卷八

水腫門

水腫解

《 經 》 曰 ： 膚脹者 ， 寒氣客於皮膚之間 。 腹大身盡腫 ， 皮厚按之突而不起 ， 腹色變 ， 此其候也 ， 又曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 又曰 ： 水病下為胕腫 ， 上為喘呼 。 不得臥者 ， 標本俱病 。 若小兒水腫 ， 皆因水停於脾肺二經 。

藏於內者 ： 水停胸中則喘 。 水停膈下則脹 。 發於外者 ， 當察其所腫之部位 。 腫在腰以上者 ， 屬風 ， 治宜發汗 。 腫在腰以下者 ， 屬濕 ， 治宜利水 。 通身上下皆腫者 ， 系風濕兩傷 ， 治宜汗利兼施 。 腫而喘不得臥 ， 宜逐肺飲 。 腫而脹滿便秘 ， 宜攻脾水 。 腫從腹起至四肢者 ， 可治 。 腫從四肢起至腹者 ， 難治 。 陽水屬實 ， 治宜攻泄 。 陰水屬虛 ， 治宜溫外 。

治腫之法 ， 大概盡述於前 。 其間通權達變 ， 神而明之 ， 存乎其人 。 又不可執膠柱鼓瑟之見 。 因作水腫解 。

風水腫

小兒上身腫者 ， 頭面肩臂至腰間皆腫也 ， 病由外感風邪 ， 古法仿經所謂開鬼門 。 主越婢加蒼朮湯以發汗（如麻黃 、 煅石膏 、 生甘草 、 米泔浸炒蒼朮等味） 。

〔真按〕小兒之腫 ， 自上而起 ， 既系因風 ， 則治宜在肺 。 古方太猛 ， 但用炒黨參五分 ， 倍前胡五分 ， 芽桔梗一錢 ， 老蘇葉五分 ， 真廣皮一錢 ， 炙甘草五分 ， 生薑皮一錢 ， 大腹皮一錢 ， 茯苓皮一錢 ， 炒桑白皮一錢 ， 五加皮一錢 ， 引用燈芯十莖 。

濕水腫

小兒下身腫者 ， 腰臍至兩足皆腫也 ， 病由脾經濕熱所致 。 古法仿經所謂潔淨腑 。 主內用貼臍法（如巴豆 ， 去油 ， 四錢 ， 水硍粉二錢 ， 硫磺一錢 ， 共研勻成餅 ， 先用新棉一片 ， 包藥布貼臍上 ， 外用帛縛時許 ， 自然瀉下惡水 ， 待下三五次 ， 去藥 ， 以粥補住） 。

內服沉香琥珀丸〔如苦葶藶子一兩五錢 ， 郁李仁一兩五錢 ， 防己七錢五分 ， 沉香一兩五錢 ， 陳皮（去白）七錢五分 ， 琥珀五錢 ， 杏仁（去皮尖炒）五錢 ， 蘇子五錢 ， 赤苓五錢 ， 澤瀉五錢 ， 共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 以麝香為衣 ， 每服一錢 ， 量兒大小與之 ， 用白滾水下〕 。

〔真按〕小兒之腫 ， 自下而起 ， 或因腎虛水泛 ， 或因脾氣受濕 ， 古方內外治法 ， 皆極暴烈 ， 此藥不宜妄施 ， 但宜滲利 。 方用生於術二錢 ， 白雲苓二錢 ， 結豬苓二錢 ， 炒澤瀉二錢 ， 上肉桂三分 ， 炒防己一錢 ， 花檳榔一錢 ， 引用生薑一片 ， 燈芯十莖 。

風濕腫

小兒通身腫者 ， 頭面手足皆腫也 ， 病由內停濕飲 ， 外感風邪 ， 風濕相搏 ， 水道不利 ， 外攻肌表 ， 因而作腫 ， 重者 ， 古法主疏鑿飲（如商陸 、 秦艽 、 羌活 、 椒目 、 木通 、 赤小豆 、 茯苓皮 、 大腹皮 、 澤瀉 、 檳榔 ， 引用姜皮） 。

輕者 ， 古法主茯苓導水湯（如紫蘇 、 陳皮 、 炒白朮 、 木香 、 炒桑白皮 、 去心麥冬 、 赤茯苓 、 澤瀉 、 木瓜 、 大腹皮 、 縮砂仁 、 檳榔 ， 引用燈芯） 。

若水停上攻於肺 ， 喘急不得臥者 ， 古法主蘇葶丸瀉之（方見痰飲喘急） 。

水停中州脹滿者 ， 古法主舟車神佑丸攻之〔如甘遂 、 芫花 、 大戟各一個（俱醋炒） ， 大黃二兩 ， 黑牽牛（頭末）四兩 ， 炒青皮 、 正陳皮 、 木香 、 檳榔各五錢 ， 輕粉一錢 ， 共為細末 ， 水丸 ， 如椒目大 ， 小兒二三丸 ， 大兒五七丸 ， 量服之 ， 滾白水送下〕 。

〔真按〕小兒身盡腫者 ， 或因胎稟不足 ， 卒冒風寒 ， 或因瘧痢脾虛 ， 皆能作腫 ， 古方除茯苓導水湯外 ， 如疏鑿飲等劑 ， 以治壯實之兒 ， 猶虞隕越 ， 怯弱之兒 ， 更所難勝 。 但用生於術一錢 ， 炒厚朴一錢 ， 廣陳皮一錢 ， 制於術一錢 ， 雲茯苓二錢 ， 結豬苓二錢 ， 宣澤瀉二錢 ， 炙甘草五分 ， 上肉桂三分 ， 引用生薑三片 。

重者頭面腫起 ， 加蜜炙麻黃二分 ； 作喘 ， 加炒桑白皮一錢 ， 苦杏仁二錢 ； 小便黃赤 ， 加木通八分 ； 身腫 ， 加五加皮一錢 ； 腹脹 ， 加砂仁五分 ， 白蔻仁五分 ， 丁香五分 ， 枳殼八分 ； 腳冷不溫 ， 加熟附子五分 ， 上肉桂三分 ， 防己五分 。

陽水

小兒陽水 ， 因濕熱內郁 ， 水道阻塞 ， 外攻肌表 ， 以致外腫內脹 ， 發熱 ， 口渴心煩 ， 小便短赤 ， 大便秘結 。 治宜泄水 ， 熱盛煩渴者 ， 古法主大聖濬川散〔如煨大黃 、 牽牛（取頭末） 、 郁李仁各一兩 ， 木香三錢 ， 芒硝三錢 ， 甘遂五分 ， 共為細末 ， 薑湯調下 ， 量兒大小用之〕 。

濕盛脹滿者 ， 古法主舟車神佑丸（方見風濕腫） 。

〔真按〕小兒陽水 ， 但用茯苓皮 、 大腹皮 、 炒桑白皮 、 生薑皮 ， 五加皮各二錢 ， 煎湯 ， 送清寧丸一錢 ， 微下之為穩 。

陰水

小兒陰水 ， 因脾腎虛弱而成 ， 脾虛不能制水 ， 腎虛不能主水 ， 以致外泛作腫 ， 內停作脹 。 若二便不實 ， 身不熱 ， 心不煩者 ， 古法主實脾飲（如草果仁 、 大腹皮 、 木瓜 、 木香 、 厚朴 、 乾薑 、 製附子 、 炒白朮 、 茯苓 、 炙甘草 ， 引用棗二枚） 。

〔真按〕小兒陰水 ， 先用金匱腎氣丸吞之 ， 每服一錢 ， 日三服 ， 白開水送下 。 如服仍不應者 ， 則是虛中有實 ， 法宜攻補兼施 ， 要抱逐邪不傷正之宗旨 ， 則藥與元氣相當 ， 自見效驗 。 但須忌鹽醬百日 ， 不得絲毫入口 ， 方易收功 。

附例

小兒元氣本虛 ， 復遇大病之後 ， 渾身浮腫 ， 四肢厥冷 ， 口不渴 ， 小便清長 ， 大便滑泄 ， 不思飲食 ， 此陰寒之極 ， 脾胃將絕 。 治腫之方 ， 切勿沾唇 ， 但以四君子略加肉桂 、 炮薑 、 砂仁 、 豆蔻 ， 以救其脾胃 。 便可挽回 。

腹脹門

腹脹解

《 經 》 曰 ： 足太陰虛則臌脹 。 又曰 ： 胃中寒則脹滿 。 又曰 ： 濁氣在上 ， 則生䐜脹 。 夫腹脹由脾肺氣虛 ， 不能健運 ， 以致作脹 ， 有虛脹 、 實脹 、 寒脹 、 熱脹之別 。 大抵虛脹寒脹 ， 已居十之八九 ， 實脹熱脹 ， 只居十之二三 。 何則 ？ 實熱之證 ， 人所易見 ， 或因傷食 ， 或因傷寒入里 ， 故易知而易治 。 虛寒之證 ， 由中氣衰虛 ， 脾氣不化而脹 ， 故難見而難醫 。 苟以虛寒認為實熱 ， 則去題萬里 ， 其變不可勝言矣 。 因作腹脹解 。

虛脹

小兒久病脾虛 ， 或吐瀉暴傷脾氣 ， 健運失常 ， 所以飲食不化 ， 食少腹即脹滿 ， 現證精神倦怠 ， 面黃肌瘦 ， 此虛脹也 。 古法主香樸四君子湯（如人參 、 土炒白朮 、 茯苓 、 炙甘草 、 制香附 、 姜炒厚朴 ， 引用生薑） 。

〔真按〕小兒虛脹 ， 多因久病內傷其脾 ， 或因服藥攻下太過 ， 皆成腹脹 。 方用吉林參鬚五分 ， 紫厚朴一錢 ， 真廣皮錢半 ， 制金錢術錢半 ， 白雲苓錢半 ， 草蔻仁五分 ， 南木香五分 ， 炙甘草五分 。 兼寒者 ， 加熟附子五分 。

實脹

小兒飲食過度 ， 則胃中停滯 ， 以致腹脹大便不利 ， 身體潮熱 ， 心煩口渴 ， 形氣壯實 ， 此實脹也 。 輕者古法主加味平胃湯（如炒蒼朮 、 炒厚朴 、 大腹皮 、 生甘草 、 陳皮 、 萊菔子 、 焙山楂 、 炒麥芽 、 炒神麯 ， 引用生薑） 。

重者 ， 古法主小承氣湯（方見前） 。

〔真按〕小兒實脹 ， 多因腹中原有食積 ， 或飲食過飽 ， 故結於中 ， 其候胃口胸前高脹 ， 身熱口渴 ， 倦臥不語 ， 腹痛微喘 ， 目閉不開 ， 顯然虛極之象 ， 小兒此證最多 ， 若非詳細審察 ， 但見其四肢不舉 ， 口閉不開 ， 誤為慢驚 ， 而用寧神導痰之劑 ， 則誤兒不淺 ， 咎將誰歸 。 方用小枳實一錢 ， 白蔻仁一錢 ， 南山楂錢半 ， 炒麥芽一錢 ， 範志曲一錢 ， 生錦紋五分 。 玄明粉錢半 ， 生甘草五分 ， 生條芩一錢 ， 引用萊菔子八分 、 大腹子五分 。

附例

小兒寒脹 ， 由中氣素寒 ， 冷滯鬱結 ， 身不熱 ， 口不渴 ， 唇青 ， 手足厥冷 ， 氣喘腹脹 ， 先用生薑一錢 ， 熟附子一錢 ， 真沉香屑二分 ， 濃煎服 ， 重脹消後 ， 更用五味異功散調補其脾胃 。

小兒熱脹 ， 或傷寒入里化熱 ， 大便閉結 ， 小便短赤 ， 渾身壯熱 ， 面赤煩躁 ， 可用小枳實錢半 ， 生錦紋大黃八分 ， 油厚朴錢半 ， 大腹皮錢半 ， 縮砂仁五分 ， 服之脹消便通 ， 改用四君子加厚朴 、 砂仁 ， 調理為妥 。

三消門

三消解

《 經 》 曰 ： 心移熱於肺 ， 為膈消 。 又曰 ： 二陽結謂之消 。 夫消渴枯燥之急也 。

凡渴而多飲 ， 為上消 ， 肺熱也 。 多食善飢 ， 為中消 ， 胃熱也 。 渴而小便數 ， 膏濁不禁 ， 為下消 ， 腎熱也 。

雖為火盛水衰之證 ， 然由虛熱者多 ， 實熱者少 ， 若作有餘治之 ， 則誤矣 。 始而心肺消渴 ， 脾腎消中 ， 或腎虛消濁 ， 傳染日久 ， 則腸胃合消 ， 五臟乾燥 ， 精神疲怠 ， 以致消瘦四肢 ， 則元氣難以驟復矣 。 因作三消鮮 。

消渴

小兒消渴 ， 由心火動而消上 ， 上消乎心 ， 移熱於肺 ， 渴飲茶水 ， 飲之又渴 ， 名曰上消 。 小便最多 ， 由其水不能停 ， 所以飲水無厭 ， 凡飲一溲一者可治 ， 飲一溲二者不可治 ， 古法主蓮花飲（如白蓮鬚 、 粉乾葛 、 茯苓 、 生地 、 黃連 、 天花粉 、 人參 、 北五味 、 知母 、 炙甘草 、 淡竹葉 ， 引用燈芯） 。

〔真按〕小兒口渴消水 ， 方用制天冬錢半 ， 厚麥冬二錢 ， 天花粉一錢 ， 枯黃芩一錢 ， 鹽知母一錢 ， 炙甘草五分 ， 西洋參五分 。

消飢

小兒消飢 ， 由脾火動而消中 ， 中消於脾 ， 移熱於胃 ， 喜多食 ， 食無足時 ， 小便色黃 ， 名曰中消 ， 古法主人參白虎湯（如人參 、 石膏 、 知母 、 炙甘草 ， 下晚粳米為引） 。 煎以米熟為度 ， 澄清熱服 。

〔真按〕小兒消穀易飢 ， 方用生地二錢 ， 麥冬二錢 ， 山藥錢半 ， 知母錢半 ， 丹皮錢半 ， 黃連六分 ， 黃芩六分 ， 黃柏六分 ， 引用荷葉錢半 。

消濁

小兒消濁 ， 色如膏脂 ， 名曰下消 。 古法主加味地黃湯（如大生地 、 懷山藥 、 山茱萸肉 、 澤瀉 、 丹皮 、 知母 、 茯苓 、 北五味子 、 建蓮肉 、 芡實米 、 大麥冬等味） 。 濃煎空心服 。

〔真按〕小兒口渴 ， 小便如膏 ， 但用六味地黃湯加生脈散主之 。 方以熟地黃錢半 ， 山萸肉一錢 ， 懷山藥一錢 ， 粉丹皮一錢 ， 雲茯苓錢半 ， 白澤瀉錢半 ， 西洋參錢半 ， 麥冬（去心）錢半 ， 五味子五分 。

頭痛門

頭痛解

頭痛之證不一 ， 怒甚則太陽作痛 ， 小兒無此證也 。 頭痛必吐清水 ， 不拘冬夏 ， 食姜即止 ， 此中氣虛寒 ， 小兒無此證也 。 煩勞則頭痛 ， 此陽氣虛不能上升 ， 小兒亦無此證 。 痰濕頭痛 ， 發則嘔吐痰涎 ， 此濕痰上攻所致 ， 小兒又無此證 。 熱厥頭痛 ， 雖當嚴冬 ， 猶喜風寒 ， 其痛便止 ， 略見溫暖 ， 其痛更甚 ， 小兒更無此證 。 然則小兒頭痛之證 ， 何以辨之 ？ 曰 ： 只有表裡二證 ， 在表者外感風寒也 ， 在裡者內熱熏蒸也 。 因作頭痛解 。

風寒頭痛

小兒風寒頭痛 ， 因太陽經受邪也 。 其候惡寒發熱 ， 上及巔頂 ， 下連額角 ， 不時作痛 ， 古法主清空膏以取汗（如羌潔 、 防風 、 柴胡 、 川芎 、 黃芩 、 黃連 、 生甘草 ， 引用生薑） 。 痛甚 ， 加細辛 ； 便秘 ， 加川大黃 。

〔真按〕小兒因感受風寒而發頭痛 ， 羌防柴芎並用 ， 過於表散 。 但以蘇薄荷八分 ， 嫩桑芽一錢 ， 連須蔥白二寸 ， 淡黃芩一錢 ， 生甘草五分 ， 引用生薑二片 。 一劑痛定 ， 不必再劑 。

風熱頭痛

小兒胃熱頭痛 ， 病在陽明 ， 因平日肥甘無節 ， 胃火上炎 ， 故發時鼻乾目痛 ， 上至頭 ， 下至齒頰 ， 痛無定時 ， 古法主加味茶調散清之（如荊芥穗 、 薄荷 、 黃芩 、 青茶葉 、 生石膏 、 白芷 、 川芎 ， 引用生薑） 。 便秘者加川大黃 。

〔真按〕小兒因胃腑內熱 ， 而發頭痛 ， 但宜清解 。 方用薄荷尖五分 ， 煅石膏二錢 ， 鹽知母一錢 ， 炒牛膝八分 ， 麥冬（去心）錢半 ， 宣澤瀉一錢 ， 炙甘草五分 ， 引用鮮竹葉十五片 。 痛甚加粉葛根一錢 ， 燈芯三十寸 ； 便結加清寧丸錢半 。

腹痛門

腹痛解

《 經 》 曰 ： 勞役過甚 ， 飲食失節 ， 中氣受傷 ， 寒邪乘虛入客 ， 陽氣不通所致 ， 故腹卒然而痛 。 然小兒本無勞役 ， 惟飲食不節則有之 。 中腕痛屬太陰 ， 臍腹痛屬少陰 ， 小腹痛屬厥陰 ， 皆非所論於小兒之腹痛 。 惟食痛 、 寒痛 、 蟲痛 ， 更有因內食外寒而痛 ， 其證不出四者之外 。 因作腹痛解 。

食痛

小兒因飲食不節 ， 積滯不化所致 。 故食入即痛 ， 其候喜飲涼水 ， 惡食腹滿 ， 吐酸便秘 ， 古法主小承氣湯以下之〔如大黃 、 枳實（麩炒） ， 厚朴（姜炒） ， 引用生薑〕 。

若下後仍痛者 ， 古法主香砂平胃散以消導之〔如蒼朮 、 陳皮 、 厚朴 、 炙甘草 、 縮砂 、 香附（醋炒） 、 南山楂 、 炒神麯 、 炒麥芽 、 炒枳殼 、 炒白芍 ， 引用生薑〕 。

〔真按〕小兒因傷食而腹痛 ， 只要消食兼微下之為得 。 方用川厚朴八分 ， 山楂炭錢半 ， 五穀蟲一錢 ， 範志曲一錢 ， 炒麥芽一錢 ， 廣陳皮錢半 ， 炒枳殼一錢 ， 玄明粉一錢 ， 炙甘草五分 ， 引用生薑二薄片 。

寒痛

小兒因中氣虛弱 ， 復為風冷所乘 ， 則脾經受寒 ， 故不時腹痛 。 現證尿白 ， 爪甲白 ， 面多青 ， 喜飲熱 ， 或腹滿下痢 ， 古法主理中湯（方見不乳） 。 若四肢厥冷 ， 則加附子 。

〔真按〕小兒因氣弱受寒而腹痛 ， 用參尚須斟酌 ， 必先去寒止痛 ， 再為調補氣分 ， 尤臻穩妥 。 方用北乾薑一錢 ， 煨木香八分 ， 廣陳皮錢半 ， 炙甘草五分 ， 姜炒厚朴八分 ， 引用生薑一片 ， 俟痛止 ， 再以五味異功散加乾薑為引 ， 調補其脾 。

蟲痛

小兒因腹中蟲動不安 ， 故作痛 。 其候面色乍赤 、 乍青 、 乍白 ， 其痛時作時止 ， 時吐清水 。 切不可妄用攻下 ， 古法主錢氏安蟲散〔如炒胡粉 、 鶴蝨 、 枯白礬 、 川楝子（去皮核）各二錢五分 。 共為細末〕 。 每服一匙 ， 大者五分 ， 米飲調下 ， 痛時服 。 痛久不愈者 ， 古法主加減理中湯（方見蟲吐） 。

〔真按〕小兒因腹中積化為蟲 ， 蟲動則腹痛 ， 發則腫聚一塊 。 其蟲為蛔蟲 ， 長至一尺 ， 則貫胃傷心 ， 禍不旋踵 。 當蟲痛時 ， 但少與花椒湯服之 ， 其蟲聞椒則伏 ， 痛亦立止 。

若欲除蟲 ， 則宜用化蟲丸 ， 方用蕪荑 、 雷丸各二錢 ， 檳榔 、 木香 、 炒白朮 、 陳皮 、 神麯各錢半 ， 雄黃三錢 ， 使君子肉三錢 ， 共為末 ， 水為丸 ， 如綠豆大 ， 以米湯送下 。 量兒大小強弱與之 。

蟲已下盡 ， 復用異功散加山藥 、 芡實 ， 以養脾 ， 可免蟲類再生之患 。

內食外寒腹痛

小兒內傷乳食 ， 外感寒邪 ， 遂至食寒凝結 ， 腹中作痛 。 其候發熱惡寒 ， 而更為腹痛 ， 惡食嘔吐 ， 啼叫不已 ， 古法主藿香和中湯（如藿香 、 砂仁 、 羌活 、 蒼朮 、 陳皮 、 厚朴 、 生甘草 、 山楂 、 炙甘草 、 香附 、 白芷 、 蘇葉 、 川芎 ， 引用生薑） 。

〔真按〕小兒因停食感寒 ， 而腹作痛 。 方用藿香梗八分 ， 川厚朴一錢 ， 砂仁粉五分 ， 廣陳皮一錢 ， 炙甘草五分 ， 嫩蘇梗八分 ， 山楂炭錢半 ， 炒麥芽八分 ， 引用生薑二片 。

雜證門

童癆

小兒痘疹之後 ， 或大病之後 ， 用藥失當 ， 或調養失宜 ， 便成童癆 。 其候面黃口乾 ， 煩嗽無痰 ， 不思飲食 ， 肌肉消瘦 ， 漸延不起 ， 古無成方 。

〔真按〕童癆與成人癆證有別 ， 其體由漸而損 ， 其治亦當由漸而復 ， 內以鮮地骨皮三錢 ， 燕窩屑一錢 ， 大紅棗七個 ， 每日煎服一劑 。 外用雄黃五分 ， 鏡面硃砂五分 ， 真麝香五釐 ， 倭硫磺五分 ， 各研細末 ， 滴入燒酒調勻 ， 以獨囊大蒜一個 ， 去蒂蘸藥 ， 從背尾骨逐節擦上 ， 看青腫處 ， 即知癆蟲所在 ， 此處多擦數次 ， 其蟲自滅 ， 內外並治 ， 可以除根 。

客忤

小兒神氣怯弱 ， 忽有非常之物 ， 或未識見人觸之 ， 或入寺廟 ， 與陰氣相忤 ， 故謂之客忤 。 其候口吐青黃白沫 ， 或下水穀鮮雜 ， 面變五色 ， 腹痛反側 ， 瘛瘲 ， 狀似驚癇 ， 但眼不上竄耳 。 古法主雄麝散（如雄黃一錢 ， 乳香五分 ， 麝香一字 ， 共為末） 。 每一字刺雞冠血調灌之 ， 仍以母衣復兒身 ， 即愈 。

〔真按〕小兒客忤 ， 又與大驚猝恐之證不同 。 方用硃砂拌茯神二錢 ， 煅龍骨二錢 ， 淡竹茹一錢 ， 以金銀器煎湯代水煎藥服之 。

中惡

小兒神氣未充 ， 一為邪惡所觸 ， 何能主持 ， 自然神魂離舍 ， 目閉面青 ， 悶亂 ， 不省人事 ， 古法主內服蘇合香丸 ， 除其邪（方見肛門內合） ， 外以生皂角末開其竅 ， 嚏出 ， 則氣通而蘇矣 。

〔真按〕小兒中惡 ， 外以生半夏末 ， 生皂角末等分 ， 以少許吹鼻 ， 先通關開竅 ， 內以燈芯十莖 ， 淡竹茹錢半 ， 煎濃湯 ， 調抱龍丸細末五分 ， 服之 。

附 ： 抱龍丸方

制膽星（一錢）　天竺黃（八分）　雄黃末（五分）　鏡硃砂（五分）　炒麥冬（二分）　共為末 ， 水糊丸 。

盤腸氣痛

凡盤腸氣痛 ， 皆由寒邪所搏 ， 肝腎居下 ， 故痛則曲腰 。 古法主白豆蔻散（如白豆蔻 、 砂仁 、 青皮 、 陳皮 、 炙甘草 、 香附米 、 蓬莪朮各等分 ， 共為末 ， 每服一錢） ， 紫蘇煎湯調下 。

外用熨臍法（如淡豆豉 、 生薑各二錢 。 蔥白五莖 ， 食鹽一兩 ， 同炒熟 ， 置臍上熨之） 。

〔真按〕小兒盤腸氣 ， 皆因胎氣鬱結 ， 壅塞營衛 ， 五臟六腑無一舒暢 ， 其氣不能升降 。 阻礙腸胃之間 ， 抵心而痛 。 其聲轆轆 ， 如貓吐惡 ， 乾啼口開 ， 手足皆冷 ， 宜疏氣調中 ， 方用杭青皮五分 ， 廣陳皮一錢 ， 白蔻仁五分 ， 淡乾薑五分 ， 炙甘草五分 ， 引用佛手片八分 。

痞塊

小兒腹中痞塊 ， 或生寒熱 ， 或時作痛 ， 古法主挨痞丸（如醋赭石 、 小青皮 、 蓬莪朮 、 南木香 、 青化桂 、 巴豆霜 、 大黃 ， 共為細末 ， 醋煮麵糊為丸） ， 蘿蔔子大 ， 每服五丸 ， 淡薑湯送下 。

〔真按〕小兒痞塊 ， 但用大紅棗八兩 ， 皮硝五錢 ， 同煮以水乾為度 ， 曬乾 ， 每日食此棗 ， 徐徐服之 ， 其痞自消 。

蟲症

小兒腹內有蟲 ， 口饞好甜 ， 喜食泥土茶葉木炭之類 。 古法主檳榔丸以攻之（如小檳榔一兩 ， 南木香五錢 ， 鶴蝨子五錢 ， 光貫眾五錢 ， 廣錫灰五錢 ， 陳漆渣二錢 ， 燒灰 ， 正輕粉二錢 ， 白雷丸二錢 ， 巴豆霜二錢 ， 以漆楂灰同眾藥研為細末 ， 醋煮麵糊為丸） 。 麻子大 ， 每服二十丸 ， 五更苦楝皮煎湯下 。

〔真按〕小兒腸有濕熱 ， 宜用苦寒引導小腸 。 方以苦楝皮 、 北秦皮 、 槐角子 、 胡粉 、 黃柏 、 牡蠣各等分 ， 豬肚腸一隻 ， 漂淨煮丸 ， 量兒大小與之 。

蟲下後 ， 以黃連 、 神麯 、 木香 、 檳榔 、 肉豆蔻 、 使君子 、 麥芽各等分為丸 ， 調補其脾 。

附例

小兒蟲自溺竅而出 ， 因濕傷脾胃 ， 下注小腸 ， 糞溏完穀 ， 不宜溫補 ， 方用黃柏八分 ， 茯苓錢半 ， 豬苓錢半 ， 槐米一錢 ， 澤瀉錢半 ， 川萆薢八分 。

二便秘結

小兒前陰主氣 ， 後陰主血 。 蓋膀胱之津液 ， 血所化也 ， 由氣而後能出 ， 太陰之傳送 ， 氣之運也 ， 由血而後能潤 ， 此便溺之流通 ， 即氣血之依附 。 血不化 ， 氣不運 ， 則二便秘結 。 古法主八正散（如淮木通 、 白滑石 、 黑梔子 、 車前子 、 巨麥穗 、 錦莊黃 、 生條芩 。 七味煎極熟 ， 以芒硝沖服） 。

〔真按〕小兒二便秘結 ， 先用外導之法 ， 以香油半盞 ， 調芒硝一錢 、 皂角末少許 。 裝貯玻璃器管內 ， 插穀道中 ， 將調勻之油徐徐送入 ， 少頃大便即通 。 內以玄明粉錢半 ， 滑石粉二錢 ， 生白蜜半兩 ， 白滾水沖服 ， 則二便皆通暢矣 。

肛腫翻出

小兒積熱太盛 ， 以致肛門作腫 ， 大便艱難 ， 努力翻出 ， 肛脫不收 ， 古法主外用蟠龍散消其腫〔如干地蟠龍（略用土焙）一兩 ， 風化朴硝二錢 ， 以上剉研為細末 ， 仍和勻 ， 肛門濕潤者干塗 ， 乾燥者以濕油調塗〕 。 先用荊芥 、 生蔥 、 煎湯洗浴 ， 輕予拭乾 ， 然後敷藥 。

內服皂刺大黃湯（方見便血） 。

〔真按〕小兒肛腫翻出 ， 但用生鱉頭（煅灰）一個 ， 五倍子（煅末）三分 ， 枯白礬三分 ， 共研極細摻之 ， 則肛自收 。

附例

小兒肛漏瀉蟲 ， 因真陰未充 ， 陽獨升降 ， 肌肉蒼赤 ， 巔竅如蒙 ， 當與壯水制火 ， 兼以化蟲 。 方用生六味各二錢 ， 加苦楝子白皮八分 ， 煎服 。

小兒夢中遺尿 ， 但以生甘草頭一個 ， 煎濃湯常飲之有效 。

小兒水痘有似正痘 ， 外候面紅唇赤 ， 眼水如光 ， 咳嗽噴嚏 ， 涕唾稠黏 ， 出時形如小豆 ， 明如水泡 ， 皮薄痂結 ， 中心圓暈 ， 易出易壓 ， 溫之則痂難落 ， 而成爛瘡 。 切忌姜椒辣物 ， 並沐浴冷水 ， 犯之則姜疥水腫 。 方用飛滑石錢半 ， 地骨皮五分 ， 生甘草五分 ， 金銀花一錢 ， 赤芍藥一錢 ， 荊芥穗五分 ， 引用小麥十四粒 。

小兒最多瘡瘍 ， 方用金銀花一錢 ， 生甘草五分 ， 赤芍藥一錢 ， 淨連翹一錢 ， 細木通五分 ， 引用燈芯十莖 。

小兒黃水瘡 ， 方用煅石膏 、 煅龍骨 、 片松香 、 枯白礬各等分 ， 共研細末 ， 以雞蛋黃熬油 ， 和前藥敷上 。

小兒白禿癩瘡 ， 方用百草霜一兩 ， 雄黃一兩 ， 膽礬六錢 ， 輕粉一錢 ， 榆皮三錢 ， 用石灰窯內燒紅流結土渣四兩 ， 共為細末 ， 豬膽汁調勻 ， 俟剃頭後搽之極效 。

小兒疥瘡 ， 但用苦參一兩 ， 煎湯 ， 滴入豬膽汁 ， 乘熱遍身沐浴 ， 內亦以苦參一錢煎服 ， 但苦參不宜常服 ， 每日洗一次 ， 亦可痊愈 。

小兒瘰癧 ， 由肝膽二經風熱血燥而成 ， 結若貫珠 ， 多生於耳之前後 ， 及頭項下至缺盆 ， 及胸腋之側 。 初起如豆粒 ， 漸如桃李 ， 按之則動而微痛 ， 宜速治不能久延 ， 方用直殭蠶二兩 ， 水洗三次 ， 曬乾炒枯 ， 另用晚米二兩 ， 炒熱並研末 ， 細米糊為丸 ， 以夏枯草煎湯送下 ， 量兒大小與之 。

小兒湯火傷 ， 方用生大黃末研極細 ， 再用豬板油熬汁候冷 ， 成凍如膏 ， 和大黃末搽之即愈 。 急則以香油菜油先搽亦可 。

附 ： 外治九法

外治疏表法 ：

小兒發熱 ， 不拘風寒食積 ， 時行痘疹 ， 法以蔥一握搗爛取汁 ， 少加麻油和勻 ， 指蘸蔥油 ， 摩運兒之五心頭面項背諸處 ， 略疏微汗 ， 不傷正氣 。

外治清理法 ：

小兒感邪入里 ， 或乳食停滯 ， 內成鬱熱 ， 法以雞蛋清淨麻油各等分 ， 再入雄黃細末一錢 ， 攪勻 ， 以婦女亂髮一團 ， 蘸染清油 ， 由胸口輕拍至臍輸為止 。 寒天用火烘暖 ， 須拍半時之久 ， 仍以亂髮敷於胸口 ， 以帛扎一炷香取下 ， 能退諸熱 。

外治解煩法 ：

小兒寒熱及麻疹毒甚熱極 ， 法用水粉一匙 ， 以雞子清調勻 ， 略塗兒之胃口 ， 及兩掌心 ， 更以釀酒小曲十餘枚 ， 研爛 ， 熱酒和作二餅 ， 貼兩足心 ， 少頃熱散四肢 ， 自不煩擾 。

外治開閉法 ：

小兒昏沉不醒 ， 藥不能入 ， 蓋因痰塞其脾之大絡 ， 截其陰陽升降之隧道 ， 法以鮮菖蒲 、 生艾葉 、 生薑 、 生蔥各一握 。 搗如泥 ， 以麻油好醋同前四味 ， 炒熱布包 ， 從頭頂背胸四肢乘熱而下熨之 ， 其痰一豁 ， 倏然而醒 。

外治引痰法 ：

小兒痰嗽上氣喘急 ， 引而下行 ， 法以生白礬一兩 ， 研細 ， 少入麵粉 ， 以好醋和作二小餅 ， 貼兩足心 ， 用布包三小時 ， 其痰自下 。

外治暖痰法 ：

小兒胸有寒疾 ， 不時昏絕 ， 醒則吐綠色寒痰 ， 法用生附子一枚 ， 生薑一兩 ， 同搗爛 ， 炒熱布包 ， 熨背心及胸前 ， 仍以姜附共捻成一餅 ， 貼於胃口 ， 良久 ， 其痰自開 。

外治納氣法 ：

小兒虛脫大證 ， 真氣浮散 ， 不得歸元 ， 法以吳茱萸五分 ， 胡椒七粒 ， 五倍子一錢 ， 研極細末 ， 酒和作餅 ， 封肚臍以帶系之 ， 其氣自順 。

外治通脈法 ：

小兒忽然手足厥冷 ， 或因表邪閉其經絡 ， 或因風痰阻其營衛 ， 又或大病之後 ， 陽不布散於四肢 ， 法用生薑一塊 ， 煨熱搗爛 ， 略入麻油調勻 ， 以指蘸姜油往下摩兒手足 ， 以通經絡 ， 俟其熱稍回即止 ， 不必太過 。

外治定痛法 ：

小兒胸中飽悶 ， 腹中疼痛 ， 法以食鹽炒極熱 ， 布包 ， 向胸腹從上熨下 ， 冷則再炒再熨 ， 以痛定而止 。

附 ： 解誤服藥法 ：

小兒誤服反藥 ， 或煩躁不安 ， 或吐或瀉不止 ， 欲解其誤服之藥 ， 法用黑豆一杯 ， 生甘草三錢 ， 煎濃湯服之可解 。 如無黑豆 ， 綠豆亦可用 。