濕

여러 설을 모음

습은 음사이다. 양허한 체질을 만나면 비록 감수한 지 오래되어도 열로 변화하지 않으므로, 중경에게는 한습의 전용 처방이 없다. 습은 본래 한에 붙어 있기 때문이다. 열을 겸하면 열습이 되므로 다만 습이라고 이름해서는 안 된다. 나의 견해.

엽천사는 ‘한이 습을 낳지는 못하나 습 때문에 한이 되는 경우는 있다’라고 하였다. 또 ‘습만 있고 열로 찌지 않으면 습을 치료하는 약 가운데 열약을 더하여 선산하고 이도해야 한다’라고 하였으니 중경의 참된 뜻을 얻었다고 할 만하다.

습은 안에서 얻은 것과 밖에서 얻은 것으로 나뉜다. 안개·비·물의 습에 상하거나 적중되는 것은 밖에서 얻은 것이고, 술과 음식 및 생랭한 것을 절도 없이 마음껏 먹는 것은 안에서 얻은 것이다. 밖은 태양에 속하고 안은 태음 혹은 소음에 속한다. 일찍 치료하지 않아 울체하여 열이 되면 변화하는 양상이 많아진다.

중습한 사람의 맥은 침하고 풍습이면 맥이 부하므로, 풍이 있는지 없는지를 이것으로 구별한다.

습이 위와 밖에 있으면 미한을 내어 흩는 것이 마땅하다. 아래와 안에 있으면 조하게 하거나 소변을 잘 나오게 하는 것이 마땅하다. 이것이 대법이다. 습에 상할 때에는 하부가 먼저 받는다. 위에서 습을 받는 일은 간혹 있을 뿐이지만, 아래에서 습을 받는 것은 앉고 눕고 밟고 다닐 때 피하기 어렵고 받기 쉬운 경우가 있다. 우기가 신에 통하므로 신은 습을 감촉하면 곧 응한다. 신양이 또 허하면 더욱 거부하지 못한다. 그러므로 먼저 받고, 오래되면 차츰 위에 미친다. 《금궤》의 신착탕은 바로 하부의 습에 속하는 한 증을 치료한다. 나의 견해.

습이 위에서 심하여 열이 나는 것에 유씨는 《금궤》의 ‘경병에 맥이 뱀 같다’는 조문과 ‘코가 막히면 코 안에 약을 넣는다’는 조문 두 가지를 해당시켰다. 살펴보면 뒤의 조문은 확실히 습이 위에서 심한 증이다. 앞의 조문은 중경이 분명히 경병이라 하였고 풍이 강하고 험악한 모습을 밝혔으므로 위에서 심한 습이라고 지목해서는 안 된다. 위에서 심한 습을 치료하는 데에는 《국방》의 강활승습탕이 좋다. 그러나 경병을 치료하는 것은 아니며, 발이 찬 것만 있더라도 그 원인을 더욱 자세히 살펴야 하니 이것을 함부로 써서는 안 된다. 나의 견해.

안개는 피부와 주리를 상하고 습은 관절에 흐른다. 습이 흐르면 반드시 머무르는 곳이 있으며 관절이 그 머무르는 곳이다. 중경은 관절이 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 대변은 도리어 시원한 경우에는 곧 소변을 잘 나오게 하였으니, 소변이 잘 나오는 경우에는 미한을 버리고 다른 치료법이 없다. 추윤안은 ‘큰 관절로는 무릎만 한 것이 없고 또 배와 가장 가깝다. 습이 이미 이곳을 막았으면 형세상 내려가지도 못하고 올라가지도 못한다. 몰아 아래로 내리더라도 여전히 나갈 길이 없으니, 차라리 가까운 곳으로 배에 올라가게 하여 혹 소변으로, 혹 땀으로 나가 풀리게 하는 것이 낫다’라고 하였다. 대두황권은 습을 올라가게 하여 근련·슬통을 치료할 수 있다. 이에 근거하면 두권은 습이 관절에 흐르는 데의 요약이다. 내 생각에는 진교·의이인·우슬·송절·비해·독활·해동피를 모두 헤아려 더할 수 있다. 나의 견해.

처방 풀이

과체산. 증은 아래의 풀이에 보인다.

과체 1푼(누렇게 볶는다), 적소두 1푼(삶는다).

위의 두 가지를 찧어 산으로 만든다. 향시 7홉을 달여 즙을 취하고 산 1돈비를 섞어 따뜻하게 복용한다. 토하지 않으면 조금 더한다. 시원하게 토하는 것을 한도로 삼아 그친다. 살펴보면 《금궤》의 ‘습가의 병은 코 안에 약을 넣으면 낫는다’는 조문에는 코에 넣는 약이 실려 있지 않다. 후현은 과체산 같은 종류라고 하였다. 과체산을 가루로 냄새 맡으면 물이 코에서 나온다. 혹 과체만 태워 본성을 남긴 재로 만들고 조금을 코 안으로 들이마셔도 매우 효험이 있다.

한습이 위에 있으면 청양이 막힌다. 몸이 아프고 머리가 아프며 코가 막히는 것은 습이 위에서 심한 것이고, 열이 나고 얼굴이 누러며 번천하는 것은 양이 위에서 막힌 것이다. 맥이 대하면 침세한 경우와 다르고, 다시 조화로워 병이 없으면 소변이 잘 나오지 않고 대변은 도리어 시원한 경우와 다르니, 병이 배 속이 아니라 머리에 있는 것이다. 치료하는 이는 머리만 치료하고 배를 범하지 말아야 한다. 과체산을 코 안에 넣어 누런 물이 나오고 한습이 제거되면 낫는다. 약을 복용하여 그 조화로움을 상하게 할 필요는 없다.

신착탕. (곧 감강령출탕이다.) 몸이 무겁고 허리 아래가 차고 아프며 배가 무거운 것을 치료한다. 병은 하초에 속하며 몸을 수고롭게 하여 땀이 나고 옷 속이 차고 습한 데서 오랫동안 지내어 얻은 것이다.

감초, 백출 각 2냥, 건강, 복령 각 4냥.

위의 네 가지를 물 5되에 달여 3되를 취하고 따뜻하게 세 번 나누어 복용하면 허리 속이 곧 따뜻해진다.

신이 냉습을 받아 붙어서 떠나지 않으면 신착이 있다. 몸이 무겁고 허리 아래가 차고 아프며 배가 무거운 것은 모두 냉습이 신에 붙어 양기가 기화하지 못하는 징후다. 몸을 수고롭게 하여 땀이 나고 옷 속이 차고 습한 데서 오래 지내어 얻는다. 이른바 ‘청습이 허함을 습격하여 병이 아래에서 일어난다’는 것이다. 《영추》 〈백병시생편〉의 말이다. 그러나 습이 밖에서 들어와 신의 외부(外府)에만 있으므로, 치료법은 신을 덥혀 한을 흩는 데 있지 않고 토를 따뜻하게 하여 수를 이기는 데 있다. 감초·건강·복령·백출은 신온·감담하여 본래 신약이 아니다. 신착이라고 이름한 것은 병의 근원을 따른 것이다.

제습탕. 한습에 상하여 몸이 들러붙은 듯 무겁고 허리와 다리가 시큰거리며 아프고, 소변이 잘 나오지 않고 적으며 대변이 무르고 설사하는 것을 치료한다.

반하, 후박(생강즙으로 법제한다), 창출(쌀뜨물로 법제한다) 각 2냥, 곽향엽, 진피(흰 부분을 버린다), 백출(흙에 볶는다), 백복령 각 1냥, 감초 7돈(굽는다).

위의 약을 썰어 매번 4돈에 물 1잔, 생강 3쪽, 대조 7개를 넣고 7분 분량이 되게 달여 식전에 따뜻하게 복용한다.

한습이 아래에서 들어와 비를 상하고 허리와 몸에 이어 미친 것이다. 백출·감초로 토를 북돋고 창출·후박으로 정체를 변화시키며 복령·반하로 습을 인도하고, 곽향·진피로 비를 기쁘게 하여 표리를 조화시키며 생강·대조로 액을 운행시켜 영위를 조절하니, 낱낱이 도리에 맞는다고 할 만하다. 유씨는 청열·이수약을 더해야 한다고 하였는데, 이수는 더할 수 있으나 청열은 그렇지 않은 듯하다. 나의 견해.

한습은 반드시 한을 함께 받은 것은 아니다. 한습이라 하는 것은 열습과 구별하기 위해서다.

백출주. 중습으로 뼈마디가 아픈 것을 치료한다.

백출 1냥을 술에 달여 때를 가리지 않고 한 번에 복용한다. 술을 마시지 못하는 사람은 물로 대신한다.

중경이 뼈마디의 통증을 치료하는 등의 처방에는 백출과 여러 신온한 약을 함께 쓴 것이 많다. 《본경》에서 출은 습비와 죽은 기육을 주치한다고 하였으니, 비를 튼튼하게 하고 비를 여는 능력이 있다. 비가 다스려지면 뼈마디의 통증도 없어진다. 지금은 한 가지만 쓰되 술에 달인다. 술은 약의 형세를 운행시키고 혈맥의 막힘을 통하게 하며, 또 성질이 맵고 따뜻하므로 건강·부자를 대신한다고 해도 된다. 나의 견해.

강활승습탕. 습이 위로 치솟아 머리가 아프고 척(瘠)이 아프며, 목덜미는 뽑히는 듯하고 허리는 꺾이는 듯한 것을 치료한다.

강활, 독활 각 1돈, 고본, 방풍 각 1돈 반, 만형자, 천궁 각 4푼, 감초 4푼(굽는다).

물에 달여 뜨겁게 복용하고 덮어서 땀이 나는 듯하게 한다.

이는 아래에서 받은 습이 태양을 습격하여 들어가 태양의 경기 운행이 막힌 것이므로 두통 등의 증이 있어 태양이 풍을 받은 것과 다르지 않다. 그러나 풍을 치료하는 것이 아닌데 풍약만 많은 것은 왜인가? 풍은 습을 이길 수 있으며, 습이 이미 위로 치솟았으므로 풍이 아니면 흩어지지 않는다. 그러므로 강활·독활·고본·방풍을 중용하고, 또 천궁을 더하여 올리고 만형자로 서늘하게 하며 감초로 조화시켜 풍약에 과불급의 폐단이 없게 한다. 나의 견해.

살펴보면 두통·척통(瘠痛), 목덜미가 뽑히는 듯하고 허리가 꺾이는 듯한 것은 모두 《내경》 〈경맥편〉의 방광 시동병 증이다. 그런데 〈지진요론〉에서 태음이 재천할 때의 병도 이와 같다. 습기가 지나치게 이기면 태양을 극하므로 음이 습기를 받아 발에서 위로 머리에 이르면서 태양경을 지나면 곧 태양의 기를 상하게 하니 역시 태양병이다. 나의 견해.