調經種子
조경과 종자
婦人之病 , 多是月候衍期 , 或前或後 , 或多或少 , 小腹急痛 , 每至經脈行時 , 頭眩 , 飲食減少 , 氣滿 , 崩漏不止 , 腰腿疼腫 , 赤白帶下 , 並宜調理 。
부인의 병은 흔히 월경 시기를 어겨 앞서거나 늦고 많거나 적으며 아랫배가 급하게 아프고, 월경할 때마다 머리가 어지럽고 음식이 줄며 기가 그득하고 붕루가 그치지 않으며 허리와 다리가 아프고 붓고 적백대하가 있는 것이니 모두 조리해야 한다.
【主方】
【주방】
川芎(七分 , 血藥中能使氣化流行 , 以養心血 , 取其辛溫能行血之滯也 。 ) 當歸(一錢 , 大能和血補血 , 諸血症皆宜全之 。 ) 白芍(八分 , 治血虛腹痛之劑也 。 主收斂腹中疼痛 , 酒浸煨用 。 ) 生地(一錢 , 能涼心血 , 疏血或衄血 , 吐血 , 凝滯瘀血 , 崩中血不止 , 胎動下血 , 大腸結燥 , 大便不潤者 , 皆當用之 。 ) 香附(八分 , 氣重味輕而辛散 , 婦人之聖藥也 。 蓋婦人心性偏執 , 每多鬱滯 , 所謂多氣少血此也 。 此藥能疏氣散瘀 。 ) 益母草(一錢 , 取其活血養血也 。 ) 甘草(三分 , 能和藥性 。 ) 牡丹皮(七分 , 治腸胃積血 , 除結氣 , 破瘀血 , 吐血衄血之聖藥 , 及無汗骨蒸者 , 其能養真血而去敗血 , 固真氣而行滯氣耳 。 ) 五靈脂(一錢 , 逐瘀血 , 腳膝痛不可忍者 , 炒令煙盡為末 。 ) 白茯苓(八分 , 潤其肺 , 生津補脾 , 雖曰 : 淡滲而其味尚甘 , 其陰虛者 , 無害也 。 )
천궁 7푼(혈약 가운데 기화를 흐르게 하여 심혈을 기르니 신온하여 혈의 정체를 움직이는 것을 취한다), 당귀 1돈(크게 화혈·보혈하므로 여러 혈증에 모두 온전히 쓰는 것이 마땅하다), 백작 8푼(혈허 복통을 치료하는 약으로 배 속 통증을 수렴하는 것을 주로 하며 술에 담가 잿불에 구워 쓴다), 생지 1돈(심혈을 서늘하게 하고 혈을 소통시키며 코피·토혈·응체된 어혈·붕중으로 멎지 않는 피·태동하혈·대장이 마르게 맺힘·대변이 윤택하지 않음에 모두 써야 한다), 향부 8푼(기가 무겁고 맛이 가벼우며 신산하니 부인의 성약이다. 부인은 심성이 편집되어 울체가 많으므로 기가 많고 혈이 적다는 것이 이것이다. 이 약은 기를 소통시키고 어혈을 흩는다), 익모초 1돈(활혈·양혈을 취한다), 감초 3푼(약성을 조화시킨다), 목단피 7푼(장위의 적혈을 치료하고 맺힌 기를 없애며 어혈을 깨고 토혈·코피의 성약이며 땀 없는 골증에도 쓴다. 진혈을 기르고 패혈을 없애며 진기를 굳히고 체기를 움직일 뿐이다), 오령지 1돈(어혈을 몰아내며 발과 무릎의 참을 수 없는 통증에 연기가 다할 때까지 볶아 가루 낸다), 백복령 8푼(폐를 윤택하게 하고 진액을 만들며 비를 보한다. 담삼하다고 하지만 맛이 여전히 달아 음허한 사람에게 해가 없다).
每劑水二盅 、 生薑三片 、 棗一枚 、 煎八分空心溫服 。
매 제 물 2잔과 생강 3쪽, 대추 1개를 10분의 8잔이 되도록 달여 빈속에 따뜻하게 복용한다.
加減法 :
가감법
經水不及期先來者 , 血熱也 。 加酒炒黃連(七分) 。 過期紫黑有塊 , 亦血熱也 , 更加黃連 。 過期而行者 , 血寒也 、 加煨乾薑 、 肉桂(各三分) 。 臨期正行作痛 , 加玄胡(八分) 、 青皮(五分) ; 經行或斷續不來 , 積塊刺痛 , 加紅花 、 蘇木 、 桃仁(各五分) ; 經水來過多 , 加黃芩(炒一錢) 、 蒲黃(八分) , 經水來即病 , 飲食少思 , 加白朮(八分) 、 陳皮 、 砂仁(各五分) ; 肥人痰多 , 赤白帶下 , 加南星(八分) , 蒼朮(八分) ; 氣血虛弱 , 四肢痠軟 , 面無顏色 , 加人參 、 黃耆(各五分)
월경이 제때보다 먼저 오면 혈열이니 술에 볶은 황련 7푼을 더한다. 늦게 오며 자흑색 덩어리가 있는 것도 혈열이니 황련을 더한다. 늦게 행하는 것은 혈한이니 잿불에 구운 건강·육계 각 3푼을 더한다. 때에 맞게 행하며 아프면 현호 8푼·청피 5푼을 더한다. 월경이 끊겼다 이어지거나 오지 않고 적괴로 찌르듯 아프면 홍화·소목·도인 각 5푼을 더한다. 너무 많이 오면 볶은 황금 1돈·포황 8푼을 더한다. 월경이 오면 곧 병들고 음식을 생각하지 않으면 백출 8푼·진피·사인 각 5푼을 더한다. 살찐 사람에게 담이 많고 적백대하가 있으면 남성·창출 각 8푼을 더한다. 기혈이 허약하고 사지가 시큰하고 연하며 얼굴에 빛이 없으면 인삼·황기 각 5푼을 더한다.
月信趕前 , 宜用涼藥以清熱 。 退後為虛 , 宜用溫藥以補虛 。 分而為二 , 當審而用之 , 但服養血益血 , 補養脾胃諸藥 , 而血自行矣 。
월경이 앞당겨지면 찬 약으로 열을 맑히고 늦어지는 것은 허하니 따뜻한 약으로 허를 보해야 한다. 둘로 나누어 살펴 써야 하며 양혈익혈하고 비위를 보양하는 약을 복용하면 혈이 저절로 흐른다.
【主方】
【주방】
白芍(一錢酒炒 , 瀉脾經之火 , 伐肝木 。 ) 當歸(一錢酒洗 , 能補婦人諸血不足 。 ) 白朮(一錢 , 陳壁土炒 , 大能除濕痰 , 故脾胃能補而清順 , 氣得之而能健也 。 與當歸 、 白芍同 , 即清脾則濕熱能消) 半夏(七分薑湯泡 , 性躁而能除濕痰 、 故脾胃得之而能健也 。 ) 白茯苓(八分 。 去皮 , 滲利治痰嗽 , 去胞中之火 。 ) 人參(七分 。 入肺經 , 助肺氣而通經活血 , 此乃氣中之血藥也 。 ) 甘草(三分 。 除頭熱 、 肌熱之聖藥 。 ) 阿膠(一錢 。 蛤粉炒成珠 , 保肺經養肝血 , 補虛止嗽 , 血症皆用之 。 ) 五味子(五分 。 酸苦而微帶辛 , 能引酸苦入肺腎 , 以收斂肺氣而滋腎水 。 其止嗽益氣除煩 , 補虛生津止渴) 柴胡(八分 。 去蘆 , 瀉肝膽之火 。 ) 川椒(三分 。 補暖下焦 。 )
백작 1돈(술에 볶으며 비경의 화를 사하고 간목을 벤다), 당귀 1돈(술로 씻으며 부인의 여러 혈 부족을 보한다), 백출 1돈(묵은 벽흙에 볶는다. 습담을 크게 없애므로 비위가 보해지고 맑고 순조로워지며 기가 이를 얻어 튼튼해진다. 당귀·백작과 함께 쓰면 비를 맑혀 습열이 사라진다), 반하 7푼(생강탕에 불린다. 성질이 조하여 습담을 없애므로 비위가 튼튼해진다), 백복령 8푼(껍질을 제거한다. 삼리하여 담수를 치료하고 포 속 화를 없앤다), 인삼 7푼(폐경에 들어가 폐기를 도와 통경활혈하니 기 가운데 혈약이다), 감초 3푼(머리의 열과 피부의 열을 없애는 성약이다), 아교 1돈(합분에 볶아 구슬처럼 만든다. 폐경을 보전하고 간혈을 기르며 보허지수하니 혈증에 모두 쓴다), 오미자 5푼(시고 쓰며 조금 매워 산고를 폐신으로 이끌어 폐기를 수렴하고 신수를 기른다. 기침을 멎게 하고 기를 더하며 번을 없애고 허를 보하며 진액을 만들고 갈증을 멎게 한다), 시호 8푼(노두를 제거하고 간담의 화를 사한다), 천초 3푼(하초를 따뜻하게 보한다).
每帖水二盅 姜三片煎 , 食前稍熱服 。
매 첩 물 2잔과 강 3쪽으로 달여 식전에 조금 뜨겁게 복용한다.
加減法
가감법
五心煩熱 , 日晡潮熱 , 加胡黃連(五分) ; 不思飲食 , 加神麯 麥芽(各二分) ; 頭痛 , 加川芎(七分) 。
오심번열과 해질 무렵 조열에는 호황련 5푼, 음식을 생각하지 않으면 신국·맥아 각 2푼, 두통에는 천궁 7푼을 더한다.
通經散
통경산
治婦人月經不通 , 或積瘀血 , 時常作腹痛 , 攻刺小腹堅硬有塊 , 及室女經不通 , 此藥能通利之 。
부인의 월경불통이나 어혈이 쌓여 늘 복통하고 아랫배를 찌르며 단단한 덩어리가 있는 것 및 처녀의 월경불통을 치료한다. 이 약은 통리하게 한다.
劉寄奴(二兩) 當歸尾(一兩) 辰砂(三錢 , 另研) 赤芍(一兩) 紅花(一兩) 穿山甲(一兩 , 炒) 玄胡索(一兩) 莪朮(一兩 , 醋炒) 官桂(三錢) 烏藥(一兩) 牡丹皮(一兩 , 酒洗) 川牛膝(一兩 , 酒洗去蘆) 三稜(一兩 , 醋炒)
유기노 2냥, 당귀미 1냥, 진사 3돈(따로 간다), 적작 1냥, 홍화 1냥, 천산갑 1냥(볶는다), 현호색 1냥, 아출 1냥(식초에 볶는다), 관계 3돈, 오약 1냥, 목단피 1냥(술로 씻는다), 천우슬 1냥(술로 씻고 노두를 제거한다), 삼릉 1냥(식초에 볶는다).
共為細末 , 每服二錢 , 空心熱酒調下 , 如不用酒 , 薄荷湯和醋送下亦可 。 此方善能通經 , 用之於血滯者可矣 。 若畏而不服 , 養病自貽患也 , 然多服亦未見有誤 。
함께 곱게 가루 내어 매번 2돈씩 빈속에 뜨거운 술에 타서 복용한다. 술을 쓰지 않으면 박하탕에 식초를 섞어 복용해도 된다. 이 처방은 통경을 잘하므로 혈체에 쓸 수 있다. 두려워 먹지 않으면 병을 길러 스스로 우환을 남기는 것이며 많이 복용해도 잘못된 경우를 보지 못하였다.
養榮湯
양영탕
瘦怯婦人不能孕育者 , 以子宮血少也 , 可用此湯以補陰血不足 , 能養血滋陰 , 血足自然易孕 。
여위고 허약한 부인이 임신·출산하지 못하는 것은 자궁의 혈이 적기 때문이다. 이 탕으로 음혈 부족을 보할 수 있으며 양혈자음하여 혈이 충분하면 자연히 임신하기 쉽다.
川芎(一兩) 當歸身(二兩 , 酒洗) 白芍(二兩 , 酒炒) 淮熟地(四兩 , 洗淨蒸) 山藥(二兩) 澤瀉(一兩五錢 , 去毛) 山萸肉(二兩 , 去核) 牡丹皮(二兩 , 去骨洗淨) 白茯苓(二兩 , 去皮) 黃柏(四兩 , 酒炒褐色) 知母(二兩 , 去毛酒炒)
천궁 1냥, 당귀신 2냥(술로 씻는다), 백작 2냥(술에 볶는다), 회숙지 4냥(깨끗이 씻어 찐다), 산약 2냥, 택사 1냥 5돈(털을 제거한다), 산수유육 2냥(씨를 제거한다), 목단피 2냥(심을 제거하고 깨끗이 씻는다), 백복령 2냥(껍질을 제거한다), 황백 4냥(술에 갈색으로 볶는다), 지모 2냥(털을 제거하고 술에 볶는다).
共為細末 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 , 每服八十丸 , 空心鹽湯下 , 冬月溫酒下 。
함께 곱게 가루 내어 달인 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만들고 매번 80알씩 빈속에 소금물로 복용한다. 겨울에는 따뜻한 술로 복용한다.
加味調經丸
가미조경환
血熱經水先期 , 氣旺痰火者 , 服此藥易孕 。
혈열로 월경이 앞당겨지고 기가 왕성하며 담화가 있는 사람이 이 약을 복용하면 임신하기 쉽다.
香附子(五斤分作五分 , 一分用鹽水浸 , 一分童便浸 , 一分醋浸 , 一分無灰酒浸 , 一分米泔水浸 。 每分浸法 : 春浸三日 , 夏浸二日 , 秋浸五日 , 冬浸七日 , 仍用原汁煮 , 不可犯鐵器 , 用蔥五斤取白 , 切細拌香附焙乾 , 以蔥黃色為度 。 ) 川芎(二兩) 當歸(四兩 , 酒洗) 白芍(四兩) 生地(四兩) 黃連 黃芩(各三兩) 橘紅(二兩) 青皮(一兩五錢) 柴胡(二兩) 白芷(二兩五錢) 荊芥(五兩) 活石(五兩)
향부자 5근(다섯 몫으로 나누어 한 몫은 소금물, 한 몫은 동변, 한 몫은 식초, 한 몫은 무회주, 한 몫은 쌀뜨물에 담근다. 각 몫의 담그는 법은 봄 3일, 여름 2일, 가을 5일, 겨울 7일이며 그 액 그대로 삶는다. 철기에 닿게 해서는 안 된다. 파 5근에서 흰 부분을 취하여 잘게 썰고 향부에 섞어 불에 말리되 파가 누렇게 되는 것을 기준으로 한다), 천궁 2냥, 당귀 4냥(술로 씻는다), 백작 4냥, 생지 4냥, 황련·황금 각 3냥, 귤홍 2냥, 청피 1냥 5돈, 시호 2냥, 백지 2냥 5돈, 형개 5냥, 활석 5냥.
水飛過 , 共為末 , 醋面打糊 , 丸如梧桐子大 , 每服八十丸 , 空心白滾湯下 。
수비한 뒤 모두 가루 내고 식초와 밀가루로 쑨 풀로 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 80알씩 빈속에 끓인 맹물로 복용한다.
烏雞丸
오계환
治婦人羸瘦弱甚 , 血虛有熱 , 經水不調 , 赤白帶下等症 。 女科切要之藥 , 服之多子 。 醫家不審氣血冷熱 , 妄投膠艾 、 薑桂香燥之藥 , 令人有子 。 殊不知積濕成熱 , 服者無不被禍縱 , 受孕而墜者多矣 。 然世俗概用濟陰暖宮 , 聚寶丹 , 艾附等丸 , 以為得當 。 前藥品乃溫熱之藥 , 助火消陰之劑 , 必致誤人矣 。 故參出此方 , 懷孕時自宜斟酌 。 若素有墜胎之患 , 亦宜禁忌惱怒 , 及姜蒜熱物之類宜戒之 。 此藥性平和 , 滋養血氣 , 安胎保全月事 。
부인이 몹시 여위고 허약하며 혈허에 열이 있고 월경불순·적백대하 등이 있는 것을 치료한다. 부인과의 긴요한 약으로 복용하면 자식이 많아진다. 의가가 기혈의 냉열을 살피지 않고 교애·강계와 향조한 약을 함부로 주어 아이를 갖게 한다. 그러나 습이 쌓여 열이 되면 복용자가 화를 입지 않는 경우가 없고 임신하더라도 유산하는 경우가 많음을 모른다. 세속에서는 제음난궁·취보단·애부 등의 환을 일률적으로 쓰고 적절하다고 여기지만 앞의 약은 온열약이며 화를 돕고 음을 소모하는 약이므로 반드시 사람을 그르친다. 그러므로 이 처방을 참작하여 내었으며 임신 때는 스스로 헤아려야 한다. 평소 유산이 있던 사람은 성냄을 금하고 생강·마늘과 뜨거운 음식도 삼가야 한다. 이 약은 성질이 평화롭고 혈기를 길러 안태하고 월경을 보전한다.
白毛烏骨公雞(一隻肥重者閉死 , 去毛腸淨 , 用京酒和水與雞放在罐內 , 浸沒雞兩寸深 , 將文武火煮乾去骨 , 將肉搗爛作餅 , 瓦上焙乾研為細末 。 ) 香附子(六兩同米泔水 、 京酒同浸 , 春秋浸三日 , 夏浸一日 , 冬浸四日 , 取火焙之 。 ) 熟地(三兩) 當歸(三兩 , 酒洗) 川芎(二兩) 白芍(二兩 , 酒炒) 人參 白朮 黃耆 白茯苓 川續斷 砂仁 杜仲(薑製炒去絲 , 一兩) 川牛膝(一兩五錢 , 去蘆 , 酒洗) 肥知母(二兩 , 酒炒) 鹿角膠(二兩)
깃털이 희고 뼈가 검은 수탉 1마리(살찌고 무거운 것을 숨 막혀 죽게 한 뒤 털과 내장을 깨끗이 제거한다. 경주와 물을 닭과 함께 항아리에 넣어 닭 위로 2촌 깊이까지 잠기게 하고 문무화로 졸아 마를 때까지 익힌다. 뼈를 제거하고 고기를 찧어 떡으로 만들어 기와 위에서 불에 말려 곱게 가루 낸다), 향부자 6냥(쌀뜨물·경주에 함께 담그되 봄가을 3일, 여름 1일, 겨울 4일 담근 뒤 불에 말린다), 숙지 3냥, 당귀 3냥(술로 씻는다), 천궁 2냥, 백작 2냥(술에 볶는다), 인삼·백출·황기·백복령·천속단·사인, 두중 1냥(생강으로 법제하고 볶아 실을 없앤다), 천우슬 1냥 5돈(노두를 제거하고 술로 씻는다), 살진 지모 2냥(술에 볶는다), 녹각교 2냥.
上共為細末 , 再用山藥(八兩 , 為末 , 酒打糊為丸) , 將鹿角膠用酒溶化入藥同搗 , 丸如梧桐子大 , 每服六十丸 , 漸加至八九十丸 , 早晨溫酒送下或米湯亦可 , 忌煎炒辛辣之物及莧菜 。
위의 약을 함께 곱게 가루 내고 다시 산약 8냥을 가루 내어 술로 풀을 쑤어 환을 만든다. 녹각교를 술에 녹여 약에 넣고 함께 찧어 벽오동씨 크기로 만든다. 매번 60알에서 점차 80~90알까지 늘려 아침에 따뜻한 술로 복용하며 미탕도 좋다. 기름에 지지거나 볶은 것, 맵고 자극적인 것 및 비름나물을 피한다.
求嗣經驗育胎丸
후사를 구하는 경험 육태환
紫河車(一具 , 初生男胎為妙 , 連帶者更佳 , 以米泔水洗淨 , 新瓦上烘乾為末 。 ) 丹雄雞腎(八副 , 味甘溫無毒 , 暖婦人血海 , 鬢甲未毛童雞為佳 , 煮熟取腎) 益母草(一斤 , 研細末三兩 , 味辛氣溫 , 調經水 , 產後胎前諸疾 , 活血養血 。 ) 蓮子(去心二兩 , 主補五臟益元氣 , 安精神開心養血 。 ) 淮熟地(六錢 , 主治女子傷中胞胎 , 補五臟血氣不足 , 通血脈益氣力) 白茯苓(三錢去皮 , 主開胸膈 , 調臟氣 , 養心血神守中 。 ) 山茱萸(三錢去核 , 主溫中下氣 , 強益精安五臟 , 通九竅暖腰膝 。 )
자하거 1개(처음 낳은 남아의 태반이 좋고 탯줄이 붙은 것이 더욱 좋다. 쌀뜨물로 깨끗이 씻어 새 기와 위에서 말려 가루 낸다), 단웅계신 8쌍(맛이 달고 따뜻하며 독이 없고 부인의 혈해를 따뜻하게 한다. 빈갑에 아직 털이 나지 않은 어린 닭이 좋으며 삶아 익혀 신을 취한다), 익모초 1근(곱게 간 가루 3냥. 맛은 맵고 기는 따뜻하며 월경과 산전·산후의 여러 병을 조절하고 활혈양혈한다), 연자 2냥(심을 제거한다. 오장을 보하고 원기를 더하며 정신을 편안하게 하고 마음을 열고 혈을 기른다), 회숙지 6돈(여자의 상중과 포태를 주로 치료하며 오장의 혈기 부족을 보하고 혈맥을 통하게 하며 기력을 더한다), 백복령 3돈(껍질을 제거한다. 흉격을 열고 장기를 조절하며 심혈을 길러 신이 중을 지키게 한다), 산수유 3돈(씨를 제거한다. 중을 따뜻하게 하고 기를 내리며 정을 강하게 더하고 오장을 편안하게 하며 구규를 통하게 하고 허리·무릎을 따뜻하게 한다).
共為細末擇壬子日煉蜜丸龍眼大 , 待經事至空心服二丸 , 用蠟酒送下 , 連服三日 。 又候經盡如前服之 , 以受孕見效為度 。 有孕不可服 , 忌煎炒 、 椒 、 薑 、 蔥辣之物 。 此藥平氣血 , 補暖子宮血海之功極大 , 故易孕也 。
함께 곱게 가루 내어 임자일을 택해 달인 꿀로 용안 크기의 환을 만든다. 월경이 오면 빈속에 두 알을 납주로 복용하고 사흘 연이어 먹는다. 또 월경이 끝나기를 기다려 앞처럼 복용하며 임신하여 효과를 볼 때까지 한다. 임신했으면 복용해서는 안 된다. 지지고 볶은 것, 산초·생강·파와 매운 것을 피한다. 이 약은 기혈을 고르게 하고 자궁과 혈해를 따뜻하게 보하는 공이 매우 커 임신하기 쉽다.
虛損補中湯
허손보중탕
婦人調經 , 胎前 , 產後 , 崩漏虛損諸症 。
부인의 조경, 산전·산후, 붕루와 허손의 여러 증.
川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒拌炒各一兩) 白朮(米泔水洗 , 一兩五錢) 人參(去蘆) 黃耆(蜜炙去毛不用) 陳皮(各一兩) 鹿角膠(一兩五錢 , 頓化入藥) 砂仁(五錢 , 炒)
천궁·당귀(술로 씻는다)·백작(술에 버무려 볶는다) 각 1냥, 백출(쌀뜨물로 씻는다) 1냥 5돈, 인삼(노두를 제거한다)·황기(꿀로 구우며 털은 제거하여 쓰지 않는다)·진피 각 1냥, 녹각교 1냥 5돈(데워 녹여 약에 넣는다), 사인 5돈(볶는다).
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服八十丸 , 空心滾白湯下 。
위의 약을 가루 내어 달인 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만들고 매번 80알씩 빈속에 끓인 맹물로 복용한다.
熬鹿角膠法
녹각교 달이는 법
用鹿角劈碎 , 米泔水浸四五宿 , 用清水洗淨 , 以新罐盛之 , 罐內水滿為度 , 以罐入鍋內 , 水煮之 , 將罐口固扎勿令泄氣 , 用桑柴煮七日七夜 , 取起濾膠 , 宿將汁以文火煅成膏 。 煮時鍋內若干 , 加之熱水再煮 , 勿用冷水 。 取膠同煎藥 , 用之最取元氣 , 大補氣血 。
녹각을 쪼개 잘게 하여 쌀뜨물에 4~5밤 담갔다 맑은 물로 깨끗이 씻고 새 항아리에 담는다. 항아리에 물이 가득 차도록 하고 솥 안에 넣어 물로 끓이되 항아리 입을 단단히 묶어 기가 새지 않게 한다. 뽕나무 장작으로 7일 7밤 끓인 뒤 꺼내 교를 거르고 밤을 지내 즙을 약한 불로 달여 고약으로 만든다. 끓일 때 솥 안이 마르면 뜨거운 물을 더해 다시 끓이고 찬물을 쓰지 않는다. 교를 취해 약과 함께 달여 쓰면 원기를 가장 잘 취하고 기혈을 크게 보한다.
四聖丹
사성단
諸男婦諸虛百損 , 並宜服之 。
남녀의 여러 허증과 온갖 손상에 모두 복용하는 것이 마땅하다.
紫河車(一副洗淨 , 新瓦焙乾為末) 人乳(二兩 , 不拘多少 , 旋取於銀銚或銅銚中 , 漫火熬成膏 , 如飴糖色 , 淨用二兩) 秋石(二兩真者用乳缽盛之 , 取熬成乳 , 同曬乾連秋石四兩為度 。 ) 鹿角膠(二兩用陳酒半碗 , 煮滾煅化) 甘枸杞(酒浸灑干取淨末 , 一兩五錢) 淮山藥(隔紙炒淨末一兩五錢) 白茯苓(去皮淨末 , 一兩四錢) 人參(淨末二兩)
자하거 1개(깨끗이 씻고 새 기와에서 불에 말려 가루 낸다), 인유 2냥(양에 구애받지 않고 그때그때 취하여 은 냄비나 구리 냄비에 약한 불로 엿빛 고약이 되도록 달여 순수하게 2냥을 쓴다), 추석 2냥(진품을 유발에 담고 달인 젖을 취해 함께 햇볕에 말려 추석과 합해 4냥이 되게 한다), 녹각교 2냥(묵은 술 반 사발로 끓여 녹인다), 단 구기 1냥 5돈(술에 담가 말리고 순수한 가루를 취한다), 회산약 1냥 5돈(종이를 사이에 두고 볶은 순수한 가루), 백복령 1냥 4돈(껍질을 제거한 순수한 가루), 인삼의 순수한 가루 2냥.
上共合為一處 , 將鹿角膠化開 , 少加蜜拌勻 , 搗千捶為度 、 梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心淡鹽湯送下 。 忌蔥蒜 、 蘿蔔 、 辛辣熱物 。
위의 약을 한데 합하고 녹각교를 녹여 꿀을 조금 더해 고루 섞으며 천 번 찧는 것을 기준으로 하여 벽오동씨 크기로 만든다. 매번 50알씩 빈속에 싱거운 소금물로 복용한다. 파·마늘·무와 맵고 뜨거운 것을 피한다.
丹參散
단삼산
凡經水不調 , 或前或後 , 或多或少 , 產前胎不安 , 產後惡露不止 , 並皆治之 。 冷熱勞倦 , 腰脊骨節煩痛 。
월경이 고르지 않아 앞서거나 늦고 많거나 적은 것, 산전 태불안, 산후 오로가 그치지 않는 것을 모두 치료한다. 냉열과 노권, 허리·척추·골절의 번통도 치료한다.
丹參(去蘆)
단삼(노두를 제거한다).
為末 , 每服二錢 , 酒調下 。 凡調經 , 胎前產後 , 湯藥中皆可加用之 , 極效 。
가루 내어 매번 2돈씩 술에 타서 복용한다. 조경과 산전·산후의 탕약에 모두 더해 쓸 수 있으며 매우 효과가 있다.
金匱丸
금궤환
治婦人之聖藥 。
부인을 치료하는 성약이다.
香附(一斤童便 、 酒 、 醋 、 鹽水各制四兩) 生地(一兩 , 酒浸洗 , 加益智仁二兩 , 用酒炒 , 去益智仁不用) 茯苓(四兩 , 去皮) 砂仁(二兩 , 炒去殼) 白芍(四兩 , 火煨) 當歸(四兩 , 童便洗) 白朮(六兩 , 米泔水浸 , 洗淨四兩) 白薇(六兩 , 水洗去蘆淨四兩) 黃芩(酒浸洗淨四兩) 人參(二兩) 木香(六錢忌火) 川續斷(六兩 , 酒洗淨 , 五倍炒) 阿膠(四兩 , 蛤粉炒成珠) 沒藥(六錢)
향부 1근(동변·술·식초·소금물로 각각 4냥씩 법제한다), 생지 1냥(술에 담가 씻고 익지인 2냥을 더해 술에 볶은 뒤 익지인은 버린다), 복령 4냥(껍질을 제거한다), 사인 2냥(볶아 껍질을 제거한다), 백작 4냥(불에 잿불구이한다), 당귀 4냥(동변으로 씻는다), 백출 6냥(쌀뜨물에 담가 깨끗이 씻은 것 4냥), 백미 6냥(물로 씻고 노두를 제거한 것 4냥), 황금(술에 담가 씻은 것 4냥), 인삼 2냥, 목향 6돈(불을 피한다), 천속단 6냥(술로 깨끗이 씻고 오배로 볶는다), 아교 4냥(합분에 볶아 구슬처럼 만든다), 몰약 6돈.
上為末 , 法制咀片極細 , 用山藥十二兩 , 搗碎 , 用清水打糊為丸 , 如梧桐子大 , 每日空心滾白湯送下五十丸 , 此藥大能調經 , 除百病如神效 。 此女科之聖藥也 。
위의 약을 가루 내고 법제하여 잘게 썬 조각을 극히 곱게 한다. 산약 12냥을 찧어 맑은 물로 풀을 쑤고 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 날마다 빈속에 끓인 맹물로 50알 복용한다. 이 약은 월경을 크게 조절하고 온갖 병을 없애 신 같은 효과가 있으니 부인과의 성약이다.
還少丹
환소단
治諸虛百損 , 調榮益衛 , 健脾補胃 , 壯陽滋陰 , 久服令人多子 , 能使白髮還黑 , 皮枯再潤 , 此王道平補之劑 , 功效甚大 , 不能盡述 。
여러 허증과 온갖 손상을 치료하며 영을 조절하고 위를 돕고 비를 튼튼히 하며 위를 보하고 양을 강하게 하고 음을 기른다. 오래 복용하면 자식이 많아지고 흰 머리가 검어지며 마른 피부가 다시 윤택해진다. 왕도적으로 고르게 보하는 약으로 공효가 매우 커 다 서술할 수 없다.
何首烏(赤白兩種各一斤 , 竹刀切片用 。 用黑豆拌蒸九曬去豆不用) 破故脂(八兩 , 用井花水浸三宿 , 再用胡桃泥拌透 , 去胡桃泥 , 將故脂研末 。 ) 川牛膝(八兩 , 去蘆 , 用黑豆拌蒸 , 曬乾九次為末) 茯苓(赤白兩種各一斤 , 去皮筋研細末 , 井花水飛過 , 去浮者 , 只用沉底者 , 赤用牛乳 , 白用人乳 , 初煮乳滿為度 , 煮透以干為度 , 曬乾用 。 ) 枸杞子(曬乾為末八兩) 菟絲子(八兩 , 酒浸三宿 , 加好酒浸透煮 , 曬乾為末 。 ) 天門冬(去心曬乾 , 八兩) 麥門冬(去心 , 六兩) 熟地(黃酒洗淨 , 八兩) 生地(黃酒洗 , 六兩) 當歸身(酒洗 , 六兩) 冬青子(酒洗 , 八兩) 覆盆子(酒洗 , 八兩) 桑椹子(八兩) 旱蓮草(取頭末 , 八兩) 黃柏(蜜拌炒 , 二兩) 肥知母(蜜拌炒 , 二兩) 山萸肉(八兩) 龜板(二兩 , 醋 、 油炙) 虎脛骨(二兩 , 酥油炙)
하수오 적·백 두 종류 각 1근(대나무 칼로 썰어 검은콩과 섞어 찌고 아홉 번 말리며 콩은 버린다), 파고지 8냥(정화수에 사흘 밤 담갔다 찧어 이긴 호두를 골고루 섞고 그 호두를 제거한 뒤 파고지를 가루 낸다), 천우슬 8냥(노두를 제거하고 검은콩과 섞어 찌고 햇볕에 말리기를 아홉 번 하여 가루 낸다), 복령 적·백 두 종류 각 1근(껍질과 근을 제거하고 곱게 갈아 정화수로 수비하여 뜬 것은 버리고 바닥에 가라앉은 것만 쓴다. 적복령은 우유, 백복령은 인유를 쓰며 처음 삶을 때 젖이 가득 차게 하여 충분히 삶아 마르게 한 뒤 햇볕에 말려 쓴다), 구기자 8냥(햇볕에 말린 가루), 토사자 8냥(술에 사흘 밤 담그고 좋은 술을 더해 충분히 불려 삶은 뒤 햇볕에 말려 가루 낸다), 천문동 8냥(심을 제거하고 햇볕에 말린다), 맥문동 6냥(심을 제거한다), 숙지 8냥(황주로 깨끗이 씻는다), 생지 6냥(황주로 씻는다), 당귀신 6냥(술로 씻는다), 동청자 8냥(술로 씻는다), 복분자 8냥(술로 씻는다), 상심자 8냥, 한련초 8냥(머리 가루를 취한다), 황백 2냥(꿀에 버무려 볶는다), 살진 지모 2냥(꿀에 버무려 볶는다), 산수유육 8냥, 귀판 2냥(식초·기름으로 굽는다), 호경골 2냥(연유 기름으로 굽는다).
上各味俱不犯鐵器 , 為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服空心 , 或食前淡鹽湯或酒送下八九十丸 , 漸加至二百丸 , 服此藥時忌蘿蔔 、 牛肉 、 蔥 、 蒜 、 生冷 、 煎炒等物 。
위의 약은 모두 철기에 닿지 않게 하고 가루 내어 달인 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 빈속이나 식전에 싱거운 소금물 또는 술로 80~90알 복용하며 점차 200알까지 늘린다. 복용할 때 무·쇠고기·파·마늘·생랭한 것·지지고 볶은 것 등을 피한다.
崩漏論
붕루론
婦人崩漏 , 失血過多 , 由氣血俱虛損 , 傷子宮血海也 。 血氣之行外循經絡 , 內榮臟腑 , 重則為崩 , 輕則為漏 。 而衝任之氣虛 , 不能約制其經血 , 故脾不能統血 , 肝不能藏血 , 忽然血崩暴下 , 此等症候皆由脾胃氣血先損 , 能受補者可救 。 誤用止澀寒涼之劑 , 復傷脾胃生氣 , 使血反不歸經矣 。
부인의 붕루로 실혈이 너무 많은 것은 기혈이 모두 허손되어 자궁의 혈해를 상했기 때문이다. 혈기는 밖으로 경락을 돌고 안으로 장부를 기르는데 무거우면 붕, 가벼우면 누가 된다. 충임의 기가 허하여 경혈을 제어하지 못하므로 비가 혈을 통솔하지 못하고 간이 혈을 저장하지 못하여 갑자기 혈이 무너져 쏟아진다. 이 증후는 모두 비위의 기혈이 먼저 손상된 것이므로 보를 받을 수 있는 사람은 구할 수 있다. 지삽·한량약을 잘못 쓰면 비위의 생기를 다시 상하여 혈이 도리어 경으로 돌아가지 못한다.
【主方】
【주방】
人參(一錢) 炒白朮(一錢) 白茯苓(八分) 甘草(五分 , 炙) 小薊(一錢) 川芎(七分) 當歸頭(一錢 , 酒洗) 側柏葉(一錢 , 炒) 生地黃(一錢 , 酒洗)
인삼 1돈, 볶은 백출 1돈, 백복령 8푼, 감초 5푼(굽는다), 소계 1돈, 천궁 7푼, 당귀두 1돈(술로 씻는다), 측백엽 1돈(볶는다), 생지황 1돈(술로 씻는다).
水二盅煎八分食遠服 。
물 2잔을 10분의 8잔이 되도록 달여 식사 때에서 멀리 복용한다.
加減法
가감법
血暈 , 加荊芥(六分 , 炒) 、 澤蘭葉(六分) ; 虛汗 , 加黃耆(一錢蜜炙) 棗仁(八分去殼炒) ; 崩中日久 , 白帶不止 , 加龍骨 、 牡蠣(火煅 , 各一錢 , 研末 , 用絲綿裹入藥同煎) ; 血來多不止 , 加墨棕刷燒灰存性 , 綿灰(各三分 , 蓋血遇黑即止也 ; 經血得熱 , 崩漏不止 , 口苦咽乾 , 小便短少 , 大便燥結 , 加黃連 、 黃芩 、 山梔(各五分 , 俱要酒炒) ; 血多紫黑如泥凝塊者 , 亦當用之 。
혈훈에는 형개 6푼(볶는다)·택란엽 6푼을 더한다. 허한에는 황기 1돈(꿀로 굽는다)·조인 8푼(껍질을 제거하고 볶는다)을 더한다. 붕중이 오래되고 백대가 그치지 않으면 용골·모려 각 1돈을 불에 달구어 가루 내고 명주솜에 싸서 약에 넣어 함께 달인다. 피가 많이 나와 멎지 않으면 묵종쇄를 약성을 남겨 태운 재와 면회 각 3푼을 더하니 혈은 검은 것을 만나면 곧 멎기 때문이다. 경혈이 열을 얻어 붕루가 그치지 않고 입이 쓰며 목이 마르고 소변이 짧고 적으며 대변이 마르게 맺히면 황련·황금·산치 각 5푼을 모두 술에 볶아 더한다. 피가 많고 자흑색으로 진흙처럼 덩어리지는 경우에도 써야 한다.
赤白帶論
적백대론
此症營衛滯氣之所成也 。 赤者屬榮 , 白者屬衛 , 乃病之常 。 然其症皆因喜怒憂思 , 素有濕熱傷於榮衛胞絡 , 使濁氣滲入膀胱 , 故流帶下 。 輕則來而不來 , 重則來而無度 , 使腰膝疼痛 , 飲食減常 , 精神短少 , 法當清上實下 , 清濁自分 , 理脾養氣 , 濕熱自解 。 更能薄滋味 , 溫補下元 , 則帶症自除矣 。
이 증은 영위의 체기로 이루어진다. 붉은 것은 영에 속하고 흰 것은 위에 속하는 것이 병의 상도이다. 그러나 모두 희로우사와 평소의 습열이 영위·포락을 상하여 탁기가 방광에 스며들어 대하가 흐르는 것이다. 가벼우면 나오다 말고 무거우면 한없이 나와 허리와 무릎이 아프며 음식이 평소보다 줄고 정신이 부족해진다. 위를 맑히고 아래를 실하게 하면 청탁이 저절로 나뉘며 비를 다스리고 기를 기르면 습열이 저절로 풀린다. 맛을 담박하게 하고 하원을 온보하면 대증이 저절로 없어진다.
【主方】
【주방】
川芎(一錢) 當歸(一錢 , 酒洗) 白芍(一錢 , 酒洗) 生地(酒洗) 白朮(各一錢) 甘草(五分 , 炙) 蓮子(一錢 , 去心) 白扁豆花(七分 , 炒) 白雞冠花子(一錢 , 炒)
천궁 1돈, 당귀 1돈(술로 씻는다), 백작 1돈(술로 씻는다), 생지(술로 씻는다)·백출 각 1돈, 감초 5푼(굽는다), 연자 1돈(심을 제거한다), 백편두화 7푼(볶는다), 백계관화자 1돈(볶는다).
水二盅 , 煎一盅食遠溫服 。
물 2잔을 1잔이 되도록 달여 식사 때에서 멀리 따뜻하게 복용한다.
加減法
가감법
或加葵花五朵更妙(即一丈紅也 , 白者治白帶 , 赤者治赤帶 。 )瘦人多熱 , 加黃柏 、 黃連 、 香附(各五分) ; 肥人多濕痰 , 加蒼朮 、 天南星 、 半夏(各六分) 、 椿樹皮(一錢) ; 久下 , 加熟地黃(一錢) 、 山茱萸(八分) ; 氣虛 , 加人參 、 黃耆(各七分) ; 赤帶 , 加酒炒黃芩(一錢) 、 荊芥(六分) ; 腹痛 , 加乾薑(三分) 。
혹 규화 다섯 송이를 더하면 더욱 묘하다. (곧 일장홍이며 흰 것은 백대, 붉은 것은 적대를 치료한다.) 마른 사람은 열이 많으므로 황백·황련·향부 각 5푼을 더하고 살찐 사람은 습담이 많으므로 창출·천남성·반하 각 6푼과 춘수피 1돈을 더한다. 오래 내려오면 숙지황 1돈·산수유 8푼을, 기허에는 인삼·황기 각 7푼을, 적대에는 술에 볶은 황금 1돈·형개 6푼을, 복통에는 건강 3푼을 더한다.
安胎論
안태론
凡婦人氣血兩虛 , 懷孕無所榮養 , 故四肢無力倦怠 , 飲食少思 , 或平昔素有墜胎之患 , 蓋養胎者血也 , 護胎者氣也 。 保胎安孕者宜清熱也 。 懷孕如懸鐘在梁 , 梁軟則鍾墜 , 故安胎者必補氣血固中氣為主 , 又能養性情 , 戒暴怒則無墜胎之患矣 。
부인의 기혈이 모두 허하면 임신하여 기를 바가 없으므로 사지에 힘이 없고 피로하며 음식을 생각하지 않는다. 혹 평소 유산의 우환이 있는데 태를 기르는 것은 혈이고 보호하는 것은 기이다. 태를 보전하고 임신을 편안하게 하려면 청열해야 한다. 임신은 들보에 종을 단 것과 같아 들보가 약하면 종이 떨어지므로 안태는 반드시 기혈을 보하고 중기를 굳히는 것을 주로 해야 한다. 성정을 기르고 갑작스러운 분노를 경계하면 유산의 우환이 없다.
【主方】
【주방】
人參(五分) 黃耆(七分) 當歸(七分) 川芎(五分) 白芍(六分) 熟地(一錢) 黃芩(七分) 白朮(一錢) 甘草(五分 , 炙) 阿膠(一錢 , 蛤粉炒) 杜仲(六分去粗皮炒去絲 , 止腰腹痛)
인삼 5푼, 황기 7푼, 당귀 7푼, 천궁 5푼, 백작 6푼, 숙지 1돈, 황금 7푼, 백출 1돈, 감초 5푼(굽는다), 아교 1돈(합분에 볶는다), 두중 6푼(거친 껍질을 제거하고 볶아 실을 없앤다. 허리와 배의 통증을 멎게 한다).
用水兩盅 , 煎一盅 , 食遠微熱服 。 (月月數帖 , 服之為妙 , 或加艾葉)
물 2잔을 1잔이 되도록 달여 식사 때에서 멀리 약간 뜨겁게 복용한다. (매달 몇 첩 복용하면 묘하며 애엽을 더하기도 한다.)
加減法
가감법
腹痛 , 加砂仁(五分) , 取其止痛行氣也 ; 憂怒鬱結者 , 加紫蘇 、 香附(各五分) , 取其和胎氣也 。
복통에는 사인 5푼을 더하여 지통행기하는 것을 취한다. 근심·분노로 울결된 경우에는 자소·향부 각 5푼을 더하여 태기를 조화시키는 것을 취한다.
安胎飲
안태음
胎前宜服 , 清熱養血 。
산전에 복용하는 것이 마땅하며 청열양혈한다.
歸身(一錢) 川芎(八分) 白芍 熟地 砂仁 陳皮(各一錢) 白朮(一錢) 條芩(一錢五分) 紫蘇 艾葉(各八分) 甘草(四分)
귀신 1돈, 천궁 8푼, 백작·숙지·사인·진피 각 1돈, 백출 1돈, 조금 1돈 5푼, 자소·애엽 각 8푼, 감초 4푼.
用水煎服 。
물에 달여 복용한다.
加減法
가감법
下血不止 , 加蒲黃(一錢) 、 阿膠(一錢 , 炒) ; 腹痛 , 加香附 、 枳殼(各一錢) ; 腰痛 , 加杜仲 、 續斷 ; 如胎漏 , 去陳皮 、 甘草 , 加香附亦妙 , 蓋此症屬氣血虛也 。
하혈이 멎지 않으면 포황 1돈·아교 1돈(볶는다)을 더한다. 복통에는 향부·지각 각 1돈, 요통에는 두중·속단을 더한다. 태루이면 진피·감초를 빼고 향부를 더해도 묘하니 이 증이 기혈허에 속하기 때문이다.
丹溪安胎丸
단계안태환
白朮(炒) 沉水黃芩(各二兩)
백출(볶는다)·물에 가라앉는 황금 각 2냥.
為末粥丸如梧桐子大 , 空心服 。 虛人加人參 黃耆 。 郁加香附 , 火鬱加梔子 , 八九月後宜服達生散 。
가루 내어 죽으로 벽오동씨 크기의 환을 만들고 빈속에 복용한다. 허한 사람에게는 인삼·황기, 울에는 향부, 화울에는 치자를 더한다. 8~9개월 뒤에는 달생산을 복용해야 한다.
金匱當歸丸
금궤당귀환
孕婦宜常服 。
임부가 늘 복용하는 것이 마땅하다.
川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 黃芩(各四兩 , 納醋炒二兩) 白朮(麩炒) 阿膠(炒) 人參(各二兩) 砂仁(一兩)
천궁·당귀(술로 씻는다)·백작(술에 볶는다)·황금 각 4냥(식초를 넣어 볶은 것 2냥), 백출(밀기울에 볶는다)·아교(볶는다)·인삼 각 2냥, 사인 1냥.
共為末 , 麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服六七十丸 , 空心用滾水或米飲湯送下 。 此方養血清熱藥也 。 瘦人血少有熱 , 胎動不安 , 素有半產者 , 宜預服之 , 以清其源 , 而後無患矣 。 婦人有孕則礙脾運化而生濕 , 濕而生熱 , 古人用白朮 , 黃芩為安胎之聖藥 。 蓋白朮補脾燥濕 , 黃芩清熱也 。 況胎孕賴血氣以養 , 此方加川芎 、 當歸 、 白芍 、 阿膠以補血 , 再加人參 、 砂仁 , 以安胎順氣止腹痛尤為佳也 。 服此方之後尤為易產 。 所生男女兼無胎毒 , 痘疹稀少 , 無病易育 , 屢服屢驗 。
함께 가루 내어 밀가루 풀로 벽오동씨 크기의 환을 만들고 매번 60~70알씩 빈속에 끓인 물이나 미음으로 복용한다. 이 처방은 양혈청열약이다. 마른 사람이 혈이 적고 열이 있어 태동불안하거나 평소 반산하던 경우에는 미리 복용하여 근원을 맑히면 뒤에 우환이 없다. 부인이 임신하면 비의 운화를 방해하여 습이 생기고 습에서 열이 생기므로 옛사람은 백출·황금을 안태의 성약으로 썼다. 백출은 비를 보하고 습을 말리며 황금은 열을 맑힌다. 태는 혈기의 양육에 의지하므로 이 처방은 천궁·당귀·백작·아교로 혈을 보하고 다시 인삼·사인으로 안태·순기하고 복통을 멎게 하니 더욱 좋다. 복용 뒤에는 출산이 더욱 쉬우며 태어난 남녀는 태독도 없고 두진이 드물며 병 없이 기르기 쉬워 거듭 복용할 때마다 효험이 있었다.
產後論
산후론
夫產後憂驚倦勞 , 血氣暴虛 , 諸症乘虛易襲 。 如有氣毋專耗散 , 有食毋專消導 , 熱不可用芩連 , 寒不可用桂附 。 寒則血塊停滯 , 熱則新血流崩 。 至若中虛外感 , 見三陽表症之多 , 似可汗也 , 在產後而用麻黃劑 , 則重竭其陽 , 見三陰里症之多 , 似宜下也 , 在產後而用承氣 , 則重亡其陰血 。 耳聾脅痛 , 乃腎虛惡露之停 , 休用柴胡 。 譫語汗出 , 乃元弱似邪之症 , 毋同胃實 。 厥由陽氣之衰難分寒熱 , 非大補不能回陽而起弱 。 痙因陰血之虧 , 非滋榮不能舒筋而活絡 。 又如乍寒乍熱 , 發作有期 , 症類瘧也 , 若將瘧治 , 遷延難愈 。 神不守舍 、 言語無倫 , 病似邪也 , 若以邪論 , 危凶可待 。 去血多而大便燥結 , 蓯蓉加於生化湯 , 非潤腸承氣能通 。 汗多而小便短澀 , 六君倍用參耆 , 生津助液之可利 。 加參生化 , 頻服救產後之厄 , 長生活命 、 屢用蘇絕谷之人 。 㿗疝脫肛 , 多是氣虛下陷 , 須補中益氣之方 。 口噤拳攣 , 乃因血燥類風 , 用加參生化湯 。 若產戶入風而痛甚 , 服用羌獨養榮之方 。 玉門傷冷而不閉 , 洗須床菟萸硫黃 。 怔忡驚悸 , 生化湯加遠志 。 似邪恍惚 , 安神丸助歸脾 。 因氣而滿悶虛煩 、 生化湯加木香為佐 。 因食而噯酸惡食 , 六君子加神麥為良 。 蘇木 , 稜 , 蓬大能破血 , 青皮 、 枳實最消滿脹 。 一應耗氣破血之劑 , 汗吐宜下之策 , 只可施於少壯 , 豈宜用於胎產 。 大抵新產之後 , 先問惡露何如 , 塊痛未除之人 , 可適加耆朮 , 腹中痛止 , 補中益氣無疑 。 至若陽亡大熱 , 血崩厥暈 , 速煎生化原方 , 乃急救也 。 王太僕云 : 治下補下 , 制以急緩 , 則滋道路而又力微 , 制急方而氣味薄 , 則力與微同 , 故治產當道丹溪先生固本 , 服藥法宜效太僕以加頻 , 凡負生死之奇術 , 須著意以救急 , 欲免俯仰之無愧 , 用存心於愛物 。 此雖未盡產症之詳 , 然所開一症 , 皆緣近鄉治驗為據 , 亦未必無小補云耳 。
산후에는 근심·놀람·피로로 혈기가 갑자기 허하여 여러 증이 허를 타 쉽게 침범한다. 기가 있어도 소모·발산만 하지 말고 음식이 있어도 소도만 하지 말며 열에 황금·황련을, 한에 계·부자를 써서는 안 된다. 차면 혈괴가 정체하고 뜨거우면 새 피가 흐르고 붕한다. 중허에 외감하여 삼양의 표증이 많으면 발한할 듯하지만 산후에 마황제를 쓰면 양을 거듭 고갈시킨다. 삼음의 이증이 많으면 공하할 듯하지만 산후에 승기를 쓰면 음혈을 거듭 잃는다. 귀먹음과 협통은 신허와 오로의 정체이므로 시호를 쓰지 말라. 헛말과 땀은 원기가 약하여 사기와 비슷한 증이므로 위실과 같게 보지 말라. 궐은 양기 쇠약에서 생겨 한열을 나누기 어려우니 크게 보하지 않으면 회양하여 약함을 일으키지 못한다. 경은 음혈의 부족에서 생기니 영을 기르지 않으면 근을 펴고 락을 살리지 못한다. 갑자기 춥고 뜨거우며 발작에 때가 있어 학질과 비슷해도 학질로 치료하면 오래 끌어 낫기 어렵다. 신이 집을 지키지 못하고 말이 조리 없으면 사증 같아도 사기로 논하면 위태롭고 흉한 일이 기다린다. 피를 많이 잃어 대변이 마르게 맺히면 생화탕에 종용을 더해야 하며 윤장·승기로 통하게 할 수 없다. 땀이 많아 소변이 짧고 막히면 육군에 인삼·황기를 배로 써 생진조액하면 원활해질 수 있다. 가삼생화를 자주 복용하면 산후의 액을 구하고 장생활명을 거듭 쓰면 곡식을 끊은 사람을 살린다. 퇴산과 탈항은 대개 기허하함이니 보중익기 처방이 필요하다. 입을 악물고 주먹이 오그라드는 것은 혈조로 풍과 비슷한 것이므로 가삼생화탕을 쓴다. 산문으로 풍이 들어가 몹시 아프면 강독양영 처방을 복용한다. 옥문이 냉을 상하여 닫히지 않으면 상·토·유·유황으로 씻어야 한다. 정충·경계에는 생화탕에 원지를 더하고 사증처럼 황홀하면 안신환으로 귀비를 돕는다. 기로 그득하고 답답하며 허번하면 생화탕에 목향을 보좌로 더하고 음식으로 신트림하며 먹기 싫으면 육군자에 신·맥을 더하는 것이 좋다. 소목·릉·봉은 파혈하는 힘이 크고 청피·지실은 창만을 가장 잘 없앤다. 기를 소모하고 혈을 깨는 모든 약과 발한·구토·공하의 계책은 젊고 건장한 사람에게나 쓸 수 있지 어찌 임신·출산에 마땅하겠는가. 새로 출산한 뒤에는 먼저 오로가 어떠한지 물어야 한다. 덩어리의 통증이 아직 없어지지 않은 사람은 황기·백출을 적절히 더할 수 있고 배 속 통증이 멎었으면 보중익기를 쓰는 데 의심이 없다. 양망으로 큰 열이 나고 혈붕·궐훈이 있으면 생화 원방을 빨리 달이는 것이 구급이다. 왕태복은 아래를 치료하고 아래를 보할 때 급완으로 조절하되 길을 불리면 힘이 미약하며, 급방을 만들더라도 기미가 얕으면 힘이 미약한 것과 같다고 하였다. 그러므로 산후를 치료할 때는 단계 선생의 고본을 따르고 복약법은 태복을 본받아 빈도를 더해야 한다. 생사를 맡는 기이한 술법을 지닌 사람은 구급에 뜻을 기울이고 굽어보나 우러러보나 부끄러움이 없으려면 만물을 사랑하는 마음을 두어야 한다. 산후증을 상세히 다하지 못했으나 열거한 증은 모두 근처 마을의 치료 경험에 근거하였으니 작은 도움도 없지는 않을 것이다.
產後血塊論
산후 혈괴론
凡產後血塊 , 孕乃成余血之所積也 。 夫婦人血旺氣衰 , 二七而天癸至 , 三旬一見 , 以象月盈則虧也 , 行之有恆 , 名曰經 。 有孕則經不行 , 其餘血注於胞中 , 以護胎元 。 然一月名胎胚 , 二月名胎膏 , 三月後始成形而名胎 。 方受母血之陰庇 , 胎形尚小 , 食母血尚有餘 , 計前二月並積於胞 , 日久成塊 , 至產隨兒當下 。 多有產婦送兒送胞 , 勞倦無力 , 或調護欠溫暖 , 致塊痛 , 日久方散 。 慎勿輕用攻血峻劑 , 勿多飲薑 、 椒 、 艾 、 酒 , 若過傷大熱 , 新血未免損失多矣 。 治法須頻服生化湯幾帖 , 以助血液行外 , 用熱衣暖腹 。 凡產後諸症 , 時俗之偏 , 治血塊有用生地 、 紅花以行之 , 蘇木 、 牛膝以攻之 。 治氣有用烏藥 、 香附以順之 , 枳殼 、 厚朴以舒之 , 甚有用青皮 、 枳實 、 蘇子以下氣定喘 , 用芩 、 連 , 梔 、 柏以除熱退煩 。 至若血枯大便實結 , 反用承氣下之而愈結 , 汗多小便短澀 , 反用五苓散通之而愈閉 。 其用偏門罔知固本 。 又有視山楂能攻血塊 , 弱人頻服二三次者 , 此人必死無疑矣 。
산후 혈괴는 임신하여 이루어진 남은 피가 쌓인 것이다. 부인은 혈이 왕성하고 기가 쇠하며 열네 살에 천계가 이르러 30일에 한 번 보이니 달이 차면 이지러짐을 본뜬다. 일정하게 행하므로 경이라 한다. 임신하면 월경이 오지 않고 남은 혈이 포 안으로 들어가 태원을 보호한다. 한 달에는 태배, 두 달에는 태고라 하며 세 달 뒤 비로소 형체를 이루어 태라 한다. 막 모혈의 음비를 받을 때 태의 형체가 작아 모혈을 먹고도 남으므로 앞의 두 달 것을 헤아리면 포에 함께 쌓여 오래되어 덩어리가 된다. 출산 때 아이를 따라 내려와야 하나 산부가 아이와 포를 보내느라 피로하여 힘이 없거나 조호가 충분히 따뜻하지 않으면 덩어리가 아프고 오래되어야 흩어진다. 혈을 공격하는 준제를 가볍게 쓰지 말고 생강·산초·쑥·술을 많이 마시지 말라. 지나친 큰 열로 상하면 새 피의 손실도 많아진다. 생화탕 몇 첩을 자주 복용하여 혈액이 밖으로 가게 돕고 더운 옷으로 배를 따뜻하게 해야 한다. 산후 여러 증에 세속의 치우친 치료는 혈괴에 생지·홍화로 움직이고 소목·우슬로 공격하며 기에는 오약·향부로 순하게 하고 지각·후박으로 펴는 것이다. 심지어 청피·지실·소자로 기를 내리고 천을 안정시키며 황금·황련·치자·황백으로 열과 번을 없앤다. 혈이 말라 대변이 실하게 맺힌 데 도리어 승기로 내리면 더욱 맺히고, 땀이 많아 소변이 짧고 막힌 데 도리어 오령산으로 통하게 하면 더욱 닫힌다. 치우친 법을 쓰며 고본을 모르는 것이다. 또 산사가 혈괴를 공격할 수 있다고 보고 약한 사람에게 두세 번 자주 먹이면 그 사람은 반드시 죽어 의심할 여지가 없다.
生化湯論
생화탕론
凡產後氣血暴虛 , 理當大補 , 但惡露未盡 , 用補須知無滯 。 血能化又能生 , 攻塊無損元氣 , 行中又帶補養 , 方思萬全 , 治無一失 。 世以四物湯理產 , 誤人多矣 。 因地黃性寒滯血 , 芍藥酸寒無補正也 。 一產後惡露有塊作痛 , 名曰兒枕 , 世多專先消散 , 然後議補 , 又有消補混方 , 殊不知舊血須當清化 , 新血亦當生養 , 若專主攻舊 , 而新血亦不寧矣 。 世以濟坤丹又名回生丹治產 , 用以攻血塊下胞落胎 , 雖見速效 , 其元氣未免虧損 , 慎毋視為良劑 。 濟坤丹或不得已而用以下胞下胎 , 只可一丸 , 決不可多服 。 今予之生化湯 , 因藥性功效而立名也 。 蓋產後血塊當消 , 新血宜生 。 若專消則心血不寧 , 專生則舊血亦反滯矣 。 考諸藥性惟芎 、 歸 、 桃仁三品 , 藥性善破舊血 , 驟生新血 , 佐以炙黑乾薑 , 甘草引三品入於肺肝 , 生血利氣五味共方 。 則行中有補 , 化中有生 , 實產後聖方 , 因名生化湯 。 凡病起於血氣之衰 , 脾胃之虛 , 而產後血氣脾胃之虛衰尤甚 。 是以丹溪先生論產後必當以大補血氣為先 , 雖有他症 , 以末治之 。 此三言者 , 盡醫產之大旨 , 若能擴充立方用藥 , 則治症可以無大過矣 。 惟醫者詳之 。 生化湯有孕至七八個月 , 照方預製二三帖 , 至胞衣易破 , 速煎一帖 , 候兒下地即服 。 不問正產半產 , 雖少壯產婦 , 平安無恙 , 俱宜服二帖 , 以消血塊 , 生養新血 。
산후에는 기혈이 갑자기 허해 크게 보하는 것이 이치에 맞으나 오로가 다하지 않았으므로 보할 때 정체시키지 않음을 알아야 한다. 혈을 변화시키면서 만들고 덩어리를 공격하되 원기를 손상하지 않으며 행하는 가운데 보양을 겸해야 만전을 생각하여 치료에 실수가 없다. 세상에서 사물탕으로 산후를 다스려 사람을 그르친 것이 많다. 지황은 성질이 차서 혈을 정체시키고 작약은 산한하여 정기를 보하지 않기 때문이다. 산후 오로에 덩어리가 있어 아픈 것을 아침이라 하는데 세상에서는 먼저 소산만 한 뒤 보를 의논하거나 소와 보를 혼합한다. 그러나 묵은 피는 맑혀 변화시켜야 하고 새 피도 생양해야 하므로 묵은 피의 공격만 주로 하면 새 피도 편안하지 못함을 모른다. 세상에서는 제곤단, 일명 회생단으로 산후를 치료하여 혈괴를 공격하고 포와 태를 내리는데 빠른 효과를 보아도 원기 손실을 피하지 못하므로 좋은 약으로 보지 말라. 부득이 제곤단으로 포와 태를 내릴 때도 한 알만 써야 하고 결코 많이 복용해서는 안 된다. 지금 나의 생화탕은 약성과 공효에 따라 이름을 세웠다. 산후 혈괴는 없애고 새 피는 생겨야 한다. 없애기만 하면 심혈이 불안하고 만들기만 하면 묵은 피가 도리어 정체한다. 약성을 살피면 오직 천궁·당귀·도인 세 약이 묵은 피를 잘 깨고 새 피를 빠르게 만든다. 검게 구운 건강과 감초를 보좌로 삼아 세 약을 폐와 간에 이끌어 생혈이기하게 하니 다섯 약이 한 처방을 이룬다. 행하는 가운데 보하고 변화시키는 가운데 생기게 하므로 실로 산후의 성방이라 생화탕이라 이름하였다. 병은 기혈의 쇠함과 비위의 허에서 생기는데 산후에는 그 허쇠가 더욱 심하다. 그러므로 단계 선생은 산후에는 반드시 기혈을 크게 보하는 것을 앞세우고 다른 증이 있어도 말단으로 치료하라고 하였다. 이 세 마디가 산과 치료의 큰 뜻을 다하니 이를 확충하여 처방하고 투약하면 치료에 큰 잘못이 없을 것이다. 의사는 자세히 살펴야 한다. 생화탕은 임신 7~8개월에 처방대로 미리 2~3첩 만들어 두고 포의가 쉽게 터질 때 빨리 한 첩을 달여 아이가 땅에 내려오기를 기다려 곧 먹는다. 정상 출산이나 반산을 막론하고 젊고 건장한 산부가 평안하고 탈이 없어도 모두 두 첩을 먹어 혈괴를 없애고 새 피를 생양해야 한다.
當歸(八錢 , 酒洗) 川芎(四錢) 乾薑(五分 , 炙黑存性) 桃仁(十五粒去皮尖) 甘草(五分 , 炙)
당귀 8돈(술로 씻는다), 천궁 4돈, 건강 5푼(약성을 남겨 검게 굽는다), 도인 15알(껍질과 끝을 제거한다), 감초 5푼(굽는다).
用水二盅煎七分 , 加酒七茶匙稍熱服 。 渣留與後帖渣共煎 , 二帖共煎三次 , 要在一二時辰之內 , 未進飲食之先 , 相繼煎服 。 因下焦惡露而服 , 多服而頻 , 則連化而驟生長新血 , 自免暈症 。 其胎前素弱及產後勞倦 , 又當再製二帖煎服 , 以防昏倦 。 且產婦服一帖 , 漸增精神幾分 , 不厭藥之頻也 。 若照常症 , 今日服一帖 , 明日服一帖 , 豈能扶救將絕之氣血也 。 若虛人見危症及熱症墜胎或勞甚 , 身熱頭痛 , 服藥四五帖稍安 , 未除血痛 , 又當再製服之 。
물 2잔을 10분의 7잔이 되도록 달이고 술 7찻술을 더하여 조금 뜨겁게 복용한다. 찌꺼기는 남겨 다음 첩의 찌꺼기와 함께 달여 두 첩을 모두 세 번 달인다. 한두 시진 안에 음식을 먹기 전에 연이어 달여 복용해야 한다. 하초의 오로 때문에 복용하므로 많이 자주 먹으면 계속 변화시키고 새 피를 빠르게 생장시켜 저절로 훈증을 면한다. 산전에 본래 약하거나 산후 피로한 사람은 다시 두 첩을 만들어 달여 먹어 혼미와 피로를 막아야 한다. 산부는 한 첩을 먹을 때마다 정신이 몇 푼씩 더해지므로 약을 자주 먹는 것을 싫어하지 않는다. 보통 증처럼 오늘 한 첩, 내일 한 첩 먹으면 어찌 끊어지려는 기혈을 부축해 구하겠는가. 허한 사람에게 위급한 증이 보이거나 열증으로 유산하거나 몹시 수고하여 몸에 열이 나고 머리가 아픈 경우, 약 4~5첩에 조금 안정되어도 혈통이 남으면 다시 만들어 먹어야 한다.
加參生化湯
가삼생화탕
治產後諸危急症 , 可通用一日一夜 , 必須頻服之三四帖 , 若照常症 , 今日一帖 , 明日一帖 , 豈能接補將絕之氣血 , 救危急之症哉 。
산후의 여러 위급증을 치료하며 두루 쓸 수 있다. 하루 밤낮에 반드시 3~4첩을 자주 먹어야 한다. 보통 증처럼 오늘 한 첩, 내일 한 첩 먹으면 어찌 끊어지려는 기혈을 이어 보하고 위급증을 구하겠는가.
當歸(三錢) 川芎(一錢五分) 乾薑(四分 , 炙黑存性) 甘草(三分 , 炙) 桃仁(十五粒 , 去皮尖) 人參(二錢)
당귀 3돈, 천궁 1돈 5푼, 건강 4푼(약성을 남겨 검게 굽는다), 감초 3푼(굽는다), 도인 15알(껍질과 끝을 제거한다), 인삼 2돈.
若虛脫冷厥危症汗多 , 加參至三四錢之數 , 用棗水煎服 ,
허탈·냉궐의 위급증에 땀이 많으면 인삼을 3~4돈까지 더하고 대추 물로 달여 복용한다.
加減法
가감법
脈脫形色脫將絕症 , 必服此方 , 頻灌救之 , 加參四五錢 。 分娩後血暈血崩症 , 如兼汗多 , 形色脫去宜服此方 。 若無汗不脫者 , 只服生化本方 , 不必加參 。 分娩後血崩形色脫 , 宜服此方 , 又宜頻煎服 , 必加參三四錢 。 分娩後手足冷發厥 , 服此方加參三四錢 , 兼汗亦加參三四錢 , 麥冬一錢 。 左尺脈弱 , 宜加人參 。 若產後汗多 , 加參三 、 四錢 。 汗多渴甚 , 加參三 、 四錢 , 麥冬三錢 。 汗多氣短似喘 , 加參三 、 四錢 。 汗多痰嗽 , 加竹瀝 , 薑汁 , 杏仁二十五粒 。 汗多嗽喘聲聲 , 加杏仁十粒 , 桔梗五分 。 無汗嗽喘氣短者加半夏一錢 , 杏仁十粒 , 桔梗五分 。 汗多身熱氣短加參三四錢 , 汗不止加黃耆一錢 。
맥이 탈하고 형색이 탈하여 끊어지려는 증에는 반드시 이 처방을 자주 부어 먹여 구하며 인삼 4~5돈을 더한다. 분만 뒤 혈훈·혈붕에 땀이 많고 형색이 탈하면 이 처방을 먹어야 한다. 땀이 없고 탈하지 않으면 생화 본방만 먹고 인삼을 더할 필요는 없다. 분만 뒤 혈붕으로 형색이 탈하면 이 처방을 자주 달여 먹으며 반드시 인삼 3~4돈을 더한다. 분만 뒤 손발이 차고 궐하면 이 처방에 인삼 3~4돈을 더하며 땀을 겸해도 인삼 3~4돈과 맥동 1돈을 더한다. 왼쪽 척맥이 약하면 인삼을 더해야 한다. 산후 땀이 많으면 인삼 3~4돈, 땀이 많고 갈증이 심하면 인삼 3~4돈과 맥동 3돈, 땀이 많고 기단하여 천증과 비슷하면 인삼 3~4돈을 더한다. 땀이 많고 담수가 있으면 죽력·생강즙·행인 25알을 더한다. 땀이 많고 기침·천증이 연거푸 나면 행인 10알·길경 5푼을 더한다. 땀 없이 기침·천증과 기단이 있으면 반하 1돈·행인 10알·길경 5푼을 더한다. 땀이 많고 몸에 열이 나며 기단하면 인삼 3~4돈을 더하고 땀이 멎지 않으면 황기 1돈을 더한다.
產後症治活法
산후 증치의 활법
凡產後三日內血塊痛 , 人參當緩 。 遇危急加參可救 。 如服此方病勢有生意 , 又當減參 , 再服原方 。
산후 사흘 안에 혈괴통이 있으면 인삼은 늦추어야 한다. 위급하면 인삼을 더해 구할 수 있다. 이 처방을 먹고 병세에 살아날 기미가 있으면 다시 인삼을 줄이고 원방을 먹어야 한다.
凡產後七日內 , 未曾服生化湯 , 血塊痛未除 , 仍可服生化湯以消塊止痛 。
산후 7일 안에 생화탕을 먹은 적이 없고 혈괴통이 남으면 여전히 생화탕을 먹어 덩어리를 없애고 통증을 멎게 할 수 있다.
凡新產及三日內 , 服生化湯二三服 , 痛塊未除 , 仍再服幾帖 , 自然塊消痛止 , 新血長旺 , 精神復舊矣 。
새로 출산한 뒤 사흘 안에 생화탕을 두세 번 먹고도 아픈 덩어리가 남으면 다시 몇 첩을 먹어야 저절로 덩어리가 사라지고 통증이 멎으며 새 피가 왕성해지고 정신이 예전으로 돌아온다.
凡產後七日內 , 血塊未除 , 不可加參 、 耆 、 白朮 , 如用之則痛不止 , 而塊難除 。
산후 7일 안에 혈괴가 없어지지 않았으면 인삼·황기·백출을 더해서는 안 된다. 쓰면 통증이 멎지 않고 덩어리가 없어지기 어렵다.
凡產後或一二日內 , 血塊雖痛未止 , 其產婦氣血虛脫 , 或暈或汗多而厥 , 或形色脫去 , 口氣漸冷 , 或煩渴不止 , 或氣喘急 , 則又無論塊 , 從權多用參耆生化湯以扶危急 。
산후 혹은 하루 이틀 안에 혈괴통이 아직 멎지 않았어도 산부가 기혈허탈하거나 어지럽거나 땀이 많고 궐하거나 형색이 탈하고 입김이 점차 차거나 번갈이 그치지 않거나 숨이 급하면 덩어리를 논하지 않고 권도에 따라 삼기생화탕을 많이 써서 위급함을 부축한다.
凡暑月產後 , 照前服生化湯以除痛 。 外用熱衣裳暖腹 , 若失蓋 , 雖服藥 , 其病塊不散 。
더운 달의 산후에도 앞과 같이 생화탕을 먹어 통증을 없애고 밖으로 더운 옷으로 배를 따뜻하게 한다. 덮지 않으면 약을 먹어도 병의 덩어리가 흩어지지 않는다.
凡產後大便或八九日 , 或十日以上不通 , 由血少腸燥故也 。 宜多服生化湯加麻仁以通潤之 , 服川芎 , 當歸至斤數 , 自然通矣 。 虛加人參二三錢 , 慎勿大黃下藥 。
산후 대변이 8~9일 또는 10일 이상 통하지 않는 것은 혈이 적어 장이 마르기 때문이다. 생화탕에 마인을 더하여 많이 복용해 통하고 윤택하게 하며 천궁·당귀를 근수에 이르게 복용하면 저절로 통한다. 허하면 인삼 2~3돈을 더하며 대황 등의 하약은 삼가 쓰지 말라.
凡產後一二三日內 , 服生化湯三四帖 , 塊覺減 , 其痛可揉按而定者 , 虛也 。 宜服生化湯內加人參三四錢 。
산후 1~3일 안에 생화탕 3~4첩을 먹고 덩어리가 줄며 통증이 문지르고 눌러 안정되면 허한 것이다. 생화탕에 인삼 3~4돈을 더해 복용해야 한다.
凡產後三日內 , 感傷寒冷物 , 血塊凝結痛甚 , 生化湯內加肉桂五六分 , 至半月一月以上 , 凝塊者 , 宜四消丸及大補湯或補中益氣湯 。
산후 사흘 안에 한랭한 것에 상하여 혈괴가 엉기고 몹시 아프면 생화탕에 육계 5~6푼을 더한다. 보름에서 한 달 이상 덩어리가 엉겨 있으면 사소환 및 대보탕 또는 보중익기탕이 마땅하다.
凡產後暈厥 , 脈脫形脫口冷諸危急症 , 從權惟人參可救 , 肥人有痰或暴怒卒中 , 生化湯加竹瀝 、 薑汁 。
산후 훈궐·맥탈·형탈·입의 냉 등 위급증에는 권도상 오직 인삼으로 구할 수 있다. 살찐 사람에게 담이 있거나 폭노하여 졸중하면 생화탕에 죽력·생강즙을 더한다.