凡治小兒里症 。 亦惟宜忌二字而已 。 要在辨之明而見之確耳 。 夫小兒元氣無多 。 臟腑脆嫩 。 若夫當下而不下 。 則津液消爛 。 所謂急下以救胃中津液是也 。 不當下而下 。 則裡氣受傷 。 邪反乘虛內陷 。 其禍更甚 。 今將宜忌諸形症 。 辨晰於左 。 如稟氣素實 。 汗不解 。 發熱譫語 。 舌苔黃厚 。 渴而引飲 。 大便秘 。 小便赤 。 腹滿拒按 。 手足心熱 。 脈沉而實此為陽邪入里 。 宜下之 。 雖二三日 。 若見上項諸症 。 亦宜下之 。 如調胃承氣湯 。 四順清涼飲之類 。 少少與之 。 貴在與病相值 。 恐多下亡陰也 。 不可拘於庸醫下不厭遲之說 。 謬稱穩當 。 必待至七日之後始下也 。 如太陽證 。 表未罷 。 脈浮大惡寒者 。 此邪在表 。 雖十餘日 。 亦不宜下 。 嘔多者不可下 。 太陽陽明合病 。 喘而胸滿者 。 不可下 。 惡水者 。 不可下 。 稟賦虛者 。 不可下 。 逆厥者 。 不可下 。 仲景先生云 。 日數雖多 。 但有表證而脈浮者 。 猶宜發汗 。 日數雖少 。 若有里證而脈沉者 。 即宜下之 。 此不可不知也 。 此外有因氣虛陽脫而譫語者 。 乃大虛之症 。 當用參附之劑 。 不得認為實症 。 而誤下之也 。 慎之慎之 。 至於傷食停積 。 小兒雖間亦有之 。 然皆必由脾虛不運而致 。 經所謂邪之所湊 。 其氣必虛者是矣 。 每見庸醫肆行克伐 。 或遇表證 。 亦云有里 。 以致小兒外邪未解 。 裡氣已傷 。 往往變症蜂起而不可救 。 受此害者 。 不知凡幾 。 殊堪痛恨 。 曾不知下者 。 下其邪耳 。 非飲食積滯之謂也 。 世人陰受此害者比比矣 。 故特表而出之 。 兼詳實論 。