傷風名義

풍은 본래 기이다. 고요하면 기이고 움직이면 풍이니, 고요하면 물이고 움직이면 물결인 것과 같다. 이 기를 나누면 한 음과 한 양이며 풍이 음이 되고 양이 되는 것도 분명하여 말하지 않아도 알 수 있다. 어찌 대지와 일월과 함께 시작하고 끝나는 것이 아니겠는가? 사람이 병들게 할 때 위아래 안팎에 이르지 않는 곳이 없으므로 《소문》에서는 풍이 온갖 병의 시작이라고 하였다. 이후 의가들이 높이 믿고 받들어 방서의 앞과 변증의 첫머리에 놓았고, 골목의 아이들도 그 말이 명료하지 못함을 모르고 입에 올린다. 결국 풍은 대기가 격발한 것의 가명이며 사시 외상의 선구일 뿐이다. 이제 풍이 풍인 까닭을 미루면 본래 바람 속에 한이 있고 한이 곧 풍의 장수이다. 깊은 뜻을 자세히 분별하면 내 말이 망령되지 않음을 증험할 것이다. 여름 햇빛이 흐를 때는 활활 타오르고 번쩍여 모래가 달구어지고 풀이 타며 낮고 좁은 집은 시루 속에 앉은 듯하여 모두 옷을 벗고 답답함을 풀려 한다. 이때 부채를 잡고 좌우로 흔드는 것은 바람이 옷을 통하여 찌는 기운을 조금 제거하려는 것일 뿐이다. 하물며 더위를 없애고 번민을 씻으며 잎을 떨고 가지를 울리면서 하늘에서 살랑살랑 오는 바람이겠는가? 당의 궁전에서는 시구를 이야기할 수 있고 도씨의 창에서는 편히 누울 수 있다. 이처럼 열이 심해도 바람을 얻어 자주 서늘해지고 쉬게 되니 과연 한이 아니고 무엇인가? 겨울의 사나운 위세는 차고 매서워 눈이 깊고 얼음이 단단하며 곰 가죽 자리와 여우 갖옷도 쇠와 돌을 붙인 듯하여 모두 깊숙이 들어가 화로를 안으려 한다. 이때 창을 막고 휘장을 내리며 이불을 겹치고 음식을 따뜻하게 하는 것은 오직 바람이 틈으로 지나갈까 두려워하고 낮 볕의 따뜻함을 많이 받으려는 것이다. 하물며 땅을 부르고 하늘에 울부짖으며 자갈을 날리고 먼지를 일으켜 구름 가장자리에서 어둡고 날카롭게 발하는 바람이겠는가? 무졸의 손가락을 떨어뜨리고 장사를 슬피 읊게 할 수 있다. 이처럼 한이 심해도 바람을 얻으면 더욱 엄하고 매서워지니 과연 한이 아니고 무엇인가? 아아! 풍한이 사람을 해침은 다 말할 수 없다. 장기는 그래도 경중으로 풍한을 나눈 듯하여 첫 조문에 중풍과 상한을 드러냈으니 좋다. 그러나 음양·영위·삼초 등을 취하여 재단한 것은 더욱 아쉽다. 진의 왕숙화도 상한병은 풍한에서 얻는다고 하였고, 뒤에 대사공·서여원은 모두 상풍한이라 하였다. 그러나 풍을 한이라 할 수는 있어도 한을 풍이라 할 수는 없다. 내가 보건대 제철이 아닌 때의 상풍을 상한이라 부르면 겨울의 중한, 곧 의가가 말하는 정상한과 혼동하고, 중풍이라 부르면 비증을 잘못 중풍이라 한 것과도 뒤섞인다. 혹 열병(《소문》), 한역(장기의 《상한론》), 횡병(손사막의 《천금방》), 한병(진무택의 《삼인방》), 상로의 병(도륭의 《방원》)이라 하는데 이 명목들도 아직 온당하지 않다. 하물며 상한 위에 정 자나 류 자를 더하는 것은 머리 위에 머리를 얹는 것과 무엇이 다른가? 우리 문하에서는 통틀어 상풍이라 하지만 맞는지 감히 단정하지는 못한다. 생각건대 풍은 사계절 늘 있으므로 봄과 간목에만 배속해서는 안 된다. 봄·여름·가을·겨울 사이에 흉사와 려기가 생겨 유행하며 빈틈을 치게 하는 것은 오직 바람의 기세일 뿐이다. 사람이 처음 감촉되었을 때 반드시 역이라 할 필요는 없다. 병으로 죽으면 병기와 사기가 한 방을 채워 피할 틈이 없고 문마다 온 지역에 서로 빚어낸 기가 위로 하늘의 맑은 기를 어지럽히며 아래로 수토와 산물의 기를 무너뜨린다. 사람이 그 가운데 있어 위아래로 친하고 장유가 비슷하게 전염되는 것을 천행시역이라 한다. 혹 천행시기라고도 하니 곧 상풍 가운데 한 증이다. 《소문》의 이른바 세기설과 우박이 소양·양명을 원인으로 고집한 것은 자잘하고 갈라져 끝내 참됨을 알지 못한 것이다. 이 나라 의가들은 가벼운 것을 시역, 무거운 것을 상한이라 하고 병가도 따르니 고치지 않을 수 없다. 요역은 예부터 있었으므로 《주례》에서 방상씨가 나례로 역을 쫓고 공자도 조복을 입은 것은 부득이한 일이었다. 사람이 역을 받는 데 본래 일정한 양상이 없고 반드시 표리·상하의 차이가 있다. 사기가 흐르는 맥락에도 크고 작은 것이 있는 듯하다. 큰 사가 강한 사람을 맞히면 무겁지만 치료하기 쉽고, 허한 사람을 맞히면 급하고 치료하기 어려우며, 작은 사가 강한 사람을 맞히면 가볍고 치료하기 쉽고, 허한 사람을 맞히면 완만하지만 치료하기 어렵다. 두창은 하나의 기이한 사기라도 풍을 빌려야 하는데, 하물며 이질·자시·마진·수포 등의 병이겠는가? 모두 외사에 속하며 실제로 바람 속에 있다. 역병 이름의 분류는 글만 번잡하고 요점이 없으니 고금의 중국인은 모두 그러하다. 요약하면 양역과 종역 둘을 벗어나지 않는다. 또 왕숙화는 맞아서 곧 병들면 상한이고 즉시 병들지 않으면 한독이 피부에 저장되어 봄에는 온병, 여름에는 서병이 된다고 하였다. 주굉이 이를 만발상한이라 한 것은 틀렸다. 전부 종이 위의 빈말로 실제 도달한 것이 아니다. 그 잘못은 《소문》에서 시작되었으며 왕해장이 새 사기가 묵은 사기를 불러낸다고 한 것과 같다. 그 한독이 가을과 겨울까지 이어지면 무슨 병과 증으로 변하겠는가? 나는 병기를 미리 정할 수 없다. 그런데 이름과 이익을 낚는 이는 어느 해 어느 달에 무슨 병을 앓으며 무엇은 무거워 죽고 무엇은 가벼워 낫는다고 말한다. 탕약이 우연히 한번 맞으면 말을 꾸며 명예를 구하고 어리석은 이는 기이하게 여기니, 망령되게 사람을 속이는 것은 참으로 도를 자임하는 이의 근심이다. 또 《팔십일난》은 온·서를 상한의 다섯 가지 가운데 끼워 넣었고 지금까지 답습하며 두둔하고 변명하니, 속담의 한 장님이 여러 장님을 이끈다는 것이다. 아! 마침내 함께 빠져들지 않는 이가 드물다. 근세의 온병(瘟病)은 본래 온(溫) 자에서 물 수 변을 빼고 병 녁을 붙여 온(瘟)이라 하여 역병의 뜻으로 바뀐 것이다. 그러므로 대두온·하마온·과양온·흘탑온·교장온·연각온 등의 증이 있다. 유창의 《상론편》에 자세히 보인다. 또 진언이 말한 옥온·상온·기온·묘온·사온·산온·해온·가온·조온·세온·천온·지온 등의 이름은 많을수록 어지러워 끝내 요령이 없으며 모두 두찬한 잘못된 말로 원인을 절실히 알지 못한 것일 뿐이다. 이름을 세우고 모양을 달리해도 요점은 본래 사풍뿐이다. 이른바 온병도 봄의 상풍인데 의서에서 따로 온역문을 세운 것은 잘못이다. 손윤현이 합쳐 논한 것은 먼저 내 마음과 같음을 얻었다. 그러나 중서는 번민하다 갑자기 쓰러지거나 자한·입의 열·정신 피로 등의 증이니 곧 중열이며 역사에서 말한 갈(暍)이다. 중한과 상대되는 이름으로 풍습과는 조금도 관계없다. 여름의 더위와 겨울의 추위는 범하면 반드시 맞고 범하지 않으면 맞지 않으니, 불과 물을 범하면 반드시 타거나 빠지는 것과 같다. 모두 사기가 아니라 그 계절의 영이기 때문이다. 장기가 말한 중서는 모두 여름에 풍습에 상한 증인데 장결고·이고 등의 견해와 뒤섞이니 무엇을 가리겠는가? 부귀하고 편안한 사람은 밖으로 더위를 괴로워하고 안으로 생랭한 것을 먹어 더위를 싫어하며 복통·토사·곽란 등의 증이 많아 모두 중서라 한다. 그러나 원인이 하나가 아니고 겸증도 있으므로 참된 중서는 아니다. 하물며 오괄창이 말한 겨울의 상서가 있겠는가? 따뜻함에서 더움으로, 서늘함에서 추위로 가는 것은 본래 봄·여름·가을·겨울의 순서이다. 온·열·량·한 외에도 하늘에는 늘 양열이 있고 땅에는 늘 음한이 있다. 사람은 모두 땅에 살지 하늘에 살지 않으므로 여름이라도 한습의 근심이 있는데, 어찌 사계의 십팔일에만 중습이 나타나겠는가? 그러므로 상풍 가운데 산람장기를 띤 것도 있고 비·이슬·수습을 받은 것도 있으며 들여우와 정물이 허를 타 붙은 것도 있다. 그렇더라도 병명을 풍 한 글자로 통칭하는 것은 밖에서 안으로 들어오는 데 이보다 전일한 것이 없기 때문이다. 이로써 보면 사기가 맞히는 것은 자신도 모르게 몰래 습격하고 잠입하여 있는 듯 없는 듯하다가 뒤에 표리의 여러 증이 나타난다. 지금의 풍역에 이런 경우가 흔하므로 처음에 오싹한 오한이 없는 것을 사계절 통틀어 상한이라 하는 것은 온당하지 않을 듯하다. 그래서 우리 문하에서는 잠정적으로 상풍이라 이름하니 배우는 이는 다시 생각해야 한다.