《 內經 》 運氣病釋四

至真要大論篇

厥陰司天 ， 風淫所勝 。

此以巳亥歲半以上 ， 風化於天而言也 。

民病胃脘當心而痛 ， 上支兩脅鬲咽不通 ， 飲食不下 ， 舌本強 ， 食則嘔 ， 冷泄 ， 腹脹 ， 溏泄 ， 瘕 ， 水閉 ， 病本於脾 。

此以肝邪乘脾 ， 故諸病皆見於己土也 。

風淫所勝 ， 平以辛涼 ， 佐以苦甘 。 以甘緩之 ， 以酸瀉之 。

此以風為木氣 ， 惟金能勝 ， 故治以辛涼 。 辛從金化 ， 涼為金氣也 。 而過於辛則反傷其氣 ， 故佐以苦甘 。 苦以溫金 ， 甘以益氣也 。 經曰 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 又曰 ： 以酸瀉之 。

風化於天 ， 清反勝之 。 治以酸溫 ， 佐以甘苦 。

此以風木之化 ， 而反為金之清氣勝之也 。 酸為木之同氣 ， 溫以制清也 ， 甘以緩肝之急 ， 苦以溫金之清 。

厥陰在泉 ， 風淫所勝 。

此言寅申歲半以下風司於地 ， 為火風之氣也 。

民病洒洒振寒 ， 善呻數欠 ， 心痛支滿 ， 兩脅裡急 ， 飲食不下 ， 鬲咽不通 ， 食則嘔 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然 ， 如衰身體皆重 。

此以木邪淫勝 ， 而脾胃受傷為病也 。

風淫於內 ， 治以辛涼 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以辛散之 。

此以金能勝木 ， 故治以辛涼 。 然辛勝恐傷其氣 ， 故必佐以苦甘 。 苦勝辛 ， 甘益氣也 。 經曰 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 肝欲散 ， 急食辛以散之 。

風司於地 ， 清反勝之 ， 治以酸溫 ， 佐以苦甘 ， 以辛平之 。

此以木不勝土 ， 而反為金氣之清者勝之也 。 以酸之與木同氣者 ， 用溫以制金之清 ； 即以苦之從火而化者 ， 佐甘以緩木之急 。 凡木之正味 ， 其補以辛 。 金之正味 ， 其瀉以辛 。 故可兩平之 。

少陰司天 ， 熱淫所勝 。

此以子午歲半以上 ， 熱化於天而言也 。

民病胸中煩熱 ， 嗌乾 ， 右胠滿 ， 皮膚痛 ， 寒熱 ， 咳喘 ， 唾血 ， 血泄 ， 鼽衄嚏嘔 ， 溺色變 ， 甚則瘡瘍胕腫 ， 肩背臂臑及缺盆中痛 ， 心痛 ， 肺䐜 ， 腹大滿膨膨而喘咳 ， 病本於肺 。

此以金受火傷 ， 故諸病皆見於肺也 。

熱淫所勝 ， 平以鹹寒 ， 佐以苦甘 ， 以酸收之 。

此以熱為火氣 ， 惟水能勝 ， 故治以鹹寒 ， 咸從水化也 。 其佐苦甘者 ， 苦能泄熱 ， 甘能瀉火也 ， 熱越不斂 ， 故以酸收 。 經曰 ： 心苦緩 ， 急食酸以收之 。

熱化於天 ， 寒反勝之 ， 治以甘溫 ， 佐以苦酸辛 。

此以君火之化 ， 而反為水之寒氣所勝也 。 甘能制水 ， 熱能制寒 ， 故治以甘熱 。 寒得苦而溫 ， 亦得辛而散 ， 故佐以苦辛 。 火為水勝則心苦緩 ， 故宜酸以收之 。

少陰在泉 ， 熱淫所勝 。

此言卯酉歲半以下熱司於地 ， 為燥火之氣也 。

民病腹中常鳴 ， 氣上衝胸 ， 喘 ， 不能久立 ， 寒熱 ， 皮膚痛 ， 目瞑齒痛䪼腫 ， 惡寒發熱如瘧 ， 少腹中痛 ， 腹大 。

此火氣奔動於中 ， 乘肺及胃 ， 金水受傷 ， 陰陽爭勝而上中下三焦俱病也 。

熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐以甘苦 ， 以酸收之 ， 以苦發之 。

此以水能制火 ， 故治以鹹寒也 。 甘勝咸 ， 所以防咸之過 。 苦能泄 ， 所以去熱之實也 。 熱越而不能斂 ， 則以酸收之 。 熱鬱而不能散 ， 則以苦發之 。

熱司於地 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以鹹平之 。

此以火不勝金 ， 而反為水氣之寒者勝之也 。 甘勝水 ， 熱制寒 ， 而又佐以苦辛 。 寒得苦而溫 ， 亦得辛而散也 。 火之正味 ， 其補以咸 。 水之正味 ， 其瀉以咸 。 故可兩平之 。

太陰司天 ， 濕淫所勝 。

此以丑未歲半以上 ， 濕化於天而言也 。

民病胕腫 ， 骨痛 ， 陰痹 。 陰痹者 ， 按之不得 。 腰脊頭項痛 ， 時眩 ， 大便難 ， 陰氣不用 ， 飢不欲食 ， 咳唾則有血 ， 心如懸 。 病本於腎 。

此以水為土克 ， 故諸病皆見於腎也 。

濕淫所勝 ， 平以苦熱 ， 佐以酸辛 ， 以苦燥之 ， 以淡泄之 。

此以濕為土氣 ， 惟燥能勝 ， 故治以苦熱 。 酸從木化 ， 用以制土 。 而必酸辛並用者 ， 辛勝酸 ， 所以防酸之過也 。 苦從火化 ， 火能助燥 。 經曰 ： 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 。 淡滲者 ， 利竅以去濕也 。

濕上甚而熱 ， 治以苦溫 ， 佐以甘辛 ， 以汗為故而止 。

此濕鬱於上而成熱也 。 治以苦溫者 ， 欲其燥 。 佐以甘辛者 ， 取其汗 。 適復其故即止 ， 戒過汗也 。

濕化於天 ， 熱反勝之 ， 治以苦寒 ， 佐以苦酸 。

此以濕土之化 ， 而反為火之熱氣勝之也 。 苦寒以祛濕熱 ， 苦酸以瀉木火 。 酸為木之正味 ， 木位之主其瀉以酸 ， 木平則熱亦散矣 。

太陰在泉 ， 濕淫所勝 。

此言辰戌歲半以下 ， 濕司乾地 ， 為寒濕之氣也 。

民病飲積心痛 ， 耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 ， 陰病血見 ， 少腹痛腫 ， 不得小便 ， 病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 腰如折 ， 髀不可以回 ， 膕如結 ， 腨如別 。

此以寒濕乘心 ， 又土邪淫勝剋水 ， 而三焦及腎 、 膀胱俱為水臟 ， 故皆病也 。

濕淫於內 ， 治以苦熱 ， 佐以酸淡 ， 以苦燥之 ， 以淡泄之 。

此以燥能勝濕 ， 故治以苦熱也 。 酸從木化 ， 所以制土 ； 淡與甘同 ， 所以益土 ， 故佐以酸淡 。 又必苦燥淡泄者 ， 除濕而使濕有去路也 。

濕司於地 ， 熱反勝之 ， 治以苦冷 ， 佐以鹹甘 ， 以苦平之 。

此以土不勝水 ， 而反為火之熱氣勝之也 。 故以苦冷者抑木火之邪 ， 而即佐咸以除已甚之熱 ， 甘以補已衰之土 。 平之以苦者 ， 苦從火化 ， 亦能溫土 ， 故可兩平之 。

少陽司天 ， 火淫所勝 。

此以寅申歲半以上 ， 火化於天而言也 。

民病頭痛 ， 發熱惡寒而瘧 。 熱上皮膚痛 ， 色變黃赤 。 傳而為水 ， 身面胕腫 ， 腹滿仰息 ， 泄注赤白 ， 瘡瘍 ， 咳唾血 ， 煩心胸中熱 ， 甚則鼽衄 ， 病本於肺 。

此金受火邪 ， 水不能制 ， 故諸病皆見於肺也 。 當與子午年諸病參看 。

火淫所勝 ， 平以酸冷 、 佐以苦甘 ， 以酸收之 ， 以苦發之 ， 以酸復之 。

此以火即熱氣 ， 惟水能勝 ， 與熱淫同 ， 故平以酸冷 。 酸能收逆氣 ， 寒能勝熱氣也 。 其佐甘苦者 ， 甘以緩火之急 ， 苦以瀉火之實也 。 火盛則越 ， 以酸收之 ； 火鬱則伏 ， 以苦發之 。 而又必以酸復之者 ， 恐發之過而未免傷氣也 。 上文熱淫所勝 ， 當參觀之 。

火化於天 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 。

此以相火之化 ， 而反為水之寒氣勝之也 。 治以甘熱 ， 甘能勝水 ， 熱能制寒也 。 佐以苦辛 ， 寒得苦而溫 ， 亦得辛而散也 。

少陽在泉 ， 火淫所勝 。

此言巳亥歲半以下 ， 火司於地 ， 為風火之氣也 。

民病注泄赤白 ， 少腹痛 ， 溺赤 ， 甚則血便 。

此以熱在下焦 ， 故氣血兩見傷也 。 余與少陰在泉同候 。

火淫於內 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 ， 以酸收之 ， 以苦發之 。

此以水氣制火 ， 故治以鹹冷 ， 與熱淫同 。 苦能泄火 ， 辛能散火 ， 故以為佐 。 酸收苦發者 ， 熱越則斂之 ， 熱鬱則散之也 。

火司於地 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以鹹平之 。

此以火不勝金 ， 而反為水氣之寒者勝之也 。 甘勝水 ， 熱勝寒 。 寒得苦而溫 ， 得辛而散 。 火之正味其補以咸 ， 水之正味其瀉以咸 ， 故可兩平之 。

陽明司天 ， 燥淫所勝 。

此以卯酉歲半以上 ， 燥化於天而言也 。

民病左胠脅痛 ， 寒清於中 ， 感而瘧 ， 咳 ， 腹中鳴 ， 注泄鶩溏 ， 心脅暴痛 ， 不可反側 ， 嗌乾 ， 面塵 ， 腰痛 ， 丈夫㿗疝 ， 婦人少腹痛 ， 目昧眥瘍 ， 瘡痤癰 。 病本於肝 。

此以木受金傷 ， 故諸病皆見於肝也 。

燥淫所勝 ， 平以苦溫 ， 佐以酸辛 ， 以苦下之 。

此以燥為金氣 ， 惟火能勝 ， 故平以苦溫 ， 苦從火化也 。 佐以酸辛者 ， 以酸瀉木而補金 ， 即以辛瀉金而補木也 。 苦下 ， 專指腸胃燥結而言 。

燥化於天 ， 熱反勝之 ， 治以辛寒 ， 佐以苦甘 。

此以燥金之化 ， 而反為火之熱氣勝之也 。 辛寒所以泄熱 ， 苦甘所以瀉火 。

陽明在泉 ， 燥淫所勝 。

此言子午歲半以下 ， 燥司於地 ， 為火燥之氣也 。

民病喜嘔 ， 嘔有苦 ， 善太息 ， 心脅痛不能反側 ， 甚則嗌於 ， 面塵 ， 身無膏澤 ， 足外反熱 。

此以金邪淫勝 ， 甲木受傷 ， 故所見皆肝膽之病 。

燥淫於內 ， 治以苦溫 ， 佐以甘辛 ， 以苦下之 。

此以苦能降逆 ， 故治以苦溫 。 經曰 ： 肺苦氣上逆 ， 急食苦以泄之是也 。 木受金傷 ， 佐以甘緩辛 ， 則木補金瀉 ， 兩得之矣 。 腸胃燥結 ， 非下不可 ； 急下之法 ， 非苦不可 。

燥司於地 ， 熱反勝之 ， 治以平寒 ， 佐以苦甘 ， 以酸平之 ， 以和為利 。

此以金不勝木 ， 而反為火氣之熱者勝之也 。 燥金之性惡熱而畏寒 ， 故用平寒者以瀉火 。 而佐以苦 ， 即佐以甘 ， 以甘能除大熱也 。 金衰故用酸以補金位之弱 ， 即用酸以收浮越之火 ， 故可兩平之 。 以和為利者 ， 言不可過也 。

太陽司天 ， 寒淫所勝 。

此以辰戌歲半以上 ， 寒化於天而言也 。

民病血變於中 ， 發為癰瘍 ， 厥心痛 ， 嘔血 ， 血泄 ， 鼽衄 ， 善悲 ， 時眩僕 ， 胸腹滿 ， 手熱 ， 肘攣 ， 腋腫 ， 心澹澹大動 ， 胸脅胃脘不寧 ， 面赤目黃 ， 善噫 ， 嗌於 ， 甚則色炱 ， 渴而欲飲 。 病本於心 。

此寒水勝而邪乘 ， 心火受寒傷 ， 故諸病皆見於心也 。

寒淫所勝 ， 平以辛熱 ， 佐以甘苦 ， 以咸瀉之 。

此以寒為水氣 ， 惟熱能勝 ， 熱從火化也 。 然陰病惡燥 ， 故必兼以辛潤 ， 辛從金化 ， 水之母也 。 經曰 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 腎欲堅 ， 急食苦以堅之 。 用苦補之 ， 咸瀉之 。

寒化於天 ， 熱反勝之 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 。

此以寒水之化 ， 而反為火之熱氣勝之也 。 鹹冷以抑火 ， 而又佐苦以泄火 ， 辛以散火 。

太陽在泉 ， 寒淫所勝 。

此言丑未歲半以下 ， 寒司於地 ， 為濕寒之氣也 。

民病少腹控睪引腰脊 ， 上衝心痛 ， 血見 ， 嗌痛 ， 頷腫 。

此以寒淫於下 ， 腎 、 膀胱自傷其類 ， 而水邪且上侮火府也 。

寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以咸瀉之 ， 以辛潤之 ， 以苦堅之 。

此以土能勝水 ， 熱能勝寒 ， 故治以甘熱 。 甘從土化 ， 熱從火化也 。 經曰 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 腎欲堅 ， 急食苦以堅之 。 用苦補之 、 咸瀉之 。

寒司於地 ， 熱反勝之 ， 治以鹹冷 ， 佐以甘辛 ， 以苦平之 。

此以水不勝火 ， 而反為濕氣之熱者勝之也 。 鹹冷以抑火 ， 甘以瀉火 ， 辛以散火也 。 苦從火化 ， 而又為水之正味 ， 故可兩平之 。