《 內經 》 運氣病釋九

陳無擇 《 三因方 》 敷和湯　病見前 《 六元篇 》， 今不再出 。

此以巳亥十年 ， 厥陰司天 ， 少陽在泉 ， 風燥火熱之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

半夏　茯苓　酸棗仁（生）　甘草（炙）　五味子　乾薑（炮）　枳實　青皮　訶子　大棗

初之氣 ， 陽明加臨厥陰 ， 本方加牛蒡子 。

二之氣 ， 太陽加臨少陰 ， 本方加麥冬 、 山藥 。

三之氣 ， 厥陰加臨少陽 ， 本方加紫菀 。

四之氣 ， 少陰加臨太陰 ， 本方加澤瀉 。

五之氣 ， 太陰加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 少陰加臨太陽 ， 依本方 。

繆問解此方曰 ： 風木主歲 ， 經謂熱病行於下 ， 風病行於上 ， 風燥勝復形於中 ， 濕化乃行 。 治宜辛以調其上 ， 咸以調其下 。 蓋辛從金化能制厥陰 ， 咸從水化能平相火 。 揆厥病機 ， 或為寒 ， 或為熱 ， 或為溫厲 。 病非一端 ， 氣原龐雜 ， 用藥非具卓識 ， 又何從而措手哉 ？ 此方配合氣味尤妙 ， 論其氣則寒熱兼施 ， 論其味則辛酸鹹合用 。 有補虛 ， 有瀉實 ， 其大要不過瀉火平木而已 。 半夏辛能潤下 ， 合茯苓之淡滲 ， 祛濕除黃 。 棗仁生用 ， 能瀉相火 。 甘草炙用 ， 能緩厥陰 。《 別錄 》 載五味子除熱有專功 ， 故風在上以甘酸泄之 ， 而火在下以鹹溫制之也 。 再加炮姜以溫上年未退之寒 ， 枳實以泄本年中之濕 。 青皮 、 訶子 ， 協大棗醒胃悅脾 ， 無邪不治矣 。 初之氣 ， 加牛蒡之辛平 ， 導炮姜之辛溫以散寒 。 二之氣 ， 病反中熱 ， 加麥冬以清金 ， 山藥以益土 。 三之氣 ， 木邪內肆 ， 加紫菀佐金平木 。 四之氣 ， 濕熱交甚 ， 加澤瀉以逐濕 ， 山梔以清濕中之熱 。 五氣 、 終氣 ， 並從本方 。 藥味無多 ， 絲絲入扣 。 世謂司天板方 ， 不可為訓 ， 豈其然哉 。 按 ： 繆氏於 「 初氣民病寒於右 」 之下 ， 解作 「 右脅 」， 因謂炮姜能溫右脅之寒 ， 此誤也 ， 故改之 。

陳無擇 《 三因方 》 正陽湯　按 ： 陳氏以平氣升陽二字歸諸少陽相火 ， 故於少陰君火之年以正陽名其方 。

此以子午十年 ， 少陰司天 ， 陽明在泉 ， 水火寒熱之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

當歸　川芎　元參　旋覆花　白薇　白芍藥　桑白皮　甘草　生薑

初之氣 ， 太陽加臨厥陰 ， 本方加升麻 、 棗仁 。

二之氣 ， 厥陰加臨少陰 ， 本方加車前子 、 白茯苓 。

三之氣 ， 少陰加臨少陽 ， 本方加麻仁 、 杏仁 。

四之氣 ， 太陰加臨太陰 ， 本方加荊芥 、 茵陳 。

五之氣 ， 少陽加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 陽明加臨太陽 ， 本方加蘇子 。

繆問解此方曰 ： 少陰司天之歲 ， 經謂熱病生於上 ， 清病生於下 ， 寒熱固結而爭於中 。 病咳喘 ， 血溢泄 ， 及目赤心痛等證 ， 寒熱交爭之歲也 。 夫熱為火性 ， 寒屬金體 ， 用藥之權 ， 當辛溫以和其寒 ， 酸苦以泄其熱 ， 不致偏寒偏熱 ， 斯為得耳 。 君當歸 ， 味苦氣溫 ， 可升可降 ， 止諸血之妄行 ， 除咳定痛 ， 以補少陰之陰 。 川芎味辛氣溫 ， 主一切血 ， 治風痰飲發有神功 。 元參味苦鹹 ， 色走腎 ， 而味入心 ， 偕旋覆之咸能軟堅 、 白薇之咸以泄熱者 ， 合 《 內經 》 咸以調其上之法也 。 白芍酸苦微寒 ， 主邪氣而除血痹 ， 偕桑皮之瀉肺火而散瘀血者 ， 合 《 內經 》 酸以安其下之義也 。 諸藥既有維持上下之功 ， 復加甘草 、 生薑 ， 一和一散 ， 上熱下清之疾胥蠲矣 。 初之氣加升麻之升清陽 ， 酸棗之除煩渴 ， 以利其氣鬱 。 氣利則諸痛自止 。 二之氣加車前以明目 ， 茯苓以通淋 。 三之氣加麻 、 杏二味 ， 一以潤燥 ， 一以開肺 。 四之氣加荊芥 ， 入木泄火 ， 止妄行之血 。 茵陳入土除濕 ， 去淤熱之黃 。 陳氏藏器謂荊芥搜肝風 ， 治勞渴 、 嗌乾 、 飲發均為專藥 。 五之氣依正方 。 終之氣加蘇子以下氣 。 傳曰 ： 剛克柔克 ， 真斯道之權衡也 。

陳無擇 《 三因方 》 備化湯

此以丑未十年 ， 太陰司天 ， 太陽在泉 ， 濕寒之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

附子片（炮）　生地黃　茯苓　覆盆子　牛膝　木瓜　生薑　甘草

初之氣 ， 厥陰加臨厥陰 ， 依本方 。

二之氣 ， 少陰加臨少陰 ， 本方去附子 ， 加防風 、 天麻 。

三之氣 ， 太陰加臨少陽 ， 本方加澤瀉 。

四之氣 ， 少陽加臨太陰 ， 依本方 。

五之氣 ， 陽明加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 太陽加臨太陽 ， 依本方 。

繆問解此方曰 ： 丑未之歲 ， 陰專其令 ， 陽氣退避 ， 民病腹脹 ， 胕腫 ， 痞逆 ， 拘急 ， 其為寒濕合邪可知 。 夫寒則太陽之氣不行 ， 濕則太陰之氣不運 。 君以附子大熱之品 ， 通行上下 ， 逐濕祛寒 。 但陰極則陽為所抑 ， 濕中之火亦能逼血上行 ， 佐以生地涼沸騰之勢 ， 並以制辛烈之雄 。 茯苓 、 覆盆 ， 一滲一斂 。 牛膝 、 木瓜 ， 通利關節 。 加辛溫之生薑 ， 兼疏地黃之膩膈 。 甘溫之甘草 ， 並緩附子之妨陰 ， 謂非有制之師耶 ？ 二之氣熱甚於濕 ， 故加防風走表以散邪 ， 天麻息風以御火 。 三之氣濕甚於熱 ， 故加澤瀉以利三焦決瀆之道 。 餘氣並依正方 。 抑其太過 ， 扶其不及 ， 相時而動 ， 按氣以推 。 非深明於陰陽之遞嬗 、 藥餌之功用者 ， 烏足以語於斯 ？

陳無擇 《 三因方 》 升明湯

此以寅申十年 ， 少陽司天 ， 厥陰在泉 ， 風熱之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

酸棗仁（生 、 熟各半）　車前　紫檀香　薔薇　青皮　半夏　生薑　甘草

初之氣 ， 少陰加臨厥陰 ， 本方加白薇 、 元參 。

二之氣 ， 太陰加臨少陰 ， 本方加丁香 。

三之氣 ， 少陽加臨少陽 ， 本方加赤芍 、 漏蘆 、 升麻 。

四之氣 ， 陽明加臨太陰 ， 本方加茯苓 。

五之氣 ， 太陽加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 厥陰加臨太陽 ， 本方加五味子 。

繆問解此方曰 ： 是歲上為相火 ， 下屬風木 。 正民病火淫風勝之會也 。 棗仁味酸平 ，《 本經 》 稱其治心腹寒熱邪結 。 熟用則補肝陰 ， 生用則清膽熱 ， 故君之以泄少陽之火 。 佐車前之甘寒 ， 以瀉肝家之熱 。 司天在泉 ， 一火一風 ， 咸賴乎此 。 紫檀為東南間色 ， 寒能勝火 ， 咸足柔肝 ， 又上下維持之聖藥也 。 風木主令 ， 害及陽明 ， 嘔吐 、 瘧 、 泄 ， 俱肝邪犯胃所致 。 薔薇為陽明專藥 ， 味苦性冷 ， 除風熱而散瘡瘍 ， 兼清五臟客熱 。 合之青皮 、 半夏 、 生薑 ， 平肝和胃 ， 散逆止嘔 。 甘草緩肝之急 ， 能瀉諸火 。 平平數藥 ， 無微不入 ， 理法兼備之方也 。 初之氣加白薇 ， 苦鹹以清血分之邪 。 元參苦寒 ， 以除氣分之熱 。 二之氣加丁香 ， 醒脾止吐 。 三之氣加赤芍之酸寒 ， 以清血分之熱 。 漏蘆之鹹寒 ， 以清氣分之邪 。 蓋漏蘆能通小腸 、 消熱毒 。 且升麻升散火邪 ， 以治目赤 。 四之氣加茯苓 ， 利濕泄滿 。 五之氣依正方 。 終之氣加五味子之酸以收之 。

陳無擇 《 三因方 》 審平湯

此以卯酉十年 ， 陽明司天 ， 少陰在泉 ， 清熱之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

天門冬　山茱萸　白芍藥　遠志　紫檀香　白朮　生薑　甘草

初之氣 ， 太陰加臨厥陰 ， 本方加茯苓 、 半夏 、 紫蘇 。

二初氣 ， 少陽加臨少陰 ， 本方加白薇 、 元參 。

三之氣 ， 陽明加臨少陽 ， 本方去萸肉 、 遠志 、 白朮 ， 加丹參 、 車前 。

四之氣 ， 太陽加臨太陰 ， 本方加棗仁 、 車前 。

五之氣 ， 厥陰加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 少陰加臨太陽 ， 依本方 。

繆問解此方曰 ： 陽明司天 ， 少陰在泉 ， 民見諸病 ， 莫非金燥火烈見端 。 治宜咸與苦與辛 。 咸以抑火 ， 辛苦以助金 。 故君以天冬 ， 苦平濡潤 ， 化燥抑陽 ， 古人稱其治血妄行 ， 能利小便 ， 為肺家專藥 ， 有通上徹下之功 。 金不務德 ， 則肝必受戕 ， 萸肉補肝陽也 ， 白芍益肝陰也 。 但火位乎下 ， 勢必炎上助燥 ， 滋虐為害尤烈 。 妙在遠志辛以益腎 ， 能導君火下行 。 紫檀咸以養營 ， 且制陽光上僭 。 又佐白朮以致津 ， 合生姜以散火 ， 甘草潤肺瀉心 。 運氣交賴其配合氣味之妙如此 。 凡水火不調等證 ， 有不立愈者哉 ！ 初之氣加茯 、 半利水和脾 ， 紫蘇補中益氣 。 二之氣加白薇之苦鹹 ， 以治寒熱 。 元參之苦寒 ， 以泄浮火 。 三之氣燥熱相合 ， 故去萸肉之酸收 ， 遠志之苦泄 ， 白朮之香燥 ， 加丹參生血和營 ， 佐車前益腎導火 。 四之氣加棗仁入心以育神 ， 車前入腎以治痿 。 五氣 、 終氣皆不用加減 。 成法可稽 ， 而無不可見活法之妙也 。

陳無擇 《 三因方 》 靜順湯

此以辰戌十年 ， 太陽司天 ， 太陰在泉 ， 寒濕之氣見於氣交 ， 而民病焉 。 故宜以此方治之 。

附子片（炮）　乾薑（炮）　茯苓　牛膝　甘草　防風　訶子　木瓜

初之氣 ， 少陽加臨厥陰 ， 本方去附子 ， 加枸杞 。

二之氣 ， 陽明加臨少陰 ， 本方仍加附子 。

三之氣 ， 太陽加臨少陽 ， 本方去薑 、 附 、 木瓜 ， 加人參 、 地榆 、 枸杞 、 白芷 。

四之氣 ， 厥陰加臨太陰 ， 本方加石榴皮 。

五之氣 ， 少陰加臨陽明 ， 依本方 。

終之氣 ， 太陰加臨太陽 ， 本方去牛膝 ， 加當歸 、 白芍藥 、 阿膠 。

繆問解此方曰 ： 太陽司天之歲 ， 寒臨太虛 ， 陽氣不令 ， 正民病寒濕之會也 。 君附子 ， 以溫太陽之經 。 臣炮姜 ， 以煦太陰之陽 。 茯苓 、 牛膝 ， 導附子專達下焦 。 甘草 、 防風 ， 引炮姜上行脾土 。 復以訶子酸能醒胃 ， 木瓜酸可入脾 ， 且賴斂攝肺金 ， 恐辛熱之僭上而無制也 。 防風 、 附子 ， 皆通行十二經 ， 合用之 ， 而且表裡寒濕均除矣 。 初之氣風火交煽 ， 故去附子之辛熱 ， 且加枸杞以養陰 。 二之氣大涼反至 ， 故仍加附子以禦寒也 。 三之氣病寒反熱 ， 不宜酸溫益火 ， 故去薑 、 附 、 木瓜 。 熱傷氣 ， 加人參以助氣 ； 熱傷血 ， 加地榆以涼血 。 再以枸杞養營益陰 ， 白芷消散外瘍 。 四之氣風濕交爭 ， 加石榴皮甘酸溫澀 ， 且治筋骨腰腳攣痛 ， 並主注下赤白 。 五之氣無有他害 ， 故依正方 。 終之氣一陽內伏 ， 津液為傷 ， 故去牛膝破血之品 ， 而加歸 、 芍入肝以致津 ， 阿膠入腎以致液焉 。