充張劑中 。 四逆主厥冷 。 理中主自利 。 些其大要也 。 詳言兼證 。 或畏寒喜暗 。 只懶見人 。 或語聲輕微 。 顏色青白 。 或頭重手顫 。 神倦氣怯 。 或眼陷鼻笑 。 舌卷囊縮 。 凡兼如此數項 。 生機尚存一線 。 故舍灸及參附等 。 更無他法 。 當籍者但得手足漸溫 。 自利隨止 。 脈微出者 。 乃可生也 。 或反目上視 。 瞪目直視 。 或面煤唇紫 。 爪甲青黑 。 或屎尿失禁 。 粒飲不入 。 或拈衣摸床 。 兩手撮空 。 或閉目踡足 。 啐啐不省 。 或口唇顫搖 。 頻嘔頻噦 。 或氣喘痰潮 。 脈細欲絕 。 此即脫之死證 。 或精神昏瞶 。 頭面喜扇 。 或無熱無渴 。 舌結黑苔 。 或膚冷 。 脈道獨見熱勢 。 或短氣淚出 。 面腹虛滿 。 或在婦人 。 則產後日近乳縮股慄者 。 皆是危篤之證 。 不可治也 。 凡瀉不但粥飲 。 直出藥汁 。 才吞入咽 。 汩汩從腸奔下如箭者 。 今用理中 。 原不為過 。 其水瀉之益劇者 。 則須投五苓散 。 及利水藥 。 反利膀胱不化之氣 。 譬猶通支河水道 。 以御急奔之勢 。 若小水淋澀 。 兩足浮腫 。 按之沒指 。 甚可畏焉 。 又戴思恭所謂利腸者 。 挾熱自利 。 糞色赤黃 。 及下腸間津汁垢膩 。 宜用順劑 。 尤禁澀藥 。 然至吳綬所謂漏底 。 則元氣暴脫 。 蚤以固腸為要 。 否則轉氣趨下 。 少腹自利 。 漫無止期 。 即桃花湯 。 及赤石脂禹餘糧湯類可也 。 又蛔厥者 。 時煩時止 。 未為死候 。 烏梅黑丸 。 諸殺蟲丸 。 宜以參薑湯送下之 。 若至胃中無穀氣 。 則謂藏結 。 亦同而不可治也 。 又除中者 。 元氣奔散 。 將假穀氣急哺卒啜自取暫快耳 。 若脈強數 。 眼中無精彩 。 而暗濁慘淡者 。 則一圍元氣 。 留連未斷 。 為之少延殘喘 。 必當屬纊以待斂矣 。
충실하게 펴는 약 가운데 사역은 궐랭을 주관하고 이중은 자리를 주관하니 이것이 큰 요점이다. 겸증을 자세히 말하면 추위를 두려워하고 어둠을 좋아하여 사람 보기를 꺼리거나, 목소리가 가늘고 안색이 청백색이거나, 머리가 무겁고 손이 떨리며 정신이 피곤하고 기가 약하거나, 눈이 꺼지고 코가 소(笑)하며 혀가 말리고 음낭이 오그라든다. 이런 여러 항목을 겸해도 생기는 아직 한 줄 남아 있으므로 뜸과 삼·부 외에 다른 법이 없다. 의지하여 손발이 점차 따뜻해지고 자리가 멎으며 미약한 맥이 나오기만 하면 살 수 있다. 혹 눈을 뒤집어 위를 보거나 눈을 부릅뜨고 곧추보거나, 얼굴이 검댕 같고 입술이 자색이며 손발톱이 청흑색이거나, 대소변을 실금하고 곡식 한 알과 물도 들어가지 않거나, 옷을 집고 침상을 더듬으며 두 손으로 허공을 집거나, 눈을 감고 다리를 웅크리며 웅얼거려 깨닫지 못하거나, 입술이 떨리며 자주 토하고 딸꾹질하거나, 숨차고 담이 밀려오며 맥이 세하여 끊어지려 하면 곧 탈의 사증이다. 정신이 혼미하고 머리와 얼굴에 부채질하기를 좋아하거나, 열과 갈증이 없는데 혀에 흑태가 맺히거나, 피부는 차지만 맥도에만 열세가 보이거나, 숨이 짧고 눈물이 나며 얼굴과 배가 허하게 가득하거나, 부인이 산후 얼마 안 되어 젖이 오그라들고 넓적다리가 떨리면 모두 위독하여 치료할 수 없다. 설사가 죽과 물뿐 아니라 약즙까지 그대로 나와 삼켜 목에 들어가자마자 장에서 화살처럼 쏟아지면 이중을 쓰는 것이 본래 지나치지 않다. 수사가 더욱 심하면 오령산과 이수약을 주어 도리어 방광에서 화하지 못한 기를 원활히 해야 하니, 지류의 물길을 열어 급히 달리는 형세를 막는 것과 같다. 소변이 찔끔거리고 껄끄러우며 두 발이 부어 누르면 손가락이 빠지면 매우 두렵다. 대사공이 말한 이장은 열을 끼고 자리하여 변이 적황색이고 장 사이의 진즙과 끈적한 때가 내려오는 것이므로 순제를 쓰고 특히 삽약을 금해야 한다. 그러나 오수가 말한 누저에 이르면 원기가 갑자기 빠지므로 일찍 장을 굳히는 것이 중요하다. 그렇지 않으면 기가 아래로 달려 아랫배에서 저절로 설사하여 끝이 없으니 도화탕·적석지우여량탕 같은 것이 좋다. 회궐은 때로 번하고 때로 멎으므로 아직 사후가 아니며 오매·흑환과 여러 살충환을 삼강탕으로 삼켜야 한다. 위에 곡기가 없게 되면 장결이라 하니 역시 치료할 수 없다. 제중은 원기가 달려 흩어져 곡기를 빌리려 급히 먹고 갑자기 마셔 잠깐의 쾌감을 스스로 취하는 것일 뿐이다. 맥이 강삭한데 눈에 정채가 없고 어둡고 참담하면 한둘레의 원기가 머뭇거리며 끊어지지 않아 남은 숨을 조금 늘이는 것이니 반드시 솜을 대어 숨을 살피고 염을 기다려야 한다.