凡經證淺者 。 宜峻發 。 不拘日數多少 。 不憑時令寒暑 。 惡寒 、 惡風 、 頭疼 、 身痛 、 腰脊俱強 。 或發熱脈浮緊而無汗者 。 頻進湯劑 。 衣被厚覆 。 早取津津微汗 。 以嚴大過之戒 。 一時間許 。 周身相潤 。 而目眥微黃者 。 邪氣無不消散矣 。 得汗之後 。 氣爽脈靜 。 必停後服 。 當防再感 。 素問所謂衰其大牟而止是也 。 若汗多者 。 用撲粉方 。 汗後壯熱 。 尤為凶候 。 (素問云 。 陰陽交之類也 。 )其服汗劑 。 人汗不出 。 而風圍自解者 。 亦間有之 。 若一時強汗之 。 致使如淋如洗 。 則胃氣反馳之於表分 。 而津液隨漏 。 飲食隨減 。 筋惕肉瞤 。 臥起不安 。 且恐卒然亡氣 。 以見寒慄沉昏叉手冒心等證 。 此非速用參薑湯 。 或參附湯 。 則元氣外去 。 而不能內返也 。 蓋桂麻二湯 。 總驅外邪 。 其中有少不同者 。 如桂本為解肌 。 不問有汗無汗 。 必治惡風 。 脈浮數者 。 而麻則為惡寒無汗頭疼項強脈緊而喘者設焉 。 桂麻服法 。 各啜熱粥以助藥力可也 。 何止桂乎 。 陶華云 。 春分後 。 忌桂麻 。 而以張潔古九味羌活湯代之者 。 籲 。 亦過矣 。 其始出於韓龐輩 。 謂張機之法 。 宜於昔 。 而不宜於今等語也 。 凡怔忡短氣 。 舌乾咽痛 。 脈細數無力者 。 不可任意發汗 。 多是三分外感 。 七分內傷 。 宜與柴桂合劑 。 及順氣加減方 。 又表證初兼吐瀉者 。 多在其人平素易下 。 及滯食者 。 不可妄謂邪氣入里也 。 又表證一衄 。 謂之紅汗 。 衄乃解者 。 不過少解其煩瞑 。 未能解深入之邪 。 若其邪有沉滯未盡者 。 則早須用汗藥 。 而免其再衄矣 。 又冒風輕證 。 宜生薑酒 。 不飲酒人 。 順氣劑外一味辣茄湯 。 一味生薑湯 。 連啜數甌 。 汗流徹體亦良 。 若邪入稍深 。 則嚏止涕干 。 伸欠不作 。 頭痛頓退 。 故有得是證者 。 則為邪未深入 。 若鳩尾之下 。 左右有動氣者 。 邪氣未解 。 宜施治方 。 病魔雖已消散 。 汗孔尚然疏豁 。 須在避風之處 。 靜養三五日 。 俟腠理致密 。 特忌上 厠 便利 。 室中宜用褻器 。 惟以衣衾遮護肩項 。 及膝為要 。 病者汗後 。 性急事冗起坐 。 衣服不顧調節 。 且侍養無人 。 不言其非 。 旋即衝風 。 能致復感 。 靈樞云 。 避風如避矢石者 。 此之謂也 。 凡瘥後十數日 。 或一月許 。 終不惺惺者 。 皆由疝症瘀血 。 相礙相激 。 而裡氣未得遽寧也 。 又口唇發小瘡 。 或身見風㾦㿔者 。 餘熱解時間亦有之 。 又病人雖大汗透寢具 。 亦有一時而止者 。 則反易解散 。 不可必以濈濈微汗為度 。 如夫近世所謂搐腳接汗 。 火攻蒸法 。 中寒之證臨機應焉 。
경증이 얕으면 세게 발산해야 하니 날짜의 많고 적음이나 계절의 한서에 얽매이지 않는다. 오한·오풍·두통·몸살·허리와 등의 뻣뻣함이 있거나 발열하고 맥이 부긴하며 땀이 없으면 탕약을 자주 먹이고 옷과 이불로 두껍게 덮어 일찍 촉촉한 미한을 취하되 지나침의 경계를 엄격히 지킨다. 한 시쯤 온몸이 서로 윤택해지고 눈구석이 조금 누렇게 되면 사기가 흩어지지 않는 것이 없다. 땀이 난 뒤 기가 상쾌하고 맥이 안정되면 반드시 다음 복용을 멈추고 재감을 막아야 한다. 《소문》에서 큰 모(牟)를 쇠하게 하고 그친다고 한 것이다. 땀이 많으면 박분방을 쓴다. 땀낸 뒤 장열은 더욱 흉한 증후이다. (《소문》의 음양교 부류이다.) 발한약을 먹고 땀이 나오지 않아도 풍의 포위가 저절로 풀리는 경우도 간혹 있다. 억지로 땀을 흘려 물을 끼얹고 씻은 듯하게 하면 위기가 도리어 표분으로 달려가 진액이 따라 새고 음식이 줄며 근이 떨리고 살이 씰룩여 눕고 일어나기 불안하다. 또 갑자기 망기하여 오싹 떨고 깊이 혼미하며 두 손을 포개 가슴을 덮는 등의 증이 나타날까 두렵다. 이때 빨리 삼강탕이나 삼부탕을 쓰지 않으면 원기가 밖으로 나가 안으로 돌아오지 못한다. 계지·마황 두 탕은 모두 외사를 몰지만 조금 다른 점이 있다. 계지는 본래 해기하므로 땀의 유무를 묻지 않고 반드시 오풍하고 맥이 부삭한 것을 치료한다. 마황은 오한·무한·두통·항강하고 맥이 긴하며 천한 사람을 위해 둔 것이다. 계지·마황 복용법은 각각 뜨거운 죽을 마셔 약력을 도와도 되니 어찌 계지에만 한정하겠는가? 도화가 춘분 뒤에는 계·마를 금하고 장결고의 구미강활탕으로 대신하라고 한 것은 지나치다. 처음에 한·방 등이 장기의 법은 옛날에 알맞지만 지금에는 맞지 않는다고 한 데서 나왔다. 정충·단기·혀의 건조·인통이 있고 맥이 세삭하며 무력하면 함부로 땀내지 말아야 한다. 대부분 외감이 셋이고 내상이 일곱이니 시계합제와 순기가감방을 주어야 한다. 표증 초기에 토사를 겸하면 대부분 평소 쉽게 설사하거나 식체가 있는 사람이므로 사기가 리에 들어갔다고 함부로 말해서는 안 된다. 표증에서 코피가 한번 나는 것을 홍한이라 하며 코피가 나면 풀린다고 하지만, 번명함을 조금 풀 뿐 깊이 들어간 사기를 풀지는 못한다. 사기가 가라앉아 정체한 채 남아 있으면 일찍 발한약을 써서 다시 코피가 나는 것을 면해야 한다. 모풍의 경증은 생강주가 마땅하고 술을 못 마시는 사람은 순기제 외에 납가탕 한 가지나 생강탕 한 가지를 여러 사발 연달아 마셔 온몸에 땀이 나도 좋다. 사기가 조금 깊이 들어가면 재채기가 멎고 콧물이 마르며 기지개와 하품이 없어지고 두통이 갑자기 물러나므로, 이 증이 있는 것은 사기가 아직 깊이 들어가지 않은 것이다. 구미 아래 좌우에 동기가 있으면 사기가 풀리지 않은 것이므로 치료방을 써야 한다. 병마가 흩어진 뒤에도 땀구멍은 성글게 열려 있으니 바람을 피할 곳에서 사흘에서 닷새 조용히 조리하여 주리가 치밀해지기를 기다린다. 특히 변소에 가는 것을 피하고 방 안에서 변기를 쓰며 옷과 이불로 어깨·목덜미·무릎을 가리는 것이 중요하다. 환자가 땀낸 뒤 성급하고 일이 많아 일어나 앉으며 옷을 조절하지 않고 돌볼 사람도 없어 잘못을 말해 주지 않으면 곧 바람을 맞아 다시 감촉될 수 있다. 《영추》에서 화살과 돌을 피하듯 바람을 피하라고 한 것이 이것이다. 나은 뒤 십여 일이나 한 달쯤 지나도 끝내 정신이 개운하지 않은 것은 모두 산증과 어혈이 서로 막고 부딪쳐 이기가 갑자기 안정되지 못하기 때문이다. 입술에 작은 창이 나거나 몸에 풍배뢰가 나타나는 것은 여열이 풀릴 때 간혹 있다. 환자가 침구를 적실 만큼 큰 땀을 흘려도 한때 그치면 도리어 쉽게 풀리므로 반드시 촉촉한 미한만 기준으로 삼을 필요는 없다. 근세의 이른바 축각접한·화공·증법은 중한증에서 그때 형편에 맞게 응용한다.
桂枝湯
계지탕.
桂枝(二大圓匕) 芍藥(同上) 生薑(七分)
계지 2대원비, 작약도 위와 같은 양, 생강 7푼.
上三品 。 以水二合 。 煎取一合 。 去滓頓服 。 中病即止 。 凡處劑之時 。 邪氣易解者 。 小潤其間 。 難解者 。 小促其間 。 令藥勢相及耳 。 。 予嘗有言此湯 。 今去甘棗二種者 。 本以桂皮中帶甘味也 。 但偏嗜甘味者 。 加甘棗亦無妨 。 不問男女老幼 。 多有疝症蛔蟲 。 強用味甘者 。 則恐胃中泥滯 。 或間致嘔吐不食之患焉 。 且如酒客病 。 胸中滿逆 。 則甘物不可用也 。
위 세 가지에 물 2홉을 넣고 달여 1홉을 취하여 찌꺼기를 버리고 한 번에 먹으며 병에 맞으면 곧 그친다. 약을 줄 때 사기가 쉽게 풀리면 복용 간격을 조금 늘리고 풀기 어려우면 조금 줄여 약의 기세가 서로 이어지게 할 뿐이다. 나는 이 탕에서 지금 감초·대추 두 가지를 빼는 것은 본래 계피에 단맛이 있기 때문이라고 말한 적이 있다. 단맛을 특히 좋아하는 이는 감초·대추를 더해도 무방하다. 남녀노소를 막론하고 산증과 회충이 많으므로 단맛을 억지로 쓰면 위에 눅진하게 정체하거나 간혹 구토하고 먹지 못하는 근심을 일으킬까 염려된다. 또 술꾼의 병으로 가슴이 가득하고 거슬러 오르면 단것을 쓰면 안 된다.
麻黃湯
마황탕.
麻黃(二大匕) 桂枝(同上) 杏仁(七個)
마황 2대비, 계지도 위와 같은 양, 행인 7개.
上三品 。 以水二合 。 煎取一合 。 (去甘草加桂法)
위 세 가지에 물 2홉을 넣고 달여 1홉을 취한다. (감초를 빼고 계지를 더하는 법이다.)
生薑酒(今時之人 。 感冒必以姜酒取汗 。 其法生薑擦爛酒浸溫服 。 是即戴民恭為蠻法者 。 孫對微呼謂之神仙粥也 。 又此邦有呼為味噌酒者 。 此比之生薑酒 。 味和氣香 。 尤為有驗 。 其法味噌椒二品 。 以擂盆能擂了 。 放火燒鍋炒 。 上二品入清酒三五盞 。 以調和之者也 。
생강주. (지금 사람들은 감모하면 반드시 생강주로 땀을 내는데, 생강을 문질러 으깨어 술에 담가 따뜻하게 먹는 법이다. 이것이 대민공이 만법이라 한 것이고 손대미는 신선죽이라 부른다. 또 이 나라에서는 미소주라 부르는 것이 있는데 생강주보다 맛이 조화롭고 기가 향기로워 더욱 효험이 있다. 미소와 초 두 가지를 갈이 그릇에서 잘 간 뒤 불에 놓고 달군 냄비에 볶아, 청주 3~5잔을 넣어 조화시킨다.)
一方(主治老幼男女傷風輕證)
한 처방. (노유남녀의 가벼운 상풍을 주치한다.)
茯苓 半夏 芍藥 桂枝 厚朴 橘皮 甘草 生薑
복령·반하·작약·계지·후박·귤피·감초·생강.
上八品 。 水二合 。 煎取一合 。 (藿香葛根升麻隨證出入加減 。 熱多加黃芩 。 煩渴或咳去桂樸 。 加果臝 。 咽痛去桂枝 。 加桔梗 。 痰喘加紫酥子 。 蘿蔔子 。 杏仁 。 枳實 。 皂莢 。 竹瀝類 。 一二品 。 小兒只小劑耳 。 )
위 여덟 가지에 물 2홉을 넣고 달여 1홉을 취한다. (곽향·갈근·승마는 증에 따라 넣고 빼며 가감한다. 열이 많으면 황금을 더하고 번갈하거나 기침하면 계·박을 빼고 과라를 더한다. 인통에는 계지를 빼고 길경을 더하며 담천에는 자소자·나복자·행인·지실·조협·죽력 중 한두 가지를 더한다. 소아에게는 단지 적은 분량으로 쓸 뿐이다.)