寒證
論曰 : 若其人灑淅惡寒 , 但欲厚衣近光 , 隱隱頭重時痛 , 鼻窒塞 , 濁涕如膿 , 咳嗽 , 動輒汗出或無汗 , 甚則戰慄 , 此由寒中於外 , 或由飲冷傷肺胃 , 內外合邪 , 留而不去 , 謂之感寒 。 寒從外至者 , 兩手寸口脈俱緊 , 或但見於右寸 。 寒從內起者 , 其脈遲小 。 無汗者 , 小青龍湯主之 。 小汗者 , 溫肺湯主之 。
小青龍湯
五味子 細辛(去苗) 乾薑 半夏(湯洗七遍) 甘草(炙 , 各一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二大盞 , 姜三片 , 棗一個 , 擘破 , 同煎至八分 , 去滓溫服 。
溫肺湯(方缺)
若陰寒積冷 , 心腹大痛 , 嘔逆噁心 , 手足厥冷 , 心胸不快 , 腰背疼痛 , 良薑湯主之 。
良薑湯
高良薑(一兩 , 銼碎 , 炒) 官桂(一兩 , 去皮) 當歸(去蘆 , 一兩 , 銼炒) 白茯苓(一兩) 附子(半兩 , 炮)
上為散 。 每服二大錢 , 水一盞半 , 入生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 空心服 。
若但寒頭重 , 動眩暈 , 肌肉痛 , 牽急不得轉側 , 漐漐汗出 , 惡寒 , 小便難 , 大便反快 , 短氣 , 足寒 , 或時咽痛 , 微熱 , 此由寒濕客搏經脈 , 不得發泄 , 其脈遲緩而小弦 , 附子湯主之 , 除濕湯亦主之 。
附子湯
附子(一個 , 炮 , 去皮臍) 白朮(一兩 , 炒) 茯苓 白芍(各三兩) 人參(二兩)
上為散 。 每服二大錢 , 水一盞半 , 入生薑三片 , 煎至七分 , 去滓 , 空心服 。
除濕湯(方缺)
熱證
論曰 : 陰不足則陽偏 , 陽偏則發熱 。 若熱從背起 , 自手足漸漸周身 , 口舌乾燥 , 欲飲水而不能 , 此由陰氣虧少 , 少水不能制盛火 。 諸陽起於四末 , 循行於背 , 陰不能斂陽 , 陽氣獨行 , 所以發熱 , 或晝發而夜寧 , 或夜發而至旦即消 。 其脈虛疾而小 , 芍藥黃耆湯主之 。
芍藥黃耆湯
芍藥(三錢) 黃耆 甘草(炙) 青蒿(陰乾 , 各一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 食後溫服 。
若熱從腹起 , 上循胸腋 , 繞頸額 , 初微而漸至大熱 , 發無時 , 遇飢則劇 , 中脘不利 , 善食而瘦 , 其色蒼黃 , 肌肉不澤 , 口唇乾燥 , 由脾氣素弱 , 曾因他病 , 誤服熱藥 , 入於脾 , 脾熱則消穀引飲 , 善消肌肉 , 其脈濡弱而疾 , 參橘丸主之 。 若嗽者 , 用加減法 , 及灸脾腧百壯 。
參橘丸
橘皮(三兩 , 洗) 麥門冬(去心) 人參(去蘆 , 各一兩)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 食前米飲下三十丸 。 若嗽 , 加五味子一兩 。
若熱從腹中或從背起 , 漸漸蒸熱 , 日間劇 , 夜漸退 , 或寐而汗出 , 小便或赤或白而濁 , 甚則頻數尿精 , 夜夢鬼交 , 日漸羸瘦 , 由思慮太過 , 心氣耗弱 , 陽氣流散 , 精神不藏 , 陰無所使 , 治屬虛勞 , 大建中湯主之 。
大建中湯
芍藥(六兩) 黃耆 遠志(去心) 當歸(洗) 澤瀉(各三兩) 龍骨 人參 甘草(炙 , 各二兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 棗二個 , 擘破 , 姜五片 , 同煎至一盞 , 去滓 , 食後溫服 。 腹中急 , 加餳如棗大 。
若自腰以上發熱 , 熱及則汗出 , 出已而涼 , 移時如故 , 復加昏暈 , 腹中膨脝 , 其氣上攻 , 時時咳嗽 , 嗽引脅下牽痛 , 睡則驚悸 , 其脈弦急疾 , 由外寒客搏 , 內冷相合 , 寒則氣收 , 而水液聚內化成飲 。 醫以熱藥攻寒 , 寒閉於內 , 熱增於上 , 陽氣不下行 , 故散越於上 , 發而為熱 , 散而為汗 。 汗多亡陽 , 心氣內虛 , 故令驚惕 。 治屬飲家 , 以旋覆花丸主之 。
旋覆花丸
旋覆花 桂心 枳實(麩炒) 人參(各五分) 乾薑 芍藥 白朮(各六分) 茯苓 狼毒烏頭(炮 , 去皮) 礬石(火煅 , 一伏時 , 各八分) 甘遂(三分 , 炒) 細辛(去苗) 大黃(濕紙裹煨) 黃芩 葶藶(炒) 芫花(炒) 橘皮(洗) 吳茱萸(炒) 厚朴(去皮 , 薑汁炙 , 各四兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 米飲下三丸 , 未效 , 加至七丸 。 小兒黃米大二丸 。
若熱起骨間煩疼 , 手足時冷 , 早起體涼 , 日晚即熱 , 背膂牽急 , 或骨節起凸 , 足脛酸弱 , 由陰不足 , 而陽陷陰中 , 熱留骨髓 , 髓得熱則稀 , 髓稀則骨中空虛 , 陰虛水少脂枯 , 故蒸起 , 其脈沉細而疾 。 治屬骨蒸 , 補髓丸主之 。
補髓丸
生乾地黃(曬乾 , 三兩) 乾漆(半兩 , 碎 , 炒令煙盡)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 飲下三十丸 , 空心臨臥服 。
若自胸以上至頭髮熱 , 口鼻氣色時如煙燻 , 目澀咽燥 , 唾如凝脂 , 時咳 , 毛竦 , 大便不利 , 小便赤 , 由肺不調 , 邪熱熏上焦 , 其脈疾大 , 先服桔梗湯 。 熱不退者 , 五味子湯主之 。
桔梗湯
桔梗(一兩) 人參 麥門冬(去心) 甘草(炙 各半兩) 小麥(一合)
上㕮咀 。 水三升 , 煎至一升 , 去滓 , 分三服 。
五味子湯 《 指南方 》 治發熱甚不退 。
柴胡(去苗 , 洗 , 四兩) 半夏(湯洗七遍 , 一兩一分) 黃芩 五味子 赤茯苓(分兩原缺)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 姜五片 , 棗二個 , 擘破 , 同煎至一盞 , 去滓溫服 。
若但熱不歇 , 日晡尤甚 , 口中勃勃氣出 , 耳無所聞 , 晝多昏睡 , 睡即浪言 , 喜冷 , 小便赤澀 , 大便不通 , 由三陽氣盛 , 蘊於經絡 , 內屬腑臟 , 或因他病而致疾 , 其脈短疾而數 , 柴胡芒硝湯主之 。
柴胡芒硝湯
柴胡(四兩 , 洗 , 去苗) 黃芩 甘草(炙) 赤茯苓(各一兩半) 半夏(湯洗七遍 , 一兩一分)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 生薑五片 , 棗二個 , 擘破 , 同煎至一盞 , 去滓 , 入芒硝一錢 , 攪和溫服 , 以大便利為度 。
若身大熱 , 背微惡寒 , 心中煩悶 , 時時欲嘔 , 渴不能飲 , 頭昏重痛 , 惡見日光 , 遇涼稍清 , 起居如故 , 由飲食失時 , 胃中無穀氣 , 熱蓄於胃中 , 中脘熱 , 則三陽不下降 , 而上聚於腦 。 又胃主陽明經 , 為惡熱 , 其脈虛大而數 , 久則細小 , 謂之中暑 。 初即服好茶一杯立愈 , 不即治之 , 留而在胃 , 別緻他病 , 生薑竹茹湯主之 。
生薑竹茹湯
竹茹(雞子大) 人參(半兩) 葛根(半兩) 生薑(一錢 , 切)
上為散 。 水三盞 , 煎二盞 , 去滓 , 分二服 , 不拘時 。
若間日發熱 , 發必數欠 , 頭痛拘倦 , 由肺素有熱 , 氣盛於身 , 厥逆上衝 , 中氣實而不外泄 , 其氣內臟於心 , 外舍於分肉之間 , 令人消爍脫肉 , 其脈弦大而數 , 謂之癉瘧 , 柴胡栝蔞湯主之 。
柴胡栝蔞湯
柴胡(去苗 , 洗 , 八錢) 芍藥 人參(各二錢) 半夏(湯洗七遍 , 二錢半) 甘草(炙 , 二錢) 栝蔞(二錢)
上㕮咀 。 水二升 , 生薑十片 , 棗二個 , 擘破 , 同煎至一升 , 分三服 , 去滓服 。 大熱者 , 去芍藥 、 栝蔞 , 用黃芩三錢 , 即名小柴胡湯 。
若身熱汗出 , 煩滿不為汗解 , 由太陽之經先受風邪 , 與熱相搏 , 腎氣厥則煩滿 , 謂之風厥 , 澤瀉湯主之 。
澤瀉湯
澤瀉(半兩) 白朮 防風(各二兩) 石膏(研) 赤茯苓(各一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
若四肢發熱 , 逢風如炙如火 , 由陰不勝陽 , 陽盛則熱 , 起於四肢 , 少水不能滅盛火 , 而陽獨治於外 , 以菟絲子丸主之 。
菟絲子丸
菟絲子(先於臼內杵百下 , 篩去雜物末) 五味子(各一兩) 生乾地黃(一兩)
上為末 , 煉蜜和丸 , 如梧桐子大 。 飲下三十粒 , 食前服 。
若發熱 , 耳暴聾 , 頰腫脅痛 , 胻不可以運 , 由少陽之氣厥 , 而熱留其經 , 宜小柴胡湯 。 若口乾溺赤 , 腹滿心痛 , 由熱留於手少陰之經 , 其氣厥也 , 赤茯苓湯主之 。
赤茯苓湯
赤茯苓(四兩) 甘草(生 , 一兩) 木香(半兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
風食
論曰 : 若其人翕翕如熱 , 淅淅如寒 , 無有時度 , 支節如解 , 手足痠痛 , 頭目昏暈 , 此由榮衛虛弱 , 外為風邪相乘 , 搏於陽則發熱 , 搏於陰則發寒 , 久不治成勞氣 , 荊芥散主之 。
荊芥散
荊芥穗 人參 白朮 當歸(切細 , 焙) 黃耆 芍藥 桂(去皮 , 各一兩) 柴胡(去苗 , 二兩) 甘草(炙 , 半兩)
上為末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
若忽然牙關緊急 , 手足瘛瘲 , 目直視 , 此風客血經 , 謂之風痓 , 脈緊大者不可治 , 獨活湯主之 。
獨活湯
獨活(半兩 , 銼) 荊芥穗(一兩)
上以水三盞 , 煎荊芥汁至一大盞 , 再入獨活煎一半 , 去滓溫服 。 凡用獨活 , 紫色有成臼子者 。 蓋羌活極大而老者 , 是尋常所用 。 白色者 , 乃老宿前胡也 , 慎不可用 。
又方
煎荊芥濃汁於盆中 , 坐病人於上熏蒸 , 然後淋洗之 。
若寒熱如瘧 , 不以時度 , 腸滿膨脝 , 起則頭暈 , 大便不通 , 或時腹痛 , 胸膈痞悶 , 此由宿谷停留不化 , 結於腸間 , 氣道不舒 , 陰陽交亂 , 備急丸主之 。
備急丸
大黃(濕紙裹煨) 巴豆(去皮心及油) 乾薑(去皮 , 等分)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如豌豆大 。 每服一丸 , 米飲下 。 羸人服一丸 , 如綠豆大 。 以便快利為度 。
風濕
論曰 : 若身體疼 , 心煩口燥 , 欲得水而不能飲 , 額上微汗 , 背強 , 欲得覆被向火 , 其脈浮虛 , 或日晡發熱 , 或身重汗出 , 而脈但浮 , 或掣痛不得屈伸 , 近之則痛極短氣 , 或身微腫 , 或發熱面黃而喘 , 鼻塞而煩 , 脈大自能飲食 , 此由汗出當風 , 或因冒濕冷 , 復遇風邪之氣 , 閉固腠理 , 病名風濕 , 麻黃加朮湯主之 。 日晡發熱者 , 薏苡仁湯主之 。 掣痛不得屈伸者 , 甘草附子湯主之 。 鼻窒塞氣不通者 , 瓜蒂散主之 。 惡風身體重者 , 防己湯主之 。
麻黃加朮湯
麻黃(去根節 , 三兩) 桂心(二兩) 甘草(炙 , 一兩) 杏仁(湯洗 , 去皮尖 , 半兩) 白朮(四兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
薏苡仁湯
麻黃(去根節 , 三兩) 杏仁(去皮尖 , 半兩) 甘草(炙) 薏苡仁(各一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
甘草附子湯
甘草(炙 , 二兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
瓜蒂散
瓜蒂 細辛(去苗) 藜蘆(去苗 , 各等分)
上為細末 。 每用半字許 , 內鼻中 , 以氣通為度 。
防己湯
防己(四兩) 黃耆(四兩) 甘草(炙 , 二兩) 蒼朮(去皮 , 三兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 姜二片 , 棗一個 , 擘破 , 同煎至一盞 , 去滓溫服 。
瘧疾
論曰 : 寒熱之病 , 或寒已而熱 , 或熱已而寒 , 或寒熱戰慄 , 頭痛如破 , 身體拘急 , 數欠 , 渴欲飲冷 , 或晬時而發 , 或間日而作 , 至期便發 , 發已即如常 , 此謂之瘧 。 瘧脈自弦 , 弦數多熱 , 弦遲多寒 。 此皆得之於冬中風寒之氣 , 藏於骨髓之中 , 至春陽氣大發 , 邪氣不能自出 , 因遇大暑 , 而後與邪氣相合而發 , 常山湯主之 。
常山湯
常山 知母 甘草(炙 , 各三兩) 麻黃(去節 , 一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 以糜粥一杯 , 助取汗為度 。
熱多者宜解之 , 栝蔞湯主之 。
栝蔞湯
栝蔞根(四兩) 柴胡(去苗 , 八兩) 人參 黃芩 甘草(炙 , 各三兩)
上為末 。 每服二錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 棗一個 , 擘開 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
寒多者宜溫之 , 薑桂湯主之 。
薑桂湯
乾薑 牡蠣(火煅通赤) 甘草(炙 , 各二兩) 黃芩(二兩 ,《 活人書 》 用三兩) 柴胡(去苗 , 八兩) 栝蔞根(四兩) 桂(去皮取心 , 三兩)
上為末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 , 不拘時候 。
寒熱等者宜調之 , 鱉甲湯主之 。
鱉甲湯
鱉甲(湯浸 , 刮令淨 , 醋炙) 白朮 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗 , 各一兩) 牡蠣(半兩 , 火煅赤)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
痹證
論曰 : 若始覺肌肉不仁 , 久而變生他證 , 病名曰痹 。 此由風寒濕三氣客於經絡 , 舍於血脈 , 搏於榮衛 , 故令皮膚痹而不仁 。 有熱則肌肉骨節煩疼 , 有寒則冷 。 以春得之在筋 , 夏得之在脈 , 秋得之在皮 , 冬得之在骨 , 四季得之在肌肉 。 又久而不去 , 各傳其臟 , 筋痹不已 , 舍之於肝 , 夜臥則驚 , 飲食多 , 小便數 , 上為引如懷妊 。 脈痹不已 , 舍之於心 , 其脈不通 , 煩滿 , 心下鼓 , 暴上氣 。 肌痹不已 , 舍之於脾 , 其狀四肢懈惰 , 發咳 , 嘔汁 , 上為大塞 。 皮痹不已 , 舍之於肺 , 其狀煩滿而喘嘔 。 骨痹不已 , 舍之於腎 , 其狀善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 。 上證雖多 , 必先肌肉不仁 。 其始 , 治當以增損小續命湯 , 證狀小不同者 , 當依本法 。 病久入深 , 魯公酒主之 。
增損小續命湯(方缺 。 )
魯公酒
茵芋 川烏頭(炮 , 去皮臍) 躑躅花 天雄(炮 , 去皮臍) 防己 石斛(去根 , 各一兩)細辛(去苗) 柏子仁 牛膝(去苗) 甘草(炙) 通草 桂(去皮取心) 山茱萸 秦艽(去苗土) 黃芩 茵陳蒿 瞿麥 附子(炮 , 去皮) 杜仲(去皮) 澤瀉 王不留行 石楠葉 防風 生乾地黃(各半兩) 遠志(去心)
右㕮咀 , 酒四斗 , 漬十日 。 每服一合 , 常令酒氣相續 。
若胃干而渴 , 肌肉不仁 , 由居處卑濕 , 以水為事 , 肌肉濡漬 , 痹而不仁 , 是謂肉痿 , 罌粟湯主之 。
罌粟湯
罌粟(不計多少)
上研細末 , 煮稀粥 , 入蜜飲之 , 大解金石毒 。
若一邊足膝無力 , 漸漸瘦細 , 肌肉不澤 , 上牽脅肋 , 下連筋急 , 不能行步 , 此由大病之後 , 數亡津液 , 血少不榮 , 氣弱不運 , 肝氣虧損 , 無血以養筋 , 筋不榮則乾急而痛 , 亦不能舉 , 活血丹主之 。
活血丹
乾地黃(二兩) 當歸(洗) 芍藥 續斷 白朮(各一兩)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 。 溫酒下三十丸 , 食前服 , 加至五十丸 。 如痛甚 , 足痿不能行 , 去朮 , 加杜仲一兩 , 乳香 、 葳靈仙 、 木鱉子仁 、 草烏頭 、 白芥子各半兩 。
鹿茸丸
鹿茸(去毛 , 切作片子 , 酥炙 , 五兩) 乾地黃(二兩) 菟絲子(揀淨 , 酒浸透 , 乘潤搗爛 , 焙 , 二兩)
杜仲(去粗皮 , 搗爛 , 酒拌 , 炒乾 , 二兩) 牛膝(二兩) 萆薢(二兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 半兩) 乾漆(半兩 , 炒煙盡為度)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 。 飲下三十丸 , 食前服 。
若時覺腳弱 , 速灸風市 、 三里二穴各一二百壯 。 若覺熱悶 , 慎不可灸 , 大忌酒面房勞 。 風市穴 , 使病人平立垂兩手 , 合手著腿 , 中指尖頭即是穴 。 三里穴在足膝蓋下三寸外廉 , 按之陷中是 。 又法以指深按之 , 則足趺陽脈不見為準 。
勞傷
論曰 : 古書有五勞 、 六極 、 七傷 , 皆由勞傷過度 , 或五臟六腑互相剋賊 , 一臟偏損 , 五行逆伏 , 以致盡絕 , 皆謂之虛勞也 。
若日頓羸瘦 , 短氣 , 腰背牽急 , 膝脛酸痿 , 小便或赤或白而濁 , 夜夢紛紜 , 或夢鬼交 , 翕翕如熱 , 骨肉煩疼 , 由房勞過度 , 或思慮過多 , 皆傷神耗精之由 , 得之心腎 , 其脈細促 。 大骨枯者不治 , 微弱者可治 , 脈大數甚不能食者死 , 大建中湯主之 。
大建中湯(見前發熱門) 。
氣病
論曰 : 百病皆生於氣 , 其始必由喜 、 怒 、 悲 、 憂 、 驚 、 恐 , 由是變生 , 形證不一 。 若其氣起於一邊 , 或左或右 , 循行上下 , 或在肌肉之間 , 如錐刀所刺 , 其氣不得息 , 令人腹中滿 , 由驚恐恚怒 , 或冒寒熱 , 留而不去 , 為鬱伏之氣 , 因氣流行 , 隨經上下相搏痛 , 久久令人痞悶 , 其脈短澀 , 謂之聚氣 , 七氣湯 、 趁痛散主之 。
七氣湯 楊仁齋 《 直指方 》 云 : 治七情相干 , 陰陽升降 , 氣道壅滯 , 攻衝作疼 。
京三稜 蓬莪朮 青橘皮 香附子(去毛) 陳橘皮(洗) 桔梗 藿香葉 桂(取心) 益智(各一兩半) 甘草(炙 , 三錢 。 )胡氏( 《 經效方 》 有沉香半兩 , 無陳橘皮)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 生薑二片 , 棗二枚 , 煎至一盞 , 食前溫服 。
趁痛散 《 可用方 》 云 : 治氣搏作痛 , 肌肉之間如錐刀所刺 , 胸膈痞悶 。
蓬莪朮(炮) 桂心(各一兩) 檳榔 附子(炮 , 去皮臍) 細辛(去苗 , 各半兩) 芫花(炒 , 別為末 , 一錢)
上除芫花外 , 共為末 。 每服三大錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 調芫花末一字 , 溫服 。
若心下似硬 , 按之即無 , 常覺膨脹 , 多食則吐 , 氣引前後 , 噫氣不除 , 由思慮過多 , 氣不以時而行則氣結 。 又曰 , 思則心有所存 , 神有所歸 , 正氣留而不行 , 其脈澀滯 , 謂之結氣 , 參橘丸主之 。
參橘丸
橘皮(四兩 , 洗) 人參(一兩)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如梧桐子大 。 米飲下三十丸 , 食前服 。
若咽中如核 , 咽之不下 , 吐之不出 , 久不治之 , 漸妨於食 。 或由思慮不常 , 氣結不散 , 或因飲食之間 , 氣道卒阻 , 因而留滯 。 因氣者 , 謂之氣噎 , 其脈緩澀 。 因食者 , 謂之食噎 , 其脈短澀 。 氣噎 , 嘉禾散主之 。 食噎 , 神麯丸主之 。
嘉禾散(方缺) 。
神麯丸
神麯(炒 , 一兩) 橘皮(洗 , 二兩)
上為細末 , 煉蜜和為丸 , 如雞豆大 。 每服一粒 , 含化咽津 。
若痛而遊走 , 上下無常處 , 脈亦聚散 , 或促或澀 , 謂之遊氣 , 術香散主之 , 不止者 , 延胡散主之 。
術香散
蓬莪朮(炮 , 一兩) 人參(一分) 木香(一錢)
上為細末 。 醋湯調方寸匕 。
延胡散
延胡索(炒) 當歸(洗 , 等分)
上為細末 。 醋湯調方寸匕 。
若自咽嗌以下至臍 , 左右氣各不相通 , 氣上奔急攻 , 右臂痛如斧槌 , 肌肉日消 , 漿粥不下 , 心中懊悶 , 由肺經本受寒邪 , 留於右邊 , 以肺在右 , 或因以大熱藥攻寒 , 寒本在於經而不能散發 , 於是火氣但逼於肺 , 肺燥則氣上迫 。 但解藥毒 , 然後理肺 , 先宜炙肝散 , 後宜理氣湯 。
炙肝散
牡丹皮 柴胡 芍藥(各一兩) 白朮(二兩)
上為細末 。 用豬肝三指許 , 薄批 , 摻藥末二錢 , 慢火炙熟 , 細嚼 , 米飲下 , 食前服 。
理氣湯(疑即前七氣湯 。 )
柏子仁丸 史載之 《 指南方 》 多楮實一兩 。 治臂痛不能屈伸 , 筋脈攣拘 。
柏子仁(炒 , 研) 乾地黃(各二兩) 茯苓 枳實(麩炒 , 去瓤) 桂(取心) 五味子 附子(炮 , 去皮臍) 石斛(去苗) 鹿茸(去毛 , 截作片子 , 酥炙) 酸棗仁 覆盆子 沉香 黃耆(各一兩)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如梧桐子大 。 酒下三十丸 , 空心服 。
若腹脅有塊 , 大小成形 , 按之不動 , 推之不移 , 久久令人寒熱如瘧 , 咳嗽 , 面目浮腫 , 動輒微喘 , 日就羸瘦 , 由暴怒或驚恐 , 氣上而不下 , 動傷於肝 , 氣結聚成形 , 始得之在肝 , 其脈牢大而結 , 不傳可治 , 沉香煎主之 。
沉香煎
石斛(五兩) 椒(去目 , 炒出汗) 附子(炮 , 去皮臍) 秦艽(去土) 鱉甲(煮 , 刮去筋膜 , 炙) 柴胡(去苗) 沉香 木香 檳榔 黃耆(各二兩)
上為末 , 先用枸杞根新者十斤 , 淨洗槌碎 , 好酒二斗 , 煮至七升 , 取出枸杞 , 別用好酒三升 , 拍洗令淨 , 漉去滓 , 濾過 , 並於前煎酒內 , 更入熟蜜四兩 , 再熬成膏 , 和藥末 , 丸如梧桐子大 。 飲下二十丸 , 食前服 。
血證
論曰 : 諸陽統氣 , 諸陰主血 。 陰盛則陽虧而陽病 , 陽盛則陰虧而陰病 。 陽氣侵陰 , 血失常道 , 故或吐或衄 , 或從口 , 或從鼻 。 若暴出而色鮮 , 心煩燥悶 , 時欲引飲 , 出自三斗 , 陽入於陰也 。 血得熱則流散 , 譬如天地之經水 , 天暑地熱 , 則經水沸溢而壟起 , 故有內衄肺疽 , 其證大同而小異 。 其脈洪數者為逆 , 微小者為順 。 宜梔子柏皮湯 , 煎金湯 。 大熱者宜地黃煎 。
若吐血時 , 先聞腥臊臭 , 出清液 , 胸脅支滿 , 妨於食 , 目眩 , 時時前後血 , 此由素經大奪血 , 或醉入房中 , 氣竭傷肝 , 女子則月事衰少不來 , 病名血枯 , 梔子柏皮湯主之 。
梔子柏皮湯
黃柏 梔子(各一兩) 甘草(半兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
煎金湯
金花並莖葉陰乾 , 不拘多少 。
上濃煮汁 , 頓服立定 。
地黃煎
生地黃汁(半斤) 大黃(末 , 一兩)
上將地黃汁熬耗一半 , 內大黃末同熬 , 候可丸 , 如梧桐子大 。 熟水下五粒 , 未效 , 加至十粒 。
若吐血 , 服湯後轉加悶亂煩躁 , 紛紛欲嘔 , 顛倒不安 , 由胸上有留血 , 其脈沉伏 , 急須吐之 , 人參散主之 。
人參散
人參蘆
上為末 。 水調下一 、 二錢 。
若血隨嘔出 , 胸中痞悶 , 嘔畢則目睛痛而氣急 , 由怒氣傷肝膽 , 血隨嘔出 , 竹皮湯主之 。
竹皮湯
青竹皮 甘草(炙) 芎藭 黃芩 當歸(洗 , 各六分) 芍藥 白朮 人參 桂心(各一兩)
上為散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
若先吐血 , 血止後嗽 , 嗽中血出如線 , 痛引脅下 , 日漸羸瘦 , 由悲憂傷肺 。 肺主諸氣 , 血常隨之 , 氣傷則血無以運 , 故橫流而暴出 , 後隨病而上下也 。 其脈緩小者可治 , 細數加急者不可治 , 黃耆湯主之 。
黃耆湯
黃耆(蜜炙 , 一兩) 白朮(炒 , 二兩) 人參 甘草(炙 , 各一兩) 白芍(一兩) 陳皮(半兩) 藿香(半兩)
上為散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 。
若衄血吐血 , 發作無時 , 肌肉減少 , 由氣虛弱 , 或從高墮下 , 勞傷所致 , 其脈虛弱 , 當補陰平陽 , 阿膠散主之 。
阿膠散
阿膠(蛤粉拌炒 , 一兩半) 杏仁(炮 , 去皮尖 , 七錢) 馬兜鈴(焙) 牛蒡子(炒 , 各一兩) 甘草(炙) 糯米(一兩)
上為細末 。 熟水調下一二錢 。
若吐血腹中絞痛 , 汗自出 , 胸中悶 , 由飲食傷胃 , 胃氣不轉 , 氣上衝胸 , 所食之物與氣迫蹙 , 因胃裂 , 白朮湯主之 。
白朮湯(方缺)