卷中

飲食勞倦論

古之至人 ， 窮於陰陽之化 ， 究乎生死之際 ， 所著 《 內經 》， 悉言人以胃氣為本 。 蓋人受水穀之氣以生 ， 所謂清氣 、 榮氣 、 衛氣 、 春升之氣 ， 皆胃氣之別稱也 。 夫 「 胃為水穀之海 」，「 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ； 脾氣散精 ， 上歸於肺 ； 通調水道 ， 下輸膀胱 。 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟陰陽 ， 揆度以為常也 。」

苟飲食失節 ， 寒溫不適 ， 則脾胃乃傷 ； 喜怒憂恐 ， 勞役過度 ， 而損耗元氣 。 既脾胃虛衰 ， 元氣不足 ， 而心火獨盛 。 心火者 ， 陰火也 ， 起於下焦 ， 其繫系於心 ， 心不主令 ， 相火代之 ； 相火 ， 下焦胞絡之火 ， 元氣之賊也 。 火與元氣不能兩立 ， 一勝則一負 。 脾胃氣虛 ， 則下流於腎 ， 陰火得以乘其土位 。 故脾胃之證 ， 始得之則氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 其脈洪大而頭痛 ， 或渴不止 ， 皮膚不任風寒而生寒熱 。 蓋陰火上衝 ， 則氣高而喘 ， 身煩熱 ， 為頭痛 ， 為渴 ， 而脈洪大 ； 脾胃之氣下流 ， 使穀氣不得升浮 ， 是生長之令不行 ， 則無陽以護其榮衛 ， 不任風寒 ， 乃生寒熱 ， 皆脾胃之氣不足所致也 。

然而與外感風寒所得之證頗同而理異 。 內傷脾胃 ， 乃傷其氣 ； 外感風寒 ， 乃傷其形 。 傷外為有餘 ， 有餘者瀉之 ， 傷內為不足 ， 不足者補之 。 汗之 、 下之 、 吐之 、 克之 ， 皆瀉也 ； 溫之 、 和之 、 調之 、 養之 ， 皆補也 。 內傷不足之病 ， 苟誤認作外感有餘之病而反瀉之 ， 則虛其虛也 。《 難經 》 云 ： 實實虛虛 ， 損不足而益有餘 ， 如此死者 ， 醫殺之耳 ！ 然則奈何 ？ 曰 ： 惟當以甘溫之劑 ， 補其中 ， 升其陽 ， 甘寒以瀉其火則愈 。《 內經 》 曰 ：「 勞者溫之 」，「 損者溫之 」。 蓋溫能除大熱 ， 大忌苦寒之藥瀉胃土耳 。 今立補中益氣湯 。

補中益氣湯

黃耆（勞役病熱甚者一錢）　甘草（炙以上各五分）　人參（去蘆）　升麻　柴胡　橘皮　當歸身（酒洗）　白朮（以上各三分）

上件㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去柤 ， 早飯後溫服 。 如傷之重者 ， 二服而愈 ， 量輕重治之 。

立方本指

夫脾胃虛者 ， 因飲食勞倦 ， 心火亢甚 ， 而乘其土位 ， 其次肺氣受邪 ， 須用黃耆最多 ， 人參 、 甘草次之 。 脾胃一虛 ， 肺氣先絕 ， 故用黃耆以益皮毛而閉腠理 ， 不令自汗 ， 損其元氣 。 上喘氣短 ， 人參以補之 。 心火乘脾 ， 須炙甘草之甘以瀉火熱 ， 而補脾胃中元氣 ， 若脾胃急痛並大虛 ， 腹中急縮者 ， 宜多用之 ， 經云 ：「 急者緩之 。」 白朮苦甘溫 ， 除胃中熱 ， 利腰臍間血 。 胃中清氣在下 ， 必加升麻 、 柴胡以引之 ， 引黃耆 、 人參 、 甘草甘溫之氣味上升 ， 能補衛氣之散解 ， 而實其表也 ； 又緩帶脈之縮急 。 二味苦平 ， 味之薄者 ， 陰中之陽 ， 引清氣上升也 。 氣亂於胸中 ， 為清濁相干 ， 用去白陳皮以理之 ， 又能助陽氣上升 ， 以散滯氣 ， 助諸甘辛為用 ， 口乾咽乾加乾葛 。 脾胃氣虛 ， 不能升浮 ， 為陰火傷其生髮之氣 ， 榮血大虧 ， 榮氣不營 ， 陰火熾盛 ， 是血中伏火日漸煎熬 ， 血氣日減 ， 心包與心主血 ， 血減則心無所養 ， 致使心亂而煩 ， 病名曰悗 。 悗者 ， 心惑而煩悶不安也 ， 故加辛甘微溫之劑生陽氣 ， 陽生則陰長 。 或曰 ： 甘溫何能生血 ？ 曰 ： 仲景之法 ， 血虛以人參補之 ， 陽旺則能生陰血 ， 更以當歸和之 。 少加黃柏以救腎水 ， 能瀉陰中之伏火 。 如煩猶不止 ， 少加生地黃補腎水 ， 水旺而心火自降 。 如氣浮心亂 ， 以硃砂安神丸鎮固之則愈 。

硃砂安神丸

硃砂（五錢 ， 另研水飛為衣）　甘草（五錢五分）　黃連（去須淨 ， 酒洗 ， 六錢）　當歸（去蘆 ， 二錢五分）　生地黃（一錢五分）

《 內經 》 曰 ： 熱淫所勝 ， 治以甘寒 ， 以苦瀉之 。 以黃連之苦寒 ， 去心煩 ， 除濕熱為君 。 以甘草 、 生地黃之甘寒 ， 瀉火補氣 ， 滋生陰血為臣 。 以當歸補其血不足 。 硃砂納浮溜之火 ， 而安神明也 。

上件除硃砂外 ， 四味共為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如黍米大 ， 以硃砂為衣 。 每服十五丸或二十丸 ， 津唾嚥下 ， 食後 ， 或溫水 、 涼水少許送下亦得 。 此近而奇偶 ， 制之緩也 。

四時用藥加減法

《 內經 》 曰 ： 胃為水穀之海 。 又云 ： 腸胃為市 ， 無物不包 ， 無物不入 ， 寒熱溫涼皆有之 。 其為病也不一 ， 故隨時證於補中益氣湯中 ， 權立四時加減法於後 。

以手捫之而肌表熱者 ， 表證也 。 只服補中益氣湯一二服 ， 得微汗則已 。 非正發汗 ， 乃陰陽氣和 ， 自然汗出也 。

若更煩亂 ， 如腹中或周身有刺痛 ， 皆血澀不足 ， 加當歸身（五分或一錢） 。

如精神短少 ， 加人參（五分） ， 五味子二十個 。

頭痛加蔓荊子（三分） ， 痛甚加川芎（五分） 。

頂痛腦痛 ， 加藁本（五分） ， 細辛（三分） 。 諸頭痛 ， 並用此四味足矣 。

如頭痛有痰 ， 沉重懶倦者 ， 乃太陰痰厥頭痛 ， 加半夏（五分） ， 生薑（三分） 。

耳鳴 ， 目黃 ， 頰頷腫 ， 頸肩臑肘臂外後廉痛 ， 面赤 ， 脈洪大者 ， 以羌活（一錢） ， 防風 、 藁本（以上各七分） ， 甘草（五分） ， 通其經血 ； 加黃芩 、 黃連（以上各三分）消其腫 ； 人參（五分） ， 黃耆（七分） ， 益元氣而瀉火邪 。 另作一服與之 。

嗌痛頷腫 ， 脈洪大 ， 面赤者 ， 加黃芩 、 甘草（以上各三分） ， 桔梗（七分） 。

口乾咽乾者 ， 加葛根（五分） ， 升引胃氣上行以潤之 。

如夏月咳嗽者 ， 加五味子（二十五個） ， 麥門冬（去心五分） 。

如冬月咳嗽 ， 加不去根節麻黃（五分） 。

如秋涼亦加 。

如春月天溫 ， 只加佛耳草 、 款冬花（以上各五分） 。

若久病痰嗽 ， 肺中伏火 ， 去人參 ， 以防痰嗽增益耳 。

食不下 ， 乃胸中胃上有寒 ， 或氣澀滯 ， 加青皮 、 木香（以上各三分） ， 陳皮（五分） 。 此三味為定法 。

如冬月 ， 加益智仁 ， 草豆蔻仁（以上各五分） 。

如夏月 ， 少加黃芩 、 黃連（以上各五分） 。

如秋月 ， 加檳榔 、 草豆蔻 、 白豆蔻 、 縮砂（以上各五分） 。

如春初猶寒 ， 少加辛熱之劑 ， 以補春氣之不足 ， 為風藥之佐 ， 益智 、 草豆蔻可也 。

心下痞 ， 夯悶者 ， 加芍藥 、 黃連（以上各一錢） 。

如痞腹脹 ， 加枳實 、 木香 、 縮砂仁（以上各三分） ， 厚朴（七分） 。 如天寒 ， 少加乾薑或中桂（桂心也） 。

心下痞 ， 覺中寒 ， 加附子 、 黃連（以上各一錢） 。 不能食而心下痞 ， 加生薑 、 陳皮（以上各一錢） 。 能食而心下痞 ， 加黃連（五分） ， 枳實（三分） 。 脈緩有痰而痞 ， 加半夏 、 黃連（以上各一錢） 。 脈弦 ， 四肢滿 ， 便難而心下痞 ， 加黃連（五分） ， 柴胡（七分） ， 甘草（三分） 。

腹中痛者 ， 加白芍藥（五分） ， 甘草（三分） 。 如惡寒覺冷痛 ， 加中桂（五分） 。

如夏月腹中痛 ， 不惡寒 ， 不惡熱者 ， 加黃芩 、 甘草（以上各五分） ， 芍藥（一錢） ， 以治時熱也 。

腹痛在寒涼時 ， 加半夏 、 益智 、 草豆蔻之類 。

如腹中痛 ， 惡寒而脈弦者 ， 是木來剋土也 ， 小建中湯主之 ； 蓋芍藥味酸 ， 於土中瀉木為君 。 如脈沉細 ， 腹中痛 ， 是水來侮土 ， 以理中湯主之 ； 乾薑辛熱 ， 於土中瀉水 ， 以為主也 。 如脈緩 ， 體重節痛 ， 腹脹自利 ， 米穀不化 ， 是濕勝 ， 以平胃散主之 ， 蒼朮苦辛溫 ， 瀉濕為主也 。

脅下痛 ， 或脅下縮急 ， 俱加柴胡（三分 ， 甚則五分） ， 甘草（三分） 。

臍下痛者 ， 加真熟地黃（五分） ； 如不已者 ， 乃大寒也 ， 加肉桂（五分） 。 遍閱 《 內經 》 中悉言小腹痛皆寒 ， 非傷寒厥陰之證也 ， 乃下焦血結膀胱 ， 仲景以抵當湯並抵當丸主之 。

小便遺失 ， 肺金虛也 ， 宜安臥養氣 ， 以黃耆人參之類補之 。 不愈 ， 則是有熱也 ， 黃柏 、 生地黃（以上各五分） ， 切禁勞役 。 如臥而多驚 ， 小便淋溲者 ， 邪在少陽厥陰 ， 宜太陽經所加之藥 ， 更添柴胡（五分） ； 如淋 ， 加澤瀉（五分） 。 此下焦風寒合病也 。 經云 ， 腎肝之病同一治 ， 為俱在下焦 ， 非風藥行經則不可 ， 乃受客邪之濕熱也 ， 宜升舉發散以除之 。

大便秘澀 ， 加當歸（一錢） ， 大黃（酒洗煨 ， 五分或一錢） 。 如有不大便者 ， 煎成正藥 ， 先用清者一口 ， 調玄明粉（五分或一錢） ， 如大便行則止 。 此病不宜大下之 ， 必變凶證也 。

腳膝痿軟 ， 行步乏力 ， 或痛 ， 乃腎肝伏熱 ， 少加黃柏（五分） ， 空心服 ； 不已 ， 更加漢防己（五分） 。 脈緩 ， 顯沉困怠惰無力者 ， 加蒼朮 、 人參 、 澤瀉 、 白朮 、 茯苓 、 五味子（以上各五分） 。

如風濕相搏 ， 一身盡痛 ， 以除風濕羌活湯主之 。

除風濕羌活湯

羌活（七分）　防風　升麻　柴胡（以上各五分）　藁本　蒼朮（以上各一錢）

上件銼如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去柤 ， 大溫服之 ， 空心 ， 食前 。

所以然者 ， 為風藥已能勝濕 ， 故另作一服與之 。

肩背痛 ， 汗出 ， 小便數而少 ， 風熱乘肺 ， 肺氣鬱甚也 ， 當瀉風熱則愈 ， 通氣防風湯主之 。

通氣防風湯

防風　羌活　陳皮　人參　甘草（以上各五分）　藁本　青皮（以上各三分）　白豆蔻　黃柏（以上各二分）　升麻　柴胡　黃耆（以上各一錢）

上㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 食後 。

如面白脫色 ， 氣短者 ， 不可服 。

肩背痛不可回顧者 ， 此手太陽氣鬱而不行 ， 以風藥散之 。 脊痛項強 ， 腰似折 ， 項似拔 ， 此足太陽經不通行 ， 以羌活勝濕湯主之 。

羌活勝濕湯

羌活　獨活（以上各一錢）　藁本　防風　甘草（炙）　川芎（以上各五分）　蔓荊子（三分）

上㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 大溫服 ， 食後 。

如身重 ， 腰沉沉然 ， 經中有寒濕也 ， 加酒洗漢防己（五分） ， 輕者附子（五分） ， 重者川烏（五分） 。

升陽順氣湯

治因飲食不節 ， 勞役所傷 ， 腹脅滿悶 ， 短氣 。 遇春則口淡無味 ， 遇夏雖熱 ， 猶有惡寒 ， 飢則常如飽 ， 不喜食冷物 。

黃耆（一兩）　半夏（三錢 ， 湯洗七次）　草豆蔻（二錢）　神麯（一錢五分 ， 炒）　升麻　柴胡　當歸身　陳皮（以上各一錢）甘草（炙）　黃柏（以上各五分）　人參（去蘆 ， 三分）

脾胃不足之證 ， 須用升麻 、 柴胡苦平 ， 味之薄者 ， 陰中之陽 ， 引脾胃中清氣行於陽道及諸經 ， 生髮陰陽之氣 ， 以滋春氣之和也 ； 又引黃耆 、 人參 、 甘草甘溫之氣味上行 ， 充實腠理 ， 使陽氣得衛外而為固也 。 凡治脾胃之藥 ， 多以升陽補氣名之者此也 。

上件㕮咀 ， 每服三錢 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 食前 。

升陽補氣湯

治飲食不時 ， 飢飽勞役 ， 胃氣不足 ， 脾氣下溜 ， 氣短無力 ， 不能寒熱 ， 早飯後轉增昏悶 ， 須要眠睡 ， 怠惰 ， 四肢不收 ， 懶倦動作 ， 及五心煩熱 。

厚朴（薑製 ， 五分）　升麻　羌活　白芍藥 ， 獨活　防風　甘草（炙）　澤瀉（以上各一錢）　生地黃（一錢五分）　柴胡（二錢五分）

上件為粗末 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 棗二枚 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 大溫服 ， 食前 。

如腹脹及窄狹 ， 加厚朴 。

如腹中似硬 ， 加砂仁三分 。

暑傷胃氣論

《 刺志論 》 云 ：「 氣虛身熱 ， 得之傷暑 」。 熱傷氣故也 。《 痿論 》 云 ：「 有所遠行勞倦 ， 逢大熱而渴 ， 渴則陽氣內伐 ， 內伐則熱舍於腎 ， 腎者水臟也 ， 今水不能勝火 ， 則骨枯而髓虛 ， 故足不任身 ， 發為骨痿 。 故 《 下經 》 曰 ： 骨痿者 ， 生於大熱也 。」 此濕熱成痿 ， 令人骨乏無力 ， 故治痿獨取陽明 。

時當長夏 ， 濕熱大勝 ， 蒸蒸而熾 。 人感之多四肢困倦 ， 精神短少 ， 懶於動作 ， 胸滿氣促 ， 肢節沉痛 ； 或氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 心下膨痞 ， 小便黃而少 ， 大便溏而頻 ， 或痢出黃糜 ， 或如泔色 ； 或渴或不渴 ， 不思飲食 ， 自汗體重 ； 或汗少者 ， 血先病而氣不病也 。 其脈中得洪緩 ， 若濕氣相搏 ， 必加之以遲 ， 遲病雖互換少差 ， 其天暑濕令則一也 。 宜以清燥之劑治之 ， 名之曰清暑益氣湯主之 。

清暑益氣湯

黃耆（汗少者減五分）　蒼朮（泔浸去皮 ， 以上各一錢五分）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　橘皮　神麯（炒）　澤瀉（以上各五分）　甘草（炙）　黃柏（酒浸）　當歸身　麥門冬（去心）　青皮（去白）　葛根（以上各三分）　五味子（九個）

《 內經 》 云 ：「 陽氣者 ， 衛外而為固也 」，「 炅則氣泄 。」 今暑邪干衛 ， 故身熱自汗 。 以黃耆 、 人參 、 甘草補中益氣為君 ； 甘草 、 橘皮 、 當歸身甘辛微溫養胃氣 ， 和血脈為臣 。 蒼朮 、 白朮 、 澤瀉滲利除濕 。 升麻 、 葛根苦甘平 ， 善解肌熱 ， 又以風勝濕也 。 濕勝則食不消而作痞滿 ， 故炒曲甘辛 ， 青皮辛溫 ， 消食快氣 。 腎惡燥 ， 急食辛以潤之 ， 故以黃柏苦辛寒 ， 借甘味瀉熱補水虛者 ， 滋其化源 。 以五味子 、 麥門冬酸甘微寒 ， 救天暑之傷庚金為佐也 。

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 稍熱服 ， 食遠 。

此病皆因飲食失節 ， 勞倦所傷 ， 日漸因循 ， 損其脾胃 ， 乘暑天而作病也 。

如汗大泄者 ， 津脫也 ， 急止之 。 加五味子（十枚） ， 炒黃柏（五分） ， 知母（三分） 。 此按而收之也 。

如濕熱乘其腎肝 ， 行步不正 ， 腳膝痿弱 ， 兩腳欹側 ， 已中痿邪 ， 加酒洗黃柏 、 知母（以上各五分） ， 令兩足湧出氣力矣 。

如大便澀滯 ， 隔一二日不見者 ， 致食少 ， 乃血中伏火而不得潤也 。 加當歸身 、 地黃（以上各五分） ， 桃仁泥 、 麻仁泥（以上各一錢） ， 以潤之 。

夫脾胃虛弱之人 ， 遇六七月霖雨 ， 諸物皆潤 ， 人汗沾衣 ， 身重短氣 ， 更逢濕旺 ， 助熱為邪 ， 西北二方寒清絕矣 ， 人重感之 ， 則骨乏無力 ， 其形如夢寐間 ， 朦朦如煙霧中 ， 不知身所有也 。 聖人立法 ， 夏月宜補者 ， 補天真元氣 ， 非補熱火也 ， 夏食寒者是也 。 故以人參之甘補氣 ， 麥門冬苦寒 ， 瀉熱補水之源 ， 五味子之酸 ， 清肅燥金 ， 名曰生脈散 。 孫真人云 ： 五月常服五味子以補五臟之氣 ， 亦此意也 。

參朮調中湯

瀉熱補氣 ， 止嗽定喘 ， 和脾胃 ， 進飲食 。

白朮（五分）　黃耆（四分）　桑白皮　甘草（炙）　人參（以上各三分）　麥門冬（去心）　青皮（去白）　陳皮（去白）　地骨皮　白茯苓（以上各二分）　五味子（二十個）

《 內經 》 云 ：「 火位之主 ， 其瀉以甘 。」 以黃耆甘溫 ， 瀉熱補氣 ； 桑白皮苦微寒 ， 瀉肺火定喘 ， 故以為君 。「 肺欲收 ， 急食酸以收之 。」 以五味子之酸 ， 收耗散之氣 ， 止咳嗽 。 脾胃不足 ， 以甘補之 ， 故用白朮 、 人參 、 炙甘草 ， 苦甘溫補脾緩中為臣 。 地骨皮苦微寒 ， 善解肌熱 ； 茯苓甘平降肺火 ； 麥門冬甘微寒 ， 保肺氣為佐 。 青皮 、 陳皮去白 ， 苦辛溫散胸中滯氣為使也 。

上件㕮咀如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 大溫服 ， 早飯後 。 忌多語言勞役 。

升陽散火湯

治男子婦人四肢發睏熱 ， 肌熱 ， 筋骨間熱 ， 表熱如火燎於肌膚 ， 捫之烙手 。 夫四肢屬脾 ， 脾者土也 ， 熱伏地中 ， 此病多因血虛而得之也 。 又有胃虛過食冷物 ， 郁遏陽氣於脾土之中 ， 並宜服之 。

升麻　葛根　獨活　羌活　白芍藥　人參（以上各五錢）　甘草（炙）　柴胡（以上各三錢）　防風（二錢五分）　甘草（生 ， 二錢）

上件㕮咀如麻豆大 ， 每服秤五錢 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 大溫服 ， 無時 ， 忌寒涼之物 。

當歸補血湯

治肌熱 ， 燥熱 ， 困渴引飲 ， 目赤面紅 ， 晝夜不息 。 其脈洪大而虛 ， 重按全無 。《 內經 》 曰 ：「 脈虛血虛 。」 又云 ， 血虛發熱 ， 證象白虎 ， 惟脈不長實有辨耳 ， 誤服白虎湯必死 。 此病得之於飢困勞役 。

黃耆（一兩）　當歸（酒洗 ， 二錢）

上件㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 空心食前 。

硃砂涼膈丸

治上焦虛熱 ， 肺脘咽膈有氣 ， 如煙搶上 。

黃連　山梔子（以上各一兩）　人參　茯苓（以上各五錢）　硃砂（三錢 ， 別研）　腦子（五分 ， 別研）

右為細末 ， 研勻 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 硃砂為衣 ， 熟水送下五七丸 ， 日進三服 ， 食後 。

黃連清膈丸

治心肺間有熱 ， 及經中熱 。

麥門冬（去心 ， 一兩）　黃連（去須 ， 五錢）　鼠尾黃芩（淨刮 ， 三錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 ， 每服三十丸 ， 溫水送下 ， 食後 。

門冬清肺飲

治脾胃虛弱 ， 氣促氣弱 ， 精神短少 ， 衄血吐血 。

紫苑茸（一錢五分）　黃耆　白芍藥　甘草（以上各一錢）

人參（去蘆）　麥門冬（以上各五分）　當歸身（三分）　五味子（三個）

上㕮咀 ， 分作二服 ， 每服水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 食後 。

《 局方 》 中大阿膠丸亦宜用 。

人參清鎮丸

治熱止嗽 ， 消痰定喘 。

柴胡　人參（以上各一兩五錢）　生黃芩　半夏　甘草（炙以上各七錢五分）　青黛（六錢）　天門冬（去心 ， 三錢）　陳皮（去白）　五味子（去核 ， 二錢）

上件為細末 ， 水糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸至五十丸 ， 溫白湯送下 ， 食後 。

《 局方 》 中人參清肺湯亦宜用 。

皂角化痰丸

治勞風 ， 心脾壅滯 ， 痰涎盛多 ， 喉中不利 ， 涕唾稠黏 ， 咽塞吐逆 ， 不思飲食 ， 或時昏憒 。

皂角（木白皮酥炙）　白附子（炮）　半夏（湯洗七次）　天南星（炮）　白礬（枯）　赤茯苓（去皮）　人參（以上各一兩）　枳殼（炒 ， 二兩）

上為細末 ， 生薑汁麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫水送下 ， 食後 。

白朮和胃丸

治病久厭厭不能食 ， 而臟腑或結或溏 ， 此胃氣虛弱也 。 常服則和中理氣 ， 消痰去濕 ， 和脾胃 ， 進飲食 。

白朮（一兩二錢）　半夏（湯洗七次）　厚朴（薑製 ， 以上各一兩）　陳皮（去白 ， 八錢）　人參（七錢）　甘草（炙 ， 三錢）　枳實（麩炒）　檳榔（以上各二錢五分）　木香（一錢）

上件為細末 ， 生薑汁浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫開水送下 ， 食遠 。

肺之脾胃虛方

脾胃虛則怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 時值秋燥令行 ， 濕熱少退 ， 體重節痛 ， 口乾舌乾 ， 飲食無味 ， 大便不調 ， 小便頻數 ， 不欲食 ， 食不消 ； 兼見肺病 ， 灑淅惡寒 ， 慘慘不樂 ， 面色惡而不和 ， 乃陽氣不伸故也 。 當升陽益氣 ， 名之曰升陽益胃湯 。

升陽益胃湯

黃耆（二兩）　半夏（洗 ， 此一味脈澀者用）　人蘆（去蘆）　甘草（炙 ， 以上各一兩）　獨活　防風（以秋旺 ， 故以辛溫瀉之）　白芍藥（何故秋旺用人參白朮芍藥之類反補肺 ， 為脾胃虛則肺最受邪 ， 故因時而補 ， 易為力也 。 ）　羌活（以上各五錢）　橘皮（四錢）　茯苓（小便利不渴者勿用）　柴胡　澤瀉（不淋勿用）　白朮（以上各三錢）　黃連（一錢）

上㕮咀 ， 每服秤三錢 ， 水三盞 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 早飯後 。 或加至五錢 。

服藥後如小便罷而病加增劇 ， 是不宜利小便 ， 當少去茯苓 、 澤瀉 。

若喜食 ， 一二日不可飽食 ， 恐胃再傷 ， 以藥力尚少 ， 胃氣不得轉運升發也 ， 須薄味之食或美食助其藥力 ， 益升浮之氣而滋其胃氣 ， 慎不可淡食以損藥力 ， 而助邪氣之降沉也 。

可以小役形體 ， 使胃與藥得轉運升發 ； 慎勿太勞役 ， 使氣復傷 ， 若脾胃得安靜尤佳 。 若胃氣稍強 ， 少食果以助谷藥之力 。 經云 ：「 五穀為養 ， 五果為助 」 者也 。

雙和散

補血益氣 ， 治虛勞少力 。

白芍藥（二兩五錢）　黃耆　熟地黃　川芎　當歸（以上各一兩）　甘草（炙）　官桂（以上各七錢五分）

上為粗末 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 棗二枚 ， 煎至七分 ， 去渣 ， 溫服 。

大病之後 ， 虛勞氣乏者 ， 以此調治 ， 不熱不冷 ， 溫而有補 。

寬中進食丸

滋形氣 ， 喜飲食 。

大麥蘖（一兩）　半夏　豬苓（去黑皮 ， 以上各七錢）　草豆蔻仁　神麯（炒 ， 以上各五錢）　枳實（麩炒 ， 四錢）　橘皮　白朮　白茯苓　澤瀉（以上各二錢）　縮砂（一錢五分）　乾生薑　甘草（炙）　人參　青皮（以上各一錢）　木香（五分）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫米飲送下 ， 食後 。

厚朴溫中湯

治脾胃虛寒 ， 心腹脹滿 ， 及秋冬客寒犯胃 ， 時作疼痛 。

厚朴（薑製）　橘皮（去白 ， 以上各一兩）　甘草（炙）　草豆蔻仁　茯苓（去皮）　木香（以上各五錢）　乾薑（七分）

戊火已衰 ， 不能運化 ， 又加客寒 ， 聚為滿痛 ， 散為辛熱 ， 佐以苦甘 ， 以淡泄之 ， 氣溫胃和 ， 痛自止矣 。

上為粗末 ， 每服五錢匕 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 ， 食前 。 忌一切冷物 。

腎之脾胃虛方

沉香溫胃丸

治中焦氣弱 ， 脾胃受寒 ， 飲食不美 ， 氣不調和 。 臟腑積冷 ， 心腹疼痛 ， 大便滑泄 ， 腹中雷鳴 ， 霍亂吐瀉 ， 手足厥逆 ， 便利無度 。 又治下焦陽虛 ， 臍腹冷痛 ， 及療傷寒陰濕 ， 形氣沉困 ， 自汗 。

附子（炮 ， 去皮臍）　巴戟（酒浸 ， 去心）　乾薑（炮）　茴香（炮 ， 以上各一兩）　官桂（七錢）　沉香　甘草（炙）　當歸　吳茱萸（洗 ， 炒去苦）　人參　白朮　白芍藥　白茯苓（去皮）　良薑　木香（以上各五錢）　丁香（三錢）

上為細末 ， 用好醋打麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 熱米飲送下 ， 空心 ， 食前 ， 日進三服 ， 忌一切生冷物 。

凡脾胃之證 ， 調治差誤 ， 或妄下之 ， 末傳寒中 ， 復遇時寒 ， 則四肢厥逆 ， 而心胃絞痛 ， 冷汗出 。《 舉痛論 》 云 ：「 寒氣客於五臟 ， 厥逆上泄 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死不知人 ， 氣復反則生矣 。」 夫六氣之勝 ， 皆能為病 ， 惟寒毒最重 ， 陰主殺故也 。 聖人以辛熱散之 ， 復其陽氣 ， 故曰寒邪客之 ， 得炅則痛立止 ， 此之謂也 。

神聖復氣湯

治復氣乘冬 ， 足太陽寒水 、 足少陰腎水之旺 。 子能令母實 ， 手太陰肺實 ， 反來侮土 ， 火木受邪 。 腰背胸膈閉塞 ， 疼痛 ， 善嚏 ， 口中涎 ， 目中泣 ， 鼻流濁涕不止 ， 或息肉不聞香臭 ， 咳嗽痰沫 。 上熱如火 ， 下寒如冰 。 頭作陣痛 ， 目中流火 ， 視物𥉂𥉂 ， 耳鳴耳聾 。 頭並口鼻或惡風寒 ， 喜日陽 ， 夜臥不安 ， 常覺痰塞 ， 膈咽不通 ， 口失味 ， 兩脅縮急而痛 。 牙齒動搖 ， 不能嚼物 。 陰汗出 ， 前陰冷 。 行步欹側 ， 起居艱難 ， 掌中熱 ， 風痹麻木 。 小便數而晝多夜頻 ， 而欠 ， 氣短喘喝 ， 少氣不足以息 ， 卒遺失無度 。 婦人白帶 ， 陰戶中大痛 ， 牽心而痛 ， 黧黑失色 。 男子控睪牽心腹 ， 陰陽而痛 ， 面如赭色 。 食少 ， 大小便不調 ， 心煩霍亂 ， 逆氣裡急而腹痛 ， 皮色白 ， 後出餘氣 ， 復不能努 ， 或腸鳴 ， 膝下筋急 ， 肩胛大痛 。 此皆寒水來復 ， 火土之仇也 。

乾薑（炮為末 ， 一錢三分）　柴胡（銼如豆大）　羌活（銼 ， 以上各一錢）　甘草（銼）　藁本（以上各八分）　升麻（銼）　半夏（湯洗 ， 以上各七分）　當歸身（酒浸銼 ， 六分）　防風（銼如豆大）　郁李仁（湯浸去皮 ， 研如泥 ， 入藥同煎）　人參（己上各五分）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 二分）　白葵花（五朵 ， 去心 ， 細剪入）

上件藥都作一服 ， 水五盞 ， 煎至二盞 ， 入草豆蔻（麵裹燒 ， 面熟去皮乾）　黃耆（以上各一錢）　橘皮（五分）

在內 ， 再煎至一盞 ， 再入下項藥

枳殼（五分）　黃柏（酒浸）　黃連（酒洗 ， 以上各三分）　生地黃（湯洗 ， 二分）

以上四味 ， 預一日另用新水浸 ， 又以

川芎（細末）　蔓荊子（以上各三分）　華細辛（二分）

預一日 ， 用新水半大盞 ， 分作二處浸此三味 ， 並黃柏等煎正藥 ， 作一大盞 ， 不去渣 ， 入此浸者藥 ， 再上火煎至一大盞 ， 去渣 ， 稍熱服 ， 空心 。

又能治齧頰 、 齧唇 、 齧舌 ， 舌根強硬等證 ， 如神 。 宜食羊肉及厚滋味 。 大抵腎並膀胱經中有寒 ， 元氣不足者 ， 皆宜服之 ， 神驗 。 於月生月滿時隔三五日一服 ， 如病急 ， 不拘時分服 。

治法已試驗者 ， 學者當以意求其的 ， 觸類而長之 ， 則不可勝用矣 。 予病脾胃久衰 ， 視聽半失 ， 此陰盛乘陽 ， 而上氣短 ， 精神不足 ， 且脈弦 ， 皆陽氣衰弱 ， 伏匿於陰中故耳 。 癸卯歲六七月間 ， 霖雨陰寒 ， 逾月不止 ， 時人多病瀉痢 ， 乃濕多成五泄故也 。 一日 ， 體重肢節疼痛 ， 大便泄並下者三 ， 而小便閉塞 ， 默思 《 內經 》 有云 ：「 在下者 ， 引而竭之 ，」 是先利小便也 。 又治諸瀉而小便不利者 ， 先分利之 。 又云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 法當利其小便 ， 必用淡滲之劑以利之 ， 是其法也 。 噫 ！ 聖人之法 ， 雖布在方策 ， 其不盡者 ， 可以意求 。 今客邪寒濕之勝 ， 自外入里而甚暴 ， 若以淡滲之劑利之 ， 病雖即已 ， 是降之又降 ， 復益其陰而重竭其陽也 ， 則陽氣愈削 ， 而精神愈短矣 ， 陰重強而陽重衰也 。 茲以升陽之藥 ， 是為宜耳 。 羌活 、 獨活 、 柴胡 、 升麻各二錢 ， 防風半錢 ， 炙甘草半錢 。 同㕮咀 ， 水四盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 熱服 ， 一服乃愈 。 大法云 ： 寒濕之勝 ， 助風以平之 。 又曰 ： 下者舉之 。 此得陽氣升騰故愈 ， 是因曲而為之直也 。 夫聖人之法 ， 可以類推 ， 舉一則可以知百矣 。