世有面色萎黃 ， 肌膚乾枯如老耋 ， 眼多眵淚 ， 鼻流清涕 ， 氣逆心煩 ， 胸中怫鬱 。 按其腹鳩尾至臍腹 ， 任脈拘急如張兩紐 ， 按之則痛 ， 動悸甚 ， 脈多滑 ， 喜飲茶湯 ， 或吃雜食 ， 每眠睡 ， 心氣懶惰 ， 臨事狐疑 ， 或憤恚不樂 ， 漸目下足脛生微腫 ， 或中年夭折 ， 或癡癡騃全生者 ， 醫以為黃胖 ， 或以為癇 ， 治之無驗 。 特不知此病本因情欲不遂 ， 飲食失宜 ， 不勝其勞 ， 遂蘊蓄濕熱 。 其熱熏蒸為面黃 ， 甚者鬱熱消爍肝膽 ， 憂慮恐懼 ， 百事不決 ， 晝夜不能眠 ， 以致此病也 。 蓋此證有虛實之分 ， 肌肉敦阜者屬實 ， 身體羸瘦者屬虛 。 虛證面部或足脛浮腫者無害 ， 若實證歷日 ， 足脛目下微腫者 ， 脫候也 ， 為可畏 ， 餘名之曰脾勞（ 《 千金方 》 所謂脾勞與此證大異 ， 本草百病主治鐵砂條 ， 所謂脾黃病為稍近 。 ）凡脾勞濕熱泛溢於膜外為水腫者 ， 宜聖濟紫蘇煮散 。 若鬱熱流於腸中 ， 為脫肛痔疾者 ， 宜潤下劑 。 但便難者 ， 宜脾約丸 。 若下利不食者 ， 屬虛也 。 若鬱熱侵膽府 ， 則善衄 。 移熱於肝臟 ， 則善驚恐 。 熱鬱於胸背 ， 則肩強 。 左肋攣急 ， 或咽喉不利如梅核氣 ， 或水飲客於衝脈咳嗽 ， 或心下如盤 ， 食不下時吐逆者 ， 宜半夏湯（ 《 外臺 》 方） 。 若噯氣吞酸心下痛者 ， 宜四味枳殼散 。 蓋此證鬱熱支衝脈 ， 水飲不能為之流通 ， 因心下悸 。 若認為留飲治之 ， 反生害 。 但解其熱 ， 則飲自去也 。 若其人羸瘦 ， 津液乏少 。 心下動甚 ， 目下微腫 ， 耳鳴目眩頭暈者 ， 屬虛候 ， 宜沉香降氣湯 。 若熱傳於大腸下血見前證者 ， 宜鐵刷湯 。 若能食 ， 下血不止者 ， 宜赤小豆當歸散 。 若下利腹痛如五更瀉者 ， 宜真武湯 。 若腹鳴下利者 ， 宜半夏瀉心湯 。 若不下利 ， 心下右邊當委食之府痛者 ， 香砂平胃散 。 若左肋下至少腹攣急冷痛者 ， 柴胡鱉甲湯 。 若熱熏蒸胸背 ， 湧痰咳嗽 ， 喘逆肩息似支飲者 ， 宜九味半夏湯 。 若兩肋急脹 ， 腹滿不能食 ， 頭痛壯熱 ， 身體疼痛者 ， 宜延年枳實湯（ 《 外臺 》 方） 。 若舊年脾勞 ， 冷熱不調成癖 ， 積食不下 ， 虛滿如水狀者 ， 宜前胡枳實湯 。 若性稟薄弱 ， 憂思不遂 ， 久郁不解 ， 血液枯燥 ， 往來寒熱 ， 盜汗咳嗽者 ，《 聖濟 》 所謂痃癖成骨蒸也 ， 宜秦艽鱉甲散 。 若熱熏蒸脾胃 ， 及肝膽疑慮不決 ， 心下如盤 ， 舌上沉香色 ， 其人如狂者 ， 宜半夏湯加石膏 。 若心下痞悶 ， 痛引乳下 ， 或衝脈支結 ， 胸中牽痛者 ， 宜柴胡白朮散 。 近世患此病者頗多 ， 蓋現證有全似他病而屬脾勞之變態者 ， 有他病為主脾勞為客者 ， 能審辨之以處其方 ， 則思過半矣 。 （此一種內傷病 ， 脾勞名未知當否 。 然其反覆辨症處 ， 溯流窮源 ， 其次第用藥處得心應手 ， 近患此病者最多 。 則其治法宜研究也 。 ）中風病由 ，《 素問 》 單云風 ， 劉河間以為火 ， 李東垣以為內傷 ， 紛紜難適從 。 但 《 外臺 》 許仁則所論似是 ， 此證先宜與 《 千金 》 竹瀝湯 。 若不能服湯者 ， 用烏犀丸 ， 可以開達咽喉 。 若胃氣反逆嘔吐者 ， 百不治一 。