皮肉筋骨病 · 第五篇

皮病一
피부의 병 1
癍痧 癮疹 痤疿 麻木 靨痣 痛癢 丹毒
반사 은진 좌비 마목 염지 통양 단독
紫白 癜風 白屑 黑白癩 皮毛 脫落 皮水 索澤
자백 전풍 백설 흑백라 피모 탈락 피수 색택
沈氏曰 : 包涵肌肉 , 防衛筋骨者為皮 ; 皮外最薄者 , 為膚 , 俗謂枯皮 ,《 經 》 言皮膚 , 亦曰腠理 ; 津液滲泄之所 , 曰腠 ; 文理縫會之中 , 曰理 。 腠理 , 亦曰元府 , 汗液色元從空而出 , 其始聚於孔竅 , 故曰元府也 。 皮之主為肺 , 故風寒襲人 , 肺先受病 , 非發於皮毛 , 即見於經絡也 。 其他癍痧 、 癮疹 、 痤疿 、 麻木 、 靨痣 , 無非風濕熱毒之邪 , 各有專法可按 , 若論大概則不過痛癢兩端 。《 經 》 曰諸癢為虛 , 血不榮肌 。 又曰 : 諸瘡痛癢 , 皆屬於火 。 河間就火之微盛 , 以分痛癢 , 曰人近火 , 微熱則癢 , 熱甚則痛 , 附近則灼而為瘡 。 或謂痛實癢虛 , 虛者 , 熱之微也 , 非指虛寒也 。 若乃丹毒為患 , 名目繁多 , 大凡色赤為丹 , 色白為瘼 , 痛者為丹毒 , 癢者為風丹 。 自腹出四肢者順 , 自四肢入腹者逆 。 若素有病 , 面上忽見紅點者 , 死 。 除瘼症屬肺虛冷風 , 宜以酒調土朱 , 頓服之 。 外丹毒主方甚多 , 不如古傳十二種單方 , 治一切丹毒 , 但於其中用一二味即效矣(單方詳後) 。 然而皮之為病 , 不特此也 。 又皮肉變色 , 赤為紫癜風 , 白為白癜風 。 紫由風與血搏 , 白由風與氣搏 。 又皮肉色變 , 不痛癢 , 久之遍體為白駁風 , 此肺風流注皮間 , 其輕者 , 即為白屑風 。 又烏癩 , 亦名黑癩 , 由惡風相觸 , 其狀生瘡 , 痛癢如蟲行 , 或如桃李癮疹 , 眼前見物如絲垂 , 手足麻木 , 刺之不痛 , 宜川烏 、 升麻 、 防已 、 黃柏 、 雄礬 、 巴豆 、 松脂熬塗 。 又白癩 , 色白 , 發熱 , 頏痛 , 手足縱 , 背膂急 , 亦由風毒 , 宜白花蛇 、 蠶蛾 、 羌活 、 防風 、 天麻 、 白蘚皮為末 , 酒下 。 綜計各症 , 均於風熱濕毒中求之 , 其或近寒者 , 肺氣必大虛也 。 至於 《 金匱 》 皮水 , 為濕淫所勝 , 津枯毛脫 , 皮澀不潤 , 其名曰索澤 , 又當於利濕 、 潤燥兩法中選用之耳 。 小兒痘病 , 皮肉皆病 , 不可殫述 , 另有專條可考焉 。
심씨는 말하였다. 근육을 감싸고 근골을 지키는 것을 피라 하고, 피 바깥의 가장 얇은 것을 부라 하며, 민간에서는 고피라고 한다. 《경》에서 말한 피부는 주리라고도 한다. 진액이 스며 나오는 곳을 주라 하고, 무늬와 틈이 모이는 곳을 리라 한다. 주리는 원부(元府)라고도 하니, 땀의 빛깔이 元이고 구멍에서 나오며 처음 구멍에 모이므로 원부라고 한다. 피를 주관하는 것은 폐이므로 풍한이 사람을 침범하면 폐가 먼저 병을 받고, 피부와 털에 나타나지 않으면 경락에 나타난다. 그 밖의 반사·은진·좌비·마목·염지는 모두 풍·습·열독의 사기 때문이며 각각 살펴볼 전용 치료법이 있지만, 대체로 논하면 아픔과 가려움의 두 가지를 벗어나지 않는다. 《경》에서는 모든 가려움은 허하여 혈이 살갗을 영양하지 못하기 때문이라고 하였고, 또 모든 창의 통증과 가려움은 화에 속한다고 하였다. 하간은 화가 미약한지 성한지에 따라 통증과 가려움을 나누어, 사람이 불에 가까이 있을 때 열이 미약하면 가렵고 열이 심하면 아프며 아주 가까이 가면 타서 창이 된다고 하였다. 혹 아픈 것은 실하고 가려운 것은 허하다고 하는데, 허하다는 것은 열이 미약하다는 뜻이지 허한을 가리키는 것이 아니다. 단독의 병은 이름이 매우 많다. 대체로 빛깔이 붉으면 단이고 희면 막이며, 아프면 단독이고 가려우면 풍단이다. 배에서 사지로 나가면 순증이고 사지에서 배로 들어가면 역증이다. 평소 병이 있던 사람의 얼굴에 갑자기 붉은 점이 나타나면 죽는다. 막증은 폐가 허하고 냉풍을 받은 데 속하므로 토주를 술에 개어 한 번에 복용하는 것이 알맞다. 이를 제외한 단독의 주방은 매우 많지만, 옛날부터 전하는 열두 가지 단방만 못하다. 모든 단독을 치료하며 그 가운데 한두 가지 약만 써도 효험이 있다(단방은 뒤에 자세히 나온다). 그러나 피부의 병은 이것뿐이 아니다. 또 피부와 살의 빛깔이 변하여 붉으면 자전풍이고 희면 백전풍이다. 자색은 풍이 혈과 맞부딪쳐 생기고, 백색은 풍이 기와 맞부딪쳐 생긴다. 또 피부와 살의 빛깔이 변하되 아프지도 가렵지도 않고 오래되어 온몸에 퍼지는 것은 백박풍이다. 이는 폐풍이 피부 사이로 흘러든 것으로, 가벼운 것은 백설풍이다. 또 오라는 흑라라고도 하며 악풍에 접촉하여 생긴다. 그 증상은 창이 생겨 벌레가 기어가는 듯 아프고 가렵거나, 복숭아·자두 같은 은진이 돋고, 눈앞의 물체가 실이 드리운 듯 보이며, 손발이 저리고 감각이 없어 찔러도 아프지 않은 것이다. 천오·승마·방기·황백·웅반·파두·송지를 달여 바르는 것이 알맞다. 또 백라는 빛깔이 희고 열이 나며 목이 아프고 손발이 늘어지며 등허리가 당기는 것으로, 역시 풍독에서 생긴다. 백화사·잠아·강활·방풍·천마·백선피를 가루 내어 술로 먹는 것이 알맞다. 여러 증상을 종합하면 모두 풍·열·습·독 가운데서 원인을 구해야 하며, 혹 한에 가까운 경우라면 폐기가 반드시 크게 허하다. 《금궤》의 피수는 습이 지나치게 성한 것이며, 진액이 마르고 털이 빠지며 피부가 껄끄럽고 윤택하지 않은 것은 색택이라 한다. 또 습을 잘 빠지게 하는 법과 조를 윤택하게 하는 법 가운데서 골라 써야 할 뿐이다. 소아의 두병은 피부와 살이 모두 병드는 것으로 다 서술할 수 없으니, 따로 전용 조항을 참고할 수 있다.
十二種單方
열두 가지 단방
水苔 、 生地 、 生松毛 、 蒴藿葉(音朔 , 吊濕草 ,《 別錄 》 下品) 、 慎火草(即景天草 , 石草類 ,《 本草經 》 上品 , 俗以瓦盆盛養 , 置屋頂上能闢火) 、 浮萍 、 硝石 、 豆葉(以上皆搗敷) 、 豆豉 、 大黃 、 黃芩 、 山梔(以上為末和敷) 。
수태·생지·생송모·삭곽엽(음은 삭이며, 조습초이다. 《별록》의 하품)·신화초(곧 경천초이며 석초류이다. 《본초경》의 상품으로, 민간에서는 질그릇에 담아 길러 지붕 위에 놓으면 화재를 막을 수 있다고 한다)·부평·초석·두엽(이상은 모두 찧어서 붙인다)·두시·대황·황금·산치(이상은 가루 내어 개어 붙인다).
《 素 · 痿論 》: 肺主身之皮毛(節) , 肺葉熱焦 , 則皮毛虛弱急薄者 , 則生痿躄也 。
《소문·위론》에서는 다음과 같이 말하였다. 폐는 몸의 피부와 털을 주관한다(발췌). 폐엽이 열로 타들어가 피부와 털이 허약해지고 당기며 얇아지면 위벽이 생긴다.
《 痹論 》: 以秋遇此風寒濕三氣者 , 為皮痹(節) 。 皮痹不已 , 復感於邪 , 內舍於肺 , 則煩滿而喘嘔 。
《비론》에서는 다음과 같이 말하였다. 가을에 풍·한·습 세 기를 만나면 피비가 된다(발췌). 피비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감촉되어 안으로 폐에 머물면 답답하고 그득하며 숨이 차고 구역질한다.
《 五常政大論 》: 皮𤸷肉苛 , 筋脈不利(此謂皮肉間麻木而苛癢也) 。
《오상정대론》에서는 다음과 같이 말하였다. 피부가 저리고 살의 감각이 둔해지며 근맥이 원활하지 않다(이는 피부와 살 사이가 저리고 감각이 둔하며 몹시 가렵다는 말이다).
《 三部九候論 》: 皮膚著者死(此謂久病肉脫 , 皮著於骨也) 。
《삼부구후론》에서는 다음과 같이 말하였다. 피부가 들러붙으면 죽는다(이는 오래 앓아 살이 빠지고 피부가 뼈에 붙는다는 말이다).
《 靈 · 九針篇 》: 皮者 , 肺之合也 , 人之陽也 。
《영추·구침편》에서는 다음과 같이 말하였다. 피부는 폐와 합하는 것이며 사람의 양이다.
《 衛氣失常篇 》: 色起兩眉 , 薄澤者 , 病在皮 。
《위기실상편》에서는 다음과 같이 말하였다. 빛깔이 양쪽 눈썹에 나타나고 엷고 윤택한 것은 병이 피부에 있는 것이다.
《 經脈篇 》: 津液去皮節者 , 則爪枯毛折 。
《경맥편》에서는 다음과 같이 말하였다. 진액이 피부와 관절에서 떠나면 손발톱이 마르고 털이 끊어진다.
《 寒熱病篇 》: 皮寒熱者 , 不可附席 , 毛髮焦 , 鼻槁臘 , 不得汗 , 取三陽之絡 , 以補手太陰 。
《한열병편》에서는 다음과 같이 말하였다. 피부의 한열은 자리에 몸을 붙이지 못하고, 모발이 타들어가며 코가 마르고 땀이 나지 않는 것이다. 삼양의 낙맥을 취하여 수태음을 보한다.
肉病二
살의 병 2
肥瘦 食㑊 肉苛 肉痿 肉脫
비수 식역 육가 육위 육탈
贅肉 努肉 疣目 肉刺 息肉 肉絕
췌육 노육 우목 육자 식육 육절
沈氏曰 :《 內經 》 云 : 肥而澤者 , 氣血有餘 ; 肥而不澤者 , 氣有餘 , 血不足 ; 瘦而無澤者 , 氣血俱不足 。 此言其大概也 。 其實 , 肥者 , 血實而氣必虛 , 故行動喘促 , 耐寒而惡熱 , 熱傷氣也 ; 瘦者 , 氣不虛而血必虛 , 故皮多燥澀 , 耐熱而惡寒 , 寒傷血也 。 此肥瘦之所以分也 。 至其為病重者 , 曰食㑊 , 多食易飢 , 不生肌肉 , 由胃熱消穀之故 ; 次曰肉苛 , 即𤸷重也 , 由營虛衛實之故 ; 次曰肉痿 , 肌頏無力 , 由脾經傷熱之故 ; 次曰肉脫 , 脫者空也 , 真元內竭 , 穀氣外衰 , 為不治之症 。 瘡瘍愈後 , 有肉凸出 , 名贅肉 , 亦曰努肉 , 烏梅肉貼之 。 手足忽生如豆狀者 , 名疣目 , 宜烏雞膽汁或杏仁粉塗之 , 以去風邪 。 又肉刺紅痛 , 血虛襲風而成 , 不治亦愈 。 又鼻中息肉挺出 , 有肺熱 、 腦風之分 。 其餘肉爍 、 肉核 、 肉癭均類瘡疽 , 各症以及肉蛾等項另有專條 , 茲不備述 。 若夫耳聾 、 舌短 、 背腫 、 尿血 、 大便赤泄 , 則為肉絕之候矣 。《 經 》 故斷之曰 : 六日死也 。
심씨는 말하였다. 《내경》에서는 ‘살찌고 윤택한 사람은 기혈이 남아돌고, 살찌되 윤택하지 않은 사람은 기는 남아돌지만 혈은 부족하며, 여위고 윤택하지 않은 사람은 기혈이 모두 부족하다’고 하였다. 이는 대강을 말한 것이다. 실제로 살찐 사람은 혈이 실하고 기는 반드시 허하므로, 움직이면 숨이 가쁘고 추위는 견디지만 더위를 싫어하니 열이 기를 상하기 때문이다. 여윈 사람은 기가 허하지 않으나 혈은 반드시 허하므로 피부가 대개 건조하고 껄끄러우며, 더위는 견디지만 추위를 싫어하니 한기가 혈을 상하기 때문이다. 이것이 살찜과 여윔이 나뉘는 까닭이다. 그 병 가운데 중한 것을 식역이라 하는데, 많이 먹고 쉽게 배고프며 살이 생기지 않는 것은 위열이 곡식을 소모하기 때문이다. 다음은 육가로, 곧 저리고 무거운 것이며 영허와 위실 때문이다. 다음은 육위로, 肌頏에 힘이 없는 것이며 비경이 열에 상했기 때문이다. 다음은 육탈인데, 탈은 비었다는 뜻이다. 진원이 안에서 고갈되고 곡기가 밖에서 쇠한 것이므로 치료하지 못하는 증상이다. 창양이 나은 뒤 살이 튀어나온 것을 췌육이라 하고 노육이라고도 하며, 오매육을 붙인다. 손발에 갑자기 콩 같은 것이 생기는 것을 우목이라 하며, 오계의 담즙이나 행인 가루를 발라 풍사를 없애는 것이 알맞다. 또 육자가 붉고 아픈 것은 혈허한 데 풍이 침범하여 생긴 것으로, 치료하지 않아도 낫는다. 또 코 안에서 식육이 뻗어 나오는 것은 폐열과 뇌풍의 구분이 있다. 그 밖에 육삭·육핵·육영은 모두 창저와 비슷하며, 각 증상과 육아 등의 항목은 따로 전용 조항이 있어 여기서 자세히 서술하지 않는다. 귀가 먹고 혀가 짧아지며 등이 붓고 피오줌을 누며, 붉은 대변을 설사하는 것은 육절의 징후이다. 그러므로 《경》에서는 엿새 만에 죽는다고 단정하였다.
《 靈 · 氣穴論 》: 肉之大會為谷 , 肉之小會為谿 。 肉分之間 , 谿谷之會 , 以行榮衛 , 以行大氣 。
《영추·기혈론》에서는 다음과 같이 말하였다. 살이 크게 모이는 곳은 곡이고, 살이 작게 모이는 곳은 계이다. 분육 사이와 계곡이 모이는 곳으로 영위를 운행하고 대기를 운행한다.
《 刺腰病篇 》: 肉裡之脈令人腰痛(內者 , 分肉 ; 里者 , 肌肉之紋理也) 。
《자요병편》에서는 다음과 같이 말하였다. 육리의 맥은 허리를 아프게 한다(내는 분육이고, 리는 근육의 무늬와 결이다).
《 逆調論 》: 人之肉苛者 , 雖近衣絮 , 猶尚苛也(節) , 逢風而如灸如火者 , 是人當肉爍也(按 : 苛者 , 肉不知寒熱痛癢 , 不能舉也) 。
《역조론》에서는 다음과 같이 말하였다. 육가를 앓는 사람은 솜옷을 가까이해도 여전히 감각이 둔하다(발췌). 바람을 만나면 뜸을 뜨는 듯하고 불에 닿은 듯한 사람은 마땅히 육삭이 생길 것이다(살펴보건대, 가란 살이 한열과 통양을 알지 못하고 움직이지 못하는 것이다).
《 痿論 》: 脾熱者 , 色黃而肉蠕動(節) 。 脾氣熱則胃干而渴 , 肌肉不仁 , 發為肉痿(節) 。 有漸於濕 , 以水為事 , 若有所留 , 居處相濕 , 肌肉濡漬 , 痹而不仁 , 發為肉痿 。 肉痿者 , 得之濕地也 。
《위론》에서는 다음과 같이 말하였다. 비에 열이 있으면 얼굴빛이 누렇고 살이 꿈틀거린다(발췌). 비기에 열이 있으면 위가 마르고 갈증이 나며, 근육에 감각이 없어져 육위가 생긴다(발췌). 습에 점차 젖어들고 물 다루는 일을 하여 무엇이 머무른 듯하며, 거처가 습하여 근육이 젖고 적셔지면 비가 생겨 감각이 없어지고 육위가 발생한다. 육위는 습한 땅에서 얻는 것이다.
《 靈 · 刺節真邪篇 》: 寒勝其熱 , 則骨疼肉枯(節) 。 結中於肉 , 宗氣歸之 , 邪留而不去 , 有熱則化而為膿 , 無熱則為肉疸 。
《영추·자절진사편》에서는 다음과 같이 말하였다. 한기가 열을 이기면 뼈가 아프고 살이 마른다(발췌). 사기가 살 속에 맺히고 종기가 그곳으로 모여 사기가 머물러 떠나지 않을 때, 열이 있으면 변하여 고름이 되고 열이 없으면 육단이 된다.
《 二十四難 》: 肌肉不滑澤 , 則肉滿(按 : 滿即脹也) 。
《이십사난》에서는 다음과 같이 말하였다. 근육이 매끄럽고 윤택하지 않으면 살이 그득해진다(살펴보건대, 만은 곧 부푼다는 뜻이다).
筋病三
근의 병 3
筋急 筋緩 筋攣 筋痿 筋惕
근급 근완 근련 근위 근척
筋傷 筋結 轉筋 筋疝 筋痹 筋絕
근상 근결 전근 근산 근비 근절
沈氏曰 : 筋也者 , 所以束節 、 縛骨 、 絆肉 、 繃皮 , 為一身之結紐 , 利全體之運動者也 , 其主在肝 。
심씨는 말하였다. 근은 관절을 묶고 뼈를 동여매며 살을 매어두고 피부를 팽팽하게 하여, 온몸의 결속점이 되고 전신의 운동을 원활하게 하는 것이다. 이를 주관하는 것은 간이다.
按 : 人身之筋 , 到處皆有 , 縱橫無算 , 而又有為諸筋之主者 , 曰宗筋 ,《 內經 》 注謂陰毛橫骨上下之堅筋 , 上絡胸腹 , 下貫髖尻 , 又經背腹 , 上頭角者是也 。 筋之總聚處則在於膝 ,《 靈樞 》 謂諸筋皆屬於節是也 。 至為病 , 則曰急 、 曰緩 、 曰攣 、 曰痿 、 曰惕 、 曰傷 、 曰結 、 曰轉筋 、 曰疝 、 曰痹 、 曰筋絕 , 其名目如此 。《 靈樞 》 謂 : 寒則反折而急 , 熱則弛縱而緩 。《 得效 》 又以急為寒 , 縮為熱 , 弛緩為濕 。 仲景言血虛筋急 , 故 《 本事 》 以養血地黃湯治之 。 觀急由血虛 , 則緩者血熱可推矣 , 若夫風熱入經 。 是以瞀瘛即筋攣之由 , 故攣者亦曰瘛 , 俗乃云搐也 , 其症往往作痛 。《 內經 》 以筋痿屬肝熱 , 而痹為風 、 寒 、 濕三氣入筋 ;《 傷寒 》 以發汗傷血為筋惕之原 ; 丹溪以轉筋屬虛熱 , 蓋亦因血熱於內而外復感風寒之故也 。 至霍亂轉筋 , 又以吐瀉傷胃 , 亡其津液 , 宗筋失養 , 亦有手足逆冷者 , 亦不拘於熱邪也 。 其他久行而筋傷 , 氣血失節而筋結 。 肝邪下注 , 莖中縮痛 , 為筋疝之症 。 呼罵不休 , 爪甲色青 , 為筋絕之候 , 九日死者 , 又不可不知也 。
살펴보건대, 사람 몸의 근은 곳곳에 있어 가로세로 헤아릴 수 없으며, 또 여러 근의 주인이 되는 것이 있으니 종근이라 한다. 《내경》의 주석에서 음모와 횡골 위아래의 단단한 근으로서, 위로 가슴과 배를 얽고 아래로 고관절과 엉덩이를 관통하며, 또 등과 배를 거쳐 머리 모서리로 올라간다고 한 것이 이것이다. 근이 모두 모이는 곳은 무릎이니, 《영추》에서 여러 근이 모두 관절에 속한다고 한 것이 이것이다. 병이 되면 급·완·련·위·척·상·결·전근·산·비·근절이라 하여 이름이 이러하다. 《영추》에서는 차면 뒤로 꺾이며 당기고, 더우면 늘어지며 느슨해진다고 하였다. 《득효》에서는 또 당기는 것을 한, 오그라드는 것을 열, 늘어지고 느슨해지는 것을 습으로 보았다. 중경은 혈이 허하면 근이 당긴다고 하였으므로, 《본사》에서는 양혈지황탕으로 치료한다. 당김이 혈허에서 비롯됨을 보면, 느슨함은 혈열 때문임을 미루어 알 수 있다. 풍열이 경맥에 들어가면 눈앞이 어둡고 경련하는 것이 곧 근이 오그라드는 까닭이다. 그러므로 련은 계라고도 하며, 민간에서는 축이라 한다. 그 증상은 흔히 통증을 일으킨다. 《내경》에서는 근위를 간열에 속한다고 하고, 비는 풍·한·습 세 기가 근에 들어간 것이라 하였다. 《상한》에서는 땀을 내어 혈을 상한 것이 근척의 원인이라고 하였다. 단계는 전근을 허열에 속한다고 하였으니, 역시 안으로 혈열이 있는 데다 밖으로 다시 풍한에 감촉되었기 때문이다. 곽란으로 근육이 뒤틀리는 것은 또 구토와 설사로 위를 상하고 진액을 잃어 종근이 영양을 받지 못하기 때문이다. 손발이 차가워지는 경우도 있으므로 역시 열사에만 국한되지 않는다. 그 밖에 오래 걸어 근이 상하거나 기혈이 절도를 잃어 근이 맺히기도 한다. 간사가 아래로 흘러 음경 속이 오그라들며 아픈 것은 근산의 증상이다. 소리 지르고 욕하기를 그치지 않으며 손발톱 빛깔이 푸른 것은 근절의 징후로 아흐레 만에 죽는다는 것 또한 알아야 한다.
《 素 · 痿論 》: 肝主身之筋膜(節) 。 肝氣熱則膽泄口苦 , 筋膜乾則筋急而攣 , 發為筋痿(節) 。 思想無窮 , 所願不得 , 意淫於外 , 入房太甚 , 宗筋弛縱 , 發為筋痿 , 及為白淫 。
《소문·위론》에서는 다음과 같이 말하였다. 간은 몸의 근막을 주관한다(발췌). 간기에 열이 있으면 담즙이 새어 입이 쓰고, 근막이 마르면 근이 당기며 오그라들어 근위가 생긴다(발췌). 생각이 끝없고 바라는 것을 얻지 못하여 뜻이 밖으로 지나치게 쏠리고 성교가 너무 심하면 종근이 늘어져 근위가 생기고 백음도 생긴다.
《 痹論 》: 以春遇此風寒濕三氣者 , 為筋痹(節) 。 筋痹不已 , 復感於邪 , 內舍於肝 , 則多飲溲數 , 夜臥易驚 。
《비론》에서는 다음과 같이 말하였다. 봄에 풍·한·습 세 기를 만나면 근비가 된다(발췌). 근비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감촉되어 안으로 간에 머물면 많이 마시고 소변이 잦으며 밤에 잘 때 쉽게 놀란다.
《 長刺節論 》: 病在筋 , 筋攣節痛 , 名曰筋痹 。
《장자절론》에서는 다음과 같이 말하였다. 병이 근에 있어 근이 오그라들고 관절이 아픈 것을 근비라 한다.
《 靈 · 衛氣失常篇 》: 目色青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 , 病在筋 。
《영추·위기실상편》에서는 다음과 같이 말하였다. 눈의 빛깔이 청·황·적·백·흑인 것은 병이 근에 있는 것이다.
《 刺節真邪篇 》: 筋屈不能伸 , 邪氣居其間而不反 , 發為筋溜(節) 。 虛邪搏於筋 , 則為筋攣(節) 。 脈弗榮 , 則筋急 。
《자절진사편》에서는 다음과 같이 말하였다. 근이 굽어 펴지지 않고 사기가 그 사이에 머물러 돌아가지 않으면 근류가 생긴다(발췌). 허사가 근에 맞부딪치면 근련이 된다(발췌). 맥이 영양하지 못하면 근이 당긴다.
《 經筋篇 》: 頸筋急則為筋瘻(瘻者 , 頸筋急或急而脊曲也) 。
《경근편》에서는 다음과 같이 말하였다. 목의 근이 당기면 근루가 된다(루는 목의 근이 당기거나, 당겨서 척추가 굽는 것이다).
骨病四
뼈의 병 4
骨寒 骨蒸 骨痿 骨痛 骨傷 骨絕
골한 골증 골위 골통 골상 골절
沈氏曰 : 骨之撐架於身者 , 猶梁柱之於屋 ; 然屋非梁柱不堅豎 , 人非骨骼不支持 。《 經 》 言腎主骨 , 又言骨者 , 髓之府 。 是惟腎氣足 , 然後髓滿而骨堅也 。 骨有本 , 顴骨也 。 故骨大則顴大 , 骨小顴亦小 , 而骨之最大者為脊 ,《 經 》 言膂骨下至尾骶二十一椎 , 長三尺 。 脊節為椎 , 窮脊為骶 , 是不獨為骨之最大 , 且居中麗正 , 一身之骨胥於是附 , 猶屋之正梁 , 且為諸骨之主也 。 而其為病 , 約有四端 : 一曰寒 , 人有寒甚至骨 , 湯火不能熱 , 厚衣不能溫 , 然不凍慄者 ,《 經 》 名骨痹 , 非輕微惡寒之謂 , 宜溫腎以壯陽 。 一曰熱 , 其熱從骨間蒸發 , 按之不烙手 , 然覺有蒸郁 , 不可耐狀 , 非引水所能解 , 其板齒必乾燥 , 即 《 經 》 言髓涸齒乾為骨熱病者是也 , 宜滋陰降火 ; 其熱甚 , 至四肢緩弱不舉 , 則勢將成骨痿之症矣 。 一曰痿 , 其症見後所錄 《 內經 》 文中 , 由於骨熱 , 非尋常疲弱之謂 , 宜虎潛丸等藥 。 一曰痛 , 人身之痛 , 由六氣七情者不一 , 淺者皮內間 , 深亦只於經藏 , 若入里徹骨 , 則損傷已極矣 。 宜酌其寒熱治之 。 此外如久立傷骨 , 則痛痿無常 。 齒黃骨絕 , 則藥石不救 , 且不出十日而死矣 。
심씨는 말하였다. 뼈가 몸을 받쳐 세우는 것은 들보와 기둥이 집을 받치는 것과 같다. 집은 들보와 기둥이 없으면 단단히 서지 못하고 사람은 골격이 없으면 지탱되지 못한다. 《경》에서는 신이 뼈를 주관한다고 하였고, 또 뼈는 수의 부라고 하였다. 오직 신기가 충분해야 수가 가득 차고 뼈가 단단해지는 것이다. 뼈에는 근본이 있으니 광대뼈이다. 그러므로 뼈가 크면 광대뼈도 크고 뼈가 작으면 광대뼈도 작다. 뼈 가운데 가장 큰 것은 척추이다. 《경》에서는 등뼈에서 아래로 꼬리뼈와 엉치뼈까지 스물한 마디이며 길이는 석 자라고 하였다. 척추의 마디를 추라 하고 척추의 끝을 저라 한다. 이는 뼈 가운데 가장 클 뿐 아니라 중앙에 바르게 자리하여 온몸의 뼈가 모두 여기에 붙으므로, 집의 주된 들보와 같고 또 여러 뼈의 주인이다. 그 병은 대략 네 가지이다. 첫째는 한이다. 추위가 뼈에까지 깊이 들어 뜨거운 물과 불로도 덥히지 못하고 두꺼운 옷으로도 따뜻해지지 않지만, 추워 떨지는 않는 사람이 있다. 《경》에서는 이를 골비라 하였으니, 가벼운 오한을 말하는 것이 아니다. 신을 따뜻하게 하여 양을 왕성하게 하는 것이 알맞다. 둘째는 열이다. 그 열이 뼈 사이에서 쪄 나오며 손을 대어도 손이 데일 만큼 뜨겁지는 않지만, 찌고 막힌 열이 있어 견디지 못하는 모양이다. 물을 마신다고 풀리지 않으며, 그 앞니는 반드시 마른다. 곧 《경》에서 수가 마르고 이가 마르는 것을 골열병이라 한 것이니, 음을 자양하고 화를 내리는 것이 알맞다. 열이 심해져 팔다리가 늘어지고 약해져 들지 못하면 장차 골위가 되려는 형세이다. 셋째는 위이다. 그 증상은 뒤에 기록한 《내경》의 글에 보이며, 골열에서 비롯되는 것이지 보통의 피로하고 약한 것을 말하는 것이 아니다. 호잠환 등의 약이 알맞다. 넷째는 통이다. 몸의 통증은 육기와 칠정에서 비롯되는 것이 한 가지가 아니며, 얕으면 피부 안쪽에 있고 깊어도 경맥과 장에 있을 뿐이다. 만약 속으로 들어가 뼈에 사무치면 손상이 이미 극에 이른 것이니, 그 한열을 헤아려 치료하는 것이 알맞다. 그 밖에 오래 서서 뼈를 상하면 통증과 위약이 일정하지 않다. 이가 누렇고 골기가 끊어지면 약과 침으로 구하지 못하며, 열흘을 넘기지 못하고 죽는다.
《 素 · 長刺節論 》: 病在骨 , 骨重不可舉 , 骨髓痠痛 , 寒氣至 , 名曰骨痹 。
《소문·장자절론》에서는 다음과 같이 말하였다. 병이 뼈에 있어 뼈가 무거워 들지 못하고 골수가 시큰거리고 아프며 한기가 이르는 것을 골비라 한다.
《 痹論 》: 以冬遇此風寒濕三氣者 , 為骨痹(節) 。 骨痹不已 , 復感於邪 , 內舍於腎 , 則善脹 。
《비론》에서는 다음과 같이 말하였다. 겨울에 풍·한·습 세 기를 만나면 골비가 된다(발췌). 골비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감촉되어 안으로 신에 머물면 배가 자주 부푼다.
《 氣穴論 》: 積寒留舍 , 榮衛不居 , 卷肉縮筋 , 肋肘不得伸 , 內為骨痹 , 外為不仁 。
《기혈론》에서는 다음과 같이 말하였다. 쌓인 한기가 머물러 영위가 자리하지 못하면 살이 말리고 근이 오그라들며, 갈비와 팔꿈치를 펴지 못한다. 안으로는 골비가 되고 밖으로는 감각이 없어진다.
《 痿論 》: 腎主身之骨髓(節) 。 腎氣熱則腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發為骨痿(節) 。 有所遠行勞倦 , 逢火熱而渴 , 渴則陽氣內伐 , 內伐則熱舍於腎 。 腎者 , 水藏也 , 今水不勝火 , 則骨枯而髓虛 , 故足不任身 , 發為骨痿 。
《위론》에서는 다음과 같이 말하였다. 신은 몸의 골수를 주관한다(발췌). 신기에 열이 있으면 허리와 등줄기를 들지 못하고 뼈가 마르며 수가 줄어 골위가 생긴다(발췌). 멀리 가서 피로한 상태로 뜨거운 불기운을 만나 갈증이 나면 양기가 안을 치고, 안을 치면 열이 신에 머문다. 신은 수의 장인데 이제 수가 화를 이기지 못하면 뼈가 마르고 수가 허해져, 발이 몸을 지탱하지 못하고 골위가 생긴다.
《 靈 · 衛氣失常篇 》: 耳焦枯 , 受塵垢 , 病在骨 。
《영추·위기실상편》에서는 다음과 같이 말하였다. 귀가 타듯 마르고 먼지와 때가 끼면 병이 뼈에 있는 것이다.
《 刺節真邪篇 》: 虛邪之入於身也深 , 寒與熱相搏 , 久留而內著 , 寒勝其熱 , 則骨疼肉枯(節) 。 結深中骨 , 氣因於骨 , 骨與氣並 , 日以益大 , 則為骨疽(節) 。 虛邪內搏於骨 , 則為痛痹 。
《자절진사편》에서는 다음과 같이 말하였다. 허사가 몸에 깊이 들어와 한과 열이 서로 맞부딪치고 오래 머물러 안에 붙을 때, 한이 열을 이기면 뼈가 아프고 살이 마른다(발췌). 깊이 맺혀 뼈에 들어가고 기가 뼈에 의지하며 뼈와 기가 합하여 날로 커지면 골저가 된다(발췌). 허사가 안으로 뼈와 맞부딪치면 통비가 된다.
《 寒熱病篇 》: 骨寒熱者 , 取其少陰於陰股之絡 。 齒已槁 , 死不治 。 骨厥亦然(按 : 骨厥 , 見前足少陰經病條中 。 節) 。 骨痹 , 舉節不用而痛 , 汗注煩心 。
《한열병편》에서는 다음과 같이 말하였다. 뼈의 한열은 넓적다리 안쪽 낙맥의 소음을 취한다. 이가 이미 말랐다면 죽으며 치료하지 못한다. 골궐도 그러하다(살펴보건대, 골궐은 앞의 족소음경병 조항에 보인다. 발췌). 골비는 모든 관절을 쓰지 못하고 아프며, 땀이 쏟아지고 가슴이 답답한 것이다.
《 陰陽二十五人篇 》: 感於寒濕則善痹 , 骨痛爪枯也 。
《음양이십오인편》에서는 다음과 같이 말하였다. 한습에 감촉되면 비병이 잘 생겨 뼈가 아프고 손발톱이 마른다.
《 邪氣藏府病形篇 》: 腎氣微滑為骨痿 , 坐不能起 , 起則目無所見(節) 。 腎脈急甚 , 則骨癲疾(此謂癲疾之由於骨者) 。
《사기장부병형편》에서는 다음과 같이 말하였다. 신기가 약간 활하면 골위가 되어 앉았다가 일어나지 못하고, 일어나면 눈에 보이는 것이 없다(발췌). 신맥이 몹시 급하면 골전질이 된다(이는 전질이 뼈에서 비롯된 것을 말한다).
《 癲狂篇 》: 骨癲疾者 , 顑齒 、 諸腧分肉皆滿而骨居(羸弱過甚而骨獨存也) 。 汗出煩悗 , 嘔多沃沫 , 氣下泄 , 死不治 。
《전광편》에서는 다음과 같이 말하였다. 골전질은 顑齒와 여러 수혈의 분육이 모두 그득하고 뼈만 남는 것이다(너무 심하게 여위어 뼈만 남는 것이다). 땀이 나고 답답하며, 묽은 거품을 많이 토하고 기가 아래로 새면 죽으며 치료하지 못한다.
《 本神篇 》: 精傷則骨痠痿厥 。
《본신편》에서는 다음과 같이 말하였다. 정이 상하면 뼈가 시큰거리고 위궐이 생긴다.