風論
論曰 : 人之生也 , 負陰而抱陽 。 人居一氣 , 道在其中矣 。 外有八邪之相蕩 , 內有喜怒之交侵 , 真氣內弱 , 風邪襲之 。 風之傷人 , 或為寒熱 , 或為疼痛 , 或為偏枯 , 或為拘攣 , 其候不一 。 風者 , 善行而數變 。 此乃風者 , 百病之始 , 萬病之長也 。 蓋內不得通 , 外不得泄 , 此謂之病生於變亂也 。 或失音而昏冒 , 或口目而喎斜 , 可用三聖散吐之 ; 或不知人事者 , 或牙關緊急者 , 粥不能下 、 不能咽者 , 煎三聖散 , 鼻內灌之 , 吐出涎沫 , 口自開也 ; 次服無憂散 、 通解丸 、 通聖 、 涼膈 、 人參半夏丸 、 桂苓甘露散 、 消風 , 散熱除濕潤燥 , 養液之藥 , 排而用之 。 切忌雞 、 豬 、 魚 、 兔 、 油膩 、 酒醋 、 蕎麵動風之物及引痰之食 。
大凡頭風眩暈 , 手足麻痹 , 胃脘發痛 , 心酸滿悶 , 按之有聲 , 皆因風 。 風 、 寒 、 濕三氣雜至 , 合而為痹也 。 在上謂之停飲 , 可用獨聖散吐之 ; 吐訖 , 後服清上辛涼之藥 , 通聖散加半夏之辛 。 仲景云 : 此痰結胸中而致也 。
大凡風癇病發 , 項強直視 , 不省人事 , 此乃肝經有熱也 。 或有咬牙者 , 先用葶藶苦酒湯吐之 ; 吐後 , 可服瀉青丸下之 ; 次服加減通聖散 。 顯咬牙證 , 用導赤散治之則愈 。 如病發者 , 可用輕粉 、 白礬 、 礞石 、 代赭石 , 發過米飲調之 。《 經 》 云 : 重劑以鎮之 。
大凡人病雷頭懶干 , 俗呼之謬名也 。 頭痛昏眩 , 皆因浴發而得之 , 即為首風 。 此因邪風在於胸中熱甚 , 化而為痰 , 風之所致也 。 可以茶調散吐之 ; 吐訖 , 次用藏用丸下之 ; 後可服烏荊丸 。 若是雷頭者 , 上部多有赤腫結核 , 或面熱無汗 。《 經 》 云 : 火鬱發之 、 開導之 、 決之 。 可用䤵針出血則愈 。《 靈樞經 》 云 : 奪血者無汗 , 奪汗者無血 。 血汗俱蕩 , 豈不妙哉 ! 衰老者 , 可用涼膈解毒 , 消風散熱為治 ; 年壯者 , 可以盪滌積熱 , 大黃 、 牽牛 , 氣血宣通 , 便無壅滯而愈 。
凡人患目腫 , 經年不瘥 , 俗言頭風所注 。 更加頭痛者 , 豈非頭風者歟 ? 此乃足厥陰肝之經 , 手少陰心之經 , 兼五臟俱有大熱也 。 可先用通解丸 , 通利大 、 小便 , 後用大黃越桃飲子 。 治肝熱者 , 羌活 、 決明散服之 , 大有神效矣 !
凡目有淚出 , 俗言作冷淚者 , 非也 。《 內經 》 曰 : 肝液不禁 , 此大熱熏蒸於肝也 。 熱極生風 , 風衝於外 , 火發於內 , 風熱相摶 , 此大淚出也 。 內外皆治 , 可以愈也 。 治外以貝母一枚 , 白膩者 , 加胡椒七枚 , 不犯銅鐵 , 細研 , 臨臥 點 之 ; 治內者 , 祛風散熱之劑 , 可用當歸飲子服之 ; 陽熱極甚者 , 目睛發痛不可忍者 , 可用四物湯 , 加漢防己 、 草龍膽 , 送下神芎丸五 、 七十丸 , 利三 、 五行則愈 。
凡人病痰發者 , 其證不一 , 蓋有五焉 : 一曰風痰 , 二曰熱痰 , 三曰濕痰 , 四曰酒痰 , 五曰食痰 。 諸痰在於膈上 , 使頭目不能清利 , 涕唾稠黏 , 或咳唾喘滿 , 或時發潮熱 , 可用獨聖散吐之 , 次服加減飲子 , 或疏風丸 , 間而服之 。《 內經 》 曰 : 所謂流濕潤燥之義也 。
凡人但冒風邪溫病 , 前三日在表 , 未入於裡 。 其候頭項強痛 , 身熱惡風寒 , 有汗無汗 , 腰痛不得俯仰 , 可用益元散五錢 , 通聖散五錢 , 相合服之 , 名曰 「 雙解散 」。 用水一大碗 , 生薑十餘片 , 連須蔥白五 、 七莖 , 豆豉一撮 , 煎至三 、 五沸 , 去滓 , 先服大半 ; 良久 , 以釵子探咽喉中 , 吐出痰涎 , 不可嗽口 ; 次又服少半投之 ; 如未汗出 , 更用蔥醋酸辣湯 , 再投之 ; 衣被蓋覆 , 汗出則愈矣 。《 氣交變大論 》 云 : 歲火太過 , 炎暑流行 , 火氣太劇 , 肺金受邪 , 上應熒惑 , 大而明現 。 其病熱鬱 , 可用辛涼之劑 , 萬舉萬全 。 夫擾攘之世 , 藥宜辛涼以解火 。 治世人民安靜 , 如用升麻葛根湯 、 敗毒散 , 辛溫之劑 , 亦無加害 。 亦可加蔥白 、 鹽 、 豉 , 上而越之 , 表而解之 。《 內經 》 曰 : 因其輕而揚之 。 揚者 , 發揚也 。 吐 、 汗之後 , 宜大將息 , 旬日之後 , 不可犯之 , 犯之其病復作也 。
凡傷寒疫癘一法 : 若無藥之處 , 可用酸齏汁一大碗 , 煎三 、 五沸 , 去菜葉 , 飲訖 ; 候少時 , 用釵子咽喉中探吐 , 如此三次 ; 再煎蔥醋湯投之 ; 衣被蓋覆 , 汗出而瘥 。《 內經 》 曰 : 酸苦湧泄為陰 。 傷寒三日 , 頭痛身熱 , 病在上 , 宜湧之 , 湧後以淡粥養之 。
又一法 : 用鳳凰臺散 , 嗅於鼻內 , 連嚏二 、 三十次 。 嗅藥時 , 坐於暖室中 。 嚏罷 , 以漿水粥投之 , 衣被蓋之 , 汗出而愈 。 嚏法同吐法用之 。
一法 : 導引 , 若無藥處用之 。 令人盤兩足而坐 , 以兩手交十指 , 攀頭後風池 、 風府二穴 , 此風之門也 , 向前仰首 , 數至於地 , 如此連折 , 點 地一百二十數 ; 急以酸醋白湯投之 , 汗出即解 。
凡男子婦人小兒 , 手足麻痹 , 肌肉不仁者 , 風 、 寒 、 濕三氣相雜至 , 合為痹 。 先用黃芩芍藥湯吐之 ; 吐訖 , 次用通解丸 , 通經而瀉之 ; 瀉訖 , 更用辛甘之劑汗之 ; 汗瀉之後 , 可用當歸清涼飲子 , 兼烏荊丸 、 除濕丹 , 和血行經之藥則愈矣 。
凡人病痰證發者 , 比前論更多 , 有三證顯 , 證共成五也 : 一曰風痰 , 二曰熱痰 , 三曰濕痰 , 四曰酒痰 , 五曰食痰 。 諸痰在口 , 上焦毒熏於頭者 , 諸陽之會首也 。 故令病人頭重目澀 , 涕唾稠黏 , 或咳嗽喘滿 , 時發寒熱 。 可用赤小豆湯吐之 ; 吐後 , 各隨其證而治之 。 可服消風去熱 。 導濕化痰者 , 可服通聖加半夏導氣之劑 , 豈不妙哉 ! 如新暴風痰者 , 形寒飲冷 ; 熱痰者 , 火盛制金 ; 濕痰者 , 停飲不散 。 可服加減連翹飲子 、 除濕丹 、 無憂散 。 亦有酒痰者 , 解毒三聖丸主之 。 五者食痰 , 可用漢防己丸 , 丹砂選而用之 。 若依法服之 , 決有神效 。
論火熱二門
凡傷寒 、 中風 、 溫疫 、 時氣 、 冒暑 , 感四時不正之氣 。 若邪毒之氣 , 人或感之 , 始於巨陽受之 , 二日陽明受之 。 三日少陽受之 , 前三日在於表陽也 , 後三日在於里陰也 。《 內經 · 熱論 》, 通謂之傷寒 。 熱病者 , 言一身之熱氣也 ; 傷寒者 , 外感於寒邪也 。 夫傷寒之寒熱者 , 惡寒為表熱里和 , 故惡寒脈浮大也 ; 發熱為裡熱表和 , 故發熱脈滑實也 。 可以吐法而解之 , 用拔雪湯主之 。 生薑 、 蔥白 、 豆豉同煎葶藶苦酒湯 , 上而越之 。 若病人脈沉實者 , 或不大便 , 喘滿詀語 , 不必拘日數 , 急攻於裡 , 可用通解丸 ; 胃中渴燥者 , 大承氣湯下之 。 慎不可用銀粉 、 巴豆粉霜 、 杏仁 、 芫花熱性之藥 , 用之必致危殆 。 仲景云 : 調理傷寒者 , 皆在汗 、 下之理 。 當明表裡 , 無不愈矣 ! 差之毫釐 , 失之千里 , 深可慎之 。 汗 、 下之後 , 切宜慎口 , 可服淡粥而養之 , 不然 , 其病復作 。
又論傷寒七八日 , 潮熱腹滿 , 發黃有斑者 , 何臟使然 ?《 內經 》 云 : 手太陰肺經 , 足太陰脾經 , 足陽明胃經 , 手少陰心經 , 此四經受病也 , 仲景云 , 兩寸口脈俱浮滑 , 胸中有痰攻上者 , 可用瓜蒂散吐之 ; 吐後 , 隨證調治處藥 。 發黃之證 , 皆因陽明中風 , 太陽中濕 , 瘀血與宿谷相摶 , 令人發黃 。 煎梔子茵陳蒿湯 , 調加減五苓散服之後 , 利小便快者 , 如皂角色汁 , 此為效矣 。 發斑者 , 心經受熱 , 故有此證 。 詳斑輕重用藥之理 : 輕者斑紅 , 可用越桃飲子 ; 重者斑紫 , 毒氣胃中盛也 , 大青四物湯 、 元參升麻湯主之 。 潮熱腹滿者 , 謂邪熱在胃中也 , 可以盪滌邪熱 , 流濕潤燥 , 宜急治之 。 雜病寸口脈沉實者 , 亦在胸中 。 有啟玄子注云 : 上盈不愈者 , 吐而奪之 , 此病乃瘳矣 。 斑黑者 , 危而難治也 。 黃病血病 , 問其小便利與不利也 , 驗又有頭痛數日不止者 , 此乃六陽受病也 。 手之三陽 , 從手走至於頭 ; 足之三陽 , 從上走至於下 。 蓋六陽之聚會也 。 久痛不愈者 , 令人喪目 , 以胸膈亦有宿痰故也 。 先以羌活散湧之 , 以川芎石膏散 、 白虎湯 , 選而服之則愈矣 。
又一法 : 治頭痛不愈者 , 可煎連須蔥白豆豉湯 , 多服之 , 後吐為效 ; 吐後 , 可服川芎薄荷湯 , 辛涼之劑 , 清上之藥 , 疏風丸散之類 。 仲景云 : 傷寒頭痛 , 脈寸口急而頭痛是也 。
凡男子有病 , 面黃身熱 , 肌瘦 , 寒熱往來如瘧狀 , 更加涎嗽不止 , 或喘滿 , 面目浮腫者 , 或身體俱熱 , 或有自汗 。《 內經 》 云 : 病名傷寒夾勞之證也 。 治之奈何 ? 病在上者 , 其高者因而越之 。 可用防己散吐之 ; 吐後 , 初用通解丸一服 ; 次服人參黃耆散 、 當歸飲子 、 加減小柴胡湯 , 擇而用之 。《 內經 》 謂 : 男女之證 , 皆同類 , 用其治法也 。 依此調治 , 無不取效矣 。
凡人病心胸痞悶 , 不欲飲食 , 身體壯熱 , 口燥舌乾 , 大小便不利 。 有一工治之 , 說下元虛冷 , 便投暖藥十數服 , 其病不愈 。 又一醫所論與前亦同 , 又投暖藥五 、 七日 , 其證轉加困弱 。 請余治之 。 診脈而說曰 : 審問日數 、 飲食 、 大小便何似 ? 小便赤色 , 大便黑色 。 便言傷寒瘀血之證 , 初用大黃芍藥湯二劑 , 次服犀角地黃湯二服 , 後用通經丸一服 , 換過大便黃色 , 以為效驗 。 此藥服十餘服 , 方可病瘥矣 。
凡男子婦人 , 所顯證候 , 皮膚髮熱 , 肌肉消瘦 , 四肢倦怠 , 兼有頭痛頰赤 , 心忪 , 唇乾舌燥 , 日晡潮熱 , 夜有盜汗 , 涕唾稠黏 , 胸膈不利 , 或時喘嗽 , 五心煩熱 , 睡臥不安 , 飲食減少 , 多思水漿 , 經脈不通 , 病名曰何病 ?《 奇病論 》 曰 : 女子不月 , 血滯之病也 ; 男子腎虛 , 精不足也 。 凡治此證 , 降心火 、 益腎水 , 此之謂也 。 可先用通解丸 , 瀉三 、 二行 , 次服當歸飲子 , 又用加減五苓散 、 木香三稜丸 、 人參黃耆散 、 犀角散之類 , 詳其虛實 , 選而用之 。 若咯膿咯血 , 大小便血 , 但亡血者 , 不可宣吐 , 勿服酸辛熱物姜附之類藥 , 不可不戒慎也 。 若犯諸亡血之證者 , 不可發汗 , 不可溫補 。 脾胃之藥若服之 , 雖進飲食 , 不生肌肉 , 此病轉加危篤 , 乃成虛勞之病也 。
凡醫人不明發表攻裡 , 亂投湯劑 , 有誤性命 。 更大忌夏月燔灸中脘 、 臍下 、 關元 、 氣海背俞 、 三里等 。 燔灸千百壯者 , 全無一效 , 使病者反受其殃 , 豈不痛哉 ? 虛勞之疾 , 私嗜肉 、 食 、 面 、 辛酸之物 , 不可食之 。 但可食者 , 謹按神農食療而與之 。 菠稜葵菜 、 冰水清涼之物 , 不可禁也 。 且圖寒涼滑利腸胃 , 使氣血並無壅礙燥澀 。《 經 》 曰 : 谷入於胃 , 脈道乃行 ; 水入於經 , 其血乃成 。 若不忌慎 , 致令病人胃口閉澀 , 則形體漸瘦 , 此乃死之由也 。 諸勞皆仿此 。 但諸人咯膿血 、 衄血 、 大小便血者 , 可服三黃丸 、 黃連解毒丸 、 涼膈散加桔梗 、 當歸 、 大黃 、 芍藥 、 犀角地黃湯 , 大作劑料 , 時時呷之 。《 內經 》 曰 : 所謂邪熱傷於肝心之病 , 依此調治 , 萬舉萬全矣 。
凡人年四十以上 , 日久多言 , 以致虛損 , 面色黧黑 , 飲食無味 , 心胸痞悶 , 四肢倦怠 , 肌體餘熱 , 大小便不利 , 治之奈何 ?《 內經 》 曰 : 不可熱補之 。 夫男子腎虛 , 水不足也 , 凡補虛之劑 , 多用烏 、 附 、 天雄之類 , 豈知腎惡燥也 ! 女子陰虛 , 血不足也 。 凡補虛多以陽劑 , 是以知陽勝而陰虧也 。 不可用性熱之藥補之 , 空心可服加減八物丸 、 當歸飲子 、 減桂五苓散 。 煩渴 , 加益元 , 名曰淡滲散 。 更服通解丸 , 顯仁丸亦可服之 , 大有神效 。
凡人有臟毒下血 , 何謂也 ?《 生氣通天論 》 曰 : 邪熱傷肝 , 因而大飽 , 筋脈橫解 , 腸澼為痔 。 故膿血者 , 血隨熱行 , 參差入於腸胃之間 , 乃成瀉血也 。 若身體壯熱 , 則為難治 ; 身涼者 , 可治也 。 可先調中消血 , 蕩除積血 , 瀉之三 、 二行 ; 瀉後 , 服芍藥柏皮丸 、 黃連解毒湯 、 五苓散 、 益元散各停 , 新汲水調下五 、 七錢 。 甚者取地黃汁半盞 , 服之則愈矣 。
凡下利膿血 , 腹痛不止者 , 何也 ? 諸痛癢皆屬於心火也 。 可用通解丸加減瀉之 , 量其虛實用之 ; 次用消濕散加生薑 、 大棗 、 芍藥服之 ; 瀉訖 , 又用新水調五苓散服之 。 又一法 , 煎燈心湯 , 調下益元散五 、 七錢 。 此病大忌油膩腥葷熱物 。
濕熱門
凡吐嘔而瀉 , 病名曰何也 ?《 內經 · 熱論 》 云 : 此乃轉筋霍亂之證也 。 何氣使然 ? 此乃邪氣在於中焦 , 使陰陽二氣 , 不能升降 。 其證心痛而吐 , 吐則先腹痛而瀉 , 心腹俱痛則吐瀉並作 , 使致揮霍之間 , 自然撩亂 。 此證喜寒涼之物 , 可用冰水調五苓 、 益元則愈矣 。 大忌熱物 。 轉筋之病 , 治之奈何 ?《 經 》 曰 : 勞者溫之 。 溫者 , 溫存之意也 。
又一法 : 生薑湯 、 益元散 、 白朮散 、 禹功散 , 加冰沉冷 , 細細呷之 。 渴未止者 , 頻頻飲之 。 如無冰 , 新汲水亦得 。 用之 , 大忌白粥米湯 。 桂附種種之燥藥 , 不可服之 , 服之必死 。 如無藥處 , 可服地漿 。 地漿者 , 掘地作坑 , 注新水於其中攪渾 , 旋旋取澄清者 , 飲三 、 五盞 , 立愈 。
凡大人 、 小兒 , 暴注水瀉不止 ,《 內經 》 曰 : 此病暴速注瀉 。 久而不愈者 , 為湧泄注下 。 此乃火運太過之病也 , 火注暴速故也 。 急宜用新汲水調下甘露飲子 、 五苓散 、 天水散 ; 或用井華水煎此藥 , 放冷服之 , 病即瘥矣 。 不可用御米殼 、 乾薑 、 豆蔻 、 聖散子之類 , 縱然瀉止 , 腸胃氣滯不通 , 變為腹脹 。 此法宜分陰陽 , 利水道 , 乃為治法之妙也 。
《 上古天真論 》 云 : 一陰一陽之謂道 。 故男女有陰陽之質不同 , 則天癸精血之形亦異 , 陰靜而海滿血溢 , 陽動而應合精泄 。 二者通和 , 故能有子 。《 易 · 繫辭 》 曰 : 男女媾精 , 萬物化生 , 人稟天地而成形也 。
風門
凡中風 , 失音悶亂 , 口眼喎斜 。《 內經 》 曰 : 風之為病 , 善行而數變 。 感則害人 , 有倉卒之變 , 故百病皆生於風也 。 可用三聖散 , 鼻內灌之 , 吐出涎 , 口自開也 。 如不省人事 , 牙關緊閉 , 粥藥不能下者 , 用此藥 。 如無此證 , 可三聖散吐之 ; 次服通聖 、 涼膈 、 人參半夏丸 、 桂苓甘露散等 。 切忌雞 、 豬 、 魚 、 兔 、 酒 、 醋 、 蕎麵動風之物 、 引痰之食 。 吐痰之法 , 在方論中 。
凡頭風眩運 , 手足麻痹 , 胃脘發痛 , 心腹滿悶 , 按如水聲 , 可用獨聖散吐之 , 吐訖 , 可用清上辛涼之藥 。 仲景曰 : 此寒痰結在胸中而致然也 。
凡癇病至於呆證者 , 用三聖散吐之 , 於暖室中勿令透風 , 可以汗 、 下 、 吐三法俱行 ; 次服通聖散 , 百餘日則愈矣 。
凡雷頭懶干 , 俗呼之謬名也 。 此疾胸中有寒痰 , 由多沐之所致也 。 可以茶調散吐訖三 、 二升 , 次用神芎丸下訖三 、 五行 ; 然後服愈風餅子則愈矣 。 此雷頭者 , 是頭上有赤腫結核 , 或如酸棗狀 , 可用䤵針出血則愈 。
凡赤目經年不愈 , 是謂頭風所注 , 更加頭痛 , 可用獨聖散吐之 ; 次服洗心散 、 八正散之類 。 赤目腫作 , 是足厥陰肝經有熱 , 用利小便 、 瀉肝經 、 除風熱之寒藥則愈矣 。 凡風沖泣下 , 俗呼為冷淚者 , 謬也 。《 內經 》 曰 : 太陽不能禁固 , 因風衝於外 , 火焚於內 , 風熱相摶 , 由此泣下 。《 內經 》 曰 : 熱則五液皆出 。 熱甚則淚出 , 治之以貝毋一枚 , 白膩者佳 , 胡椒七枚 , 不犯銅鐵 , 研細 點 之 , 臨臥 。 治法曰 : 風宜辛散 , 寒宜甘發 。 氣遇寒則凝 , 血得熱則散 。
凡諸痰在於膈上 , 使頭目不能清利 , 涕唾稠黏 , 或咳嗽喘滿 , 時發潮熱 , 可用獨聖散吐之 ; 次服搜風丸之類 。《 內經 》 曰 : 所謂流濕潤燥之義也 。
凡冒風 、 時氣 、 溫病 、 傷寒 , 三日以里 , 頭痛 , 身熱惡寒 。 可用通聖散 、 益元散各五 、 七錢 , 水一大碗 , 入生薑十餘片 , 連須蔥白十餘莖 , 豆豉一撮 , 同煎三 、 五沸 , 去滓 , 先服多半 ; 良久 , 以釵子探於咽中吐了 , 不得漱口 ; 次用少半投之 ; 更用酸辛蔥醋湯投之 ; 衣被蓋覆 , 汗出則解 。 夫擾攘之世 , 常與 《 內經 》 歲火太過同法 。 歲火太過 , 炎暑流行 , 火氣大劇 , 金肺受邪 , 上應熒惑 , 大而明顯 。 若用辛涼之劑解之 , 萬舉萬全 。 人民安靜 , 則便同水化 , 可以升麻湯 、 葛根湯 、 敗毒散辛溫之劑解之 。 雖有潮熱 , 亦無加害 。 亦可加豆豉 、 蔥白 , 上湧而表汗自出 。《 內經 》 曰 : 因其輕而揚之 。 揚者 , 發揚也 。 吐 、 汗者 , 以發寒熱之邪也 。 吐 、 汗之後 , 必大將息 , 旬日之後 , 其邪不復作也 。
凡大人 、 小兒 , 風 、 濕 、 寒三氣合而為痹 , 及手足麻痹不仁 。《 內經 》 曰 : 榮虛衛實 。 皮膚不仁 , 痹而不知癢痛 , 可用鬱金散吐之 ; 次服導水丸 , 輕寒之藥泄之 ; 泄訖 , 次以辛溫之劑 , 發散汗出 ; 後常服當歸 、 芍藥 、 烏 、 附行經活血之藥則愈矣 。
凡風蛀牙疼久不愈者 , 用針簽巴豆一枚 , 以燈燎之 , 煙盡存性 , 於牙根盤上熏之則愈 。
凡泄瀉米穀不化 , 日夜無度 , 腹中雷鳴 , 下利完穀 , 可用導水丸 、 禹功散泄之 。 或病人老弱氣虛 , 可用無憂散泄之 。 再觀病勢強弱 , 候一 、 二 , 可服胃風湯以治其風 。 如不愈者 , 更服桂枝麻黃湯 , 汗之則愈 。《 內經 》 曰 : 夫風之中為腸風飧泄 。 啟玄子云 : 風入胃中 , 上熏於胃 , 故食不化而下泄 。 又云 : 暮食不化為飧泄 。 又 《 經 》 云 : 春傷於風 , 夏為飧泄 。 故風宜出汗 。 腸中鳴者 , 風以動之 , 動而有聲 。 慎不可用罌粟 、 豆蔻 、 乾薑太燥之藥 。 病漸者燥之 , 去其濕則愈 。 病甚者攻之 , 不動反能為害 。《 經 》 曰 : 其減則漸 , 其加則甚 。 可用五苓散去豬苓加人參散服之 。
凡富貴膏粱之家病瘧 , 或間日 , 或頻日發 , 或熱多寒少 , 或寒多熱少 , 宜大柴胡湯 , 下過三 、 五行 ; 次服白虎湯 , 或玉露散 、 桂苓甘露散之類 。 如不愈者 , 是積熱太甚 , 以神芎三花神佑丸 、 調胃承氣湯等 , 大作劑料下之 ; 下後以長流水煎五苓散服之 。 或服小柴胡湯亦可 。 或先以常山散吐之 ; 後服涼膈 、 白虎之類必愈矣 。 大忌發熱之物 , 豬 、 雞 、 魚 、 兔五辛之物 , 犯之則再發也 。
凡田野貧寒之家病瘧 , 為飲食粗糲 , 衣服寒薄 , 勞力動作 , 不與膏粱同法 。 臨發日 , 可用野夫多效方中溫脾散治之 。 如不愈 , 服辰砂丹治之 , 必愈矣 。 如吃罷此藥 , 以長流水煎白虎湯服之 , 不服食熱物 , 為瘧疾是傷暑伏熱故也 。《 內經 》 曰 : 夏傷於暑 , 秋必病瘧 。
凡男子婦人 , 骨蒸熱發 , 皮膚枯乾 , 痰唾稠黏 , 四肢疼痛 , 面赤唇焦 , 盜汗煩躁 , 睡臥不安 , 或時喘嗽 , 飲食無味 , 困弱無力 , 虛汗黃瘦等證 ,《 內經 》 曰 : 男子因精不足 , 女子因血不流 , 而得此證 。 可以茶調散 , 輕湧訖 ; 次以導水丸 、 禹功散 , 輕瀉三 、 五行 ; 後服柴胡飲子 、 桂苓甘露散 、 犀角散之類 。 大搜風丸 、 白朮丸 、 調中湯 、 木香檳榔丸 、 人參散 , 量虛實選而用之 。 或咯血 、 便血 , 諸亡血者 , 並不宜吐 , 不可不知 。 慎勿服峻熱薑 、 附之藥 。 若服之 , 飲食難進 , 肌肉消減 , 轉加危篤 。 五勞之病 , 今人不明發表攻裡 , 遂誤至此 。 大忌暑月於手腕 、 足踝上著灸 。 以其手足者 , 諸陽之表 , 起於五指之外 。《 內經 》 曰 : 諸陽發四肢 。 此穴皆是淺薄之處 , 灸瘡最難痊也 。 及胸穴 、 中脘 、 臍下 、 背俞 、 三里等穴 , 或有灸數百壯者 , 加以燔針 , 略無寸效 , 病人反受苦楚 , 可不思之 ? 勞疾多饞 , 所思之物 , 但可食者 , 宜照食療本草而與 。 菠菜 、 葵羹 、 冰水涼物 , 慎不可禁 。 且因水穀入胃 , 脈道乃行也 。 若遇禁則胃口閉而形體漸瘦而脈大 , 乃死之候也 。 諸勞皆仿此 。
凡病人虛勞 , 多日無力 , 別無熱證者 , 宜補之 , 可用無比山藥丸則愈矣 !
凡痔瘻腫痛 ,《 內經 》 曰 : 因而大飽 , 筋脈橫解 , 腸澼為痔而不愈 , 變為瘻 。 痔與瘻 , 其治同法 。《 至真要大論 》 云 : 太陽之勝 , 凝凓且至 , 非時水冰 , 痔瘧乃發 。 注云 : 水氣太勝 , 陽火不行 , 此言陽火畏水鬱而為痔 。 又少陰之復 , 痱疹瘡瘍 , 癰疽痤痔 。 注云 : 火氣內蒸 , 金氣外拒 , 陽熱內郁 , 故為痱疹瘡瘍 。 疹甚亦為瘡也 。 熱少則外生痱疹 , 熱多則內結癰痤 。 小腸有熱 , 則中外為痔 。 其復熱之變 , 皆病於身後及外側也 。 又 《 靈樞 》 云 : 太陽經虛則為痔瘧癲疾 。 蓋水虛則火所乘故也 。 可先用導水丸 、 禹功散 ; 瀉訖 , 次服枳殼丸 、 木香檳榔丸 ; 更以葵羹 、 菠菜 , 通利腸胃 。 大忌房室及雞 、 魚 、 酒 、 醋辛熱之物 。
凡富貴之人痰嗽 , 多是厚味所致 。《 內經 》 云 : 所謂味厚則發熱 。 可服通聖散加半夏以止嗽 ; 更服人參半夏丸 , 以化痰墜涎 、 止嗽定喘 。 貧乏之人 , 多感風冷寒濕 。《 內經 》 曰 : 秋傷於濕 , 冬生咳嗽 。 可服寧神散寧肺散加白朮之類 。 若咳極面赤 , 煩冤半晌者 , 此火化乘肺也 。 宜詳辨之 。
凡大人 、 小兒 , 病沙石淋及五種淋澀癃閉並臍腹痛 , 益元散主之 。 以長流水調下 。 蓋因熱在膀胱 , 燥其津液 , 故俗謂冷淋者 , 天下之通弊也 。 五苓散減桂加益元散 , 名曰淡滲散 。
凡兩目暴赤痛者 , 腫不止 , 睛脹胬肉 , 結成翳膜 , 速宜用稈草 , 左右鼻竅內彈之 , 出血立愈 。 病甚 , 人囟上百會穴 、 攢竹 、 眉間皆可 , 出血則愈矣 。 口噙水 , 緊扣衣領 , 不可便噴水 。 候血盡便吐了水 , 蓋暴赤腫痛 , 腫乃龍火之疾 , 養成之熱也 。《 難經 》 曰 : 目得血而能視 。 不得已而用之 。 血化淚 , 痛而所出 。《 經 》 曰 : 本病相傳 , 先以治其氣 。 急則治其標 , 緩則治其本 。
又一法 : 兩目赤腫 , 發痛不止 , 用長流水煎鹽湯吐之 ; 次服神芎丸 、 四物湯之類 。《 經 》 曰 : 暴病暴死 , 皆屬於火也 。 又曰 : 治病有緩急 , 急則治其標 , 緩則治其本 。 標者 , 赤腫也本者火熱也 。 鹽湯鹹寒 , 所以制火 。 兩目赤腫 , 痛不能開者 , 以青金散鼻內嗅之嚏之 , 真氣上湧 , 邪氣自出矣 。
凡大人 、 小兒 , 口瘡唇緊 , 用酸漿水洗去白痂 , 臨臥貼赴筵散 。 如不愈 , 貼鉛白霜散 , 必愈矣 。
凡婦人 、 男子 , 喉閉腫痛不能言者 , 刺兩手大拇指爪甲如韭葉 , 少商井穴也 。 以䤵針淺刺去血 , 立愈 。 如不愈 , 以溫血湯口中含漱 , 是以熱導熱之法也 。
凡頭腫痛瘰癧 , 及胸臆胠脅之間 , 或有瘡痂腫核不消 , 及膿水不止 , 可用滄鹽一 、 二兩 , 炒過 , 以長流水一大碗煎之 , 放溫 , 作三 、 五次頓服訖 ; 良久 , 於咽喉中以釵股探引吐之 , 去冷痰三 、 二升 ; 次服和血通經之藥 。《 內經 》 曰 : 鹹味湧泄為陰 。《 銅人 》 記 : 少陽起於目銳眥 , 行耳後 , 下脅肋 , 過期門 。 瘰癧 、 結核 、 馬刀挾癭 , 足少陽膽經多氣少血之病也 。
凡癭袋脹悶 ,《 養生論 》 云 : 兩山挾水 , 其人多癭疾 ; 土厚水深 , 其人多癭 。 地勢使然也 。 此可服人參化癭丹自消 。 癭藥多用海藻 、 海帶味屬鹹寒 。
凡背瘡初發 , 便可用藏用丸 、 玉燭散 , 大作劑料 , 下臟腑一 、 二十行 ; 次用䤵針於腫焮處 , 循紅暈周匝內 , 密刺三層 , 出血盡 , 以溫軟帛拭去血 , 甚者 , 百會委中皆出 ; 後用陽起散敷之 。 不可便服十味內托散 , 其中犯官桂 , 更用酒煎 。 男子以背為陽 , 更以熱投熱 , 無乃太熱乎 ?
凡便癰者 , 謬名也 , 乃男子血疝也 ,《 難 》《 素 》 所不載 。 然而是厥陰肝之經絡 , 乃血流行之道路也 。 衝脈 、 任脈 、 督脈 , 亦屬肝經之旁絡也 。《 難經 》 曰 : 男子七疝 。 血疝者 , 乃七疝之一也 。 治以導水丸 、 桃仁承氣湯 , 或抵當湯 , 投之同瘀血法 。 聚而不散 , 可以大作劑料 , 大瀉一 、 二十行 ; 次以玉燭散 , 和血通經之類是也 。 世人多用大黃 、 牡蠣 , 間有不愈者 , 是不知和血通經之道也 。
凡下疳久不愈者 , 俗呼曰臊疳 。 可以導水丸 、 禹功散 , 先瀉肝經訖 ; 以木香散敷之 , 日上三 、 兩度 ; 後服淡粥一 、 二日止 。
凡一切惡瘡久不愈者 , 以木香檳榔散貼之則愈矣 。 凡男子 、 婦人咳逆 , 俗呼曰吃忒 , 乃陰陽不和之故 。 火欲上行 , 為寒所抑 , 寒不勝火 , 故作凝滯之聲 。 傷寒亦有此證 , 並宜既濟散治之 。
濕門
凡男子 、 婦人 , 病水濕瀉注不止 , 因服豆蔻 、 烏梅 、 薑 、 附酸熱之劑 ,《 經 》 曰 : 陽氣耗減於內 , 陰精損削於外 , 三焦閉塞 , 水道不行 。 水滿皮膚 , 身體痞腫 , 面黃腹大 , 小便赤色 , 兩足按之 , 陷而不起 。《 內經 》 曰 : 諸濕腫滿 , 皆屬脾土 。 可用獨聖散吐之 。 如時月涼寒 , 宜於燠室不透風處 , 用火一盆 , 借火力出汗 ; 次以導水 、 禹功 , 量病人虛實 , 瀉十餘行 , 濕去腫減則愈矣 。 是汗 、 下 、 吐三法俱行 。 三法行畢 , 臟腑空虛 , 先宜以淡漿粥 , 養胃腸三 、 兩日 ; 次服五苓 、 益元同煎 , 或燈心湯調下亦可 。 如大勢未盡 , 更服神功散 , 可以流濕潤燥 , 分陰陽 , 利水道 。 既平之後 , 宜大將息 。 慎忌油 、 鹽 、 酒 、 果 、 房室等事三年 , 則不復作矣 。
凡上喘中滿 , 酸心腹脹 , 時時作聲 , 痞氣上下不能宣暢 , 叔和云 : 氣壅三焦不得昌是也 。 可用獨聖散吐之 ; 次用導水禹功散 , 輕瀉三 、 四行 , 使上下無礙 , 氣血宣通 , 並無壅滯 ; 後服平胃散 、 五苓散 、 益元 、 甘露散 , 分陰陽 , 利水道之藥則愈矣 。
凡老人久病 , 大便澀滯不通者 , 可用神功丸 、 麻仁丸 , 時時服葵羹 、 菠菜 , 自然通利也 。
凡三消者 ,《 內經 》 所謂肺消渴等 , 可取生藕汁服則愈 。
寒門
《 經 》 曰 : 寒瘍流水 , 俗呼為凍瘡 。 因冬月行於冰雪中而得此證 。 或經年不愈者 , 用坡野中淨土曬乾 , 以大蒜研如泥 , 捏作餅子 , 如大觀錢厚薄 , 量瘡口大小貼之 , 以火艾加於餅上灸之 , 不計壯數 , 以泥干為度 , 去幹餅子 , 再換濕餅 , 灸 , 不問多少 , 直至瘡痂覺痛癢 , 是瘡活也 。 然後口含漿水洗漬 , 用雞翎一十二莖 , 縛作刷子 , 於瘡上洗刷淨 。 以此洗刷 , 不致肌肉損傷也 。 以軟帛拭乾 。 次用木香檳榔散敷之 。 如夏月醫之更妙 。
內傷
凡一切冷食不消 , 宿食不散 , 亦類傷寒 , 身熱 、 惡寒戰慄 、 頭痛 、 腰脊強 。 不可用雙解散 , 止可導飲丸 、 木香檳榔丸五 、 六十丸 , 量虛實加減 , 利五 、 七行 , 所傷冷物宿酒推盡 , 頭痛病自愈矣 。 次以五苓散 , 生薑 、 棗煎 , 用長流水煎取五 、 六錢 。 不可服酒症丸 、 進食丸 , 此藥皆犯巴豆 , 有大毒故也 。
凡膏粱之人 , 起居閒逸 , 奉養過度 , 酒食所傷 , 以致中脘留飲 , 惡悶 、 痞滿 、 醋心 , 可服木香導飲丸治之 。 若田野芻蕘之人 , 食疏衣薄 , 動作勞役 , 若酒食所傷 , 心腹滿悶 、 醋心 、 時時吐酸水 , 可用進食丸 , 以其勝毒也 。 病甚者 , 每月瀉三 、 五次 。
凡一切沉積 , 或有水不能食 , 使頭目昏眩 , 不能清利 , 可茶調散吐之 ; 次服七宣丸 、 木香檳榔丸 。
凡人咳嗽一聲 , 或作悲笑啼泣 , 抬舁重物 , 忽然腰痛氣刺 , 不能轉側 , 或不能出氣者 , 可用不臥散嚏之 , 汗出痛止 。
外傷治法
凡一切刀器所傷 , 用風化石灰一斤 , 龍骨四兩 , 二味為細末 , 先於端四日 , 採下刺薊菜 , 於端午日五更合搗 , 和成糰子 , 中間穿眼 , 懸於背陰處 , 陰乾 , 搗羅為末 , 於瘡上摻貼 。 亦得裡外臁瘡 , 並諸雜瘡皆效 。
凡犬咬蛇傷 , 不可便貼膏藥及生肌散之類 。《 內經 》 云 : 先治內而後治外可也 。 先當用導水丸 、 禹功散之類 。 可瀉驚恐不散 、 毒氣 。 或瀉十餘行 , 即時痛減腫消 , 然後可用膏藥生肌散之類 , 敷之則愈矣 。
凡一切蟲獸所傷及背瘡腫毒 , 杖瘡焮發 , 或透入里 , 可服木香檳榔丸七 、 八十丸 , 或至百餘丸 , 生薑湯下五 、 七行 , 量虛實加減用之 。《 經 》 曰 : 先治內而後治外是也 。
凡落馬墜井 , 因而打撲 , 便生心恙 , 是痰涎散於上也 。《 內經 》 曰 : 所謂因氣動而病生於外 。 宜三聖散 , 空心服之 。 如本人虛弱瘦瘁 , 可用聖獨散吐之 ; 後服安魄之藥 , 如定志丸之類 , 牛黃 、 人參 、 硃砂之屬 。
婦人風門
凡婦人頭風眩運 , 登車乘船 , 眩運眼澀 , 手麻發脫 , 健忘喜怒 , 皆胸中宿痰所致 。 可用瓜蒂散吐之 ; 次以長流水煎五苓散 、 大人參半夏丸 。
凡婦人腰胯痛 , 兩腳麻木 , 惡寒喜暖 ,《 內經 》 曰 : 風寒濕合而為痹 。 先可服除濕丹七 、 八十丸 , 量虛實以意加減 ; 次以禹功散投之 , 瀉十餘行 , 清冷積水 , 清黃涎沫為驗 ; 後用長流水煎生薑 、 棗 , 同五苓散服之 , 風濕散而氣血自和也 。
凡婦人乳癰發痛者 , 亦生於心也 , 俗呼吹奶是也 。 吹者 , 風也 。 風熱結於乳房之間 , 血脈凝注 , 久而不散 , 潰腐為膿 。 宜用益元散 , 生薑湯調下 , 冷服 ; 或新汲水 , 時時呷之勿輟 , 晝夜可三 、 五十次 , 自解矣 ; 或煎解毒湯 , 頓服之 。
火類門
凡婦人月事沉滯 , 數月不行 , 肌肉漸減 ,《 內經 》 曰 : 小腸熱已滿 , 移熱於大腸 , 則伏瘕為沉 。 沉者 , 月事沉滯不行 , 故云 「 伏瘕 」。 急宜桃仁承氣湯加當歸 , 大作劑料煎服 , 不過三服立愈 。 後用四物湯補之 , 更宜服宣明中檳榔丸 。
凡婦人血崩 , 或年及四十以上 , 或悲哀太甚故然 。《 內經 》 曰 : 悲哀太甚 , 則心系急 , 心系急 , 則肺舉而上焦不通 , 熱氣在中 。 故 《 經 》 云 : 血崩下 , 心系者 , 血山也 。 如久不愈 , 則面黃 、 肌熱 、 瘦弱 , 慎不可以熱治之 。 蓋血得熱而散 , 故禁之 。 宜以當歸散等藥治之 。
凡婦人年五十以上 , 經脈暴下 。 婦人經血 , 終於七七之數 。 數外暴下者 , 此乃 《 內經 》 所謂火主暴速 , 亦因暴喜暴怒 , 憂愁驚恐致然 。 慎勿作冷病治之 。 如下峻熱藥治之必死 。 止宜黃連解毒湯以清上 , 更用蓮殼 、 棕毛灰以滲其下 , 然後用四物湯 、 玄胡索散 , 涼血和經之藥也 。
凡婦人月事不來 , 室女亦同 ,《 內經 》 曰 : 謂月事不來 , 皆是胞脈閉也 。 胞脈者 , 屬心而絡於胞中 。 令氣上通於肺 , 心下不通 , 故月事不來也 。 可用茶調散吐之 ; 次用玉燭散 、 芎藭湯 、 三和湯 、 桂苓白朮散之類 , 降心火 , 益腎水 , 開胃進食 , 分陰陽 , 利水道之藥皆是也 。 慎勿服峻熱有毒之藥 。 若服之 , 變成肺痿 , 骨蒸潮熱 , 咳嗽咯膿 , 嘔血喘滿 , 小便不利 , 寢汗不止 , 漸至形瘦脈大 , 雖遇良醫 , 亦成不救 。 嗚呼 ! 人之死者 , 豈命使之然也 。
凡懷孕婦人病瘧 , 可煎白虎湯 、 小柴胡 、 柴胡飲子等藥 。 如大便結硬 , 可用大柴胡湯下 。 微利過 , 不可大吐瀉 , 恐傷其孕也 。《 經 》 曰 : 夏傷於暑 , 秋必痎瘧 。
凡雙身婦人 , 傷寒 、 時氣 、 溫疫 , 頭痛身熱 , 可用升麻散一兩 , 水半碗 , 大作劑料 , 去滓 , 分作二服 , 先一服吐了 , 後一服勿吐 ; 次以長流水加生薑 、 棗 , 煎五苓散 , 熱服之 , 汗盡其痛立止 。
凡婦人雙身 , 大 、 小便不利 , 可用八正散 , 大作劑料 , 去滑石 , 加葵菜子煎服 。《 經 》 曰 : 膀胱不利為癃 。 癃者 , 小便閉而不通也 。 如八正散加木香取效更捷 。《 經 》 曰 : 膀胱氣化則能出焉 。 然後服五苓散 , 三 、 五服則愈矣 。
凡婦人身重 , 九月而喑啞不言者 , 是胞之絡脈不相續也 , 故不能言 。《 經 》 曰 : 無治也 。 然有是言 , 不若煎玉燭散二兩 , 水半碗 , 同煎至七分 , 去滓 , 入蜜 , 放溫 , 時時呷之 , 令火下降 , 肺金自清 , 故聲復出也 。 肺主聲音也 。
凡婦人難產者 , 皆因燥澀緊斂 , 故產戶不得開通 。 宜先於降誕之月 , 自月之日 , 用長流水調益元散 , 日三服 , 產必易 。 產後亦無一切虛熱氣血不和之疾 。 如未入月 , 則不宜服之 , 以滑石滑胎故也 。
凡婦人大產後 , 或臍腹腰痛 , 乃敗血惡物之致然也 。 醫者便作虛冷 , 以燥熱藥治之 , 誤已久矣 !《 難經 》 曰 : 諸痛為實 。 實者 , 熱也 。 可用導水丸 、 禹功散 , 瀉三 、 五行 ; 然後以玉燭散和血通經 、 降火益水之藥治之 。 獨不可便服黑神散燥熱之藥 , 當同半產治之 。
凡婦人產後心風者 , 不可便作風治之 。 宜調胃承氣湯二兩 , 加當歸半兩 , 細銼 , 用水三 、 四盞 , 同煎去滓 , 分作二服 , 大下三 、 五行則愈矣 。 如未愈 , 以三聖散吐之 。 蓋風狂便屬陽 。
凡婦人產後一 、 二日 , 漸熱口乾 , 可用新汲水調玉燭散 , 或水調甘露散亦妙 。 勿作虛寒治之 。
濕門
凡婦人赤白帶下 , 或出白物如脂 , 可服導水丸 、 禹功散 , 或單用無憂散 , 量虛實加減 ; 泄訖 , 服桂苓散 、 五苓散 、 葶藶木香散 , 同治濕法 。 或用獨聖散上湧亦是 。 室女白帶下 , 可用茶調散吐之 ; 吐訖 , 可服導水丸 、 禹功散瀉之 ; 次服葶藶木香散 、 四物湯 、 白朮散之類則愈矣 。 治白帶者 , 同瀉濕法則是也 。 婦人有濁汙水不止 , 亦同此法也 。
寒門
凡婦人年二 、 三十 , 無病而無子 , 經血如常 , 或經血不調者 , 乃陰不升而陽不降 , 此上下不得交通 , 有所滯礙 , 不能為用故也 。 可用獨聖散 , 湧訖寒痰二 、 三升 ; 後用導水丸 、 禹功散 , 泄三 、 五行或十餘行 ; 單用無憂散 , 泄十餘行 , 見寒熱虛實用之 ; 次服蔥白粥三 、 五日 。 胃氣宣通 , 腸中得實 , 可服玉燭散 , 更助白朮散 、 茯苓之類 。 降火益水 , 既濟之道 , 當不數月而有孕 。《 內經 》 曰 : 婦人有癃 、 痔 、 遺溺 、 嗌乾諸症 , 雖服妙藥針灸 , 亦不能孕 。 蓋衝脈 、 督脈 、 任脈有此病不能孕故也 。
半產
凡婦人半產 , 俗呼曰 「 小產 」。 或三 、 四月 , 或五 、 六個月 , 皆為半產 , 以男女成形故也 。 或因憂恐暴怒 、 悲哀太甚 , 或因勞力撲打損傷 , 及觸冒暑熱 。 慎勿用黑神散 , 以其犯熱藥 , 恐轉生他疾 。 止宜用玉燭散 、 和經湯之類 。 凡婦人天生無乳者 , 不治 。 或因啼泣 、 暴怒 、 鬱結 , 氣血閉塞 , 以致乳脈不通 , 用精豬肉清湯 , 調和美味 , 於食後調益元散五七錢 , 連服三 、 五服 ; 更用木梳梳乳房周迴 , 則乳汁自下也 。
又一法 : 豬蹄調下益元散 , 連服之 。
又一法 : 針肩井二穴 , 良驗 。
小兒風門
凡小兒三 、 五歲 , 或七 、 八歲 , 至十餘歲 , 發驚涎潮 , 抽搦如拽鋸 , 不省人事 , 目瞪喘急 , 將欲死者 ,《 內經 》 曰 : 此者得之在母胎 。 胞之所受悸惕 、 驚駭 、 恐懼之氣 , 故令小兒輕者為驚風天吊 , 重者為癇病風搐 。 胎中積熱者為臍風 。 以上諸風症 , 可用吐涎散吐之 ; 吐訖 , 宜珠 、 犀 、 龍 、 麝 , 清涼墜痰之藥 。 其食乳子母 , 皆宜服之 。 安魂定魄之藥 , 定志丸之類是也 。 故婦人懷孕之月 , 大忌悲憂驚怖 , 縱得子 , 必有前疾 。 小兒風熱涎嗽者 , 可以通聖加半夏 , 同煎溫服 。
凡小兒疳澀眼 , 數日不開 , 皆風熱所致 。 可服涼膈散 , 瀉肝經風熱鬱甚 , 鬱結散而自開也 。
凡小兒通身浮腫 , 是風水腫也 。 小便不通者 , 宜利小便則愈 。《 內經 》 曰 : 三焦閉寒 , 水道不利 。 水滿皮膚 , 身體痞腫 , 是乘之故 。 可用長流水加燈心 , 煎五苓散 , 時時呷之 ; 更於不透風處浴之 , 汗出則腫消 。 一汗減半 , 再汗減七 、 八分 , 三汗消盡 。 內外俱行也 。
二火類
凡小兒瘡疱癮疹 , 麩瘡丹熛等疾 , 如遇火運勝時 , 熒惑亂行之者 , 不可便用升麻散解之 。 升麻湯味辛性溫 ,《 內經 》 曰 : 積溫而成熱 , 是謂重火 。 止可以辛涼之劑解之 。 如遇平時 , 可以辛溫 。 蓋平時無事 , 便同水化 。 然而更宜審察病機 , 甚者亦不可以辛溫 。 但發散之後 , 便以涼膈散加當歸 , 及白虎湯 、 玉露散煎服之 。 更甚者 , 解毒湯 、 調胃散下之 。 古人云 : 斑疹瘡疱 , 首尾俱不可下 。 皆誤矣 。 豈不聞揚湯止沸 , 不如抽薪 。《 內經 》 曰 : 五寅五申之歲 , 多發此病者 , 蓋明相火之所為也 。 又曰 : 少陽客氣勝 , 丹疹外發 。 又曰 : 諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 。 王太僕又謂 : 百端之起 , 皆自心生 。 豈可便用辛溫發散乎 ? 致熱勢增劇 , 漸成臟毒下血 , 咬牙發搐 , 大熱明矣 。 如白虎加人參 , 涼膈散加當歸 、 桔梗 , 勿問秋冬 , 但見瘡疹 , 用之神良 。
凡小兒瘡疱癮疹 , 麩瘡丹熛斑毒之後 , 臟毒下血 ,《 內經 》 曰 : 少陽客氣勝 , 則丹熛瘡疹發於外也 。 蓋餘熱不解 , 故臟毒下血 。 治以黃連解毒湯 、 白虎湯 、 涼膈散 , 臨證選而用之 。 所謂白虎 , 舊說秋冬勿用 , 皆誤也 。 但有此症便用之 。 蓋其證屬相火故也 。 大人亦同 。
凡小兒丹瘤浮腫 , 毒赤走引遍身者 , 乃邪熱之毒也 。 可用磁片撥出紫血 , 其病立愈 。 如不愈者 , 後用涼膈散加大黃 、 芒硝 , 利三 、 五行為妙 ; 次用拔毒散 , 掃三 、 五度必愈矣 。《 經 》 曰 : 丹熛赤瘤 , 火之色也 , 相火主之 。
凡小兒有赤瘤暴腫 , 可先用牛黃通膈丸瀉之 ; 後用陽起石散敷之 , 則腫毒自消 。 如不消 , 可用䤵針砭刺 , 血出而愈矣 。
凡小兒甜瘡久不愈者 , 俗呼為香瘡是也 。 多在面部兩耳前 。 一法 : 令母口中嚼白米成膏 , 子臥塗之 , 不過三上則愈矣 。 小兒並母 , 皆忌雞 、 豬 、 魚 、 兔 、 酒 、 醋動風發熱之物 。 如治甜指 , 亦同此法 。
凡小兒面上瘡 ; 謂眉煉瘡 , 耳上謂之轍耳 ; 足上瘡謂之靴癬 。 此三者一究其本 , 皆謬名也 。《 經 》 曰 : 諸痛瘡瘍 , 皆屬心火 。 乃血熱劇而致然也 。 或謂 《 內經 》 曰 : 大概不可使熱 , 以為皆然 。 此不明造化之道也 , 慎勿妄信 。 可用䤵針刺之出血 。 一刺不愈 , 當復刺之 ; 再刺不愈 , 則三刺必愈矣 。《 內經 》 曰 : 血實者決之 。 眉煉不可用藥敷之 , 以其瘡多癢 , 癢則爬矣 , 藥入眼則目必損矣 。
凡小兒牙疳齒齲者 , 是齦腐爛也 。 下牙屬手陽明大腸之經 , 燥金為主 ; 上牙屬足陽明胃經濕土 , 上下是腸胃二經也 。 或積熱於內 , 或因服銀粉 、 巴豆大毒之藥 , 入於腸胃 , 乳食不能勝其毒 , 毒氣循經而至於齒齦 、 牙縫嫩薄之分 , 反為害也 。 可以麝香 、 玉線子治之 。 乳母臨臥 , 常服黃連解毒湯一服 , 牙疳病則愈矣 。
凡小兒身熱 , 吐瀉腹滿 , 不進飲食 , 可急與牛黃通膈丸 , 下過四 、 五行 , 則自愈矣 。 蓋乳食便屬水 , 甚則成濕 , 以治濕法治之 , 用燥熱之藥非也 。
凡小兒水泄不止 , 可用五苓散與益元散各停 , 用新汲水調下三 、 二錢 , 頻服 , 不拘時候 。 若暴速注下 , 甚者屬火 , 涼膈通聖等散治之 。 用者勿輕 , 非深於造化者 , 未易此語 。
凡小兒 、 大人 , 小便不通 ,《 內經 》 謂三焦約 。 約者 , 不行也 。 可用長流水煎八正散 , 時時灌之 , 大 、 小便利則止 。 若不因熱藥所攻而致此者 , 易治 。 或因多服熱藥而燥劇至此者 , 非惟難治 , 不幸夭耳 。 亦可用蜜水調益元散 , 送通膈丸 。
凡小兒久瀉不止 , 至八 、 九月間 , 變為秋深冷痢者 , 泄瀉清白 , 時時撮痛 , 乳癖不化 。 可用養脾丸 , 如黍米大 , 每服二 、 三十丸 , 米飲送下 , 日進三服則愈 。 益黃散亦可用之 。
凡治小兒之法 , 不可用極寒極熱之藥及峻補峻瀉之劑 , 或誤用巴豆 、 杏仁 、 硫黃 、 膩粉之藥 。 若用此藥 , 反生他病 。 小兒易虛易實 , 腸胃嫩弱 , 不勝其毒 。 若治之 , 用分陰陽 , 利水道 , 最為急 , 用桂苓甘露散之類 。