卷三

身體諸病門

（首敘四診要言）

面部五臟部位

額上屬心火居南 。 左頰屬肝木居東 。 鼻準屬脾土居中 。 右頰屬肺金居西 。 頦下屬腎水居北 。

察面色

青為肝色 ， 如面青病在肝 ， 主多腹痛 ， 又主驚風之證 。 赤為心色 ， 如面赤病在心 ， 主火熱 。 黃為脾色 ， 如面黃病在脾 ， 主傷食 。 白為肺色 ， 如面白病在肺 ， 主虛寒 。 黑為腎色 。 如面黑病在腎 ， 主痛 ， 若黑而無潤色 ， 多是惡候 。

審苗竅

舌乃心之苗 ， 紅紫為心熱 ， 腫黑為心火 ， 淡白為心虛 。

鼻準與牙床乃脾之竅 ， 鼻紅燥為心熱 ， 鼻慘黃為脾敗 ， 牙床紅腫為脾熱 ， 牙床破爛為心火 。

唇亦脾之竅 ， 紅紫為脾熱 ， 淡白為脾虛 ， 黑為脾將絕 ， 口左扯為肝風 ， 口右扯為脾之痰 。

聽五聲

五聲者 ， 笑 、 呼 、 歌 、 悲 、 呻 。 內應心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎五臟也 。 五聲不和 ， 則五臟有病之情畢露矣 。

心屬火 ， 病則聲急喜笑 。 肝屬木 ， 病則聲狂叫多呼 。 脾屬土 ， 病則聲顫輕如歌 。 肺屬金 ， 病則聲悲音濁 。 腎屬水 ， 病則其聲長細如呻吟 。 有聲有淚 ， 聲長曰哭 。 有聲無淚 ， 聲短曰啼 。 啼而不哭則氣不伸暢 ， 主腹痛 。 哭而不啼則氣急心煩 ， 將成驚也 。 嗞煎不安者 ， 乃心經內熱 ， 故煩躁不寧也 。 嗄聲者 ， 啞也 ， 聲重音濁 ， 此為外感風寒也 。

有餘之證其氣實 ， 故聲雄大而壯麗 。 不足之證其氣虛 ， 故聲怯弱而輕短 。

多言 ， 其身熱 ， 皆陽也 。 陽主腑 ， 故曰陽腑證也 。

懶語與身涼 ， 皆陰也 。 陰主臟 ， 故曰陰臟證也 。

狂言焦燥者 ， 邪熱盛也 。 神昏譫語者 ， 熱乘於心 ， 故曰病勢重也 。 鴨聲音 ， 聲在喉中而啞 ， 氣將絕也 。 有聲音 ， 聲無迴轉而急 ， 氣將散也 。

驗指紋

第一節風關 。 第二節氣關 。 第三節命關 。 虎口 ， 叉手處也 。 男先看左手 ， 女先看右手 。

辨紋色又當視紋形大小曲彎 。

紅黃相兼 ， 隱隱不見 ， 則為平安無病 。 紫主內熱 。 紅主傷寒 。 黃主傷脾 。 黑主中惡 。 青主驚風 。 白主疳證 。 再脈紋見下截風關為輕 ， 中截氣關為重 ， 上截命關為尤重 ， 直透三關則大危 。

如圓長者 ， 名曰長珠紋 ， 主飲食傷 。 如一點紅色 ， 名曰流珠紋 ， 主內熱 。 如上尖長 ， 下微大者 ， 名曰去蛇紋 ， 主傷食吐瀉 。 如上大 ， 下尖長者 ， 名曰來蛇紋 ， 主濕熱成疳 。 如形彎向中指 ， 名曰弓反里紋 ， 主感冒寒邪 。 如形彎向大指 ， 名曰弓反外紋 ， 主內熱痰盛 。 如紋斜向中指 ， 名曰紋斜向左 ， 主傷風 。 如紋斜向大指 ， 名曰紋斜向右 ， 主感寒 。 如若直懸針 ， 微短 ， 名曰針紋 。 主痰熱 。 如直射如槍 ， 微長 ， 名曰槍紋 。 主痰熱 。 如紋直射指端 ， 名曰透關射指紋 ， 主脾氣大敗 。 如紋直射指甲 ， 名曰透關射甲紋 ， 主脾氣大敗 。 二者均病危不起 。 如紋似乙字者 ， 名曰乙字紋 ， 主驚風抽搐 。 如二曲如鉤 ， 其紋主傷生冷 。 如三曲如蟲 ， 其紋主傷硬物 。 如紋形似水 ， 名曰水字紋 ， 主咳嗽 。 如紋聯絡如環 ， 名曰環紋 ， 主疳病 。 如紋似彎蟲 ， 名曰曲蟲紋 ， 主積滯 。 如紋似魚刺 ， 名曰魚骨紋 ， 主驚熱 。 如紋似亂蟲 ， 名曰亂蟲紋 ， 主蛔蟲纏擾 。

切周歲脈

小兒一歲有病 ， 則當切脈 ， 但部位甚小 ， 只以一指診之 ， 而寸 、 關 、 尺三部 。 胥在其中 。 切脈法分別詳列於下 。

一息者 ， 人之一呼一吸也 。 至者 ， 脈之至數也 。 一息六至 ， 為和平之脈 ， 則曰無病 。

浮脈者 ， 輕取皮膚之上 ， 故曰浮 。 其病在表 ， 主外感風寒 。

沉脈者 ， 重按筋骨之間 ， 故曰沉 。 其病在裡 ， 主內傷飲食 。

數脈七至或八至 ， 主病在六腑 ， 屬陽也 。

遲脈四至或五至 ， 主病在五臟 ， 屬陰也 。

滑脈如珠 ， 往來流利 ， 病主痰盛 。

澀脈滯澀 ， 往來艱難 ， 病主血少 。

芤脈者中取無力 ， 病主失血 。

微脈者 ， 按之微細 ， 若有若無 ， 病主怯弱之證 。

洪脈者 ， 來時雖盛 ， 去時無力 ， 病主火熱 。

促脈者 ， 數而時止 ， 病主驚癇 。

結脈者 ， 緩而時止 ， 病主積聚 。

緊脈者 ， 左右如轉索之象 ， 沉緊病主腹痛 。 浮緊病主感寒 。

弦脈者 ， 端直如張弓弦 ， 病主停飲 。

浮中沉三部無力 ， 為虛 ， 虛為不足 。

浮中沉三部有力 ， 為實 ， 實為有餘 。

洪緊者 ， 痘疹欲發也 。

大小不勻者 ， 中惡之證也 。

一息三至 ， 是虛寒之極 。 九至十至 ， 乃火熱太甚 。 若一息只一至二至 ， 或十一至十二至者 ， 皆不治之症 。

浮散無根又沉 ， 及浮取之不應指 ， 皆難治之脈 。

小兒診脈 ， 不過如此 。 凡病之陰 、 陽 、 表 、 里 、 虛 、 實 。 仍當合望聞問三者 。 參考而得病情矣 。

勘病狀

發熱無汗 ， 是病之邪在表也 。 內熱便硬 ， 是病之邪在裡也 。 晝煩熱而夜安靜 ， 是陽旺於陽分 ， 其病在陽 。 夜煩熱而晝安靜 ， 是陽陷於陰分 ， 其病在陰 。 喜冷惡熱 ， 皆屬陽病 ， 故為熱也 。 喜熱惡冷 ， 皆屬陰病 ， 故為寒也 。

胃壯者能食 ， 胃弱者不能食 。 胃乾燥者口渴 ， 胃濕盛者口不渴 。

大便稠黏 ， 穢氣難聞者 ， 是內有滯熱 ， 病從熱化也 。

小便清白不赤 ， 為虛寒 ， 病從寒化也 。

耳梢冷 ， 尻骨冷 ， 四肢發冷 ， 此痘疹欲發之候 。 如單指梢發冷者 ， 此驚癇將作之徵 。 肚腹熱悶主內熱 ， 手足厥冷主中寒 。

小兒無故皺眉曲腰啼者 ， 主內因腹痛 ， 又當按其或軟或硬 ， 若喜按者為虛 ， 不喜按者為實 。

兩耳常常發熱者 ， 主外因風熱 。

解顱

解顱者 ， 謂頭縫開解而顱不合也 。 此由先天腎氣不足之故 。 腎主骨髓 ， 而腦為髓海 ， 腎氣不足 ， 則腦髓不足 ， 故顱為之開解也 。 古法用六味地黃丸（如熟地 、 山萸 、 山藥 、 丹皮 、 茯苓 、 澤瀉）或用加味八物湯（如參 、 朮 、 苓 、 草 、 芎 、 歸 、 芍 、 地 ， 加酒炒芩 、 連） ， 煎服 。 外用天南星 ， 微炮為末 ， 醋調塗緋帛 ， 貼於頭上 。 炙手頻熨 。 或用乾薑 、 細辛 、 桂心 ， 研末 ， 和生薑汁塗之 。 以合為度 。

〔真按〕腦不滿而顱不合 ， 中陷而角四起 ， 如古錢之形 ， 兒無腦髓 ， 猶樹無根 ， 不過千日則成廢人 。 此兒長必少笑 ， 宜於千日內急治之 ， 暑月可服六味地黃丸 ， 冬天則宜服補天大造丸 ， 以人參 、 黃耆 、 白朮 、 棗仁 、 當歸 、 山藥 、 茯苓 、 枸杞 、 熟地 、 再加龜鹿二膠 ， 熬膏服之 。 外以柏子仁 、 防風 、 南星 ， 研末 ， 醋調攤紅紬上 ， 看顱門大小剪貼 。 干則用熱醋潤濕 ， 或用茵陳 、 車前子 、 百合 ， 為末 ， 以烏牛乳汁調塗足心及頭縫開處 ， 一日一換 。 更有一法 ， 只用頭巾裹護 ， 服湯劑不敷外藥 ， 俟氣血漸充 。 自無不合矣 。

顱腫

顱門腫起 ， 謂之顱填 。 因乳哺失常 ， 或寒熱乘脾 ， 其氣上衝 ， 則顱高而突 。 又有肝盛風熱交攻 ， 亦致顱填突起 ， 汗出 ， 毛髮黃而短是也 。 若寒氣上衝則牢硬 ， 熱氣上衝則柔軟 。 然寒腫者十之一 ， 熱腫者十之九 。 古法用瀉青丸（如羌活 、 川芎 、 黑梔仁 、 龍膽草 、 當歸 、 防風 、 錦莊黃 ， 研末蜜丸 ， 青黛為衣 ， 如大豆大） ， 每服一二丸 ， 清茶化下 。 寒腫 ， 古法用參蘇丸 ， 或煎湯劑（如人參 、 茯苓 、 枳殼 、 半夏 、 前胡 、 桔梗 、 蘇葉 、 葛根 、 陳皮 、 甘草 ， 引用生薑 、 蔥白等味） 。

〔真按〕顱門腫起 ， 除寒氣熱氣外 ， 更有因包裹嚴密 、 蓋覆過厚 ， 陽氣不得外出 ， 亦現赤腫之形 。 只要衣被寒暖 ， 適合中度 ， 即可痊愈 。 若寒腫者 ， 但用吳茱萸末和水 ， 調貼兩足心 。 熱腫者 ， 但用黃柏末調塗兩足心 。 即愈 。

囟陷

囟陷者 ， 因臟腑有熱 ， 渴飲水漿 ， 致成泄瀉 ， 則氣血虛弱 ， 不能上交腦髓 ， 故囟陷成坑也 。 古法用參苓白朮散（如人參 、 白朮 、 茯苓 ， 山藥 、 桔梗 、 薏苡 、 蓮肉 、 炙甘草 ， 引用薑 、 棗） ， 或八味地黃丸（如六味地黃丸加附子 、 肉桂） ， 外用黃狗頭骨炙黃為末 ， 以雞子清調敷 ， 漸漸自平 。

〔真按〕囟陷乃胃虛脾弱之見證 。 若與枕骨同陷 ， 則尤甚於囟陷 。 有因稟受父精不足 ， 母血虛羸而陷者 ； 有因久病而陷者 ， 腎元不固 ， 急宜培補氣血 。 必使氣血充足 ， 方能上交腦髓 ， 而陷自平 。 但用補氣生血之法 ， 以參與遠志二味 ， 藥雖簡單 ， 久服有益 。 參品不一 。 須視小兒之寒體熱體為取裁耳 。 外敷之藥 ， 與解顱相同 。

發不生

發不生者 ， 因稟受血氣不足 ， 不能榮於發也 。 古法用蓯蓉丸（如蓯蓉 、 生薑 、 地黃 、 當歸 、 山藥 、 白芍 、 胡粉 ， 煉蜜為丸） ， 黑豆湯吞下 。 另用礬化二三十丸 ， 塗擦頭上 。

〔真按〕發為血之餘 ， 血足自能自發 。 小兒以乳為糧 ， 只要良好乳汁 ， 培養後天 ， 外擦生髮油以助其發源 ， 不必服藥 。

齒不生

齒不生由稟氣不足 。 則髓不能充於骨 ， 故齒久不生 。 古法用芎黃散（如川芎 、 生乾地黃 、 當歸 、 山藥 、 白芍 、 沉香 、 甘草 ， 為末） ， 白湯調服 。 再將干藥末擦齒齦上 ， 日二次 ， 或用雄鼠脊骨為末 ， 擦齒齦 。

〔真按〕生齒較遲 ， 兒之氣力薄弱 ， 已可想見 。 惟揠苗助長 ， 恐無益而反有害 。 只用真燕窩粉平淡之味補之 ， 不用外擦之藥 。

五軟症

五軟 ， 謂頭項軟 、 手軟 、 腳軟 、 身軟 、 口軟是也 。

頭項軟者 ， 天柱骨倒也 。 古法主健骨散（如白殭蠶炒為末 ， 每服五分或一錢 ， 薄荷泡酒調下） 。 外貼生筋散（如木鱉子三個 ， 蓖麻子三十粒 ， 俱去殼 ， 研勻 ， 先抱兒頭仰起 ， 摩頂上令熱 ， 作餅貼之） 。

手軟者 ， 無力以動也 。 古法主薏苡丸（如薏苡仁 、 當歸 、 秦艽 、 酸棗仁 、 防風 、 羌活各等分 ， 為末蜜丸） ， 荊芥湯化下 。

腳軟者 ， 行遲也 。 古法主六味地黃丸 ， 加五味子 、 鹿茸 、 牛膝 、 五加皮 ， 久服有效 。

身軟者 ， 肉少皮膚自離 ， 或遍身筋軟者 。 古法主鹿茸四斤丸〔如肉蓯蓉 、 牛膝 、 木瓜 、 菟絲子 、 熟地 、 鹿茸 、 天麻 、 杜仲 、 五味子（各等分） ， 為末蜜丸〕 ， 溫酒或米飲下 。

口軟者 ， 語遲也 。 古法主六味地黃丸 ， 如鹿茸 、 五味子 ， 久服有效 。

〔真按〕頭項軟為肝腎病 。 手足軟為脾胃病 。 身軟為陽衰髓怯 。 口軟為虛 。 五軟之症 ， 厥有二因 ： （甲）因稟受胎氣不足 。 虧於先天者 ， 補於後天 。 此語誠然 。 獨不思兒體嬌嫩 。 藥性剛悍 。 方名健骨生筋 ， 匪特骨不能健 ， 筋不易生 ， 而反累及陰陽不協 ， 水火不調 。 兒之體既涉於偏 。 兒之病安期其復 。 惟藉天然培養 ， 寒熱適宜 ， 乳食合度 ， 自有不期然而然者 ， 其效較著 。 （乙）因大病或久病之後 。 忽見頭項軟者 。 亦當察其何病之根源 。 不但強筋骨之首烏 、 木瓜 、 五味子 、 五加皮諸味宜慎用 ， 即補氣血之人參 、 熟地等味亦宜慎用 。 蓋此證重脾腎尤重在胃 ， 因胃為五臟六腑之化源 ， 若能升舉其脾氣 ， 則臟氣有所稟 ， 而諸軟之症悉除矣 。

五硬症

五硬 ， 謂頭項硬 、 手硬 、 腳硬 、 身硬 、 口硬也 。 硬者強直冰冷 ， 乃肝受風邪所致 。 古法皆主烏藥順氣散（如麻黃 、 陳皮 、 烏藥 、 川芎 、 白芷 、 白殭蠶 、 枳殼 、 桔梗 、 乾薑 、 甘草 ， 引用生薑 、 棗） ， 煎服 。

〔真按〕五硬宜分手硬 、 腳硬 、 腰硬 、 肉硬 、 頸硬也 。 仰頭取氣 ， 難以動搖 ， 氣壅疼痛 ， 連於胸膈 ， 手心腳心冰冷而硬 ， 此陽氣不榮於四體 。 合五者連帶關係 ， 為獨陰無陽 。 若面青而小腹硬者不治 。 但硬而肚筋青急 ， 乃木乘土位 ， 只須六君子湯為主治 ， 加上肉桂 、 乾薑 ， 或少加鹿茸 ， 煎濃 ， 令乳母頻頻服之 。 小兒常吮母乳 ， 便可回陽 。

頭面紅癤及軟癤

紅癤古法用大黃 、 遠志 ， 各等分為末 。 以豬膽汁調塗之 。 或用黃柏 、 黃連 、 黃芩 ， 各等分 ， 研末 ， 調醋敷之即愈 。

軟癤古法用鮮枳殼 ， 又名臭橘子 ， 無鮮用干蒸融 ， 貼亦可 ， 刳去瓤 。 以麵糊塗抹四圍 ， 合蓋癤子 ， 旁安一燈芯 ， 以通膿水 ， 數日自愈 ， 並無疤痕 。 或用豬頭上毛 、 貓頸上毛各一撮 ， 燒灰 ， 雄鼠糞（兩頭尖者是）一粒 ， 共研末 ， 香油調敷即愈 。

〔真按〕紅癤熱毒 ， 宜內服土茯苓 、 連翹 、 銀花 、 甘草 ， 煎湯 。 外用菊花葉搗汁 ， 調淨白蜜敷之 ， 甚效 。

軟癤愈而復發 ， 最難除根 。 內服苦絲瓜連筋帶子燒存性為末 ， 每服二錢 ， 白蜜湯送下 。 日二服 ， 夜一服 ， 外用生大黃磨濃汁 ， 調冰片粉塗效 。

目爛

小兒眼胞赤爛 ， 痛癢難睜 ， 因毒熱上攻於目 ， 故有是證 。 古法主內服地黃湯（方見眼不開） ， 以清熱 。 外用真金散（如生黃連 、 黃柏 、 當歸 、 赤芍 、 杏仁 ， 剉散 ， 浸乳汁一宿 ， 曬乾為極細末） ， 用生地黃汁調 ， 頻頻點目即愈 。

〔真按〕除毒熱外 ， 亦有因產時拭洗不淨 ， 以致穢惡浸漬兩目角而赤爛 。 至長不瘥者 ， 名爛弦風眼 ， 內以桑葉 、 菊花 、 生地 、 甘草 、 燈芯 ， 長流水煎服 。 外敷之藥 ， 如用連藥抑遏火邪不能外出 ， 必變眼珠疼痛 ， 久不能愈 。 不如用鮮色銅綠三錢 ， 研末 ， 以生蜜濃調 ， 塗粗碗內 。 以艾葉燒煙 ， 將碗覆艾煙上熏之 。 須熏至銅綠焦黑為度 ， 取起冷定 ， 以人乳調勻 ， 飯上蒸過 ， 用鴨翎掃塗患處 。 並可除根 。 或用薄荷 、 文蛤 、 黃連 、 防風 、 荊芥穗 、 苦參 ， 加銅綠少許 ， 煎湯乘熱洗眼 。 神效 。

附例

小兒目內赤者 ， 心經積熱上攻 。 宜瀉丙火從小便而出 ， 治法以導赤散少加黃連 ， 則赤可退 。

小兒目內黃者 ， 脾熱也 。 上下眼胞腫者 ， 脾經風熱也 。 治法以石斛 、 白芍 、 甘草 ， 少加黑梔仁 ， 煎服 ， 則黃可退 。

小兒目連札者 ， 因肝風入目 。 上下左右如風吹 ， 兒不能任 ， 故連札也 。 治法以薄荷 、 石決明 、 生甘草 、 燈芯為引 。 煎服有效 。

小兒久嗽 ， 兩眶黑腫 ， 白珠如血 ， 謂之血眼 。 治法以桔梗 、 陳皮 、 桑白皮 、 地骨皮 、 炙甘草 ， 煎服 。 外用大生地 、 大黑豆等分 ， 浸水一宿 ， 取起為膏 ， 貼眼皮上 。 其水自散 ， 血淚既出 ， 腫黑亦消 。

耳聾

小兒有忽然氣塞耳聾 ， 此由風入於腦 ， 停滯於太陽經 。 古法主疏風清火（如導赤散加防風 ， 煎服）或用通竅丸（如煅雄石一錢 、 真麝香五釐 ， 共為細末 ， 以棗研爛 ， 和為一丸 ， 如棗核大） ， 棉裹塞鼻中 。 又以生鐵一小塊 ， 熱酒泡過 ， 含口內 ， 須臾氣即通 ， 亦即不聾矣 。

〔真按〕小兒耳忽暴聾 ， 不過火盛氣逆 ， 非若中年老年之氣虛血虛腎虛者可比 。 內以菊花 、 木通 、 石菖蒲 ， 煎服 。 外以細辛 、 木通 ， 石菖蒲各一分 ， 真麝香二釐 ， 共為細末 ， 棉裹塞耳中即通 。 或用虎耳草 ， 又名倒垂蓮 ， 搗汁 ， 略加枯礬 ， 灌入耳中 ， 則耳竅開 ， 而自不聾矣 。

耳痛

小兒耳中忽作大痛 ， 如有蟲在耳內奔走 ， 或出血水 ， 或干痛者 ， 古法主蛇蛻散（如蛇蛻燒灰存性為末）吹入耳中 。 取蛇之善脫 ， 以解散鬱火也 。

〔真按〕小兒耳痛 ， 無非腎中火熱 ， 瀉之則安 。 但用黃柏 、 青鹽 、 甘草 ， 煎服 ； 外用黃魚牙齒 ， 瓦上炙存性為末 ， 放土地上退火氣 ， 加入干胭脂研極細末 ， 再加梅花冰片少許 ， 菜油調 ， 以雞毛蘸入耳中 ， 即不痛矣 。

耳膿

小兒有因腎經氣實 ， 其熱上衝於耳遂使津液壅而為膿 ， 或為清汁 。 亦有因沐浴水入耳中灌為膿者 。 古法主內服蔓荊子散（如蔓荊子 、 粉乾葛 、 赤芍 、 前胡 、 桑白皮 、 木通 、 生地 、 白芍 、 赤苓 、 升麻 、 甘草 ， 燈芯為引） ， 外用龍骨散（如煅龍骨 、 明白礬 、 真鉛丹 、 胭脂胚 、 當門子 ， 共為末） ， 先以棉展干耳內膿 ， 將藥吹耳即愈 。

〔真按〕小兒耳內悶腫出膿 ， 必先驗其膿色 ： 耳疳則出黑色臭膿 ； 震耳則出青膿 ； 纏耳則出白膿 ， 停耳則出黃膿 。

以上四症 ， 俱由胃濕與肝火相兼而成 。 但以野菊花 、 馬兜鈴 、 通草 ， 煎服 。 是以清肺瀉肝 。 外用煅龍骨 、 炒五倍子 、 乳香 、 枯礬 、 血餘炭 ， 各等分 ， 共研細末 ， 吹之即干 。

若耳內有蟲 ， 膿血不止 ， 則用雞蛋一個 ， 豬肝五錢 ， 俱用香油炒 ， 再以黑芝麻一兩 ， 炒研共搗融 ， 微火烘暖 ， 攤綢上貼耳外 ， 血蟲出盡即干 。

惟風耳則出紅膿 。

此偏於肝經血熱 。 宜內服四物湯加丹皮 、 石菖蒲 。 耳內有膿先絞淨 ， 再以桑螵蛸五分 ， 燒存性 ， 和麝香五釐 ， 研末摻入 ， 其效如神 。

附例

小兒耳中出血 ， 但用五色龍骨煅研細末 ， 吹入耳中即止 。

小兒耳旁赤腫 ， 皆屬熱毒 ， 若不急治 ， 必成大癰 。 內服柴胡 、 連翹 、 龍膽草 、 甘草 ， 以瀉膽火 。 外以綠豆粉不拘多少 ， 以老醋調成膏敷腫處 ， 干則易之 ， 而腫易消 。

小兒耳珠前後生瘡 ， 浸淫不愈 ， 名月蝕瘡 。 皆用外治之法 ， 但用黃柏 、 枯礬 、 滑石 、 龍骨 、 海螵蛸 ， 各等分 ， 共為末 。 瘡濕則用干捻 ， 瘡干則用豬油調塗 ， 剋日可愈 。

鼻淵

小兒流涕腥臭 ， 此膽移熱於腦 ， 名曰鼻淵 ， 又名腦崩 。 古法用辛夷散（如辛夷仁 、 蒼耳子 、 香白芷 、 薄荷 、 黃連 ， 共曬乾為末） ， 蔥湯調下 。

鼻淵經久不愈 ， 則名控腦砂 。 古法用紫貝子 、 俗名南蛇牙齒 ， 粵人名狗尾螺 。 以二三枚火煅醋焠為末 ， 紙包放地上去火毒 ， 以絲瓜藤煎湯調藥空心服 。

〔真按〕鼻淵雖由膽熱移腦 ， 其實兼受風寒凝鬱火邪而成 。 但用鮮鵝兒不食草 ， 一名地胡椒 ， 塞鼻 ， 立刻應效 。 或用老刀豆 ， 文火焙乾為末 ， 每次酒服三錢 ， 重者不過三服即愈 。

若控腦砂 ， 則淋瀝腥穢不止 ， 腦亦時痛 ， 或眩暈 ， 必有蟲蝕 ， 且濾兒體已虛 。 仍用鮮草塞鼻數次 ， 兼服益氣補中湯劑 ， 方能痊愈 。

鼻衄

小兒五歲積熱 ， 一時血隨氣行 ， 得熱妄動 ， 溢出於鼻 ， 名曰鼻衄 。 古法主加減地黃湯（如生地 、 黃芩 、 黑梔 、 赤芍 、 白茅根） ， 水煎溫服 。 外用吹鼻散〔如炒黑梔仁 、 亂油發（等分） ， 煅存性 ， 共為末〕 ， 以些微吹鼻中即止 。

〔真按〕鼻血不止 ， 輕者先用燈芯浸水塞鼻 ， 內以麥冬 、 生地等分 ， 煎服足已 。 若積熱過重 ， 止而復衄者 ， 則用生荷葉 、 生艾葉 、 柏子仁 、 山萸肉 、 丹皮 、 生地 、 蓮肉 、 山藥 、 澤瀉 ， 水煎服 。 外以炒黑梔 、 百草霜 、 煅龍骨 、 京墨 、 牡蠣 、 血餘灰 ， 吹鼻即止 。 如用茅花水蘸濕蘸藥 ， 搽入鼻孔更妙 。

鼻塞

小兒因風寒外感 ， 肺氣壅閉而鼻塞 ， 古法主川芎丸（如川芎 、 細辛 、 藁本 、 白芷 、 炙甘草 、 梅花片 、 當門子 、 光杏仁 ， 煉蜜為丸 ， 如龍眼核大） ， 每服一丸 ， 燈芯湯化下 。

〔真按〕小兒肺氣不通 ， 鼻竅遂閉 ， 除風寒外感外 ， 亦有因乳母夜臥 ， 不知迴避鼻中出氣 ， 吹兒顱門 ， 或因洗浴未避風寒 ， 致兒鼻塞 。 不必服藥 ， 輕者只用蔥白搗爛 ， 捏一小丸 ， 貼兒天庭心（在兩眉之間） ， 即通鼻竅 。 如仍未通 ， 再以細辛 、 附子 、 通草 ， 同研末 ， 蜜調棉裹 ， 納兒鼻中 ， 須臾即通 。

附例

小兒鼻涕 ， 因肺為寒風所襲 ， 津液不收 ， 則為清涕 。 只用生薑搗爛 ， 貼天庭心 ， 即止 。 若兼別症 ， 當另議治 。

小兒鼻齆 ， 因肺受風寒 ， 久而不散 ， 膿涕結聚不開 ， 不聞香臭 ， 只用辛夷花苞 ， 又名木筆花 ， 又名旱蓮草 ， 去赤肉毛子 ， 用芭蕉浸水泡一夜 ， 焙乾為末 ， 加麝香少許 ， 以蔥白汁蘸入鼻孔 ， 極效 。

小兒鼻乾 ， 因心脾有熱 ， 上蒸於肺 ， 故津液枯竭而干 。 宜清熱生津 ， 但服導赤散加麥冬 ， 可以化干而為潤 。

小兒鼻疳 ， 破爛欲穿鼻孔 ， 只用紙包壓去油杏仁粉二分 ， 真輕粉一錢 ， 和勻吹患處 。 或用真鹿角霜 、 枯礬 、 血餘灰 、 燈芯灰 ， 共研末 ， 吹之即愈 。

小兒鼻疔 ， 其毒速宜散化 ， 急用荔枝肉一兩 ， 雄黃一分半 ， 吸鐵石五釐 ， 共搗為丸 ， 塞鼻中 ， 自能脫落 。 再飲生菊花葉汁一小杯 ， 更佳 。

小兒鼻瘜 ， 因鼻中漸生瘜肉 ， 妨礙氣息流通 ， 但用生藕節一個 ， 要有根連須處 ， 燒灰存性為末 ， 吹患處自落 。 或用枯礬 、 豬脂油 ， 共搗和丸 ， 以棉裹塞鼻中 ， 數日隨藥脫去 。

小兒鼻痔 ， 根蒂甚深 ， 較瘜肉更加痛癢 。 但用霜梅一個 ， 蓖麻仁七粒 ， 生礬少許 ， 三味同打 ， 將絲棉包裹塞鼻內 ， 一日夜即愈 。 或用甜瓜蒂四錢 ， 甘遂一錢 ， 枯礬 、 螺殼灰 、 草烏灰各五分 ， 為末 ， 麻油調作丸 ， 如鼻孔大 ， 每日以藥塞入一次 ， 其痔即化為水 。 再用收口藥粉摻上 ， 即干 。

大兒鼻瘡 ， 形如粟米 ， 毒易漫延 ， 但用生薏苡 、 東瓜 、 煎湯 ， 代茶飲之 。 外用杏仁去皮尖搗爛成膏 ， 以人乳調塞鼻內 ， 最為穩效 。

小兒鼻孔 ， 無知誤將豆粒塞入 ， 又用手指自挖 ， 進入關內 ， 不能取出 。 臨時即用人馬平安散吹入鼻孔少許 ， 則豆可隨打嚏而出 。 若延誤已久 ， 豆因鼻涕浸漬放大 ， 愈腫愈痛 ， 治法須用二人 ， 以一人掩緊小兒兩耳竅 ， 叫小兒雙眼閉緊 ， 再以一人用手掩住無物鼻竅 ， 以口對小兒之口 ， 用力一吹 ， 豆即落下 。

小兒鼻外人中忽然腫爛 ， 瘙癢異常 ， 有礙飲食 。 但用舊氈帽 、 青果核二味 ， 俱燒灰 ， 以好麻油調之 ， 日搽數次即效 。

唇腫

小兒唇中忽見腫大 ， 此係脾熱所致 。 古法用生蒲黃 、 川連 、 冰片 ， 共為細末 ， 麻油調敷有效 。

〔真按〕上下唇若赤腫 ， 外敷蒲黃等藥 ， 固有效驗 。 但若腫黑痛癢難忍者 ， 宜用舊有方孔之大銅錢同樣大者四個 ， 於石上磨豬油時常擦之 。 至或破爛流水者 ， 則宜改用銅青 、 宮粉 、 明礬 、 頂上梅花冰片 、 黃連 、 麝香 ， 共研細末 ， 破處則用乾摻 ， 干處則和豬油搽之尤效 。

唇疔

小兒唇邊忽生紅白顆粒 ， 此即生疔 。 症見頭痛寒熱痛癢 ， 亦有麻木不知痛癢者 。 古法先看大腿彎中 ， 如有紫筋 ， 以銀針刺出血 。 外用生雞冠血點於唇上 ， 或用活蝦蟆破開 ， 取肝貼之 ， 或用生蜆去殼搗爛敷之 ， 均效 。

〔真按〕唇疔多至頭痛心悶神昏 ， 趕緊施治 ， 遲則不救 。 內以紫花地丁 、 金銀花 、 白果 、 桔梗 、 生甘草 、 知母 ， 煎服 。 外用蛔蟲搗爛敷之 ， 如無蛔蟲 ， 以焙五穀蟲一錢 ， 研末 ， 白礬三分 ， 蟾酥三分 ， 再以燒酒溶化調勻 ， 敷疔上 ， 少頃疔即破流毒水而愈 。

附例

小兒唇瘡 ， 無論破與未破 ， 皆系脾蘊熱毒而發 。 但用瓦松 ， 生薑汁搗融 ， 入鹽少許敷之 ， 或用藍靛葉取汁洗之 ， 均效 。

小兒唇緊 ， 初起即不能飲食 ， 宜急治之 。 但用新白布作卷 ， 如酒杯大 ， 燒燃放刀口上 ， 俟刀口汁出 ， 取汁搽之 ， 日搽十餘次 ， 並以青布燒灰沖酒服之 ， 過夜即愈 。

小兒唇乾血出 ， 只用生桃仁搗爛 ， 調豬油敷之 。 若干燥已極 ， 紅腫難堪 ， 時以舌餂口水滋潤 ， 尚恐不及者 ， 則以松毛煮豆腐約半日之久 ， 取豆腐貼之 ， 日換數次有效 。

小兒唇忽翻突 ， 形如豬嘴 ， 此名唇菌 ， 乃心脾熱毒所致 ， 非急救不可 。 須覓活地龍（又名蚯蚓 、 曲鱔）十條 ， 搗爛 ， 吳茱萸二錢研末 ， 加灰面少許 ， 醋調敷兩腳心 ， 用布捆住 ， 半日一換 ； 內服唇疔湯劑（見上） 。 以愈為度 。

口臭

小兒口中時出臭味 ， 此因虛熱 ， 或因心氣不足所致 。 古法主茴香煮羹 ， 或生食 ， 或用鹽梅時時含之 ， 均效 。

〔真按〕小兒口臭難聞 ， 本有醋調密陀僧嗽口一法 ， 施之小兒 ， 則不適用 。 細審果繫心氣不足 ， 但用益智仁三錢 ， 甘草三分 ， 煎濃湯服之 。 如屬虛熱 ， 則用麥冬 、 生地 、 茵陳 、 枳殼 、 甘草 ， 煎服甚效 。

口瘡

小兒滿口生瘡 ， 皆因胎稟本厚 ， 養育過溫 ， 心脾積熱 ， 熏蒸於上 ， 而成口瘡 。 古法主沆瀣丹（如川芎 、 大黃 、 黃芩 、 黃柏 、 黑牽牛 、 薄荷葉 、 滑石 、 檳榔 、 枳殼 、 連翹 、 赤芍 ， 煉蜜為丸） ， 開水化服 ， 外用活地雞擂水搽瘡上 ， 地雞即桶蟲 ， 人家磚下有之 。

〔真按〕口瘡內服之藥 ， 但用天冬 、 麥冬 、 玄參三味各等分 。 外吹之藥 ， 但用燈草灰 、 大冰片 、 薄荷葉 、 生石膏各等分 。 或以陳白螺螄殼燒灰 ， 和兒茶少許為末 ， 吹患處 ， 均無不效 。

口糜

小兒滿口潰爛 ， 乃膀胱移於小腸 ， 上迫而生口糜 。 古法主導赤散五苓散合用 ， 以導赤能去小腸之熱 ， 五苓能去膀胱之熱 ， 必合用乃效 。

〔真按〕口糜多因久病失治 ， 不能概以實熱括之 。 如果屬熱 ， 內可服導赤五苓兩散 ， 外則用薄荷 、 青黛 、 黃柏 、 人中白 、 兒茶 、 冰片 、 青果核灰 、 經霜西瓜皮 ， 共為末 ， 吹患處可愈 。 然亦有因肝脾之氣不足 ， 虛火泛上無制 ， 則宜用理中湯收其浮游之火 ， 外以上桂心末吹之 ， 方能有效 。 寒熱之界 ， 毫釐千里 ， 是不可以不辨 。

口齶生瘡

小兒口內上齶 ， 腫起如蘆籜鹽水狀者 ， 名曰懸瘡 。 古法主以棉纏長銀針留鋒刺之 ， 瀉去青黃赤汁 ， 刺後以鹽湯拭口 ， 再以一字散（如硃砂 、 硼砂 、 龍腦 、 朴硝 ， 共研細末） ， 用蜜調少許 。 鵝翎蘸搽口內 。

〔真按〕懸瘡生口上齶 ， 形如紫葡萄 ， 舌難伸縮 ， 口難閉合 ， 鼻內出血 ， 時作寒熱 ， 亦可不用針刺 。 但內服通草 、 黃連 、 甘草 、 燈芯 ， 煎服 。 外用食鹽 、 燒紅枯礬各等分 ， 研細末 ， 以牙筷頭蘸藥點口三五次自消 。

附例

小兒口生肉球 ， 有根如線 ， 吐出不能飲食 ， 捻之其痛入心 ， 但用血餘灰衝開水服之 。 若仍未消 ， 則以真麝香少許 ， 研末沖服自消 。

小兒口角流涎 ， 有脾冷脾熱之分 。 脾冷則用焦木 、 青皮 、 法夏 ， 生薑為引 ， 煎服 。 脾熱則用生白朮 、 扁豆 、 滑石 、 石斛 ， 甘草 ， 燈芯為引 ， 煎服 。 不可錯認冷熱 ， 以致相左 。

舌脹

小兒心經火盛 ， 頃刻間舌脹滿口 ， 咽喉閉塞 ， 至危之症 。 古法先用鹽梅或半夏擦牙關 ， 俟其開時 ， 以皂礬放新瓦上 ， 火煅紅色 ， 攤冷研細 ， 將藥搽舌上 。 或用蒲黃末調乳汁塗上均效 。

〔真按〕舌忽脹大 ， 但用頂上梅花冰片研細摻舌上 ， 應手而縮 。 若腫出口外寸余者 ， 亦以此藥敷之 ， 或用川連煎濃汁 ， 以舌浸之 ， 立效如神 。 惟舌腫而喉內有痰 ， 即是喉風 ， 急以冰片一分 ， 火硝三分 ， 膽礬二分 ， 青黛二分 ， 殭蠶五分 ， 硼砂三分 ， 研末 ， 敷舌兼吹喉立愈 。

舌菌

小兒舌上初起如豆 ， 漸大如茵 ， 疼痛紅爛無病 ， 朝輕暮重 ， 由心脾熱毒所致 。 古法用硇砂 、 人中白各五分 ， 瓦上青苔 、 瓦松 、 溏雞糞 ， 各一錢 ， 用傾銀罐子二個 。 將藥裝入封固 ， 外用鹽泥再封一層 ， 以炭火煅紅 ， 待三炷香為度 ， 候冷開罐取出 ， 再加頂上梅花冰片 、 麝香各一分 ， 共研細末 。 臨用時 ， 先以磁針刺破血菌 ， 用藥少許點之 ， 再以蒲黃末蓋之 ， 內服二陳湯加黃連 、 黃芩 、 薄荷 ， 有效 。

〔真按〕舌菌惡症 ， 先用外治之法 ， 以吳茱萸三錢研末 ， 好醋調敷兩腳心 ， 用布捆緊 ， 對時一換 ， 其效如神 。 或用蜘蛛絲搓作線一條 ， 打圈套在菌根上 ， 其絲自漸收緊 ， 收至極痛 ， 不得不忍耐片時 ， 菌落血出 ， 以百草霜敷之 ， 內以六味地黃湯加槐花三錢煎服尤效 。

舌弄

小兒舌頻向口中搖動者 ， 因心脾有熱 ， 以致唇焦舌乾 ， 煩熱便穢 。 古法主瀉黃散（如藿香葉 、 炒梔子 、 煅石膏 、 防風 、 生甘草 、 燈芯為引） ， 次主瀉心導赤湯（如木通 、 生地 、 黃連 、 生甘草 、 燈芯為引） ， 煎服 。

〔真按〕弄舌一症 ， 有舌微吐而又收者 ， 謂之弄舌 。 經云 ： 吐舌屬實 ， 弄舌屬虛 。 因脾胃津液不足 ， 而有虛熱 ， 或渴欲飲水 ， 面無赤色 ， 不可誤認為實熱 ， 但用四君子湯加木香 、 藿香 、 葛根治之 。 若久病得之則難治 。 更有舌長卷左右兩邊 ， 兀兀搖動者 ， 此名蛇舌風 ， 只用雄黃精一大塊 ， 點之數次即安 。

舌重

小兒舌下近舌根處 ， 其腫形似舌 ， 故名重舌 ， 亦因心脾之熱 ， 而成此症 。 古法主內服清熱飲（如黃連 、 生地 、 木通 、 生甘草 、 連翹 、 蓮子 、 淡竹葉為引） ， 水煎時時灌入口中 。 外吹涼心散（如青黛 、 硼砂 、 黃柏 、 黃連 、 人中白 、 風化硝 、 冰片）研極細末 ， 摻入舌下有效 。

〔真按〕重舌因心脾有熱 ， 然脾之大絡出於舌下 ， 有熱則氣血俱盛 ， 重生一舌 ， 此屬上焦實熱 。 內以黃連 、 生甘草 、 淡竹葉 、 牛蒡子 、 燈芯煎服 。 外用黑棗一個 ， 去核留肉 ， 貫入青礬一錢 ， 紙包煨熱 ， 去棗不用 ， 但以青礬二分調水 ， 以筆塗數次即消 。

附例

小兒舌腫 ， 但以梅花冰片點之 ， 或用蓖麻油蘸紙作燃 ， 燒煙燻之 ， 隨即消縮 。

小兒舌中出血不止 ， 但用烏賊骨 、 蒲黃各等分 。 為細末 ， 敷舌上愈 。

小兒舌頭潰爛 ， 飲食難進 ， 先用吳茱萸研末 ， 好醋調敷兩腳心 ， 對時一換 。 再用人中白 、 兒茶 、 青黛 、 硼砂 、 薄荷 、 玄明粉 、 馬庇勃 、 冰片 ， 共研極細 ， 摻之立效 。

小兒舌硬生衣 ， 但用真犀牛黃 、 硃砂 、 元精石 ， 共研細末 ， 頻塗舌尖即愈 。

小兒舌生紅泡 ， 此證與咽喉不同 ， 但用蛇床子一兩 ， 罐內燒煙 ， 吸入喉中自消 。

牙疳

小兒牙齦初作臭氣 ， 次則齒牙黑 ， 甚則齦肉爛而出血 ， 名曰牙疳 。 此由腎熱 ， 其氣直奔上焦 ， 故以走馬為喻 。 古法主內服沆瀣丹（方見上） ， 外敷如聖散（如人中白 、 銅綠 、 麝香 ， 共為細末） ， 先以蠟樹葉浸米泔水洗淨後搽此藥 。

〔真按〕小兒多因熱病之後 ， 或痘疹之後 ， 火毒流於胃經 ， 致有此患 ， 勢甚危急 ， 甚則落牙 、 穿腮 、 透鼻 ， 一二日即能致命 ， 故名走馬 ， 言其驟也 ， 此症有五不治 ： （一）舌根爛不能食者不治 ； （二）黑腐如筋者不治 ； （三）白色肉浮者為胃爛不治 ， （四）牙落穿腮 、 鼻臭不堪聞者不治 ， （五）山根上發紅點者不治 。

須趁其初起時 ， 急用生大黃三錢 ， 丁香十粒 ， 綠豆三錢 ， 共研末 ， 熱醋調敷兩足心 。 再用煅赤透綠礬 、 煅人中白 、 雄黃精 、 真麝香 、 頂上梅花冰片 ， 共研極細末 。 先用銀針挑刮去腐肉紫血 ， 然後以藥末敷之 ， 吐出毒血 ， 方能愈也 。

再此症如兼兩腿形如雲片 ， 或紅或青 ， 大小不一 ， 痛而腫硬 ， 步履艱難者 ， 其腿上腫處 ， 須用磁鋒刺破出血 ， 隨之以牛肉片貼之 ， 日換數次 ， 甚有效驗 。

牙痛

小兒牙痛 ， 不外風火蟲三項 。 又有虛火實火之分 ： 虛火其痛甚緩 。 日輕夜重 ； 實火痛不可忍 。 風痛者痛而且腫 ， 甚至頭面皆痛 ， 呵風亦痛 。 蟲痛者 ， 發時必在一處 ， 叫號不已 。 古方有分別上下左右 ， 按經施治之法 ， 不甚見功 ， 蓋因未詳辨風火蟲及虛實不同之故耳 。 再舉古方之多見效者 ， 風火牙痛 ， 以生地搗爛 ， 加入潮腦少許 ， 不可過多 ， 捶勻貼患處 ， 吐出涎水即愈 。 蟲牙痛者 ， 以韭子煎濃湯漱之 ， 或用五倍子煎濃汁 ， 含漱數次即愈 。

〔真按〕小兒牙痛 ， 含漱之藥每多不便 ， 但用細辛頭末七分 ， 片腦二釐 ， 麝香二釐 ， 牙硝一分 ， 硼砂六釐 ， 白礬四釐 ， 研極細末 ， 無論風火蟲 ， 擦患處即愈 。 但須斟酌虛實 ， 內服湯劑 ， 以杜後患 。

附例

小兒上下牙床腫者 ， 此足陽明胃 、 手陽明大腸實熱也 。 但用連翹 、 薄荷 、 淡竹 、 知母 、 石膏 、 生甘草煎湯 ， 頻頻含咽即消 。

小兒牙齦腫者 ， 因腎臟積熱附齦而腫痛 ， 但用生黃柏研末 ， 敷牙齦上有效 。

小兒夢中咬牙 ， 風熱也 。 由手足陽明二經積熱生風 ， 故令相擊而有聲也 。 其必在夢中者 ， 風屬陽 ， 動則風行於陽 ， 靜則風歸於里也 。 此症惟痘疹見之為危候 ， 余則無大害 。 但用蟬蛻 、 陳皮 、 竹茹 、 甘草等分 ， 煎服有效 。

小兒牙縫出血 ， 乃陰虛熱極所致 ， 名曰牙衄 ， 又名牙宣 。 但用黃豆渣（即豆腐店中取過黃豆漿之渣）敷之立止 ， 如神 ， 若血出不止 ， 速煎六味地黃湯去萸肉 ， 服之立愈 。

咽喉腫痛

小兒咽喉腫痛 ， 無非胸中鬱積熱毒及風痰壅滯 ， 而發於咽喉 。 古法輕則用甘桔湯 。 即桔梗 、 甘草二味 。 重則化毒湯主之（如桔梗 、 薄荷 、 荊芥穗 、 炙甘草 、 芒硝 、 山豆根 、 牙硝 、 硼砂 、 硃砂 、 雄黃） ， 水煎服 。 仍以此藥研末吹喉中 。

〔真按〕咽為胃管 ， 主納水穀而居後 。 喉為肺管 ， 主司呼吸而居前 。 無論風痰熱毒 ， 症之或輕或重 ， 竊謂古法服藥吹藥 ， 均宜古而不宜今 ， 但用薄荷尖 、 浙貝母 、 連翹殼 、 淡竹葉 、 生甘草 ， 水煎服 。 外用霜白梅 ， 燒存性 ， 硼砂 、 頂上梅花冰片 ， 吹之 ， 較為平穩 。

再兒在三歲以內 ， 不便吹藥 ， 單用燕子泥研過篩 ， 要極細 ， 以冷開水調敷喉外腫處 。 即外面不腫 ， 亦照喉內腫痛之處 ， 於喉外遍敷之 ， 可以化毒清熱 。 且牙關緊閉者 ， 敷之即開 ， 可以進藥 。 如無燕子泥 ， 改用燒紙數張 ， 以燒酒浸濕貼喉外 ， 隨干隨換 ， 此以熱導熱之意也 ， 幸勿輕視 。

附例

小兒鎖喉風 ， 但用鮮芙蓉葉搗爛 ， 作二小餅 ， 一貼囟門 ， 一貼肚臍即愈 。

小兒單雙喉蛾 ， 生於咽喉關上者輕 ， 生於關下者重 。 此症喉閉片時 ， 即不可救 。 急看小兒兩手虎口 ， 如有水泡 ， 即用銀針挑穿 ， 喉蛾即破 ， 忌見燈火 。 一面用老蒜搗融 ， 如蠶豆大 ， 敷經渠穴（穴在大指下手腕處寸脈後） ， 即爛 ， 男左女右 。 右用蜆殼蓋上扎住 ， 用別物蓋亦可 ， 片時起一水泡 ， 再用銀針挑破 ， 將水揩淨 ， 以去毒氣 ， 立刻安痊 。 若再服善後養正湯劑 ， 更可永杜後患 。

小兒咽喉聲啞 ， 但用川貝 、 款冬花 ， 各研細末 ， 和胡桃肉（去皮研細） 、 白蜜 ， 四味和勻 ， 飯上蒸熟作丸 。 每次含化一丸 ， 數次即愈 。

小兒喉外生癰 ， 初起發於頸項結喉之上 ， 名結喉癰 。 發於結喉兩旁 ， 名夾結瘡 。 重則堵塞咽喉 ， 湯水不下 。 若穿爛見喉 ， 則難治矣 ， 須乘其初發時 ， 內服連翹 、 淡竹葉 、 金銀花 、 浙貝母 、 生甘草 、 生白蘿蔔 、 生青果 ， 煎湯飲之 。 外以坎宮錠 ， 磨豬膽汁塗之 ， 可消 。

小兒諸骨哽喉 ， 吐不出 ， 吞不下 ， 骨之小者 ， 但用金鳳花根搗碎 ， 以米醋濃煎 ， 用有嘴瓶盛之 ， 令兒口銜瓶嘴 ， 仰面吸藥 ， 吞之 ， 其骨即下 ， 惟切記吞藥勿使霑牙為要 。 又骨之大者 ， 但取谷樹葉搗爛取汁服 ， 其骨自軟而出 。

頸上生對口瘡

小兒後頸正中處生瘡 ， 名對口瘡 。 偏生者 ， 名偏對口 。 古法內服鮮茄蒂 、 生紅何首烏 ， 煎服二三劑 ， 未破即消 ， 已破拔膿生肌 。 外用干茄蒂 、 燒煙頻熏瘡口 ， 良久瘡口自開 ， 即有一線紅絲流下 ， 不可移動 ， 直俟紅絲流盡自斷 ， 則瘡毒盡矣 。

〔真按〕對口瘡只用婦人頭上油垢三錢 ， 黑背鯽魚一個 ， 約重一兩 ， 雄豬眼梢肉一對 ， 同搗爛 ， 敷之即愈 。

龜背

小兒初生不能護背 ， 致風入於脊骨 ， 精血不能流通 ， 而成龜背 。 古法主松蕊丹〔如松花 、 枳殼 、 防風 、 獨活 、 麻黃 、 大黃 、 前胡 、 桂心（各等分） ， 蜜丸米湯吞服〕 。 外用鴨毛浸龜尿刷小兒胸高處數次 ， 歷久自平 。

附取龜尿法 ： 古用荷葉承龜 ， 以鏡照之 ， 多不應 ， 惟用銅鑼一口 ， 放龜在內 ， 又在龜上再以鑼一口蓋定 ， 打鑼警之 ， 其尿即出 。

〔真按〕龜背或因坐太早 ， 以致傴僂 ， 背高如龜 ， 殊不盡然 。 即使風入脊骨 ， 必有痠痛 ， 不酸不痛 ， 而背骨高突如龜者 ， 實因先天不足 ， 督脈為病所致 。 宜用人參 、 黃耆 、 白朮 、 當歸 、 熟地 、 枸杞 、 金毛狗脊 、 鹿角 、 龜版 ， 先熬膏 ， 後為丸 。 早晚白開水吞服 ， 或化服 ， 以培本元 ， 外用樟腦油常塗背上凸處 ， 可以漸平 。

龜胸

小兒胸高脹滿 ， 形如復掌 ， 皆因乳母多食五辛酒面炙煿之類 ， 或夏月熱乳宿乳與兒吮之 ， 致兒肺臟日久痰滯 ， 則生風熱 ， 肺受火邪 ， 則胸骨脹起如龜 。 古法主百合散（如天門冬 、 大黃 、 杏仁 、 百合 、 木通 、 桑白皮 、 枳殼 、 甜葶藶 、 石膏 ， 蜜丸綠豆大） ， 每夜臨睡時 ， 白開水送下 。 以兒之年齡月數酌量多少為準 。

〔真按〕小兒龜胸 ， 多因痘疹之後 ， 調治失宜 ， 肺不清火不降 ， 而現此症 。 但用桑白皮一錢 ， 炒地骨皮錢半 ， 石膏三錢 ， 知母一錢 ， 甘草四分 ， 粳米一撮 ， 水煎服即愈 。

附例

小兒鶴膝 ， 因稟受腎虛 ， 血氣不充 ， 以致肌肉瘦削 ， 形如鶴膝 ， 外色不變 ， 膝內作痛 ， 屈伸艱難 。 若掀腫色赤而作膿者 ， 為外因 。 但用十全大補湯加蒼朮 、 黃柏 、 防己 ， 煎服 。 其腫硬色白不作膿者 ， 則屬本性 ， 但用六味地黃湯加鹿茸 ， 補其精血 ， 仍須調養脾胃 ， 以助生化之源 。

小兒脫肛不收 ， 久則堅硬難入 ， 急用五倍子三錢 ， 白礬少許 ， 煎濃湯乘熱熏洗 。 再用煅龍骨三錢 ， 木賊草（燒存性）二錢五分 ， 共研極細末 ， 搽肛自斂 。