風

여러 설을 모음

이 책에 상한 한 문을 두지 않은 까닭은 이미 범례에 자세히 밝혔다. 여기서 말하는 풍은 오로지 상풍 가운데 풍이 한보다 심한 것을 주로 한다. 풍이 불어오는 방향이 같지 않으므로 역시 시령에 따라 차거나 따뜻하다. 경에서 ‘사가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하다’라고 하였고, 또 ‘풍이 밖에서 들어오면 사람을 떨며 춥게 한다’라고 하였다. 다만 풍에만 감촉되었더라도 반드시 주리가 열려 으슬으슬 추우니, 한을 겸한 경우는 말할 것도 없다. 옛것을 살펴보면 맵고 따뜻한 것으로 발산하여 치료하였으니 그 이치는 저절로 바꿀 수 없다. 이미 양명에 전하여 열로 변한 경우와 감촉된 것이 온열한 풍인 경우는 이 예에 들지 않는다. 나의 견해.

《상한론》의 중풍은 지금의 상풍과 같으며 경중의 구분이 있을 뿐이다. 그러므로 계지탕은 사계절의 상풍에도 마땅한 경우가 있다. 옛 현인들이 본래 말하였으나, 반드시 땀이 저절로 나고 맥이 부약해야 비로소 꼭 들어맞는다.

상풍은 감모라고도 한다. 우연히 풍한에 감촉되어 머리가 아프고 열이 나며 기침하고 콧물이 나오는 것이 바로 이것이다. 《내경》에서는 ‘가장 낮은 땅에는 봄의 국화가 늘 있다’라고 하였다. 그러므로 동남쪽의 낮고 습한 지역에 상풍이 가장 많다. 서회계에게는 〈상풍난치론〉이 있고, 우재경은 《내경》의 ‘노풍은 법으로 보아 폐 아래에 있다’는 한 단락을 인용하여 ‘상풍이 풀리지 않으면 곧 노가 된다’는 속담을 증명하였다. 상풍이 치료하기 어려운 것은 예로부터 그러하였음을 충분히 알 수 있다.

오풍하면 본래 반드시 오한하지만, 상풍의 오풍·오한은 다만 피부의 겉에 있을 뿐이다. 상한의 오한이 거센 불에 가까이 가도 줄지 않고 오풍이 밀실에 있어도 두려운 것과는 다르다. 상풍과 상한은 모두 태양의 표증이다. (태양증은 반드시 머리가 아프며, 아프지 않으면 태양증이 아니다.) 상한은 치료가 마땅하면 엿새나 이레 사이에 나을 수 있으나, 상풍도 잘못 치료하면 해가 매우 크니 똑같이 보아도 된다.

상한이 특히 하부가 허한 사람을 죽게 하는 것은 참으로 그렇다. 상풍도 하부가 허하면 며칠 만에 죽는 경우가 흔히 있다. 잘못 마황탕을 쓰면 곧 상한의 대양증과 비슷해지니, 앞사람의 의안이 남아 있어 가져다 살펴볼 수 있다.

상풍과 비슷하지만 실제로 상풍이 아닌 한 종류가 있다. 이는 하원이 오래 허손되어 신수가 넘쳐 담이 되고, 떠오른 양이 치밀어 부딪쳐 기침이 되는 것이다.

처방 풀이

계지탕. 풍이 태양을 손상하여 맥이 부완하고 머리가 아프며 열이 나고, 오슬오슬 오한하며 으슬으슬 오풍하고 땀이 저절로 나는 것을 치료한다.

계지 3냥, 작약 3냥, 감초 2냥(굽는다), 생강 3냥, 대조 12개(쪼갠다).

위의 다섯 가지를 썰어 물 7되에 약한 불로 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린 뒤 알맞게 식혀 복용한다. 복용하고 잠시 뒤 뜨거운 묽은 죽을 마셔 약의 힘을 돕고, 따뜻하게 덮어 한 시쯤 지나 온몸에 촉촉하게 약간 땀이 나는 듯한 것이 좋다. 물이 흐르듯 줄줄 나게 해서는 안 되니, 그러면 병이 반드시 없어지지 않는다. 날것과 찬 것, 끈끈하고 미끄러운 것, 고기와 밀가루 음식, 오신, 술과 유제품 및 냄새가 나쁘고 더러운 것 등을 금한다.

계지로 사기를 발산시키면서 곧 작약으로 진기를 거두어 기른다. 구운 감초는 계지의 매운맛과 합하면 밖을 물리치기에 충분하고, 작약의 신맛과 합하면 안을 편안하게 하기에 충분하다. 생강과 대조는 단맛과 매운맛이 서로 합하여 영위를 보익하니, 역시 정기를 돕고 사기를 제거하는 것이다. 뜨거운 묽은 죽을 마시는 것과 따뜻하게 덮어 미한을 내는 것은 결코 소홀히 해서는 안 된다.

계지탕으로 풍을 몰아낼 때 맥과 증을 분별하고 《본초》를 알며 중경의 법을 얻은 사람은 써서 신묘하지 않은 경우가 없으나, 서투른 의사는 두려워하여 피한다. 오늘날에는 거의 〈광릉산〉처럼 끊긴 것이 되었으니, 배우는 이가 어찌 여기에서 나루를 묻지 않겠는가?

구미강활탕. 사계절의 감모를 치료하여 발산시키는 통용 처방이다.

강활, 방풍, 천궁, 생지(生芷), 세신, 창출, 황금, 감초, 생지황. (이 처방의 분량은 병의 경중에 따라 가감해야 하므로 일정한 수량을 정하지 않는다.)

위의 약에 생강 3쪽과 총백 3줄기를 더하여 물에 달여 복용한다.

장원소는 이 처방을 세워 마황 등의 여러 탕을 대신하여 사계절의 바르지 못한 기에 감모된 것을 두루 치료하였고, 후인들은 이를 옳게 여기는 이가 많았다. 도절암은 표증이 있으면 땀이 있든 없든 모두 쓸 수 있다고 하였으며 가감법도 두었다. 살펴보면 처방 안에서 생지황과 황금을 제외하면 모두 맵고 따뜻하여 발산시키는 약이다. 각 경에 모두 이르지만 풍·한·습이 태양에 있어 반드시 땀으로 풀어야 하는 경우에 쓰는 것이 가장 적절하다. 처방에는 풍약이 있고 열약은 없으므로, 지금 이를 취하여 상풍을 치료하는 방제로 삼는다. 나의 견해.

처방에 깊은 뜻은 없지만, 황금은 소양약인데도 태양에 쓰는 경우 역시 많다. 사람 몸에서 상승하는 기는 소양에서 나오는데, 풍한이 이를 막으면 곧 장화가 된다. 장화를 물리치려면 본래 황금으로 보좌해야 하지만 고정된 법은 아니다. 음에 붙은(毗陰) 체질을 만나 열상이 없음을 살폈다면 더하지 않아도 된다. 생지황은 순음의 혈약이라 발산을 꽤 방해한다. 서회계는 ‘당귀로 바꾸는 것이 더 낫다’라고 하였다. 당귀는 풍한을 치료하는 데 저절로 더 낫지만, 습이나 열을 겸한 경우에도 마땅한 것은 아니다. 나의 견해.

삼소음. 풍한에 감모되어 머리가 아프고 열이 나며 추위를 싫어하고 기침하며, 콧물과 침이 걸쭉하고 끈끈하며 흉격이 그득하고 답답하고 맥이 약하며 땀이 없는 것을 치료한다.

인삼, 소엽, 건갈, 전호, 귤홍, 지각, 복령, 반하 각 8냥, 길경, 목향, 감초 각 5냥, 생강 5쪽, 대조 1개.

위의 열세 가지를 물에 달여 뜨겁게 복용하고 땀을 낸다.

풍한이 피모에서 들어오면 발열·증한·두통·해수가 서로 이어서 생긴다. 소엽·갈근·전호는 기육을 푸는 것이다. 콧물과 침이 걸쭉하고 끈끈하며 흉격이 그득하고 답답한 것은 음이 성하여 기가 거슬러 오르기 때문이므로 이진으로 음을 삭인다. 다시 중초를 넓히고 폐를 열어 호응하게 하는 데에는 지각·길경이 있고, 기를 더하고 뜻을 강하게 하며 영위를 조화시켜 정돈하는 데에는 인삼·목향·생강·대조가 있다. 이와 같이 하면 외침을 막는 방법이 두루 갖추어져 맥이 저절로 강해지고 땀이 저절로 나온다. 나의 견해.

인삼은 표를 견고하게 하여 땀을 멎게 하는데, 어째서 땀이 없는 데 도리어 쓰는가? 이는 중경의 계지탕과 함께 그 이치를 참구할 수 있다. 계지탕은 표제라는 이름이지만 약은 표약이 아니며, 계지와 백작약은 도리어 땀을 막기에 충분하다. 죽을 마시고 따뜻하게 덮으면 미한이 나서 낫는 것은, 병이 본래 오풍과 자한이기 때문이다. 자한하면 위기가 밖으로 새어 영과 조화하지 못한다. 다시 발한하면 풍이 반드시 치성하여 그치지 않으니, 풍을 그치게 하려면 자한을 미한으로 바꾸지 않을 수 없다. 계지탕은 영위를 조화하여 풍을 몰아내는데, 작약 한 가지가 밖으로 새는 위기를 거두어 영으로 돌려보낼 수 있으니 영위가 어찌 조화하지 않겠는가? 자한의 사가 어찌 없어지지 않으며, 정기가 회복되는 땀이 어찌 생기지 않겠는가? 인삼도 발한시키는 약이 아니므로 중경의 발한방에는 결코 한 번도 쓰지 않았다. 그러나 맥이 침지하면 쓰고, 맥이 나오지 않아도 썼다. 계지탕증은 자한이므로 계지·작약을 쓰고, 이 증은 무한이므로 소엽·갈근이 마땅하다. 맥이 약한 것으로 중초의 허함을 헤아려 아는 것이다. 땀은 심의 액이며 인삼은 심액을 보하여 맥을 생기게 하므로, 인삼을 더하지 않으면 땀도 나오지 않는다. 이는 땀을 멎게 하는 약으로 발한시키는 것이어서 계지탕과 은연중에 같은 법도가 있다. 그러나 계지탕은 더욱 미묘하여 헤아리기 어렵다. 나의 견해.

위 세 처방은 모두 《내경》에서 말한 ‘풍이 땅을 주관하는데 청기가 도리어 이기면, 시고 따뜻한 것으로 치료하고 쓰고 단 것으로 보좌하며 매운 것으로 평정한다’는 것이다. 가운백은 계지탕증을 고동하는 양풍에 적중된 것이라 하였으니, 오국통이 이를 논박한 것은 매우 옳다. 그러나 신온을 풍을 치료하는 변법으로 여겼으니, 신온과 신량이 모두 《내경》에 근본하고 각각 마땅한 쓰임이 있음을 몰랐다. 왕인암은 또 잘못하여 계지탕을 신량이라 하였는데, 모두 《내경》에서 사기가 도리어 이긴다는 뜻을 깨닫지 못한 데서 말미암았다. (설명은 뒤의 조문에 자세히 보인다.) 풍에 감촉되어 오한하는 것은 태양 한수의 기를 끼고 온 것이므로 이른바 청기가 도리어 이긴다는 것이다. (금은 다음가는 한이며 폐와 방광은 모두 몸의 바깥을 주관하여 위의 병은 늘 서로 이어지므로, 청기가 이기는 것은 곧 한기가 이기는 것이다.) 한량을 치우쳐 주장하는 의가들은 어찌 《내경》과 고방의 취사에서 거듭 생각해 보지 않는가? 나의 견해.