내경지요 권상(內經知要卷上)

一、道生

《上古天真論》曰：夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時（教下者，教民避害也，風從沖後來者，傷人者也，謂之虛邪賊風。如月建在子，風從南來，對衝之火反勝也；月建在卯，風從西來，對衝之金剋木也；月建在午，風從北來，對衝之水剋火也；月建在酉。風從東來，對衝之木反勝也，必審其方，隨時令而避之也），恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來（恬者，內無所營。澹者，外無所遂，虛無者，虛極靜篤，即恬澹之極，臻於自然也。真氣從之者，曹真人所謂神是性兮氣是命。神不外弛氣自定。張虛靜曰：神一出便收來，神返身中氣自回。又曰：人能常清靜，天地悉皆歸，真一之氣皆來從我矣。精無妄傷，神無妄動，故曰內守。如是之人，邪豈能犯，病安從生乎）。

有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一（真，天真也。不假修為，故曰真人；心同太極，德契兩儀。提挈，把握也。全真之人，呼接天根，吸接地脈，精化為氣也，獨立守神，氣化為神也。精氣皆化，獨有神存，故曰獨立，肌肉若一者，神還虛無，雖有肌肉而體同虛空也。仙家所謂抱元守一，又曰了得一，萬事畢。即形與神俱之義也）。故能壽敝天地，無有終時，此其道生（天地有質，劫滿必敝。真人之壽，前乎無始後乎無終，天地有敝，吾壽無終矣。此非戀於形生，蓋形神俱微妙，與道合真，故曰此其道生者，明非形生也）。

有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時（至者，以修為而至者也，淳者，厚也。德厚道全，不愆於陰陽，不逆於四時，庶幾奉若天時者矣），去世離俗，積精全神（去世離俗，藏形隱跡也。積精全神者，煉精化氣，煉氣化神也）遊行天地之間，視聽八遠之外（全神之後，便能出隱顯之神，故遊行天地之間；塵紛不亂，便能徹耳目之障，故視聽八遠之外）。此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人（前之真人，則曰道生；此言至人，則曰壽命、曰強，但能全形而已。亦歸於真人者，言若能煉神還虛，亦可同於真人，此全以修為而至者也）。

有聖人者，處天地之和，從八風之理（聖者，大而化之，亦人中之超類者，與天地合德，四時合序，故能處天地之和而氣賴以養，從八風之理而邪弗能傷也。八風者，《靈樞 · 九宮八風篇》云，風從所居之鄉來者為實風，主生長，養萬物，從其沖後來者為虛風，傷人者也，主殺主害；從南方來，名曰大弱風；從西南方來，名曰謀風；從西方來，名曰剛風；從西北方來，名曰折風；從北方來，名曰大剛風；從東北方來，名曰凶風；從東方來，名曰嬰兒風；從東南方來，名曰弱風），適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，被服章，舉不欲觀於俗（飲食有節，起居有常，適嗜欲也。攝情歸性，無恚嗔也。和光混俗，不離世也。被服章者，皋陶謨曰天命有德，五服五章哉。聖人之心，不磷不淄，雖和光混俗，而未嘗觀效於俗也），外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數（外不勞形則身安，內無思想則神靜。恬愉者，調服七情也。自得者，素位而行，無入不自得也。如是者，形不受賊，精神不越而壽可百矣）。

有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時（賢人者，精於醫道者也。法天地陰陽之理，行針砭藥石之術，智者能調五臟，斯人是已），將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時（將從者，有志慕古，未能與之同其歸也，合同於道者，醫道通仙道也。調攝營衛，培益本元，勿干天地之和，自無夭札之患，故曰亦可益壽。亦者，次別上文之聖人也。有極時者，天癸數窮，形體衰憊，針砭藥餌無可致力矣。真人者，無為而成，至人者，有為而至。聖人治未病，賢人治已病。修詣雖殊，尊生則一也。按有物渾成，先天地生，強名曰道，無跡象之可泥，豈形質之能幾。白玉蟾所以有四大一身皆屬陰，不知何物是陽精之說也。返本還元，湛然常寂，名之曰道。積精全神，益壽強命，名之曰術，《文始經》云忘精神而超生，見精神而久生是也，忘精神者，虛極靜篤，精自然化氣，氣自然化神，神自然還虛也，見精神者，虛靜以為本，火符以為用，煉精成氣，煉氣成神，煉神還虛也。嗟！吾人處不停之運，操必化之軀，生寄死歸，誰其獲免？貪求者妄殆，自棄者失時。即有一二盲修瞎煉，皆以身內為工夫，獨不聞《胎息經》云胎從伏氣中結，氣從有胎中息，氣入身來謂之生，神去離形謂之死，知神氣者可以長生。氣有先天后天之別，後天者，呼吸往來之氣也；先天者，無形無象，生天生地，生人生物者也。康節云；乾遇巽時觀月窟，地逢雷處見天根。天根月窟間來往，三十六宮都是春，真既醉於先天之說也。惜乎下手無訣，訛傳錯教。妄以兩目為月窟，陽事為天根，令人捧腹。若得訣行持，不過一時辰許，先天祖氣忽然來歸，鼻管如迎風之狀，不假呼吸施為，不事閉氣數息，特須一言抉破，可以萬古長存。若非福分深長，鮮不聞而起謗，甚有俗醫笑其迂妄。不知醫道通仙，自古記之，亦在乎人而已矣）。

《四氣調神大論》曰：春三月，此謂發陳（發，生髮也。陳，敷陳也，發育萬物，敷布寰區，故曰發陳）。天地俱生，萬物以榮（敷和之紀，木德周行。俱生者，氤氳之氣也。天地氤氳，萬物化醇。榮者，顯也。發也）；夜臥早起，廣步於庭（此言在天主發生之令，在人須善養之方。夫人臥與陰俱，起與陽並，臥既夜矣，起復早焉，令陽多而陰少，以象春升之氣也。廣步者，動而不休，養陽之道也）；被髮緩形，以使志生（被髮者，舒在頭之春氣也。緩者，和緩以應令也，如是則神志調適，肖天氣之生矣）；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰（《尚書緯》曰：東方青帝，好生不賊。禹禁云：春三月，山林不登斧。管子云：解怨赦罪，皆所以奉發生之德也）。此春氣之應，養生之道也（四時之令，春生夏長，秋收冬藏。以上諸則，乃養生氣之道也），逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少（逆者，不能如上養生之道也。奉者，稟承也。肝木旺於春，春逆其養則肝傷，而心火失其所奉，故當夏令火不足而水侮之，因為寒變，寒變者，變熱為寒也。春生之氣既逆，夏長之氣不亦少乎）。

夏三月，此謂蕃秀（布葉曰蕃，吐華曰秀，萬物亨嘉之會也）。天地氣交，萬物華實（即司天在泉，三四氣之交。《六元正紀大論》所謂上下交互，氣交主之是也。陽氣生長於前，陰氣收成於後，故萬物華實）；夜臥早起，毋厭於日（臥起同於春令，亦養陽之物也。按荀子云：夏不宛暍。言當避赫曦之暍，毋為日所厭苦），使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外（怒則氣上，助火亢炎，故使志無怒，則生意暢遂，譬如華英漸至成秀也。氣泄者，膚腠宣通，法暢遂之時令也。發舒之極，遍滿乾坤，其用外而不內，人奉之以養生，故所愛若在外，不知正所以調其中也）。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少（夜臥以下皆順夏令養長之道也，否則與令為逆，乘時秉政之心主不亦拂其性乎？心傷則暑乘之，秋金收肅，暑邪內郁，必為痎瘧。夏長既逆，則奉長氣而秋收者少矣），冬至重病（心火受傷，綿延至冬，則水來剋火，病將重矣）。

秋三月，此謂容平（陰升陽降，大火西行，萬物之容，至此平定，故曰容平）。天氣以急，地氣以明（風氣勁疾曰急，物色清肅曰明）；早臥早起，與雞俱興（早臥以避初寒，早起以從新爽）；使志安寧，以緩秋刑（陽德日減，陰慘日增，故須神志安寧，以緩肅殺之氣），收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也（曰收斂，曰無外，皆秋氣之應，養收之道。）逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少（肺金主秋，秋失其養，故傷肺。肺傷則腎失其主。故當冬令而為飧泄。飧泄者，水穀不分，腎主二便，失封藏之職故也）。

冬三月，此謂閉藏（陽氣伏藏，閉塞成冬也）。水冰地坼，無擾乎陽（陰盛陽衰，君子固密，則不傷於寒，即無擾乎陽也）；早臥晚起，必待日光（所以避寒也，即養藏也）；使志若伏若匿，若有私意，若已有得（曰伏曰匿，曰私曰得，皆退藏於密，法閉藏之本也）；去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪（去寒就溫，所以養陽。無使泄奪，所以奉藏。真氏曰：閉藏不密，溫無霜雪，則來年陽氣無力，五穀不登。人身應天地，可不奉時耶）。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少（水歸冬旺，冬失所養，則腎傷而肝木失主。肝主筋，故當春令筋病為痿，冬不能藏，則陽虛為厥。冬藏既逆，承氣而為春生者少矣）。

天氣，清靜光明者也。靜當作淨。清陽之氣，淨而不雜，天之體也；居上而不亢，下濟而光明，天之用也。藏德不止，故不下也（藏德者，藏其高明而不肯自以為高明也。不止者，健運不息也。惟藏而不止，雖下降而實不之下，曷嘗損其居上之尊乎，故曰不下也）。天明則日月不明，邪害空竅（惟天藏德，不自為用，故日月顯明以表造化。使天不藏德而自露其光明，則日月無以藉之生明，大明見者小明滅矣。此喻身中元本不藏，發皇於外，明中空而邪湊也）。陽氣者閉塞，地氣者冒明（天氣自用，則孤陽上亢而閉塞乎陰氣，地氣隔絕而冒蔽乎光明矣）。雲霧不精，則上應白露不下（地氣上為雲霧，天氣下為雨露。上下痞隔，則地氣不升，而云霧不得輸精於上；天氣不降，而雨露不得施布於下。人身上焦如霧，膻中氣化則通調水道，下輸膀胱。氣化不及州都，則水道不通，猶之白露不降矣）。交通不表。萬物命故不施，不施則名木多死（獨陽不生，獨陰不成。若上下不交，則陰陽乖而生道息，不能表見於萬物之命，故生化不施而名木多死）。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀稿不榮（惡氣不發，濁氣不散也。風雨不節。氣候乖亂也，白露不下，陰精不降也，即不表不施之義也。菀稿不榮，言草木抑菀枯槁，不能發榮，即名木多死之義也。上文言天地不交。此則專言天氣不降也）。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅（陰陽不和，賊風暴雨，數為侵侮，生長收藏不保其常，失陰陽慘舒自然之道矣。央，中半也。未及中半而早已絕滅矣）。惟聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭（從之者，法天地四時也，存神葆真以從其藏德，勇猛精勤以從其不止，收視返聽以從其不自明，通任會督以從其陰陽之升降，則合乎常經，尚安得有奇病？萬物不失，與時偕行，生氣滿乾坤也。不竭者，無未央絕滅之患也。愚按：四時者，陰陽之行也；刑德者，四時之合也。春凋秋榮，冬雷夏雪，刑德易節，賊氣至而災。夫德始於春，長於夏；刑始於秋。流於冬。刑德不失，四時如一。刑德離鄉，時乃逆行，故不知奉若天時，非尊生之典也。是以《天真論》曰調於四時，曰分別四時。四氣者，天地之恆經；調神者，修煉之要則。故春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。根者，人本於天，天本於道，道本自然，此皆治未病之方，養生者所切亟也）。

《陰陽應象大論》曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也（二者，陰陽也。七為少陽之數，八為少陰之數。七損者，陽消也；八益者，陰長也。陰陽者，生殺之本始。生從乎陽，陽懼其消也；殺從乎陰，陰懼其長也。能知七損八益，察其消長之機，用其扶抑之術，則陽常盛而陰不乘，二者可以調和，常體春夏之令，永獲少壯康強，是真把握陰陽者矣。不知用此，則未央而衰，用者，作用也。如復卦一陽生，聖人喜之，則曰不遠復，無祗悔，元吉。姤卦一陰生，聖人謹之，則曰繫於金柅，貞吉，有攸往，見凶，羸豕孚蹢躅，此即仙家進陽火、退陰符之妙用也。朱紫陽曰：老子言治人事天莫若嗇。夫惟嗇，是謂早服，早服是謂重積德。早服者，言能嗇則不遠，而復便在此也。重積德，言先有所積，而復養以嗇，是又加積之也。此身未有所損，而又加以嗇養，是謂早服而重積。若損而後養，僅足以補其所損，不得謂之重積矣。知此，則七陽將損，八陰將益，便早為之所；陽氣不傷，陰用不張。庶調燮陰陽，造化在手之神用也，華元化曰：陽者生之本，陰者死之基。陰宜常損，陽宜常益，順數者生，順陰者滅。數語可作七損八益註疏）。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣（二十為少陽，三十為壯陽。東垣云：行年五十以上，降氣多而升氣少。降者陰也，升者陽也。由是則四十之時，正升陽之氣與降陰之氣相半，陽勝陰則強，陰勝陽則衰，陰陽相半，衰兆見矣）。年五十，體重，耳目不聰明矣（陽氣者，輕而善運；陰氣者，重而難舒。五十陰盛，故體重也。陽主通達，陰主閉塞，故耳不聰；陽為顯明，陰為幽暗，故目不明）。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣（陽氣大衰，所以陰痿也，九竅不利者，陽氣不充，不能運化也，下虛者，少火虛也，上實者，陰乘陽也，涕泣俱出，陽衰不能攝也）。故曰：知之則強，不知則老（知七損八益而調之，則強；不知，則陰漸長而衰老）。故同出而名異耳（同出者，陰與陽也，名異者，強與老也）。智者察同，愚者察異（智者洞明陰陽之故，故曰察同。愚者徒知強老之形，故曰察異）。愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治（愚者陰長，日就衰削，故不足；智者陽生，日居強盛，故有餘。有餘則聰明輕健，雖既老而復同於壯，壯者益治，即老子早服重積之說也）。是以聖人為無為之事，樂恬憺之能（無為者。自然之道也。恬澹者，清靜之樂也。老子之無為而無不為，莊子之樂全得大是也）。從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終（從欲者，如孔子之從心所欲也。快志，即《大學》之自慊也。至虛極，守靜篤，虛無之守也。天下之受傷者。實也，有也。與虛無同體，不受壞矣。故壽命無窮，與天地終。愚按：陽者輕清而無象，陰者重濁而有形。長生之術必曰虛無，得全於陽也。故仙真之用在陰盡陽純，仙真之號曰純陽全陽，皆以陽為要也。《中和集》云：大修行人，分陰未盡則不仙；一切凡人，分陽未盡則不死。明乎此。而七損八益灼然不疑矣）。

遺篇《刺法論》曰：腎有久病者，可以寅時面向南，淨神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸嚥氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津令無數（腎為水臟，以肺金為母。肺金主氣，嚥氣者，母來顧子之法也。咽津者，同類相親之道也。人生於寅，寅為陽旺之會，陽極於午，午為嚮明之方。神不亂思者，心似太虛，靜定凝一也。閉氣不息者，止其呼吸，氣極則微微吐出，不令聞聲。七遍者，陽數也。引頸者，伸之使直，氣易下也。如咽甚硬物者，極力咽之，汨汨有聲，以意用力送至丹田氣海，氣為水母，氣足則精自旺也。餌舌下津者，為命門在兩腎之間，上通心肺，開竅於舌下，以生津。古人制活字，從水從舌者，言舌水可以活人也。舌字從千從口，言千口水成活也。津與腎水，原是一家，咽歸下極，重來相會，既濟之道也。《仙經》曰：氣是添年藥，津為續命芝，世上漫忙兼漫走，不知求我更求誰。氣為水母，水為命根，勤而行之，可以長生。《悟真篇》曰：咽津納氣是人行，有藥方能造化生，爐內若無真種子，猶將水火煮空鐺。此言虛極靜篤，精養靈根氣養神，真種子也）。

愚按：《素問》、《靈樞》各九卷，何字非尊生之訣。茲所摘者，不事百草而事守一，不尚九候而尚三奇。蓋觀天之道，執天之行，進百年為萬古尊生之道。於是為大矣。因知不根於虛靜者，即是邪術；不歸於易簡者，即是旁門，誠能於此精求，則道德五千，丹經五卷，豈復有餘蘊哉！

二、陰陽

《陰陽應象大論》曰：陰陽者，天地之道也（太極動而生陽，靜而生陰，天主於動，地主於靜。《易》曰：一陰一陽之謂道。陰陽者，本道體以生，道者，由陰陽而顯），萬物之綱紀（總之為綱，大德敦化也；紛之為紀，小德川流也），變化之父母（經曰：物生謂之化，物極謂之變。《易》曰：在天成象，在地成形，變化見矣。朱子曰：變者化之漸，化者變之成。陰可變為陽，陽可變為陰，然變化雖多，靡不統於陰陽，故為父母），生殺之本始（陰陽交則物生，陰陽隔則物死，陽來則物生，陰至則物死，萬物之生殺。莫不以陰陽為本始也），神明之府也（變化不測之謂神，品物流形之謂明。府者，言變化流形，皆從此出也）。治病必求於本（人之疾病，雖非一端，然而或屬虛，或屬實，或屬寒，或屬熱，或在氣，或在血，或在臟，或在腑，皆不外於陰陽，故知病變無窮，而陰陽為之本。經曰知其要者，一言而終是也。但明虛實，便別陰陽，然疑似之間大難剖別。如至虛有盛候，反瀉含冤；大實有羸狀，誤補益疾；陰症似陽，清之者必敗；陽症似陰，溫之者必亡。氣主煦之，血主濡之，氣藥有生血之功，血藥無益氣之理。病在腑而誤攻其臟，謂之引賊入門；病在臟而誤攻其腑，譬之隔靴搔癢。洞察陰陽，直窮病本，庶堪司命。若疑似之際，混而弗明，攻補之間，畏而弗敢，實實虛虛之禍尚忍言哉）。

故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁（積者，匯萃之稱也。合一切之屬於陽者，莫不本乎天；合一切之屬於陰者，莫不本乎地。陰主靜，陽主躁，其性然也），陽生陰長，陽殺陰藏（陽之和者為發育，陰之和者為成實，故曰陽生陰長，此陰陽之治也。陽之亢者為焦枯，陰之凝者為封閉，故曰陽殺陰藏，此陰陽之亂也。《天元紀大論》曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。夫天為陽，陽主於升，升則向生，故曰天以陽生陰長，陽中有陰也。地為陰，陰主於降，降則向死，故曰地以陽殺陰藏，陰中有陽也，此言歲紀也。上半年為陽升，天氣主之，故春生夏長；下半年為陰降，地氣主之，故秋收冬藏。陽不獨立，得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，故曰陽生陰長。陰不自專，因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，故曰陽殺陰藏。按：三說俱通，故並存之。第二則本乎經文，尤為確當。愚意萬物皆聽命於陽，而陰特為之順承者也。陽氣生旺，則陰血賴以長養；陽氣衰殺，則陰血無由和調，此陰從陽之至理也），陽化氣，陰成形（陽無形，故化氣；陰有質，故成形）。寒極生熱，熱極生寒（冬寒之極，將生春夏之熱，冬至以後，自復而之乾也。夏熱之極，將生秋冬之寒，夏至以後，自姤而之坤也）。

寒氣生濁，熱氣生清（寒屬陰，故生濁。熱屬陽，故生清），清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹（清陽主升，陽陷於下而不能升，故為飧泄，完穀不化也。濁陰主降，陰逆於上而不能降，故為䐜脹，胸膈脹滿也）。

清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨（此以下，明陰陽之升降，天人一理也。陰在下者為精，精即水也，精升則化為氣，云因雨而出也。陽在上者為氣，氣即云也，氣降即化為精，雨由云而生也。自下而上者，地交於天，故地氣上為云。自上而下者，天交於地，故天氣下為雨。就天地而言，謂之雲雨；就人身而言，謂之精氣，人身一小天地，詎不信然）。

故清陽出上竅，濁陰出下竅（上有七竅，耳目口鼻也。下有二竅，前陰、後陰也），清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑（陽位乎外，陰位乎內，腠理四肢皆在外者，故清陽居之，五臟六腑皆在內者，故濁陰居之）。

水為陰，火為陽（水潤下而寒，故為陰；火炎上而熱，故為陽。炎上者，欲其下降。潤下者，欲其上升，謂之水火交而成既濟。火不制其上炎，水不禁其就下，謂之水火不交而成未濟。腎者水也，水中生氣，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。陰中有陽，陽中有陰，水火互藏，陰陽交體，此又不可不知者也）；陽為氣，陰為味；味歸形，形歸氣（氣無形而升，故為陽；味有質而降，故為陰。味歸形者，五味入口，生血成形也。形歸氣者。血皆依賴於氣，氣旺則自能生血，氣傷而血因以敗也）；氣歸精，精歸化（氣者，先天之元氣與後天之穀氣並而充身者也。肺金主之，金施氣以生水，水即精也。精者，坎府之真鉛，天一之最先也。精施則能化生，萬化之本元也）；精食氣，形食味（氣為精母，味為形本。食者，子食母乳之義也）；化生精，氣生形（萬化之生必本於精，形質之生必本於氣）；味傷形，氣傷精（味本歸形，味或不節，反傷形也。氣本歸精，氣或不調，反傷精也）；精化為氣，氣傷於味（氣本歸精，氣為精母也。此雲精化為氣者，精亦能生氣也。如不好色者，氣因以旺也。水火互為之根，即上文天地雲雨之義也。味不節則傷形，而氣不免焉。如味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類）。陰味出下竅，陽氣出上竅（味為陰，故下；氣為陽，故上），味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰（味屬陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽。氣屬陽，氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰）。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱（陰味下行，味厚者能泄於下，味薄者能通利也，陽氣上行，故氣薄者能泄於表，氣厚者能發熱也）。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣（火者，陽氣也。天非此火不能發育萬物，人非此火不能生養命根，是以物生必本於陽。但陽和之火則生物，亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云食氣。少火生氣，故云食火，陽氣者，身中溫暖之氣也。此氣絕，則身冷而斃矣。運行三焦，熟腐五穀，疇非真火之功，是以《內經》諄諄反復，欲人善養此火，但少則壯，壯則衰，特須善為調劑。世之善用苦寒、好行疏伐者，詎非岐黃之罪人哉）。

陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒（陰陽和則得其平，一至有偏勝，病斯作矣），重寒則熱，重熱則寒（陰陽之變，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽，故有內真寒而外假熱，內真熱而外假寒之症。不察其變，妄輕投劑，如水益深，如火益熱。雖有智者，莫可挽救矣）；寒傷形，熱傷氣（寒屬陰，形亦屬陰，故寒則形消也，熱為陽，氣亦為陽，故熱則氣散也），氣傷痛，形傷腫（氣喜宣通，氣傷則壅閉而不通，故痛，形為質象，形傷則稽留而不化，故腫）。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也（氣先傷而後及於形，氣傷為本，形傷為標也。形先傷而後及於氣，形傷為本，氣傷為標也）。

喜怒傷氣，寒暑傷形（舉喜怒而悲恐憂統之矣。內傷人情，如喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，憂則氣結，故曰傷氣。舉寒暑而風濕燥統之矣。外傷天氣，如風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則瀉，故曰傷形）。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也（天為陽。西北陰方，故天不足西北，地為陰，東南陽方，故地不滿東南，日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明於右，以陽勝於東南也。水火金木，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強於左，以陰強於西北也）。

陽之汗，以天地之雨名之（汗出從表，陽也，而本於陰水之屬，故以天地之雨應之。雨雖屬陰，非天之陽氣降，則不雨也。知雨之義者，知汗之故矣）；陽之氣，以天地之疾風名之（氣為陽，陽勝則氣逆喘急，如天地之疾風，陽氣鼓動也）。

《金匱真言論》曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也（子、午、卯、酉，天之四正也，平旦至日中，自卯至午也；日中至黃昏，自午至酉也：合夜至雞鳴，自酉至子也；雞鳴至平旦，自子至卯也。以一日分四時，則子、午當二至，卯酉當二分，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也）。

夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰（以表裡言）；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰（以前後言）；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽（五臟屬裡，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽）。

故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也（老子曰，負陰而抱陽，是以腹為陽、背為陰也。《內經》乃以背為陽、腹為陰，何也？邵子曰：天之陽在南，故日處之；地之剛在北，故山處之，然則老子之說言天象也，《內經》之說言地象也，況陽經行於背，陰經行於腹，人身臟腑之形體，本為地象也，第考伏羲六十四卦方圓二圖，其義顯然，夫圓圖象天，陽在東南，方圖象地，陽在西北，可以洞然無疑矣。心肺為背之陽，肝脾腎為腹之陰，何也？心肺在膈上，連近於背，故為背之二陽臟。肝脾腎在膈下，附近於腹，故為腹之三陰臟。然陽中又分陰陽者，心象人身之日，故為陽中之陽；肺象人身之天，天體雖陽，色玄而不自明，包藏陰德，比之太陽有間；故肺為陽中之陰。陰中又分陰陽者，腎屬水，故為陰中之陰；肝屬木，故為陰中之陽；脾屬坤土，故為陰中之至陰也）。

六十四卦、方圓二圖

圓圖象天，乾居東南，坤居西北。

方圖象地，乾居西北，坤居東南。

《生氣通天論》曰：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明（此明人生全賴乎陽氣也。日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所者，故天不自明，明在日月。月體本黑，得日乃明。此天運當以日光明也。太陽在午則為晝，而日麗中天，顯有象之神明，離之陽在外也。太陽在子則為夜，而火伏水中，涵無形之元氣，坎之陽在內也。天之運行，惟日為本，天無此日，則晝夜不分，四時失序，晦冥幽暗，萬物不彰矣。在於人者，亦惟此陽氣為要。苟無陽氣，孰分清濁，孰布三焦，孰為呼吸，孰為運行，血何由生，食何由化，與天之無日等矣。欲保天年，其可得乎？《內經》一百六十二篇，惟此節發明天人大義，最為切要，讀者詳之）。

凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度（陰主內守，陽主外護，陽密於外，則邪不能侵，而陰得以固於內也。不和者，偏也，偏於陽；若有春而無秋；偏於陰，若有冬而無夏。和之者，瀉其太過，補其不足，俾無偏勝，聖人之法度也）。故陽強不能密，陰氣乃絕（陽密則陰固，陽強而亢，豈能密乎？陰氣被擾，將為煎厥而竭絕矣），陰平陽秘，精神乃治（陰血平靜於內，陽氣秘密於外。陰能養精，陽能養神，精足神全，命之曰治）。

《五常政大論》曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭（岐伯本論東南陽方，其精降下而多夭，西北陰方，其精向上而多壽。余嘗廣之，此陰陽之至理，在人身中者亦然。血為陰，雖肝藏之，實腎經真水之屬也。水者，先天之本也。水旺則陰精充而奉上，故可永年，則補腎宜急也。氣屬陽，雖肺主之，實脾土飲食所化也，土者，後天之本也。土衰則陽精敗而下陷，故當夭折，則補脾宜亟也。先哲云，水為天一之元，土為萬物之母，千古而下，獨薛立齋深明此義，多以六味地黃丸壯水，為奉上之計，兼以補中益氣湯扶土，為降下之防，蓋洞窺升降之微，深達造化之旨者歟）。

愚按：醫經充棟，不越於陰陽。誠於體之臟腑腹背、上下表里，脈之左右尺寸。浮沉遲數，時令之春夏秋冬，歲運之南政北政，察陰陽之微而調其虛實，則萬病之本咸歸掌握，萬卷之富只在寸中，不亦約而不漏，簡而可據乎！

三、色診

《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也（精明見於目，五色顯於面，皆氣之華也，言氣而血在其中矣），赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽：青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼（五色之欲者，皆取其潤澤。五色之不欲者，皆惡其枯槁也）。五色精微象見矣，其壽不久也（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不久矣）。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審長短，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣（臟腑之精氣，皆上朝於目而為光明，故曰精明。若精明不能上奉，則顛倒錯亂，豈能保其生耶）。

《靈樞 · 五色篇》曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲（庭者，天庭也，俗名額角，蕃蔽者，屏蔽四旁也，十步之外而部位顯然，則方大可知，故壽可百歲也）。

明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清（五臟之候皆在中央，六腑之候皆在四旁。次者，居也。挾者，附也。下極，居兩目之中，心之部也。心為君主，故稱王宮。若五臟安和，正色自顯，明堂必清潤也）。五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣（五色之見，各有部位。若有一部骨弱陷下之處，則邪乘之而病。若色部雖有變見，但得彼此生王，有乘襲而無克賊者。病雖甚不死矣）。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒（此言五色之所主也）。

其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已（粗者，明爽之義。沉夭者，晦滯之義。言色貴明爽，若晦滯者為病甚也。色上行者，濁氣方升，故病甚。下行者，濁氣已退，故病已）。五色各有藏部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚（五色各有藏部，言臟而腑在其中矣。外部者，六腑之表，六腑挾其兩側也。內部者，五臟之裡，五臟次於中央也。凡病色先起外部，而後及內部者，其病自表入里，是外為本而內為標，當先治其外，後治其內。若先起內部，而後及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標，當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆為誤治，病必轉甚矣）。

常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病（闕中，眉間也，肺之部也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。厥逆為寒濕之變，病起於下，故色之先於地。地者，相家所謂地閣，即巨分巨屈之處也）。

大氣入於臟腑者，不病而卒死（大氣者，大邪之氣也，如水色見於火部，火色見於金部之類。此元氣大虛，賊邪已至，雖不病，必卒然而死矣）。

赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死（形如拇指，最凶之色。赤者出於顴。顴者應在肩，亦為肺部，火色剋金，病雖愈必卒死。天庭處於最高，黑者干之，是腎絕矣。雖不病，必卒死也）。

庭者，首面也（天庭處於最高，應首面之有疾）。闕上者，咽喉也（闕上者，眉心之上也，應咽喉之有疾）。闕中者，肺也（闕中者，正當兩眉之中也，色見者，其應在肺）。下極者，心也（下極者，眉心之下也，相家謂之山根，心居肺下，故下極應心）。直下者，肝也（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應肝）。肝左者，膽也（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也）。下者，脾也（年壽之下，相家謂之準頭，亦名土星，本經謂之面王，又名明堂。準頭居面之中央，故屬土應脾）。方上者，胃也（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉，與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃）。中央者，大腸也（人中外五分迎香穴，大腸之應也，亦在面之中，故曰中央）。挾大腸者，腎也（挾大腸迎香穴者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰）。當腎者，臍也（腎與臍對，故當腎之下應臍）。面王以上者，小腸也（面王，鼻準也，小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也）。面王以下者，膀胱子處也（面王以下者，人中也，乃膀胱子處之應。子處者，子宮也。凡人人中，平淺而無髭者，多主無子。婦人亦以人中深長者，善產育。此以上皆五臟六腑之應也）。顴者，肩也（此下皆言肢節之應也。顴為骨之本，居中部之上，故以應肩）。顴後者，臂也（臂接於肩，故顴後以應臂）。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也（目內眥上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺，膺乳者，應胸前也）。挾繩而上者，背也（頰之外曰繩，身之後曰背，故背應於挾繩之上）。循牙車以下者，股也（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股）。中央者，膝也（中央者，牙車之中央也。）膝以下者，脛也。當脛以下者，足也（脛次於膝，足接於脛，以次而下也）。巨分者，股里也（巨分者，口旁大紋處也，股里者，股之內側也）。巨闕者，膝臏也（巨闕，頰下曲骨也。膝臏者，膝蓋骨也，此蓋統指膝部而言）。

各有部分，有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當（部分既明，陰陽不爽，陽亢則滋其陰，謂之用陰和陽。陰寒則補其火，謂之用陽和陰。故明部分而施治法，萬舉萬當也），能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工（陽左陰右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是為大道。男女異位者，男子左為逆、右為從，女子右為逆、左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，然後審其色之潤澤枯夭，以決死生，醫之良也）。沉濁為內，浮澤為外（色之沉濁晦滯者為里，色之浮澤光明者為表）；黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血；痛甚為攣，寒甚為皮不仁（凡五色之見於面者，可因是而測其病矣。痛甚即青黑之極也，寒甚即白之極也），五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶（音團）。以知遠近；視色上下，以知病處（色之浮者病淺，色之沉者病深；潤澤者有成，枯夭者必敗；散而不聚者病近，摶而不散者病遠。上下者，即前臟腑肢節之見於面者也）。

色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚（粗者，顯也。言色之光明不顯，但見沉滯枯夭，病必甚也。若雖不明澤，而不至於沉夭者。病必不甚也）。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也（駒，馬之小者，未裝鞍轡，散而不聚也。譬色之散而無定者，病亦散而無堅積聚也，即有痛者，不過因無形之氣耳）。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是（腎乘心者，水邪剋火也。心先病於內，而腎之色則應於外，如黑色見於下極是也。不惟心腎，諸臟皆然，此舉一以例其餘也）。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也（面王上，應有上字。面王上為小腸，下為膀胱子處。卵者，睪丸也。圜直，指人中水溝穴也，人中有邊圜而直者，故人中色見主陰莖作痛。在人中上半者曰高，為莖根痛，在人中下半者為莖頭痛，凡此皆狐疝㿉陰之病也。㿉即㿗也）。女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔（面王下，宜有下字。面王下為人中。主膀胱子處。色散為痛，無形之氣滯也，色摶為聚，有形之血凝也。積之或方或圓，或左或右，各如其外見之形，若其色從下行而至尾骶，則為浸淫帶濁，有潤如膏之物，此症多因暴食不潔所致。不潔猶言不節，非汙穢之謂也。或多食冷物，或多食熱物，一切非宜之物皆是也）。

色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日（五色皆宜端滿。端者，正色也，滿者，充潤也。別鄉猶言它鄉，即別部位也。如赤者心色，應見於兩目之間，是其本鄉。今見於面王，是別鄉矣。不日者，不日而愈也。火色見於土位，是其相生之鄉也。此舉赤色為例，而五色繆見者，皆可類推矣）。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法（邪色之見，各有所向。其尖銳之處是乘虛所犯之方，故上銳者以首虛，故上向也。下銳亦然，其在左右者皆同此法）。

《五臟生成論》曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死（黃者，中央土之正色，五行以土為本，胃氣猶在，故不死也）。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也（色中無黃，則胃氣已絕，故皆死也）。

愚按：望聞問切，謂之四診，而望色居四診之先，未有獨憑一脈，可以施療者。經曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。又曰：形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。又曰：能合色脈，可以萬全。仲景嘗以明堂闕庭盡不見察，為世醫咎。好古嘗論治婦人不能行望色之神，為病家咎，則色固不要歟，而醫顧可忽歟？

四、脈診

《脈要精微論》曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈（人身營衛之氣，晝則行於陽分，夜則行於陰分，至平旦皆會於寸口，故診脈當以平旦為常也。陰氣正平而未動，陽氣將盛而未散，飲食未進。虛實易明，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未常因動作而擾亂，乃可診有過之脈。過者，病也）。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分（切者，切近也，手按近體也。切脈之動靜，診陰陽也；視目之精明，診神氣也，察五色以觀臟腑之虛實，審形體以別病勢之盛衰。以此數者，與脈參伍推求，則陰陽表裡、虛實寒熱自無遁狀，可以決死生之分矣。不齊之謂參，剖其異而分之也。相類之謂伍，比其同而合之也。脈惟一端，診有數法，此醫家之要道也）。

尺內兩傍，則季脅也（關前曰寸，關後曰尺。季脅，小肋也，在脅之下，為腎所近，故有季脅之下，皆尺內主之）；尺外以候腎，尺裡以候腹（尺外，尺脈前半部也；尺裡，尺脈後半部也。前以候陽，後以候陰，人身以背為陽，腎附於背，故外以候腎。腹為陰，故里以候腹，而大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。諸部言左右，此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也）。中附上，左外以候肝，內以候膈（中附上者，言附尺之上而居乎中，即關部也。左外言左關之前半部。內者，言左關之後半部也。肝為陰中之陽，而亦附近於背，故外以候肝。內以候膈，舉膈而中焦之膈膜、膽腑，皆在其中矣）；右外以候胃，內以候脾（右關前半候胃，右關後半候脾，脾胃皆處中州，而以表裡言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾）。上附上，右外以候肺，內以候胸中（上附上者，上而又上，則寸部也。五臟之位，肺處至高，故右寸前以候肺。右寸後以候胸中，言胸中而膈膜之上皆是矣）；左外以候心，內以候膻中（左寸之前以候心，左寸之後以候膻中。膻中者，即心胞絡也。按：《靈蘭秘典》有膻中而無胞絡，以膻中為臣使之官，喜樂出焉。《靈樞》敘經脈，有胞絡而無膻中，而曰動則喜笑不休，正與喜樂出焉之句相合。夫喜笑屬火之司，則知膻中與心應，即胞絡之別名也）。

《平人氣象論》曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也（動，至也。一呼再功，一吸再動，一呼一吸合為一息，是一息四至也。呼吸定息脈五動者，當其閏以太息之時也。歷家三歲一閏，五歲再閏，人應天道，故三息閏一太息，五息再閏一太息。太息者，長息也。此言平人無病之脈。當以四至為準。若五至便為太過，惟當閏以太息之時，故得五至，苟非太息，仍四至也）。

人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣（呼吸各一動，是一息二至也。二至為遲，遲主寒疾。夫氣為陽，氣虛則陽虛，故曰少氣）。人—呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱、脈滑曰病風，脈澀曰痹（呼吸各三動，是一息六至也。六至為數，躁者數之義也。尺熱者，尺中六至也。病溫猶言患熱，非傷寒之溫病也。左尺為水，而數則水涸而熱也；右尺為火，而數則火炎而熱也，故咸曰病溫。尺不數而諸脈滑者，陽邪盛也，故當病風。澀為血凝氣滯，故當病痹也）。人—呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死（一呼四動，則一息八至矣，況以上乎，故知必死。脈絕不至，則營衛已絕。乍疏乍數，則氣血潰亂，不死安待）。

《靈樞 · 根結》篇曰：一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生（營者，運也。人之經脈運行於身者，一日一夜凡五十周，以運五臟之精。凡周身上下、前後左右計二十七脈，共長十六丈二尺。人之宗氣積於胸中，主呼吸而行經絡，一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸。以一息六寸推之，則一晝一夜凡一萬三千五百息，通計五十周於身，脈八百一十丈，其有太過不及，則不應此數矣。狂生者，妄生也，其生未可保也）。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也（五十營者，五臟所受之氣。持寸口而數其至數，則虛實可考也）。

五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期（當作氣）。予之短期者，乍數乍疏也（以為常者，經常之脈也，可因以知五臟之氣也。若乍數乍疏，則陰陽乖亂，死期近矣。短者，近也）。

《三部九候論》曰：獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病（此言七診之法也。獨者，謂於三部九候之中，以其獨異於諸部者，而推其病之所在也）。

《方盛衰論》曰：形氣有餘，脈氣不足，死；脈氣有餘，形氣不足，生（此言脈重於形氣也。形氣有餘，外貌無恙也。脈氣不足，內臟已傷也，故死。若形雖衰而脈未敗，根本猶存，尚可活也。故《三部九候論》曰：形肉已脫，九候雖調，猶死，蓋脫則大肉去盡，較之不足，殆有甚焉。脾主肌肉，肉脫者脾絕，決無生理）。

《脈要精微論》曰：持脈有道，虛靜為保（虛者，心空而無雜想也。靜者，身靜而不喧動也。保而不失，此持脈之道也）。春日浮，如魚之遊在波（春陽雖動，而未全彰，故如魚之遊在波也）；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘（夏氣暢達，萬物皆備而無虧欠也。泛泛，盛滿之貌）；秋日下膚，蟄蟲將去（秋金清肅，盛者漸斂，如蟄蟲之將去而未去也）；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室（冬令閉藏，沉伏在骨，如蟄畏寒，深居密處。君子法天時而居室，退藏於密也）。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法（內言臟氣，臟象有位，故可按而紀也。外言經氣，經脈有序，故可終而始也。明此四時內外六法，則病之表裡陰陽，皆可灼然明辨，故為持脈之大法）。

《玉機真藏論》曰，春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病（端直以長，狀如弓弦，則有力矣。然軟弱輕虛而滑，則弦不至於太勁，宛然春和之象也）。

其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中（實而強大，則不能軟弱輕虛矣，不實而微，不能端直以長矣，皆弦脈之反也。故上文曰反此者病。外病多有餘，內病多不足，大抵然也）。

太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿（忘，當作怒。《本神》篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。《氣交變大論》曰：歲木太過，忽忽善怒，眩冒巔疾。眩者，目花也。冒者，神昏也。足厥陰之脈會於巔，貫膈布脅，故見症乃爾）。

夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病（鉤義如木之垂枝，即洪脈也。其來則盛。其去則衰，陽盛之象）。

其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中（來盛去盛，鉤之過也。來不盛去反盛，鉤之不及也。去反盛者，非強盛也。凡脈自骨出膚謂之來，自膚入骨謂之去）。

太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄（太過則陽有餘而病在外，故身熱膚痛。浸淫者，濕熱之甚也。不及則君火衰而病在內，故為心不足而煩，火乘金而咳。氣泄者，陽氣下陷也）。

秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病（浮者，輕虛之別名也。來急去散，亦是狀浮之象也，即毛也）。

其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中（毛而有力為中央堅，毛而無力為微）。

太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音（肺主氣，故太過則氣逆背痛。慍慍者，氣鬱貌。不及則氣短而咳。氣不歸原，故上氣。陰虛內損，故見血；下聞病音者，腸鳴泄氣也）。

冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病（營者，退藏於密之義也，即沉石之義也）。

其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中（彈石者，堅強之象也，如數者，非真數也，言去之速也）。

太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變（解者，懈怠而肢體不收也。㑊者，形跡困倦也。脊痛者，腎脈所過也。邪氣太過，則正氣少而不欲言矣。心腎不交，故心中如飢。䏚中者，季脅下空軟處，腎之所居也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故為脊痛、腹滿、便變諸症）。

脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也（脾屬土，土為萬物之母。運行水穀，變化精微，以灌溉於南心北腎、東肝西肺，故曰四旁。孤臟者，位居中央，寄旺四時之末各十八日，四季共得七十二日。每季三月，各得九十日。於九十中除去十八日，則每季只七十二日，而為五行分旺之數，總之五七三百五，二五一十，共得三百六十日以成一歲也）。

善者不可得見，惡者可見（善者，脾之平脈也。脾何以無平脈可見乎？土無定位，亦無定象，古人強名之曰不浮不沉，不大不小，不疾不徐。意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀。此數語者，未嘗有定象可指、定形可見也。不可得見者，即難以名狀也。惡者，即太過不及之病脈也）。

其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏之喙者，此謂不及，病在中（按《平人氣象論》曰：堅銳如烏之喙，如水之流，故脾死。夫如烏之喙者，硬而不和，如水之流者，散而無紀，土德有慚，病在不治，即所謂惡者可見也）。

《平人氣象論》曰：夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本（連珠、琅玕，喻其盛滿溫潤，即微鉤之義也，即胃氣之脈也，故曰心平）。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病（喘喘連屬，急數之象也。其中微曲，鉤多胃少之義也）。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死（前曲者，輕取之而堅大，後居者。重取之而牢實，如持革帶金鉤，而沖和之意失矣，故曰心死）。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本（厭厭聶聶，澀之象也，如落榆莢，毛之象也。輕浮和緩，為有胃氣。此肺之平脈也）。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病（不上不下，亦澀也。如循雞羽，亦毛也，但毛多胃少，故曰肺病）。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死（如物之浮，則無根矣。如風吹毛，則散亂矣。但毛無胃，故曰肺死）。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長竿，梢必和軟，和緩弦長，弦而有胃氣者也，為肝之平脈）。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病（盈實而滑，弦之太過也。長竿無梢，則失其和緩之意，此弦多胃少，故曰肝病）。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死（勁，強急也。新張弓弦，弦而太過，但弦無胃者也，故曰肝死）。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本（和柔者，悠悠揚揚也。相離者，不模糊也。如雞踐地，緩而不迫。胃氣之妙也，是為脾平）。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病（實而盈數，強急不和也。如雞舉足之象，此即弱多胃少，為脾之病）。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死（如鳥之喙，硬也；如鳥之距，急也；如屋之漏，亂也；如水之流，散也。脾氣已絕，見此必死）。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本（喘喘累累如鉤，皆心脈之陽也，兼之沉石，則陰陽和平，腎脈之有胃氣者）。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病（引葛者，牽連蔓引也。按之益堅，石多胃少也）。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死（索而曰奪，則互引而勁急矣。辟辟如彈石，但石無胃矣，腎死之診也）。

《脈要精微論》曰：夫脈者，血之府也（營行脈中，故為血府。然行是血者，是氣為之司也。《逆順》篇曰：脈之盛衰者，所以候血氣之虛實，則知此舉一血而氣在其中，即下文氣治、氣病，義益見矣）。長則氣治，短則氣病（氣足則脈長，氣虛則脈短），數則煩心，大則病進（心為丙丁之原，故數則煩心。邪盛則脈滿，故大則病進），上盛則氣高（上盛者，寸脈盛也。氣高者，火亢氣逆也），下盛則氣脹（下盛者，關尺脈盛也。邪入於下，故為脹滿），代則氣衰，細則氣少（代脈見而氣將絕，細脈見而氣不充。曰衰，則少之甚者也），澀則心痛（血凝氣滯則脈澀，故主心痛），渾渾革至如湧泉，病進而色弊；綿綿其去如弦絕，死（渾渾者，洶湧之貌。革脈之至，如皮革之堅急也，湧泉，狀其盛滿也。見此脈者，病漸增進而色夭不澤也。綿綿弦絕，則胃氣絕無，真臟脈見，故死）。

《大奇論》曰：脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死（此以下皆定死期也。浮合者，如浮波之合，後浪催前，泛泛無紀，如數者，似數而非數也。數太過為血熱也。如數者血敗也，浮合者氣敗也。一息十至以上，死期大迫。此云九十日者，誤也，十字直衍。微見者，初見也。初見此脈，九日當死）。脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死（脈如火然，是火旺過極之脈，心經之精氣奪盡矣。夏令火旺，尚可強支，水令草乾，陽盡而死矣）。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死（散葉者，浮泛無根，肝氣虛極也。木葉落則金旺而木絕，其死宜也）。脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死（省客，省問之客，時來時去者也。塞者，澀而代也。鼓者，堅且搏也。澀代為精敗，堅搏為胃少，至於棗華吐，則土旺水衰立盡矣）。脈至如泥丸，是胃精予不足也，榆莢落而死（泥丸者，泥彈之狀，動短之脈也。主胃中精氣不足。榆莢至春深而落，木旺之時，土必敗矣）。脈至如橫格，是膽予不足也，禾熟而死（橫格者，長大堅勁，木之真臟脈也，膽之衰敗也。禾熟於秋，金王而木乃絕矣）。脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死，不言，可治（弦者，喻其勁急。縷者，喻其細小。胞者，心胞絡也。舌為心苗，火動則善言。冬月飛霜，水來剋火而死矣。不言則所傷猶淺，故可救也）。脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死（交漆者，模糊而大，即瀉漆之義也。左右傍至，大可知也。微者，初也，月令易而死期至矣）。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死（湧泉者，如泉之湧，有升無降，而浮鼓於肌表之間，是足太陽膀胱氣不足也。膀胱為三陽而主表也，今表實裡虛，故為少氣。韭英，韭花也。發於長夏，土剋水，故死）。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑，白壘發死（上下虛則頹。脈來虛大，按之不可得，正下虛之象也。脾主肌肉，肌氣即脾氣也。黑為水色，土敗而木反侮之。壘虆同，即蓮虆也。虆有五，而白者發於春，木旺之時，土其絕矣）。脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死（懸雍者，喉間下垂肉乳也，俗名喉嚨花。浮揣之而大，是有陽無陰，孤陽亢上之象。十二俞者，臟腑十二經所輸也，水凝而死者，陰氣盛而孤陽絕也）。脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也。如此其人不得坐，立春而死（偃刀。臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。重按之腎之應也，腎虛則陰消，而五臟咸熱，雖五臟有郁菀之熱而發為寒熱，其原則獨歸併於腎也。腎因虧損，腰脊痠疼，不能起坐。冬令水旺，未即敗絕，遇春乃死也）。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也。棗葉生而死（如丸者，流利之狀，正滑脈也。不直手者，滑而不應手，按之則無也。大腸與肺金相為表裡，棗葉生於初夏，火盛則金絕，故當死）。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死（如華者，盛滿而輕浮也。小腸與心相為表裡，小腸虛則心亦虛，故善恐、不得坐臥也。行立常聽，恐懼多而狐疑也。丙火墓於戌，故當季秋死）。

《三部九候論》曰：形盛脈細，少氣不足以息者死（形盛者。脈亦盛，其常也。形盛脈細，脈不應形矣，甚而少氣難以布息，死不旋踵）。形瘦脈大，胸中多氣者死（形小脈小，其常也。形瘦脈大，既不相應，甚而胸中多逆上之氣，陰敗陽孤，不死安待），形氣相得者生（身形與脈氣相得，如形小脈小、形大脈大是也），參伍不調者病（三以相參，伍以相類。謂之不調者，或大或小，或遲或疾，或滑或澀，不合常度，皆病脈也），三部九候皆相失者死（三部者，上中下三部，分天地人，分胸膈腹也。九候者，每部有浮中沉三候，三部各三，合而為九候也。或應浮大而反沉細，應沉細而反浮大，謂之相失，而不合於揆度也）。

形肉已脫，九候雖調猶死（脾主肌肉，為臟之本。若肌肉脫則脾絕矣，九候雖調無益也）。七診雖見，九候皆從者不死（七診者，獨大、獨小、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下也。從，順也，合也。脈順四時之令及合諸經之體者，雖見七診之脈，不至於死）。

《陰陽別論》曰：凡持真臟之脈者，肝至懸絕，十八日死（懸絕者，真臟脈見，胃氣已無，懸懸欲絕也，十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也）。心至懸絕，九日死（九日者，為火水生成數之餘，水勝也）。肺至懸絕，十二日死（十二日，為金火生成數之餘，火勝金也）。腎至懸絕，七日死（七日者，為水土生數之餘，土勝水也）。脾至懸絕，四日死（四日者，為木生數之餘，木勝土也）。

《平人氣象論》曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也（手少陰，心脈也。動甚者，流利滑動，血旺而然也，故當妊子）。

《陰陽別論》曰：陰搏陽別，謂之有子（陰搏陽別，言陰脈搏動，與陽脈迥別也。陰陽二字所包者廣，以左右言，則左為陽、右為陰；以部位言，則寸為陽、尺為陰；以九候言，則浮為陽、沉為陰。舊說以尺脈洪實為陰，與陽脈迥別似矣，然則手少陰脈動甚亦在寸也，何取於陽別之旨乎，故因會通諸陰陽而後可決也）。

《徵四失論》曰：診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮（此言臨脈者，必先察致病之因，而後參之以脈，則陰陽虛實不致淆訛。若不問其始，是不求其生也。如憂患飲食，內因也；起居過度，外因也；傷於毒者，不內外因也。不先察其因而卒持寸口，自謂脈神，無假於問，豈知真假逆從？脈病原有不合者，倉卒一診，安能盡中病情？妄言作名，欺世賣俗，誤治傷生，損德不小矣）。

愚按：脈者，血氣之徵兆也。病態萬殊，盡欲以三指測其變化，非天下之至巧者，孰能與於斯？許叔微云：脈之理幽而難明，吾意所解，口莫能宣也，可以筆墨傳、口耳授者，皆粗跡也。雖然，粗者未諳，精者從何而出？析而言之，二十四字猶嫌其略；約而歸之，浮沉遲數已握其綱，所以脈不辨陰陽，愈索而愈惑也。陰陽之義已見於前陰搏陽別之條。又。滑伯仁曰：察脈須辨上、下、來、去、至、止，不明此六字，則陰陽不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者，自尺上於寸，陽生於陰也。下者，自寸下於尺，陰生於陽也。來者，自骨肉而出於皮膚，氣之升也。去者，自皮膚而還於骨肉，氣之降也。應曰至，息曰止。此義至淺而至要，行遠自邇，登高自卑；請事斯語矣。

五、藏象

《靈蘭秘典論》曰：心者，君主之官，神明出焉（心者一身之主，故為君主之官。其藏神，其位南，有離明之象，故曰神明出焉）。肺者，相傅之官，治節出焉（位高近君，猶之宰輔，故為相傅之官，肺主氣，氣調則臟腑諸官聽其節制。無所不治，故曰治節出焉）。肝者，將軍之官，謀慮出焉（肝為震卦，壯勇而急，故為將軍之官。肝為東方龍神，龍善變化，故為謀慮所出）。膽者，中正之官，決斷出焉（膽性剛直，為中正之官。剛直者善決斷，肝雖勇急，非膽不斷也）。膻中者，臣使之官，喜樂出焉（《脹論》云，膻中者，心主之宮城也。貼近君主，故稱臣使。臟腑之官，莫非王臣，此獨泛言臣。又言使者，使令之臣，如內侍也。按十二臟內有膻中而無胞絡，十二經內有胞絡而無膻中，乃知膻中即胞絡也。況喜笑屬火，此云喜樂出焉，其配心君之府，較若列眉矣）。脾胃者，倉廩之官，五味出焉（胃司納受，脾司運化，皆為倉廩之官。五味入胃，脾實轉輸，故曰五味出焉）。大腸者，傳道之官，變化出焉（大腸居小腸之下，主出糟粕，是名變化傳導）。小腸者，受盛之官，化物出焉（小腸居胃之下，受盛胃之水穀而分清濁，水液滲於前，糟粕歸於後，故曰化物）。腎者，作強之官，伎巧出焉（腎處北方而主骨，宜為作強之官。水能化生萬物，故曰伎巧出焉）。三焦者，決瀆之官，水道出焉（上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。三焦氣治，則水道疏通，故名決瀆之官）。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣（膀胱位居卑下，故名州都之官。經曰：水穀循下焦而滲入膀胱。蓋膀胱有下口而無上口，津液之藏者，皆由氣化滲入，然後出焉。舊說膀胱有上口而無下口者，非也）。凡此十二官者，不得相失也（失則不能相使，而疾病作矣）。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌（主明則十二官皆奉令承命，是以壽永。推此以治天下，則為明君而享至治）。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之（君主不明，則諸臣曠職或謀不軌，自上及下。相使之道皆不相通，即不奉命也。在人身則大傷而命危，在朝廷則大亂而國喪矣。心為陽中之陽，獨尊重之者，以陽為一身之主，不可不奉之，以為性命之根蒂也）。

《六節藏象論》曰：心者，生之本，神之處也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣（根本發榮之謂生。變化不測之謂神。心為太陽，生身之本也。心主藏神，變化之原也。心主血，屬陽而升，是以華在面，充在血脈也。心居上為陽臟，又位於南離，故為陽中之太陽而通於夏也）。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣（肺統氣，氣之本也。肺藏魄，魄之舍也。肺輕而浮，故其華其充乃在皮毛也。以太陰之經居至高之分，故為陽中之太陰而通於秋氣也）。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣（位居亥子。職司閉藏，猶之蟄蟲也。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，精之處也。髮色黑而為血之餘，精足者血充，發受其華矣。腎之合，骨也，故充在骨。以少陰之經居至下之地，故為陰中之少陰，通於冬也）。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣（筋勞曰罷，主筋之臟是為罷極之本。肝主藏魂，非魂之居乎。爪者筋之餘，充其筋者，宜華在爪也。肝為血海，自應生血，肝主春升，亦應生氣。酸者木之味，蒼者木之色，木旺於春，陽猶未壯，故為陽中之少陽，通於春氣）。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣（六經皆受水穀，故均有倉廩之名。血為營，水穀之精氣也，故為營之所居。器者，譬諸盛物之器也，胃受五穀，名之曰入。脾與大小腸、三焦、膀胱，皆主出也。唇四白者，唇之四圍白肉際也。唇者脾之榮，肌者脾之合，甘者土之味，黃者土之色，脾為陰中之至陰，分旺四季，故通於土。六經皆為倉廩，皆統於脾，故曰至陰之類）。凡十—臟取決於膽也（五臟六腑，其為十一臟，何以皆取決於膽乎？膽為奇恆之府，通全體之陰陽，況膽為春升之令，萬物之生長化收藏，皆於此托初稟命也）。

《靈樞 · 本輸》篇曰：肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中清之府。脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏（此言臟腑各有所合，為一表一里也。將，領也。獨腎將兩藏者，以手少陽三焦正脈指天，散於胸中，而腎脈亦上連於肺。三焦之下腧屬膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦者亦合於腎也。夫三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水藏而領水府，故腎得兼將兩藏。《本藏》論曰腎合三焦、膀胱是也）。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也（中瀆者，身中之溝瀆也。水之入於口而出於便者，必歷三焦，故曰中瀆之府，水道出焉。在本篇曰屬膀胱，在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡，蓋在下者為陰，屬膀胱而合腎水，在上者為陽，合胞絡而通心火，三焦所以際上極下，象同六合，而無所不包也。十二臟中惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故稱孤府。《難經》及叔和、啟玄皆以三焦有名無形，已為誤矣。陳無擇創言三焦有形如脂膜，更屬不經。《靈樞》曰：密理厚皮者，三焦厚。粗理薄皮者，三焦薄。又曰：勇士者，三焦理橫。怯士者，其焦理縱。又曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中。中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸精液，化精微而為血。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉，水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸而成下焦。又曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。既曰無形，何以有厚薄，何以有縱有橫，何以如霧如漚如瀆，何以有氣血之別耶）。

《金匱真言論》曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞（《易》曰，巽為雞，東方風木之畜也），其穀麥（麥成最早，故應東方春氣），其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也（春氣上升），其音角，其數八（《易》曰：天三生木，地八成之），是以知病之在筋也，其臭臊（《禮 · 月令》云其臭膻，膻即臊也）。

南方赤色，入通於心，開竅於耳（《陰陽應象大論》曰心在竅為舌，腎在竅為耳；此云開竅於耳，則耳兼心腎也），藏精於心，故病在五臟（心為五臟之君，心病則五臟應之）,其味苦，其類火，其畜羊（《五常政大論》曰其畜馬，此云羊者，或因午未俱在南方耳），其谷黍（黍色赤，宜為心家之谷。《五常政大論》云其穀麥。二字相似疑誤也），其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七（地二生火，天七成之），其臭焦（焦為火氣所化）。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本（脾之脈連舌本，散舌下），其味甘，其類土，其畜牛（牛屬醜而色黃。《易》曰：坤為牛），其谷稷（稷，小米也，粳者為稷，糯者為黍，為五穀之長，色黃屬土），其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其臭香。

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背（肺雖在胸中，實附於背也），其味辛，其類金，其畜馬（肺為乾象。《易》曰乾為馬），其谷稻（稻色白，故屬金），其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九（地四生金，天九成之）。其臭腥。

北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪（《氣穴論》云：肉之大會為谷，肉之小會為溪。溪者，水所流注也），其味鹹，其類水，其畜彘（《易》曰，坎為水），其谷豆（黑者屬水），其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六（天一生水，地六成之），其臭腐（腐為水氣所化，《禮 · 月令》云，其臭朽。朽即腐也）。

《陰陽應象大論》曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心（木生火也），肝主目。其在天為玄（玄者，天之本色，此總言五臟，不專指肝也），在人為道（道者，生天生地生物者也。肝主生生之令，故比諸道），在地為化（化，生化也。自無而有，自有而無，總名曰化。肝主春生，故言化耳）。化生五味，道生智（生意不窮智所由出），玄生神（玄冥之中，不存一物，不外一物，莫可名狀，強名曰神。按：在天為玄至此六句，以下四臟皆無，獨此有之，以春貫四時，元統四德，蓋兼五行六氣而言，非獨指東方也。觀《天元紀大論》有此數語，亦總貫五行，義益明矣），神在天為風（飛揚散動，周流六虛，風之用也，六氣之首也），在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在變動為握（握者，筋之用也），在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒，悲為肺志，金勝木也；風傷筋，燥勝風（燥為肺氣，金勝木也）；酸傷筋，辛勝酸（辛為肺味，金勝木也）。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾（火生土也），心主舌（舌為心之官也）。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂（心有餘則笑，不足則憂），在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜（恐為腎志，水勝火也）；熱傷氣（壯火食氣），寒勝熱（水勝火也）；苦傷氣（苦為心味，氣屬金家，火剋金也。苦為大寒，氣為陽主，苦則氣不和也），咸勝苦（咸為腎味，水剋火也）。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺（土生金也）。脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思（木勝土也）；濕傷肉，風勝濕（木勝土也）；甘傷肉，酸勝甘（木味勝土）。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎（金生水也）。肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭（悲哀則哭，肺之聲也），在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂（金氣燥淒，故令人憂，憂甚則悲矣）。憂傷肺（悲憂則氣消），喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱（水制火也）；辛傷皮毛，苦勝辛（火制金也）。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝（水生木也）。腎主耳，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄（寒則戰慄，恐則戰慄，腎水之象也），在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎（恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其傷也），思勝恐。（土製水也），寒傷血（《陰陽應象大論》云：寒傷形，血為有形，形即血也），燥勝寒（燥則水涸，故勝寒。若五行之常，宜土濕勝水寒，然濕與寒同類，不能制也），咸傷血，甘勝咸（土勝水也。《新校正》云：在東方曰風傷筋，酸傷筋；中央曰濕傷肉，甘傷肉，是自傷也，南方曰熱傷氣，苦傷氣，北方曰寒傷血，咸傷血，是傷我所勝也；西方云熱傷皮毛，是所不勝傷己也，辛傷皮毛。是自傷也。五方所傷，有此三例不同）。

《靈樞 · 本神篇》曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也（理賦於天者德也，形成於地者氣也，天地氤氳，德下流而氣上薄，人乃生焉）。故生之來謂之精（來者，所從來也。生之來，即有生之初也。陰陽二氣各有其精；精者即天一生水，地六成之，為五行之最初，故萬物初生，其來皆水。《易》曰男女媾精，萬物化生是也），兩精相搏謂之神（兩精者，陰陽也。相搏者，交媾也。《易》曰：天數五，地數五，五位相得而各有合。周子曰：二五之精，妙合而凝，即兩精相搏也。神者，至靈至變，無形無象，奈何得之精搏之後乎？《天元紀大論》曰：陰陽不測之謂神。《易》曰，知變化之道者，其知神之所為乎。神者，即虛極之本，生天生地者也。彌滿乾坤，無之非是，故《易》曰神無方，即天之所以為天，地之所以為地者。二五妙合之後，宛然小天地矣，故云），隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄（陽神曰魂，陰神曰魄。人之生也，以氣養形，以形攝氣，氣之神曰魂，形之靈曰魄，生則魂載於魄，魄檢其魂。死則魂歸於天，魄歸於地。魂喻諸火，魄喻諸鏡。火有光焰，物來便燒。鏡雖照見，不能燒物。夫人夢有動作，身常靜定，動者魂之用，靜者魄之體也。夫精為陰，神為陽，魂為陽，魄為陰，故隨神往來、並精出入，各從其類也），所以任物者謂之心（神雖藏於心，神無形而體虛，心有形而任物，君主之官，萬物皆任也），心有所憶謂之意（心已起而未有定屬者，意也），意之所存謂之志（意已決而確然不變者，志也），因志而存變謂之思（志雖定而反復計度者，思也）。因思而遠慕謂之慮（思之不已，必遠有所慕。憂疑輾轉者，慮也），因慮而處物謂之智（慮而後動，處事靈巧者，智也。五者各歸所主之臟，而統於心，故諸臟為臣使，而心為君主）。

心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬（神藏於心，心傷則神不安，失其主宰也。心者脾之母，心虛則脾亦薄，肉乃消瘦也。毛悴者，憔悴也。色夭者，心之色赤，赤欲如白裹朱，不欲如赭。火衰畏水，故死於冬）。

脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春（憂本傷肺，今以屬脾者，子母相通也。憂則氣滯而不運。故悗悶也。四肢稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟也，故脾傷則四肢不舉。脾之色黃，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。土衰畏木，故死於春）。

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋（悲哀亦肺之志，而傷肝者，金伐木也。肝藏魂，魂傷則或為狂亂，或為健忘。不精者，失見精明之常，則邪妄而不正也。肝主筋，故陰縮攣急。兩脅者肝之分，肝敗則不舉。肝色青，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。木衰畏金，故死於秋）。

肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏（喜樂屬心，而傷肺者，火乘金也。肺藏魄，魄傷則不能鎮靜而狂。意不存人者，旁若無人也，肺主皮，故皮革焦也，肺色白，白欲如鵝羽，不欲如鹽。金衰畏火，故死於夏）。

腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏（怒者肝志，而傷腎者，子母相通也。腎藏志，志傷則喜忘其前言。腰為腎之府，脊為腎之路，腎傷則不可俯仰屈伸。腎色黑，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。水畏土，故死於季夏）；恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下（此亦腎傷也，特傷於本臟之志，為異於前耳。恐則氣下。故精傷。腎主骨，精傷則骨痠。痿者陽之痿，厥者陽之衰。閉藏失職，則不因交感，精自下矣）。

《經脈別論》曰：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋（精者，食之輕清者也。肝主筋，故胃家散布於肝，則浸淫滋養於筋也）。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈（濁者，食之厚濁者也。心主血脈，故食氣歸心，則精氣浸淫於脈也），脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛（淫於脈者，必流於經，經脈流通必由於氣，氣主於肺，而為五臟之華蓋，故為百脈之朝會。皮毛者，肺之合也，是以輸精）。毛脈合精，行氣於府（肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血，一氣一血奉以生身，一君一相皆處其上，而行氣於氣府，即膻中也），府精神明，留於四臟，氣歸於權衡（膻中即心胞絡，為心之府，權所受之精，還稟命於神明，神明屬心，五臟之君主。留當作流。流其精於四臟，則四臟之氣鹹得其平，而歸於權衡矣。權衡者，平也，故曰主明則下安，主不明則十二官危），權衡以平，氣口成寸，以決死生（臟腑既平，必朝宗於氣口，成一寸之脈，以決死生也）。

飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺（水飲入胃，先輸於脾，是以中焦如漚也。脾氣散精，朝於肺部，象地氣上升而蒸為雲霧，是以上焦如霧也），通調水道，下輸膀胱（肺氣運行，水隨而注，故通調水道，下輸膀胱，是以下焦如瀆也。若氣不能下化，則小便不通，故曰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也（脈化氣以行水，分布於四臟，則五臟並行矣。合於四時者，上輸象春夏之升，下輸象秋冬之降也。五臟陰陽者，即散精、淫精、輸精是也。如是則不愆於道揆法度矣，故以為常也）。

《五運行大論》：帝曰：病之生變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚（相得者，彼此相生，則氣和而病微。不相得者，彼此相剋，則氣乘而病甚）。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，已所勝輕而侮之（主歲，謂五運六氣各有所主之歲也。己所勝，我勝彼也。所不勝，彼勝我也。假令木氣有餘，則制己所勝，而土受其克，濕化乃衰。侮所不勝，則反受木之侮也。木氣不足，則己所不勝者，金來侮之。己所勝者，土亦侮之）。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也（恃我能勝，侮之太甚，則有勝必復，反受其邪。如木來剋土，侮之太甚，則脾土之子，實肺金也，乘木之虛，來復母仇。如吳王起傾國之兵，與中國爭，越乘其虛，遂入而滅吳矣。此因侮受其邪，五行勝復之自然者也）。

《靈樞 · 決氣》篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精（兩神相搏，即陰陽交媾，精互而成形，精為形先也。《本神》篇曰兩精相搏謂之神。此又曰兩神云云者，蓋神為精宰，精為神用，神中有精，精中亦有神也。蓋以見神之虛靈，無在不有，精且先身而生，神復先精而立，前乎無始，後乎無終。知此者可與言神矣）。上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣（氣屬陽，本乎天者親上，故在上焦開發宣布，上焦如霧者是也。《邪客》篇云：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。《刺節真邪論》曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。《營衛生會》篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。故能熏膚、充身、澤毛）。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津（津者，陽之液。汗者，津之發也）。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸；泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液（液者，陰之精。谷入於胃，氣滿而化液，故能潤骨。骨受潤，故能屈伸。經脈流，故能泄澤。內而補腦髓，外而潤皮膚，皆液也）。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血（水穀必入於胃，故中焦受谷，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血）。壅遏營氣，令無所避，是謂脈（壅遏者，堤防也，猶道路之界，江河之岸也，俾營氣無所避而必行其中者，謂之脈。脈者，非氣非血，所以行氣行血者也）。

精脫者，耳聾（耳為腎竅，精脫則耳失其用矣），氣脫者，目不明（臟腑之陽氣皆上注於目，氣脫則目失其用矣）；津脫者，腠理開，汗大泄（汗，陽津也。汗過多則津必脫，故曰汗多亡陽）；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴（液脫則骨髓枯，故屈伸不利。腦消脛痠、色亦枯夭也。耳鳴者，液脫則腎虛也）；血脫者，色白，夭然不澤（色之榮者，血也。血脫者，色必枯白也）。

愚按：臟腑攸分，固微渺也，指而列之，則有象可按矣。古之至神者，若見垣，若內照，咸用此耳。然變變化化有不可以常法律者，則象也而神矣，故曰廢象者暗行，膠象者待兔。