卷下

一 、 脾腎虧損頭眩痰氣等症

閣老梁厚齋 ， 氣短有痰 ， 小便赤澀 ， 足跟作痛 ， 尺脈浮大 ， 按之則澀 ， 此腎虛而痰飲也 ， 用四物送六味丸 ， 不月而康 。 仲景先生云 ： 氣虛有飲 ， 用腎氣丸補而逐之 。 誠開後學之蒙瞶 ， 濟無窮之夭枉 ， 腎氣丸即六味丸也 。

都憲孟有涯 ， 氣短痰暈 ， 服辛香之劑 ， 痰盛 ， 遺尿 ， 兩尺浮大 ， 按之如無 ， 余以為腎家不能納氣歸源 ， 香燥致甚耳 ， 用八味丸料 ， 三劑而愈 。

孫都憲 ， 形體豐厚 ， 勞神善怒 ， 面帶陽色 ， 口渴吐痰 ， 或頭目眩暈 ， 或熱從腹起 ， 左三脈洪而有力 ， 右三脈洪而無力 ， 余謂足三陰虧損 ， 用補中益氣加麥門 、 五味及加減八味丸而愈 。 若人少有老態 ， 不耐寒暑 ， 不勝勞役 ， 四時迭病 ， 皆因少時氣血方長 ， 而勞心虧損 ； 或精血未滿 ， 而御女過傷 ， 故其見症難以悉狀 ， 此精氣不足 ， 但滋化源 ， 其病自痊 。 又若飲食勞役 、 七情失宜 ， 以致諸症 ， 亦當治以前法 。 設或六淫所侵 ， 而致諸症 ， 亦因真氣內虛 ， 而外邪乘襲 ， 尤當固胃氣為主 。 蓋胃為五臟之根本 ， 故黃柏 、 知母不宜輕用 ， 恐復傷胃氣也 。

大凡雜症屬內因 ， 乃形氣病氣俱不足 ， 當補不當瀉 ， 傷寒雖屬外因 ， 亦宜分其表 、 里 、 虛 、 實 ， 治當審之 。

昌平守王天成 ， 頭暈惡寒 ， 形體倦怠 ， 得食稍愈 ， 勞而益甚 ， 寸關脈浮大 ， 此脾肺虛弱 ， 用補中益氣加蔓荊子而愈 。 後因勞役 ， 發熱惡寒 ， 譫言不寐 ， 得食稍安 ， 用補中益氣湯而痊 。

大尹祝支山 ， 因怒頭暈 ， 拗內筋攣 ， 時或寒熱 ， 日晡熱甚 ， 此肝火筋攣 ， 氣虛頭暈 ， 用八珍加柴胡 、 山梔 、 牡丹皮 ， 二十餘劑而愈 。

上舍顧桐石 ， 會飲於周上舍節 ， 問余曰 ： 向孟有涯 、 陳東谷俱為無嗣 ， 納寵已而得疾 ， 皆頭暈吐痰 ， 並用蘇合香丸 ， 惟有涯得生 ， 何也?余曰 ： 二症因腎虛不能納氣 ， 而為頭暈 ； 不能制水而為痰涎 。 東谷專主攻痰行氣 ， 有涯專於益火補氣故耳 。 後余應杭人之請 ， 桐石房勞過度 ， 亦患前症 ， 或用清氣化痰愈甚 ， 顧曰 ： 我病是腎虛不能納氣歸源 。 治者不悟而歿 。 惜哉!

一男子 ， 素厚味 ， 胸滿痰盛 。 余曰 ： 膏粱之人 ， 內多積熱 。 與法制清氣化痰丸而愈 。 彼為有驗 ， 修合饋送 ， 脾胃虛者 ， 無不受害 。

先兄 ， 體貌豐偉 ， 唾痰甚多 ， 脈洪有力 ， 殊不耐勞 ， 遇風頭暈欲僕 ， 口舌破裂 ， 或至赤爛 ， 誤食姜蒜少許 ， 口瘡益甚 ， 服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈 。 停藥月餘 ， 諸症仍作 ， 此命門虛火不歸源也 。

二 、 肝腎虧損血燥結核等症

儒者楊澤之 ， 性躁嗜色 ， 缺盆結一核 ， 此肝火血燥筋攣 ， 法當滋腎水生肝血 。 不信 ， 乃內服降火化痰 ， 外敷南星 、 商陸 ， 轉大如碗 。 余用補中益氣及六味地黃 ， 間以蘆薈丸 ， 年餘元氣漸復而腫消 。

一男子 ， 素善怒 ， 左項微腫 ， 漸大如升 ， 用清痰理氣 ， 而大熱作渴 ， 小便頻濁 。 余謂腎水虧損 ， 用六味地黃 ， 補中益氣而愈 。 亦有胸脅等處 ， 大如升斗 ， 或破而如菌如榴 ， 不問大小 ， 俱治以前法 。

一男子 ， 頸間結核 ， 大潰年餘 ， 一男子眉間一核 ， 初如豆粒 ， 二年漸大如桃 ， 悉用清肝火 、 養肝血 、 益元氣而愈 。

舉人江節夫 ， 頸 、 臂 、 脅肋各結一核 ， 恪服祛痰降火軟堅之劑 ， 益甚 。 余曰 ： 此肝膽經血少而火燥也 。 彼執前藥 ， 至明年六月各核皆潰 ， 脈浮大而澀 。 余斷以秋金將旺 ， 肝木被克 ， 必不起 ， 後果然 。

三 、 脾腎虧損小便不利肚腹膨脹等症

大尹劉天錫 ， 內有濕熱 ， 大便滑利 ， 小便澀滯 ， 服淡滲之劑 ， 愈加滴瀝 ， 小腹 、 腿 、 膝皆腫 ， 兩眼脹痛 ， 此腎虛熱在下焦 ， 淡滲導損陽氣 ， 陰無以化 ， 遂用地黃 、 滋腎二丸 ， 小便如故 。 更以補中益氣加麥門 、 五味 、 兼服而愈 。

州守王用之 ， 先因肚腹膨脹 ， 飲食少思 ， 服二陳 、 枳實之類 ， 小便不利 ， 大便不實 ， 咳痰 ， 腹脹 ， 用淡滲破氣之劑 ， 手足俱冷 ， 此足三陰虛寒之症也 ， 用金匱腎氣丸 ， 不月而康 。

州同劉禹功 ， 素不慎起居 、 七情 ， 以致飲食不甘 ， 胸膈不利 ， 用消導順氣 ， 肚腹痞滿 ， 吐痰氣逆 ； 用化痰降火 ， 食少泄瀉 ， 小便作脹 ； 用分利降火 ， 小便澀滯 ， 氣喘痰湧 ； 服清氣化痰丸 ， 小便愈澀 ， 大便愈瀉 ， 肚腹脹大 ， 肚臍突出 ， 不能寢臥 ， 六脈微細 ， 左寸虛甚 ， 右寸短促 ， 此命門火衰 ， 脾腎虛寒之危症也 。 先用金匱加減腎氣丸料 ， 肉桂 、 附各一錢五分 。 二劑 ， 下瘀穢甚多 ； 又以補中益氣送二神丸 ， 二劑 ， 諸症悉退五六 ； 又用前藥數劑 ， 並附子之類 ， 貼腰臍及湧泉穴 ， 寸脈漸復而安 。 後因怒腹悶 ， 惑於人言 ， 服沉香化氣丸 ， 大便下血 ， 諸症悉至 。 余曰 ： 此陰絡傷也 。 辭不治 ， 果歿 。

一富商 ， 飲食起居失宜 ， 大便乾結 ， 常服潤腸等丸 ， 後胸腹不利 ， 飲食不甘 ， 口乾體倦 ， 發熱吐痰 ， 服二陳 、 黃連之類 ， 前症益甚 ， 小便滴瀝 ， 大便泄瀉 ， 腹脹少食 ， 服五苓 、 瞿麥之類 ， 小便不通 ， 體腫喘嗽 ， 用金匱腎氣丸 、 補中益氣湯而愈 。

一儒者 ， 失於調養 ， 飲食難化 ， 胸膈不利 。 或用行氣消導藥 ， 咳嗽喘促 ； 服行氣化痰藥 ， 肚腹漸脹 ； 服行氣分利藥 ， 睡臥不能 ， 兩足浮腫 ， 小便不利 ， 大便不實 ， 脈浮大 ， 按之微細兩寸皆短 。 此脾腎虧損 ， 朝用補中益氣加薑 、 附 ， 夕用金匱腎氣加骨脂 、 肉果 ， 各數劑 ， 諸症漸愈 ， 再佐以八味丸 ， 兩月乃能步履 ， 卻服補中 、 八味 ， 半載而康 。

一男子 ， 素不善調攝 ， 唾痰口乾 ， 飲食不美 。 服化痰行氣之劑 ， 胸滿腹脹 ， 痰涎愈盛 。 服導痰理脾之劑 ， 肚腹膨脹 ， 二便不利 。 服分氣利水之劑 ， 腹大脅痛 ， 睡臥不得 。 服破血消導之劑 ， 兩足皆腫 ， 脈浮大不及於寸口 。 朝用金匱加減腎氣丸 ， 夕用補中益氣湯煎送前丸 ， 月餘諸症漸退 ， 飲食漸進 ， 再用八味丸 、 補中湯 ， 月餘自能轉側 ， 又兩月而能步履 ， 卻服大補湯 、 還少丹 ， 又半載而康 。 後稍失調理 ， 其腹仍脹 ， 服前藥即愈 。

一男子 ， 患前症 ， 余為壯火補土漸愈 ， 彼欲速 ， 服攻積之劑 ， 下血甚多 。 余診之曰 ： 此陰絡傷 ， 故血內溢 ， 非所宜也 。 後果歿 。

一男子 ， 胸膈痞悶 ， 專服破氣之藥 。 余曰 ： 此血虛之病也 ， 血生於脾土 ， 若服前藥 ， 脾氣弱而血愈虛矣 。 不信 ， 又用內傷之藥 ， 反吐血 。 余曰 ： 此陽絡傷也 。 後果然 。

大方世家湖鄉 ， 離群索居 ， 山妻趙氏 ， 忽嬰痰熱 ， 治者多以寒涼 ， 偶得小愈 ， 三四年餘 ， 屢進屢退 ， 於是元氣消爍 ， 庚子夏 ， 遍身浮腫 ， 手足麻冷 ， 日夜咳嗽 ， 煩躁引飲 ， 小水不利 ， 大肉盡去 ， 勢將危殆 。 幸遇先生診之 ， 脈洪大而無倫 ， 按之如無 ， 此虛熱無火 ， 法當壯火之源 ， 以生脾土 ， 與金匱腎氣丸料服之 ， 頓覺小水潰決如泉 ， 俾日服前丸 ， 及大補之藥 ， 二十餘劑而愈 ， 三 、 四年間平康無恙 。 迄今甲辰仲春 ， 悲哀動中 ， 前症復作 ， 體如焚燎 ， 口肉盡腐 ， 胸腹腫滿 ， 食不下咽者四日 ， 夫婦相顧 ， 束手待斃而已 。 又承先生視之 ， 投以八味丸二服 ， 神思清爽 ， 服金匱腎氣丸料加參 、 耆 、 歸 、 術 ， 未竟夕而胸次漸舒 ， 陟然思食 ， 不三日而病去五六矣 ， 嗣後日用前二丸 ， 間服 ， 逾月而起 。 至秋初 ， 復患痢 ， 又服金匱腎氣丸料加參 、 耆 、 歸 、 朮 、 黃連 、 吳茱 、 木香 ， 痢遂止 ， 但覺後重 ， 又用補中益氣加木香 、 黃連 、 吳茱 、 五味 ， 數劑而愈 。

大方自分寒素 ， 命亦蹇剝 ， 山妻抱病沉痼 ， 本難調攝 ， 苟非先生援救 ， 填壑未免 ， 今不肖奔走衣食於外 ， 而可無內顧之憂矣 。 然則先生之仁庇 ， 固不肖全家之福 ， 亦不消全家之感也 。 斯言也 ， 當置之座右 ， 以為子孫世誦之 ， 不肖嘗待先生之側 ， 檢閱醫案 ， 始知山妻奏效巔末 ， 遂秉書紀二丸藥之聖 ， 且彰先生用藥之神萬一云 。 吳門晚學生沈大方履文再拜頓首謹書 。

四 、 脾胃虧損暑濕所傷等症

（附 ： 食生冷入房）

大司徒李蒲汀 ， 南吏部少宰 ， 時患黃疸 ， 當用淡滲之劑 ， 公尚無嗣 ， 猶豫不決 。 余曰 ： 有是病而用是藥 ， 以茵陳五苓散加芩 、 連 、 山梔 ， 二劑而愈 。 至辛卯得子 ， 公執余手而笑曰 ： 醫方猶公案也 ， 設君避譭譽 ， 殘喘 ， 安得享餘年 。 而遂付託之望哉 ， 由是禮遇益厚 。

應天王治中 ， 遍身發黃 ， 妄言如狂 ， 苦於胸痛 ， 手不可近 ， 此中焦蓄血為患 ， 用桃仁承氣湯一劑 ， 下瘀血而愈 。

太守朱陽山弟 ， 下部蓄血發狂 ， 用抵當湯而愈 。

一儒者 ， 每春夏口乾發熱 ， 勞則頭痛 ， 服清涼化痰藥 ， 瀉 、 喘 、 煩躁 ， 用香薷飲 ， 神思昏憒 ， 脈大而虛 ， 此因閉藏之際 ， 不遠幃幕為患 ， 名曰注夏 。 用補中益氣去柴胡 、 升麻 ， 加五味 、 麥門 、 炮姜 ， 一劑 ， 脈益甚 。 仍用前藥加肉桂五分 ， 服之即蘇 ， 更用六味丸而痊 。

一儒者 ， 體肥善飲 ， 仲秋痰喘 ， 用二陳 、 芩 、 連 ， 益甚 ， 加桑皮 、 杏仁 ， 盜汗氣促 ； 加貝母 、 枳殼 ， 不時發熱 ， 余以為脾肺虛寒 ， 用八味丸以補土母 ， 補中益氣以接中氣而愈 。

一男子 ， 夏月入房 ， 食冰果腹痛 ， 余用附子理中湯而愈 。 有同患此者 ， 不信 ， 別用二陳 、 芩 、 連之類而死 。

一男子 ， 盛暑發熱 ， 胸背作痛 ， 飲湯自汗 ， 用發表之藥 ， 昏憒譫語 ， 大便不實 ， 吐痰甚多 ， 用十全大補 ， 一劑頓退 ， 又用補中益氣加炮姜 ， 二劑痊愈 。

五 、 肝脾腎虧損頭目耳鼻等症

給事張禹功 ， 目赤不明 ， 服祛風散熱藥 ， 反畏明重聽 ， 脈大而虛 ， 此因勞心過度 ， 飲食失節 ， 以補中益氣加茯神 、 棗仁 、 山藥 、 山茱 、 五味頓愈 。 又勞役復甚 ， 用十全大補兼以前藥漸愈 ， 卻用補中益氣加前藥而痊 。

東垣云 ： 諸經脈絡 ， 皆走於面而行空竅 ， 其清氣散於目而為精 ， 走於耳而為聽 ， 若心煩事冗 ， 飲食失節 ， 脾胃虧損 ， 心火太盛 ， 百脈沸騰 ， 邪害孔竅而失明矣 。 況脾為諸陰之首 ， 目為血脈之宗 ， 脾虛則五臟之精氣皆為失所 ， 若不理脾胃 ， 不養神血 ， 乃治標而不治本也 。

少宰李蒲汀 ， 耳如蟬鳴 ， 服四物湯 ， 耳鳴益甚 ， 此元氣虧損之症 ， 五更服六味地黃丸 ， 食前服補中益氣湯頓愈 。 此症若血虛而有火 ， 用八珍加山梔 、 柴胡 。 氣虛而有火 ， 四君加山梔 、 柴胡 。 若因怒就聾或鳴 ， 實 ， 用小柴胡加芎 、 歸 、 山梔 ， 虛 ， 用補中益氣加山梔 。 午前甚 ， 用四物加白朮 、 茯苓 ， 久 ， 須用補中益氣 ， 午後甚 ， 用地黃丸 。

少司馬黎仰之 ， 南銀臺時 ， 因怒耳鳴 ， 吐痰 ， 作嘔 ， 不食 ， 寒熱 ， 脅痛 ， 用小柴胡合四物加山梔 、 茯神 、 陳皮而瘥 。

尚寶劉毅齋 ， 怒則太陽作痛 ， 用小柴胡加茯苓 、 山梔以清肝火 ， 更用六味丸以生腎水 ， 後不再發 。

一儒者 ， 日晡兩目緊澀 ， 不能瞻視 ， 此元氣下陷 ， 用補中益氣倍加參 、 耆 ， 數劑痊愈 。

一男子 ， 亦患前症 ， 服黃柏 、 知母之類 ， 更加便血 ， 此脾虛不能統血 ， 肝虛不能藏血也 ， 用補中益氣 、 六味地黃而愈 。

一儒者 ， 兩目作痛 ， 服降火祛風之藥 ， 兩目如緋 ， 熱倦殊甚 ， 余用十全大補湯數劑 ， 諸症悉退 ， 服補中益氣兼六味丸而愈 。 復因勞役 ， 午後目澀 、 體倦 ， 服十全大補而痊 。

一男子 ， 房勞兼怒 ， 風府脹悶 ， 兩脅脹痛 ， 余作色欲損腎 ， 怒氣傷肝 ， 用六味地黃丸料加柴胡 、 當歸 ， 一劑而安 。

一儒者 ， 酒色過度 ， 頭腦兩脅作痛 ， 余以為腎虛而肝病 ， 亦用前藥頓安 。

一男子 ， 面白鼻流清涕 ， 不聞馨穢 ， 三年矣 ， 用補中益氣加麥門 、 山梔而愈 。

一男子 ， 年二十 ， 素嗜酒色 ， 兩目赤痛 ， 或作或止 ， 兩尺洪大 ， 按之微弱 。 余謂少年得此 ， 目當失明 。 翌早索途而行 ， 不辨天日 ， 眾皆驚異 。 余與六味地黃料加麥門 、 五味 ， 一劑頓明 。

婦人症 ， 見 《 女科撮要 》。

六 、 脾肺腎虧損小便自遺淋澀等症

大司徒許函谷 ， 在南銀臺時 ， 因勞發熱 ， 小便自遺 ， 或時不利 ， 余作肝火陰挺不能約制 ， 午前用補中益氣加山藥 、 黃柏 、 知母 ， 午後服地黃丸 ， 月餘諸症悉退 。

此症若服燥劑而頻數或不利 ， 用四物 、 麥門 、 五味 、 甘草 。 若數而黃 ， 用四物加山茱 、 黃柏 、 知母 、 五味 、 麥門 。 若肺虛而短少 ， 用補中益氣加山藥 、 麥門 。 若陰挺 、 痿痹而頻數 ， 用地黃丸 。 若熱結膀胱而不利 ， 用五淋散 。 若脾肺燥不能化生 ， 用黃芩清肺飲 。 若膀胱陰虛 ， 陽無以生而淋瀝 ， 用滋腎丸 。 若膀胱陽虛 ， 陰無以化而淋澀 ， 用六味丸 。 若轉筋小便不通 ， 或喘急欲死 ， 不問男女孕婦 ， 急用八味丸 ， 緩則不救 。 若老人陰痿思色 ， 精不出而內敗 ， 小便道澀如淋 ， 用八味丸料加車前 、 牛膝 。 若老人精已竭而復耗之 ， 大小便道牽痛 ， 愈痛愈欲便 ， 愈便則愈痛 ， 亦治以前藥 ， 不應 ， 急加附子 。 若喘嗽吐痰 ， 腿足冷腫 ， 腰骨大痛 ， 面目浮腫 ， 太陽作痛 ， 亦治以前藥 。 若痛愈而小便仍澀 ， 宜用加減八味丸以緩治之 。 （詳見 《 褚氏遺書 · 精血篇 》， 但無治法耳 。 ）

司徒邊華泉 ， 小便頻數 ， 澀滯短赤 ， 口乾唾痰 ， 此腎經陽虛熱燥 ， 陰無以化 ， 用六味 、 滋腎二丸而愈 。

司馬李梧山 ， 莖中作痛 ， 小便如淋 ， 口乾唾痰 ， 此思色精降而內敗 ， 用補中益氣 、 六味地黃而愈 。

考功楊村庵 ， 口舌乾燥 ， 小便頻數 ， 此膀胱陽燥陰虛 ， 先用滋腎丸以補陰 ， 而小便愈 ， 再用補中益氣 、 六味地黃以補肺腎而安 。 若汗多而小便短少 ， 或體不禁寒 ， 乃脾肺氣虛也 。

司空何燕泉 ， 小便赤短 ， 體倦食少 ， 缺盆作痛 ， 此脾肺虛弱 ， 不能生腎水 ， 當滋化源 ， 用補中益氣 、 六味丸加五味而安 。

商主客 ， 素膏粱 ， 小便赤數 ， 口乾作渴 ， 吐痰稠黏 ， 右寸關數而有力 ， 此脾肺積熱遺於膀胱 ， 用黃芩清肺飲調理脾肺 ， 用滋腎 、 六味二丸 ， 滋補腎水而愈 。

一儒者 ， 發熱無時 ， 飲水不絕 ， 每登 厠 小便澀痛 ， 大便牽痛 ， 此精竭復耗所致 ， 用六味丸加五味子及補中益氣 ， 喜其謹守得愈 。 若肢體畏寒 ， 喜熱飲食 ， 用八味丸 。

儒者楊文魁 ， 痢後 ， 兩足浮腫 ， 胸腹脹滿 ， 小便短少 ， 用分利之劑 ， 遍身腫兼氣喘 。 余曰 ： 兩足浮腫 ， 脾氣下陷也 ； 胸腹脹滿 ， 脾虛作痞也 ； 小便短少 ， 肺不能生腎也 ； 身腫氣喘 ， 脾不能生肺也 。 用補中益氣湯加附子而愈 。 半載後因飲食勞倦 ， 兩目浮腫 ， 小便短少 ， 仍服前藥頓愈 。

甲戌年七月 ， 余奉侍武廟湯藥 ， 勞役過甚 ， 飲食失節 ， 復兼怒氣 。 次年春莖中作癢 ， 時出白津 ， 時或痛甚 ， 急以手緊捻才止 ， 此肝脾之氣虛也 ， 服地黃丸及補中益氣加黃柏 、 柴胡 、 山梔 、 茯苓 、 木通而愈 。 至丁酉九月 ， 又因勞役 ， 小便淋瀝 ， 莖癢竅痛 ， 仍服前湯加木通 、 茯苓 、 膽草 、 澤瀉及地黃丸而愈 。

大尹顧榮甫 ， 尾閭作癢 ， 小便赤澀 ， 左尺脈洪數 ， 屬腎經虛熱 ， 法當滋補 。 彼不信 ， 乃服黃柏 、 知母等藥 ， 年許 ， 高骨腫痛 ， 小便淋瀝 ， 肺腎二脈洪數無倫 。 余曰 ： 子母俱敗 ， 無能為矣 。 後果歿 。

余甲辰仲夏 ， 在橫金陳白野第 ， 會其外舅 ， 顧同崖求余診脈 ， 左尺澀結 ， 右寸洪數 。 余曰 ： 此肺金不能生腎水 ， 誠可慮 。 果至季冬莖道澀痛如淋 ， 愈痛則愈欲便 ， 愈便則愈痛而歿 。

七 、 脾肺腎虧損虛勞怯弱等症

庶吉士黃伯鄰 ， 發熱吐痰 ， 口乾體倦 ， 自用補中益氣湯不應 ， 余謂 ： 此金水俱虛之症 ， 兼服地黃丸而愈 。 後背患一癤 ， 煩痛寒熱 ， 彼因前月嘗偕往視郭主政背疽 ， 郭不經意 ， 余決其殞於金旺之日 ， 果符余言 。 已而郭氏妻孥感其毒 ， 皆患惡瘡 ， 伯鄰所患與郭患同 ， 甚恐 。 余曰 ： 此小瘡也 ， 憎寒等症 ， 皆陰虛舊症 ， 果是瘡毒 ， 亦當補氣血 。 余在第 ， 就以地黃丸料煎與 。 服之 ， 即睡 ， 良久各症頓退 。 自後常有頭面耳目口舌作痛 ， 或吐痰眩暈之類 ， 服前藥即愈 。 後任都憲督鹽法道 ， 出於蘇 ， 必垂顧焉 。

少司空何瀟用 ， 足熱口乾 ， 吐痰頭暈 ， 服四物 、 黃連 、 黃柏 ， 飲食即減 ， 痰熱益甚 ， 用十全大補加麥門 、 五味 、 山藥 、 山茱而愈 。

一儒者 ， 或兩足發熱 ， 或腳跟作痛 ， 用六味丸及四物加麥門 、 五味 、 玄參治之而愈 。 後因勞役 ， 發熱惡寒 ， 作渴煩躁 ， 用當歸補血湯而安 。

儒者劉允功 ， 形體魁偉 ， 冬日飲水 ， 自喜壯實 。 余曰 ： 此陰虛也 。 不信 ， 一日口舌生瘡 ， 或用寒涼之劑 ， 肢體倦怠 ， 發熱惡寒 ， 余用六味地黃 、 補中益氣而愈 。

一男子 ， 腿內作痛 ， 用滲濕化痰藥 ， 痛連臀肉 ， 面赤吐痰 ， 腳跟發熱 。 余曰 ： 乃腎虛陰火上炎 ， 當滋化源 。 不信 ， 服黃柏 、 知母之類而歿 。

余甥居宏 ， 年十四而娶 ， 至二十形體豐厚 ， 發熱作渴 ， 面赤作脹 ， 或外為砭血 ， 內用降火 ， 肢體倦怠 ， 痰涎愈多 ， 脈洪數鼓指 。 用六味丸及大補湯加麥門 、 五味而痊 。

余甥凌雲漢 ， 年十六 ， 庚子夏作渴發熱 ， 吐痰唇燥 ， 遍身生疥 ， 兩腿尤多 ， 色黯作癢 ， 日晡愈熾 ， 仲冬腿患瘡 ， 尺脈洪數 。 余曰 ： 疥 ， 腎疳也 ； 瘡 ， 骨疽也 ， 皆腎經虛症 。 針之膿出 ， 其氣氤氳 ， 余謂火旺之際 ， 必患瘵症 。 遂用六味地黃 、 十全大補 ， 不二旬諸症愈而瘵症具 ， 仍用前藥而愈 。 抵冬娶妻 ， 至春其症復作 ， 父母憂之 ， 俾其外寢 ， 雖其年少 ， 謹疾 ， 亦服地黃丸數斤 ， 煎藥三百餘劑而愈 。

其弟雲霄 ， 年十五 ， 壬寅夏 ， 見其面赤唇燥 ， 形體消瘦 。 余曰 ： 子病將進矣 。 癸卯冬復見之曰 ： 子病愈深矣 ！ 至甲辰夏 ， 胃經部分有青色 ， 此木乘土也 ， 始求治 。 先以六君加柴胡 、 芍藥 、 山梔 、 蕪荑 、 炒黑黃連數劑 ， 及四味肥兒 、 六味地黃二丸 ， 及參 、 苓 、 白朮 、 歸 、 芍 、 山梔 、 麥門 、 五味 、 炙草 ， 三十餘劑 ， 肝火漸退 ， 更加膽草 、 柴胡 ， 三十餘劑 ， 乃去芍 ， 加肉桂 ， 三十餘劑 ， 及加減八味丸 ， 元氣漸復而愈 。

八 、 脾肺腎虧損遺精吐血便血等症

少宰汪涵齋 ， 頭暈 ， 白濁 ， 余用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 愈而復患腰痛 ， 用山藥 、 山茱 、 五味 、 萆薢 、 遠志頓愈 。 又因勞心 ， 盜汗 ， 白濁 ， 以歸脾湯加五味而愈 。 後不時眩暈 ， 用八味丸全愈 。

南銀臺許函谷 ， 因勞發熱作渴 ， 小便自遺 ， 或時閉澀 ， 余作肝火血虛 ， 陰挺不能約制 ， 午前用補中益氣加山藥 、 山茱 ， 午後服地黃丸 ， 月餘諸症悉退 。

司廳陳石鏡 ， 久患白濁 ， 發熱體倦 ， 用補中益氣加炮姜四劑 ， 白濁稍止 ， 再用六味地黃丸兼服 ， 諸症悉愈 。

光祿柴黼庵 ， 因勞患赤白濁 ， 用濟生歸脾 、 十全大補二湯 ， 間服而愈 。

司廳張襝齋 ， 陰中腫痛 ， 時發寒熱 ， 若小腹作痛 ， 則莖出白津 ， 用小柴胡加山梔 、 膽草 、 茱萸 、 芎 、 歸而愈 。

朱工部 ， 勞則遺精 ， 齒牙即痛 ， 用補中益氣加半夏 、 茯苓 、 芍藥 ， 並六味地黃丸漸愈 ， 更以十全大補加麥門 、 五味而痊 。

一男子 ， 白濁夢遺 ， 口乾作渴 ， 大便閉澀 ， 午後熱甚 ， 用補中益氣加芍藥 、 玄參 ， 並加減八味丸而愈 。

一男子 ， 莖中痛 ， 出白津 ， 小便秘 ， 時作癢 ， 用小柴胡加山梔 、 澤瀉 、 炒連 、 木通 、 膽草 、 茯苓 ， 二劑頓愈 ， 又兼六味地黃丸而痊 。

一男子 ， 發熱 ， 便血 ， 精滑 。 一男子尿血 ， 發熱 。 一男子發熱 ， 遺精 ， 或小便不禁 。 俱屬腎經虧損 ， 用地黃丸 、 益氣湯以滋化源 ， 並皆得愈 。

一男子 ， 鰥居數年 ， 素勤苦 ， 勞則吐血 ， 發熱煩躁 ， 服犀角地黃湯 ， 氣高而喘 ， 前病益盛 ， 更遺精白濁 ， 形體倦怠 ， 飲食少思 ， 脈洪大舉按有力 ， 服十全大補加麥門 、 五味 、 山茱 、 山藥而愈 。

儒者楊啟元 ， 素勤苦 ， 吐血發痙 ， 不知人事 ， 余以為脾胃虛損 ， 用十全大補湯及加減八味丸而痊愈 ， 再用歸脾湯而血止 。

一儒者 ， 因飲食勞役及惱怒 ， 眉發脫落 ， 余以為勞傷精血 ， 陰火上炎所致 ， 用補中益氣加麥門 、 五味 ， 及六味地黃丸加五味 ， 眉發頓生如故 。

一男子 ， 年二十 ， 巔毛脫盡 ， 用六味地黃丸 ， 不數日 ， 發生寸許 ， 兩月復舊 。 吳江史萬湖云 ： 有男女偶合 ， 眉發脫落 ， 無藥調治 ， 至數月後復生 。

一童子 ， 年十四 ， 發熱吐血 ， 余謂宜補中益氣以滋化源 。 不信 ， 用寒涼降火 ， 愈甚 。 始謂余曰 ： 童子未室 ， 何腎虛之有?參 、 耆補氣 ， 奚為用之 ？ 余述丹溪先生云 ： 腎主閉藏 ， 肝主疏泄 ， 二臟俱有相火 ， 而其繫上屬於心 ， 心為君火 ， 為物所感則易動於心 ， 心動則相火翕然而隨 ， 雖不交會 ， 其精亦暗耗矣 。 又 《 精血篇 》 云 ： 男子精未滿而御女以通其精 ， 則五臟有不滿之處 ， 異日有難狀之疾 。 遂用補中益氣及地黃丸而瘥 。

一男子 ， 咳嗽吐血 ， 熱渴痰盛 ， 盜汗遺精 ， 用地黃丸料加麥門 、 五味治之而愈 。 後因勞怒 ， 忽吐紫血塊 ， 先用花蕊石散 ， 又用獨參湯漸愈 。 後勞則吐血一 、 二口 ， 脾肺腎三脈皆洪數 ， 用補中益氣 、 六味地黃而痊愈 。

辛丑夏 ， 余在嘉興屠內翰第 ， 遇星士張東谷談命時 ， 出中庭吐血一 ， 二口 ， 云 ： 久有此症 ， 遇勞即作 。 余意此勞傷肺氣 ， 其血必散 ， 視之果然 ， 與補中益氣加麥門 、 五味 、 山藥 、 熟地 、 茯神 、 遠志 ， 服之而愈 。 翌早請見 ， 云 ： 每服四物 、 黃連 、 山梔之類 ， 血益多而倦益甚 ， 今得公一匕 ， 吐血頓止 ， 神思如故 ， 何也?余曰 ： 脾統血 ， 肺主氣 ， 此勞傷脾肺 ， 致血妄行 ， 故用前藥健脾肺之氣 ， 而噓血歸源耳 ！ 後率其子以師余 ， 余曰 ： 管見已行於世矣 ， 子宜覽之 。

九 、 肝脾腎虧損下部瘡腫等症

通府黃廷用 ， 飲食起居失宜 ， 兩足發熱 ， 口乾吐痰 ， 自用二陳 、 四物益甚 ， 兩尺數而無力 。 余曰 ： 此腎虛之症也 。 不信 ， 仍服前藥 ， 足跟熱癢 ， 以為瘡毒 ， 又服導濕之劑 ， 赤腫大熱 ， 外用敷藥 ， 破而出水 ， 久而不愈 ， 及用追毒丹 ， 瘡突如桃 ， 始信余言 ， 滋其化源 ， 半載得瘥 。

儒者章立之 ， 左股作痛 ， 用清熱滲濕之藥 ， 色赤腫脹 ， 痛連腰脅 ， 腿足無力 。 余以為足三陰虛 ， 用補中益氣 、 六味地黃 ， 兩月餘元氣漸復 ， 諸症漸退 ， 喜其慎疾 ， 年許而痊 。

府癢鍾之英 ， 兩腿生瘡 ， 色黯如錢 ， 似癬者三四 ， 癢痛相循 ， 膿水淋漓 ， 晡熱內熱 ， 口乾 ， 面黧 ， 此腎虛之症 ， 用加味六味丸 ， 數日而愈 。 此等症候 ， 用祛風敗毒之劑 ， 以致誤人多矣 。

一男子 ， 素遺精 ， 足跟作痛 ， 口乾作渴 ， 大便乾燥 ， 午後熱甚 ， 用補中益氣加芍藥 、 玄參及六味丸而愈 。

餘症見 《 外科樞要 》。

十 、 脾肺腎虧損大便秘結等症

一儒者 ， 大便素結 ， 服搜風順氣丸後 ， 胸膈不利 ， 飲食善消 ， 面帶陽色 ， 左關尺脈洪而虛 。 余曰 ： 此足三陰虛也 。 彼恃知醫 ， 不信 ， 乃服潤腸丸 ， 大便不實 ， 肢體倦怠 ， 余與補中益氣 、 六味地黃湯 ， 月餘而驗 ， 年許而安 。 若脾肺氣虛者 ， 用補中益氣湯 。 若脾經鬱結者 ， 用加味歸脾湯 。 若氣血虛者 ， 用八珍湯加肉蓯蓉 。 若脾經津液涸者 ， 用六味丸 。 若發熱作渴飲冷者 ， 用竹葉黃耆湯 。 若燥在直腸 ， 用豬膽汁導之 。 若肝膽邪侮脾者 ， 用小柴胡加山梔 、 郁李 、 枳殼 。 若膏粱厚味積熱者 ， 用加味清胃散 。 亦有熱燥 、 風燥 、 陽結 、 陰結者 ， 當審其因而治之 。 若復傷胃氣 ， 多成敗症 。

一老儒 ， 素有風熱 ， 飲食如常 ， 大便十七日不通 ， 肚腹不脹 ， 脈洪大而虛 ， 此陰火爍津液 ， 用六味丸二十餘劑 ， 至三十二日始欲去 ， 用豬膽潤而通利如常 。

一婦人 ， 年七十有三 ， 痰喘內熱 ， 大便不通 ， 兩月不寐 ， 脈洪大重按微細 ， 此屬肝肺腎虧損 ， 朝用六味丸 ， 夕用逍遙散 ， 各三十餘劑 ， 計所進飲食百餘碗 ， 腹始痞悶 ， 乃以豬膽汁導而通之 ， 用十全大補調理而安 。 若間前藥 ， 飲食不進 ， 諸症復作 。

一男子 ， 年五十餘 ， 因怒少食 ， 大便不利 ， 服潤腸丸 ， 大便秘結 ， 胸脅作痛 ， 兼服脾約丸 ， 肝脾腎脈浮而澀 。 余曰 ： 此足三陰精血虧損之症也 。 東垣先生云 ： 若人胃強脾弱 ， 約束津液不得四布 ， 但輸膀胱 ， 小便數而大便難者 ， 用脾約丸 。 若人陰血枯槁 ， 內火燔灼 ， 肺金受邪 ， 土受木傷 ， 脾肺失傳 ， 大便秘而小便數者 ， 用潤腸 。 今滋其化源 ， 則大便自調矣 。 如法果驗 。

一儒者 ， 懷抱鬱結 ， 復因場屋不遂 ， 發熱作渴 ， 胸膈不利 ， 飲食少思 ， 服清熱 、 化痰 、 行氣等劑 ， 前症益甚 ， 肢體倦怠 ， 心脾二脈澀滯 ， 此鬱結傷脾之變症也 ， 遂用加味歸脾湯治之 ， 飲食漸進 ， 諸症漸退 ， 但大便尚澀 ， 兩顴赤色 ， 此肝腎虛火 ， 內傷陰血 ， 用八珍湯加蓯蓉 、 麥門 、 五味 ， 至三十餘劑 ， 大便自潤 。

一男子 ， 所患同前 ， 不信余言 ， 服大黃等藥 ， 泄瀉便血 ， 遍身黑黯 ， 復求治 。 余視之曰 ： 此陰陽二絡俱傷也 。 經曰 ： 陽絡傷則血外溢 ， 陰絡傷則血內溢 。 辭不治 ， 後果然 。

職坊陳莪齋 ， 年逾六旬 ， 先因大便不通 ， 服內疏等劑 ， 後飲食少思 ， 胸腹作脹 ， 兩脅作痛 ， 形體倦怠 ， 兩尺浮大 ， 左關短澀 ， 右關弦澀 ， 時五月請治 ， 余意乃命火衰 ， 不能生脾土 ， 而肺金又克肝木 ， 憂其金旺之際不起 。 後果然 。

十一 、 各症方藥

小柴胡湯　治肝膽症 ， 寒熱往來 ， 或日晡發熱 ， 或濕熱身熱 ， 默默不欲食 ； 或怒火口苦 ， 耳聾 ， 咳嗽發熱 ， 脅下作痛 ， 甚者轉側不便 ， 兩祛痞滿 ； 或泄瀉咳嗽 ， 或吐酸食苦水 ， 或因怒而患瘧 、 痢等症 。

柴胡（二錢）　黃芩（一錢五分）　人參　半夏（各七分）　甘草（炙 ， 五分）

上姜水煎服 。

加味小柴胡湯　治血虛大勞 ， 大怒火動 ， 熱入血室 ， 或婦女經行 ， 感冒發熱 ， 寒熱如瘧 ， 夜間熱甚或譫語 ， 即前方加生地黃一錢 。

黃芩半夏生薑湯　治膽腑發咳 ， 嘔苦水如膽汁 。

黃芩（炒）　生薑（各三錢）　甘草（炙）　半夏（各二錢）

上姜水煎服 。

桔梗湯　治心臟發咳 ， 咳而喉中如梗狀 ， 甚則咽腫喉痹 。

苦梗（三錢）　甘草（六錢）

上水煎服 。

芍藥甘草湯　治小腸腑發咳 ， 咳而失氣 。

芍藥　甘草（炙 ， 各四錢）

上水煎服 。

升麻湯　治脾臟發咳 ， 咳而右脅下痛 ， 痛引肩背 ， 甚則不可以動 。

升麻　白芍藥　甘草（各二錢）　葛根（三錢）

上水煎服 。

烏梅丸　治胃腑發咳 ， 咳而嘔 ， 嘔甚則長蟲出 。

烏梅（三十個）　細辛　附子　桂枝　人參　黃柏（各六錢）　乾薑（一兩）　黃連（一兩五錢）　當歸　蜀椒（各四兩）

上為末 ， 用酒浸烏梅一宿 ， 去核蒸之 ， 與米飯搗如泥 ， 丸桐子大 。 每服三十丸 ， 白湯下 。

麻黃湯　治肺臟發咳 ， 咳而喘急有聲 ， 甚則唾血 。

麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　甘草（一錢）　杏仁（二十個）

上水煎服 。

赤石脂禹餘糧湯　治大腸腑發咳 ， 咳而遺屎 。

赤石脂　禹餘糧（各二兩 ， 並打碎）

上水煎服 。

麻黃附子細辛湯　治腎臟發咳 ， 咳則腰背相引而痛 ， 甚則咳涎 ， 又治寒邪犯齒 ， 致腦齒痛 ， 宜急用之 ， 緩則不救 。

麻黃　細辛（各二錢）　附子（一錢）

上水煎服 。

茯苓甘草湯　治膀胱腑發咳 ， 咳而遺溺 。

茯苓（二錢）　桂枝（二錢半）　生薑（五大片）　甘草（炙 ， 一錢）

上水煎服 。

異功散　治久咳不已 ， 或腹痛少食而腫 ， 氣逆 。 又治脾胃虛弱 ， 飲食少思等症 。

人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮（各等分）

上每服三五錢 ， 薑 、 棗 、 水煎 。

法制清氣化痰丸　順氣快脾 ， 化痰消食 。

半夏　南星（去皮尖）　白礬　皂角（切）　乾薑（各四兩）

上先將白礬等三味 ， 用水五碗 ， 煎取水三碗 ， 卻入半夏二味 ， 浸二日 。 再煮至半夏 、 南星無白點為度 ， 曬乾 。

陳皮　青皮（去穰）　紫蘇子（炒）　蘿蔔子（炒另研）　杏仁（去皮尖 ， 炒 、 研）　葛根　神麯（炒）　麥糵（炒）　山楂子　香附子（各二兩）

上為末蒸餅 ， 丸梧子大 。 每服五 、 七十丸 ， 臨臥 、 食後 ， 茶湯下 。

升陽益胃湯　治脾胃虛弱 ， 肢體怠惰 ， 或體重節痛 ， 口舌乾渴 ， 飲食無味 ， 大便不調 ， 小便頻數 ， 飲食不消 ， 兼見肺病 ， 灑淅惡寒 ， 悽慘不樂 ， 乃陽不和也 。

羌活　獨活　防風（各五錢）　柴胡　白朮　茯苓（渴者不用）　澤瀉（各三錢）　人參　半夏　甘草（炙 ， 各一兩）　黃耆（二兩）　芍藥　黃連　陳皮（各四錢）

上每服三 、 五錢 ， 薑 、 棗水煎 ， 早溫服 。 如小便愈而病益加 ， 是不宜利小便也 ， 當少減茯苓 、 澤瀉 。

生脈散　治熱傷元氣 ， 肢體倦怠 ， 氣短懶言 ， 口乾作渴 ， 汗出不止 。 或濕熱大行 ， 金為火制 ， 絕寒水生化之源 ， 致肢體痿軟 ， 腳欹眼黑 ， 最宜服之 。

人參（五錢）　五味子　麥門冬（各三錢）

上水煎服 。

清燥湯　治元氣虛 ， 濕熱乘之 ， 遍身痠軟 ； 或肺金受邪 ， 絕寒水生化之源 ， 腎無所養 ， 小便赤少 ， 大便不調 ， 腿腰痿軟 ； 或口乾作渴 ， 體重麻木 ， 頭目眩暈 ， 飲食少思 ； 或自汗盜汗 ， 肢體倦怠 ， 胸滿氣促 。

黃耆（一錢五分）　五味子（九粒 ， 杵炒）　黃連　神麯（炒）　豬苓　柴胡　甘草（炙 ， 各二分）　蒼朮　白朮　麥門冬　陳皮　生地黃　澤瀉（各五分）　白茯苓　人參　當歸　升麻（各三分）　黃柏（酒拌 ， 一分）

上水煎服 。

清暑益氣湯　治元氣弱 ， 暑熱乘之 ， 精神困倦 ， 胸滿氣促 ， 肢節疼痛 ； 或小便黃數 ， 大便溏頻 。 又暑熱瀉痢瘧疾之良劑 。

升麻　黃耆（炒 ， 去汗 ， 各一錢）　蒼朮（一錢五分）　人參　白朮　陳皮　神麯（炒 ， 各五分）　甘草（炙）　乾葛（各三分）　五味子（九粒 ， 杵炒）

上水煎服 。

香薷飲（加黃連名黃連香薷飲）　治一切暑毒 ， 腹痛 ， 霍亂吐瀉 ， 或頭痛昏憒 。

香薷　茯苓　白扁豆　厚朴　甘草（各二錢）

上水煎服 。

麥門冬湯　治火熱乘肺 ， 咳唾有血 。

麥門冬（去心）　防風　白茯苓（各二錢）　人參（一錢）

上水煎服 。

二神丸　治脾腎虛弱 ， 侵晨五更作瀉 ， 或全不思食 ， 或食而不化 ， 大便不實 ， 神效 。

破故紙（四兩 ， 炒）　肉豆蔻（二兩 ， 生用）

上為末 ， 用大紅棗四十九枚 、 生薑四兩 ， 切碎 ， 用水煮熟 ， 去姜取棗肉 ， 和藥 ， 丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

五味子散　治腎泄 ， 在侵晨五更瀉 ， 飲食不進 ， 或大便不實 ， 不時去後 ， 為丸尤效 。

五味子（炒 ， 二兩）　吳茱萸（炒 ， 五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 白湯調 。

四神丸　治脾腎虛弱 ， 大便不實 ， 飲食不思 。

肉豆蔻　補骨脂　五味子　吳茱萸（各為末）　生薑（四兩）　紅棗（五十枚）

上用水一碗 ， 煮薑棗 ， 去姜 ， 水乾取棗肉 ， 丸桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 空心日前服 。

保和丸　治飲食停滯 ， 胸膈痞滿 ， 或吞酸腹脹 。

山楂（取肉 ， 二兩 ， 蒸）　神麯（炒）　半夏　茯苓（各一兩）　蘿蔔子（炒）　陳皮　連翹（各五錢）

上為末 ， 粥丸 。 加白朮二兩 ， 名大安丸 。

越鞠丸　治六郁 ， 胸膈痞滿 ， 或吞酸嘔吐 ， 飲食不化 。

蒼朮　神麯（炒）　撫芎　麥芽（炒）　香附　山楂　山梔（各等分）

上為末 ， 水調神麯 、 麥芽末 ， 糊丸桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 滾湯下 。

茵陳五苓散　治酒積 ， 分利其濕 。

茵陳　白朮　豬苓（各一錢）　桂（三分）　澤瀉（一錢五分）

上水煎服 。

葛花解酲湯　治酒積 ， 上下分消 。

白豆蔻　砂仁　葛花（各半兩）　木香（五分）　青皮（三錢）　陳皮　白茯苓　豬苓　人參（各一錢半）　白朮　神麯（炒）　澤瀉　乾薑（各二錢）

上為末 ， 每服五錢 ， 白湯調 ， 得微汗 ， 酒病去矣 。

益黃散　治脾土虛寒 ， 寒水反來侮土 ， 而嘔吐不食 ， 或肚腹作痛 ， 或大便不實 ， 手足逆冷等症 。

陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（炙）　丁香（各二錢）

上每服四錢 ， 水煎服 。

人參安胃散　治脾胃虛熱 ， 嘔吐 ， 或泄瀉不食 。

人參（一錢）　黃耆（二錢）　生甘草　炙甘草（各五分）　白芍藥（七分）　白茯苓（四分）　陳皮（三分）　黃連（二分）

上水煎服 。

人參養胃湯　治外感風寒 ， 內傷飲食 ， 寒熱頭疼 ， 或作瘧疾 。

半夏　厚朴（薑製）　橘紅（各八分）　藿香葉　草果茯苓　人參（各五分）　甘草（炙 ， 三分）　蒼朮（三分）

上姜七斤 ， 烏梅一個 ， 水煎服 。

藿香正氣散　治外感風寒 ， 內停飲食 ， 頭疼寒熱 ， 或霍亂泄瀉 ， 或作瘧疾 。

桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　厚朴（制 。 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）　藿香（一錢五分）

上薑 、 棗水煎 ， 熱服 。

白虎湯　治胃熱作渴 ， 暑熱尤效 。

知母　石膏（各二錢）　粳米（半合）

上水煎服 。

竹葉黃耆湯　治胃虛火盛而作渴 。

淡竹葉（二錢）　黃耆　生地黃　麥門冬　當歸　川芎　甘草　黃芩（炒）　石膏（煨）　芍藥　人參（各一錢）

上水煎服 。

竹葉石膏湯　治胃火盛而作渴 。

淡竹葉　石膏（煅）　桔梗　木通　薄荷葉　甘草（各一錢）

上水煎服 。

四七湯　治七情鬱結 ， 心腹絞痛 ， 或為膨脹 。

人參　官桂　半夏（洗七次 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上姜水煎服 。

青州白丸子　治風痰咳嗽 ， 或牙關緊急 ， 或痰喘體麻 。

南星（三兩）　半夏（七兩）　白附子（二兩）　川烏（半兩 ， 各生用）

上為末 ， 絹袋盛 ， 井水擺浸 ， 仍換水浸三五日 ， 曬乾 ， 糯米粉丸 。 如急用 ， 以薑汁糊丸亦可 。

左金丸（一名四金丸）　治肝火脅刺痛 ， 或發寒熱 ， 或頭目作痛 ， 或大便不實 ， 或小便淋秘 ， 或小腹疼痛 ， 一切肝火之症 。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩 ， 湯煮片時用）

上為末 ， 粥丸 ， 白朮 、 陳皮湯下 。

當歸龍薈丸　治肝經實火 ， 大便秘結 ， 小便澀滯 ， 或胸膈作痛 ， 陰囊腫脹 。 凡屬肝經實火 ， 皆宜用之 。

當歸　龍膽草　梔子仁　黃連　黃芩（各一兩）　大黃　蘆薈　青黛（各五錢）　木香（二錢五分）　麝香（另研 ， 五分）

上為末 ， 炒神麯糊丸 ， 每服二十丸 ， 薑湯下 。

神效黃耆湯　治渾身或頭面手足麻木不仁 ， 目緊縮小 ， 及羞明畏日 ， 或視物不明 。

黃耆（二兩）　人參（八錢）　甘草（炙）　白芍藥　蔓荊子（各一兩）　陳皮（五錢）

上每服五錢 ， 水煎 ， 臨臥熱服 。 如麻木不仁 ， 雖有熱症 ， 不用黃柏 ， 加黃耆 。

益氣聰明湯　治久病或因克伐 ， 脾胃傷損 ， 眼目昏暗 ， 或飲食失節 ， 勞役形體 ， 脾胃不足 ， 得內障 、 耳鳴之患 ， 或多年眼目昏暗 ， 視物不明 。 此藥能令廣大聰明 ， 久服無內障 、 外障 、 耳鳴 、 耳聾等症 。

黃耆　甘草　人參（各五錢）　升麻　葛根（各三錢）　蔓荊子（一錢五分）　芍藥　黃柏（酒炒 ， 各一錢）

上每服五錢 ， 水煎 ， 臨臥並五更服 。

芍藥清肝散　治眵多眊燥 ， 緊澀羞明 ， 赤脈貫睛 ， 臟腑秘結 。

白朮　甘草　川芎　防風　荊芥　桔梗　羌活（各三分）　芍藥　柴胡　前胡　薄荷　黃芩（各二分半）　山梔　知母　滑石　石膏（各二分）　大黃（四分）　芒硝（二分半）

上水煎 ， 食後熱服 。

黃連天花粉丸　治症同上 。

黃連　菊花　川芎　薄荷（各一兩）　天花粉　連翹　黃芩　梔子（各四兩）　黃柏（六兩）

上為末 ， 滴水丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 加至百丸 ， 食後臨臥 ， 茶湯下 。

㗜鼻通氣散　治眼腫脹赤 ， 昏暗羞明 ， 癮澀疼痛 ， 或風癢鼻塞 ， 頭痛腦酸 ， 外翳攀睛 ， 眵淚稠黏 。

鵝不食草（二錢）　青黛　川芎（各一錢）

上為末 ， 含水滿口 ， 每用如米許㗜鼻內 ， 淚出為度 。

選奇湯　治風熱上壅 ， 眉稜骨痛 ， 或頭目眩暈 。

羌活　防風（各三錢）　甘草（二錢 ， 夏生冬炒）　黃芩（酒製 ， 冬去之 ， 熱甚用）

上每服三錢 ， 水煎 ， 時時服 。

助陽活血湯　治眼睫無力 ， 常欲垂閉 ， 余治同上 。

黃耆　甘草（炙）　防風　當歸（各五分）　白芷　蔓荊子（各四分）　升麻（七分）

上水煎 ， 食後熱服 。

益陰腎氣丸　治症同上 。

熟地黃（三兩）　當歸（酒洗）　柴胡　五味子　乾山藥　山茱萸（去核 ， 各半兩）　茯苓　澤瀉（各二錢半）　生地黃（酒炒 ， 四兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服百丸 ， 茶湯下 ， 日三服 。

連翹飲　治目中溜火 ， 惡日與火 ， 癮澀小角緊 ， 久視昏花 ， 迎風有淚 。

蔓荊子　生甘草　連翹（各三錢）　柴胡（五錢）　黃芩（酒製 ， 五分）　生地黃　當歸　紅葵花　人參（各三錢）　黃耆（五分）　升麻（一錢）　防風　羌活（各二分）

上水煎服 。

地芝丸　治目不能遠視 ， 能近視 ， 或妨近視 。

生地黃（焙乾 ， 四兩）　天門冬（去心）　枳殼（麩炒）　真甘菊花（各二兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服百丸 ， 清茶或溫酒下 。

定志丸　治目不能近視 ， 反能遠視 。

白茯苓　人參（各一兩）　遠志（去心）　菖蒲（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 以硃砂為衣 。 每十丸至三十丸 ， 米飲食後下 ， 日三服 。

大蘆薈丸（一名九味蘆薈丸）　治大人小兒下疳潰爛 ， 或作痛 。 又治肝疳食積 ， 口鼻生瘡 ， 牙齦蝕爛 。

胡黃連　黃連　蘆薈　木香　白蕪荑（炒）　青皮　白雷丸　鶴蝨草（各一兩）　麝香（三錢）

上為末 ， 蒸餅糊丸如麻子大 。 每服一錢 ， 空心米飲下 。

四味肥兒丸（一名小肥兒丸）　治諸疳發熱 ， 目生雲翳 ， 口舌生瘡 ， 或牙齦腐爛 ， 肌肉消瘦 ， 遍身生瘡等症 ， 與地黃丸兼服 。

黃連（炒）　蕪荑（炒）　神麯（炒）　麥芽（炒 ， 各等分）

上為末 ， 水糊丸桐子大 ， 每服二 、 三十丸 ， 空心白湯下 。

阿魏膏　治一切痞塊 ， 更服胡連丸 。

羌活　獨活　玄參　官桂　赤芍藥　穿山甲　生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻（各五錢）　槐 、 柳 、 桃枝（各二錢）　紅花（四錢）　木鱉子（二十枚 ， 去殼）　亂髮（如雞子大 ， 一塊）

上用香油二斤四兩 ， 煎黑去渣 ， 入發煎 ， 發化乃去渣 ， 徐下黃丹煎 ， 軟硬得中 ， 入芒硝 、 阿魏 、 蘇合油 、 乳香 、 沒藥各五錢 ， 麝香三錢 ， 調勻 ， 即成膏矣 ， 攤貼患處 ， 內服丸藥 。 黃丹須用真正者效 。 凡貼膏藥 ， 先用朴硝 ， 隨患處鋪半指厚 ， 以紙蓋 ， 用熱熨斗熨 ， 良久 ， 如硝耗再加 ， 熨之二時許 ， 方貼膏藥 ， 若是肝積 ， 加蘆薈末同熨 。

桃仁承氣湯　治血結胸中 ， 手足不可近 ， 或中焦蓄血 ， 寒熱胸滿 ， 漱水不欲咽 ， 善忘 ， 昏迷 ， 其人如狂 。

桃仁（半兩）　大黃（一兩）　甘草（二錢）　桂（三錢）　芒硝（三錢）

上每服一兩 ， 薑 、 水煎 。

抵當湯　治下部蓄血 ， 腹內作痛 ， 手不可近 ， 或發狂 ， 少腹滿硬 ， 小便自利 ， 大便反黑 ， 如狂者在中 ， 發狂者在下也 。

大黃　水蛭（炒 ， 各半兩）　虻蟲（去翅足）　桃仁（各三錢）

上每服五錢 ， 水煎服 。 如作丸 ， 煉蜜和之 。

花蕊石散

硫黃（上色明淨者 ， 四兩）　花蕊石（一兩）

上各為末拌勻 ， 先用紙筋和鹽泥瓦罐一個 ， 泥干入藥 ， 仍用泥封口 ， 候乾 ， 用炭周疊煅赤 ， 罐冷取出 ， 為細末 。 每服一錢 ， 童便酒下 。

搜風順氣丸　治痔漏風熱閉結 。

車前子（一兩五錢）　大麻子（微炒）　大黃（五錢 ， 半生半熟）　牛膝（酒浸）　郁李仁　菟絲子（酒浸）　枳殼　山藥（各二錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服三十丸 ， 白湯下 。

五淋散　治膀胱有熱 ， 水道不通 ， 淋澀不出 ， 或尿如豆汁 ， 或成砂石 ， 或如膏汁 ， 或熱怫便血 。

赤茯苓（一錢五分）　赤芍藥　山梔（各一錢）　當歸　甘草（各一錢二分）

上入燈芯 ， 水煎服 。

加味逍遙散　治肝脾血虛發熱 ， 或潮熱 ， 晡熱 ， 或自汗盜汗 ， 或頭痛 ， 目澀 ， 或怔忡不寧 ， 或頰赤口乾 ， 或月經不調 ， 肚腹作痛 ， 或小腹重墜 ， 水道澀痛 ， 或腫痛出膿 ， 內熱作渴等症 。

當歸　芍藥　茯苓　白朮（炒）　柴胡（各一錢）　牡丹皮　山梔（炒）　甘草（炙 ， 各五分）

上水煎服 。

逍遙散　即前方去山梔 、 牡丹皮 。

還少丹　治脾腎虛寒 ， 飲食少思 ， 發熱 ， 盜汗 ， 遺精 、 白濁 。 又治真氣虧損 ， 肌體瘦弱等症 。

肉蓯蓉　遠志（去心）　茴香　巴戟　乾山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱萸（去核）　牛膝　杜仲（去皮薑製）　楮實子　五味子　白茯苓（各一兩）

上各另為末 ， 和勻 ， 用棗肉百枚 ， 並煉蜜丸桐子大 。 每服五 、 七十丸 ， 空心溫酒或鹽湯下 ， 日三服 。

交加散　治食瘧神效 。

肉豆蔻（二個 ， 一生一煨）　草豆蔻（二個 ， 一生一煨）　厚朴（二錢 ， 半制用 ， 半生用）　甘草（二錢 ， 半炙 ， 半生用）　生薑（一兩 ， 煨五錢生五錢）

上姜水煎 ， 發日五更服 。

仲景白虎加桂枝湯　治溫瘧 。

知母（六錢）　甘草（炙 ， 二錢）　石膏（五錢）　桂枝（一錢）　粳米（一合）

上水煎服 。 此太陽 、 陽明經藥也 。

柴胡桂薑湯　治寒多 ， 微有熱 ， 或但寒不熱 ， 名曰牝瘧 。

桂枝　黃芩　牡蠣　甘草（炙）　乾薑（各一錢）　栝蔞根　柴胡（各二錢）

上水煎服 。 汗出即愈 ， 此少陽經藥也 。

桂枝羌活湯　治瘧 。 處暑以前發 ， 頭項痛 ， 脈浮 ， 惡風 ， 有汗 。

桂枝　羌活　防風　甘草（各一錢五分）

上水煎 ， 發而服 ， 如吐 ， 加半夏曲 。

麻黃羌活湯　治症如前 ， 但惡風而無汗 。

麻黃（去節）　羌活　防風　甘草（各半兩）

上如前服 ， 加法同 。 以上二方 ， 太陽經藥也 。

白芷湯　治瘧病 ， 身熱 ， 目痛 ， 熱多寒少 ， 脈長 ， 先以大柴胡下之 ， 餘熱不盡 ， 當服此藥 。

白芷（一兩）　知母（一兩七錢）　石膏（四兩）

上依前服 ， 此陽明經藥也 。

桂枝芍藥湯　治瘧寒熱大作 ， 不論先後 ， 此太陽 、 陽明合病 ， 寒熱作則必戰慄 。 經曰 ： 熱勝而動也 。 發熱汗出不愈 ， 內熱也 ， 此湯主之 。

桂枝（五分）　黃耆　知母　石膏　芍藥（各二錢）

上水煎 ， 此太陽 、 陽明經藥也 。

桂枝黃芩湯　如服前藥轉劇 ， 三陽合病也 ， 宜此和之 。

柴胡（一錢五分）　黃芩　人參　甘草（各八分）　半夏　石膏　知母（各五分）　桂枝（二分）

上依前服 。 如外邪已解 ， 而內邪未已 ， 從卯至午發者 ， 宜大柴胡下之 ； 從午至酉發者 ， 邪氣在內也 ， 宜大承氣下之 ； 從酉至子發者 ， 或至寅發者 ， 邪氣在血也 。

桂枝石膏湯　治瘧隔日發 ， 先寒後熱 ， 寒少熱多 。

桂枝（五錢）　黃芩（一兩）　石膏　知母（各一兩五錢）

上水煎 ， 分三服 。 此太陽 、 陽明經藥也 。

麻黃黃芩湯　治瘧發如前而夜發者 。

麻黃（一兩 ， 去節）　甘草（炙 ， 三錢）　桃仁（三十個 ， 去皮尖）　黃芩（五錢）　桂（二錢）

上依前服 ， 桃仁味苦 、 甘 、 辛 ， 肝者血之海 ， 血驟則肝氣燥 ， 經所謂 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 故桃仁散血緩肝 ， 謂邪氣深遠而入血 ， 故夜發 。 此湯散血中風寒 ， 乃三陰經藥也 。

香連丸　治痢疾並水瀉 、 暑瀉甚效 。

黃連（淨 ， 二十兩）　吳茱萸（去枝梗 ， 十兩）

上先將二味用熱水拌和 ， 入瓷器內 ， 置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色 ， 去茱用連 ， 為末 ， 四兩 ， 入木香末一兩 ， 淡醋米飲為丸 ， 桐子大 。 每服二 ， 三十丸 ， 滾湯下 。 久痢中氣下陷者 ， 用補中益氣下 。 中氣虛者 ， 用四君子下 。 中氣虛寒者 ， 加薑 、 桂 。

三黃丸　治熱痢腹痛 ， 或口 、 舌 、 咽 、 喉 、 齒痛 ， 及一切實火症 。

黃芩　黃連　黃柏（各等分）

上各另為末 ， 水丸桐子大 。 每服七 、 八十丸 ， 白湯下 。

芍藥湯　治便血後重 。 經曰 ： 溲而便膿血 ， 知氣行而血止也 ， 行血則便膿自愈 ， 調氣則後重自除 。

芍藥（一兩）　當歸　黃連（各半兩）　檳榔　木香　甘草（炙 ， 各二錢）　桂（二錢五分）　黃芩（五錢）

上每服半兩 ， 水煎 。 如痢不減 ， 加大黃 。

加減濟生腎氣丸　治脾腎虛 ， 腰重腳腫 ， 小便不利 ； 或肚腹腫脹 ， 四肢浮腫 ； 或喘急痰盛 ， 已成蠱疳 ， 其效如神 。

白茯苓（三兩）　附子（半兩）　川牛膝　肉桂（去皮）　澤瀉　車前子　山茱萸　山藥　牡丹皮（各一錢）熟地黃（四兩 ， 酒拌杵膏）

上為末 ， 加煉蜜丸桐子大 。 每服七 、 八十丸 ， 空心服 ， 白湯下 。

三因當歸散　治脾土不能制水 ， 水氣盈溢 ， 滲透經絡 ， 發為水腫 。

木香　赤茯苓　當歸　桂　木通　赤芍藥　牡丹皮　檳榔　陳皮　白朮（各等分）

上每服五錢 ， 水煎服 。

不換金正氣散　治脾氣虛弱 ， 寒邪相搏 ， 痰停胸膈 ， 致發寒熱 ， 或作瘧疾 。

厚朴（去皮 ， 薑製）　藿香　半夏（薑製）　蒼朮（米泔浸）　陳皮（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上薑 、 棗 ， 水煎服 。

七味白朮散　治中氣虧損 ， 津液短少 ， 口舌乾渴 ， 或口舌生瘡 ， 不喜飲冷 ， 或吐瀉後口乾 ， 最宜服 。

人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香（各五分）　乾葛（一錢）

上水煎服 。

參苓白朮散　治脾胃不和 ， 飲食少進 ， 或嘔吐泄瀉 ， 凡病後宜此調理 。

人參　茯苓　白扁豆（去皮 ， 薑汁拌炒）　白朮　蓮肉（去心皮）　砂仁（炒）　薏苡仁（炒）　桔梗（炒）　山藥　甘草（炙 ， 各二兩）

上為末 ， 每服二 、 三錢 ， 用石菖蒲湯下 ， 或作丸 。

半夏湯　治膽腑實熱 ， 精神恍惚 ， 寒熱泄瀉 ， 或寢寒憎風 ， 善太息 。

半夏（一錢五分）　黃芩（一錢）　遠志（一錢）　生地黃（二錢）　秫米（一合）　酸棗仁（三錢 ， 炒）　宿姜（一錢五分）

上長流水煎服 。

犀角地黃丸　治血虛火盛 ， 血妄行 ， 吐衄便下 ， 若因忿怒而致 ， 加山梔 、 柴胡 。

犀角鎊末　生地黃　白芍藥　牡丹皮（各一錢半）

上水煎 ， 傾出 ， 入犀角末服之 。

人參平肺散　治心火刑肺金 ， 患肺痿 ， 咳嗽喘嘔 ， 痰涎壅盛 ， 胸膈痞滿 ， 咽嗌不利 。

人參（四分）　青皮（四分）　茯苓（七分）　天門冬（四分）　陳皮（五分）　地骨皮（五分）　甘草（炙 ， 五分）　知母（七分）　五味子（十粒 ， 杵碎）　桑皮（一錢）

上姜水煎服 。

清涼飲　治實熱便秘 ， 或喉中腫痛 。

當歸　赤芍藥　甘草（炙）　大黃（蒸 ， 各等分）

上每服五錢 ， 水煎服 。

清胃散　治醇酒厚味 ， 唇齒作痛 ， 或齒齦潰爛 ， 或連頭面頸項作痛 。

黃連（炒 ， 一錢五分）　當歸　生地黃　牡丹皮（各一錢）　升麻（二錢）

上水煎服 。

加味清胃散　即前方加犀角 、 連翹 、 甘草 。

涼膈散　治實熱喉舌腫痛 ， 便溺秘結 。

大黃　朴硝　甘草　梔子仁　黃芩　薄荷葉（各一兩）　連翹（四兩）

上為末 ， 每服四 、 五錢 ， 竹葉 ， 蜜少許煎服 ， 仍量加減 。

潤腸丸　治伏火風熱 ， 大腸乾燥 。 若因失血 ， 或因腎不足 ， 當滋腎 ， 最忌此丸 。

麻子仁　桃仁（去皮尖 ， 另研 ， 各一兩）　羌活　當歸尾　大黃（煨）　皂角仁　秦艽（各五錢）

上另研為末 ， 煉蜜丸 ， 豬膽汁丸尤妙 。 每服三十丸 ， 食前滾湯下 。 若燥在直腸 ， 用豬膽汁導之 ， 亦忌前藥 。

滋腎丸　治熱在血分 ， 不渴而小便不利 ， 或腎虛足熱 ， 腿膝無力 ， 不能履地 。

知母（酒炒）　黃柏（酒炒 ， 各二兩）　肉桂（二錢）

上各另為末 ， 水丸桐子大 。 每服二百丸 ， 空心白滾湯下 。

黃芩清肺飲　治肺熱小便不利 ， 宜用此藥清之 。

黃芩（一錢）　山梔（二錢）

上水煎服 。 不利 ， 加鹽豉二十粒 。

清心蓮子飲　治熱在氣分 ， 口乾作渴 ， 小便白濁 ， 夜安晝熱 ， 或口舌生瘡 ， 咽乾煩躁作渴 ， 小便赤淋 。

黃芩（炒）　麥門冬　地骨皮　車前子（炒）　甘草（各一錢半）　石蓮肉　茯苓　黃耆　柴胡　人參（各一錢）

上每服五錢 ， 水煎服 。

調中益氣湯　治濕熱所傷 ， 體重煩悶 ， 口失滋味 ， 二便清數 ， 或痰嗽稠黏 ， 熱壅頭目 ， 體倦 ， 少食等症 。

黃耆（一錢）　人參（去蘆）　甘草　蒼朮（各五分）　柴胡　橘皮　升麻　木香（各二分）

上水煎 ， 空心服 。

三生飲　治卒中昏憒不知人 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 並痰厥 、 氣厥 。

南星（一兩 ， 生用）　川烏（去皮 ， 生用）　附子（去皮生用 ， 各半兩）　木香（二錢）

上每服五錢 ， 薑 、 水煎 。

秦艽升麻湯　治風寒客手足陽明經 ， 口眼喎斜 ， 惡見風寒 ， 四肢拘急 ， 脈浮緊 。

升麻　乾葛　甘草　芍藥　人參　秦艽　白芷　防風　桂枝（各三錢）

上每服一兩 ， 蔥白二根 ， 水煎 。

愈風丹　治諸風肢體麻木 ， 手足不隨等症 。

天麻　牛膝（同酒浸焙乾）　萆薢（另研細）　玄參（各六兩）　杜仲（七兩）　羌活（十四兩）　當歸　熟地黃（自制）　生地黃（各一斤）　獨活（五兩）　肉桂（三兩）

上為末 ， 煉蜜丸桐子大 。 常服五 、 七十丸 ， 病大至百丸 ， 空心食前溫酒或白湯下 。

地黃飲子　治腎氣虛弱 ， 舌喑不能言 ， 足廢不能行 。

熟地黃　巴戟（去心）　山茱萸（去核）　肉蓯蓉（酒浸焙）　附子（炮）　五味子　石斛　白茯苓　石菖蒲遠志（去心）　官桂　麥門冬（去心 。 各等分）

上每服三錢 ， 入薄荷少許 ， 薑 、 棗水煎服 。

余方見上卷 。