卷一

內傷虛損經旨

經曰 ： 帝曰 ： 願聞五虛 、 五實 。 岐伯曰 ： 脈盛 、 皮熱 、 腹脹 、 前後不通 、 悶瞀者 ， 謂五實 ； 脈細 、 皮寒 、 氣少 、 泄利前後 、 飲食不入者 ， 謂五虛 。 帝曰 ： 其時有生者 ， 何也 ？ 曰 ： 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 ； 身汗得後利 ， 則實者活 ， 此其候也 。

久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 。

邪之所湊 ， 其氣必虛 。 陰虛者 ， 陽必湊之 。

五臟 ， 主藏精者也 。 不可傷 ， 傷則失守而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。

邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。

邪之所在 ， 皆為不足 。 故上氣不足 ， 腦為之不滿 ， 耳為之苦鳴 ， 頭為之苦傾 ， 目為之眩 ； 中氣不足 ， 溲便為之變 ， 腸為之苦鳴 ； 下氣不足 ， 乃為痿厥 、 心悗 。

營氣虛 ， 則不仁 ； 衛氣虛 ， 則不用 ； 營衛俱虛 ， 則不仁且不用 ， 肉如故也 。 人身與志不相有 ， 曰死 。

得守者 ， 生 ； 失守者 ， 死 。 得強者 ， 生 ； 失強者 ， 死 。 言而微 、 終日乃復言者 ， 此氣奪也 。

氣海有餘者 ， 氣滿 ， 胸中悗息 ， 面赤 ； 氣海不足 ， 則氣少不足以言 。

血海有餘 ， 則常想其身大 ， 怫然不知其所病 ； 血海不足 ， 亦常想其身小 ， 狹然不知其所病 。

水穀之海有餘 ， 則腹滿 ； 水穀之海不足 ， 則飢不受穀食 。

髓海有餘 ， 則輕勁多力 ， 自過其度 ； 髓海不足 ， 則腦轉耳鳴 ， 脛酸眩冒 ， 目無所見 ， 懈怠安臥 。

下虛則厥 ， 上虛則眩 。

三焦者 ， 並太陽之正 ， 入絡膀胱 ， 約下焦 。 實則癃閉 ， 虛則遺溺 。

陰陽不和 ， 則使液溢而下流於陰 ， 髓液皆減而下 ， 下過度則虛 ， 虛則腰背痛而股酸 。

心藏神 。 神有餘 ， 則笑不休 ； 神不足 ， 則悲 。

肺藏氣 。 氣有餘 ， 則喘咳上氣 ； 不足 ， 則息利少氣 。

肝藏血 。 血有餘 ， 則怒 ； 不足 ， 則恐 。

脾藏肉 。 形有餘 ， 則腹脹 、 涇溲不利 ； 不足 ， 則四肢不用 。

腎藏志 。 志有餘 ， 則腹脹飧泄 ； 不足則厥 。

內奪而厥 ， 則為喑痱 ， 此腎虛也 。

精奪者 ， 耳聾 ； 氣脫者 ， 目不明 。

津脫者 ， 腠理開 ， 汗大泄 。

液奪者 ， 骨屬屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛酸 ， 耳數鳴 。

血脫者 ， 色白 ， 夭然不澤 ， 其脈空虛 ， 此其候也 。

身熱如炭 ， 頸膺如格 ， 人迎躁盛 ， 喘息氣逆 ， 此有餘也 。 有癃者 ， 一日數十溲 ， 此不足也 ； 太陰脈細微如發者 ， 此不足也 。 今外得五有餘 ， 內得二不足 ， 此其身不表不里 ， 亦正死明矣 。

帝曰 ： 何謂五奪 ？ 岐伯曰 ： 形肉已奪 ， 是一奪也 ； 大奪血之後 ， 是二奪也 ； 大汗出之後 ， 是三奪也 ； 大泄之後 ， 是四奪也 ； 新產及大血之後 ， 是五奪也 。 此皆不可寫 。

肝虛 ， 則目䀮䀮無所見 ， 耳無所聞 ， 恐懼如人將捕之 。

心虛 ， 則胸腹大 ， 脅下與腰相引而痛 。

脾虛 ， 則腹滿腸鳴 ， 飧泄 ， 食不化 。

肺虛 ， 則少氣不能報息 ， 耳聾嗌乾 。

腎虛 ， 則胸中痛 ， 大腹 、 小腹痛 ， 清厥 ， 意不樂 。

氣之所並 ， 為血虛 ； 血之所並 ， 為氣虛 。 有者為實 ， 無者為虛 ， 故氣並則無血 ， 血並則無氣 ， 今血與氣相失 ， 故為虛焉 。

血之與氣並走於上 ， 則為大厥 ， 厥則暴死 。 氣復反則生 ， 不反則死 。

帝曰 ： 陰之生實 ， 奈何 ？ 岐伯曰 ： 喜怒不節 ， 則陰氣上逆 ， 上逆則下盛 ， 下盛則陽氣走之 ， 故曰實矣 。

帝曰 ： 陰之生虛 ， 奈何 ？ 岐伯曰 ： 喜則氣下 ， 悲則氣消 ， 消則脈虛空 ， 因寒飲食 ， 寒氣熏滿 ， 則血泣氣去 ， 故曰虛矣 。 陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 。

氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。

脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。

氣虛者熱 ， 此謂反也 ； 谷入多而氣少 ， 此謂反也 ； 谷不入而氣多 ， 此謂反也 ； 脈盛血少 ， 此謂反也 ； 脈少血多 ， 此謂反也 。

夫實者 ， 氣入也 ； 虛者 ， 氣出也 。 氣實者 ， 熱也 ； 氣虛者 ， 寒也 。

形氣不足 ， 病氣有餘 ， 是邪勝也 ， 急寫之 ； 形氣有餘 ， 病氣不足 ， 急補之 。 形氣不足 ， 此陰陽俱不足也 。 俱不足也 ， 不可刺之 ， 刺之則重不足 ， 重不足則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五臟空虛 ， 筋骨髓虧 ， 老者絕滅 ， 壯者不復矣 。

形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此謂陰陽俱有餘也 ， 急寫其邪 ， 調其虛實 。 故曰有餘者寫之 ， 不足者補之 ， 此之謂也 。

智者之養生也 ， 必順四時而適寒暑 ， 和喜怒而安居處 ， 節陰陽而調剛柔 ， 如是則僻邪不至 ， 長生久視 。

內傷虛損脈法

經云 ： 平人脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 氣虛則脈弦弦血虛則脈大 。 凡脈虛細弱 ， 為勞 。

脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ； 減則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相搏 ， 此名為革 。 婦人則半產漏下 ， 男子則亡血失精 。

寸口脈微而澀 ， 微者衛氣衰 ， 澀者營氣不足 。 衛氣衰 ， 面色黃 ； 營氣不足 ， 面色青 ； 營衛俱微 ， 則寒慄 、 咳逆 、 唾腥 、 吐涎沫 。

脈軟者 ， 為虛 ； 緩者 ， 為虛 ； 微者 ， 為虛 ； 弱者 ， 為虛 ； 弦者 ， 為中虛 ； 脈細而微者 ， 血氣俱虛 ； 脈小者 ， 血氣俱少 ； 脈大而芤者 ， 脫血 、 血虛 ； 脈大如蔥管 ， 脈沉者 、 遲者 ， 脫氣 。

平脈弦大 ， 營損血虛 。 大而無力 ， 陽衰易扶 ； 數而無力 ， 陰火難除 。 寸弱上損 ， 浮大里枯 。 尺寸俱微 ， 五勞之軀 。 血羸左濡 ， 氣弱右虛 ； 左右微小 ， 氣血無餘 。

男子久病 ， 氣口脈弱則死 ， 強則生 。 女人久病 ， 人迎脈弱則死 ， 強則生 。

虛勞之脈 ， 大抵多弦 。 或浮大 、 或數大者 ， 易治 ； 弦者 ， 難治 ， 若雙弦 ， 則為賊邪 ， 尤為難治 。 如數極 ， 則殆 。

寸口脈浮而遲 ， 浮則為虛 ， 遲則為勞 。

凡診虛 、 弱 、 細 、 數 ， 皆為不足 ， 陰陽俱虛之脈 ， 惟平旦見之 ； 日中 ， 則必洪數 ； 浮而大 、 浮而弦者 ， 皆為火盛陰虛之脈 ， 暮多見之 。

至數多而數者 ， 為至脈 ， 即陰虛勞症也 。 至脈緩而無力 ， 屬氣虛 ； 數而無力 ， 屬血虛 。

凡六部重手沉取損小 ， 輕手浮取實大 ， 謂之陽盛陰虛 。 以寸尺論之 ， 陽主寸 ， 陰主尺 。 寸浮者損小 ， 尺沉者實大 ， 謂之陰盛陽虛 ； 寸浮者實大 ， 尺沉者損小 ， 謂之陽盛陰虛 。 脈浮屬陽 ， 沉屬陰 。 陰虛則浮之洪大 ， 沉之空虛 。

脈沉緩無力者 ， 陽虛 ； 脈多弦數者 ， 陰虛 ； 氣口脈大無力 ， 為中氣虛 。

久病形肉俱脫 ， 客邪雖去 ， 元氣虧極 ， 故脈雖似和緩 ， 實無神也 。 多不治 。

久病脈沉細數者 ， 死 。

脈結者 ， 三年死 ； 脈代者 ， 三月內死 。 左手脈細 ， 右手浮大勁急 ， 為正虛邪盛 ， 必死 ； 脈細數 ， 骨蒸 、 乾咳 、 聲啞 、 寒熱似瘧者 ， 死 。

氣口大而虛者 ， 為內傷於氣 ； 氣口脈大而時顯一澀者 ， 為內傷於血 ； 氣口脈大而澀 ， 人迎及尺弦者 ， 為醉飽入房 ， 肝脾氣血俱傷 ； 人迎脈弦而數 ， 為瘀血 ； 氣口脈滑而實 ， 為宿食也 。

內傷 ， 左脈常細而澀 ， 右脈多浮而大 。 陽氣下陷 ， 不能生陰 ， 故血枯而左脈細澀 ； 脾胃虧損不能生金 ， 故氣虛而右脈浮大 。 內傷 ， 寸口大於尺內 ， 此陽盛脈也 。

男子平人 ， 脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 脈浮者 ， 裡虛也 ； 脈虛浮弦 ， 為短氣 、 目瞑 、 衄血 。 脈大者 ， 春夏劇 ， 秋冬瘥 。

男子脈弱而澀者 ， 為無子 ， 精氣清冷 ； 虛弱微細者 ， 善盜汗出 ； 脈沉小遲者 ， 溏泄 、 食不化 ； 脈虛芤遲及諸芤動微緊者 ， 男子失精 ， 女子夢交 ； 緊數之脈 ， 表裡俱虛 ； 緊 ， 為寒傷營 ； 數 ， 為血不足 ； 脈見短數 ， 則無胃氣 ； 細數 、 緊數 ， 俱非吉象 。 脈洪大按之虛者 ， 須防作泄 。 凡見數脈 ， 難治 。 病久脈數 ， 尤非所宜 。 脈忽浮澀而數 ， 忽沉弱而緩 ， 變易不常 ， 虛火之故也 。 虛損潮熱泄瀉 ， 脈短澀者 ， 不治 。 虛損 ， 脈浮大者 ， 屬陽虛 ； 細數者 ， 屬陰虛 。 芤 ， 為失血 。 若兩手俱芤 ， 而中有一部猶弦者 ， 為有瘀蓄 。 若見數大者 ， 為火旺 ， 必難治 ； 若見澀 ， 亦不可治 。 弦數 ， 為骨蒸 。 自上而下者 ， 必寸口浮數 ； 自下而上者 ， 必尺中弦急 。 若關尺俱弦細而急者 ， 不治 。 尺中弦強 ， 必因房室發熱 ； 若更犯房室 ， 明日反暫軟 ， 後日弦強必愈甚 ， 不可不察也 。

氣口脈浮大 ， 按之反澀者 ， 有宿食也 ； 脈數而滑者 ， 有宿食也 ； 脈遲而滑者 ， 宿食作脹也 ； 氣口脈緊 ， 寒食停滯胃中也 ； 脈沉緊而細 ， 冷食停脾也 ； 兩手脈模糊不清 ， 此宿食積滯 ， 胃氣不行也 。 脾不能鼓運 ， 胃不能熟腐 ， 故脈不滑而澀 ， 澀甚模糊不清 。 若人迎緊盛而氣口滑者 ， 停食感冒也 。

虛損之脈 ， 凡甚急 、 甚數 、 甚澀 、 甚滑 、 甚短 、 甚長 、 甚弦 、 甚緊 、 甚洪 、 甚實者 ， 皆虛勞太甚 。 然惟漸緩則有生意 ， 若弦甚病甚 ， 數甚病危 。 若弦細而加緊數 ， 則百無一生 。 脈芤 ， 為血虛 ； 沉遲而小 ， 為脫氣 ； 大而無力 ， 為陽虛 ； 數而無力 ， 為陰虛 ； 大而芤 ， 為脫血 ； 微細 ， 為盜汗 。 寸弱而軟 ， 為上虛 ； 尺弱軟澀 ， 為下虛 ； 尺軟滑疾 ， 為血虛 ； 兩關沉細 ， 為胃虛 。 脈來軟者 ， 為虛 ； 緩者 ， 為虛 ； 弱者 ， 為中虛 ； 細而微小 ， 氣血俱虛 。

喻嘉言曰 ： 虛勞之脈 ， 為不足之候 ， 為精氣內奪也 。 黃帝問何謂重虛 ， 岐伯對以脈氣上虛 、 尺虛是謂重虛 ， 謂其上下皆虛也 。 氣虛者 ， 言無常也 ； 尺虛者 ， 行步𠊓然 ， 謂其步履之不正也 ； 脈虛者 ， 不象陰也 ， 謂其脈全不似乎太陰脈之充盛也 。 然以脈之無常 ， 從來謂是上焦陽氣虛 ， 故其脈無常 ， 果爾則下焦陰氣虛 ， 脈更無常矣 。 觀下文云如此者 ， 滑則生 ， 澀則死 ， 澀脈且主死 ， 而寸脈之無常 ， 寧復有生理哉 。 故氣虛者 ， 言無常也 。 此一語明謂上氣之虛 ， 由胸中宗氣之虛 ， 故其動之應手者 ， 無常耳 。 乃知無常之脈 ， 指左乳之動脈為言 ， 有常則宗氣不虛 ， 無常則宗氣大虛 ， 而上焦之氣始懨懨不足也 。 後之論脈者 ， 但宗越人所述損脈而引伸觸類曰 ： 脈軟者 ， 為虛 ； 緩者 ， 為虛 ； 澀 ， 為虛 ； 芤 ， 為血虛 ； 弦 ， 為中虛 ； 脈細而微者 ， 氣血俱虛 ； 脈小者 ， 血氣俱少 ； 脈沉小遲者 ， 脫氣 。 虛損之脈 ， 實未足以盡其底裡 ， 惟賴仲景云 ： 虛勞之脈 ， 多兼浮大 。 前人所以謂 ： 男子平人 ， 脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 又謂 ： 脈浮者裡虛 。 又謂 ： 勞之為病 ， 其脈浮大 ， 手足煩 ， 春夏劇 ， 秋冬瘥 。 男子脈浮弱而澀 ， 為無子 。 脈得諸芤動微緊 ， 男子失精 ， 女人夢交 。 脈極虛芤遲 ， 為消穀 、 亡血 、 失精 。 脈虛弱細微者 ， 善盜汗 。 而總括其義曰 ： 脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相搏 ， 此名為革 。 婦人則半產漏下 ， 男子則亡血失精 。 可見浮大弦緊 ， 外象有餘 ， 其實中藏不足 ， 不專泥遲緩微弱一端以驗脈也 。

內傷虛損病源

經曰 ： 人之血氣精神者 ， 所以奉生而周於性命者也 。 經脈者 ， 所以行血氣而營陰陽 、 濡筋骨 、 利關節者也 。 衛氣者 ， 所以溫分肉 、 充皮膚 、 肥腠理 、 司開闔者也 。 志意者 ， 所以御精神 、 收魂魄 、 適寒溫 、 和喜怒者也 。 是故血和 ， 則經脈流行 ， 營覆陰陽 ， 筋骨勁強 ， 關節清利矣 ； 衛氣和 ， 則分肉解利 ， 皮膚調柔 ， 腠理致密矣 ； 志意和 ， 則精神專直 ， 魂魄不散 ， 悔怒不起 ， 五臟不受邪矣 ； 寒溫和 ， 則六腑化谷 ， 風痹不作 ， 經脈通利 ， 肢節得安矣 。 此人之常平也 。 五臟者 ， 所以藏精神血氣魂魄者也 ； 六腑者 ， 所以化水穀而行津液者也 。 兩神相搏（陰陽 ， 夫婦） ， 合而成形 ， 常先生身 ， 是謂精 。 上焦開發 ， 宣五穀味 ， 熏膚 、 充身 、 澤毛 ， 若霧露之溉 ， 是謂氣 。 腠理發泄 ， 汗出溱溱 ， 是謂津 。 谷入氣滿 ， 淖澤注於骨 ， 骨屬屈伸 ， 泄澤補益腦髓 ， 皮膚潤澤 ， 是謂液 。 中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。 壅遏營道（約束也） ， 令無所避 ， 是謂脈 。 夫人身中精 ， 乃臟腑之真 ， 非榮血之比 ， 故曰天癸 。 氣為臟腑之大 ， 經為動靜之主 ， 故曰神機 。 脈為天真 ， 委和之大氣 。 經謂 ： 命之本 ， 氣之神 ， 形之道 ， 其機運升降 ， 皆隨氣而動 ， 因血而榮 。 精氣資始 ， 相生不失 ， 為人之司命 ， 形質之體用也 。 若精不足 ， 則氣失資化 ； 氣不足 ， 則血失所營 ； 血不足 ， 則氣無所附 ， 天真散亂 ， 而病生焉 。

《 內經 》 之論虛勞 ， 惟是氣血兩端 。 蓋以人過於勞 ， 氣血受傷 ， 傷則五臟六腑氣血不足為虛 ， 虛甚而臟腑經絡有虧為損 ， 故勞有七情之傷 ， 而遂致五極之應 。 勞傷乎肝者 ， 應乎筋極 ； 勞傷乎心者 ， 應乎脈極 ； 勞傷乎脾者 ， 應乎肉極 ； 勞傷乎肺者 ， 應乎氣極 ； 勞傷乎腎者 ， 應乎骨極 。 毋論勞心 、 勞力 ， 皆能損其精血 ； 而其房勞更甚者 ， 則以形與神俱勞 、 而精與氣均損矣 。

凡勞傷虛損 ， 五臟各有所主 ， 而惟心臟最多 。 蓋心為君主之官 ， 一身生氣所繫 ， 而五臟之神皆稟於心 。 故憂生於心者 ， 肺必應之 ， 憂之不已 ， 則陽氣日索 ， 營衛日消 ， 勞傷及肺 ， 弗亡弗已 。 如經言 ： 嘗貴後賤之為脫營 ， 嘗富後貧之為失精 ， 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 ， 精氣竭耗 ， 形體毀沮 。 蓋因脫勢而慮竭將來 ， 追窮已往 ， 故二陽並傷 ， 潛消暗爍於冥冥之中矣 。

喜因欲遂而發 ， 似乎無傷 。 而經曰 ： 喜傷心 。 又曰 ： 暴喜傷陽 。 又曰 ： 喜樂者 ， 神憚散而不藏 。 又曰 ： 肺喜樂無極則傷魄 ， 魄傷則狂 ， 狂者意不存人 ， 皮革焦 ， 毛悴色夭 ， 死於夏 。 蓋心藏神 ， 肺藏氣 ， 二陽藏也 ， 故暴喜過甚則傷陽 ， 而神氣因以耗散矣 。 或縱喜無節 ， 則淫蕩流亡 ， 以致精氣疲竭 ， 不可救藥矣 。

思本乎心 。 經曰 ： 心怵惕思慮則傷神 ， 神傷則恐懼自失 ， 破䐃脫肉 ， 毛悴色夭 ， 死於冬 。 然思生於心 ， 脾必應之 ， 故思之不已 ， 則勞傷在脾 。 經曰 ： 思傷脾 。 又曰 ： 思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結矣 。 脾氣結 ， 則為噎膈 ， 為嘔吐 ， 而飲食不能運 ， 飲食不運 ， 則血氣日消 ， 肌肉日削 ， 精神日減 ， 四肢不為用 ， 而生脹滿 、 泄瀉等症矣 。

然思本傷脾 ， 而憂亦傷脾 。 經曰 ： 脾憂愁而不解則傷意 ， 意傷則悗亂 ， 四肢不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於春 。 蓋人之憂思 ， 本多兼用 ， 而心 、 脾 、 肺所以並傷 ， 故致損上焦陽氣 ， 而二陽之病發自心脾 ， 以漸成虛勞之病耳 。

淫欲邪思又與憂思不同 ， 而損惟在腎 。 蓋心躭欲念 ， 腎必應之 。 凡君火動於上 ， 則相火應於下 。 相火者 ， 水中之火也 ， 靜而守位 ， 則為陽氣 ； 動而無制 ， 則為龍雷 ， 而涸澤燎原 ， 無所不至 。 故其為病 ， 則為遺淋帶濁 ， 而水液漸以乾枯 ； 炎上入肝 ， 則逼血妄行 ， 而為吐衄血 ， 或為營虛 ， 筋骨痠疼 ； 又上於脾 ， 則脾陰受傷 ， 或為發熱 ， 而飲食悉化痰涎 ； 再上至肺 ， 則皮毛無以扃固而亡陽喘嗽 ， 甚至音啞聲嘶 。 是皆無根虛火 ， 陽不守舍 ， 而光焰滔天 ， 自下而上 ， 由腎至肺 ， 本原漸槁 ， 上實下虛 ， 是誠剝極之象也 。 凡男婦失偶之輩 ， 雖非房室之勞 ， 而私情繫戀 ， 思想無窮而欲不遂 ， 則欲火搖心 ， 真陰日削 ， 遂至虛損不救 。 凡五勞之中 ， 莫此為甚也 。

七情傷腎 ， 恐亦居多 。 蓋恐畏在心 ， 腎則受之 。 故經曰 ： 恐傷腎 。 又曰 ： 恐則精卻 。 又曰 ： 恐懼而不解則傷精 ， 精傷則骨節痿厥 ， 精時自下 ， 或陽痿而終不能療 ， 或陰縮而遺尿 。

然恐固傷腎 。 經曰 ： 腎藏志 。 盛怒而不止則傷志 ， 志傷則喜忘前言 ， 腰背不可以俯仰屈伸 ， 毛悴色夭 ， 死於季夏 。 是怒本傷肝 ， 而腎亦受其害也 。

怒生於心 ， 肝必應之 。 故經曰 ： 怒傷肝 。 又曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 ， 故氣上矣 。 蓋肝為陰中之陽藏 ， 故肝之為病 ， 如火因怒動而逼血妄行 ， 以致氣逆於上而脹滿喘急者 ， 此傷其陰也 ； 又或氣以怒傷而木鬱無伸 ， 以致侵脾氣陷而為脹痛嘔泄 、 飲食不行者 ， 此傷其陽也 。

然怒本傷肝 ， 而悲哀亦最傷肝 。 經曰 ： 肝藏魂 。 悲哀動中則傷魂 ， 魂傷則狂妄不精 ， 不精則不正 ， 當陰縮而攣筋 ， 兩脅不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於秋 。 蓋怒氣傷肝 ， 肝氣實也 ； 悲哀傷肝 ， 肝氣虛也 ， 但實不終實而虛則終虛 ， 虛必至於勞損也 。

驚氣本以入心 ， 而實通於肝膽 。 經曰 ： 驚則心無所依 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。 又曰 ： 東方色青 ， 入通於肝 ， 其病發驚駭 。 此所以驚能動心 ， 而尤能傷及肝膽 。 心為君主 ， 固不可傷 ， 而膽以中正之官 ， 實少陽生氣所居 ， 故十二經陽剛之氣皆取決於膽 。 若或損之 ， 則諸臟生氣皆同消索致敗 ， 其危立見 。 若發驚畏日積 ， 或一時大驚 ， 致膽汁泄而通身發黃 、 默默無言者 ， 皆不可救 。 此臟腑勞傷 ， 虛損之源 ， 不可不察也 。

夫勞倦不顧者 ， 多成虛損 。 經曰 ： 陰虛生內熱 。 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通而胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 又曰 ： 喜怒不節 ， 起居不時 ， 有所勞倦 ， 皆損其氣 。 氣衰則火旺 ， 火旺則乘脾土 ， 脾主四肢 ， 故胃熱無氣以動 ， 懶於言語 ， 動則喘乏 ， 表熱自汗 ， 心煩不安 。 又曰 ： 勞則氣散 ， 氣短喘乏 ， 汗出 ， 內外皆熱 ， 故氣耗矣 。 又曰 ： 飲食不節 ， 起居不時 ， 陰受之 。 陰受之則入六腑 ， 身熱 ， 不時臥 ， 上為喘呼 。 此可見過於勞倦 ， 必致脾胃氣虛 ， 而肝腎陰火得以乘其土位 ， 遂至氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 其為虛損 ， 無不至矣 。 夫以貧賤之子 ， 奔走食力 ， 終日營勞 ， 竟未有因勞生病者 ， 則以其作息有常 ， 無關榮辱 ， 初不至過勞其心 ， 而悴精敝神 ， 以致虛損耳 。 惟膏粱柔脆之流 ， 而苦竭心力 ， 斯為害矣 。 蓋或勞於名利 ， 而不知寒暑之傷形 ； 或勞以淫欲 ， 而不知旦暮之傷命 ； 或勞於遊蕩 ， 而忍飢受凍於呼盧博戲之場 ； 或勞於勇敢 ， 而角力逞強於爭競暴戾之地 ， 則一任強作妄為 ， 陰謀狡計 ， 皆致傷氣傷血 ， 傷精傷脈 ， 以及皮毛肌肉筋骨 ， 無不受傷 ， 所以臟腑虛損而勞瘵成矣 。

夫色欲過度者 ， 多成勞損 。 人身之真陰 ， 腎水也 ； 真陽 ， 相火也 。 相火為龍雷之火 ， 居於水中 ， 晝則應施受於心 ， 夜則盡歸藏於腎 。 過於房勞 ， 而宵歡縱欲 ， 致傷真陰 ， 水既虧而火必旺 ， 故有陰虛火動之症 。 若火衝於上焦 ， 則必生寒熱 ， 而兼喘嗽痰血 ， 或至肺痿 、 肺癰 ； 火結於下焦 ， 則必生寒熱 ， 而兼遺濁淋泄 、 腹痛燥澀 、 盜汗驚悸也 。

人惟知百病生於心 ， 而不知百病生於腎 。 腎水空虛 ， 不能平其心火 ， 心火縱炎 ， 傷其肺金 ， 是絕水之源 ， 金水並衰 ， 不能勝其肝木 ， 肝木發則克脾土 ， 火獨旺而不生化 ， 所以為壯火食氣耳 。

夫人自有生以後 ， 惟賴精氣以為立命之本 ， 故精強神亦強 ， 神強必多壽 ； 精虛氣亦虛 ， 氣虛必多夭 。 其有先天所稟原不甚厚者 ， 能知自珍而培以後天 ， 則無不獲壽 。 設稟賦本薄 ， 而又恣情縱欲 ， 戕伐後天 ， 則必成虛損勞瘵也 。

又有年未及冠 ， 壬水方生 ， 保養正在此時 ， 而無知孺子 ， 遽搖其精 ， 竟如苞萼未成而蜉蝣旦暮 ， 良足悲也 。 獨異為父母者 ， 往往不明保生之道 ， 急欲為兒圖其婚育 ， 致令稚幼罔識利害 ， 以戕其生 ， 及病成勞瘵 ， 乃為之懇禱 ， 呼號悲慼 ， 誠何濟耶 。

然不止此也 ， 近世愚昧無知 ， 研喪亡身 ， 固不足惜 。 乃有富豪中文學才藝者流 ， 往往縱其淫欲 ， 暱娼狎頑 ， 藥餌丹石 ， 煙燻鴉片 ， 以助陽火 ， 煎熬陰精 ， 至死不已 ， 誠何心哉 。 是太可憫也矣 。

夫少年縱酒 ， 多成勞損 。 酒本狂藥 ， 大損真陰 ， 雖少飲之 ， 未始無益 ， 而躭飲則受其害矣 。 凡人之稟賦 ， 藏有陰陽 ， 而酒之質性 ， 亦有陰陽 。 蓋酒成於釀 ， 其性則熱 ， 汁化於水 ， 其質則寒 。 若以陰虛者縱之飲 ， 則質不足以滋陰 ， 而性偏動火 ， 故熱者愈熱 ， 而病為吐血衄血 、 便血尿血 、 喘嗽 、 燥煩狂悸等症 ， 此酒性傷陰而然也 。 若陽虛者縱之飲 ， 則性不足以扶陽 ， 而質流為水 ， 故寒者愈寒 ， 而病為膨脹 、 泄瀉腹痛 、 吞酸少食 、 亡陽暴脫等症 ， 此酒質傷陽而然也 。 故縱酒者 ， 既能傷陰 ， 尤能傷陽 ， 害有如此 。 矧酒能亂性 ， 每致因酒妄為 ， 則凡傷精竭力 、 動氣失機及遇病助欲等事 ， 無所不至 ， 而陰受其損 ， 多罔覺也 。 酒之困人若此 ， 能勿慎乎 。

夫病後誤治 ， 失於調理者 ， 多成勞損 。 蓋病有虛實 ， 治有補瀉 ， 必補瀉得宜 ， 斯為上工 。 惟醫不知邪正緩急 ， 每致伐人元氣 ， 敗人生機 ， 而隨藥隨斃者 ， 已無從訴 ， 或幸而得免 ， 而受其殘剝 ， 以致病後多成虛損而不能復振者 ， 比比然也 。 至於失於調養 ， 或病初愈 ， 或輒縱欲 ， 以及寒暑不慎 ， 勞倦不節 ， 是乃自作之而自受之 ， 其又何尤焉 。 顧常見富貴子弟 ， 素來放縱 ， 驕淫成性 ， 而病已及身 ， 延醫調治 ， 日服藥餌 ， 日食海參 、 燕窩 ， 而究不知保養之道 ， 惟靜居密室 ， 起居不時 ， 喜怒無常 ， 不尋樂趣 ， 不順人情 ， 甚且少婦不離左右 ， 不知欲念一動 ， 即不交合 ， 必有真精泄出 ， 此必虛而益虛 、 損之又損 ， 不自覺也 。 故或服藥有濟 ， 病亦少安 ， 而未幾反復再三 ， 彼乃歸咎於醫 ， 而不知為自速其死矣 。 傷哉 。

夫虛損之由 ， 無非酒色勞倦 、 七情飲食所致 。 故或先傷其氣 ， 氣傷必及於精 ； 或先傷其精 ， 精傷必及於氣 。 而精氣在人 ， 無非謂之陰分 。 蓋陰為天一之根 ， 形質之祖 ， 故凡損在形質者 ， 總曰陰虛 。 然分而言之 ， 則有陰中之陰虛者 ， 其病為發熱燥煩 、 顴紅面赤 、 唇乾舌燥 、 咽痛口瘡 、 吐血衄血 、 便血尿血 、 大便燥結 、 小便痛澀等症 ； 有陰中之陽虛者 ， 其病為怯寒憔悴 、 氣短神疲 、 頭運目眩 、 嘔惡食少 、 腹痛飱泄 、 二便不禁等症 ， 甚至咳嗽吐痰 、 遺精盜汗 、 氣喘聲喑 、 筋骨痠疼 、 心神恍惚 、 肌肉盡削 、 夢與鬼交 、 婦人經閉等症 ， 此皆由於真陰之敗耳 。

夫真陰惟腎為主 。 蓋腎為精血之海 ， 而人之生氣即同天地之陽氣 ， 無非自下而上 ， 所以腎為五臟之本 。 故腎水虧 ， 則肝失所滋而血燥生 ； 腎水虧 ， 則水不歸源而脾痰起 ； 腎水虧 ， 則心血不交而神色敗 ； 腎水虧 ， 則盜傷肺氣而喘嗽頻 ； 腎水虧 ， 則孤陽無主而虛火熾 。 凡勞傷等症 ， 使非傷人根本 ， 何以危篤至此 。 故凡病甚於上者 ， 必其竭甚於下者也 。

飲食傷病源

經曰 ： 五臟者 ， 藏精氣而不瀉也 ， 故滿而不實 。 六腑者 ， 傳化物而不藏也 ， 故實而不滿 。 又曰 ： 胃者水穀之海 ， 六腑之大源也 。 五穀入口 ， 藏於胃 ， 以養五氣 。 氣口亦太陰也 。 是以五臟六腑之氣味 ， 皆出於胃 ， 變見於氣口 。 又曰 ： 五穀之寒熱 ， 感則害人六腑 。 又曰 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 。 此乃混言之也 ， 分之為二 ： 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時 ， 五臟陰陽 ， 揆度以為常也 ； 食氣入胃 ， 濁氣歸心 ， 滋精於脈 ， 脈氣流經 ， 經氣歸於肺 ， 肺朝百脈 ， 輸精於皮毛 ， 毛脈合精 ， 行氣於府 ， 府精神明 ， 留於四臟 ， 氣歸於權衡 ， 權衡以平 ， 氣口成寸 ， 以決死生 。 經曰 ： 谷始入於胃 ， 其精微者先出於胃之兩焦 ， 以溉五臟 ； 別出兩行營衛之道 ； 其大氣之薄而不行者 ， 積於胸中 ， 命曰氣海 。 又曰 ： 平人谷入於胃 ， 脈道乃行 ； 水入於經 ， 其血乃成 。 水決則營散 ， 谷消則衛亡 ， 神無所依 。 凡水穀入胃 ， 其濁者為渣滓 ， 下出幽門 ， 達大小腸而為糞 ， 以出於穀道 ； 其清者倐然而化為氣 ， 依脾氣而上升於肺 ， 其至清而至精者 ， 由肺而灌溉乎四體 ， 而為汗 、 液 、 津 、 唾 ， 助血脈 ， 益氣力 ， 為生生不息之運用也 。

夫飲養陽氣 ， 食養陰氣 。 過於大飲則氣逆 ， 形寒飲冷則傷肺 ， 肺傷氣逆 ， 則為喘滿 、 咳嗽 、 水瀉等症矣 ； 過於飽食而脾與胃並傷 ， 形與神俱困 ， 則為嘔吐 、 痞滿 、 筋脈橫解 、 腸澼痔漏等症矣 。 此飲食不節而為內傷如此 ， 可不謹哉 。