小兒屬實之症 。 惟表裡食積 。 三者而已 。 蓋表邪實者 。 必頭項體痛 。 腰痛背強 。 壯熱無汗 。 脈象浮緊有力 。 宜從表散 。 如在冬月 。 宜羌活沖和湯主之 。 若在春夏秋三時 。 則宜易簡參蘇飲 。 或惺惺散之類主之 。 若兼倦怠昏睡 。 則屬正不勝邪 。 宜四柴胡飲 。 或五柴胡飲之類主之 。 里邪實者 。 必舌胎黃厚 。 口燥唇瘡 。 作渴喜飲 。 大小便秘 。 腹痛拒按 。 聲音洪壯 。 伸體而臥 。 睡不露睛 。 手足指熱 。 脈象沉數有力 。 宜從攻下 。 如調胃承氣湯 。 或四順清涼飲之類主之 。 若汗後身熱不退 。 脈象弦洪數實 。 大便堅秘者 。 柴胡飲子 。 夫所謂實者 。 邪氣實耳 。 非元氣有餘之謂也 。 醫者臨症之際 。 果屬實邪 。 於應表應下之藥 。 皆當作小劑 。 少少與之 。 要在中病即止 。 不可過劑 。 務宜顧定元氣 。 斯無孟浪僨事之非 。 至於飲食停積 。 必寸口脈浮大 。 按之反澀 。 腹皮熱 。 大便醙臭 。 然必由脾虛不運而致 。 於消導藥中 。 慎毋損及中氣 。 宜多溫中健脾之品 。 俾得自強不息之妙 。 如消乳丸 。 香橘餅 。 理中湯之類主之 。 若傷食甚而或兼厚味積熱者 。 宜大安丸 。 少少與之 。 俟食積稍消 。 仍當以五味異功散調補之 。 此外如目直大叫 。 項急煩悶 。 肝之實也 。 瀉青丸 。 抑肝散主之 。 若筋急血燥 。 抽搐勁強 。 斜視目瞪 。 則屬肝之虛矣 。 地黃丸主之 。 叫哭發熱 。 飲水而搐 。 心之實也 。 導赤散 。 瀉心湯主之 。 若驚惕不安 。 則屬心之虛矣 。 秘旨安神丸主之 。 困睡身熱 。 飲水 。 脾之實也 。 瀉黃散主之 。 若嘔吐泄瀉 。 不食痞滿 。 倦臥 。 牙緊流涎 。 手足牽動 。 則屬脾之虛矣 。 益黃散 。 或六君子加炮姜木香主之 。 悶亂喘促 。 飲水 。 肺之實也 。 瀉白散主之 。 若氣促多汗 。 則屬肺之虛矣 。 四君子湯 。 或五味異功散主之 。 腎無實 。 惟痘瘡黑陷 。 為邪氣實而腎則虛也 。 地黃丸主之 。 若二便不禁 。 津液枯槁 。 聲喑目戴 。 肢體厥逆 。 腎虛極也 。 補中益氣湯 。 兼六味地黃丸主之 。 大抵小兒實症無多 。 若稟賦素虛 。 或病患已久 。 或過服克伐之劑 。 皆當作虛症施治 。 不得概以為實也 。 慎之慎之 。