附 ：《 內經 》 遺篇病釋一卷

《 內經 》 遺篇小引

《 素問 》 不見 「 疫 」 字 ， 以 「 刺法 」、「 本病 」 二篇之遺也 。「 六元正紀 」 初 、 終之氣有病溫癘者 ， 固即 《 內經 》 之論疫 。 然疫之一字 ， 則獨見於 「 刺法 」、「 本病 」 論中 。 自二篇之遺 ， 而疫字遂不見於 《 內經 》。 後人之不識何病是疫 ， 且競以溫熱病為疫者 ， 蓋即因此二篇之遺故耳 。 余於運氣之病既逐篇盡釋之 ， 而以此二篇所論五疫之大小相似 ， 正與 「 六元紀 」 之遠近咸若互相發明 ， 真是論疫之原 ， 不可不並為之釋意 。 固不僅為天地五星呆詮升降 ， 故不為之表 ， 而但論而存之 ， 以貽世之欲明疫病非溫熱 ， 即可以知溫熱之治 ， 必當求諸仲景傷寒之論 。 是則余所望於後之君子矣 。

《 內經 》 遺篇病釋

「 刺法 」、「 本病 」 二篇

此二篇皆言疫癘之由 ， 與 「 六元正紀 」 五郁證相表裡也 。

巳亥年 ， 火金二郁證 。

民病伏陽 ， 內生煩熱 ， 心神驚悸 ， 寒熱間作 。 久郁暴熱 ， 化作溫癘火疫 ， 皆煩而燥渴渴甚 。 治之以泄之可止 。

此巳亥繼辰戌之後 ， 厥陰當正太陽之位以司天 ， 其間氣少陰君火居辰戌之泉右者 ， 必先升巳亥之天左 ， 然後司天厥陰得以遷正 。 而火所畏者 ， 天蓬水星也 ， 勝之則升而不前 。 凡醜 、 卯 、 巳 、 未 、 酉 、 亥 ， 六支皆屬陰年 ， 即皆不及 。 巳亥以不及之支 ， 厥陰未及遷正 ， 其昇天左之君火本未當位 ， 而又遇辛巳 、 辛亥年干中運 ， 並以水勝少陰之火 ， 故巳亥支中獨於二辛水乾 ， 每見火鬱之證也 。

民皆昏倦 ， 夜臥不安 ， 咽乾引飲 ， 懊熱內煩 ， 久而掉眩 ， 手足直而不仁 ， 兩脅作痛 ， 滿目忙忙 。

此巳亥繼辰戌之後 ， 厥陰當正太陽之位以司天 ， 其間氣陽明燥金居辰戌之天右者 ， 必先降巳亥之泉左 ， 然後司天厥陰得以遷正 。 而金所畏者 ， 地彤火星也 ， 勝之則降而不入 。 凡子 、 寅 、 辰 、 午 、 申 、 戌六支 ， 皆屬陽年 ， 即皆有餘 。 上陽支辰戌司天 ， 太陽以有餘而不退位 ， 則天右陽明本未當位 ， 而又遇癸巳 、 癸亥年干中運 ， 並以火勝陽明之金 ， 故巳亥支中獨於二癸火干 ， 每見金鬱之證也 。

巳亥年 ， 太陽不退位 ， 則厥陰不遷正 。

民病原闕 。 按 ： 是年經文原闕 「 民病 」， 而以上年太陽未即退位之義推之 ， 當即可以 「 巳亥初氣 ， 民病寒於右之下 」 一語補之 。

又病喜怒 ， 目系轉 ， 轉筋 ， 淋溲小便赤 。 按 ： 前病是因不退位 ， 後病是因不遷正 。 下仿此 。

此以巳亥之年 ， 猶行辰戌之令 ， 寒氣布天 ， 風化不行也 。

子午年 ， 土水二郁證 。

民病風厥涎潮 ， 偏痹不隨 ， 脹滿 ， 久而伏郁化疫 ， 夭亡 ， 臉肢腑黃疸 ， 滿閉 。

此子午繼巳亥之後 ， 少陰當正厥陰之位以司天 。 其間氣太陰濕土居巳亥之泉右者 ， 必先升子午之天左 ， 然後司天少陰得以遷正 。 而土所畏者 ， 天衝木星也 。 勝之則升而不前 ， 凡他子午支火 、 土 、 金 、 水運 ， 太陰土均無所畏 。 而惟壬子 、 壬午木運之年 ， 剛木干太過之氣先天而至 ， 中運之木隨之勝土 ， 而巳亥泉右之土斯郁 。 故子午支中獨於二壬木干 ， 每見土鬱之證也 。

民病大厥 ， 四肢重怠 ， 陰痿少力 。

此子午繼巳亥之後 ， 少陰當正厥陰之位以司天 ， 其間氣太陽寒水居巳亥之天右者 ， 必先降子午之泉左 ， 然後司天少陰得以遷正 。 而水所畏者 ， 地阜土星也 ， 勝之則降而不入 。 凡他子午支木 、 火 、 金 、 水之運 ， 太陽寒水均無所畏 ， 而惟甲子 、 甲午土運之年 ， 剛土乾太過之氣先天而至 ， 中運之土隨之勝水 ， 巳亥天右之水斯郁 。 故子午支中獨於二甲土乾 ， 每見水鬱之證也 。

子午年 ， 厥陰不退位 ， 則少陰不遷正 。

民病溫疫 ， 疵廢風生 ， 皆肢節痛 ， 頭目痛 ， 伏熱內煩 ， 咽喉干引飲 。 又病寒熱 ， 四肢煩痛 ， 腰脊強直 。

此以子午之年猶行巳亥之令 ， 熱化不行 ， 風反為災也 。

丑未年 ， 火木二郁證 。

民病伏陽在內 ， 煩熱生中 ， 心神驚駭 ， 寒熱間爭 。 久鬱而化 ， 伏熱內煩 ， 痹而生厥 ， 甚則血溢 。

此丑未繼子午之後 ， 太陰當正少陰之位以司天 ， 其間氣少陽相火居子午之泉右者 ， 必先升丑未之天左 ， 然後司天太陰得以遷正 。 而火所畏者 ， 天蓬水星也 ， 勝之則升而不前 。 凡醜 、 卯 、 巳 、 未 、 酉 、 亥六支 ， 皆屬陰年 ， 即皆不及 。 丑未以不及之支 ， 太陰未及遷正 ， 其應昇天左之少陽本未當位 ， 而又遇辛丑 、 辛未年干中運 ， 並以水勝少陽之火 ， 故丑未支中獨於二辛水乾 ， 每見火鬱之證也 。

民皆風燥相伏 ， 懼清傷臟 。

此丑未繼子午之後 ， 太陰當正少陰之位以司天 ， 其間氣厥陰風木居子午之天右者 ， 必先降丑未之泉左 ， 然後司天太陰得以遷正 。 而木所畏者 ， 地晶金星也 ， 勝之則降而不入 。 凡子 、 寅 、 辰 、 午 、 申 、 戌六支 ， 皆屬陽年 ， 即皆有餘 。 上陽支子午司天 ， 少陰以有餘而不退位 ， 則右間厥陰本未當位 ， 而又遇乙丑 、 乙未年於中運 ， 並以金勝厥陰之木 ， 故丑未支中獨於二乙金干 ， 每見木鬱之證也 。

丑未年 ， 少陰不退位 ， 則太陰不遷正 。

民病膈熱 ， 咽乾 ， 血溢 ， 驚駭 ， 小便赤澀 ， 丹瘤 ， 疹 ， 瘡瘍留毒 。 又病手足肢節腫滿 、 大腹水腫 、 填臆不食 、 飧泄 、 脅滿 、 四肢不舉 。

此以丑未之年猶行子午之令 ， 雨化不行 ， 熱氣尚治也 。

寅申年 ， 金火二郁證 。

民病上熱 ， 喘嗽 ， 血溢 。 久鬱而化 ， 脅滿悲傷 ， 寒鼽嚏 ， 嗌乾 ， 手拆 ， 皮膚燥 。

此以寅申繼丑未之後 ， 少陽當正太陰之位以司天 ， 其間氣陽明燥金居丑未之泉右者 ， 必先升寅申之天左 ， 然後司天少陽得以遷正 。 而金所畏者 ， 天英火星也 ， 勝之則升而不前 。 凡他寅申支木 、 土 、 金 、 水之運 ， 陽明金均無所畏 ， 而惟戊寅 、 戊申火運之年剛火干 ， 太過之氣先天而至 ， 中運之火隨之勝金 ， 丑未泉右之金斯郁 。 故寅申支中獨於二戊火干 ， 每見金鬱之證也 。

民病面赤心煩 ， 頭痛目眩 ， 溫病欲作 。

此以寅申繼丑未之後 ， 少陽當正太陰之位以司天 ， 其間氣少陰君火居丑未之天右者 ， 必先降寅申之泉左 ， 然後司天少陽得以遷正 。 而火所畏者 ， 地元水星也 ， 勝之則降而不入 。 凡他寅申支木 、 火 、 土 、 金之運 ， 少陰火均無所畏 ， 而惟丙寅 、 丙申水運之年剛水乾 ， 太過之氣先天而至 ， 中運之水隨之勝火 ， 丑未天右之火斯郁 。 故寅申支中獨於二丙水乾 ， 每見火鬱之證也 。

寅申年 ， 太陰不退位 ， 則少陽不遷正 。

民病四肢少力 ， 食飲不下 ， 足脛寒 ， 陰痿閉塞 ， 失溺小便數 ， 泄注淋漓 。 又病痎瘧 ， 骨熱 ， 心悸驚駭 ， 甚時血溢 。

此以寅申之年猶行丑未之令 ， 火氣不行 ， 濕乃布天也 。

卯酉年 ， 水土二郁證 。

民病注下 ， 食不及化 ， 久而成郁 ， 厥逆而噦 ， 熱生於內 ， 氣痹於外 ， 足脛痠冷 ， 反生心悸懊熱 ， 暴煩複厥 。

此以卯酉繼寅申之後 ， 陽明當正少陽之位以司天 ， 其間氣太陽寒水居寅申之泉右者 ， 必先升卯酉之天左 ， 然後司天陽明得以遷正 。 而水所畏者 ， 天芮土星也 ， 勝之則升而不前 。 凡醜 、 卯 、 巳 、 未 、 酉 、 亥六支 ， 皆屬陰年 ， 即皆不及 。 卯酉以不及之支 ， 陽明未及遷正 ， 其應昇天左之太陽本未當位 ， 而又遇巳卯 、 巳酉年干中運 ， 並以土勝太陽之水 ， 故卯酉支中獨於二巳土乾 ， 每見水鬱之證也 。

民病四肢不舉 ， 昏眩 ， 肢節痛 ， 腹滿填臆 。

此以卯酉繼寅申之後 ， 陽明當正少陽之位以司天 ， 其間氣太陰濕土居寅申之天右者 ， 必先降卯酉之泉左 ， 然後司天陽明得以遷正 。 而土所畏者 ， 地蒼木星也 ， 勝之則降而不入 。 凡子 、 寅 、 辰 、 午 、 申 、 戌六支 ， 皆屬陽年 ， 即皆有餘 。 上陽支寅申司天 ， 少陽以有餘而不退位 ， 則右間厥陰本未當位 ， 而又遇丁卯 、 丁酉年干中運 ， 並以木勝太陰之土 ， 故卯酉支中獨於二丁木干 ， 每見土鬱之證也 。

卯酉年 ， 少陽不退位 ， 則陽明不遷正 。

民病少氣 ， 寒熱更作 ， 便血 ， 上熱 ， 小腹堅滿 ， 小便赤沃 ， 甚則血溢 。 又病寒熱鼽嚏 ， 皮毛折 ， 爪甲枯焦 ， 甚則喘嗽息高 ， 悲傷不樂 。

此以卯酉之年猶行寅申之令 ， 火尚布天 ， 金化不行也 。

辰戌年 ， 木火二郁證 。

民病溫疫早發 ， 咽嗌乾 ， 四肢滿 ， 肢節皆痛 ， 郁久而發卒中偏痹 ， 手足不仁 。

此以辰戌繼卯酉之後 ， 太陽當正陽明之位以司天 ， 其間氣厥陰風木居卯酉之泉右者 ， 必先升辰戌之天左 ， 然後司天太陽得以遷正 。 而木所畏者 ， 天柱金星也 ， 勝之則升而不前 。 凡他辰戌支木 、 火 、 土 、 水之運 ， 太陽水均無所畏 ， 而惟庚辰 、 庚戌金運之年剛金干 ， 太過之氣先天而至 ， 中運之金隨之勝木 ， 卯酉泉右之木斯郁 。 故辰戌支中獨於二庚金干 ， 每見木鬱之證也 。

民病面赤心煩 ， 頭痛目眩 ， 熱病欲作 。

此以辰戌繼卯酉之後 ， 太陽當正陽明之位以司天 ， 其間氣少陽相火居卯酉之天右者 ， 必先降辰戌之泉左 ， 然後司天太陽得以遷正 。 而火所畏者 ， 地元水星也 ， 勝之則降而不入 。 凡他辰戌支木 、 火 、 土 、 金之運 ， 少陽火均無所畏 。 而惟丙辰 、 丙戌水運之年剛水乾 ， 太過之氣先天而至 ， 中運之水隨之勝火 ， 卯酉天右之火斯郁 。 故辰戌支中獨於二丙水乾 ， 每見火鬱之證也 。

辰戌年 ， 陽明不退位 ， 則太陽不遷正 。

民病嘔吐 ， 暴注 ， 食飲不下 ， 大便乾燥 ， 四肢不舉 ， 目瞑掉眩 。 又病溫癘 ， 喉閉 ， 嗌乾 ， 煩躁而渴 ， 喘息有音 。

此以辰戌之年猶行卯酉之令 ， 燥尚布天 ， 寒化不行也 。

按 ： 此則 《 內經 》 遺篇所言疫癘者 ， 方是後世所謂瘟疫之病 。 特因古無 「 瘟 」 字 ， 概作 「 溫 」 字 ， 故誤以溫熱病為即瘟疫耳 。

巳亥陰年 ， 火欲升 ， 而天蓬之水抑之 。 當刺包絡之滎勞宮穴 。

巳亥陰年 ， 金欲降 ， 而地彤之火窒之 。 當刺心包絡之所出中衝穴 、 手少陽之所入天井穴 。

子午陽年 ， 土欲升 ， 而天衝之木抑之 。 當刺足太陰之俞太白穴 。

子午陽年 ， 水欲降 ， 而地阜之土窒之 。 當刺足太陰之所出隱白穴 、 足陽明之所入三里穴 。

丑未陰年 ， 火欲升 ， 而天蓬之水抑之 。 當刺包絡之滎勞宮穴 。

丑未陰年 ， 木欲降 ， 而地晶之金窒之 。 當刺手太陰之所出少商穴 、 手陽明之所入曲池穴 。

寅申陽年 ， 金欲升 ， 而天英之火抑之 。 當刺手太陰之經經渠穴 ， 先左後右 。

寅申陽年 ， 火欲降 ， 而地元之水窒之 。 當刺足少陰之所出湧泉穴 、 足太陽之所入委中穴 ， 先左後右 。

卯酉陰年 ， 水欲升 ， 而天芮之土抑之 。 當刺足少陰之合陰谷穴 ， 先左後右 。

卯酉陰年 ， 土欲降 ， 而地蒼之木窒之 。 當刺足厥陰之所出大敦穴 、 足少陽之所入陽陵泉穴 。

辰戌陽年 ， 木欲升 ， 而天柱之金抑之 。 當刺足厥陰之井大敦穴 。

辰戌陽年 ， 火欲降 ， 而地元之水窒之 。 當刺足少陰之所出湧泉穴 、 足太陽之所入委中穴 。

凡天氣之病曰疫 ， 地氣之病曰癘 。 疫以氣言 ， 癘以形言也 。

凡治升之法 ， 木鬱治木 ， 金鬱治金 ， 治其本經是也 。

凡治降之法 ， 當折其所勝 ， 如木鬱治金 ， 金鬱治火是也 。

凡經言刺法宜在何經 ， 即可為藥食之准 ， 故並載之 。

木疫解

壬與丁合為木運 ， 上壬則下丁 。 壬午 、 壬子 ， 剛木之年 ， 少陰主政 ， 其在泉則陽明 。 丁酉 、 丁卯 ， 柔木也 ， 中運天衝木星抑其上年 ， 地右濕土不得升為本年之天左 。 濕土不升 ， 則上年司天之厥陰不退位 ， 而本年司天之少陰亦不得遷正 。 在下丁木之柔 ， 不得上合壬木之剛 ， 而反以辛水之司天臨丁木之在泉 ， 則上辛下丁不和 。 木運虛 ， 金勝木 ， 火又復金 ， 不獨壬失守 ， 丁亦失守 ， 後三年化成木疫 。 甚則甲申 、 甲寅 ， 微則乙酉 、 乙卯 ， 木疫至矣 。 若更遇上年在泉之丙申 、 丙寅不退位 ， 則丁酉 、 丁卯柔木之化不正於下 ， 有壬無丁 ， 剛乾孤立 ， 亦為金勝火復 ， 三年後必作木癘 。

火疫解

戊與癸合為火運 ， 上戊則下癸 。 戊申 、 戊寅 ， 剛火之年 ， 少陽主政 ， 其在泉則厥陰 。 癸亥 、 癸巳 ， 柔火也 ， 中運天英火星抑其上年 ， 地右燥金不得升為本年之天左 。 燥金不升 ， 則上年司天之太陰不退位 ， 而本年司天之少陽亦未得遷正 。 在下癸火之柔不得上合戊火之剛 ， 而反以丁木之司天臨癸火之在泉 ， 則上丁下癸不和 。 火運虛 ， 水勝火 ， 土又覆水 。 不獨戊失守 ， 癸亦失守 ， 後三年化成火疫 。 甚則庚戌 、 庚辰 ， 微則辛亥 、 辛巳 ， 火疫至矣 。 若更遇上年在泉之壬戌 、 壬辰不退位 ， 則癸亥 、 癸巳柔火之化不正於下 ， 有戊無癸 ， 剛乾孤立 ， 亦為水勝土復 ， 三年後必作火癘 。

土疫解

甲與巳合為土運 ， 上甲則下己 。 甲子 、 甲午 ， 剛土之年 ， 少陰主政 ， 其在泉則陽明 。 己卯 、 己酉 ， 柔土也 。 中運地阜土星抑其上年 ， 天右寒水不得升為本年之地左 。 寒水不降 ， 則上年司天之厥陰不退位 ， 而本年司天之少陰亦未得遷正 。 在下己土之柔不得上合甲土之剛 ， 而反以癸火之司天臨己土之在泉 ， 則上癸下己不和 。 土運虛 ， 木勝土 ， 金又復木 。 不獨甲失守 ， 己亦失守 ， 後三年化成土疫 。 甚則丙寅 、 丙申 ， 微則丁卯 、 丁酉 ， 土疫至矣 。 若更遇上年在泉之戊寅 、 戊申不退位 ， 則己卯 、 己酉柔土之化不正於下 ， 有甲無己 ， 剛乾孤立 ， 亦為木勝金習 ， 三年後必作土癘 。

金疫解

庚與乙合為金運 ， 上庚則下乙 。 庚辰 、 庚戌 ， 剛金之年 ， 太陽主政 ， 其在泉則太陰 。 乙未 、 乙丑 ， 柔金也 。 中運天柱金星抑其上年 ， 地右風木不得升為本年之天左 。 風木不升 ， 則上年司天之陽明不退位 ， 而本年司天之太陽亦未得遷正 。 在下乙金之柔不得上合庚金之剛 ， 而反以己土之司天臨乙金之在泉 ， 則上己下乙不和 。 金運虛 ， 火勝金 ， 水又復火 。 不獨庚失守 ， 乙亦失守 ， 後三年化成金疫 。 甚則壬午 、 壬子 ， 微則癸未 、 癸丑 ， 金疫至矣 。 若更遇上年在泉之甲午 、 甲子不退位 ， 則乙未 、 乙丑柔金之化不正於下 ， 有庚無乙 ， 剛乾孤立 ， 亦為火勝水復 ， 三年後必作金癘 。

水疫解

丙與辛合為水運 ， 上丙則下辛 。 丙寅 、 丙申 ， 剛水之年 ， 少陽主政 ， 其在泉則厥陰 。 辛巳 、 辛亥 ， 柔水也 。 中運地元水星抑其上年 ， 天右君火不得降為本年之地左 。 君火不降 ， 則上年司天之太陰不退位 ， 而本年司天之少陽亦未得遷正 。 在下辛水之柔不得上合丙水之剛 ， 而反以乙金之司天臨辛水之在泉 ， 則上乙下辛不和 。 水運虛 ， 土勝水 ， 木又復土 。 不獨丙失守 ， 辛亦失守 ， 後三年化成水疫 。 甚則戊辰 、 戊戌 ， 微則己巳 、 己亥 ， 水疫至矣 。 若更遇上年在泉之庚辰 、 庚戌不退位 ， 則辛巳 、 辛亥柔水之化不正於下 ， 有丙無辛 ， 剛乾孤立 ， 亦為土勝木復 ， 三年後必作水癘 。

按 ：《 內經 · 素問 》 為篇八十有一 ， 原有 「 刺法論 」、「 本病論 」 二篇 ， 在 「 六元正紀 」 篇後 。《 新校正 》 謂此二篇亡在王氏之前 ， 故林億等所見全元起本亦無之 ， 則此二篇之散佚固已久矣 。 惟宋元符時劉溫舒 ， 謂 《 素問 》 運氣為治病之要 ， 而以答問紛糅 ， 文辭古奧 ， 讀者難知 。 因為論三十篇上於朝 ， 末附 「 刺法 」、「 本病論 」， 題曰 《 黃帝內經素問遺篇 》， 其篇難未入正本 ， 而猶在今 《 道藏 》 中 。 明馬仲化 ， 謂不知何代為人竊出 ， 私傳不轉 。 賴有此私傳者 ， 而尚得別存乎 。 至吳鶴皋 ， 又不解此篇本是論疫 ， 本不是論尋常溫熱 ， 遂目以為誕而譭棄之 。 然考此二篇所言陰陽上下 、 逐年升降 、 民病所由 ， 正與運氣七篇大有準對 ， 必非後人所能假託 。 余於同治乙丙間亦曾為之釋 ， 今特附刊於病釋七篇之後 ， 以明欲辨瘟疫者 ， 亦甚賴有此二篇也 。

甲申春正月 ， 江左下工錄畢並記