表論第三

小兒表症 。 謂外感風寒 。 其見證必先發熱 。 然發熱之證有三 。 最宜詳辨 。 不可一概混同施治也 。 其在冬月感於寒者 。 頭痛 。 身痛 。 項背強 。 惡寒 。 壯熱無汗 。 脈浮而緊 。 此太陽表證 。 用藥得法 。 一汗即解 。 詳見實論 。 其感於風者 。 頭痛鼻塞 。 流涕 。 發熱 。 或有汗惡風 。 或無汗惡寒 。 或咳嗽乾嘔 。 脈浮而數 。 或緊 。 此四時之感冒是也 。 治法不可大發散 。 微表之即已 。 如易簡參蘇飲 。 惺惺散之類主之 。 大抵近日人情 。 愛護小兒者眾 。 富貴之家 。 重衣厚褥 。 貧賤之子亦皆衣絮 。 以致汗液不斷 。 腠理疏泄 。 偶觸微風 。 即成感冒 。 是以邇來小兒 。 冬月感寒之症 。 百無一二 。 而傷風發熱之症恆多也 。 至若內因於虛 。 發熱之症極多 。 最為疑似 。 人殊不知 。 更宜詳辨 。 如陽虛生寒 。 陰虛發熱 。 血虛發躁而熱 。 氣虛自汗不能食而熱 。 氣虛注夏而熱 。 暑濕合病而熱 。 汗後陰虛 。 陽無所附而熱 。 汗後陽虛 。 陰無所附而熱 。 陽氣下入陰中 。 晝安靜 。 夜煩躁而熱 。 重陽無陰 。 夜安靜 。 晝煩躁而熱 。 以上諸症 。 同一發熱也 。 若誤表之必死 。 其次則又有變蒸之熱 。 將發痘疹之熱 。 亦同一發熱也 。 而援守各異 。 每見庸醫 。 一遇發熱 。 動皆表散 。 殊不知病有微甚 。 熱有虛實 。 雖同一發熱 。 而治法殊途 。 攻補迥別 。 業幼科者 。 於臨症之際 。 務宜細心體認 。 必先問其病之新久 。 曾未服藥 。 以及一切愛惡情狀 。 然後再察其熱之溫壯 。 形之強弱 。 脈之虛實 。 色之夭澤 。 合四者以決之 。 庶無誤人於夭札也 。 蓋外感為暴病 。 其發熱也驟 。 必手背熱 。 脈浮 。 身熱無汗 。 仍須分別虛實以治之 。 詳見虛實門 。 若無手背熱脈浮身熱無汗等症 。 或發熱已久 。 則非外感證矣 。 治者審焉 。
附方
易簡參蘇飲 感感冒發熱頭痛 。 與因痰飲凝積 。 發而為熱 。 並宜服之 。 亦治中脘痞悶 。 嘔逆噁心 。 小兒室女 。 尤宜服之 。
前胡 人參(如無以好黨參代之) 紫蘇 乾葛 半夏 茯苓(各三分) 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香(各二分)
上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞 。 生薑七片 。 棗一枚 。 煎至六分 。 去渣服 。
惺惺散 治小兒傷寒時氣 。 風熱頭痛 。 目眵多睡 。 痰壅咳嗽 。 喘急 。 或痘疹已出未出疑似之間 。
人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 北細辛 川芎 桔梗(炒各等分)
上為末 。 每服二錢 。 入薄荷五葉 。 水煎服(一方有防風天花粉 。 )