內傷虛損方法
桂枝龍骨牡蠣湯 ( 《 全匱 》 )失精家 , 少腹弦急 , 陰頭痛 , 目眩發落 , 脈極虛芤遲 , 為消穀 、 亡血 、 失精 。 脈得諸芤動微緊 , 男子失精 , 女子夢交 , 此湯主之 。
桂枝(二兩) 芍藥(二兩) 生薑(二兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨(煅) 牡蠣(煅)
分三服 。
脈虛芤遲者 , 亡血 、 失精 , 本虛之脈也 。 芤動微緊者 , 本虛中伏有微邪 , 肝氣內動 , 所以魂夢不寧也 。 夫亡血 、 失精 , 皆虛勞內因之症 , 仲景獨用桂枝湯 , 其義何居 ? 蓋人身之氣血 , 全賴後天水穀以資生 , 水穀入胃 , 其清者為營 , 濁者為衛 , 營氣不營 , 則上熱而血溢 , 衛氣不衛 , 則下寒而精亡 。 是以調和營衛為主 , 營衛和則三焦各司其職 , 而火自歸根 , 熱者不熱 , 寒者不寒 , 水穀之精微輸化 , 而精血之源有賴矣 。 以其亡血既潰 , 恐下焦虛滑不禁 , 乃加龍骨 、 牡蠣以固斂之 。 蓋龍骨入肝斂魂 , 牡蠣入腎固精 。 後世每疑其止澀而非之 , 殊不知二味入於石脂 、 鍾乳 、 蓯蓉 、 金櫻之類 , 則為劫劑 ; 入於桂枝湯 , 則為固蟄封藏之本藥也 。 至虛勞 、 失精 、 悸 、 衄 、 腹痛 、 煩躁 , 則於本方加飴糖 , 為小建中 ; 虛勞裡急 , 為營衛枯槁 , 更加黃耆 , 為黃耆建中 。 此皆後天不足所致 , 故以調和營衛為主治也 。 後人專用滋陰降火 , 誤治貽害 , 未至於劇者 , 用此悉可挽回 。 若夫腎虛致病者 , 又當八味腎氣丸 ; 以虛煩不得眠 , 主以酸棗湯 ; 內有乾血勞者 , 主以大黃䗪蟲丸 。 以上諸治 , 除酸棗湯外 , 後世皆所切禁 , 可慨已夫 。
小建中湯 ( 《 金匱 》 )虛勞悸衄 , 裡急腹痛 , 夢遺失精 , 四肢痠疼 , 手足煩熱 , 咽乾口燥 , 此湯主之 。
桂枝(去皮 , 三兩) 甘草(炙 , 三兩) 大棗(十二枚) 芍藥(六兩) 生薑(二兩) 飴糖(一升) 日三服 。
黃耆建中湯 虛勞裡急 , 諸不足 , 此湯主之 。
桂枝(三兩) 甘草(炙 , 三兩) 大棗(十二枚) 芍藥(六兩) 生薑(二兩) 飴糖(一升) 黃耆(兩半)
氣短胸滿 , 加生薑 ; 腹滿 , 去棗 , 加茯苓兩半 ; 肺虛損不足 , 補氣 , 加半夏二兩 。
上條明系陽氣內奪之證 , 下條較上 , 虛證更劇 , 故加黃耆 , 以大補衛中陽氣也 。
按 : 虛勞至於亡血 、 失精 , 消耗精液 , 枯槁四出 , 難為力矣 。《 金匱 》 用小建中 、 黃耆建中湯 , 以急建其中氣 。 後人樂令建中 , 並用前胡 、 細辛以退表熱 ; 十四味建中 , 兼用熟附 、 蓯蓉以補下虛 , 均失建中之義 。
八味腎氣丸 虛勞腰痛 , 少腹拘急 , 小便不利 , 此方主之 。
熟地 淮藥 茯苓 棗皮 澤瀉 制附 上桂
除桂 、 附 , 即六味地黃湯 。
按 : 腰痛 , 少腹拘急 , 純屬肝腎虛寒 , 而小便不利 , 又似虛中有熱 , 豈桂 、 附所宜用乎 。 殊不知肝既失其疏泄之權 , 腎亦傷其生髮之氣 , 水道自難流利 , 故以桂 、 附導火歸源 。 設非辛溫蒸其至極之陽 , 則沉洹有加無已 。 乃於補陰藥中稍加陽藥 , 使陰陽適中 , 無偏勝之虞 , 斯其為至治也 。
按 : 此即八味地黃丸 , 用桂 、 附乃補兩腎之陽 , 非補命門也 。 附子補氣中之陽 , 由肺以入於腎 , 故陽虛肺氣喘急者 , 服之即止 ; 肉桂補血中之陽 , 由肝以入於腎 , 故陽虛肝火上浮者 , 服之則納 。 如以附為補命門 , 則以命門屬氣 , 桂不得為補命門矣 ; 以桂為補命門 , 則以命門屬血 , 附不得為補命門矣 。 前人加入地黃丸 , 不特附 、 桂一氣一血 , 俱入兩腎 , 非命門也 。 以命門為陽者 , 此命門與兩腎分陰陽 , 則命門為陽 , 兩腎為陰 , 命門為始生之根本 , 即是萬物資始之乾元 , 故為先天之元陽 , 非以火為陽也 。 如以兩腎分析而論 , 則左血為陰 , 右氣為陽 , 亦非以水火分也 。 如專以一腎而論 , 則左腎不獨有精 , 氣亦有之 , 右腎不獨有氣 , 精亦有之 , 精即為陰 , 氣即為陽 , 此兩腎各有陰陽 , 故八味地黃丸各補其陰陽也 。
六味地黃丸 治肝腎不足 , 真陰虧損 , 精血枯竭 , 羸弱憔悴 , 腰痛足痠自汗 , 水泛為痰 , 發熱咳嗽 , 頭昏目眩 , 耳聾耳鳴 , 遺精便血 , 消渴淋瀝 , 失血失音 , 舌燥喉痛 , 足跟作痛 , 下部瘡瘍 。
熟地(八兩) 山藥(四兩) 棗皮(四兩) 白苓(三兩) 丹皮(三兩) 澤泄(三兩)
此為補陰之主方 , 補五臟之陰以納於腎也 。 臟陰虧損 , 以熟地大滋腎陰 , 壯水之主以為君 。 用棗皮之色赤入心 、 味酸入肝者 , 從左以納於腎 ; 山藥之色白入肺 、 味甘入脾者 , 從右以納於腎 。 又用三味通腑者 , 恐腑氣不宣 , 則氣鬱生熱 , 以致消爍臟陰 , 故以澤泄清膀胱 , 而後腎精不為相火所搖 ; 又以丹皮消血分中熱 , 以主血之心 、 藏血之肝 , 俱不為火所爍 ; 又以茯苓清氣分之熱 , 則飲食之精由脾輸肺以下降者 , 亦不為火所爍矣 。 然後四臟之真陰無所耗損 , 得以攝納精液 , 歸入腎臟 , 腎受諸臟之精液而藏之矣 。 此方之元妙 , 將棗皮 、 山藥分看 , 一入心肝 , 一入肺脾 , 既極分明 , 而氣味又融洽 ; 將熟地 、 棗皮 、 山藥三味總看 , 既能五臟兼入 , 不致偏倚 , 又能將諸臟之氣 , 盡行納入肺臟 , 以為統攝臟陰之主而不致兩歧 ; 至澤泄 、 丹皮 、 茯苓與三補對看 , 其配合之妙 , 亦與三補同法 。 制方妙義 , 周備若此 , 非臻於神化者 , 其孰能之 。 惟其兼補五臟 , 故久服無虞偏勝 , 而為萬世不易之祖方也 。
酸棗湯 虛勞虛煩不得眠 , 此湯主之 。
棗仁(炒 , 二升) 甘草(一兩) 知母(二兩)
分三服 。
深師 , 有生薑二兩 。
虛煩者 , 肝虛而火氣乘之也 , 故特取棗仁以安肝膽為主 , 略加川芎調血以養肝 , 茯苓 、 甘草培土以榮木 , 知母降火以除煩 , 此平調土木之劑也 。
六味地黃湯加麥冬 、 五味 , 此六味補腎 , 麥 、 味補肺 , 入六味湯仍是補腎 , 補腎以治肺 , 此善於治肺也 。 蓋腎旺 , 不取給於肺也 。
補中益氣湯
人參(三分 。 嗽者去之) 白朮(三分 , 土炒) 黃耆(一兩 , 炙) 當歸(五分 , 酒焙) 柴胡 升麻 陳皮(各二分) 甘草(五分 , 炙)
是方以辛甘溫之品 , 溫足太陰 、 厥陰 , 升足少陽 、 陽明 。 黃耆 、 當歸 , 和營氣以暢陽 ; 佐柴胡 , 從左出陰之陽 ; 人參 、 白朮 , 實衛氣以填中 ; 佐升麻 , 引春升之氣 , 從下而上達陽明 ; 陳皮運衛氣 , 甘草和營氣 。 東垣以後天立論 , 氣者後天之氣 , 出於胃者也 , 故為補中益氣云 。
枳朮丸 治痞 , 消食強胃 。 本方仲景為湯劑 , 易老改為丸也 。
白朮(二兩) 枳實(一兩 , 麵炒)
為末 , 用荷葉裹 , 飯上蒸 , 飯和丸 , 梧子大 。 白湯下五七十丸 。
理中丸
人參(三兩) 炙草(三兩) 白朮(三兩) 乾薑(三兩)
理中者 , 理中焦之氣 , 以交於陰陽也 。 上焦屬陽 , 下焦屬陰 , 而中焦則為陰陽相偶之處 。 仲景立論 , 中焦熱 , 則主五苓以治太陽 ; 中焦寒 , 則主理中以治太陰 。 治陽用散 , 治陰用丸 , 皆不及湯 。 人參 、 甘草 , 甘以和陰也 ; 白朮 、 乾薑 , 辛以和陽也 , 辛甘相輔以處中 , 則陰陽自然和順矣 。
四君子湯 治一切陽虛氣弱 , 脾衰肺損 , 面白或黃 , 飲食少思 , 四肢無力 , 皮聚毛落 , 脈來細軟 。
人參(二錢) 白朮(炒 , 二錢) 茯苓(二錢) 炙草(二錢)
薑 、 棗 , 煎服 。
經曰 : 氣主煦之 。 四味皆甘溫之品 , 故專主氣分 , 甘得中之味 , 溫得中之氣 , 猶之不偏不倚之君子也 。 功專健脾和胃 , 以受水穀之精氣 , 而輸布於四臟 , 一如君子成人之德也 , 誠為生化良方 。 加廣皮 、 半夏 , 名六君子 , 不特為脾經治痰 , 而半夏入胃 , 有交通上下陰陽之神妙 。
四物湯 治一切血虛 , 日晡發熱 。
當歸(酒洗) 生地(各三錢) 白芍(酒炒 , 二錢) 川芎(一錢)
經曰 : 血主濡之 。 四味皆濡潤之品 , 故為血分主藥 。 地黃 , 入心腎以沃血之源 , 入心脾而壯主血 、 攝血之本 ; 芍藥入肝 , 而斂疏泄之血海 ; 川芎通足三陰 , 而行血中之氣 。 然吳氏曰 : 失血太多者 , 禁勿與之 。 四物皆陰 , 得天地閉塞之令 , 非所以生萬物者也 。 本方加黃柏 、 知母 , 為知柏四物湯 ; 又蜜丸 , 為坎離 , 皆用為滋陰降火主劑 。 要惟初病而實火大旺 , 方可暫用 ; 病久亡血失精 , 斷非所宜 , 前于丹溪治法 , 論之悉矣 。
補血湯 治傷於勞役 , 肌熱面赤 , 煩渴引飲 , 脈大而虛 。
黃耆(五錢 。 一方作一兩) 當歸(二錢 , 酒洗 。 一方作四錢)
是方治因飢困勞役 , 致面紅目赤 , 身熱引飲 , 脈洪大而虛 , 重按全無 。 此血虛發熱 , 證似白虎 , 惟脈不長實為辨耳 。 誤服白虎湯 , 必殆 。
調中益氣湯 治內傷 , 大便飧泄 , 時見白膿 。
炙耆(二錢) 人參 蒼朮 甘草(各一錢) 陳皮 升麻 柴胡(各四分) 木香(二分)
升陽順氣湯 治內傷 , 春月口淡 , 夏月雖熱猶畏寒 , 胸膈滿悶 , 飢常如飽 。
黃耆(炙 , 二錢) 草豆蔻(八分) 神麯(炒) 當歸(各一錢) 陳皮 人參(各六分) 升麻 柴胡 甘草(各四分)
姜煎 。
升陽補氣湯 治飲食失節 , 飢飽勞役 , 胃虛氣短 , 四肢倦怠 , 早飯後昏悶要眠 , 五心煩熱 。
柴胡(錢半) 生地(一錢) 升麻 澤泄 防風 羌活 獨活 甘草(各七分) 厚朴(炒 , 五分)
薑 、 棗 , 煎服 。
升陽益胃湯 治脾胃虛弱 , 怠倦嗜臥 , 時值秋燥 , 濕熱方退 , 體重節痛 , 口苦舌乾 , 不思飲食 , 不知味 , 大便不調 , 小便數 , 兼肺病灑淅惡寒 , 乃陽氣不升也 。
羌活(五錢) 防風(五錢) 柴胡(二錢) 獨活(五錢) 黃連(二錢) 白芍(五錢) 黃耆(二兩) 炙草(一兩) 人參(一兩) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 廣皮(四錢) 半夏(一兩) 澤泄(三錢)
薑 、 棗 , 煎 , 早飯 、 午飯之間服 。
此東垣治所生受病肺經之方也 。 蓋脾胃虛衰 , 肺先受病 , 金令不能肅清下行 , 則濕熱易攘 , 陽氣不得升 , 而為諸病 。 當以羌 、 防 、 柴胡 , 升舉三陽經氣 ; 獨活 、 黃連 、 白芍 , 瀉去三陰鬱熱 ; 以六君子調和脾胃 。 其重用參 、 耆 、 半夏 、 炙草 , 若輕於健脾 , 重於益胃 , 其升陽之藥 , 分輕則易升 , 仍宜久煎 , 以厚其氣 ; 用於早飯 、 午飯之間 , 藉穀氣以助藥力 , 總是升胃之陽耳 。 至於茯苓 、 澤泄 , 方後注云小便利 、 不淋勿用 , 是滲泄主降 , 非升陽也 。
桃核承氣湯
桃仁(五十個 , 去皮尖) 桂枝(二兩 , 去皮) 大黃(四兩 , 去皮) 芒硝(三兩) 甘草(二兩)
先煎四味 , 後納芒硝 , 溫分三服 。
是方治太陽熱結解 , 而血復結於少陽樞紐間者 。 必攻血通陰 , 乃得陰氣上承 。 大黃 、 芒硝 、 甘草 , 皆入血之品 , 必主之以桃仁 , 直達血所 , 攻其急結 ; 仍佐桂枝 , 泄太陽隨經之餘熱 , 內外分解 , 庶血結無留戀之處矣 。
犀角地黃湯
犀角(三錢) 生地(五錢) 連翹(三錢) 甘草(五分)
原方有丹皮 、 澤泄 , 無連翹 、 甘草 , 是治厥陰 、 陽明藥也 。 溫熱入絡 , 舌絳煩熱 , 八九日不解 , 醫反治寒 , 散之 、 攻之 , 熱勢益熾 。 得此湯立效者 , 非解陽明熱邪 , 解心經之絡熱也 。 犀角 、 地黃 , 走心經 , 專解營熱 ; 連翹入心 , 散客熱 ; 生甘草入心 , 和絡血以治熱症 。 熱邪入絡 , 於理無悖也 。 又 《 回春 》 於原方內 , 加當歸 、 黃芩 、 黃連各一錢 , 治衄血不止 。
蔥豉湯
蔥白 豉
煎服 。 無汗 , 加葛根 。
此足太陽藥也 。 蔥 , 通陽而發汗 ; 豉 , 升散而發汗 。 邪初在表 , 宜先服此解散之 , 免用麻黃湯者之多所顧忌 , 用代麻黃之所更紛也 。
桂苓丸 治暑月傷冷濕吐瀉 。
桂心 赤苓(等分)
為末 , 蜜丸 , 一兩作八丸 。 井水化下一丸 。
既濟丸 治膀胱虛 , 小便不禁 。
兔絲子(酒煮) 益智仁(炒) 茯苓 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒洗) 當歸 熟地(各五分) 黃柏 知母(鹽水炒) 牡蠣(煅) 山茱萸(酒蒸 , 各五錢) 五味(一錢)
為末 , 酒 、 麵糊丸 , 梧子大 。 空心鹽湯下百丸 。
既濟湯 治霍亂 , 虛煩不得眠 。
麥冬(二錢) 人參 竹葉 半夏 附子(炮) 炙草(各一錢)
姜五片 , 粳米百粒 , 煎服 。
滋腎丸 治胃虛蒸熱 , 腳膝無力 , 陰痿陰汗 , 衝脈上衝而喘 , 及下焦邪熱 , 口不渴而小便秘 。
黃柏(酒炒 , 二兩) 知母(酒炒 , 一兩) 肉桂(一分)
蜜丸 。
此足少陽藥也 。 水不勝火 , 法當壯水以制陽光 。 黃柏苦寒微辛 , 瀉膀胱相火 , 補腎水不足 , 入腎經血分 ; 知母辛苦寒滑 , 上清肺金而降火 , 下潤腎燥而滋陰 , 入腎經氣分 , 二藥每相須而行 , 為補水之良劑 ; 肉桂辛熱 , 假之反佐 , 為少陰引經 , 寒因寒用也 。
甘草湯 一藥治病 , 是曰奇方 。 甘草為九土之精 , 生用則涼 , 故用伐腎泄熱 。 治咽痛者 , 功在緩腎急而救陰液也 。
甘草(二兩)
炙甘湯 一名復脈湯 。
炙草(四兩) 桂枝(三兩 , 去皮) 人參(二兩) 麻仁(半斤) 生地(一斤) 阿膠(二兩) 麥冬(半斤 , 去心) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
先煎八味 , 後納膠 。
是方仲景治心悸 , 王濤治肺痿 , 孫真人治虛勞 , 三者皆是精涸燥淫之證 。《 至真要大論 》 云 : 燥淫於內 , 金氣不足 , 治以甘辛也 。 第藥味不從心肺而主乎肝脾者 , 是陽從脾以致津 , 陰從肝以致液 , 各從心肺之母以補之也 。 人參 、 麻仁之甘 , 以潤脾津 ; 生地 、 阿膠之鹹苦 , 以滋肝液 ; 重用地 、 冬濁味 , 恐其不能上升 , 故君以炙草之氣厚 、 桂枝之輕揚 , 載引地 、 冬上承肺燥 , 佐以清酒芳香入血 , 引領地 、 冬歸心復脈 , 使以薑 、 棗和營衛 , 則津液悉上供於心肺矣 。
十全大補湯 治男婦諸虛不足 , 五勞七傷 。 此藥性溫補 , 常服生血 、 壯脾胃 。
人參 肉桂 熟地 白芍 川芎 白苓 當歸 黃耆(炙) 白朮 炙草(各一錢二分)
薑 、 棗 , 煎 。
補腎丸 治腎水不足 , 陰虛 。
龜板(酒炙 , 四兩) 知母 黃柏(酒炒 , 各二兩) 乾薑(泡 , 一兩)
為末 , 粥丸 , 梧子大 。 空心鹽湯下五十七丸 。
三才丸 治血虛 。
天門冬 熟地黃 人參(等分)
為末 , 蜜丸 , 梧子大 。 每服百丸 , 酒下 。
黃耆十補湯 補虛勞 , 養氣血 。
炙耆 當歸(去尾 , 酒洗) 熟地 茯神(去心 、 皮 , 各一錢) 沉香 木香(各五錢) 麥冬(去心) 烏藥 肉桂 半夏(薑汁炒) 五味(炒) 棗仁(炒) 白朮 人參 白芍(炒) 陳皮 炙草(各八分)
薑 、 棗 , 煎 。
坎離丸 治陰虛嗽血 、 遺精 、 盜汗 、 潮熱 。
當歸 白芍 川芎 生地 黃柏 知母
蜜丸 。
坎離膏
黃柏 知母(各四兩) 生地 熟地 天冬(去心) 麥冬(去心 , 各二兩) 杏仁(去皮 、 尖 , 七分) 胡桃肉 白蜜(各四兩)
上銼 。 先將知 、 柏 , 以童便三碗 , 側柏葉一把 , 煎三四碗 , 去渣 ; 又將二冬 、 二地入汁內 , 添水二碗 , 煎汁去滓 , 再搗爛如泥 ; 另用水一二碗煎熬 , 絞取汁 , 入前汁 ; 將杏仁 、 胡桃肉用水擂爛 , 濾汁 , 再擂再濾 , 至無滓 , 同蜜入前汁內 , 慢火熬成膏 , 入水內去火毒 。 每三五匙 , 以側柏葉湯調服 。 忌銅 、 鐵器 。 人每徒服二地 , 而不知用二冬為引 , 何也 ? 蓋生地能生新血 , 用麥冬引入所生之地 ; 熟地能補腎精 , 用天冬引入所補之地 , 故古方多四味互相為用也 。
清肺湯 治先痰後血 , 為積熱也 。
赤苓 陳皮 當歸 生地 赤芍 天冬 麥冬 黃芩 梔子 紫菀 阿膠(炒) 桑白皮(各七分) 甘草(三分) 棗(二枚) 烏梅(一枚)
煎服 。
鹿角膠丸 治房室勞傷 , 小便出血也 。
鹿角膠(一兩 , 炒珠) 沒藥 油發灰(各六分)
為末 , 取白茅根汁打糊為丸 , 梧子大 。 空心 , 鹽湯下七十丸 。
分消湯 治中滿成鼓脹滿悶 。
蒼朮 白朮 陳皮 厚朴 枳實 赤苓(各一錢) 香附 豬苓 澤泄 腹皮(各八分) 縮砂(六分) 木香(三分)
薑 、 燈心 , 煎服 。
養營湯 治脾肺氣虛 , 榮血不足 , 驚悸健忘 , 寢汗發熱 , 食少無味 , 身倦肌瘦 , 色枯氣短 , 毛髮脫落 , 小便赤澀 。
人參(一錢) 白朮(一錢 , 土炒) 茯苓(七分) 廣皮(一錢) 炙草(一錢) 熟地(七分) 當歸(一錢) 白芍(錢半) 黃耆(一錢) 肉桂(一錢) 志肉(五分) 五味(七分)
薑 、 棗 , 煎服 。
是方調養營氣 , 循衛而行 , 不使其行之度數 , 疾於衛也 。 故於十全大補湯中 , 減川芎行血之品 , 獨用血分填補收斂之藥 , 則營行之度緩 ; 於氣分藥中加廣皮行氣之品 , 則衛行之度速 。 觀其一減一加 , 便能調乎營衛 , 使其行度不愆 。 復加遠志 、 五味者 , 經言營出中焦 、 心經主之 , 以遠志通腎 , 使陰精上奉於心 ; 佐以五味 , 收攝神明 , 一通一斂 , 則營有所主而長養矣 。
鹿茸丸 治腎虛消渴 , 小便無度 。
鹿茸(二兩) 麥冬 熟地 炙耆 五味子 蓯蓉(酒浸) 雞肫胵(麵炒) 棗皮 牛膝 破故紙 人參(各七錢半) 白苓(五錢) 地骨皮(五錢) 元參(五錢)
為末 , 蜜丸 , 梧子大 。 空心 , 米飲下五七十丸 。
二仙膏
鹿角(十斤) 龜板(五斤) 枸杞(二斤) 人參(一斤)
先將鹿角 、 龜板鋸截刮淨 , 水浸 , 桑柴火熬煉成膠 ; 再將人參 、 枸杞熬膏和入 。 每早酒服三錢 。
是方治瘦弱少氣 、 夢遺泄精 、 目視不明 、 精極之證 , 此足少陰藥也 。 龜為介蟲之長 , 得陰氣最全 ; 鹿角遇夏至即解 , 稟純陽之性 , 且不兩月 , 長至一二十斤 , 骨之速生 , 無過此者 , 故能峻補氣血 , 兩者皆用氣血 , 所謂補之以其類也 ; 人參大補元氣 , 枸杞滋陰助陽 。 此血氣陰陽交補之劑 , 氣足而精固不遺 , 血足則視聽明瞭 , 久服可以益壽 , 豈第已疾而已哉 。
保元丸 治老弱諸沉寒痼冷 , 小便滑數 , 大便時溏 , 腰腿臍腹疼痛 , 困倦虛瘦 , 食減 。
附子(泡 , 去皮 、 臍) 白朮 山藥 肉豆蔻 赤石脂 乾薑(泡 , 各一兩) 肉桂(去皮 , 五錢)
為末 , 麵糊丸 , 梧子大 。 每服一二十丸 , 空心 , 鹽湯下 。
保元湯 治營衛氣血不足 。
黃耆(蜜酒炙 , 三錢至六錢) 人參(三錢至六錢) 炙草(一錢)
水煎 。
四味鹿茸丸 治肝腎皆虛 , 咳嗽吐血 , 脈虛無力 , 上熱下寒 。
鹿茸(酥炙 , 另搗成泥) 五味 歸身(各一兩) 熟地(二兩)
酒糊丸 , 梧子大 。 每服四五十丸 , 酒下 。
濟生鹿茸丸 治腎臟真陰久虛 , 下體痿弱疼痛 , 喘嗽 , 水泛為痰 。
鹿茸(酥炙) 牛膝(鹽水炒) 五味(各二兩) 石斛 巴戟 附子(炮) 川楝(酒蒸) 山藥 肉桂 杜仲(鹽酒炒) 澤泄(鹽水炒 , 各一兩) 沉香(另研 , 五錢)
酒糊丸 , 梧子大 。 每七十丸 , 酒下 。
歸脾湯 治思慮過度 , 勞傷心脾 , 怔忡健忘 , 驚悸盜汗 , 發熱體倦 , 食少不眠 , 或脾虛不能攝血 , 致血妄行 , 及婦人崩帶 。
人參(二錢) 白朮(二錢) 茯神(二錢) 黃耆(二錢 , 炙) 炙草(五分) 當歸(二錢) 棗仁(二錢 , 炒) 遠志(一錢 , 去心 , 炒) 木香(五分) 桂圓(七枚)
歸脾者 , 調四臟之神志魂魄 , 皆歸向於脾也 。 蓋五味入胃 , 必藉脾行其津液 , 以轉輸於四臟 , 而四臟亦必先承順乎脾 , 而為氣化流行之根本 。 參 、 朮 、 神 、 草以健脾胃 , 佐以木香醒脾氣 , 桂元和脾血 , 先為調劑中洲 ; 復以黃耆走肺固魄 , 棗仁入心斂神 , 固膈上二焦 ; 當歸入肝 , 苦以悅其魂 , 遠志入胃 , 辛以通其志 , 通調膈下二臟 。 四臟安和 , 其神志魂魄自然歸向於脾 , 而脾亦能受水穀之氣 , 灌溉四旁 、 榮養氣血矣 。 獨是藥性各走一臟 , 足經方雜用手藥者 , 以黃耆與當歸 、 棗仁與遠志有相須之理 , 且黃耆味入脾而氣走肺 , 棗仁味入肝而色走心 , 故借用不悖 。 四君子用茯苓 , 改用茯神者 , 以苓為死氣 , 而神得松之生氣耳 。
四烏賊骨一藘茹丸 治氣竭血結 , 婦人血枯經閉 , 男子陰痿精傷 。
烏鰂骨(四兩) 藘茹(一兩)
丸以雀卵 , 大如小豆 。 以五丸為度 , 飲以鮑魚汁 。
《 內經 》 僅留數方 , 人多忽置 。 前人誤作䕡茹 , 殊失其旨 。 按本草藘茹 , 即茜草 。 二味並走血分 , 故以之治氣竭 、 肝傷 、 血枯經閉等症 。 丸以雀卵 , 飲以鮑魚汁 , 取異類有情 , 以暖腎調肝 , 則虛中留結之乾血 , 漸化黃水而下矣 。 此雖搜血之品 , 然非若大黃䗪蟲丸之猛峻也 。 如無雀卵 , 即雀肉 , 或雞卵與肝 , 亦可代 。
花蕊石散 治虛勞吐血 , 五內崩損 , 湧出升斗者 。 服此 , 使瘀血化為黃水 , 後以獨參湯補之 。
花蕊石
火煅 , 研如粉 。 用童便一鍾煎 , 溫服 。 如男 , 用酒一半 , 如女 , 用醋一半 , 和服 。
十灰散 治嘔吐咯嗽血 , 及虛勞 、 大吐血 。
大薊 小薊 側葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 梔子 棕櫚皮 牡丹皮(等分 , 燒存性 , 出火毒)
研極細 。 用生薑汁或蘿白汁 , 磨松墨半碗 , 調服五錢 , 即止 。
又丸方 , 黃絹 、 馬尾 、 藕節 、 艾葉 、 蒲黃 、 蓮蓬 、 油發 、 棕櫚 、 赤松皮 、 新棉 , 各燒灰 , 等分 。 為末 , 以醋煮糯米糊和丸 , 梧子大 。 米飲下百丸 。 治崩血 , 又一切失血 。
聖愈湯 治血虛心煩 , 睡臥不寧 , 五心煩熱 。
人參 川芎 當歸 熟地 生地 炙耆(各一錢)
水煎服 。
獨參湯 治虛勞吐血後 , 羸弱 、 氣微 、 少食等症 。
人參(一兩)
棗 , 煎服 。
異功散 治脾胃虛弱 , 飲食少進 , 未能消化 , 心胸痞悶 。
人參 白朮 茯苓 陳皮 木香 甘草(各一錢)
薑 、 棗 , 煎服 。
參蘇飲 治內傷外感 , 發熱頭痛 , 嘔逆咳嗽 , 痰逆中焦 , 眩運嘈煩 , 傷風泄瀉 , 及傷寒已汗 , 發熱不止 。
人參 紫蘇 甘葛 前胡 半夏(薑汁炒) 白苓(各二錢半) 陳皮(去白) 甘草 枳殼(麵炒) 桔梗(各二錢) 木香(五分)
薑 、 棗 , 煎 。 外感多者 , 去棗 , 加蔥白 ; 肺中有火 , 去參 , 加杏仁 、 桑白皮 ; 泄瀉 , 加白朮 、 扁豆 、 蓮肉 。
此手足太陰藥也 。 風寒宜解表 , 故用蘇 、 葛 、 前胡 ; 勞傷宜補中 , 故用參 、 苓 、 甘草 ; 橘 、 半 , 除痰止嘔 ; 枳 、 桔 , 利膈寬腸 ; 木香行氣破滯 , 使內外俱和 , 則邪自散矣 。
枳實理中湯 治寒實結胸 , 膈高起 , 手不可近 , 用大陷胸不瘥者 。
白朮(土炒 , 二兩) 人參 乾薑(炮) 炙草(各一兩) 枳實(麵炒) 白苓(各一兩)
蜜丸 。
小烏沉湯 治諸氣 , 心腹刺痛 。
香附(制 , 二兩) 烏藥(一兩) 沉香 甘草(各二錢半)
為末 。 每二錢 , 鹽湯調服 。
黑神散 治傷損大吐血 , 口鼻俱出 。
百草霜(二錢)
糯米飲調服 。 取深村柴火鍋底上者為妙 。
柴胡疏肝散 治脅肋疼痛 , 寒熱往來 。
陳皮(姜炒) 柴胡(各二錢) 川芎 枳殼(麵炒) 白朮(各錢半) 香附(錢半) 炙草(五分)
玉屑丸 主治腸風臟毒 。
椿根白皮(曬乾 , 四兩) 槐根白皮 苦楝根 寒食麵(各三兩) 威靈仙(一兩) 生南星 生半夏(各五錢)
為末 , 滴水和丸 , 梧子大 。 每三十丸 , 水一盞 , 煎丸令浮 , 以匙抄吞送下 , 不嚼 。
五苓散 治暑濕 、 風寒諸症 。
豬苓(去皮) 茯苓(去皮) 澤泄 白朮 肉桂(去皮)
為末 。 以白飲和服方寸匕 。 渴者 , 去桂 , 加黃連 。
是方豬苓藉澤泄之咸以潤下 , 茯苓藉白朮之燥以升精 , 脾精升則濕熱散 ; 而小便不利者 , 又難越膀胱一腑 , 故以肉桂之熱因熱用 , 內通陽道 , 使太陽里水引而竭之 。 此專治留著之水 , 滲於肌肉 , 而為腫滿 。 若水腫與足太陰無涉者 , 又非對證之方矣 。
導赤散 治小腸有火 , 便赤淋痛 , 面赤狂躁 , 口糜舌瘡 , 咬牙口渴 。
生地 甘草梢 淡竹葉 木通(等分)
導 , 引也 。 小腸 , 一名赤腸 , 為四臟之一 , 稟氣於三焦 , 故小腸失化 , 上為口糜 , 下為淋痛 。 生地入胃 , 而能下利小腸 ; 甘草和胃 , 而能下療莖中 ; 淡竹葉皆輕清入內之品 , 同生地 、 甘草 , 則能從廣腸導有形之熱邪入於赤腸 , 其濁中清者 , 復導引滲入黑腸而令氣化 , 故云導赤 。
妙香散 治夢遺失精 , 驚悸鬱結 。
人參(一兩) 益智仁(一兩) 龍骨(一兩) 茯神(五錢 , 去心) 遠志(五錢 , 去心 , 甘草水泡) 炙草(二錢半) 硃砂(水飛)
每服二錢 , 空心溫酒調服 , 水煎亦可 。《 良方 》 加木香二錢五分 , 麝香一錢 。
是方治有夢之遺精 。 經言手足少陰之厥令人妄夢 ,《 良方 》 加以二香通其神明 , 使人不夢 , 淫邪泮釋 , 自無精泄之患 。 而荊公之方 , 無此二味 , 或流傳日久而脫文耳 。 夫精之藏蓄在腎 , 統攝在脾 , 至疏泄則為聽命於心 。 故用茯苓 、 遠志 , 通腎以泄邪火 ; 人參 、 益智 , 固脾以攝真精 ; 茯神安神 , 硃砂定氣 , 龍骨秘精 , 三者皆安鎮心經之藥 ; 甘草調和陰陽 , 則心有所主而精不搖矣 。
瀉青丸 治肝實 。
當歸 膽草 川芎 梔子 大黃(煨) 羌活 防風(等分)
為末 , 蜜丸 , 芡實大 。 每一丸 , 竹葉湯同砂糖溫水化下 。 一名涼肝丸 。
逍遙散 治血虛肝燥 , 骨蒸勞熱 , 咳嗽潮熱 , 行來寒熱 , 口乾便澀 , 月經不調 。
當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 白苓 柴胡(各二錢) 炙草(五分)
煨薑 、 薄荷 , 煎 。
此足少陽 、 厥陰藥也 。 肝虛則血病 , 當歸 、 芍藥養血而斂陰 ; 木盛則土衰 , 甘草 、 白朮和中而補土 ; 柴胡升陽散熱 , 合芍藥以平肝 , 而使木得條達 ; 茯苓清熱利濕 , 助甘 、 術以益土 , 而令心氣安寧 ; 生薑暖胃除痰 , 調中解鬱 ; 薄荷疏肝泄肺 , 理血消風 , 疏逆和中 , 諸症自己 , 所以有逍遙之名 。 本方加丹皮 、 梔子 , 名八味逍遙散 , 治怒氣傷肝 , 血少目暗 。
臟連丸 治遠年近日 , 腸風臟毒下血 。
川連(八兩) 槐米(二兩) 枳殼(一兩) 防風 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各五分)
用陳米三合 , 同香附一處為末 , 余藥共為細末 ; 用豬大腸約長二尺 , 洗淨 , 入米 、 香附於內 , 縛定 ; 以水二大碗 , 砂鍋炭火煮 , 干即添水 , 煮爛如泥 , 取起和藥搗丸 , 梧子大 。 每早 , 米飲下七八十丸 , 忌面 、 蒜 、 生冷 、 煎炙之物 。
升陽除濕防風湯
蒼朮(米泔水浸 , 四錢) 防風(二錢) 白芍 白苓(各一錢)
如胃寒瀉泄 、 腸鳴 , 加益智仁 、 半夏各五分 。 薑 、 棗 , 煎 。
是方治大便閉塞 , 或裡急後重 , 數至圊而不能便 , 或有白膿或血 。 慎勿利之 , 利之則必重 , 病反鬱結而不通矣 。 以此升舉其陽 , 則陰自降矣 。 此足太陰 、 陽明藥也 。 蒼朮辛溫燥烈 , 升清陽而開諸郁 , 故以為君 ; 白朮甘溫 , 白苓甘淡 , 佐之以健脾利濕而升陽 ; 白芍酸寒 , 斂陰而和脾也 。
抵當湯
水蛭(三十個 , 熬) 虻蟲(三十個 , 熬 , 去翅 、 足) 桃仁(三十個 , 去皮 、 尖) 大黃(三兩 , 皮 , 酒浸)
是方破無情之血結 , 誠為至當不易之方 , 毋怪乎藥之險也 。 然水蛭非熬化 , 即煮熟糜爛 , 亦能復生 , 未可輕用 。
生脈散 治熱傷元氣 , 氣短倦怠 , 口渴多汗 , 肺虛而咳 。
人參(五錢) 麥冬(三錢 , 去心) 五味(三錢)
凡曰散者 , 留藥於胃 , 徐行其性也 ; 脈者 , 主於心而發原於胃也 。 然脈中之氣所賴以生者 , 必資藉於腎陰 , 故 《 內經 》 言君火之下 , 陰精承之也 。 麥冬清肺金治節之司 , 五味收先天發水之源 , 人參引領麥冬 、 五味 , 都氣於三焦 , 歸於肺而朝百脈 , 猶天之雲霧精白露降 , 故曰生脈 。
按 : 仲景抵當湯 、 代抵當丸 , 用治乾血勞之血枯經閉 。 內用水蛭 , 但此物最易化生 , 雖以火炙焦研末 , 若投水中 , 露一宿 , 必復變生許多小蛭 , 此則未可輕用 。 惟 《 千金 》 一方 , 用發灰 、 杏仁等分 , 熬令紫色 , 搗如泥 , 以豬膏和為丸 , 如梧子大 。 每以酒下三丸 , 日三服 , 甚良 。 然竊意以桃仁易杏仁 , 更佳 。 又一古方 , 用白鴿子一隻 , 去肝 、 腸淨 , 入血竭於內 , 病一年者用一兩 , 二年者二兩 , 三年者三兩 , 以針線縫住 , 用無灰酒煮熟 , 令病人吃之 , 瘀血即行 。 如心中恍亂者 , 食白煮肉一塊 , 即止 。 此二方有同氣相求之妙 , 較抵當湯丸甚遠 , 用之可無虞也 。 然此病已過三年 , 必不可治矣 。