張子和九氣感疾論
萬物之在天地間也 。 咸以氣而生 。 及其病也 。 莫不以氣而得 。 夫天地之氣 。 常則安 。 變則病 。 而況人稟天地之氣 。 五運迭侵於其外 。 七情交戰於其中 。 是以聖人嗇氣如持至寶 。 而軒岐所以論諸痛皆因於氣 。 百病皆生於氣 。 遂有九氣不同之說 。 氣本一也 。
因所觸而為九 。 所謂九者 。 怒喜悲恐寒暑驚勞思也 。 其言曰怒則氣逆 。 甚則嘔血及飧泄 。 故氣逆上 。 王注曰 。 怒則陽氣逆上而肝木乘脾 。 故甚則嘔血及飧泄也 。 喜則氣如志達 。 營衛通利 。 故氣緩 。 悲則心系急 。 肺布葉舉而上焦不通 。 榮衛不散 。 熱氣在中 。 故氣消 。 恐則精卻 。 卻則上焦閉 。 閉則氣還 。 還則下焦脹 。 故氣不行 。 王注云 。 恐則使精卻上而不下流 。 下焦陰氣亦迴環而不散 。 故聚而脹也 。 然上焦固禁 。 下焦氣還 。 故氣不行也 。 寒則腠理閉 。 氣不行 。 故氣收 。 王注云 。 身涼則衛氣沉 。 故皮膚之理及滲泄之處皆閉密 。 而氣不流行 。 衛氣收斂於中而不散也 。 暑則腠理開 。 營衛通 。 汗大出 。 故氣泄 。 王注云 。 人在陽則舒 。 在陰則慘 。 故熱則膚腠開發 。 營衛大通 。 津泄而汗大出也 。 驚則心無所依 。 神無所歸 。 慮無所定 。 故氣亂 。 勞則喘息汗出 。 內外皆越 。 故氣耗 。 王注云 。 疲勞役則氣奔速 。 故喘息氣奔 。 速則陽外發 。 故汗出 。 內外皆逾越於常紀 。 故氣耗損也 。 思則心有所存 。 神有所歸 。 正氣留而不行 。 故氣結 。 王注云 。 繫心不散 。 故氣亦停留 。 素問論九氣甚明 。 其論所感之疾則甚略 。 惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病 。 其言曰 。 心怵惕思慮則傷神 。 神傷則恐懼自失 。 破膕脫肉 。 毛瘁色夭 。 死於冬 。 脾憂愁而不解則傷意 。 意傷則悗亂 。 四肢不舉 。 毛瘁色夭 。 死於春 。 肝悲哀動中則傷魂 。 魂傷則狂妄不精 。 不精則不正 。 當人陰縮而攣筋 。 兩脅不舉 。 毛瘁色夭 。 死於秋 。 肺喜樂無極則傷魄 。 魄傷則狂 。 狂者意不存 。 人皮萃焦 。 毛瘁色夭死於夏 。 腎盛怒而不止則傷志 。 志傷則善忘其前 。 腰脊不可俛仰屈伸 。 毛瘁色夭 。 死於季夏 。 腎恐懼不解則傷精 。 精傷則骨痿厥 。 精時自下 。 是故五臟主藏精者也 。 不可傷 。 傷則失守而陰虛 。 虛則無氣 。 無氣則死矣 。 靈樞論神意魂魄志精所主之病 。 然無寒暑驚勞四症 。 余以是推而廣之 。 怒氣所至 。 為嘔血 。 為飧泄 。 為煎厥薄厥陽厥 。 為胸滿脅痛 。 食則氣逆不下 。 為喘陷煩心 。 為消癉 。 為肥氣 。 為目暴盲 。 耳暴閉 。 筋解發於外 。 為疽癰 。 喜氣所至 。 為笑不休 。 為毛髮焦 。 為內病 。 為傷氣不收 。 甚則為狂 。 悲氣所至 。 為陰縮筋攣 。 為肌痹脈痿 。 男為數便血 。 女為血崩 。 為酸鼻為辛額目昏 。 為少氣不足以息 。 為泣則臂麻 。 恐氣所至 。 為破膕脫肉 。 為骨酸痿厥 。 為暴下汗水 。 為面熱膚急 。 為陰痿 。 為懼 。 而脫頤 。 驚氣所至 。 為潮涎目睘口呿 。 為癡癇不省人僵仆 。 久則為痛痹 。 勞氣所至 。 為咽嚏 。 為病促促 。 為嗽血 。 為腰痛骨痿 。 為肺鳴 。 為高骨壞 。 為陰痿 。 為唾血 。 為冥視耳閉 。 男為少精 。 女為不月 。 衰甚則漬漬乎若壞都 。 汨汨乎不可止 。 思氣所至 。 為不眠 。 為嗜臥 。 為昏瞀 。 為中痞 。 三焦閉塞 。 為咽嗌不利 。 為膽脾嘔苦 。 為筋痿 。 為白淫 。 為得後與氣則快然如衰 。 為不嗜食 。 寒氣所至 。 為上下所出水液澄澈清冷下利清白 。 吐利腥穢 。 食已不飢 。 堅痞腹滿 。 急痛癥㿗疝 。 屈伸不便 。 厥逆禁固 。 熱氣所至 。 為喘嘔吐酸 。 暴注下迫轉筋 。 小便渾濁 。 腹脹大而鼓之有聲如鼓 。 瘡疽瘍疹 。 瘤氣結核 。 吐下霍亂 。 瞀郁腫脹 。 鼻窒鼽衄 。 血溢血泄 。 淋閉 。 身熱惡寒 。 甚則瞀瘛目不明 。 耳鳴或聾 。 躁擾狂越 。 罵詈驚駭 。 禁慄如喪神守 。 氣逆衝上 。 嚏腥湧溢 。 食不下 。 跗腫痠疼 。 暴喑暴死 。 暴病暴注 。 凡此九者 。 內經有治法 。 但以五行相勝之理治之 。 夫怒傷肝 。 肝為木 。 怒則氣並於肝 。 而脾土受邪 。 木太過 。 則肝亦自病 。 喜傷心 。 心為火 。 喜則氣並於心 。 而肺金受邪 。 火太過則心亦自病 。 悲傷肺 。 肺為金 。 悲則氣並於肺 。 而肝木受邪 。 金太過則肺亦自病 。 恐傷腎 。 腎屬水 。 恐則氣並於腎 。 而心火受邪 。 水太過則腎亦自病 。 思傷脾 。 脾屬土 。 思則氣並於脾 。 而腎水受邪 。 土太過則脾亦自病 。 寒傷形 。 形屬陰 。 寒勝熱則陽受病 。 寒太過則陰亦自病 。 熱傷氣 。 氣屬陽 。 熱勝寒則陰受病 。 熱太過則陽亦自病 。 凡此七者 。 更相為治 。 故悲可以治怒 。 以愴惻苦楚之言感之 。 喜可以治悲 。 以謔浪狎褻之言娛之 。 恐可以治喜 。 以迫遽死亡之言怖之 。 怒可以治思 。 以汙辱欺罔之言觸之 。 思可以治恐 。 以慮彼忘此之言奪之 。 此凡五者 。 必詭詐譎怪 。 無所不至 。 然後可以動人耳目 。 易人視聽 。 若非有材有識之人 。 亦不能用此五法也 。 炅可以治寒 。 寒在外者 。 以焠針熨灸汗之 。 寒在內者 。 以熱食溫劑平之 。 寒可以治熱 。 熱在外者 。 以清房涼榻薄衣 。 乃清利汗之 。 熱在內者 。 以寒飲寒劑平之 。 唯逸可以治勞 。 經曰 。 勞者溫之 。 溫謂溫存而養之 。 若以為溫藥誤矣 。 岐伯曰 。 以平為期 。 亦謂休息之也 。 唯習可以治驚 。 經曰 。 驚者平之 。 平謂平常也 。 夫驚以其忽然而遇之也 。 使習見習聞則不驚矣 。 此九者 。 內經自有是理 。 庸工廢而不行 。 今代劉河間治五志獨得言外之意 。 謂五志所發 。 皆從心造 。 故凡見喜怒悲恐思之症 。 皆以平心火為主 。 至於勞者傷於動 。 動便為陽 。 驚者駭於心 。 心便屬火 。 二者亦以平心為主 。 今之醫者 。 不達此旨 。 遂起寒涼之謗過矣 。
繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
陽虛 。 即真氣虛 。 其證惡寒 。 或發熱 。 自汗 。 汗多亡陽 。 然陽虛不發熱 。 單惡寒者居多 。 治宜甘補溫熱 。 陰虛 。 即精血虛 。 其證為咳嗽多痰 。 吐血咯血嗽血 。 鼻衄齒衄 。 盜汗自汗 。 發熱寒熱潮熱 。 骨乏無力 。 不眠氣急 。 腰背痛 。 治宜生精補血 。 氣清虛熱斂攝 。 酸寒甘寒甘平鹹寒 。 略兼苦寒 。
表虛 。 其證自汗惡風 。 灑淅寒熱 。 善就溫暖 。 脈浮無力 。 治宜甘酸補斂 。 益氣實表 。
裡虛其證洞泄或完穀不化 。 心腹痛 。 按之即止 。 或腹脹 。 或傷寒下後痞滿 。 治宜溫補 。 甘溫佐以辛熱 。
陽實 。 即表邪熱盛 。 其症頭痛寒熱 。 遍身骨痛無汗 。 治宜辛寒發散 。 天寒略加辛熱辛溫佐之 。
陰實 。 即裡實外感證 。 屬邪熱內結者 。 其症胸腹硬痛 。 手不可近 。 大便七八日不行 。 或挾熱下利 。 治宜下 。 苦寒鹹寒甘辛 。
陽厥 。 即熱厥 。 其證四肢厥 。 身熱面赤 。 唇燥大渴 。 口乾舌苦 。 目閉或不閉 。 小便赤澀短少 。 大便燥結 。 不省人事 。 治宜下 。 清熱 。 甘寒苦寒鹹寒 。 有挾虛有痰者 。 宜麥冬竹瀝蘆根汁梨汁牛黃童便 。 如婦人熱入血室 。 因而厥者 。 藥中以童便為君 。 加赤芍生地牛膝丹皮桃仁 。 甚者大便燥結 。 加芒硝大黃下之 。 通即止 。
陰厥 。 即寒厥 。 其證四肢厥逆 。 身冷麵青 。 嗜臥 。 手指爪青黯 。 腹痛 。 大便溏或完穀不化 。 小便自利 。 不渴 。 不省人事 。 治宜補氣溫中 。 甘溫辛熱 。
上盛下虛 。 屬陽盛陰虛 。 治宜降 。 益陰 。 甘寒酸寒 。 佐以鹹寒苦寒 。 下盛上虛 。 屬陰盛陽虛 。 治宜益氣升陽 。 甘溫甘辛 。
心虛八證 。 治宜補血 。 甘溫酸斂 。 佐以鹹寒 。 鎮墜 。 驚邪屬心氣虛 。 經曰 。 驚者平之 。 宜降 。 清熱豁痰 。 平癲癇屬心氣虛 。 有熱亦宜降 。 清熱豁痰 。 不得眠屬心血虛 。 有熱治宜斂 。 養陰血清熱 。 心煩屬心家有熱 。 宜清 。 兼生津液 。 甘寒甘平甘酸 。 參用不得眠中諸藥 。 怔忡屬心血不足 。 心澹澹動 。 盜汗屬心血虛 。 汗者心之液也 。 宜補斂 。 清虛熱 。 甘酸甘平甘寒 。 苦寒鹹寒 。 伏梁屬心經氣血虛 。 以致邪留不去 。 治宜活血涼血 。 散熱通結 。 辛鹹 。
心實 。 即實火實熱五症 。 治宜降火清熱 。 苦寒以折之 。 辛寒以散之 。 甘寒以緩之 。 鹹寒以潤之 。 譫語屬心家初熱 。 舌破屬心火 。 煩躁屬心家邪熱 。 及心內火炎 。 自笑屬心家有熱邪 。 發狂屬心家有邪熱甚 。 (煩屬心躁屬腎)
肝虛十證 。 治宜辛散甘緩 。 胸脅痛屬肝血虛與肝氣實 。。 因而上逐 。 宜降氣養血和肝 。 辛甘平緩 。 轉筋屬血虛 。 宜酸辛甘平 。 目光短屬肝血虛 。 及腎水不足 。 真陰虧 。 宜補肝兼滋腎 。 甘溫益血 。 甘寒除熱 。 目昏屬肝血虛 。 有熱 。 兼腎水真陰不足 。 目翳屬肝熱 。 兼腎水不足 。 宜補肝血 。 除熱退翳 。 亡血過多角弓反張屬肝血虛 。 有熱宜補血清熱 。 甘寒甘溫酸寒鹹寒辛潤 。 少腹連陰作痛按之則止屬足厥陰經血虛 。 宜同角弓反張 。 偏頭痛屬血虛 。 肝家有熱 。 不急治之 。 久之必損目 。 宜養血清虛熱 。 甘寒酸寒辛寒 。 目黑暗眩暈屬血虛 。 兼腎水真陰不足 。 宜養血補肝清熱 。 甘寒甘平酸寒苦寒 。 肥氣屬氣血兩虛 。 肝氣不和 。 逆氣與瘀血相併而成 。 宜和肝散結氣 。 兼行氣血凝滯 。 甘溫甘平 。 肝實五證 。 宜清熱降氣 。 苦寒辛寒甘寒酸寒 。 善怒 。 怒則氣上逆 。 甚則嘔血反飧泄 。 宜降氣清熱 。 甘寒鹹寒酸寒 。 且佐以辛散 。 善太息 。 忽忽不樂 。 脅痛嘔血屬肝氣逆 。 肝火盛 。 肝血虛 。 發搐屬肝家邪熱 。 熱則生風 。 風主掉眩故也 。 宜清熱降氣 。 利小便緩中 。 目赤腫痛屬血熱 。 宜涼血清熱 。 甘寒苦寒酸寒 。
脾虛十二證 。 宜甘溫 。 佐以辛香酸平 。 飲食勞倦傷脾 。 發熱 。 宜補中益氣 。 甘溫升酸 。 飲食不消化屬脾氣虛 。 宜益其氣 。 甘溫甘辛 。 傷食必惡食 。 宜健消導 。 甘溫辛香 。 如腹痛大便不通 。 宜下 。 枳實檳榔厚朴大黃 。 元氣虛人不可下 。 宜加參朮 。 傷內食 。 輕者 。 宜蒜 。 山楂兼黃連 。 重者 。 宜礬 。 紅棗肉為丸服二錢 。 不可過 。 終身忌蕎麥 。 傷麵食 。 宜炒萊菔子 。 停飲為恣飲湯水或冷茶冷酒所致 。 宜健脾利水 。 淡滲兼辛散 。 水腫屬脾氣虛 。 宜補脾益氣 。 燥濕利水 。 辛香甘溫 。 佐以淡滲 。 脾虛中滿屬脾氣虛兼脾陰虛 。 晝劇夜靜屬脾氣虛 。 宜補氣健脾 。 甘溫淡滲 。 佐以辛香 。 夜劇晝靜屬脾陰虛 。 宜補脾陰 。 兼制肝清熱 。 甘平酸寒淡滲 。 噎膈屬氣血兩虛 。 由於血液衰少而作 。 痰氣壅遏所成 。 宜降 。 清熱潤燥 。 甘溫甘平以益血 。 略佐辛香以順氣 。 脾泄屬氣虛 。 宜溫中 。 補氣升清 。 甘溫甘平 。 佐以辛香 。 兼有濕及痰 。 經年不愈 。 糞色白者 。 須服九制松脂 。 健忘屬氣血兩虛 。 宜益脾陰兼補氣 。 酸斂甘溫甘寒辛平以通竅 。 倦怠嗜臥屬脾氣不足 。 宜補氣兼健脾 。 甘溫辛香 。 腹痛按之則止屬脾血虛 。 宜益氣補血 。 甘溫酸平 。 痞氣屬脾虛及氣鬱所致 。 宜健脾兼散結滯 。 甘溫辛香 。
脾實 。 即濕熱邪勝六證 。 宜除濕清熱 。 利小便 。 辛散風燥苦寒 。 蠱脹由於脾家濕熱積滯 。 或內傷瘀血 。 停積而成 。 宜除濕清熱 。 利小便 。 消穀易飢屬脾家邪火 。 宜清火除熱 。 生津液 。 益脾陰 。 甘寒苦寒酸寒 。 口唇生瘡宜甘寒酸寒苦寒辛寒 。 口糜宜同唇瘡 。 中消屬脾家實火 。 宜同唇生瘡加人參 。 濕熱腹痛按之愈甚 。 宜利小便 。 兼升提 。 苦寒不愈者 。 加熟大黃 。 即土鬱則奪之義也 。
肺虛七證 。 宜清熱降氣 。 酸斂潤燥 。 齁喘屬肺虛有熱 。 因而壅痰 。 宜降氣消痰 。 辛涼甘寒苦平 。 咳嗽吐血痰屬肺熱甚 。 宜降氣清熱 。 潤肺生津液涼血益血 。 甘寒甘平鹹寒 。 佐以苦寒 。 聲啞屬肺熱甚 。 宜同咳治 。 咽喉燥痛屬水涸 。 火炎肺熱之極也 。 此症法所難治者 。 肺痿屬肺氣虛有熱 。 龜胸屬肺熱有痰 。 息賁屬肺氣虛 。 痰熱壅結所致 。 宜降氣清熱 。 開痰 。 佐以散結 。 參東垣息賁丸治之 。
肺實八證 。 宜降氣散閉 。 甘寒苦寒 。 佐以辛散 。 喘急屬肺有實熱及肺氣上逆 。 宜同肺實 。 加桔梗甘草栝蔞仁玄參青黛 。 氣壅屬肺熱氣逆 。 同肺實 。 聲重痰稠屬肺熱 。 肺癰屬肺熱極 。 宜清熱消痰 。 降火解毒散結 。 甘寒苦寒辛寒 。 肺脹悶屬肺熱 。 同肺實 。 吐膿血血痰咳嗽嗽血屬肺家火實熱甚 。 此正邪氣勝則實之謂 。 宜清熱降氣 。 涼血豁痰 。 喉癬屬肺熱 。 宜同肺實 。 加鼠黏子玄參射干 。 上消屬肺家實及上焦熱 。 宜降氣清熱 。 補肺生津 。 甘寒苦寒酸寒辛寒 。
腎虛 。 即腎水真陰不足十八證 。 宜滋陰潤燥 。 生精補血除熱 。 甘寒酸寒苦寒鹹寒 。 腎虛腰痛屬精氣虛 。 骨乏無力屬陰精不足 。 腎主骨故也 。 骨蒸潮熱屬精血虛極 。 以致陽無所附 。 虛火上炎諸症 。 皆同腎虛 。 傳屍勞 。 宜除熱益陰殺勞蟲兼清鎮 。 五心煩熱為真陰不足 。 夢遺泄精屬腎虛有火 。 宜滋陰生精 。 補血除熱 。 酸斂佐以澀精 。 小便短澀 。 熱赤頻數 。 屬腎虛有火 。 宜同腎虛 。 溺有餘瀝屬氣虛 。 宜同腎虛 。 以五味子黃柏人參為君 。 加菟絲子覆盆子為臣 。 益智為佐 。 如覺平日肺家有熱 。 或咳嗽有火者 。 忌人參 。 用沙參 。 溺血血淋屬腎虛有火 。 熱傷血 。 不宜同腎虛 。 加側柏阿膠茅根地黃戎鹽蒲黃之類 。 傷精白濁屬房勞過度 。 以致精傷流出似白濁症 。 宜同腎虛 。 五淋屬腎虛兼有濕熱 。 宜同腎虛 。 加清濕熱 。 精塞水竅不通屬房欲不禁 。 或思欲不遂 。 或懼泄忍精 。 或老人氣不足以逐精出竅 。 宜行敗精 。 壯實人兼泄火 。 老人宜兼補氣血 。 外治用吮法 。 齒浮真牙搖動 。 及下齦軟或齒衄 。 腎虛有熱 。 宜益陰涼血固腎 。 應以地黃黃柏五味子為君 。 桑椹牛膝沙蒺藜鹿茸天冬為臣 。 龍骨牡蠣為使 。 下滑屬腎陰虛火伏下焦 。 宜清熱及峻補真氣 。 潤兼酸斂 。 宜以黃柏五味子 。 生地天門冬人參為君 。 石斛牛膝知母人乳及童便為臣 。 地骨皮青蒿側柏葉為佐 。 善恐屬腎氣虛 。 腎藏志故也 。 宜補 。 強氣志 。 辛平甘溫 。 佐以辛香 。 陰竅湧氣屬腎氣虛不固 。 腎主納氣 。 虛則不能納 。 故見是證 。 宜補真氣 。 酸斂固澀 。 參用腎虛諸藥 。 疝屬腎虛 。 寒濕邪乘虛客之所致 。 丹溪謂與腎經絕不相干者誤也 。 又有先因濕邪為病 。 後成濕熱者 。 藥宜分寒熱先後二途 。 宜補氣通腎氣除濕 。 又有陰虛有熱之人病此 。 兼宜除熱 。 虛寒而痛 。 加桂茴香補骨脂仙茅 。 虛熱而痛 。 加黃柏車前子 。 濕盛者加朮 。 奔豚屬腎虛 。 脾家濕邪下傳客腎所致 。 宜補氣健脾 。 辛溫散結 。 參用東垣奔豚丸治之 。
腎無實 。 故無治法 。
命門虛 。 治元陽真火不足四證 。 宜益真陽之氣 。 甘溫鹹溫甘熱酸斂 。 陰痿為命門火衰 。 下焦虛寒 。 宜同命門虛加海狗腎蛇床子原蠶蛾狗陰莖等 。 精寒精薄屬命門火衰 。 陽氣不足 。 宜同陰痿 。 腎泄即五更及黎明泄瀉者是也 。 亦名火瘕泄 。 屬命門真火不足 。 宜益氣 。 甘溫酸斂畏寒足冷 。 宜同命門虛 。 命門實二證 。 宜苦寒甘寒鹹寒 。 強陽不倒屬命門火實 。 孤陽無陰所致 。 此證多不治 。 宜同命門實加五味子童便生地黃 。 水竅澀痛屬命門實火 。 宜清熱利竅甘寒苦寒咸佐以淡滲 。 小腸虛宜補氣 。 甘溫酸溫 。 遺尿屬小腸氣虛兼腎氣虛 。 宜同小腸兼固澀 。 小腸實 。 宜通利淡滲 。 苦寒甘寒鹹寒 。 小水不利及赤或澀痛尿血 。 宜同小腸實 。
膽虛二證 。 宜甘溫甘平酸斂佐以微辛 。 易驚屬膽氣虛 。 宜補膽氣 。 甘溫辛溫酸平 。 病後不得眠屬膽虛 。 治同膽虛 。
膽實二證 。 宜和解 。 辛寒甘寒辛溫苦寒 。 口苦耳聾脅痛 。 往來寒熱 。 宜小柴胡湯隨所見兼症加減 。 鼻淵屬膽移熱於腦 。 宜清熱補腦 。 甘寒甘平佐以辛寒 。
胃虛七證 。 宜益氣 。 甘平甘淡酸 。 胃弱不納食 。 及不思飲食 。 宜同胃虛 。 仍分寒熱治 。 胃虛嘔吐宜分寒熱 。 霍亂轉筋為胃虛猝中邪惡氣及毒氣兼有停滯所致 。 此轉筋與肝經血虛不同 。 宜調氣和中 。 辛散消導 。 由於暑必口渴或口乾 。 齒燥口苦 。 小水短赤 。 由於寒則小水清白 。 不渴不熱 。 絞腸痧屬胃氣虛 。 猝中天地邪惡穢汙之氣也 。 鬱於胸腹之間 。 上不得吐 。 下不得泄 。 以致腸胃絞痛異常 。 胸腹驟脹 。 遍體紫黑 。 頭頂心必有紅髮 。 急尋出拔去之 。 急以三稜針刺委中擠出熱血 。 即可甦醒 。 次用新汲涼水投入鹽兩許恣飲 。 得吐瀉即止 。 委中穴在兩膝下彎橫紋中間兩筋之中 。 刺入一分 。 切忌火酒姜蒜 。 及穀氣米飲熱湯 。 入口即死 。 宜通竅辟惡 。 辛散鹹寒 。 煎藥亦宜冷服 。 中惡腹中㽲痛屬胃氣虛 。 惡氣客之所致 。 宜辟惡氣通腸胃 。 用辛散 。 反胃屬胃氣虛 。 宜補氣降氣 。 和胃清熱 。 酸斂以制肝 。 若因虛寒而得者 。 加生薑 。 中酒屬胃弱 。 宜養胃 。 酸辛散淡滲 。
胃實六證 。 宜下 。 如邪未結宜清熱發散 。 苦寒辛寒甘寒 。 譫語發狂發斑 。 棄衣而走 。 登高而歌 。 屬胃家邪熱實 。 宜同胃實 。 如大便結者 。 加芒硝亟下之 。 發斑者 。 加鼠黏子玄參栝蔞根 。 多用石膏為君 。 便結亦加大黃下之 。 口臭數欲飲食屬胃火 。 宜清熱降火 。 苦寒甘寒辛寒 。 嘈雜屬胃火 。 宜同口臭 。 略兼消導 。 口淡屬胃熱 。 宜同口臭 。 嘔吐屬胃火者 。 必面赤 。 小便短赤或澀 。 大便多燥 。 口苦或乾渴 。 宜同胃實加枇杷竹茹木瓜蘆根橘皮通草白茯苓 。 吞酸者屬胃火 。 宜同嘈雜 。
大腸虛四證 。 宜補氣潤燥 。 甘溫 。 虛熱便閉不通屬血虛 。 津液不足 。 宜生津液潤燥 。 涼血益血 。 虛寒滑泄不禁屬氣虛 。 宜補氣升提 。 甘溫酸斂 。 腸鳴屬氣虛 。 宜同大腸虛 。 加柴胡升麻以佐之 。 脫肛為氣虛兼有濕熱 。 宜補氣升提 。 險濕熱 。 外用五倍子敷之 。
大腸實四證 。 宜潤下苦寒辛寒 。 便硬閉 。 宜同大腸實 。 加芒硝豬膽檳榔郁李仁石蜜 。 腸風下血屬大腸濕熱 。 宜清熱涼血兼升 。 甘寒苦寒 。 臟毒屬血熱 。 宜同腸風 。 加忍冬麥冬地榆蒲黃 。 腸癰屬大腸實火 。 宜下 。 苦寒解毒 。 膀胱虛三證 。 宜補氣 。 酸斂 。 小便不禁屬氣血虛 。 宜同膀胱虛加牡蠣龍骨鹿茸桑螵蛸雞䏶胵 。 頻數不能少忍 。 加麥冬五味子黃柏山茱枸杞等 。 遺尿屬本經氣虛 。 見小腸虛條內 。 因膀胱虛亦能致遺尿 。 故複列此 。 膀胱氣宜同疝 。
膀胱實宜潤 。 淡滲 。 癃閉屬膀胱實熱 。 同膀胱實 。 佐以升提 。 三焦虛二證 。 宜補中益氣 。 佐以辛溫 。 腹寒屬中氣虛 。 同三焦虛 。 短氣少氣屬氣虛 。 宜補氣益精 。 甘溫甘寒酸溫 。 三焦實三證 。 宜降 。 清熱調氣 。 甘寒苦寒鹹寒 。 喉痹即纏喉風 。 屬少陽相火少陰君火併熾 。 經曰 。 一陰一陽結為喉痹 。 一陰者少陰君火也 。 一陽者少陽相火也 。 宜辛散 。 佐以苦寒鹹寒 。 急則有針法吹法吐法 。 急治用膽礬朴硝牛黃為末和勻 。 吹入喉中 。 又法用明礬三錢 。 巴豆七粒去殼 。 同礬煅 。 礬枯 。 去巴豆 。 取礬細末 。 吹入喉中即寬 。 頭面赤熱屬上焦火升 。 宜降 。 清熱 。 甘緩佐以酸斂 。 赤白遊風屬血熱 。 熱則生風 。 故善遊走 。 俗名火丹 。 小兒多患此 。 大人亦時有之 。 宜清熱涼血 。 兼行血 。 辛寒甘寒苦寒鹹寒 。 宜兼外治 。 砭出熱血 。 及用漆姑草 。 慎火草 。 搗爛敷之 。 即易愈 。 東逸 。 曰認證精詳 。 治法穩當 。 但權衡臟腑上下互取之法 。 不在是例耳 。