냉려의화 권오(冷廬醫話卷五)

幼科

小兒解顱者，因腎氣幼弱，腦髓不實，不能收斂，而顱為之大也，宜急服地黃丸補之。萬密齋《幼科發揮》云：一兒頭縫四破，皮光而急，兩眼甚小，萬曰：腦者，髓之海也。腎主骨髓，中有伏火，故髓熱而頭破，額顱大而眼楞小也，宜服地黃丸。其父母不信，至十四歲而死。余族一侄孫，幼時解顱頭大，而面甚小，至十六歲竟死。余按：龜板治小兒囟不合，加入地黃中煎服，似尤應驗。

治小兒驚風，砂雪丸，用硃砂、輕粉各一錢，殭蠶十個，蠍三個，以青蒿節中蟲搗和為丸，研細，人乳調服，相傳其方甚神。余按「輕粉辛燥有毒，治之不得其法，則毒氣竄入經絡，變成他疾，為害非淺。不若用青蒿蟲末和燈草灰調入人乳服之，或飼小兒，睡時以銅管吹青蒿蟲末和燈草灰入其口中，法尤簡妙，屢屢獲效，不可忽視。

喻嘉言《溫證朗照》云：凡小兒發熱嘔吐者，倘未布痘，即須審諦，不可誤用溫胃之藥。里中一宋侯，高年一子，恣啖不禁，每服香砂平胃散極效，一夕痘發作嘔，誤服前藥，滿頭紅筋錯出，斑點密攢筋露，所謂瓜藤斑也。上饒相公一侄，髫齡選貢，赴宴返寓，痘發作嘔，乃父投以藿香正氣丸，一夕，舌上生三黑疔，如尖慄形，舌下生四黃疔，如牛奶形，蓋痘邪正出，阻截其路，凶變若此，當以為戒。余按：小兒患病，挾熱者多，溫燥之藥，皆宜慎用，不特痘症宜防也。憶在杭州時，有府胥張某子十歲，夏月觸暑，發熱惡寒不食，醫投以藿香正氣丸，遂至熱盛神昏，唇舌焦乾，口鼻出血而殞。聶久可《活幼心法》云：小兒多吐之後，胃氣大虛，氣不歸元，陽浮於外，反有面赤頭熱，身熱作渴，而似熱症者，俗醫誤認為熱，投以涼藥，殺人如反掌，故治吐瀉而藥不中病者，與其失之寒涼，寧失之溫補。失之溫補，猶可救療，失之寒涼，其禍甚速，不及救也。余按：此說與前條喻氏所論絕相反，參觀焉而各有至理，惟在審症之的而已。蓋凡症之初起，發熱作渴而吐者，挾熱居多，吐後復發熱作渴者，往往有屬虛寒者矣。司命者其慎之！

吾邑孔雅六學博憲採，長女初生，啼哭一聲，後竟默不作聲，查方書捉貓一隻，以袱包之，持向女耳邊隔袱咬貓耳，貓大嗥一聲，女即應聲而啼，後遂無他，今已出嫁生子矣。此即古之所謂禁方，其理莫能測也。《醫學入門》云：初生月內多啼者，凡胎熱、胎毒、胎驚，皆從此而散，且無奇症、沈芊綠甚韙其說，因謂兒啼只宜輕手扶抱，任其自哭自止，切不可勉強按住，或令吮乳止之，若無他病，不必服藥。余謂是固然矣，然有因他故而啼者，杭州樂懷谷女方襁褓，忽啼不止，拍之則愈啼，解衣視背，見繡針微露其緒，而針已全沒，醫治之雜以藥敷，肉潰而針終不出，延至百餘日，賣酒家傳一方，以銀杏仁去衣心杵爛，菜油浸良久，取油滴瘡孔中，移時針透瘡口，而針則已彎蓋強拍入之也。又曾世榮於船中治王千戶子，頭疼額赤，諸治不效，動即大哭，細審知為船蓬小篾刺入囟上皮肉，鑷去即愈。然則小兒啼哭，苟有異於尋常，即當細心審察，固不必一概投藥，亦不得任其自啼自止也。

痘

《翼駒稗編》云：海州劉永有一子，年五歲，出痘遍體，疙瘩大如甌，凡三四十醫皆不識，有老嫗年七十餘，見之曰：此包痘也。吾所見並此而二，決無它虞。六七日疙瘩悉破，內如榴子，層層灌漿皆滿，真從來未睹者。痘書充棟，亦無人道及，可見醫理淵深，即痘疹一門，已難測識矣。余按：此可以補諸痘書之闕錄云。

阜平趙功甫長於治痘，痘始萌，一望已知其結局，自云一生療痘，無藥不用，而從未有用附子者。今按曾世榮治侯自牧子痘盛，夏用附子，費養恆治馮憲副孫痘，亦用附子，皆採入《續名醫類案》。然則治痘，非無用附子之症，特不恆有耳。

崔默庵論痘症曰：今人治痘，率用升麻葛根湯，使毒氣盡升頭面，後多難治，戒升麻勿用，多用葛根及橫解之劑，少加桂枝，令其毒盡散於四肢，即險逆之症亦可為矣。見劉繼莊《廣陽雜記》。

疳

治小兒疳病集聖丸，（人參、蟾蜍、川連各三錢，歸身、川芎、陳皮、五靈脂、蓬莪朮、夜明砂、使君子、肉蘆薈、砂仁、木香各二錢，公豬膽一個，和藥末為丸，如龍眼大，每服一丸。）不寒不熱，亦補亦消，最為穩善。《名醫類案》所載單方三，亦佳。一用山楂一兩，白酒麴一兩，取多年瓦夜壺中人中白最多者，裝入二物，炭火煅存性，研細末，每服六分，滾水送下。其一用雞蛋七枚，輕去殼，勿損衣膜，以胡黃連一兩，川黃連一兩，童便浸，春秋五日，夏三日，冬七日，浸透煮熟服之。其一用大蛤蟆十數個，打死置小口缸內，取糞蛆不拘多少，糞清浸養，盛夏三日，春末秋後四五日，以食盡蛤蟆為度，用粗麻布袋扎住缸口，倒置活水中，令吐出汙穢淨，置蛆於燒紅新瓦上焙乾食之，每服一二錢。（或用炒熟大麥面和少蜜作餅或丸令兒食。）此皆以人身氣化之物，入消導藥治之，可稱靈妙。

小兒無辜疳，腦後項邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，壯熱羸瘦，頭露骨高，有謂妖鳥（一名夜行遊女。）夜飛，其翼有毒，拂落於人家曬晾未收之襁褓衣上，兒著之則病。有斥其說為妄。謂無辜，鳥名，啼時兩頷扇動如瘰癧之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名，宜用消遙散加減治之。有謂因乏乳所致，又有謂飢飽勞役，風驚暑積，八邪所致，宜用布袋丸治之。余謂妖鳥之說，無論其是否，但見項邊有核，即當挑刺以藥治之，若至大而潰膿，法不能療，至其用藥，則仍不外治疳病之法耳。

外科

治膿窠疥瘡，用大楓子五十粒，蓖麻子五十粒，蛇床子三錢，（以上三味研細另包。）麻黃錢半，斑蝥（去翅足）三個，雄豬油一兩，先將麻黃、斑蝥二味，同入豬油內煎枯，去渣盡淨，再將前三味放下，緩緩熬煎，待渣黑，然後取起，用絹袋包裹，向患處頻頻擦之。此方吳子嘉所傳，云曾經試過，甚效。

子嘉又傳治發背癰疽一切無名大毒，以及瘡癤等症神方，名迅風掃籜散，云得自常熟，屢試不爽。用穿山甲七片，蜈蚣去頭足七條，蟬蛻五錢洗，殭蠶炒去絲二錢，乳香去油二錢半，沒藥去油二錢半，全蠍（頭足要全，酒浸，去腹內腸）七個，斑蝥（去翅足，糯米炒）七個，明雄黃五錢，麝香一錢，冰片八分，五倍子一兩五錢，共為細末，曝乾，勿令見火，摻於毒上，再以尋常膏藥蓋之，其效如神，若遇大毒，須加升丹少許，和藥末同摻，其升丹必要自制，市中者不驗。

升丹方：水銀一兩，白礬一兩二錢，牙硝一兩二錢（皮硝不可用。）先將礬、硝二味研細，再入水銀，用小廣鍋一隻盛藥，再以粗碗一隻覆於鍋上，用細白皮紙搓作紙索，蘸水微濕，築於碗口，另用細礬末摻紙上，再用生石膏粉滿蓋碗底，以鐵秤錘壓碗上畢，以大釘四枚釘入泥地，用硬炭燒三炷官香，（四圍須用磚護住，火方有力），第一炷火文，第二炷火武，（一二炷香間須防走漏），第三炷火大武，當以扇拂之，冷定開視，而丹成矣。（丹在碗上，藥渣棄去不可用。）

方書所言內癰，大概詳於肺胃大小腸，其它臟腑均略焉。吾鄉有患肝癰者，醫以為肺癰，服藥後日就危篤，延張夢廬學博視之，識為肝癰誤治，卒不能救藥而殞。按：《內經》云：期門隱隱痛者肝疽，其上肉微起者肝癰。又云：肝癰，兩胠滿，臥則驚，不得小便。是其症亦尚易辨，特俗醫不學，遂致殺人耳。陳遠公云：肝癰在左而不在右，左脅之皮必見紅紫色，而舌必見青色，治必平肝為主，佐以瀉火去毒，宜化肝消毒湯，白芍、當歸各三兩，金銀花五兩，黑山梔五錢，生甘草三錢，水煎服，蓋其治法與肺癰迥殊也。

王洪緒《外科全生集》論《馮氏錦囊》治陰疽，以溫補兼托，以為初起平塌，安可用托？托則成功，宜以潰為貴，即流注瘰癧惡核，倘有潰者，仍不敢托，托則潰者雖斂，增者又何如耶？因立陽和湯以施治，（熟地一兩，鹿角膠三錢，白芥子二錢，肉桂一錢，甘草一錢，麻黃五分，薑炭五分），遇平塌不痛大疽，倍加熟地。嚴兼三謂生平遵此法以治陰症，屢獲奇驗，嘗於六月中治一男子，遍身熱毒，而腹上獨生一疽，平塌不痛，診其脈沉微無力，乃用陽和湯，加附子、黃耆服之，疽消而愈。蓋熱毒發於表，而陰疽根於內，故必治其本焉。因思古方治一切癰疽，用仙方活命飲，未成者即消，已成者即潰，云是瘡癰之聖藥，然以治陰疽，則有銀花、赤芍、花粉、貝母等涼藥，不若陽和湯專用溫補，能消患於未萌也。

海寧許辛木部曹槤精醫理，尤長於外科，所制膏丹，必購求良藥，親自研煉，拯治危症甚多。嘗言瘰癧一症，服藥最難見效，外治亦鮮良方。《王氏全生集》消核膏，曾試用之，蘊熱重者，轉至紅腫，蓋藥品多毒烈也。因以控涎丹為主，加入麻黃煎成膏藥，普施甚效。故友湯緒云又加入數味，嗣後求者踵至，不獨瘰癧，凡痰核乳岩貼之，初起即消，久者縱不能消，亦不再大，妙在並無斑蝥、蜈蚣、全蠍等毒藥，雖好肉貼之無損。石門某醫之女，頸生瘰癧十餘年，自為醫治不效，且有潰者，聞部曹有自制消核膏，挽人求索，令未潰者貼此膏，已潰者貼陽和解凝膏，（見《全生集》），以九一丹，每次索膏必數十張，如是數月，未潰者消，已潰者斂，遂不復發，今嫁人有子女矣。此方治愈者眾，其藥用制甘遂二兩，紅芽大戟三兩，白芥子八錢，麻黃四錢，生南星一兩六錢，直天蟲一兩六錢，朴硝一兩六錢，藤黃一兩六錢，姜半夏一兩六錢。九一丹：用降藥九分，生石膏一分。

外科之症，有與內科相似者，最宜詳審。凡諸癰毒初起，惡寒發熱，不可誤認傷寒，又骨槽風不可誤認牙痛，鶴膝風不可誤認痛痹，痔血不可誤認腸紅，肺癰不可誤認外感咳嗽，腸癰不可誤認諸腹痛，此類尚多，不可悉數。

《質直談耳》載舊青浦鎮瘍醫陳天士，名馳四方，就醫者日不下數十人，其藥最秘者手治之，歲久毒氣熏炙，晚年中拇間生惡疽，知不可療，聞南去百五十里地名潭中，有一叟精於針砭，恆自晦不欲以術自鳴，即易姓名，疾赴其所乞治之，叟曰：此藥毒也。君殆知醫，向之中惡深矣，不發則已，發必難治非者力所及也。盍往質問陳天士乎？天士大恐，速歸，疽遂潰，神昏而歿。余謂陳雖能醫，技猶未精也。《秋鐙叢話》云：北賈貿易江南，喜食豬首，兼數人之量，有精於岐黃者見之，向其僕曰：每餐如是，已十有餘年矣。醫者云：病將作，凡藥不能治也。俟其歸，尾之北上，將以為奇貨。久之無恙，復細詢其僕曰：主人食後必滿飲松蘿茶數甌。醫爽然曰：此毒惟松蘿可解。悵然而返。使陳能如此賈之豫為防，何致成不治之症乎？

《外科正宗》一書，近世盛行，醫者信而遵之，往往用鈹針及三品一條槍等法，誤人不少。是書徐靈胎有評本，余曾從陳載庵借錄一過，後許辛木又加註釋，囑余為之校正，將以救世醫之弊，已付刊矣。適逢寇亂中輟，余所錄之本，亦毀於兵燹。辛酉秋日，避難於東林山後，從湯欣庵借錄副本，因摘錄於此，俾習外科者觀之，庶不為是書所誤。《正宗》云：初起未成者，用鈹針當頂點入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條直至瘡底。見（「腦疽論」後。）評云：此必死之法，誤盡蒼生。其不死者，亦必臥床幾月，服大補之藥而後得安。《正宗》云：鈹針當頂插入知痛處方止，隨用蟾蜍條插至孔底。（見「神妙撥根方」下。）又云：三日後加添插藥，其根高腫作疼。評云：凡瘡未成者，一見血則毒走肌傷，輕者變重，重則必死。況又插入藥條，以致痛極腐爛，斷無消理，此等惡法，害人不淺。然此原云陰症當用此法，乃近人不知，不論陰症陽症，輕病重病，皆用此法，殺人無算，間有愈者，皆痛苦哀號，死裡逃生，乃皆奉為金科玉律，舉世皆然，無人救正，豈不傷心？又評云：用此法者，我目中已見殺數十人矣，即真陰症亦不宜用，況陰症千不得一，非平塌者即為陰症也。評三品一條槍後云：此治惡毒頑瘡，間有可用，近日庸醫不論何瘡，俱用此法，殺人無算，深為可恨。制方之人，原只用以治不知痛癢即死肌頑肉，誰知後世惡人，竟為必用之品，不可不歸咎於作俑人也。余因思周岷帆學士患瘤，為費某用三品一條槍致死，見（「醫鑑門」），由於未見徐評故耳。醫者專主一家之言，不知虛懷好學，博採精研，而欲免於誤人也，豈可得哉？

疔

《本草綱目》蒼耳草蟲治疔方，余以治多人無不獲效。其法於夏秋之交，取蒼耳草莖憔悴有穴孔處拍開取蟲，（蟲如蠶而小，長不過四五分，其行甚速），以紙包裹，置火爐上烘極干，藏瓶中，勿出氣，用時研細末，摻在疔瘡膏藥（藥店有之。）中心，貼向疔瘡頭上，（先用銀針向疔瘡頭上微挑開。）當有水流出，閱六時許，疔根自拔。按：《三因極一病證方論》有治一切疔腫神方，蒼耳草（根莖苗子但取一色便可用。）燒為灰，醋泔澱和如泥塗上，干即換之，不過十度，即能拔出根，（此法本《千金方》。）又按：劉云密《本草述》云：一切疔腫危困者，用蒼耳根葉搗和小兒尿絞汁冷服一升，日三服，拔根甚驗。此二方余未經親試，如用之獲效，無事取蟲傷物命矣。特識之。

癰疽宜灸，而疔獨忌灸。癰疽藥每用酒煎，而疔獨忌酒。皆以其助火也。又治疔膏藥忌用桐油紙，惟當用布，刺疔針忌用銅針，惟宜用根。

針灸

夏日宜灸，汪石山駁正之甚是，一近事尤堪為戒。錢塘陳氏子患哮，得一方云：夏日於日中灸背，當可見愈。如法行之，至深秋得伏暑症甚重，醫治不效而卒。古者針灸之法與藥並重，後世群尚方劑，投藥無功，始從事於針灸，又往往不能獲效，或轉增重，則以精此技者甚少，且未審病之宜針灸與否也。葉天士謂針灸有瀉無補，但治風寒中穴之實症，（見《來蘇集》批本。）此言信然。嘗見有癇症挾虛，因針而轉劇；痿症挾熱，因灸而益重。是不可以不慎也。

孟子求三年之艾，趙氏注云：艾可以為灸人病，干久益善，故以為喻，按：《說文 · 火部》云：灸，灼也。從火久聲，俗讀「炙」，誤也。

藥品

新絳，《金匱》旋覆湯用之，治肝著，亦治婦人半產漏下。《本草綱目》獨遺之，黃坤載《長沙藥解》言之較詳，云：新絳味平，入足厥陰肝經，行經脈而通瘀澀，斂血海而止崩漏。又云：新絳利水滲濕，濕去則木達而血升，故能止崩漏。其諸主治止崩漏吐衄泄痢諸血，除男子消渴，通產後淋瀝。止血，燒灰存性研用。消渴淋瀝，煮湯溫服。其云諸症消渴，皆緣土濕而不及於火，蓋其生平深惡滋陰，故立言不免於偏也。

左牡蠣、（取殼以項向北、腹向南，視之口斜向東者為左顧，左顧者雄，右顧者雌。）左盤龍、（鴿糞。）左纏藤，（金銀花。）皆以左為貴。秦艽根有羅紋，亦以左旋者入藥，右旋者令人髮腳氣病。盧子繇云：蓋天道左旋，而人生氣從之也。

桃仁最易發脹，震澤某氏子甫十餘歲，食之過多脹死，棺殮即殯之效，逾年啟棺焚葬，其屍覆臥棺中，手足皆作撐抵勢，蓋桃仁之性既過而蘇，棺甚脆薄，得不悶死，轉側其身以求出，力微卒不能破棺而死耳。

豬膚，王海藏以為鮮豬皮，吳綬認為燖豬時刮下黑膚，汪石山謂考《禮運疏》：革，膚內厚皮也；膚，革外薄皮也。則吳說為是。膚者，膚淺之義。謹按御纂《醫宗金鑑》方解云：豬膚者，乃革外之膚皮也，其體輕，其味鹹，輕則能散，咸則入腎，故治少陰咽痛，是以解熱中寓散之意也。詮釋詳明，可以括諸家之說矣。

麥冬通胃絡不去心，入養肺陰藥則宜去心，陳載庵說其生平治驗如此。

凡木之花皆五出，惟桂花四出，梔子花六出。桂乃月中之木，梔子即西域之檐蔔也。（桃杏花六出者，子必雙仁，食之殺人。）

《傷寒論》之蜀漆，乃常山之莖也。《金匱要略》之澤漆，乃與大戟同類而各種也。今皆不以入藥。惟草澤醫人用以貓兒眼睛草治水蟲者，即澤漆也。

李東璧謂香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服。今人謂能解暑，概用代茶，誤矣。程氏鍾齡謂香薷乃消暑要藥，而方書稱為散劑，俗稱為夏日禁劑，夏既禁用，則當用於何時？此不經之說，致令良藥受屈。此二說程杏軒《醫述》並載之。余謂李說為是，程說不可從。（香薷雖非夏日禁劑，然維陽氣為陰邪所遏，用以發越陽氣則宜，其餘中暑之病，均不可用。）今人夏月又有以藿香代茶者，亦誤。夏月可常服以滌暑者，惟陳青蒿耳。余每於秋仲採青蒿洗曬收藏，次年夏入甑煎露，用以代茶，殊勝。

連翹功專瀉心與小腸之熱，《本經》及諸家本草，並未言其除濕，惟朱丹溪謂除脾胃濕熱，沈則施謂從蒼朮、黃柏則治濕熱，而吳氏《本草從新》又謂除三焦大腸濕熱，近世醫家宗之，遂以為利濕要藥。不知連翹之用有三：瀉心經客熱一也；去上焦諸熱二也；為瘡家聖藥三也。此足以盡其功能矣。

枸杞子，諸家本草有謂其甘平者，有謂其苦寒者，有謂其微寒者，有謂其甘微溫者，均未嘗抉發其理。惟張石頑《本經逢原》謂味甘色赤，性溫無疑，緣《本經》根子合論無分，以致後人或言子性微寒，根性大寒，蓋有惑於一本無寒熱兩殊之理。夫天之生物不齊，往往豐於此而澀於彼，如山茱萸之肉澀精，核滑精，當歸之頭止血，尾破血，橘實之皮滌痰，膜聚痰，不一而足。即炎帝之嘗藥，亦不過詳氣味形色，安有味甘色赤形質滋腴之物性寒之理？其辨別獨精勝於諸家。余壯歲服藥，每用枸杞子必齒痛，中年後服之甚安。又嘗驗之肝病有火者，服枸杞子往往增劇，謂非性溫之徵耶？

張叔承《本草選》謂方書所用大棗，不分黑白，細詳之，乃是紅棗之大者，若黑棗則加蜜蒸過者。又謂今人蒸棗多用糖蜜拌過，久食最損脾胃，助濕熱也。竊意紅棗力薄，和胃則宜，黑棗味厚，補中當用，似不得混同施治。至助濕熱之說，理不可易，是以多食則齒生蟲而致損也。

《龍木論》治內障眼有五蛻散，用龍蛻（蛇皮）、蟬蛻、鳳凰蛻（烏雞卵殼）、佛蛻（蠶紙）、人蛻（男子奶發）等分，一處同燒作灰，研為細末，每服一錢，用熟羊肝吃，不拘時候，日進三服，佛蛻、人蛻之名甚新，可補入藥品異名中也。

竹筎從竹，而俗或從草作茹，青葙子從草，而俗或從竹作箱，皆誤。

松之餘氣為茯苓，楓之餘氣為豬苓，竹之餘氣為雷丸，亦名竹苓。豬苓在《本經》中品，雷丸在下品，茯苓在上品，方藥用之獨多，以其得松之精英，久服可安魂養神，不飢延年也。又有橘苓。生於橘樹如蕈，可治乳癰，見趙恕軒《本草綱目拾遺》。

葛仙米乃山穴中石上為水所漬而成，楚蜀越深山中皆有之。龍青霏《食物考》謂清神解熱療痰火，久服延年。《本草綱目拾遺》則謂性寒，不宜多食。按：此物不入藥用，只宜作羹，味殊鮮美。凡煮食者，先入醋少許，方以滾水發之，則大而和軟。

木之用桑為多，曰葉，曰枝，曰花，曰椹，曰根皮，曰汁，曰耳，曰癭，曰油，曰蟲，曰寄生，曰螵蛸，凡十有二。果之用蓮為多，曰密，曰節，曰莖，曰葉，曰蒂，曰須，曰花，曰房，曰實，曰薏，曰汁，曰粉，亦十有二。二物皆有絲，一稟金氣，一得水精，《理虛元鑑》謂物性有全身上下純粹無疵者，惟桑與蓮，良有以也。

《金匱要略》王不留行散自注云：如風寒，桑東南根勿取之。後世註釋家謂風寒表邪在經絡，桑根下降，止利肺氣，不能逐外邪，故勿取之。吳鞠通推闡其義：桑根之性下達而堅結，由肺下走肝腎者也，內傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽久不愈矣。地骨皮為枸杞之根，入下最深，力能至骨，有風寒外感者，亦忌用之。其說詳見《溫病條辨》，可補諸家本草之闕，近世醫士能細辨藥性者少矣。丙辰秋，余戚吳氏婦，偶感風寒咳嗽氣急，某醫診之，用桑白皮為君，咳嗽轉劇，急令勿服，改用杏蘇散加減乃愈。

萬曆間陸祖愚（見《三世醫驗》）。治沈姓妻疫病垂危，其鄰邵南橋助銀兩許，以備殯殮之資，陸謂以其半易人參，此婦尚可生，乃以白虎合生脈二劑，用人參五錢，服後病勢減半，於前方加白芍，只用人參一錢，服四劑而愈。此可想見其時參價之賤，今之貧人遇病，如需一兩參，非銀十餘兩不可，雖有良醫，將如之何？

杏仁潤肺利氣，宜湯浸去皮尖，麩炒黃，若治風寒病，則宜連皮尖生用，取其發散也。今人概去皮尖，殆未達此意耳。

服參不投者，服生萊菔。姚涴云《本草分經》謂服山楂可解。《本草綱目拾遺》粟子殼煎湯服，解參之力尤勝。余謂疾之輕者猶可解，重則無藥可解，要在審所當用，勿妄投而已。

玉簪、鳳仙，《本草綱目》入毒草部，玉簪之毒在根，鳳仙之毒在子，皆能透骨損齒。又如珍珠蘭、茉莉等，其根亦皆有毒殺人。

菸草明季始有之，其種出於淡巴國，流入呂宋國，轉入閩，閩石馬鎮產者最良。諸家本草皆載入毒草門，《匯言》謂偶有食之，其氣閉悶，昏潰如死，其非善物可知。《備要》謂火氣熏灼，耗血損年，取其所長，惟闢瘴除穢而已。今人嗜此者眾，煙肆之多，幾於酒肆埒，雖不若鴉片煙之為害甚烈，然能耗肺氣，傷陰血。凡患咳嗽、哮喘、虛損、吐血、氣虛、火炎等症，尤宜遠之。

輕粉辛燥有毒，以治楊梅瘡，奏效雖捷，而毒氣竄入筋骨，變生他疾，為害無窮。大風子之治癘風亦然，制方藥者其慎之。

本草謂梔子生用瀉火，炒黑止血。《臨證指南》治外感證，多用黑山梔。黃退庵云，近多炒用，用生者絕少。余按：仲景梔子湯，有病人舊微溏不可與服之禁，蓋以其苦寒也，若炒黑則寒性減，無論舊溏與否，皆可服矣，此所以用生者少歟。

藥物來自海外者甚多，中國之藥，亦有遐方所寶重者，如西戎之需茶，唐古忒之需大黃，日本之需殭蠶是也。又往時專城入貢者，特市土茯苓，一時價昂百倍，見《錢塘縣誌》。

薄荷氣清輕，而升散最甚，老人病人，均不可多服，台州羅鏡涵體質素健，年逾七旬，偶患感冒無汗，以薄荷數錢，煎湯服之，汗出不止而死。舅氏周愚堂先生楨，患怔忡甫痊，偶啖薄荷糕，即氣喘自汗不得寐，藥中重用參耆乃安。

藥中所用橡實，其木之名稱。《詩經》曰櫟、曰栩、曰柞、曰棫，（不結實者名棫），《爾雅》又曰柔橡實，一名皂鬥，俗稱野栗子，澀腸止痢，功勝罌粟。杭州學廨傍有一大株，夏日陰濃，藉以避暑，深秋結實繁茂，涼風吹墮，撲檐拋屋，終夜有聲，頗耐清聽。

盧子繇《本草乘雅半偈》備稱茶之功用，採錄古今名家論說以為譜，因謂常食令人瘦，去人脂，倍人力，悅人志，益人意思，開人聾瞽，暢人四肢，舒人百節，消人煩悶，使人能誦無忘，不寐而惺寂。章杏云《調疾飲食辨》則謂茶耗人精血，有消無息，欲使舉世不飲，實難勸喻，惟飲宜清，忌多忌濃，或以它草木之可煎飲者代之尤妙。若夫渴症及諸熱症發渴者多飲之，病更難愈。又謂古不專以茶作飲，故《爾雅註疏》但云可作羹飲，並代茶兩字無之。由是觀之，《茶經》、《茶錄》，明理人不屑掛諸齒頰矣。二說迥殊，當以章說為正，如不能以他草木代之，則宜少宜清之言，切宜遵守。章又謂俗尚陳茶，僅隔年或二年止矣，乃竟有陳至五七年一二十年者，能令人失音或暴死，蓋凡物過陳者，皆有毒也。此說亦世所罕知者。

楊希洛《本草經解要考證》謂葳蕤、漆葉治陰虛，兼令人有子，即華佗漆葉青黏散，青黏世無能識，或云黃精之正葉，或云即葳蕤也，然吾鄉有兩老儒，先後服此方皆致殞。或云漆葉乃五加皮葉，《本經》名豺漆也，里有兵子臂痛不能挽弓，或教用葳蕤一斤，五加皮浸酒飲盡，自健旺勝常，豈古方正爾，《綱目》殆誤附漆樹耶？漆本有毒，《本經》久服輕身，及《抱朴子》通神長生，皆難信。有割漆人誤覆漆，遍體瘡，至莫救，向在中山親見，況服食乎？陶宏景雲：生漆毒烈是也。古無用葉者，故氣味缺，《綱目》殆因古方臆立主治耳。余按：以五加皮葉為漆葉，前此所未聞，然二物氣類迥別，是以應驗亦殊，明理之士，自當舍漆葉而取五加皮。究之古方藥品，最宜詳審，不可過信前人之說，為所誤也。《本草綱目拾遺》有雞神水，云可明目去障，製法擇大蘿蔔一個，開大孔，須近莖一頭開，勿在根邊方可活，孔內入雞蛋一枚，種地上，使其葉長成，取雞蛋內水點眼，其目如童。《重慶堂隨筆》又載制賽空青法，冬至日取大蘿蔔一枚，開蓋挖空，入新生紫殼雞卵一個在內，蓋仍嵌好，埋淨土中，均四五尺深，到夏至日取出，用女人衣具包裹，藏瓷器中，否則恐遇雷電被龍攝去也。卵內黃白，俱成清水，用點諸目疾，雖瞽者可以復明。二法並可試用，錄之。

救逆湯之用蜀漆，柯韻伯疑之，鄒潤庵謂脈浮熱反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血，可見脈浮被火，應至吐血，今更吐之，是速其血耳。矧《千金》、《外臺》兩書，非疫非瘧，不用是物，則是方之有舛誤無疑。吳中方大章變則謂蜀漆乃蜀黍之誤，古漆字無水旁，與黍相似故也。黍為心谷，用以救驚狂起臥不安者，取其溫中而澀腸胃，協龍牡成寧神鎮脫之功也。（說見《瘦吟醫贅》。）

草藥形狀相類者甚多，如宕芋似何首烏，鉤吻似黃精，透山根似蘼蕪，天炙似石龍芮，雞冠子似青葙子，赤柳草根似茜草根等，不勝枚舉，良毒各殊，服食家均宜慎辨。

何首烏具人形者不可多得，得而服之，可以益壽，然亦有不盡然者，湯芷卿用中《翼駒稗編》云：吳江秀才某，見鄰翁鋤地，得二首烏如人形，以錢二千買之，用赤豆如法制食，未數日，腹瀉死，此豈氣體有未合歟？抑首烏或挾毒物之氣能害人也，服食之當慎也。觀於此而益信。

費星甫《西吳蠶略》所述頭二蠶，較《本草》諸注家為詳備，錄於此。頭二蠶即蚖珍也。《周禮》夏官司馬職禁原蠶，注云：原，再也，字書作𧔞。《本草》有晚蠶沙、晚殭蠶等目，皆未詳辨，遂誤以初蠶再出為晚蠶、原蠶矣，不知其種迥別。凡二蠶繭蛾生種，謂之頭二蠶種，次年清明後即養之，名頭二蠶，時頭蠶尚未出也，其眠其老甚速，纏兩旬即收繭，時頭蠶甫大眠也，出蛾生子，是謂二蠶種，凡養頭二蠶皆甚少，無繅絲者，其繭殼、繭黃、蠶砂皆入藥，其僵者尤不可得，治痘有回生之功。蓋時方春杪蠶亦得清淑之氣，故堪治疾，殆珍之名所由起歟。《本草》所載專指此，即《周禮》原字之義，未必不指此。又云：二蠶始稱晚蠶，出於頭蠶登簇之際，飼以二葉，自眠至老，皆值黃梅時候，鬱蒸日甚，蠅蚋蛄嘬，臭穢生蛆，性偏熱有毒，其繭其絲價亦較廉，凡所棄余，僅以肥田，從未入藥。余按：今藥肆所售蠶砂、殭蠶，大抵皆出於頭蠶耳。藥類鮮真，此其一也。

麞乳性熱補陽，虛寒體弱者服之，獲效甚捷。余戚王祉亭居長興和平山中，言其地產麞，取乳恆在夏月，土人伺有麞處，逐去母麞，捕乳麞殺之，以腸胃曝乾，取乳凝結成塊，每兩可售錢一千，作偽者每以牛羊等乳代之，求之肆中，鮮有真者矣。

表兄周星舫明經士煌，在洞庭東山授徒，言山中鄭祉儀家蘭花絕盛，傳有治難產方最靈，採素心蘭花陰乾收藏，臨用以一二泡湯飲之。又言山中有黃天竺子，泡湯飲之，治肝氣極效，余按：天竺子只見紅色者，黃色則未之見，星舫言山中人亦甚貴重，此種不多得也。

辣茄性大熱，章杏云《調疾飲食辨》以為近數十年群嗜之，食者十之七八，（父母嗜食辛熱，其精血必熱，故遺害於兒女。）飲食以沖淡和平為正，醲厚之味，久必傷生，毒劣之物，嗜之損壽，乃食此而不盡夭者，以體無內熱也。若有內熱，死安能不速耶？其言可謂切至，以此推之，非獨辣茄不當嗜也，凡胡椒、生薑、韭、蒜等辛溫之品，皆足以劫陰而傷生，慎毋多食。

許辛木云：阿魏最難得真，諸書皆言極臭，恐防作吐，蓋肆中皆以胡蒜白偽造也。余有友人貽以塔爾巴哈臺阿魏精，其色黑中帶黃，並不甚臭，舐之氣味極清，不作惡心，乃知真品，因自不同，江浙去西番萬里，而肆中所售阿魏甚賤，其偽可知，且極臭傷胃，有損無益，勿用可也。余謂藥之無真，如桑寄生、川鬱金、化州陳皮之類，求之肆中，悉皆他物，以之治病，必不見效，均當勿用。

冬雪水（臘雪更佳）救時疫不熱症，獲效最速。余在杭州，每遇冬雪，即取藏壇中，咸豐戊午四月，輿夫王姓發熱身腫，嘔吐不食，心口大熱，似有一大塊塞住胸間，病逾十餘日，已危篤，其妻來求藥，乃以雪水與之，飲一大碗，即安睡半時許，遍身大汗，身涼思食而痊。時其鄰祝氏婦，聚孕數月，亦患熱症甚劇，王氏婦以所餘雪水令飲，亦即熱退獲痊。

方書言白果食滿百枚者死，以其壅氣也。由此推之，凡菱、芋、南瓜等滯氣之物，俱不可多食，病人尤忌。

楝根皮出土者殺人，《續名醫類案 · 中毒門》謂楝樹根出土者殺人。朱氏子腹痛，取楝子東南根煎湯服之，少頃而絕。余按：《本草》謂楝樹雄者根赤有毒殺人，雌者色白入藥用，是楝根之有毒，不得僅以出土者概之矣。

繆仲淳《廣筆記》：方藥有用紫河車、胎元、孩兒骨、化屍場燒過人骨等，其為《本草註疏》復備言天靈蓋、人胞、初生臍帶之功效，未免有傷陰德，不若《本草綱目》之於人骨、人胞、天靈蓋，深以殘忍為戒，然臚列氣味主治及方，似當概從刪削，詳述用之者，有損而無益，庶幾為仁人之言乎？

今之所云沙苑蒺藜，即古之白蒺藜，今之所云白蒺藜，乃古之茨蒺藜也。今之所云木通，即古之通草，今之所云通草，乃古之通脫木也。今之所云廣木香，即古之青木香，今之所云青木香，乃古之馬兜鈴也。岐黃家用藥，豈得泥古而不從今耶？

周乙蒺耆患遍體發細瘰甚癢，以枸骨葉煎湯代茶服之獲痊，按：枸骨，一名貓兒刺，俗名十大功勞，味苦甘平，葉生五刺，九月結子，色正赤。《本草匯言》稱其去風濕，活血氣，利筋骨，健腰腳。《本經逢原》稱其活血散瘀，又能填補髓臟，固斂精血，今方士每用數斤去刺，入紅棗二三斤，熬膏蜜收，治勞傷失血痿軟，往往獲效，似其能調養氣血，而無傷中之害也。蓋其功用至宏，而醫者概不以入湯劑，屈此良藥矣。

《廣陽雜記》云：余昔在杭遇一滿州老人，雙目皆矇，藥不能立時奏效。有貨空青者，其人酬以重價，將用之矣，始問之余。余曰：此物生銅坑中，必銅精也，銅性能伐肝，有餘之症，目無不愈，今公年老而脈症俱虛，當用溫補之品，若用此，當無益有損。其人且信且疑，乃破青取水，先點右目，一夜大痛，目精爆焠，始悔不用余言，而猶賴余獲全其左目也，後用養脾滋陰之劑，將及一載，左目復明。觀此益知審症用藥，辨品宜精，未可輕用也。

梧桐入藥者少，然有二方可傳。泄瀉不止，服諸藥罔效者，用梧桐葉煎湯浴足，大有神效。（《海上仙方》。）疝氣常食梧桐子效。（《齊有堂醫案》。）

神黃豆，諸家本草不載，惟見於葉大椿，《痘學真傳》云：神黃豆種出雲南，能稀痘，生熟各一粒，甘草湯咀服。然不若梁晉竹孝廉紹壬兩般《秋雨庵隨筆》所述為詳，云：神黃豆產滇之南徼西彝中，形如槐角子，視常豆稍巨，用桶瓦火焙去黑殼，碾細末，白水下之，可除小兒痘毒，服法以每月初二十六日為期，半歲服半粒，一歲服一粒，遞加至三歲三粒，則終身不出矣。或曰按二十四氣服之，以二十四粒為度。

芭蕉根汁，治疔走黃甚效。震澤鈕某患疔，食豬肉走黃腫甚，其妻向余室人求方，令取芭蕉根搗汁一宮碗灌之，即腫消而痊，次日入市逍遙矣。且不獨可治疔，凡熱毒甚者，亦能療之。妹婿周心泉家之嫗唐姓，夏患熱癤，至秋未已，自頭至足，連生不斷，令飲汁一茶盅，熱毒漸消而愈。

粵人喜啖檳榔，謂可闢瘴，而不知其益少損多。吳人喜啖蓖麻子，往往種之成林，採曝炒食，此尤當戒。蓋其性辛熱，瀉人元氣，隱受其害者多矣。（此藥《本草》列毒草門，且食此者一生不得食炒豆，犯之即脹死。）鄉愚無知，食之每習以為常，可慨也！

蔥蜜同食殺人，世皆知之，韭與蜜糖同食，亦能殺人，則知之者鮮矣。（見黃喑齋《折肱漫錄》。）

食忌

《本草》云：多食韭，神昏目暗。多食蔥，神昏發落，虛氣上衝。多食萊菔動氣。多食芥菜，昏目動風發氣。又云：虛人食筍多致疾。浙人食匏瓜多吐瀉。馬齒莧葉大者，妊婦食之墮胎，此類不可勝數，尋常蔬菜亦足為患。其它可知，養生家所以必慎食物也。

石門趙屏山明經宗藩自寧波旋里，過紹興，訪友于郡城，一僕家在城外，乞假歸省，途中買鱔魚至家，使其妻烹之，適其鄰人來視，遂留共食，食畢皆口渴腹痛叫號，移時而死，其身化為血水，僅存發骨，識者謂誤食斜耕而然，趙次日俟僕不至，遣人往問，始知其故，遂終身不食鱔。余按：鱔身尾皆圓，斜耕身尾皆扁，口有二須，可以此為辨。然鱔有昂頭出水二三寸者，為它物所變，其毒亦能殺人，養生家宜慎用之。

山谷產菌，種類不一，食之有中毒者，往往殺人，蓋蛇虺毒氣所蘊也。咸豐五年六月初三日，烏程縣施家橋吳如玉之母，山中採菌甚多，族人吳聚昌之妻乞而分之，炒熟以佐夜飯，有子媳與女同食之，二更後，嘔吐腹痛，至天明四肢抖縮，肉跳齒咬，四人同時殞命，如玉之母，亦食之而死，雞食吐出之物，頃刻即斃，剖視腹中，只有硬肝，余皆腐成毒汁。夫山人食菌，本為常事，麥熟及寒露時，菌甚多，味極美，蘇州有熬成油者，預為持齋過夏之需，取其鮮也。今吳姓家食菌而死者五人，可謂奇慘。烏程楊毅亭封翁炳謙，特為作記刊傳以示戒。言若必欲食之，須用銀器同煮，（須久置待冷試驗），銀有青黑色者，斷不可食，如中其毒，飲以糞汁可解，又地漿水亦可解毒，其法於牆陰地掘二三尺深，以水傾入攪勻，取上面澄清水冷飲之。（按：《東林山志》云：五月雨水浸淫之時，蕈生於山谷、惟淡紅色、黃色者無毒可食，寒露生者，色白名寒露蕈，亦無毒可食，其大紅者、黑者有毒殺人，人或中之，食糞汁可解。又《衛生錄》云：蕈上有毛，下面光而無紋者，及仰卷赤色者，或色黑及煮不熟者，並不可食。《物理小識》云：以燈心和蕈煮，或以銀簪淬之，燈心與簪黑色者即有毒。）《清異錄》云：湖湘習為毒藥以中人，其法取大蛇斃之，厚用茅草蓋掩，幾旬則生菌，菌髮根自蛇骨出，候肥盛採之，令乾搗末，糝酒食茶湯中，遇者無不赴泉壤，世人號為「休休」。觀此則菌之生自蘊毒者，往往有之，服食家可不慎歟？

酒

許元仲《三異筆談》謂蔡孝廉焜毒不飲酒，公車北上，苦寒飲燒酒，甘之，遂非此不飲，如是者二十餘年，一夕扃戶寢，晌午猶不起，家人扶扉而入，室中滃然，衾帳皆焦，半身燼矣，手猶握煙管，竟與《本草》所載倚馬焚身事同，蓋煙火引線，倏如爆竹之發耳。又會稽陳端甫學博慶儒言，其同鄉某生，酒戶甚大，一夕飲燒酒滿罌，復吸水煙，忽火自腹發，骨肉半成焦炭，嗜燒酒者，可以為戒。

鴉片煙

鴉片煙為害甚巨，有大土小土之分，大土出於外國，《三異筆談》述之詳，云：余在永嘉知庫書，張元龍犯此欲繩之，訴曰：已絕此二年，曾以辦船料渡海至蘇錄國，親見鴉片本質，故毅然不敢食耳。詢知其詳，云：國俗皆裸葬，一畝之地，百族共之，積累百年，其地之值不貲矣。造法：先掘土數丈，築其底極堅，並四旁亦築，取掘出之土，搗之極細，篩之極淨，曝之極干，乃於城中鋪石灰一層，加土一層，罌粟瓣一層，糯米粥一層，覆以蘆蓆，蓋以氈，再壓以板，自春徂秋而成。以金易土，價目倍蓰，然大約吸數百年前陳人之膏血，故一見誓死不再食也。絕之之法，以十全大補湯加鴉片灰，俟癮發時服之，初甚委頓，漸服漸愈，兩月餘復初。

吳曉鉦言：有族叔椿齡習岐黃家言，乙卯秋，以時疾卒。其司會計者曰吳梅閣，性不羈，吸洋菸，偶至友人倪梅岑家，倪適他出，假寐以俟，忽夢椿齡至曰：子將有難，能戒鴉片煙則免。余授此方，出一紅紙示之，上書「人參、枳椇子、赤糖各一錢，每日煎湯服之」十六字，戒曰：七日不見煙具，則癮絕矣，毋蹈故轍也。醒後依方服之果效。曉鉦素執無鬼論者，及聞梅閣口述是事，乃信史遷有物之言，洵不誣也。余按：人參補肺氣，赤糖消煙積，用之甚當，枳椇子世第知其解酒毒，然陳藏器言其解渴除煩，去膈上熱，潤五臟，功用同蜂蜜，則其所長，不第能治酒病也，況鴉片煙性熱燥烈，視酒尤甚，用此治之，殊有至理。

雜方

杭州汪鐵樵士驤傳方，用野雞腳雌雄成對，瓦上焙乾，研極細末，瓷瓶收藏，凡腳跟為釘鞋擦傷而爛，及腿膝等處磕破者，以此敷之，即結痂而愈。因憶山東青駝寺吹津膏，治腳跟傷最靈，今得此方，無事遠求矣。

太乙紫金錠方，出於《道藏》，元人所輯《衛濟寶書續添方》中載之，名曰神仙解毒萬病丸，則以為喻良能方，葛丞祖傳，方後詳載各症治引，並可救自縊落水，（用冷水磨灌下），云紹興府帥有施此藥者，渠一子溺水已死，用其法救之遂蘇。

治瘟疫浮腫及大頭瘟，用黑豆二合炒熟，炙草二寸，水二碗煎湯，時時呷之，即所謂靖康異人方也。（靖康二年，亦京大疫，有異人書此方。）此外約略舉之：如《聖濟總錄》治赤白痢，用黑豆半升，炒去皮，為末四合，甘草一兩，綿裹，入湖水三升，煎一升，分二服。《洪氏集驗方》治腳腫，用黑豆、甘草煎湯服之。《壽親養老新書》治老人小兒冬月諸熱，用大黑豆三升洗淨，甘草三兩細銼，水六升，煮令爛熟，時時與三五十顆與食之，汁亦可服。吳曉鉦《活人一術》云：解丹藥毒，以黑豆、甘草煎湯飲之。此方之用甚廣，皆取其解毒清熱，劉松峰云：甘草炙則帶補。宜用生者，信然。

《聖濟總錄》大活絡丹，與近世所傳回生再造丸，藥味大同小異。大活絡丹五十味，與再造丸異者八味，白花蛇、烏梢蛇、草烏、貫眾、木香、沉香、水安息香、黃芩是也。再造丸五十六味，與大活絡丹異者十四味，川芎一兩，黃耆一兩二錢，白芷一兩，桑寄生一兩，海南香一兩，草蔻仁一兩，天竺黃一兩，萆薢八錢，紅花八錢，薑黃一兩，硃砂一兩，琥珀一兩，蘄蛇四兩，穿山甲四兩是也。二方所皆有者四十二味，人參一兩，白朮八錢，茯苓一兩，炙草一兩，熟地一兩二錢，赤芍八錢，當歸一兩，首烏一兩，肉桂一兩二錢，附子八錢，麻黃一兩，防風一兩，威靈仙一兩，細辛一兩，羌活二兩，葛根一兩，天麻一兩，殭蠶一兩，乳香一兩，沒藥一兩，丁香一兩，藿香一兩，香附八錢，青皮八錢，烏藥八錢，松香六錢，白蔻仁八錢，骨碎補一兩，元參八錢，川連一兩，大黃一兩，血竭八錢，膽星一兩，龜板一兩，虎脛骨一對，犀角八錢，兩頭尖一兩，牛黃三錢，全蠍一兩五錢，地龍八錢，冰片二錢，麝香八錢，制末蜜丸，每粒重一錢二分，金箔為衣，陰乾蠟殼封固。此方治中風癱瘓，痿痹痰厥，拘攣疼痛，滿身麻木，癰疽流注，跌撲損傷，小兒驚癇，婦人停經等症。《尊生八箋》曰：年過四十，當預服十數服，至老不生瘋疾，年過六十不宜服。徐靈胎謂頑痰惡風熱毒瘀血入於經絡，非此方不能透達，凡治肢體大症必備之藥也。（《洄溪醫案》云治虛痰流注均效。）方書亦有活絡丹，只用地龍、乳香等五六味，乃治實邪之方也。

余以庠寓杭州，以剃頭為業，留心醫學，先世習瘍醫，雖遺書散失，而記憶秘方尚多，有治腳蛀方最靈，用爐甘石六錢，象皮、龍骨各三錢，冰片一錢，輕粉三分，爐底少許，（外科燒升丹之爐底，雜貨店有之），共研細末糝之，神效。（腳爛而癢有水不能行步，俗名腳蛀，南方人多有此疾，腳蛀糝明礬末，癢不能止，反增疼痛，余家傳方，用老煙末糝之，燥濕止癢，亦頗應驗）。

同邑鄭拙言學博風鏘，性喜單方，言其經驗最靈者有四。道光壬寅年，館樂平汪軍門道誠家，糞門前腎囊後起一堅塊，漸覺疼痛，虛寒虛熱時作，案頭有《同壽錄》，檢一方云：跨馬癰初起，用甘草五錢，酒水各一碗煎服。如方服之，塊漸軟，次日略出清水，不數日全愈，從兄珊瑚家一婢，年十六七，忽身起紅暈，有若熱疿者，由背漸及胸，飲食少進，識者云：此蛇纏也，至心坎不可救矣。偶檢《回生集》有一方，用糞杓（俗呼料子）上斷箍，（取其年久用多，不必定欲斷者），新瓦上煅存性，香油調抹令試之，不數日痂脫，健飯如常。

治喉風神效方，用青梅浸食鹽出水，取大蜒蚰入其中，不拘多少。甲午秋闈聞捷，日設饌以待扳子，內一人忽喉痛如鯁，勢甚危，取所制蜒蚰梅令咽一枚，平復如常，晚間已能啖飯矣。端午日午時收取晚蠶蛾（俗名頭二蠶），不拘多少，置竹筒中，用紙密緘，掛當風處，須雨淋日曬，不到四十九日，後遇人有竹木刺入肉不能出者，用此研末，抖津唾塗患處，刺立出。同里蔡晴江家一媼，手被竹刺，疼痛不能洗衣，以此塗之即痊。

一新婚者患疾，諸醫以虛治之，補劑雜進，體日殆，名醫沈耿文（桐鄉縣人，後居珠村）視之，見臥室中妝奩甚多，皆新漆飾成，曰：此乃為漆氣所傷，（俗名漆咬），非病也。令於木工家取杉木屑煎湯洗之，復投解漆毒之藥，不日霍然。按：《坤元是保》云：嘗有新婚人漆咬，認作發風毒症，不知乃新漆嫁事所觸也，以明礬煎濃拭之，三四次即效。沈之見正與相同。

休寧汪生作云：年甫成童，忽患腸紅，晨起必大下一次，血多糞少，閱兩月餘，日漸消瘦，有人傳方，白朮耳水煮淡食，日食一錢，未及一兩全愈。藥苟對症，何必以多為貴哉？

誤食頭髮成癥，胸喉間如有蟲上下去來，古方以入土舊木梳菌煎湯飲之，此物不可得，一方用雄黃五錢水調服。辨是症者，更以好飲油為憑，每飲四五升方快意，蓋發入胃中，血裹化為蟲也。

先友錢石林上舍枟，性至孝，母徐孺人，素患風濕，頻發不愈，石林百計醫治，覓得海風藤花，配紅棗，以陳酒煮飲服之，獲效，遂常服焉，病不復發，壽至八十餘。海寧蔣寅肪光焴，偶患火丹，兩臂紅腫而疼，諸藥不效，後得一方，用百合研細末，白糖共搗爛敷之即痊，此方醫者罕見，價廉而效速，可傳也。

方書言肝胃氣痛，用玫瑰花陰乾沖湯代茶服。湯芷卿入龍眼肉成膏，愈吳洛生大令之母脘痛，一則入脾和血，一則入肝行血，補泄均宜，所以獲效。

《保壽堂經驗方》三卷，明 · 劉天和撰，方皆精當。其治泄瀉少進飲食方，尤為簡妙。用糯米一升，水浸一宿，瀝乾燥，漫火炒令極熱，磨細羅過如飛面，將懷慶山藥一兩，碾末入米粉內，每日清晨用半盞，再入沙糖一茶匙，胡椒末少許，將極滾湯調食，其味極佳，且不厭人，大有資補，久服之。精寒不能成孕者亦孕，蓋有山藥在內故也，此是一秘方，勿輕視之。

余家工人吳法才患大腳風，余母周太孺人傳有單方，用海桐皮、防己、片薑黃、原蠶砂各三錢，蒼朮二錢，煎湯熏洗，日三四次獲愈。（此方治愈者已多。）愈後因行路過多，兩腳腐爛，諸藥不痊，周太孺人令以古墓石灰細末摻之即愈，後以治爛腿，無不愈者。

古厭勝法有用以治病獲效者，《百一選方》云：密以淨紙書本郡太守姓名，燈上燒灰湯調下即產。沈從先曰：余嘗見書正人君子姓名，燒灰調下治產難，用淨帕珍重束男左女右臂，治鬼瘧最靈。又閩人迄今皆書龍江林先生姓名，諸怪症皆治，即選方遺意也。吳江徐娛亭傳一治瘧法亦效，以雲片糕一片，書「黃帝顓頊之神位」七字，更以一片合之，勿使見字，令於發瘧前二時食之。

質正

《宋史 · 龐安常傳》、《明史 · 凌雲傳》皆載治產婦胎不下，隔腹針兒手而得生。《揚州府志》之記殷矩，《嘉興府志》之記孫浦，則產婦皆已死，見其血而令啟棺，隔腹針之而復生，此於情理未合，不足深信。

《曲禮》云：醫不三世，不服其藥。鄭氏注云：慎物齊也。孔氏疏云：凡人病疾，蓋以筋血不調，故服藥以治之，其藥不慎於物，必無其徵，故宜戒之。擇其父子相承至三世也，是慎物調齊也。又說云：三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農本草》，三曰《素女脈訣》。又云：《夫子脈訣》。若不習此三世之書，不得服食其藥。然鄭云慎物齊也，則非為《本草》、《針灸》、《脈訣》，於理不當，其義非也。按：此則所謂三世者，註疏因主父子相承之說也，近世有專主通於三世之書，而以三世相承為俗解之誤，殆未讀註疏耳，且經書文義雖古，而辭無不達，既謂通於三世之書，何以不明言之，而日醫不三世？故作此不了語，以炫惑後世乎？

王樸莊謂古方一兩者，今之七分六釐，一升者，今之六杓七杪。《東醫寶鑑》謂古方一兩者，今之三錢二分五釐，一升者，今之二合五杓。如仲景炙甘草湯，藥料最多，共曰十六兩，用酒七升，水八升。准於王說，為今之三兩四錢九分六釐，今之七合有零，則酒水太少，如《東醫寶鑑》之說，為今之十四兩九錢五分，今之三升七合五杓，則藥料太多，似當從王之兩數，《東醫寶鑑》之升數，乃為得之。

湖州費星甫野語云：儒醫張夢廬之舅氏沈翁，以外科著，有女大腹隆起，中有結塊，儼若私胎，遷延日久，腹益膨脝，夢廬診其脈曰：此乃腸癰，無術以治之，危矣。沈遂悟，扶女足踹板凳之兩頭，出其不意，將女腹重踢，倒地昏暈，其癰內破，膿從大小便出數斗，遂按法療治獲痊。余謂腸癰膿已成者，《金匱》、《千金》皆有成法可遵，何必出奇行險以治之？且《經》云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。此女患癰日久，又加之以重踢，其腸有不斷乎？此傳訛之辭，未可信也。

《夷堅志》謂台州獄囚遭訊拷，肺傷嘔血，用白芨為末，米飲日服，後其囚凌遲，劊者剖其胸，見肺間竅穴數十處，皆白芨填補，色猶不變。此說李東璧採入《本草綱目》，醫家皆信之，獨進賢舒馳遠昭《傷寒集註》謂：隔諸脊骨，不得傷肺，何肺拷壞而骨不壞耶？且白芨由食管入胃，不得由氣管入肺，其誑顯然云云。因思古方催生用鼠腎丸、兔腦丸云，其藥從兒手中出，由舒氏之說推之，則胎在腸外，藥入胃中，何以得入兒手乎？然觀《徐靈胎醫案》橫涇錢氏女腿癰成管，管中有飯粒流出，長興周氏子臂疽經年，所食米粒有從疽中出者，又《槐西雜誌》治折傷接骨，用開元通寶錢燒而醋淬，研細為末，以酒調下，銅末自結而為圈，周束折處，曾以折足雞試之果然。此皆理之不可解者，是則昔人之說，未可竟斥為非矣。

張鷟《朝野僉載》云：洛州有士人患應聲，語即喉中應之，良醫張文仲令取《本草》讀之皆應，至其所畏者即無聲，乃錄取藥合和為丸服之，應時而止。其後《遁齋間覽》載楊勔腹中應聲，讀《本草》至雷丸不應，服數粒而愈。《泊宅編》載毛景喉中有物應聲，誦《本草》至藍不應，飲汁吐蟲而愈。其說皆為方書所徵引，竊意蟲之應聲，乖氣所感，非有知覺之靈，豈能聞所畏之物而遂不作聲乎？殆皆小說家附會之辭。

《靈樞經》謂人呼吸定息，氣行六寸，一日夜行八百一十丈，計一萬三千萬百息。河西池以為偽說，人一日夜豈止一萬三千五百息。余嘗靜坐數息，以時辰表驗之，每刻約二百四十息，一日夜百刻，當有二萬四千息，雖人之息長短不同，而相去不甚遠，必不止一萬三千五百息，然則何氏之說為不虛，而《經》所云未足據矣。盡信書不如無書，此之謂也。

噦噯之說，諸家各異，王氏《準繩》援據《內經》，正李東垣、王海藏（以噦為乾嘔）、陳無擇（以噦為咳逆）之誤，而從成無己、許叔微之說，以噦為呃逆，以噯為噫氣，此可為定論。徐靈胎批《臨證指南》噫噯篇云：噫，即呃逆，病者最忌；噯，為飽食氣，非病也。何可併為一證？王孟英《潛齋醫話》訾之，謂噫不讀為如字，乃於介切，飽食息也。以噫、噯各篇，於義實贅，徐氏誤作二種，殊失考，況噫有不因飽食而作者，亦病也。仲景立旋覆代赭湯，治病後噫氣，徐氏誤噫為噦，謂即呃逆，蓋此湯原可推廣而用，凡嘔吐呃逆之屬，中虛寒飲為病者皆可治。余嘗以治噫氣頻年者數人，投之輒愈，益見徐氏之僅泥為飽食氣未當也，是蓋宗王氏之說，而其義更融澈矣。