷 ， 用旋覆根搗汁 ， 瀝瘡中 ， 仍以渣敷之 ， 日三易 ， 半月筋斷即續 ， 此方出蘇景中療奴有效 。 又方 ： 治傷筋出血 ， 用葛根搗飲 ， 干煮煎服 ， 仍熬屑敷之 。
《 千金方 》： 治筋骨破傷 ， 以白馬熱屎敷之 ， 無瘢 。
陳氏 《 選粹 》 方 ： 治筋斷 ， 用金沸草根葉搗汁 ， 塗筋斷處 ， 封口便續 ， 此花亦名旋覆花 。
《 靈苑方 》： 治折傷筋骨 ， 用白礬末一匙 ， 泡湯一碗 ， 帕蘸乘熱熨傷處 ， 少時痛止 ， 然後排整筋骨點藥 。
《 御藥院方 》： 治筋骨折斷 ， 用米粉四兩炒黃 ， 入乳香 、 沒藥給各半兩 ， 酒調成膏 ， 攤貼之 。
《 綱目 》： 治筋斷骨折 ， 用骨碎補搗篩 ， 煮黃米粥和裹傷處有效 。 如瘀痛 ， 用續斷煮汁內服 ， 搗爛外敷 。
《 多能鄙事 》： 治筋骨折傷 ， 用無名異 、 甜瓜子各一兩 ， 乳香 、 沒藥各一錢為末 。 每服五錢 ， 熱酒調服 ， 小兒三錢 ， 服畢以黃米粥塗紙上 ， 摻左顧牡蠣粉裹之 ， 竹蔑夾住 。
《 衛生易簡方 》： 治筋斷骨折 ， 用接骨木半兩 ， 當歸 、 芍藥 、 乳香 、 自然銅各一兩為末 ， 黃蠟四兩 ， 投藥攪勻 ， 眾手丸如芡實大 。 若止損傷 ， 酒化一丸 。 若碎折筋骨 ， 先用此敷貼 ， 乃服 。 又方 ： 止痛活血 ， 用當歸 、 澱粉 、 硼砂 ， 等分為末 ， 每服一錢 ， 蘇木湯下 ， 即神授散也 。
《 青囊 》： 治筋骨折傷 ， 急取雄雞一隻刺血 ， 量患人酒量 ， 或一碗或半碗和飲 ， 痛立止 ， 神驗 。
《 本事方 》： 踠折傷筋骨痛不可忍者 ， 用生地黃一斤 ， 藏瓜姜糟一斤 ， 生薑四兩 ， 都炒熱 ， 裹罨傷處 ， 冷即易之 。 又 《 類編 》 所載 ， 只用藏瓜姜糟一物 ， 入赤小豆末和勻 ， 罨於斷處 ， 以杉片或白桐片夾之 ， 云不過三日即痊 。《 千金方 》 以生地黃搗爛熱敷夾縛 ， 亦痊 。
《 澹寮方 》： 治折傷疼痛 ， 用綠豆粉 ， 新銚炒紫 ， 新汲井水調敷 ， 以杉木皮縛定 ， 其效如神 。
邵真人秘傳神效散 ： 治跌僕損傷 ， 骨折骨碎 ， 筋斷筋傷 ， 痛不可忍 ， 此藥極能理傷續斷 ， 累用累效 。 用路上牆腳下 ， 往來人便溺處 ， 久碎瓦片一塊 ， 洗淨火煅 ， 米醋淬五次 ， 黃色為度 ， 刀割下細末 ， 每服三錢 ， 好酒調下 ， 隨病上下分食前後服 ， 不可輕易而賤之 ， 誠神方也 。