治疹論第十二

疹 。 天行時毒之氣也 。 亦稟受胎毒之氣也 。 出於痘前者 。 名奶疹子 。 出於痘後者 。 名正疹子 。 要亦生人必不能免之數也 。 初發熱時 。 咳嗽噴嚏 。 鼻流清涕 。 面浮腮赤 。 兩目胞腫 。 眼淚汪汪 。 有如醉狀 。 或嘔惡 。 或泄利 。 或手掏眉目鼻面 。 是即出疹之候也 。 然必發熱五七日 。 或多至十一二日 。 始見疹子者 。 宜徐徐升托表邪 。 俾疹毒出盡 。 則兒無事矣 。 切忌妄汗妄下 。 若妄汗 。 則增其熱 。 為鼻衄 。 為咳血 。 為口瘡咽痛 。 為目赤痛 。 為煩躁 。 為大小便不通 。 妄下 。 則虛其里 。 為滑泄 。 為下痢赤白 。 為隱伏 。 為喘逆 。 多至不救 。 慎之慎之 。 主治之法 。 輕者 。 宜升麻葛根湯 。 透邪煎 。 柴歸飲之類主之 。 重者 。 宜金沸草散主之 。 兼泄利者 。 合升麻葛根湯 。 去葛根 。 加白芷主之 。 若發熱至六七日 。 明是疹子 。 卻不見出 。 此皮膚堅厚 。 腠理閉密 。 又或為風寒外襲 。 或會有吐利 。 乃伏也 。 宜急用麻黃湯 。 調檉葉散發之 。 外用胡荽酒 。 麻蘸戛之 。 如一向未更衣者 。 此毒甚於里也 。 以七物升麻丸解之 。 若咳嗽不止 。 上氣喘急 。 面浮目胞腫者 。 宜甘桔湯 。 消毒散 。 瀉白散 。 三方合用 。 若更兼熱盛煩渴 。 加石膏知母黃芩天花粉之類主之 。 若自汗出 。 或鼻衄者 。 不須止之 。 但不可太過 。 如汗太多 。 人參白虎湯 。 或黃連湯之類主之 。 若衄太多 。 元參地黃湯 。 或茅花湯之類主之 。 若吐甚者 。 黃芩湯 。 加茅根蘆根枇杷葉主之 。 若利甚者 。 黃芩湯吞香連丸主之 。 若咽候腫痛者 。 甘桔湯 。 加元參牛蒡連翹 。 或射干鼠黏子湯之類主之 。 既見疹後 。 色貴通紅 。 必以三日周身普遍而漸沒者為輕 。 若色淡白者 。 此心血不足也 。 養血化癍湯主之 。 若色太殷紅 。 或微紫者 。 此血分有熱也 。 大青湯主之 。 疹收之後 。 清涕復來 。 始為正候 。 若疹既收後 。 身有微熱 。 不須施治 。 若身熱太甚 。 或日久不減者 。 柴胡麥門冬散主之 。 若發枯毛豎 。 肉消骨立 。 漸見羸瘦者 。 柴胡四物湯主之 。 若疹後發熱不除 。 忽作搐者 。 導赤散加人參麥門冬 。 兼安神丸主之 。 若疹後咳嗽者 。 瀉白散 。 合消毒散主之 。 若咳甚氣喘 。 甚至飲食湯水俱嗆出者 。 門冬清肺湯 。 加枇杷葉 。 見血 。 加茅根汁 。 阿膠珠主之 。 若疹後下痢赤白 。 裡急後重 。 日夜無度者 。 黃芩湯 。 兼香連丸主之 。 虛者 。 加人參 。 滑者 。 加椿根白皮 。 俱於丸藥內加之 。 大抵疹屬陽邪 。 用藥最宜養陰 。 然亦有屬虛寒者 。 但當合色脈形證以治之 。 始無貽誤 。 若果熱甚氣粗 。 渴而飲冷 。 便秘溺澀 。 脈象洪數有力 。 悉宜按上法治之 。 若神氣怠惰 。 渴而飲湯 。 二便調和 。 脈象虛數 。 即宜用歸芍養陰 。 略加表托之品矧瀉痢氣喘 。 尤多虛症乎 。 斷不可泥為疹毒 。 而不敢用補劑也 。 慎之慎之 。
附方
透邪煎 凡麻疹初熱未出之時 。 惟恐誤藥 。 故云未出之先 。 不宜用藥 。 然解利得宜 。 則毒必易散 。 而勢自輕減 。 欲求妥當 。 當先用此方為主 。
當歸(二三錢) 白芍(酒炒一二錢) 防風(七八分) 荊芥(一錢) 甘草(炙七分) 升麻(三分)
水一鍾半 。 煎服 。 如熱甚脈洪滑者 。 加柴胡一錢 。 此外凡有雜症 。 俱可隨宜加減 。
加味金沸草散
旋覆花(去梗) 麻黃(去節水煮去沫曬乾) 前胡(去蘆各七錢) 荊芥穗(一兩)甘草(炙) 半夏(湯泡七次蘆汁拌炒) 赤芍(各五錢) 鼠黏子(炒) 浮萍(各七錢)
上為末 。 每服三錢 。 生薑二片 。 薄荷葉三五片 。 煎 。
麻黃湯
麻黃(去根節水煮去沫曬乾) 升麻 牛蒡子(炒) 蟬蛻(洗淨去翅足) 甘草(各一錢)
上加臘茶葉一錢 。 為細末 。 每服二三錢 。 水一盞 。 煎七分 。 去渣服 。 煩渴加石膏末四錢 。
檉葉散
檉 。 亦名西河柳 。 亦名垂絲柳 。 青茂時 。 採葉曬乾 。 為末 。 每服一二錢 。 茅根煎湯調下 。
胡荽酒 闢穢氣 。 使痘疹出快 。
胡荽(一把) 好酒(二盞)
上煎一兩沸 。 令乳母每含一兩口 。 噴兒遍身 。 或噴頭面 。 房中須燒胡荽香 。 以闢除穢氣 。 能使痘疹出快 。 煎過胡荽懸房門上 。 更妙 。 按此酒惟未出之前 。 及初報之時宜用之 。 若起脹之後 。 則宜避酒氣 。 亦忌發散 。 皆不可用也 。
七物升麻丸
升麻 犀角 黃芩 朴硝 梔子仁 大黃各二兩 淡豉(二升微炒)
上共為末 。 蜜丸如黍米大 。 凡覺四肢大熱 。 大便秘者 。 少服十餘粒 。 取微利為止 。
消毒散 治痘瘡六七日間 。 身壯熱 。 不大便 。 其脈緊盛者 。 用此藥微利之 。
荊芥穗 甘草(炙各一兩) 牛蒡子(四兩並炒)
上共為粗散 。 每用二三錢 。 水一盞 。 煎七分服 。
人參白虎湯
人參 甘草(各一錢) 知母(三錢) 石膏(五錢) 粳米(一合)
上量兒大小 。 水煎 。 待米熟 。 去渣溫服 。
黃連湯
黃連 麥冬(去心) 當歸 黃柏 黃芩 生地 黃耆
上分量隨宜 。 水煎去渣 。 調敗蒲扇灰服之 。
茅花湯
茅花 真鬱金 生地黃 梔子仁 黃芩
上水煎 。 調百草霜服 。
香連丸 治熱瀉痢疾 。 赤白膿血 。 濕熱侵脾 。 裡急後重 。
黃連(淨十兩切如豆大) 吳茱萸(淨五兩)
上二味 。 用熱水拌和一處 。 入瓷罐內 。 置熱湯中 。 頓一日 。 取起同炒 。 至黃連紫黃色為度 。 去茱萸不用 。 每制淨黃連一兩 。 加木香二錢五分 。 共為細末 。 醋糊丸 。 桐子大 。 每服一二十粒 。 量大小增減 。 空心米飲下 。
射干鼠黏子湯 治痘疹後癰疽瘡毒 。
鼠黏子(二錢) 升麻 甘草 射干(各五分)
上銼散 。 水一盞 。 煎六分 。 量大小服 。 忌魚腥蔥蒜 。
養血化癍湯
當歸 生地黃 紅花 蟬蛻 人參(各等分)
上銼細 。 水一盞 。 生薑一片 。 煎六分去渣 。 溫服無時 。
大青湯
大青 元參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗(各等分)
上銼細 。 水一盞 。 淡竹葉十二片 。 煎七分去渣 。 量大小溫服 。
柴胡麥門冬散
柴胡(五分) 龍膽草(三分) 麥門冬(八分) 甘草(二分) 人參 元參(各五分)
上銼細 。 水煎服
柴胡四物湯
柴胡 人參 當歸身 黃芩 川芎 生地黃 白芍 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉
上銼細 。 水一盞 。 煎七分去渣 。 量大小溫服 。
安神丸
黃連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(二分半)
上為極細末 。 湯浸蒸餅 。 和豶豬心血搗勻 。 丸和黍米大 。 每服十丸 。 燈心湯下 。
門冬清肺湯
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁(去皮尖研) 馬兜鈴 桑白皮 地骨皮(各等分) 。
上銼細 。 水一盞 。 煎七分去渣 。 量大小食後溫服 。
升麻葛根湯(方見痘論)
柴歸飲(方見辨驚風之誤論)
甘桔湯(方見痘論)
瀉白散(方見熱論)
元參地黃湯(方見痘論)
黃芩湯(方見痘論)
導赤散(方見實論)