十四難

十四難曰 ： 脈有損至 ， 何謂也 ？
열넷째 난에서 묻는다. 맥에 손과 지가 있다고 하는 것은 무엇을 말하는가?
然 ， 至之脈 ， 一呼再至曰平 ， 三至曰離經 ， 四至曰奪精 ， 五至曰困 （ 或作 「 死 」。 ） ， 六至曰命絕 ， 此至之脈也 。 何謂損 ？ 一呼一至曰離經 ， 再呼一至曰奪精 ， 三呼一至曰困 （ 或作 「 死 」。 ） ， 四乎一至曰命絕 ， 此謂 （ 或無 「 謂 」 字 。 ） 損之脈也 。 至脈從下上 ， 損脈從上下也 。
답한다. 지맥은 한 번 내쉬는 동안 두 번 오는 것을 평이라 하고, 세 번 오는 것을 이경이라 하며, 네 번 오는 것을 탈정이라 하고, 다섯 번 오는 것을 곤이라 하며, 여섯 번 오는 것을 명절이라 한다. 어떤 판본에는 ‘곤’이 ‘사’로 되어 있다. 이것이 지맥이다. 무엇을 손이라 하는가? 한 번 내쉬는 동안 한 번 오는 것을 이경이라 하고, 두 번 내쉬는 동안 한 번 오는 것을 탈정이라 하며, 세 번 내쉬는 동안 한 번 오는 것을 곤이라 하고, 네 번 내쉬는 동안 한 번 오는 것을 명절이라 한다. 어떤 판본에는 ‘곤’이 ‘사’로 되어 있다. 이것을 손맥이라 한다. 어떤 판본에는 ‘위’ 자가 없다. 지맥은 아래에서 위로 가고 손맥은 위에서 아래로 간다.
損脈之為病奈何 ？
손맥의 병은 어떠한가?
然 ， 一損損於皮毛 ， 皮聚而毛落 ； 二損損於血脈 ， 血脈 虛 少 ， 不能榮於五藏六府也 ； 三損損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不 （ 或作 「 不能 」。 ） 為肌膚 ； 四損損於筋 ， 筋緩不能自收持 ； 五損損於骨 ， 骨痿不能起於床 。 反此者 ， 至脈之病也 （ 或作 「 至於收病也 」。 ） 。 從上下者 ， 骨痿不能起於床者死 ； 從下上者 ， 皮聚而毛落者死 。
답한다. 첫째 손은 피모를 손상하여 피부가 오그라들고 털이 빠진다. 둘째 손은 혈맥을 손상하여 혈맥이 허하고 적어 오장육부를 영양하지 못한다. 셋째 손은 기육을 손상하여 기육이 여위고 음식이 살과 피부를 이루지 못한다. 어떤 판본에는 ‘불’이 ‘불능’으로 되어 있다. 넷째 손은 근을 손상하여 근이 늘어져 스스로 거두어 지탱하지 못한다. 다섯째 손은 뼈를 손상하여 뼈가 위약해져 침상에서 일어나지 못한다. 이와 반대인 것이 지맥의 병이다. 어떤 판본에는 ‘지어수병야’로 되어 있다. 위에서 아래로 내려가는 경우에는 뼈가 위약해져 침상에서 일어나지 못하면 죽고, 아래에서 위로 올라가는 경우에는 피부가 오그라들고 털이 빠지면 죽는다.
治損之法奈何 ？
손을 치료하는 법은 어떠한가?
然 ， 損其肺者 ， 益其氣 ； 損其心者 ， 調其榮衛 ； 損其脾者 ， 調其飲食 ， 適其寒 溫； 損其肝者 ， 緩其中 ； 損其腎者 ， 益其精 。 此治損之法也 。
답한다. 폐를 손상한 경우에는 그 기를 더해 주고, 심을 손상한 경우에는 그 영위를 조절하며, 비를 손상한 경우에는 그 음식을 조절하고 한온을 알맞게 한다. 간을 손상한 경우에는 그 중을 완화하고, 신을 손상한 경우에는 그 정을 더해 준다. 이것이 손을 치료하는 법이다.
脈有一呼再至 ， 一吸再至 ； 有一呼三至 ， 一吸三至 ； 有一呼四至 ， 一吸四至 ； 有一呼五至 ， 一吸五至 ； 有一呼六至 ， 一吸六至 ； 有一呼一至 ， 一吸一至 ； 有再呼一至 ， 再吸一至 ； 有呼吸再 ， 至 （ 謂再呼再吸 ， 脈方一至 。 據此斷句 。 ） 。 脈來如此 ， 何以別知其病也 ？
맥에는 한 번 내쉴 때 두 번 오고 한 번 들이쉴 때 두 번 오는 것이 있고, 한 번 내쉴 때 세 번 오고 한 번 들이쉴 때 세 번 오는 것이 있으며, 한 번 내쉴 때 네 번 오고 한 번 들이쉴 때 네 번 오는 것이 있고, 한 번 내쉴 때 다섯 번 오고 한 번 들이쉴 때 다섯 번 오는 것이 있으며, 한 번 내쉴 때 여섯 번 오고 한 번 들이쉴 때 여섯 번 오는 것이 있다. 또 한 번 내쉴 때 한 번 오고 한 번 들이쉴 때 한 번 오는 것이 있으며, 두 번 내쉴 때 한 번 오고 두 번 들이쉴 때 한 번 오는 것이 있고, 내쉬고 들이쉬기를 두 번 한 뒤에 오는 것이 있다. 두 번 내쉬고 두 번 들이쉰 뒤에 맥이 비로소 한 번 오는 것을 이른다. 이에 따라 구절을 나누었다. 맥이 이와 같이 오면 무엇으로 그 병을 분별하여 아는가?
然 ， 脈來一呼再至 ， 一吸再至 ， 不大不小曰平 。 一呼三至 ， 一吸三至 ， 為適得病 ， 前大後小 ， 即頭痛 、 目眩 ； 前小後大 ， 即胸滿短氣 。 一呼四至 ， 一吸四至 ， 病欲甚 ， 脈洪大者 ， 苦煩滿 ； 沉細者 ， 腹中痛 ； 滑者傷熱 ； 濇者中霧露 。 一呼五至 ， 一吸五至 ， 其人當困 ， 沉細夜加 ， 浮大晝加 ， 不大不小 ， 雖困可治 ， 其有大小者 ， 為難治 。 一呼六至 ， 一吸六至 ， 為死脈也 。 沉細夜死 ， 浮大晝死 。
답한다. 맥이 한 번 내쉴 때 두 번 오고 한 번 들이쉴 때 두 번 오며 크지도 작지도 않은 것을 평이라 한다. 한 번 내쉴 때 세 번 오고 한 번 들이쉴 때 세 번 오는 것은 막 병을 얻은 것이다. 앞이 크고 뒤가 작으면 머리가 아프고 눈이 어지러우며, 앞이 작고 뒤가 크면 가슴이 그득하고 숨이 짧다. 한 번 내쉴 때 네 번 오고 한 번 들이쉴 때 네 번 오는 것은 병이 심해지려는 것이다. 맥이 홍대한 사람은 번만으로 괴로워하고, 침세하면 배 속이 아프며, 활하면 열에 상한 것이고, 삽하면 안개와 이슬에 맞은 것이다. 한 번 내쉴 때 다섯 번 오고 한 번 들이쉴 때 다섯 번 오면 그 사람은 마땅히 곤위하게 된다. 침세하면 밤에 더하고 부대하면 낮에 더한다. 크지도 작지도 않으면 비록 곤위해도 치료할 수 있으나 크고 작음이 있으면 치료하기 어렵다. 한 번 내쉴 때 여섯 번 오고 한 번 들이쉴 때 여섯 번 오는 것은 사맥이다. 침세하면 밤에 죽고 부대하면 낮에 죽는다.
一呼一至 ， 一吸一至 ， 名曰損 ， 人雖能行 ， 猶當著床 。 所以然者 ， 血氣皆不足故也 。 再呼一至 ， 再吸一至 ， 呼吸再 ， 至 ， 名曰無魂 ， 無魂者當死也 ， 人雖能行 ， 名曰行尸 。
한 번 내쉴 때 한 번 오고 한 번 들이쉴 때 한 번 오는 것을 손이라 하며, 사람이 비록 걸을 수 있어도 마땅히 침상에 누워 지내게 된다. 그런 까닭은 혈기가 모두 부족하기 때문이다. 두 번 내쉴 때 한 번 오고 두 번 들이쉴 때 한 번 오며, 내쉬고 들이쉬기를 두 번 한 뒤에 오는 것을 무혼이라 한다. 무혼인 사람은 마땅히 죽으니, 비록 걸을 수 있어도 이름하여 행시라 한다.
上部有脈 ， 下部無脈 ， 其人當吐 ， 不吐者死 。 上部無脈 ， 下部有脈 ， 雖困無能為害也 。 所以然者 ， 譬如人之有尺 ， 樹之有根 ， 枝葉雖枯槁 ， 根本將自生 ， 脈有根本 ， 人有元氣 ， 故知不死 。
상부에 맥이 있고 하부에 맥이 없으면 그 사람은 마땅히 토하며, 토하지 않으면 죽는다. 상부에 맥이 없고 하부에 맥이 있으면 비록 곤위하더라도 해를 끼칠 수 없다. 그런 까닭은 사람이 척맥을 가진 것이 나무가 뿌리를 가진 것과 같아, 가지와 잎이 비록 시들고 말라도 뿌리에서 장차 저절로 생겨나기 때문이다. 맥에 근본이 있으면 사람에게 원기가 있으므로 죽지 않을 줄 안다.