卷四

吐血
吳球治一少年吐血 ， 來如泉湧 ， 諸藥不效 ， 虛羸病危 ， 乃取病人吐出之血 ， 瓦器盛之 ， 候凝入鍋 ， 炒血黑色 ， 以紙盛放地上 ， 出火毒 ， 細研為末 ， 每服五分 ， 麥門冬湯下二三服 ， 其血遂止 。 此蓋血導血歸法也 。 余按 ： 近人傳治暴起吐血方 ， 以絲棉蘸吐出之血 ， 火焙存性 ， 研末服之甚效 ， 今觀吳案 ， 則不獨初起者可用此法矣 。
方書法吐血有用苦寒者 ， 有戒用苦寒者 。 觀顧曉瀾治案 ， 可以得其要矣 。 治案云 ： 徐氏婦 ， 吐血傾盆 ， 數日不止 ， 目閉神昏 。 面赤肢軟 ， 息粗難臥 ， 危如累卵 ， 脈左沉右洪 ， 重按幸尚有根 ， 此鬱火久蒸肺胃 ， 復緣暑熱外逼 ， 傷及陽絡 ， 致血海不止 ， 危在頃刻 ， 諸藥皆苦寒 ， 是以投之即嘔 ， 借用八汁飲意 ， 冀其甘寒可以入胃清上 ， 血止再商治法 。 用甘蔗汁 、 藕汁 、 蘆根汁各一酒杯 ， 白果汁二匙 ， 白蘿蔔汁半酒杯 ， 梨汁一酒杯 ， 西瓜汁一酒杯生沖 ， 鮮荷葉汁三匙 ， 七汁和勻 ， 隔水燉熱 ， 衝入瓜汁 ， 不住口緩緩灌之 ， 服後夜間得寐 ， 血止神清 ， 惟神倦懶言 ， 奄奄一息 ， 脈雖稍平 ， 右愈浮大無力 ， 此血去過多 ， 將有虛脫之患 ， 經云 ： 血脫者益其氣 。 當遵用之 ， 人參七分秋石水拌 ， 黃耆七分黃芩水炙黑 ， 歸身一錢炒黑 ， 懷山藥錢半 ， 茯苓三錢 ， 大麥冬錢半去心 ， 蒸北五味七粒 ， 和入甘蔗汁 、 梨汁 、 藕汁 ， 服後食進神健而痊 。 門人問 ： 血冒一證 ， 諸寒皆以苦寒折之 ， 今以甘寒得效 ， 何也 ？ 曰 ： 丹溪云 「 虛火宜補 」。 此婦孀居多年 ， 憂思鬱積 ， 心脾久傷 ， 復緣暑熱外蒸 ， 胃血大溢 ， 苦寒到口即吐 ， 其為虛火可知 ， 故得甘寒而止 。 若果實熱上逆 ， 仲景曾有用大黃法 ， 或血脫益氣 ， 東垣原有獨參湯法 ， 不能執一也 。 觀此知實火吐血 ， 原當用苦寒 ， 然除實火之外 ， 則概不宜用苦寒矣 。 今人吐血挾虛者多 ， 而醫者動手輒用苦寒 ， 宜乎得愈者少也 。 吐血戒用苦寒 ， 更有治案可法 。 吳孚先治何氏女患吐血咳嗽 ， 食減便溏 ， 六脈兼實 ， 左部尤甚 ， 醫用四物湯加黃芩 、 知母 ， 吳曰 ： 歸 、 芎辛竄 ， 吐血在所不宜 ， 芩 、 知苦寒傷脾 ， 在所禁用 。 乃與米仁 、 玉竹 、 白芍 、 枸杞 、 麥冬 、 沙參 、 川斷 、 建蓮 、 百合 ， 二十劑 ， 脈稍緩 ， 五十劑而瘳 。 此方治陰虛咳嗽吐血最良 ， 然必收效於數十劑後 ， 謂非王道無近功乎 ？
又程氏式 《 醫彀 》， 治李氏子吐血喘促 ， 咳嗽浮腫 ， 腳軟不能行 ， 診脈浮澀微疾 ， 此房勞所致也 ， 用茯苓 、 白芍 、 苡仁 、 木瓜 、 丹皮 、 芡實 、 牛膝 、 貝母 、 百合 、 甘草 ， 服十餘劑 ， 喘促稍定 ， 浮退血止 ， 前方加朮 ， 服二十餘劑而愈 。 夫此病以涼止血 ， 則浮喘必劇 ， 以溫止浮喘 ， 則吐血必甚 ， 總歸不起 ， 第於平淡中寓巧法 ， 故能生耳 。 治吐血者知此 ， 庶不為藥所誤 。
方書每言童便治吐血之神 ， 然須擇強健之童而不食腥濁物者 ， 有力者猶可購求 ， 窶人安能 ？
傳有一方 ： 丹參飯鍋蒸熟 ， 泡湯代茶 ， 日飲之甚效 。
諸血
肌衄即 《 內經 》 之血汗 ， 古無驗方 ， 近人方案有極驗者 ， 錄以備用 。 毛達可 《 便易經驗集 》 云 ： 一人左臂毛竅如針孔 ， 驟濺出血 ， 積有一面盆許 ； 晝夜常流 ， 面白無氣 ， 余用炒山甲片研細粉 ， 掩之以帕 ， 扎住 ， 即止 ， 隨服補血湯數劑而愈 。 後治一老農腎囊上有一針孔流血 ， 盈至腳盆 ， 諸藥不效 ， 自謂必死 ， 余投以前法 ， 立時痊愈 。 真神方也 。 顧曉瀾 《 吳門治驗錄 》 云 ： 余同事楊君 ， 腦後髮際忽出血不止 。 眾皆駭然 ， 余知其為肌衄也 ， 令用一味黃芩 ， 漬水塗之立愈 ， 後竟未發 。 又見有胸前背心兩證 ， 亦以前法治之立效 。 此方余友範董書所傳治鼻梁血出者 ， 移治他處亦效 ， 而 《 準繩 》 未見及此 ， 可見著書之難也 。
許辛木部曹之室人 ， 自幼患鼻衄 ， 于歸後 ， 無歲不發 ， 甚者耳目口鼻俱溢出 ， 至淡黃色始止 ， 凡外治內治之法 ， 無不歷試 。 每發必先額上發熱 ， 鼻中氣亦甚熱 。 近二十年來 ， 每覺鼻熱 ， 辛木以喻嘉言清燥救肺湯投之 ， 二三劑後 ， 即覺鼻中熱退不衄 ， 或投之少遲 ， 亦不過略見微紅 ， 蓋此方量清肺胃之熱 ， 惟人參改用西洋參 ， 或加鮮生地 ， 勢已定 ， 則用乾生地 。 喻氏此方自言不用一苦藥 ， 恐苦從火化也 ， 此制方妙處 ， 醫者不可妄加也 。
汗
方書皆謂自汗屬陽虛 ， 盜汗屬陰虛 。 余按 ： 何西池 《 醫碥 》 云 ： 傷寒始無汗 ， 後傳陽明即自汗 ， 豈前則表實 ， 後則表虛乎 ？ 又云 ： 人寤則氣行於陰 ， 寐則氣行於陰 。 若其人表陽虛者 ， 遇寐而氣行於里之時 ， 則表更失所護而益疏 ， 即使內火不盛 ， 而陽氣團聚於裡 ， 與其微火相觸發 ， 亦必汗出 。 是則自汗不第屬陽虛 ， 盜汗不第屬陰虛矣 。
疸
常州楊蕉隱參軍振藩 ， 能詩善畫 ， 兼諳醫學 ， 傳一治黃疸病方 ： 用鯽魚數枚 ， 剪取其尾 ， 貼臍之四圍 ， （當臍勿貼） ， 須臾黃水自臍出 ， 魚尾漸干 ， 更易貼之 。 常有病黃疸甚劇 ， 他人以手熨其身 ， 手亦染黃色 ， 用此治之 ， 自朝至夕 ， 貼魚尾數次 ， 水流盡即愈 。 曾目擊其效 。 又言 ： 有草名並蒂珊瑚 ， 葉似桂 ， 高不及尺 ， 每顆冬間結子二枚 ， 色紅如南天竺子 ， 取子煎服 ， 亦治黃病甚效 。
腫
海寧許珊林觀察槤 ， 精醫理 ， 官平度州時 ， 幕友杜某之戚王某 ， 山陰人 ， 夏秋間忽患腫脹 ， 自頂至踵 ， 大倍常時 ， 氣喘聲嘶 ， 大小便不通 ， 危在旦夕 ， 因求觀察診之 ， 令用生黃耆四兩 ， 糯米一酒盅 ， 煎一大碗 ， 用小匙逐漸呷服 ， 服至盞許 ， 氣喘稍平 ， 即於一時間服盡 ， 移時小便大通 ， 溺器更易三次 ， 腫亦隨消 ， 惟腳面消不及半 ， 自後仍服此方 ， 黃耆自四兩至一兩 ， 隨服隨減 ， 佐以祛濕平胃之品 ， 兩月復元 ， 獨腳面有錢大一塊不消 ， 恐次年復發 ， 力勸其歸 ， 屆期果患前症 ， 延紹城醫士診治 ， 痛詆前方 ， 以為不死乃是大幸 ， 遂用除濕猛劑 ， 十數服而氣絕 ， 次日將及蓋棺 ， 其妻見死者兩目微動 ， 呼集眾人環視 ， 連動數次 ， 試用耆米湯灌救 ， 灌至滿口不能下 ， 少頃眼忽一睜 ， 湯俱下咽 ， 從此便出聲矣 ， 服黃耆至數斤 ， 並腳面之腫全消而愈 。 觀察之弟辛木部曹楣 ， 謂此方治驗多人 ， 先是嫂吳氏 ， 患子死腹中 ， 渾身腫脹 ， 氣喘身直 ， 危在頃刻 ， 余兄遍檢名人醫案 ， 得此方遵服 ， 便通腫消 ， 旋即生產 ， 因系夏日 ， 孩屍已爛成十數塊 ， 逐漸而下 ， 一無苦楚 。 後在平度有姬顧姓 ， 患腫脹脫胎 ， 此方數服而愈 。 繼又治愈數人 ， 王某更在後矣 。 蓋黃耆實表 ， 表虛則水聚皮裡膜外而成腫脹 ， 得黃耆以開通隧道 ， 水被祛逐 ， 脹自消矣 。
消
治消渴證每用涼藥 ， 然觀孫文垣治消渴 ， 小便色清而長 ， 其味甘 ， 脈細數 ， 以腎氣丸加桂心 、 五味子 、 鹿角膠 、 益智仁 ， 服之而愈 。 陸養愚治消渴 ， 喜飲熱而惡涼 ， 大便秘 ， 小便極多 ， 夜尤甚 ， 脈浮按數大而虛 ， 沉按更無力 ， 以八味丸加益智仁煎人參膠糊丸 ， 服之而愈 。 其法本於 《 金匱 》， 由火虛不能化水 ， 故飲一斗小便亦一斗 ， 凡見渴而水不消 ， 小便多者 ， 即當合參脈證 ， 以此法治之 。
傷食
中食之證 ， 往往狀似中風 ， 非詳問病因 ， 必難奏效 。《 明醫雜著 》 有案可法 ， 錄之 。 一壯年人忽得暴疾如中風 ， 口不能言 ， 目不識人 ， 四肢不舉 ， 急投蘇合香丸不效 ， 余偶過聞之 ， 因詢其由 ， 曰 ： 適方陪客 ， 飲食後忽得此症 。 遂教以煎生薑淡鹽湯 ， 多飲探吐之 ， 吐出飲食數碗 ， 後服白朮陳皮半夏麥芽湯而愈 。
湖州某紳 ， 老而矍鑠 ， 食量兼人 ， 暑月有饋盛饌者 ， 快意加餐 ， 次日蒸豚味變 ， 不忍捨棄 ， 復飽啖焉 ， 遂得河魚疾以卒 。 觀此知高年胃強不足持 ， 且以見聖人肉敗不食 ， 誠養生之道也 。
少壯時飯後作書 ， 未嘗有滯食之病 ， 中歲以來 ， 遂膺斯患 。 丁巳年假得秘書數種 ， 剋期約還 ， 又不敢假手於人 ， 親自抄錄 ， 日無暇晷 ， 飽食後即倚案揮毫 ， 因患腹痛 ， 大便閉 ， 數日不食 ， 服保和丸及米灰等不效 ， 投陸氏潤字丸 ， （大黃一兩酒浸曬乾蒸半熟 ， 製半夏 、 前胡 、 山楂肉 、 天花粉 、 陳皮 、 白朮 、 枳實 、 檳榔各錢二分五釐 ， 每藥須略炒或曬乾為末 ， 薑汁打神麯糊為丸梧子大 。 ）始愈 。 自是飯後不敢作書 。 （余服潤字丸時 ， 適陳載庵來 ， 告以所患 ， 問宜何藥 ， 載庵曰 ：《 三世醫驗 》 中潤字丸最穩最靈 。 余曰 ： 鄙意正同 ， 已服二錢許矣 。 載庵曰 ： 不妨再服一次 ， 如其言大便遂通 。 ）傷食者 ， 往往發熱口渴 ， 有似外感 ， 辨之之法 ， 以皮硝二錢 ， 用紙（紙須厚）堅包固 ， 縛置胃脘 ， 靜臥數刻 ， 啟紙視之 ， 皮硝若濕 ， 便是傷食 ， 傷之輕者 ， 此亦可以消化 ， 傷之重者 ， 其濕必更甚 ， 乃服消食藥可也 。
邪祟
杭州陳茂才福年 ， 形狀豐碩 ， 氣體素健 ， 一日為其父詣市購藥 ， 忽僕於藥肆門前 ， 肆主為雇輿送歸之 ， 醫救治不效 ， 口鼻出血 ， 未及半日遂卒 ， 年僅三旬 。 按 ： 沈從先（野） 《 暴證知要 》 云 ： 凡遇屍喪 ， 玩古廟 ， 入無人所居之室 ， 及造天地鬼神壇場 ， 歸來暴絕 ， 面赤無語者 ， 名曰鬼疰 ， 即中祟也 ， 進藥便死 ， 宜移患人東首 ， 使主人北面焚香禮拜之 ， 便行火醋熏鼻法 ， 則可復甦 ， 否則七竅迸血而死 。 聞陳生是日 ， 曾至人家弔喪 ， 其所患豈即此耶 ？ 業醫者遇此等症 ， 慎勿猛浪投藥 。
袁隨園子不語 ， 謂 《 東醫寶鑑 》 有法治狐 ， 而不述其方 。 按 ： 是書 「 邪祟門 」 中有辟邪丹 ， 治邪祟邪疾 ， 及山谷間九尾狐精為患 ， 方用人參 、 赤茯苓 、 遠志 、 鬼箭羽 、 石菖蒲 、 白朮 、 蒼朮 、 當歸各一兩 ， 桃奴五錢 ， 雄黃 、 硃砂各三錢 ， 牛黃 、 麝香各一錢為末 ， 酒糊丸 ， 如龍眼大 ， 金箔為衣 ， 每一丸 ， 臨臥以木香湯化下 ， 諸邪不敢近體 。 更以絳囊盛五七丸 ， 懸床帳中尤妙 。 隨園所云 ， 殆即此歟 ？ （此方程杏軒 《 醫述 》 採載 ， 無牛黃 ， 有甘草 ， 赤茯苓改用茯神 。 ）
癘
癘即大風 ， 又作癩 。《 論語 》： 伯牛有疾 。 注 ： 先儒以為癩也 。 毛西河 《 四書剩言 》 云 ： 包注 ， 牛有惡疾 ， 按 ： 古以惡疾為癩 ，《 禮 》： 婦人有惡疾 ， 云 ， 以其癩也 。 故 《 韓詩 》 解芣苢之詩 ， 謂蔡人之妻傷夫惡疾 ， 雖遇癩而不忍絕 。 而劉孝標作 《 辨命論 》， 遂謂歌其芣苢 ， 正指是也 。 又 《 淮南子 》 曰 ： 伯牛癩 。 又芣苢草可療癩也 。 見 《 列子注 》。 余按 ： 芣苢即車前 ，《 本草 》 不著其治癘功用 ， 明 · 沈之問 《 解圍元藪 》 一書 ， 專治癘風 ， 方藥甚多 ， 而用車前者絕少 。 其所常用之藥 ， 乃大風子 、 蒼耳子 、 蓖麻子 、 豨薟草 、 甘參 、 花蛇等是也 。 鮑云韶 《 驗方新編 》 載治麻風白花蛇丸方云 ： 丹陽荊上舍得麻風疾 ， 一僧療之而愈 ， 以數百金求方不肯傳 ， 館賓袁某窺藏納衣領中 ， 因醉竊錄焉 ， 用者多效 。 此與蕭翼賺蘭亭相似 ， 皆以酒為餌者也 。 方用白花蛇一條 、 烏梢蛇一條 、 （並去頭尾生用） 、 防風 、 蟬蛻（草鞋打碎去泥土） 、 生地 、 川芎 、 苦參 、 枸杞 、 槐花 、 銀花 ， （以上各二兩） ， 白蒺藜 、 全蠍（醋浸一日去鹽味） 、 北細辛 、 蔓荊子 、 威靈仙 、 何首烏 、 胡麻仁（炒香） 、 金毛狗脊 、 川牛膝 、 烏藥 、 天花粉 、 川連 、 黃芩 、 梔子 、 黃柏 、 連翹 、 牛蒡子 ， （以上各一兩 ， 炒） ， 漏蘆半斤 ， （去節洗淨四兩） ， 荊芥穗一兩五錢 。 上頭面者 ， 加白芷一兩 ； 肌膚潰爛者 ， 加大皂角一兩 。 共研末 ， 米糊為丸 ， 桐子大 ， 每服五六十丸 ， 茶送下 ， 午後 、 臨臥各一服 。 （一僧加風藤一兩 。 ）
越郡有患癘風者 ， 因至外祖家食雞而得 ， 其外祖乃患此症者也 ， 後其人死 ， 所畜之雞 ， 肥大異常 ， 鄰人購食之 ， 亦患此症而死 。 蓋雞食癘風者之痰 ， 能染人也 。 諺曰 ： 寧娶瘋子妻 ， 不食瘋子雞 。 良有以也 。
耳
乾隆時 ， 杭州金民以耳科致富 ， 止恃一秘方 ， 今其家已式微 ， 有人傳得其方 ， 用之甚效 。 取大蚌殼全個 ， 中裝人糞 、 千年石灰 、 野豬腳爪（烏蠟店中有之） ， 以鐵絲匝緊蚌殼 ， 外用泥塗 ， 炭火煅至青煙起 ， 置地上去火性 ， 研細末 ， 入瓷瓶秘藏 ， 凡患耳中爛 ， 及耳聤流水等症 ， 以此滲之立愈 。 此方天台余以庠傳序所述 ， 云不獨可治耳疾 ， 凡外症潰爛者 。 皆可用之 ， 曾有人治裙邊瘡年久者亦效 。
凡人於剃髮之後 ， 必取耳以快意 ， 此由少時習慣 ， 遂成自然 ， 往往有取之過深 ， 傷而出血者 ，《 素圃醫案 》 （鄭在辛著）一則 ， 尤堪警目 ， 錄之 。 貢武弁年二十餘 ， 取耳時為同輩所戲 ， 銅挖刺通耳底 ， 流血不止 ， 延外科治之 ， 初不以為楚 ， 旬日間忽頭痛 ， 又延內科治之益甚 ， 迎余往治 ， 則頭痛如破 ， 體僵面赤煩躁 ， 脈弦緊 ， 口流膿血 ， 檢所服藥 ， 皆石膏 、 梔子 、 芩 、 連等味 ， 病人自言膿血不自喉出 ， 余曰 ： 此腦中膿血 ， 流入鼻內 ， 滲於口中 ， 的系破傷風矣 。 項強已屬不治 ， 幸未再見厥冷 ， 用小續命湯 ， 重加桂枝 、 附子 、 乾薑 ， 去黃芩 ， 一劑微汗 ， 頭痛減半 ， 再劑頸柔 ， 十數劑後 ， 耳內結疤 ， 腦涎亦不流 ， 但其耳竟無聞矣 。
目
目中起星 ， 宜初起即治 ，《 石室秘錄 》 方最妙 ， 白蒺藜三錢 ， 水煎洗 ， 日四五次 ， 余二次皆用此獲效 。 又一次以新橘子皮塞鼻中 ， 不半日即退 。 又舊傳一方 ， 用山慈姑 、 八乳磨汁 ， 入冰片末少許點之 ， 並治翳障甚效 。
人有患肝病者 ， 重酒柴胡 ， 服之肝病愈而目瞽 ， 以其竭肝陰也 。 大抵溫散之品皆損目 ， 友人某嗜飲燒酒 ， 後竟失明 ， 至如韭 、 蒜 、 椒 、 芥等耗目光 ， 並宜遠之 。 一人患頭風痛 ， 兩目失明 ， 遍求醫治無效 ， 偶過茶肆小憩 ， 有鄉人教以用十字路口及鄉村屋旁野莧菜煎湯 ， 入沙壺中乘熱熏之 ， 日行數次 ， 如是半月復明 。 許辛木說 ： 明目之方 ， 可久服者 ， 枸菊丸第一 ， （專用二味 ， 勿入六味丸內 ， 黑小豆次之 。 ） 《 壽親養老新書 》 云 ： 李小愚取黑豆緊小而圓者 ， 侵晨以井花水吞二七粒 ， 謂之五臟谷 ， 到老視聽不衰 。 近人相傳服法 ： 晨用生小黑豆四十九粒 ， 以滾水送下 ， 久服勿間 ， 則眼到老常明 。 餘二十九歲患風火赤眼 ， 愈後閱文攻苦 ， 用目過早 ， 遂至昏澀羞明 ， 不能作字 ， 又為眼科以赤藥點之 ， 轉益增劇 ， 於是謝去生徒 ， 閉門靜養 ， 專服小黑豆 ， 又每晨用明礬末擦齒 ， 後以洗面水漱口 ， 即將其水洗目 ， 洗後閉目片時 ， 俟其自干 ， 如是半年 ， 目乃復初 ， 因服小黑豆勿輟 ， 凡二十餘年 ， 迄今目光如舊 ， 燈下可作細字 ， 未始非此方之力 ， 凡人至中年而目昏花 ， 即當服此 。 或因其性涼 ， 不宜於寒體 ， 則服枸菊丸可也 。 （丁巳秋見歙縣吳端甫攢花 《 易簡良方 》 載服黑料豆法 ， 並述功效 ， 附錄於此 。 云 ： 每一歲生吃一粒 ， 自小服起 ， 每年視歲數加減 ， 永無眼患 ， 余於壬子年入會闈 ， 年僅四十二 ， 而上燈後幾不見卷格 ， 南旋即得此方 ， 無間服之 ， 今歷五稔 ， 目力倍於幼時 ， 真奇方也 。 ）
明周定王橚 《 普濟方 》 四百二十六卷 ， 為方六萬一千七百三十九首 ， 余在杭州時欲借抄是書 ， 需錢百餘萬 ， 因而不果 。 咸豐九年 ， 從坊友邱春生鉞 ， 覓得刊本眼科書一冊 ， 即 《 普濟方 》 第三十一卷 ， 計一百頁 ， 凡分類十有三 ， 曰內外障眼 ， 曰內障眼 ， 曰外障眼 ， 曰將變內障眼 ， 曰內障眼針後用藥 ， 曰目生膚翳 ， 曰目生丁翳 ， 曰目生花翳 ， 曰卒生翳膜 ， 曰遠年障翳 ， 曰目昏暗 ， 曰目見黑花飛蠅 ， 曰目暈 ， 類各有論 ， 共五百八十八方 ， 其內外障眼類中有去翳生血止痛方 ， （出 《 家藏經驗方 》 ） ， 用蠐螬汁滴目中 ， 及飴炙食之 ， 下引陳氏經驗方云 ：《 晉書 》 盛彥母氏失明 ， 躬自侍養 ， 母食必自哺之 ， 母即病久 ， 至於婢使 ， 數見捶撻 ， 婢忿恨 ， 伺彥暫行 ， 取蠐螬炙紿之 ， 母食以為美 ， 然疑是異物 ， 密藏以示彥 ， 彥見之 ， 抱母慟哭 ， 絕而復甦 ， 母目豁然 ， 從此遂愈 。 孟子曰 ： 陳仲子豈不誠廉士哉 ？ 居於陵三日不食 ， 耳無聞 ， 目無見也 ， 井上有李 ， 螬食實者過半矣 ， 匍匐往將食之 ， 三咽然後耳有聞 ， 目有見 。《 本草 》 云 ： 蠐螬汁滴目中去翳障 。 余在曲江有將官以瞽離軍 ， 因閱 《 晉書 》 見此 ， 參以孟子之言 ， 證以 《 本草 》 之說 ， 呼其子俾羞事而供 ， 勿令父知 ， 旬日後目明 ， 趨庭伸謝 ， 因錄以濟眾 。 按 ： 此方他書罕見 ， 特載於此 ， 俾患障失明者採用焉 。
鈕蘭畹說 ； 湖城某嫗 ， 年四十餘 ， 目昏不能拈針黹 ， 得一方 ， 七月七日採旱蓮草搗汁 ， 入食鹽拌勻 ， 日曬夜露 ， 每日早起洗休 ， 以汁少許點目中 ， 初微痛 ， 後乃如常 ， 目光遂漸明 ， 嗣後至七十餘歲 ， 猶能於燈下縫紉 。
喉
門人歙縣吳子嘉茂才鴻勳 ， 傳治喉症方 ， 名咽喉急症異功散 ， 云得自蘇州 ， 靈驗異常 ， 歷試不爽 。 用斑蝥四錢 ， 去翅足 ， 糯米炒黃去米 ， 血竭六分 ， 沒藥六分 ， 乳香六分 ， 全蠍六分 ， 元參六分 ， 真麝香三分 ， 共為細末 ， 收藏瓷瓶封口 ， 切勿走氣 ， 不論爛喉風 、 喉閉 、 雙單喉蛾 ， 用尋常膏藥一張 ， 取此散如黃豆大 ， 貼項間 ， 患左貼左 ， 患右貼右 ， 患中貼中 ， 貼三四時即起泡 ， 用銀針挑破即愈 ， 凡陰證起泡更速 。 （此方亦見 《 疫痧草 》。 ）
《 金匱翼 》 爛喉痧方 ， 最為神妙 。 藥用西牛黃五釐 ， 冰片三釐 ， 象牙屑三分焙 ， 人指甲五釐 ， （男病用女 ， 女病用男） ， 真珠三分 ， 青黛六分 ， （去灰腳淨） ， 壁錢三十個焙（即蟢子窠 ， 土壁磚上者可用 ， 木板上者不可用） ， 共為極細末 ， 吹患處 。 凡屬外淫喉患 ， 無不應手而瘳 ， 不特爛喉痧奉為神丹也 。 惟藥品修制不易 ， 猝難即得 ， 有力者宜預製備用 。 如一時不及修合 ， 別有簡便之法 ： 用壁錢五六個 ， 瓦焙為末 ， 加人指甲末五釐 ， 西牛黃三釐 ， 亦效 。 又治喉蛾方 ， 斷燈草數莖纏指甲 ， 就火熏灼 ， 俟黃燥 ， 將二物研細 ， 更用火逼壁蝨（即臭蟲）十個 ， 共搗為末 ， 置銀管 ， 向患處吹之神效 。 見黃霽青（太守安濤賢已編） 。
舌
臨症視舌 。 最為可憑 ， 然亦未可執一 。《 正義 》 云 ： 凡見黑舌 ， 問其曾食酸甜咸物 ， 則能染成黑色 ， 非因病而生也 。 然梁成之黑 ， 必潤而不燥 ， 刮之即退為異 。 又惟虛寒舌潤能染 ， 若實熱舌苔乾燥 ， 何能染及耶 ？ 凡臨症欲視病人舌苔燥潤 ， 禁飲湯水 ， 飲後則難辨矣 。《 重慶堂隨筆 》 云 ： 淡舌白苔 ， 亦有熱症 ， 黃厚滿苔 ， 亦有寒症 ， 舌絳無津 ， 亦有痰症 ， 當以脈症便溺參勘 。 又白苔食橄欖即黑 ， （凡酸物皆然 。 ）食枇杷即黃 ， 又如燈下看黃苔 ， 每成白色 ， 然則舌雖可憑 ， 而亦未盡可憑 ， 非細心審察 ， 亦難免於誤治矣 。
黑舌苔有寒熱之分 ， 辨別不精 ， 死生立判 。 汪苓友謂舌苔雖黑 ， 必冷滑無芒刺 ， 斯為陰證無疑 ， 誠扼要之言也 。 （舒馳遠 《 傷寒集註 》 ）謂黑苔干刺為二證 ， 一為陽明熱結 ， 陰津立亡 ， 法主大黃 、 芒硝 ， 急奪其陽 ， 以救其陰 ， 陰回則津回 。 一為少陰中寒 ， 真陽霾沒 ， 不能熏蒸津液 ， 以致乾燥起刺 ， 法主附子 、 炮姜 ， 急驅其陰 ， 以回其陽 ， 陽回則津回 。 據此則黑苔冷滑者 ， 必無陽證 ， 而黑苔干刺者 ， 有陽證復有陰證矣 。 臨症者可不慎歟 ？
舌現人字紋 ， 多因誤投寒藥所致 ， 楊乘六治沈姓感症危甚 ， 舌黑而枯 ， 滿舌遍裂人字紋 ， 曰 ： 脈不必診也 。 此腎氣湊心 ， 八味證也 ， 誤用芩連 ， 無救矣 。 逾日果歿 。
程杏軒治農人患傷寒數日 ， 寒熱交作 ， 自汗如雨 ， 脈虛神倦 ， 舌苔白滑 ， 分開兩歧 ， 宛如刀劃 ， 詢知誤服涼藥 ， 與六味回陽飲 ， 服之有效 ， 斷進左右二歸飲數劑 ， 舌苔漸退而安 。 又 《 傷寒金鏡錄 》 有裂紋如人字形者 ， 因君火燔灼 ， 熱毒炎上而發裂 ， 宜用涼膈散 ， 此則舌見紅色 ， 又當細辨脈症 ， 分別治之 。
繆氏子年十六 ， 舌上重生小舌 ， 腫不能食 ， 醫以刀割之 ， 敷以藥 ， 閱時又生 ， 屢治不痊 ， 精力日憊 ， 向余求藥 ， 檢方書用蛇蛻燒灰研末敷之 ， （不用刀割 。 ）立愈 ， 後不復發 。
齒
秀水新塍鎮屠氏 ， 人多耆壽 ， 牙齒至老堅固不壞 ， 有家傳秘訣 ， 自幼大小便時 ， 咬定牙齒 ， 不令泄氣 ， （法本張景岳 。 ）即有人詢問 ， 亦不答應 ， 歷久勿間 ， 故牙齒從無墜落之患 。 余友鄭拙言學博鳳鏘說 。
江湖上女醫有捉牙蟲者 ， 以箸尖向患處旋繞 ， 投水碗中 ， 似有蟲者無數 ， 云曰去齒痛當愈 ， 顧往往不甚驗 。 比閱程學博瑤田 《 通藝錄 》 所載亡室徐孺人行略 ， 始知其術皆偽 ， 行略云 ： 濠濠間婦人能為齲齒醫 ， 行而賣其藝 ， 治一人齒 ， 能出蟲多者以百數 。 孺人曰 ： 吾生長和州 ， 知之久矣 ， 齒即生蟲 ， 他醫莫能出 ， 若乃能應手出乎 ： 蓋蓼花蟲也 。
余久患齒痛 ， 每勤勞火動 ， 及食甜物即發 ， 丙午年周介梅表弟士稔傳一方云 ： 每日晨起 ， 以冷水漱口三次 ， 不可間斷 ， 永無齒痛 。 介梅向患齒痛甚劇 ， 行此得痊 。 余如法行之 ， 齒痛遂不發 。 治齒痛神方 。 用青魚膽風乾 ， 生明礬研末擦之 ， 立止 ， 又可治喉風 ， 以上二味 ， 加入指甲末 、 燈心灰吹之最妙 。
腿
表兄周乙藜學博士照 ， 於道光壬寅年患腿熱 ， 而按之不熱 ， 行步無力 ， 不痛不腫 ， 延醫診治 ， 謂是濕熱 ， 重用防己 ， 服之忽心悸不寐 ， 別招醫治 ， 謂是陰虛 ， 用熟地等藥 ， 心悸仍然 ， 腿患益甚 ， 腿肉日削 ， 食少神憊 ， 勢就危殆 ， 時乙藜家質庫中友朱光甫能醫 ， 乃令治之 ， 曰 ： 此痿病也 。 誠然是濕熱 ， 誠然是陰虛 ， 然專治一端則誤矣 。 投以清燥湯 ， 病日減 ， 繼用虎潛丸法 ， 出入增損 ， 至三百劑始復原 。 乙藜因是潛玩醫書 ， 深究脈學 ， 為人治病屢奏效 。
方書言風勝則引 ， 濕勝則腫 ， 寒勝則痛 ， 此亦未可泥也 。 道光己丑年 ， 先君子薌畇公 ， （時年四十有九 。 ）患兩腿熱痛 ， 不能行步 ， 醫家用蠲痹湯 、 巴戟天湯不效 ， 反加劇 ， 且腫 ， 色青紫 ， 又以為陰虧 ， 用虎潛丸 ， 痛益甚 ， 飲食少進 ， 乃至震澤 ， 就吳雪香先生診之 ， （先生震澤縣庠生 ， 中歲懸壺 ， 審症精細 ， 求治者盈門 。 ）切脈濡數 ， 患處腫痛 ， 詢知酒戶素大 ， 謂是濕熱致患 ， 用苡仁 、 海桐皮 、 防己 、 蠶砂 、 川萆薢 、 秦艽 、 桑枝 、 牛膝 、 木通等藥 ， 日有起色 ， 不一月全愈 。 余按 ： 痛而熱 ， 則不當用溫藥 。 蠲痹湯等所以不效也 。 此猶理之顯著者 ， 而知之者鮮焉 。 甚矣 ！ 醫道之難明也 。
熱病愈後 ， 往往歸之於足 ， 發熱腫痛 ， 不治則痛甚而死 ， 或至殘廢 ， 如截足風之類 。 咸豐戊午春 ， 余母周太孺人 ， 偶發寒熱 ， 忽患此症 ， 時余在杭州 ， 內人周婉霞在家侍奉 ， 檢醫書得一方 ， 用廣膠一兩 ， 入糟 、 醋 、 薑 、 蔥汁 ， 四味烊化成膏 ， 攤紙或布上 ， 貼患處 ， 痛立止 。 （糟入醋中 ， 將糟鑿碎調勻 ， 濾出汁 ， 去糟渣 ， 勿用薑汁 ， 不必多 ， 只少許 ， 蔥汁較薑汁多一半 ， 糟醋汁須三四倍於蔥汁 。 ）
庚申冬初 ， 姬人李氏患伏暑 ， 愈後兩足腫而不紅 ， 其痛尤劇 ， 服去濕清熱藥不效 ， 用此方治之 ， 痛亦立止 ， 真神方也 。 因憶道光年間 ， 鄰人陳氏婦曾患此症 ， 諸醫莫能療治 ， 後以足浸冷水中 ， 號呼痛絕而殞 。 惜當時未得此方拯之 ， 特詳志於此 ， 願有志者廣傳焉 。
雜病
余戚苕城沈嫗 ， 年七十四 ， 忽頭上右偏發中生一角 ， 初起微痛 ， 其後每覺痛則角稍大 ， 閱三年 ， 狀如小指 ， 角根之肉微腫 ， 角堅如石 ， 色微黃 ， 角尖有三凹 ， 紋色微黑如犀角 ， 今已七十六歲 。 （咸豐八年記 。 ）按 ： 丹溪治鄭經歷嗜酒與煎爆 ， 年五十餘 ， 額絲竹空穴湧出一角 ， 長短大小如雞距 ， 稍堅 ， 丹溪謂宜斷厚味 ， 先解食毒 ， 針灸以開泄壅滯 ， 未易治也 ， 鄭憚煩 ， 召他醫 ， 以大黃 、 朴硝 、 腦子等冷藥掩之 ， 一夕豁開如醬蚶 ， 徑三寸 ， 一二日後 ， 血自蚶中濺出 ， 高數尺而死 ， 此冷藥外逼 ， 熱鬱不得發 ， 宜其發之暴如此 。 今沈嫗食貧茹苦 ， 從不飲酒啖肉 ， 其非食毒可知 ， 不審何氣使然 ， 書之以俟識者 。 （又按 ：《 南史 》 孫謙末年頭生二肉角 ， 各長一寸 ， 此則有肉無骨 ， 其形較異 。 又按 ： 趙雲松 《 觀察檐曝雜記 》 云 ： 梁武帝時鐘離人顧思遠年一百十二歲 ， 蕭侯見其頭有肉角長寸許（見傳） 。 後余亦見二人 ， 一江蘭皋 ， 陽湖人 ， 一徐姓 ， 嘉興人 ， 頭上皆有肉角 ， 高寸許 ， 年亦皆九十餘 ， 蓋壽相也 ， 然二人皆貧苦 ， 皆無子 ， 則亦非去徵 。 此亦可以相證 ， 附錄之 。 ）
病有可預測其兆者 。 如手指麻木 ， 知將患中風 。 一年前時時口乾 ， 手腳心熱 ， 或作渴思飲茶井水 ， 或食已即飢 ， 知將患發背 。 三年內眉目骨痛 ， 知將患大風疾 。 此有外症可憑者也 。 至於察神色 ， 審脈象 ， 而能先識其疴 ， 則非神乎技者不能矣 。
《 醫碥 》 謂真心痛 、 （咬牙噤口 ， 舌青面黑 ， 汗出不休 ， 手足寒過節 。 ）真頭痛（全腦連齒皆痛 ， 手足寒至節 。 ）皆旦發夕死 ， 不忍坐視 ， 真心痛用豬肝煎湯 ， 入麻黃 、 肉桂 、 乾薑 、 附子服之 ， 以散其寒 ， 或可死中求生 。 真頭痛急與黑錫丹 ， 灸百會穴 ， 猛進參 、 沉 、 烏 、 附 ， 或可生 。
本生祖秋畦公捐館舍時 ， （年七十有八） ， 猝發心痛不可忍 ， 半日即長逝 ， 其時延醫診視 ， 只進治心痛通套藥 ， 使准此法以治 ， 庶幾稍可救藥乎 ？
消渴 、 水腫 、 下疳 、 咳嗽 、 吐血等症 ， 皆以戒鹽為第一要義 ， 若不能食淡 ， 方藥雖良 ， 終難獲效 。
病有見於此而應於彼者 ， 約略舉之 ， 如青腿牙疳之症 ， 牙病而必見於腿上 ， 咳不止 ， 脈無神氣 ， 糞門生瘻 ， 此陽極而下 ， 不治之症 。 痄腮之症 ， （亦名腫腮 。 ）初起惡寒發熱 ， 脈沉數 ， 耳前後腫痛 ， 隱隱有紅色 ， 腫痛將退 ， 睪丸忽脹 ， 亦有誤用發散藥 ， 體虛者 ， 不任大表 ， 邪因內陷 ， 傳入厥陰脈絡 ， 睪丸腫痛 ， 而耳後全消者 ， 蓋耳後乃少陽膽經部位 ， 肝膽相為表裡 ， 少陽感受風熱 ， 邪移於肝經也 ， 若作疝症治之益誤矣 。 此症惟汪蘊谷文綺 《 會心錄 》 詳言之 ， 並立方云 ： 腫腮體實者 ， 甘桔湯加牛蒡 、 丹皮 、 當歸之屬 ， 一二劑可消 ； 體虛者 ， 甘桔湯加何首烏 、 玉竹 、 丹皮 、 當歸之屬 ， 二三劑亦愈 。 如遺毒為害 ， 必須救陰以回津液 ， 補元以生真氣 ， 俾邪熱之毒 ， 從腫處盡發 ， 方用救陰保元湯 ， （黑豆三錢 ， 熟地二錢 ， 麥冬錢半 ， 丹皮 ， 山藥 、 南沙參 、 炙黃耆各一錢 ， 炙甘草八分） ， 水煎服 。 又虜瘡之症 ， 亦有先喉痛者 ， 陳載庵之子所患 ， 用 《 吳醫會講 》 中之法治之是也 。 （見 「 今人門 」。 ）
婦科
《 坤元是保 》， 宋 · 薛仲昂軒所著 ， 歷代女科書皆未之採 ， 書中不乏精要之論 ， 易簡之方 ， 詢為女科秘笈 。 咸豐丁巳 ， 吳曉鉦以重值購自吳門 ， 借余錄之 ， 摘錄數條於此 。
婦人有疾 ， 兩乳不嫌其大 ， 月水不嫌其多 ， 乃生機也 。 治嘔血及諸衄下血等候 ， 用豬腰子一具 ， 童便二盞 ， 陳三白酒一盞 ， 貯新瓶內 ， 密封泥口 ， 日晚以慢火煨熟 ， 至初更止 ， 夜分後 ， 更以火溫之 ， 發瓶畢食 ， 即病篤者 ， 止一月效 ， 平日瘦怯者 ， 並宜服之 ， 男女皆效 ， 真以血養之良方也 。
醫書云 ： 先期為血熱 ， 後期為血寒 ， 然有或前或後者 ， 將忽寒忽熱乎 ？ 大抵氣者血之母 ， 氣亂則經期亦亂 ， 故調經以理氣為先 。
孕六七月 ， 因爭築著子死腹中 ， 惡露直下 ， 痛不能勝而欲絕者 ， 佛手散主之 。 （當歸三錢 ， 川芎五錢 ， 益母五錢 ， 水酒各半碗煎服 ， 停一二時再進一服 。 ）若胎不損 ， 則痛止而子母俱安 ， 既損則胎下而母全矣 。
一胎不動而冷如冰 ， 即非好胎 。 若以不動言之 ， 好胎亦是伏而不動者 ， 何可遂斷其死胎也 ？ 宜服順氣活血藥 。 產後忌飲酒 ， 但服童便可也 ， 童便為臨產仙藥 ， 暈眩敗血中心 ， 及血崩諸症 ， 倉卒不及備藥 ， 惟兒初下地時 ， 即與童便一盞 ， 庶免諸症之患 。 一月之內 ， 日服一盞 ， 百病不生 ， 他藥皆不及此 。
產後百病 ， 三者最危 ： 嘔吐 、 盜汗 、 泄瀉是也 。 三者並見 ， 其命必危 。 數症並作 ， 治其所急 ， 見二凶多 ， 一症輕者無害 ， 產後陰血虛耗 ， 陽浮散其外而靡所依 ， 故多發熱 ， 治法用四物湯補陰 ， 姜通神明 ， 炮乾薑能收浮散之陽 ， 使合於陰 ， 故兼用之 。 然產後脾胃虛損 ， 有傷飲食而發熱者 ， 誤作血虛 ， 則反傷矣 。 故必先問曾食何物 ， 有無傷損 。 有惡血未淨者 ， 必腹痛而發熱 ， 有感冒外邪者 ， 必頭痛而發熱 ， 若發熱而飲食自調 ， 絕無它症者 ， 乃血虛也 ， 可以補血 。 若胸膈飽悶 ， 噯氣惡食 ， 泄瀉等症 ， 只隨症治之 。 要知腹滿而不痛者 ， 斷非惡血也 ， 莫誤 。
產後用益母草銼一大劑三兩 ， 濃煎去渣 ， 加芎 、 歸末各二錢 ， 陳酒 、 童便各一盞 ， 服之至再 ， 則腹痛血暈之惡免 ， 且大有補益 ， 真治產之司總也 。 （此方又名奪命丹 ， 為產後聖藥 。 ）
產後喜咸愛酸而致咳嗽者 ， 必致痼疾 ， 終身須自慎之 ， 家傳秘方有六 ， 簡易而神妙特奇 ， 世世寶之 。 種子丸 ， （五月五日拔益母草帶根陰乾為末 ， 煉蜜為丸 ， 如彈子大 ， 每朝二丸 ， 百日必效 。 ）固胎丸 ， （條芩 、 白朮為末 ， 每服三錢 ， 砂仁湯下 ， 連服數朝而胎可永安 。 ）保安丸 ， （五月五日取益母草去根曬乾為末 ， 煉蜜為丸 ， 如彈子大 ， 孕八九月每朝一丸 ， 砂仁湯下 ， 服二三十朝必無倒產之逆 。 ）催生丹 ， （益母草四兩 ， 焦白芷 ， 炒滑石 、 百草霜各二兩 ， 臨產服四錢 ， 芎歸湯送下 。 ）益母丹 ， （即產用山楂末三錢 ， 濃煎益母草湯 、 陳酒和童便調下 ， 第一日三服 ， 第二日二服 ， 第三日一服 ， 第四 、 第五日山楂末減半 ， 第六 、 第七日去山楂末 ， 只服三味 ， 第八日並三味一服 ， 而百疾不生矣 ， 歷驗 。 ）坤元是保丹 ， （孕婦病則胎亦病而墜 ， 則多兩亡 ， 此方能卻胎病使兩無恙 。 青黛五錢 ， 伏龍肝二兩 ， 二味研末 ， 用井泥調勻 ， 塗臍上當孕處二寸許 ， 干則再塗 ， 此丹只可施於傷寒極熱之症 ， 不可概施者也 ， 切記 ！ 切記 ！ 慎之 ！ 慎之 ！ ）余家有傭婦葉姓 ， 陰戶墜下一物 ， 如初生孩兒頭 ， 臥則入腹 ， 立則墜於外 ， 行動不便 ， 深以為苦 ， 自云產後操作過早 ， 屢至河埠踞而洗衣 ， 致有此患 ， 墜下後產一男 ， 仍不能收 ， 俗名魚袋 ， 不知是否即子宮也 。 此症初起 ， 若依丹溪法 ， 當或可療 ， 久則不能治矣 。
丹溪治產婦陰戶一物如帕垂下 ， 俗名產頹 ， 宜大補氣以升提之 ， 以參 、 耆 、 術各一錢 ， 升麻五分 ， 後用歸 、 芍 、 甘草 、 陳皮調之 。 又治產婦陰戶下一物如合缽狀 ， 此子宮也 ， 氣血弱 ， 故隨子而下 ， 用升麻 、 當歸 、 芎 、 耆 ， 大劑服二次 ， 後以五倍子作湯洗濯 ， 皴其皮 ， 覺一響而收入 。
胎產
婦人經止三月 ， 以川芎末二錢 ， 煎艾水調服 ， 腹內覺微動是孕 ， 不動者非也 。 此法婦科諸書皆載之 ， 然未可輕試 。 余內人素患肝氣 ， 己丑歲懷孕三月 ， 服川芎末少許 ， 即動甚不安 ， 是知成方不當泥也 。 又方書佛手散 ， 用當歸 、 川芎各五錢 ， 水酒煎 ， 治胎動 。 杭州儒醫嚴兼三茂才（稔） ， 謂此方暫服則安 ， 常服之則屢生而不育 ， 親驗 ， 故知之 。
秀水新塍鎮陳氏女科 ， 治胎前諸症 ， 戒用川芎 ， 以其能升 ， 易動胎氣也 。 又言桂圓產後不可輕服 ， 味甘易令人嘔 ， 恐瘀血因之而升也 。 余因思張景岳治胞衣不下 ， 用本婦頭髮攪入喉中 ， 使作嘔 ， 則氣升血散 ， 胞軟自落 ， 此法雖妙 ， 然或因作嘔而瘀血上升 ， 轉益為害矣 。
蕭慎齋 《 女科經綸 》 謂妊娠十月而生 ， 其常也 。 其有逾期者 ， 若唐堯之與漢昭是也 ， 若云二年四年 ， 則怪誕不經矣 。
余按 ：《 元史 》 黃溍傳孕二十四月而生 ， 此必非虛飾者 。 又仁和王學權 《 重慶堂隨筆 》 載王大昌語云 ： 老醫輔沛霖治周縫人妻 ， 經阻腹痛而硬 ， 服藥不效 ， 至兩年餘 ， 忽舉一子 ， 而脹病如失 ， 其子甚短小 ， 名曰關保 ， 余常見之云與 。 然則胎孕閱數年之久 ， 亦事之所或有 ， 未可概以為不經也 。
蔡松汀難產方 ： 用黃耆 、 熟地各一兩 ， 歸身 、 枸杞子 、 黨參 、 龜板（醋炙）各四錢 ， 茯苓三錢 ， 白芍 、 川芎各一錢 ， 無論胞衣已破未破 ， 連服四五帖 ， 但用頭汁 ， 取其力厚也 。 此方意主補助氣血 ， 以為服之者萬無一失 。 馮楚瞻催生保產萬全湯 ， 則用人參三錢至五錢 ， 歸身二錢 ， 牛膝梢三錢 ， 川芎 、 乾薑（炒焦）各一錢 ， 肉桂六分 ， 桃仁十三粒 ， 酒炒紅花三分 ， 補而兼通 ， 謂不惟催生神效 ， 產後更無瘀血凝滯百病 。 主蔡說者 ， 訾馮方溫熱 ， 主馮說者 ， 議蔡方補滯 。 竊謂馮方惟秉質虛寒者宜之 ， 否則必有遺患 ， 當以蔡方為優 。 孕婦服藥 ， 凡尋常所用如牡丹皮 、 赤芍 、 牛膝 、 薏苡仁 、 貝母 、 半夏 、 南星 、 通草 、 車前子 、 澤瀉 、 滑石 、 槐角 、 麥芽 、 神麯 、 伏龍肝 、 歸尾（凡用歸身當去尾） 、 鱉甲 、 龜板等皆忌之 ， 大抵行血利氣通絡滲濕之品 ， 均在禁例 ， 故王孟英謂胎前無濕 ， 雖茯苓亦須避之 ， 火酒 、 椒 、 蒜皆不可食 ， 以其助火鑠陰也 。 固胎之物 ， 南瓜蒂煎湯服最良 ， 勝於諸藥 ， 黃牛鼻煅灰同煎尤妙 。
《 泊宅編 》 云 ： 一婦人暴渴 ， 惟飲五味汁 ， 名醫耿隅診其脈曰 ： 此血欲凝 ， 非疾也 。 已而果孕 。 以古方有血欲凝而渴飲五味之症 ， 不可不知也 。 按 ： 此說產科書罕見 ， 錄之以備診家之一助 。
江都葛晴峰自申 《 醫易 · 脈部 》 胃孕脈以陽入陰中 ， 脈當短促 。 羅養齋以為發千古所未發 ， 惜其書不傳 。
補脬散治產後交腸病 ， 因脬腸有損 ， 積穢凝塞 ， 故大小便易位而出也 。 補脬散甚效 ， 方用生黃絹絲一尺剪碎 ， 白牡丹皮 、 白芨各錢半 ， 水一碗 ， 同煮如飴 ， 木槌研爛 ， 空腹時頓服 ， 服時不得作聲 ， 作聲則不效 。 陳變夢琴通其法 ， 用生黃絲絹 、 白芨 、 黃蠟 、 明礬 、 琥珀 ， 水捶為丸 ， 豬脬一個 ， 煮湯飲之 ， 尤精密可法 。
辨妊娠 ， 古人以形病脈不病為憑 ， 沈金鰲更以嗜酸別之 ， 何西池又以胎至五月則乳頭乳根必黑 ， 乳房亦升發為據 。 辨胎男女 ， 古人以脈左大為男 ， 右大為女 ， 張路玉獨謂寸口滑實為男 ， 尺中滑實為女 ， 兩寸俱滑實為雙男 ， 兩尺俱滑實為雙女 ， 右尺左寸俱滑實為一男一女 ， 此皆扼要之訣也 。
陽湖史生家俊 ， 言其同鄉名醫周八先生診一孕婦 ， 左乳脹痛 ， 謂左乳脹為男 ， 右乳脹為女 ， 後果生男 。 余按 ：《 千金方 》 云 ： 左乳房有核是男 ， 右乳房有核是女 。 又 《 坤元是保 》 以乳核先生驗左男右女 ， 殆即此義歟 。
子死腹中 ， 古法用下 。 驗之之法 ， 腹悶胸墜兼冷 ， 略無動意 ， 口中穢氣 ， 面如土色 ， 舌色青黑是也 。 治法服回生丹三丸立下 ， 產母無恙 。 如一時無此藥 ， 以平胃散一兩 ， （生用 ， 經火炒不應） ， 酒水各半盅 ， 煎好 ， 入朴硝五錢 ， 再煎溫服 ， 即化水而下 ， 薛立齋云 ： 胎死服朴硝下穢水 ， 肢體倦怠 ， 氣息奄奄 ， 急用四君子為主 ， 佐以四物 ， 加薑 、 桂調之 。 蕭慎齋云 ： 胎死必先驗舌青 、 腹冷 、 口穢的確 ， 方可用下 ， 亦必先固妊娠本元 ， 補氣養血 ， 而後下之 ， 若偶有不安 ， 未能詳審 ， 遽用峻厲攻伐 ， 難免不測之禍 。《 保產要錄 》 云 ： 即不服藥 ， 人不慌忙逼迫 ， 亦遲遲生下 ， 而不傷母 ， 蓋人腹中極熱 ， 惟不忙迫 ， 產母安心飲食 ， 腹內熱氣熏蒸 ， 胎自柔軟腐死 ， 或一二日 ， 或三四日 ， 自然生下 ， 但所出穢氣 ， 令人難聞 ， 是可知死胎用下 ， 乃不得已之治法 。 若產母病後及真元虛者 ， 尤當審慎 。 程道承式 《 醫彀 》， 治產婦氣血弱而胎死腹中者 ， （其症腹脹作痛 ， 一日不下 ， 其脈兩尺沉伏 ， 微動無神） ， 熬益母膏 ， 以川芎 、 當歸 、 肉桂 、 葵子煎湯 ， 調服二三盞 ， 胎即下 ， 其治最善 。 吳鞠通治一婦死胎不下二日 ， 診其脈洪大而芤 ， 問其症大汗不止 ， 精神恍惚欲脫 ， 曰 ： 此心氣太虛 ， 不能固胎 ， 不問胎死與否 ， 先固心氣 。 用救逆湯（地黃 、 麥冬 、 白芍 、 阿膠 、 炙草 、 龍骨 、 牡蠣）加人參 ， 煮三杯 ， 服一杯而汗斂 ， 服二杯而神清氣寧 ， 三杯未服 ， 而死胎下矣 。 下後補肝腎之陰 ， 以配心陽之用而愈 。 此又可為治死胎者開一法門也 。
《 產寶 》 云 ： 妊婦腹中臍帶上疙瘩 ， 兒含口中 ， 因妊婦登高舉臂 ， 脫出兒口 ， 以此作聲 ， 令妊婦曲腰就地如拾物狀 ， 仍入兒口中即止 。 王清任駁之曰 ： 初結胎無口時 ， 又以何物吮血養生 ？ 然余觀程氏光治腹中兒啼 ， 傾豆於地 ， 令婦低頭拾之即止 。 又萬密齋治法 ， 令婦作男子拜即止 ， 則知口含之說 ， 近似有理 ， 且惟有口始可含 ， 何得以無口時相比較 ？ 況所謂含者 ， 乃在氤氳一氣之中 ， 非必真吮血以養生也 ， 王說似拘 。
秀水計壽橋學博楠 ， 博雅工詩 ， 深諳醫理 ， 尤精婦科 ， 自言診胎產症二十餘年 ， 凡大險大危者 ， 十中挽回七八 ， 皆以用補得宜 ， 不隨流俗以治標逐瘀為先務也 。 所著 《 客塵醫話 》 三卷 ， 婦科居其大半 ， 論墮胎難產最中肯棨 ， 錄之 。 治墮胎往往用補澀 ， 治難產往往用攻下 ， 皆非正法 ， 蓋半產由於虛滑者半 ， 由於內熱者半 ， 得胎之後 ， 衝任之血為胎所吸 ， 無餘血下行 ， 血不足 ， 胎必枯槁而墜 ， 其本由於內熱火盛 ， 陽旺而陰虧 ， 血益少矣 ， 治宜養血為先 ， 清熱次之 ， 若泥於膩補 ， 反生壅滯之害 。 至於產育 ， 乃天地生生化育之理 ， 本無危險 ， 皆人之自作也 ， 用力太早 ， 則胎先墜下 ， 舒轉不及 ， 胞漿先破 ， 胎已枯澀 ， 遂有橫生倒產之虞 ， 其治亦不外乎養血為主 ， 血生則胎自出 ， 若誤用攻下之藥 ， 則胎雖已產 ， 衝任大傷 ， 氣冒血崩 ， 危在呼吸矣 。 慎之 ！ 慎之 ！
齊氏羽中 《 三晉見聞錄 》 云 ： 山西產婦既產 ， 便餓不食物 ， 惟以小米粥極薄 ， 日食數回 ， 以一月為率 。 若旬日之內 ， 或食米麵 ， 或食雞豚 ， 則不可治 。 安邑則旬日之內並不可睡 。
按 ： 產後因食傷致病而殞命者甚多 ， 飲粥之法最妙 ， 但不可使之餓 ， 要在一餓即飲 ， 飲不可多而已 。 至於旬日不睡 ， 未免為期太多 ， 神氣疲憊 。 吾鄉每令倚睡高枕 ， 傍以人守之 ， 寐稍久即呼之覺 ， 閱四五日始任其睡 ， 此法較善 。
乳
《 勸行醫說 》 又有論乳吹一條 ， 語亦詳盡 ， 並錄於此 。 凡婦人乳吹初起 ， 切勿先延醫治 ， 每見醫家治乳 ， 用黃色敷藥調菊花葉塗之 ， 內服皂角甲末等味 ， 速其成膿 ， 待至紅未熟 ， 即用鈹針開入寸許 ， 復以手硬出毒 ， 其痛每至昏暈 ， 而血多膿少 ， 既難內消 ， 復使其痛苦多時 ， 不能收口 ， 日久成漏 ， 腐爛纏綿 ， 致病者求生不能 ， 求死不得 ， 而待哺之兒 ， 亦將失乳斃命 ， 罪惡之重 ， 擢髮難數 。 在醫者本意只求多次相延 ， 博取財物 ， 或冀症久求愈 ， 重索藥資而已 ， 亦知地獄中早虛左以待乎 ？ 故乳吹 、 乳癰等症 ， 初起只須內服逍遙散 ， 及六神丸 、 蓮房灰末 ， 福橘酒送 ， 外煎紫蘇 、 橘核 、 絲瓜絡 、 川楝子 、 當歸 、 紅花 、 川烏 、 香附 、 官桂等水 ， 用手巾兩方 ， 絞熱替換暖乳 ， 輕者乳散乳通 ， 如再不通 ， 須病人忍痛 ， 命一大嬰孩重吮下積乳 ， 隨即吐去 ， 吮三五次無不爽利 ， 無庸延醫診視 。 至於乳疽 、 乳岩 、 乳癖 ， 症情不一 ， 治法各殊 ， 是在名家息心體認 ， 以煎劑為主 ， 尤非瘍科所能奏功矣 。