《 內經 》 運氣病釋六

至真要大論篇

厥陰之勝 。

此言風木氣勝 ， 而土受制也 。

民病耳鳴 ， 頭眩 ， 憒憒欲吐 ， 胃鬲如寒 。

此風木之動 ， 木邪傷胃 ， 胃虛如寒 ， 非真寒也 ， 乃水飲也 。

胠脅氣並 ， 化而為熱 ， 小便黃赤 。

此肝邪盛而化熱 ， 侵及小腸也 。

胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 甚則嘔吐 ， 鬲咽不通 。

此木勝剋土 ， 而胃病也 。

腸鳴飧泄 ， 少腹痛 ， 注下赤白 。

此以胃 、 大腸皆屬陽明 ， 足經病而手經亦病也 。

厥陰之勝 ， 治以甘清 ， 佐以苦辛 ， 以酸瀉之 。

甘為土味 ， 清為金氣 。 土金相生 ， 則木有制而土不受克矣 。 佐以苦辛 ， 苦為火味以生土 ， 辛為金味以制木 。 木性條達 ， 反其性而斂之 ， 故為瀉 。

厥陰之復 。

此言木氣先受金制 ， 而既乃復也 。

民病少腹堅滿 ， 裡急暴痛 。

此肝邪盛而氣急也 。

厥心痛 ， 汗發 。

此肝邪乘胃 ， 上陵於心 ， 而陽氣泄也 。

嘔吐 ， 飲食不入 ， 入而復出 ， 甚則入脾 ， 食痹而吐 。

此脾受肝傷 ， 故食入不化 ， 或入而氣閉不通 ， 吐出乃已也 。

筋骨掉眩 ， 清厥 。

此風氣盛而頭目顫運 ， 手足逆冷也 。

厥陰之復 ， 治以酸寒 ， 佐以甘辛 ， 以酸瀉之 ， 以甘緩之 。

酸為木味 ， 寒為水氣 。 木之正味其瀉以酸 。 木火相生 ， 宜清以寒也 。 佐以甘辛者 ， 木盛土衰 ， 以甘補土 。 辛從金化 ， 以辛制木也 。 酸瀉甘緩 ， 皆木之正味 ， 而為正治 。

少陰之勝 。

此言君火氣勝 ， 而金受制也 。

民病心下熱 ， 善飢 ， 臍下反動 。

此以少陰之脈起心中 ， 出屬心系 ， 下絡小腸 ， 而熱乘之也 。

氣遊三焦 ， 嘔逆 ， 躁煩 ， 腹滿痛 ， 溏泄 ， 傳為赤沃 。

此以熱盛包絡 ， 包絡之脈歷絡三焦 ， 而上中下俱病也 。 赤沃 ， 便血也 。

少陰之勝 ， 治以辛寒 ， 佐以苦鹹 ， 以甘瀉之 。

辛為金味 ， 寒為水氣 。 金水相生 ， 則火有制 ， 而金不傷 。 佐以苦鹹 ， 苦從火化 ， 以助其辛 ； 咸從水化 ， 以助其寒也 。 火性急速 ， 故以甘緩為瀉 。

少陰之復 。

此言君火先受水制 ， 而既乃復也 。

民病燠熱內作 ， 煩躁 ， 鼽衄嚏 ， 嗌燥 ， 少腹絞痛 ， 分注時止 。

此火炎上而在喉 ， 火陷下而居腎 。 大腸分小便之水津 ， 而時止時作也 。

氣動於左 ， 上行於右 ， 咳 ， 暴瘖 ， 皮膚痛 。

此以肺主音聲 、 外合皮毛 ， 而受火之傷也 。

心痛鬱冒不知人 ， 乃灑淅惡寒 ， 振慄譫妄 。

此心邪自實 ， 神明內亂 ， 熱極則生寒 ， 非真寒也 。

寒已而熱 ， 渴而欲飲 ， 少氣 ， 骨痿 ， 隔腸不便 ， 浮腫 ， 噦噫 。

此寒已 ， 而復見真熱也 。 譫妄甚 ， 故少氣 。 振慄甚 ， 故骨痿 。 陰陽水火不交會於中土 ， 故氣阻而外內交病 。

痱 、 疹 、 瘡 、 瘍 、 癰 、 疽 、 痤 、 痔 ， 甚則入肺 ， 咳而鼻淵 。

此熱甚傷肺 ， 不外越於皮毛 ， 即內入於肺經也 。

少陰之復 ， 治以鹹寒 ， 佐以苦辛 ， 以甘瀉之 ， 以酸收之 ， 辛苦發之 ， 以咸軟之 。

咸為水味 ， 寒為水氣 ， 制以其所不勝也 。 佐以苦辛 ， 發不遠熱也 。 甘酸以瀉火而斂浮熱 ， 苦鹹以散火而解熱結 。

太陰之勝 。

此言濕土氣勝 ， 而水受制也 。

民病火氣內郁 ， 瘡瘍於中 ， 流散於外 。

此以寒濕外甚 ， 則心火內郁 ， 從中以達於皮膚之外也 。

病在胠脅 ， 甚則心痛 。

此謂其瘡瘍在胠脅之皮膚 ， 若不流散於外 ， 則毒歸於內 。 以心脈出於腋下 ， 而起於心中也 。

熱格 ， 頭痛 ， 喉痹 ， 項強 。

此謂熱勝而格於上也 。

獨勝則濕氣內郁 ， 寒迫下焦 ， 痛留頂 ， 互引眉間 ， 頭重 ， 腰脽重強 。

此謂無熱而濕獨勝也 。 無熱則為寒濕 ， 而下與太陽寒水氣合 ， 故其所病皆為太陽經脈所行之路 。

胃滿 ， 少腹滿 ， 內不便 ， 善注瀉 ， 足下溫 ， 足脛胕腫 。 飲發於中 ， 胕腫於上 。

此則寒濕合病 ， 而滯於中下也 。 飲發則水又於濕合 ， 而上行矣 。

太陰之勝 ， 治以咸熱 ， 佐以辛甘 ， 以苦瀉之 。

咸為水味 ， 熱為火氣 。 濕熱則以咸化之 ， 寒濕則以熱治之 。 濕勝則土寒 ， 辛能溫土 ， 甘能補土 ， 故佐以辛甘 。 若濕勝而土實 ， 則以苦瀉之 。 土之正味 ， 其瀉以苦也 。

太陰之復 。

此言土氣先受木製 ， 而既乃復也 。

民病體重 ， 中滿 ， 食飲不化 。

此土邪盛而自傷同氣也 。

胸中不便 ， 飲發於中 ， 咳喘有聲 。

此陰氣上逆 ， 脾濕侵肺也 。

頭頂痛重 ， 而掉瘈尤甚 。

此濕在三陽 ， 筋脈濡軟也 。

嘔而密默 ， 唾吐清液 。

此寒濕內動也 。

甚則入腎竅 ， 瀉無度 。

此土邪傳腎 ， 腎開竅於二陰 ， 而門戶不要 ， 水泉不藏也 。

太陰之復 ， 治以苦熱 ， 佐以酸辛 ， 以苦瀉之 、 燥之 、 泄之 。

苦為火味 ， 熱為火氣 。 苦瀉土 ， 熱燥濕也 。 佐以酸辛者 ， 惟木生火 ， 火不足則佐以酸 ； 惟金生水 ， 火太過則佐以辛也 。 土位之主 ， 其瀉以苦 ， 瀉以奪其實 。 燥以勝其濕 ， 瀉以利其水也 。

少陽之勝 。

此言相火氣勝 ， 而金受制也 。

民病熱客於胃 ， 煩心 ， 心痛 ， 目赤 ， 欲嘔 ， 嘔酸 ， 耳痛 。

此客熱行於上焦 ， 故所見病多在上也 。

善飢 ， 善驚 ， 譫妄 。

此客熱行於中焦 ， 而火盛傷陰也 。

少腹痛 ， 溺赤 ， 下沃赤白 。

此客熱行於下焦也 。 赤白有氣血之分 ， 大便曰利 ， 小便曰濁 。

少陽之勝 ， 治以辛寒 ， 佐以甘鹹 ， 以甘瀉之 。

辛為金味 ， 寒為水氣 。 金水相生 ， 則火有制而金不傷 。 佐以甘鹹 ， 甘能瀉火 ， 咸能泄熱也 。 以甘瀉之者 ， 甘能除大熱也 。

少陽之復 。

此言相火先受水制 ， 而既乃復也 。

民病驚瘈 ， 咳衄 ， 心熱煩躁 ， 便數 ， 憎風 。

此火乘心肺 ， 表裡交熱也 。

面如浮埃 ， 目乃瞤瘈 ， 上為口糜 ， 嘔逆 ， 血溢 ， 血泄 。

此厥氣上行 ， 火氣內發 ， 故形色變 ， 而逼血妄行也 。

發而為瘧 ， 惡寒鼓慄 ， 嗌絡焦槁 ， 渴引水漿 ， 少氣脈萎 。

此風火相薄 ， 陰陽相併 ， 寒極而熱 ， 津液涸 ， 氣血傷也 。

色變黃赤 ， 化而為水 ， 傳為胕腫 。

此氣蒸熱化 ， 水道不通 ， 故溺色變而浮腫如泥也 。

甚則入肺 ， 咳而血泄 。

此以火盛剋金 ， 而血溢於肺也 。

少陽之復 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 ， 以咸軟之 ， 以酸收之 ， 辛苦發之 。

咸為水味 ， 冷為水氣 ， 制以所不勝也 。 佐以苦辛 ， 發散其熱 。 苦從火化 ， 火氣虛則佐以苦 。 辛從金化 ， 火氣盛則佐以辛 。 而又必咸軟以解熱之結 ， 酸收以斂熱之浮 。 辛苦發之 ， 所以申發不遠熱 ， 毋犯寒涼之意也 。 當與少陰參看 。

陽明之勝 。

此言燥金氣勝 ， 而木受制也 。

民病清 ， 發於中 ， 左胠脅痛 ， 溏泄 。

此金盛木鬱 ， 而清邪陷於下也 。

內為嗌塞 ， 外發㿗疝 。

此肝木受病 ， 而清氣上下行也 。

胸中不便 ， 嗌塞而咳 。

此以燥勝則肺氣斂 ， 而失其治節也 。 胸中 ， 肺之所居 。

陽明之勝 ， 治以酸溫 ， 佐以辛甘 ， 以苦泄之 。

酸為木味 ， 溫為火氣 。 木火相生 ， 則金有制 ， 而木不傷 。 陽明有燥金之氣 ， 有清金之氣 。 燥氣而有餘 ， 則辛以散之 ； 清氣而不足 ， 則甘以滋之 。 苦從火化 ， 能泄其燥邪也 。

陽明之復 。

此言金氣先受火制 ， 而既乃復也 。

民病生胠脅氣歸於左 ， 善太息 。

此金氣盛而肝傷 ， 則木為之郁 ， 肝陽不升 ， 膽亦病也 。

甚則心痛否滿 ， 腹脹而泄 ， 嘔 ， 苦咳噦 ， 煩心 ， 病在鬲中 。

此清氣太過 ， 陽明氣逆心胃 ， 生寒而皆病也 。

頭痛 ， 甚則入肝 ， 驚駭筋攣 。

此金氣乘肝也 。 厥陰肝脈上額 ， 與督脈會於巔 。

陰明之復 ， 治以辛溫 ， 佐以苦甘 ， 以苦泄之 ， 以苦下之 ， 以酸補之 。

辛為金味 ， 溫為火氣 。 瀉金以辛 ， 勝清以溫也 。 苦以制金 ， 甘以生金 ， 故佐以苦甘 。 而又苦泄以開燥結 ， 酸補以斂津液 。 下亦泄也 。

太陽之勝 。

此言寒水氣勝 ， 而心受制也 。

民病痔 、 瘧發 。

此以太陽經脈貫臀 ， 故痔發 。 以邪正分爭而寒熱互作 ， 故瘧發 。 皆寒勝火鬱之病也 。

寒厥入胃 ， 內生心痛 。

此寒入胃 ， 胃脘當心而痛 。 胃脘在心下 ， 故曰心痛 。

陰中乃瘍 ， 隱曲不利 ， 互引陰股 。

此以太陽之脈絡腎 、 屬膀胱故也 。

筋肉拘苛 ， 血脈凝泣 ， 絡滿色變 ， 或為血泄 。

此筋肉血脈得寒而痹 ， 經虛則絡滿 ， 血凝則下泄也 。

皮膚否腫 ， 腹滿食減 。

此水病之內外分見者也 。

熱反上行 ， 頭項囟頂腦戶中痛 ， 目如脫 。 寒入下焦 ， 傳為濡瀉 。

此水病之上下分見者也 。

太陽之勝 ， 治以甘熱 ， 佐以辛酸 ， 以咸瀉之 。

甘為土味 ， 熱為火氣 。 火土相生 ， 則水有制而火不散 。 佐以辛酸 ， 辛散寒邪之實 ， 酸收心氣之傷也 。 水之正味 ， 其瀉以咸 。

太陽之復 。

此言水氣先受土製 ， 而既乃復也 。

民病心胃生寒 ， 胸膈不利 ， 心痛否滿 。

此寒在膈間 ， 而上下之氣不得通利也 。

頭痛 ， 善悲 ， 時眩僕 ， 食減 。

此寒並於上 ， 而陽神虛 ， 清陽失守 ， 不能熟腐水穀也 。

腰脽反痛 ， 屈伸不便 。

此寒歸水臟 ， 而太陽經脈自病也 。

少腹控睪引腰脊 ， 上衝心 。

此寒客三陰 ， 而上侵君火也 。

唾出清水 ， 及為噦噫 。

此寒水侮土 ， 胃脘無陽也 。

甚則入心 ， 善忘善悲 。

此寒甚乘心 ， 心藏神而神不足也 。

太陽之復 ， 治以咸熱 ， 佐以甘辛 ， 以苦堅之 。

咸為水味 ， 熱為火氣 。 瀉水以咸 ， 治寒以熱也 。 佐以甘辛 ， 甘以制水 ， 辛能散寒也 。 經曰 ： 腎欲堅 ， 急食苦以堅之 。