三奇論第一
三奇者 , 仙經所謂人有三奇 , 精氣神也 。 聖人治未病 , 則修煉尚矣 。 用冠篇首 , 仿啟玄首敘天真之意也 。 玄玄秘密 , 固不形於紙上 , 而大意則不妨敷布 , 恐為旁門所亂耳 。 附修攝法二十五條 , 久習自有奇驗 , 勿以易而忽之 。
王太僕重次 《 內經 》, 移九卷 《 天真論 》 以冠篇首 , 其旨何居 ? 有熊氏以絳宮玄府之秘 , 開靈蘭金匱之先 , 分久視而拯夭札 , 安在不桴鼓應耶 。 今談道者牛毛 , 成道者麟角 , 總未夢見 《 內經 》 者也 。《 天真論 》 云 :「 上古之人 , 其知道者 , 法於陰陽 , 和於術數 , 飲食有節 , 起居有常 , 不妄作勞 , 故能形與神俱 , 而盡終其天年 。」 又曰 :「 恬淡虛無 , 真氣從之 , 精神內守 , 病安從來 。」 復有真人 、 至人 、 聖人 、 賢人之別 , 均之修煉 , 而深淺不齊 , 然精氣與神 , 未有殊者也 。 余因之嗜道 , 詳徵仙典 , 博訪異人 , 幸聞性命之奧 , 獲起沉痼之疴 , 至神奇亦至簡易 , 但明先天祖氣 , 便為入道之門 。 夫是祖氣 , 始於混沌未開 , 伏於無形無象 , 視之不可見 , 聽之不可聞 , 生天生地 , 生人物者也 。 老子曰 : 有物混成 , 先天地生 , 寂兮寥兮 , 獨立而不改 。 周行而不殆 , 可以為天下母 , 吾不知其名 , 字之曰道者也 。《 胎息經 》 云 : 氣入身來謂之生 , 神去離形謂之死 。 知神氣者 , 可以長生 , 固守虛無 , 以養神氣 。 神行即氣行 , 神往即氣往 。 若欲長生 , 神氣須注 。《 仙經 》 曰 : 人在氣中 , 如魚在水中 , 魚一刻無水即盡 , 人一刻無氣即亡 。 又曰 : 神是性兮氣是命 , 神不外馳氣自定 。 又曰 : 陽氣一分不盡則不死 。 東垣曰 : 氣乃神之祖 , 精乃氣之子 。 氣者 , 精神之根蒂也 。《 悟真篇 》 云 : 道自虛無生一氣 , 便從一氣產陰陽 。 玄同子曰 : 人未生時 , 受茲祖氣 , 便能生育此身 , 然則招攝此氣 , 豈不能長生耶 ? 白玉蟾曰 : 煉形見性憑君作 , 招氣無門老不禁 。 招之者 , 非口鼻呼吸 , 非津液灌咽 , 非臍內存神 , 非丹田凝抱 , 非心下腎上 , 非兩腎中間 , 非升坎填離 , 非通任會督 , 非陰蹺一關 , 非眉間一穴 , 非泥丸峰頂 , 非湧泉海底 , 非窺中極 , 非守陽根 , 非丹爐烹煉 , 非房中採取 , 故鍾離曰 : 涕唾津精氣血液 , 七般靈物總皆陰 , 若將此物為丹質 , 怎得飛神貫玉京 。 又曰 : 四大一身皆屬陰 , 不知何物是陽精 。 康節先生一口道破云 : 乾遇巽時觀月窟 , 地逢雷處見天根 , 天根月窟間來往 , 三十六宮都是春 。 此明明指出人身天地之正中 , 得訣下手 , 只須一香之頃 。 先天祖氣忽然扯入 , 鼻孔如迎風之狀 。 扯入一次即盜奪一次 , 三日之後當源源而來 , 七日來復 , 百日工畢 。 是斗柄招太陽 , 徑寸混三才之大道也 。 無奈傍門邪術 , 訛傳錯教 , 非徒無益而又害之 。 故袁了凡云 : 隨守一處 , 皆可收心 。 苟失其宜 , 禍害立起 。 若夫虛勞內損 , 痼疾經年 , 雖扁倉神聖 , 望而卻走 。 倘能積氣開關 , 猶可回生起死 。 積氣非呼吸為工 , 開關非搬運為力 , 簡易而無繁賾之苦 , 自然而無勉強之勞 , 氣足則庶氣上騰 , 甘露下灌 , 三關開通 , 百骸暢遂 , 從前受病之根 , 斬刈無遺 , 嗣後真之氣蒸噓不已 。 余雖不敏 , 嘗事於斯 , 以起奇疴 。 雖非久視之大道 , 實為卻病之神工 , 否則與道相失 , 去死不遠 , 而猶冀以草木生之 , 何怪其不相及也 。 王氏首揭天真之旨 , 其在斯乎 。
附修攝法二十五條
桑榆子曰 : 精化為氣 , 氣化而神集焉 , 元氣充滿 , 神必備矣 。 憂患動中 , 則知見因而暫虧 , 蓋氣權有不致者耳 。 故曰神能御氣 , 則鼻不失息 。 譚紫霄曰 : 神猶母也 , 氣猶子也 。 以神召氣 , 如以母召子 。 劉赤腳云 : 神氣如子母相親 , 只為塵情間隔 , 若去了一分塵情 , 即有一分升降 。
後天氣與先天氣 , 同出而異名 。 先天絪縕於無形 , 後天有形而可見 , 其實一而已矣 。 故曰 : 採先天 , 煉後天 , 相制化 , 作神仙 。 善養氣者 , 行欲徐而穩 , 立欲定而恭 , 坐欲端而直 , 聲欲低而和 , 使此身常在太和元氣中 , 久久自有聖賢氣象 。
呼吸有聲者風也 , 非息也 , 守風則散 。 雖無聲而鼻中澀滯者喘也 , 非息也 , 守喘則結 。 不聲不滯而往來有跡者氣也 , 非息也 , 守氣則勞 。 所謂息者 , 不出不入之義 , 綿綿密密 , 若存若亡 , 心不著境 , 無我無人 , 更有何息可調 。 至此則神自返 、 息自定 , 心息相依 , 水火相媾 , 息息歸根 , 金丹之母 。 丘長春云 : 息有一毫之未定 , 命非己有 。
人身之血 , 百骸貫通 , 及欲事既作 , 撮一身之血至於命門 , 化精以泄 。 夫精者 , 神倚之如魚得水 , 氣依之如霧覆淵 。 不知節嗇 , 則百脈枯槁 。 交接必損腎 , 外雖不泄精 , 精已離宮 , 定有真精數點 , 隨陽之痿而溢出 , 如火之有煙焰 , 豈能復返於薪哉 。
腎中陽氣 , 至子而生 , 夜半子時 , 披衣起坐 , 兩手搓熱 , 一手兜外腎 , 一手掩臍 , 而凝神於內腎 , 久久習之而精旺矣 。
《 金丹秘訣 》 曰 : 一擦一兜 , 左右換手 , 九九之數 , 真陽不走 。 戌亥二時 , 陰旺陽衰之候 , 一手兜外腎 , 一手擦臍下 , 左右換手 , 各擦八十一 , 半月精固 , 久而彌佳 。
張成子曰 : 臥時坐於床 , 垂足 , 解衣 , 閉息 , 舌拄上齶 , 目視頂門 , 提縮穀道 , 兩手摩兩腎腧 , 各一百二十 , 多多益善 , 極能生精固陽 , 治腰痛 。
每上床時 , 兩足赤肉 , 更番用一手握足 , 一手摩湧泉 , 多至千數 , 少亦百餘 , 能固真去濕 。
十六字訣曰 : 一吸便提 , 氣氣歸臍 , 一提便咽 , 水火相見 , 不拘行住坐臥 , 舌攪華池 , 抵住上齶 , 滿口津生 , 嚥下谷谷有聲 。 隨於鼻中吸清氣一口 , 以意目力送至臍下一寸三分 , 略存一存 , 謂之一吸 。 隨將下部輕輕如忍便狀 , 以意目力提起 , 上夾春雙關 , 真至玉枕 , 透入泥丸 , 謂之一呼 。 周而復始 , 咽時有津固妙 , 無津亦谷谷然咽之 , 不拘多寡 , 只要每日毋間 , 久行精神強旺 , 百病不生 , 入房即有采補之功 。
六字訣曰 : 自子至巳六陽時 , 面向東方 , 勿閉窗戶 , 又忌風入 , 解帶正坐 , 叩齒四九 , 攪口中濁津 , 漱煉一二百 。 候成清水 , 即低頭谷谷嚥下 , 送至丹田 , 開口唸呵字以吐心中毒氣 。 念時耳不得聞呵字聲 , 聞即氣粗 , 反損心氣 。 念畢仰頭閉口 , 將鼻徐吸清氣以補心氣 , 吸時亦不得聞吸聲 , 但呵字令短 , 吸時令長 , 如是六次 , 則心毒散而心元復矣 。 依此式念呼字治脾 , 呬字治肺 , 噓字治肝 , 嘻字治膽 , 吹字治腎 , 並各六次 , 是謂小周 。
《 黃素四十四方經 》 云 : 夜寢欲閤眼時 , 以手撫心三過 , 閉目微祝曰 : 太靈九宮 , 太乙守房 , 百神參位 , 魂魄和同 , 長生不死 , 塞滅邪凶 , 此隱寢魂之法 , 常能行之 , 魂魄安寧 。
身中三尸 , 常以庚申日錄人罪過 , 奏聞上帝 , 減人祿命 。 每遇庚申徹夜不臥 , 三尸不得上奏 。 上屍名彭居 , 中屍名彭質 , 下屍名彭矯 。 臥時叩齒三七 , 左手撫心 , 呼三尸名 , 令不敢為害 。
患停滯者 , 閉息納氣猛送下 , 鼓動胸腹 , 兩手作挽弓狀 , 氣極滿 , 緩緩呵出五七通 , 快即止 。
患感冒者 , 盤足端坐 , 兩手緊兜外腎 , 閉息存氣 , 自尾閭上夾脊透泥丸 , 逐其邪氣 , 低頭屈抑如禮拜狀 , 得汗為度 。
患齒疾者 , 晨醒扣齒四九 , 納氣三口 。 每口呼去脾毒 , 食後必漱潔 , 小解必緊咬 , 永無齒疾 。
患目昏者 , 靜坐閉息 , 垂簾塞兊 , 兩目輪左轉七遍 , 右轉七遍 , 緊閉少時 , 忽大睜開 。 (久行為妙)
患頭眩者 , 靜坐閉息 , 兩手掩耳 , 折頭五七次 , 存想元神逆上泥丸 , 風邪自散 。
心靜則神悅 , 神悅則福生 , 人能化毒性以救死 , 養喜神以延生 , 必去身災 , 兼除人患 。
精欲漏時 , 提氣守泥丸 , 或微呵一二次 , 勿使心氣下從 。 雖有走漏 , 可無大傷 , 切勿子後行房 , 陽方生而頓滅之 , 一度傷於百度 。
食飽徐行 , 摸腹解帶 , 伸腰 , 使食下舒 , 方可就坐 。 飽坐發痔 , 食後曲胸而坐 , 必病中滿 。 怒後勿食 , 食後勿怒 , 醉後勿飲冷 , 飽余勿便臥 。
發宜多梳 , 面宜多擦 , 胸宜常護 , 目宜常運 , 耳宜常凝 , 口宜常閉 , 齒宜常扣 , 氣宜常提 , 津宜常咽 , 濁宜常呼 , 背宜常暖 , 腹宜常摩 , 囊宜常裹 , 肢節宜常搖動 , 皮膚宜常干沐 。
孫真人曰 : 大怒交合成癰疽 。 疲勞入房 , 虛損少子 。 身體常欲小勞 , 流水不腐 , 戶樞不朽 , 運動故也 。 常當內視五臟 , 了了分明 。 勿食一切腦子 , 損人 。 忍小便 , 膝冷成麻 , 忍大便 , 乃成氣痔 。 著濕衣汗衣 , 令人生瘡 。 頭勿向北臥 , 頭邊勿安火爐 。 夜臥魂魘 , 勿燃燈喚之 , 亦勿近身急喚 。 惡夢不可說 , 早起含水向東噴之 , 咒曰 : 惡夢著草木 , 好夢成寶玉 。 凡在家及出行 , 逢疾風暴雨 , 震雷昏霧 , 皆有惡神經過 , 宜入室閉戶 , 靜坐焚香 , 過後乃出 , 方不損人 。
卻病十法 : 心如木石 , 觀四大假合 , 一也 。 煩惱現前 , 以死譬之 , 二也 。 常將不如我者 , 巧自寬慰 , 三也 。 造物勞我以生 , 遇病卻間 , 反生慶幸 , 四也 。 痛苦不適 , 宿業難逃 , 惟歡領受 , 五也 。 室家和睦 , 無交謫之言 , 六也 。 眾生各有病根 , 常自觀察克治 , 七也 。 風露嚴防 , 嗜欲淡薄 , 八也 。 飲食寧節毋多 , 起居務適毋強 , 九也 。 高人良友 , 講開懷出世之談 , 十也 。
病有十不治 , 恣縱惂淫 , 不自珍重 , 一也 。 窘若拘囚 , 無瀟灑趣 , 二也 。 怨天尤人 , 廣生懊惱 , 三也 。 今日預愁明天 , 一年常計百年 , 四也 。 室家聒噪 , 動成荊棘 , 五也 。 聽信禱賽 , 廣行殺戮 , 六也 。 寢興不適 , 飲食無度 , 七也 。 諱疾忌醫 , 攻補妄投 , 八也 。 過服湯藥 , 盪滌腸胃 , 九也 。 以死為苦 , 難割難捨 , 十也 。
四時調攝法
春三月 , 此謂發陳 , 夜臥早起 , 肝旺脾衰 , 減酸增甘 , 節情欲以葆生生之氣 , 少飲酒以防逆上之火 。 正月衣宜下厚而上薄 , 勿驟脫衣 , 勿念犯風 , 夏必飧泄 。 二月宜暖衣 , 令得微汗 , 以散去冬伏邪 。 三月勿處濕地 , 勿露體星宿下 。
夏三月 , 此謂蕃秀 。 夜臥早起 , 心旺肺衰 , 減苦增辛 , 伏陰在內 , 宜戒生冷 , 神氣散越 , 宜遠房室 。 勿暴怒 , 勿當風 , 至秋為瘧 。 勿晝臥 , 勿引飲 , 主招百病 。 四月純陽之月 , 忌入房 。 五月毒月 , 君子齋戒薄滋味 , 節嗜欲 。 黴雨濕蒸 , 宜烘燥衣 , 時焚蒼朮 , 常擦湧泉 , 襪以護足 。 六月勿濯冷 , 勿貪風 , 夜勿納涼 , 臥勿搖扇 , 腹護單衾 , 食必溫暖 。
秋三月 , 此謂容平 。 早臥早起 , 肺旺肝衰 , 減辛增酸 , 收斂神氣 , 禁吐禁汗 。 七月須取爽氣 , 足與腦宜微涼 。 八月勿食姜 , 勿沾秋露 。 九月宜養筋 。
冬三月 , 此謂閉藏 , 早臥晚起 , 腎旺心衰 , 減咸增苦 。 暖足涼腦 , 曝背避寒 , 勿令出汗 , 目勿近火 , 足宜常濯 。 十月屬亥 , 純陰之月 , 一歲發育之功 , 實胚胎於此 , 大忌入房 。 十一月一陽方生 , 遠帷幕 , 省言語 。 十二月禁疲勞 , 防汗出 。
余早歲攻儒 , 讀無言無隱之章 , 便覺疑團膺礙 。 壯年學道 , 頗得真詮 , 洞知不根虛靜者 , 即是邪術 。 晚歲參禪 , 幸遇明眼尊宿 , 壁立萬仞 , 把個沒滋味鐵酸餡 , 劈頭拈示 , 未嘗落草盤桓 , 但與本分草料 , 忽爾轉身 , 豁開向上 , 大機大用 , 開口不在舌頭 , 擎茶受食 , 何處不垂指示 , 乃知夫子無言無隱 , 和盤托出 。 老氏虛極靜篤 , 只證教家 , 蓋嘗統而論之 , 三教同一心地法門 。 孔子多從倫常日用處提撕 , 不壞世間相而談實相者也 。 老子長生黃白男女之說 , 悲世貪執 , 順其所欲 , 漸次導之 , 世尊四十九年說法 , 猶是隨人顛倒 。 至拈花一著 , 方稱本懷 , 直下一刀兩段 , 坐斷千聖頂𩕳 , 是知三教聖人心法雖同 , 而直捷痛快 , 未有妙於禪宗者也 。
醫宗論第二
夫醫也者 , 近之治身 , 消患於未兆 ; 遠之治人 , 廣惠於無窮 。 然非研求 《 靈 》《 素 》, 玩味諸家 , 雖至敏者 , 不能闢無師之智也 。 夫病者聽醫猶聽神明 , 醫誠良而聽之宜也 。 今醫師遍天下而術未工 , 病者疑信半而姑聽命焉 , 又以好全惡危之心待之 , 病非在皮膚 , 效期於旦夕 , 旦不效旦更 , 夕不效夕更 , 而醫始不能盡其技矣 。 故天下不尊醫 , 醫亦不自尊 , 急而求醫 , 醫亦急而求術 , 古之藝精而試 , 今之藝試而精 , 古之人法治病 , 今之人病合法 , 醫固如此 , 人於何尤 。 君之慨然以仁壽為己任 , 非博綜無由也 。 昔在神農 , 闢 《 本草 》 四卷 , 察寒熱溫平 , 分君臣佐使 , 開萬世之聾聵 , 救斯民之夭枉 。《 黃帝內經 》 十八卷 , 上窮天紀 , 下極地理 , 遠取諸物 , 近取諸身 , 闡發玄機 , 弘開壽域 , 醫師未能諳熟 , 便為無本庸流 。 弟徵辭奧義 , 非淺衷者敢窺也 。 商有伊尹作 《 湯液本草 》, 明輕清重濁 , 晰陰陽升降及十二經表裡之宜 , 制方之祖也 。 秦越人成 《 難經 》 八十一卷 , 為有熊之勳臣 , 開後學之師表 。 惜其誤以命門一穴指為右腎 , 考之明堂銅人諸經 , 灼然見智者之一失也 。 漢之倉公識見超異 , 史稱其神 , 而迥風沓風 , 未詳其旨 。 長沙張仲景著 《 傷寒論 》 二十二篇 , 三百九十七法 , 一百一十三方 , 暨 《 金匱玉函 》 等經 , 屬傷寒之鼻祖 , 真濟世之慈航 。 若法奧未詳而妄輕投治 , 比之操刃何以異焉 。 至憤激之說 , 以不服藥為中醫 , 今讀者酸鼻矣 。 魏有華佗針灸湯丸 , 應手取效 , 刳腹煎腸 , 神在百端 , 內照圖說 , 其遺意也 。 晉有王叔和 《 脈經 》 十卷 , 分三部九候 , 辨人迎氣口 , 闡 《 靈 》《 素 》 之微 , 集諸家之要 , 奈何高陽生以偽訣竊名 , 禍蒼生也久矣 。 皇甫謐獨得抒微渺 , 直闖軒岐 , 著 《 甲乙針經 》, 精確可徵 , 曠越千古 。 齊有諸澄 , 謂廣嗣祈男 , 可以必得 , 師尼寡婦 , 療各不同 , 頗著卓識 。 至謂女人脈反於男 , 以心肺列於兩尺 , 此其謬也 。 隋有巢元方撰 《 病源論 》 五十卷 , 條分縷析 , 得未曾有 , 然但詳風寒 , 不及濕熱 , 毋乃偏乎 。 楊上善以 《 太素 》 名家 , 徵休徵咎 , 幾於神靈 , 而還按 《 內經 》, 終無此旨 。 意其神於風鑑 , 假以託名耳 。 全元起 《 內經 》 訓解 , 即非字字印泥 , 而深心體會 , 已得大旨 , 宜當時以為得則生 、 失則死也 。 唐有孫思邈 《 千金方 》 三十卷 、《 脈經 》 一卷 , 論粗工禍人 , 至為憤切 , 用心仁厚 , 何以加焉 。 王啟玄 《 天元玉冊 》 三十卷 、《 玄珠 》 十卷 、《 照明隱旨 》 三卷 、《 內經註解 》 二十四卷 , 推運氣之微 , 窮經絡之理 , 靡有闕遺 , 亦一時之傑也 。 宋有錢乙著 《 傷寒指微 》《 嬰孩雜論 》, 挾 《 內經 》 之秘 , 分五臟之方 。 謂肝挾相火 , 有瀉而無補 , 腎為真水 , 有補而無瀉 , 大哉斯言 , 獨發奧旨 , 借其遺書散墜 , 未可多見也 。 龐安常立言精邃 , 述人迎氣口 , 在手在喉 , 上下齊等 , 引繩曰平 。 過勝即病 , 而有三陰三陽之分 , 二十年晦蝕之旨 , 一旦照明 , 豈曰小補 。 金之成無己 , 祖述長沙 , 詳加註腳 , 著 《 傷寒論 》《 明理論 》, 庶幾博洽精詳 , 識超辭達 。 然未免隨文順釋 , 其於分別較正 , 實多闕略 。 劉完素撰述 《 六書 》, 發明亢制之理 , 洞如觀火 , 然偏主於熱 , 豈能盡六氣之變乎 , 遂令後世喜用寒涼 , 伐天和而罔悟 , 伊誰之咎也 。 潔古張元素洞徹病機 , 活潑施療 , 嘗言運氣不齊 , 古今易轍 , 舊方新病 , 難相附合 , 仁人之言 , 其利甚溥 。 拘方之士 , 庶有悟焉 。 憾其書多不傳 , 無從私淑耳 。 元季李東垣發明內傷極類外感 , 實有分別 , 而以土為萬物之母 , 多注意於扶脾 , 確然元本 , 曠古未發之旨也 。 張子和 《 儒門事親 》 惟主汗吐下三法 , 當固有起死之功 , 誤即有傷生之慘 。 是惟氣強者宜之 , 稍挾虛者 , 在所痛禁 。 大抵貧賤之人合用此法 , 富貴之人腑臟柔薄 , 可不重為之慮耶 。 王好古著 《 元戎 》 十卷 、《 大法 》 三卷 ,《 仲景詳辨 》《 傷寒辨惑 》《 活人節要 》《 湯液本草 》《 此事難知 》《 癍疹論 》《 光明論 》《 標本論 》 等書 , 非一代大儒 , 儔能辨此 。 羅天益潛心篤學 , 撰 《 衛生寶鑑 》 二十四卷 , 亦醫林之白眉也 。 吳恕以傷寒頭緒繁多 , 括為歌訣 , 名曰 《 指掌 》, 令學者無高深之嘆 , 良有裨也 。 隱君王珪 , 幼壯至老 , 分款調攝 , 五痰諸飲 , 悉究精詳 , 號為 《 泰定養生論 》。 方法神奇 , 至今賴之 。 丹溪朱震亨著 《 格致餘論 》《 局方發揮 》《 附余心法 》 等書 , 謂陽易於動 , 陰易於虧 , 獨重滋陰降火 , 蓋補東垣之未備也 。 後世不知其故 , 妄意其殿四家之末後 , 集諸氏之大成 , 群然宗法 。 輒以寒涼損真 , 此非丹溪之誤 , 不善學者誤丹溪也 。 又言六氣之中 , 暑也 、 燥也 、 火也 , 熱居其半 , 獨不思寒也 、 濕也 、 風也 , 冷亦居其半耶 。 倪惟德論方論證 , 靈通變化 , 讀啟微緒論 , 而知敕山老人非常人也 。 滑伯仁 《 診家樞要 》《 十四經發揮 》《 本草會韻 》, 深心特見 , 殊可嘉尚 。 王履學究天人 , 文章冠世 , 有 《 溯洄集 》《 傷寒考 》 諸刻 , 膾炙人口 。 更有 《 鉤玄 》《 韻繞 》 二書 , 則未之見也 。 顧其真書淪沒 , 而 《 脈訣 》《 鈴法 》 偽書滿世 , 豈天不欲使斯民躋於壽域耶 ? 戴起宗究 《 內經 》 之奧 , 抒運氣之旨 , 慨 《 脈訣 》 誤人 , 起而正之 , 有德醫門 , 非淺鮮矣 。 近世名家如節庵陶華著書六種 , 邃究傷寒 , 良有苦心 , 獨其畏仲景峻方 , 輒以數方代之 , 則亦登堂而未能入室者矣 。 節齋王綸 《 名醫雜著 》, 以二陳療痰 , 止宜於濕 , 而老痰者不合也 。 其老痰丸方 , 真出獨創 。 惜夫過謂參能殺人 , 虛勞禁用 。 斯言一出 , 印定後人眼目 , 至今膠執其說 , 互相傳戒 , 而虛虛之禍 , 曷可勝言 ! 向非李瀕湖力挽其訛 , 幾何不使虛勞之症 , 坐而待斃乎 。 薛立齋敏而多聞 , 謂十三科一理 , 慨外科固執成方 , 不窮病本 , 特發內外合一之旨 。 又以風會不齊 , 今人虛薄 , 痛戒寒涼 , 多行溫補 , 拯救絕靈 , 驗若桴鼓 。 著述計十六種 , 誠邇來名醫之冠 , 而多功於先哲後昆者也 。 歷考前代醫籍之傳者 , 五百九十六部 , 一萬有九十二卷 , 而吾熙朝之彥 , 續有萬餘卷 , 不能枚舉 , 茲特述其尤者 , 亦說約之意也 。 倘眼孔未富 , 執一得以自封 , 章名未融 , 泥筌蹄而多滯 , 則於衛生博濟之道 , 隔去萬重 , 司命之謂何 , 而甘為庸下也 。 方且慚汗無地 , 而尚欲取於天下 , 其可得耶 !
先天根本論第三
夫玄黃未兆 , 天一之水先生 , 胚體未成 , 兩腎之元先立 。《 仙經 》 曰 : 借問如何是玄牝 , 嬰兒初生兩腎 , 未有此身 , 先有兩腎 , 故腎為臟腑之本 , 十二脈之根 , 呼吸之主 , 三焦之源 , 而人資之以始者也 。 故曰腎水者先天之根本也 , 而一點元陽則寓於兩腎之間 , 是為命門 。 蓋一陽居二陰之間 , 所以位乎北而成乎坎也 。 人非此火 , 無以運行三焦 , 腐熟水穀 。《 內經 》 曰 :「 少火生氣 。」《 仙經 》 曰 : 兩腎中間一點明 , 逆為丹母順為人 。 夫龍潛海底 , 龍起而火隨之 , 元陽藏於坎府 , 運用應於離宮 , 此生人之命根也 , 乃知陽火之根本於地下 , 陰火之源本於天上 。 故曰水出高原 。 又曰火在水中 。 夫水火者 , 陰陽之徵兆 , 天地之別名也 。 獨陽不生 , 孤陰不長 。 天之用在於地下 , 地之用在於天上 , 則天地交通 , 水火混合而萬物生焉 。 古之神聖察腎為先天根本 , 故其論脈者曰 : 人之有尺 , 猶樹之有根 , 枝葉雖枯 , 根本將自生 。 傷寒危篤 , 寸口難稽 , 猶診太谿以卜腎氣 。 夫精也者 , 水之華池 。 神倩之如魚得水 , 氣依之如霧覆淵 。 方其為嬰孩也 , 未知牝牡之合 , 而勃然峻作 , 精之至也 。 純純全全 , 合於天方 , 溟溟清清 , 合於無淪 。 年十六而真精滿 , 始能生子 , 精破之後 , 乾破而為離 。 真體已虧 , 不知節嗇 , 則百脈空虛 , 不危何待 。 世有以固精采補者 , 是大不然 , 男女交接必擾其腎 , 外雖不漏 , 精已離宮 , 有真精數點 , 隨陽之痿而溢出 , 如火之有煙焰 , 豈能復返於薪哉 。 是故貴寡欲 , 然損精傷神 , 是非一端 。 若目勞於視 , 精以視耗 ; 耳勞於聽 , 精以聽耗 ; 心勞于思 , 精以思耗 ; 體勞於力 , 精以力耗 , 隨事而節之 , 則精與日積矣 。 是故貴節勞 。 腎司閉藏 , 肝主疏泄 , 二臟皆有相火 , 而其繫上屬於心 , 心君火也 。 怒傷肝而相火動 , 則疏泄者用事 , 而閉藏者不得其職 , 雖不交合 , 精已暗耗矣 。 是故貴息怒 。 酒能動血 , 飲酒則身面俱赤 , 是擾其血也 。 數月不近色 , 精已凝厚 , 一夜大醉 , 精隨薄矣 , 是故宜戒酒 。《 內經 》 曰 :「 精不足者 , 補之以味 。」 然膏粱之味未必生精 , 恬淡之味最能益腎 。《 洪範 》 論味而稼穡作甘 , 世間之物 , 惟五穀得之味正 。 淡食五穀 , 大能養精 。 吳子野云 : 芡實本溫平 , 不能大益人 , 而謂之水中丹者何也 ? 人之食芡也 , 必枚齧而細嚼之 , 未有多嘬而亟咽者也 。 舌頰齒唇 , 終日囁嚅 , 而芡無五味腴而不膩 , 是以致玉池之水轉相灌注 , 積其功力 , 雖過乳石可也 。 以此知人能淡食而徐飽者 , 大有益於脾腎 。 經曰 : 胃為水穀氣血之海 , 化榮衛而潤宗筋 。 又曰 : 陰陽總宗筋之會 , 而陽明為之長 。 故胃強則腎克而精氣旺 , 胃病則精傷而陽事衰也 。《 靈樞 》 曰 : 生之來謂之精 。 此先天元生之精也 。《 素問 》 曰 : 食氣入胃 , 散精於五臟 。 此水穀日生之精也 。 然日生之精皆從元精所化 , 而後分布其臟 , 盈溢則輸之於腎 , 故曰五臟盛乃能瀉 。 若飲食之精 , 遇一臟有邪 , 則一臟之食味 , 化之不全 , 不得與元精俱藏 , 而時自下矣 。 故腎之陰虛則不藏 , 肝之陽強則氣不固 , 若遇陰邪客於竅 , 與所強之陽相感 , 則精脫而外淫矣 。 陽強者 , 非真陽之強 , 乃肝之相火強耳 。 夫五臟俱有火 , 惟相火之寄於肝者 , 善則發生 , 惡則為害 , 獨甚於他火 。 其陰器既宗筋之所聚 , 乃強於作用 , 皆相火充其力也 。 若遇接內 , 得陰氣與合 , 則三焦上下內外之火翕然而下 , 從百體玄府悉開其滋生之精 , 盡會於陰器以躍出 , 豈止腎所藏者而已哉 。 任恭惠公年老彌健 , 或問其故 。 曰 : 曾讀 《 文選 》 石韞玉而山輝 , 水含珠而川媚 , 於斯二語悟得葆精之道 。 故足於精者 , 百疾不生 ; 窮於精者 , 萬邪蜂起 。 先哲洞窺根本 , 力勉圖全 。 遇症之虛者 , 亟保北方 , 以厚生命之根 。 其於水火之間 , 又有分別 。 水不足者 , 壯水之主 , 以制陽光 , 六味丸是也 ; 火不足者 , 益火之元 , 以消陰翳 , 八味丸是也 , 只千年力方剛 。 尺脈獨實者 , 微加炒枯知母 、 黃柏 , 以抑其亢炎 。 昧者以為滋陰上劑 , 救水神方 , 不問虛實而概投之 。 不知知母多則腸胃滑 , 黃柏久則腸胃寒 , 陽氣受賊 , 何以化營衛而潤宗筋 , 將髓竭精枯 , 上嘔下泄 , 而幽潛沉冤 , 尚忍言哉 ! 此皆守河間有熱無寒之論 , 丹溪陽常有餘之說 , 貽禍如此其烈耳 。 致 《 求正錄 》 云 : 劉朱之言不息 , 則軒岐之澤不彰 , 誠斯道之大魔 , 亦生民之厄運也 。 雖其言未免過激 , 然補偏救弊 , 為後學頂門下針 , 良有苦心也 。 古之至人 , 知金為水母 , 氣為水源 , 坎可填離 , 舌水為活 , 綿綿納咽 , 汩汩有聲 , 會崑崙峰頂 , 山澤氣通 , 則水源所發 , 混混乎不捨晝夜 , 水精所奉 , 洋洋乎為露為淋 , 故知氣即水 , 水即氣 , 因以明火即水 , 水即火也 。 水中有火 , 水出高原之義 , 不亦彰且著乎 ?
後天根本論第四
夫人㘞地一聲之後 , 命曰後天 , 而後天之根本 , 脾胃是也 。 脾胃屬土 , 土為萬物之母 , 故 《 易 》 曰 : 至哉坤元 , 萬物資生 。 經曰 :「 脾胃者 , 倉稟之官 , 五味出焉 。」 又曰 : 食入於胃 , 散精於肝 , 淫氣於筋 。 濁氣歸心 , 淫精於脈 , 脈氣流經 , 氣歸於肺 。 飲入於胃 , 遊溢精氣 , 上輸於脾 , 脾氣散精 , 上歸於肺 , 通調水道 , 下輸膀胱 , 水精四布 , 五經並行 , 合於四時五臟陰陽 , 揆度以為常也 。 是知水穀入胃 , 灑陳於六腑而氣至焉 , 和調於五臟而血生焉 。 行於百脈 , 暢於四肢 , 充於肌肉 , 而資之以為生者也 。 故曰安穀則昌 , 絕谷則亡 。 一日不食則飢 , 七日不食則腸胃竭絕而死矣 。 人之有脾胃 , 猶兵家之有餉道也 , 餉道一絕 , 萬眾立散 , 脾胃一敗 , 百病難施 。 上古聖人見土為後天之根本 , 故其著之脈者 , 曰四時皆以胃氣為本 , 有胃氣則生 , 無胃氣則死 。 是以傷寒當危困之候 , 診衝陽以察胃氣之有無 , 衝陽應手則回生有日 , 衝陽不應則坐而待斃矣 。 東垣先生深窺經旨 , 獨著 《 脾胃論 》 以醒提聾聵 。 其言胃中元氣盛 , 則能食而不傷 , 過時而不飢 , 脾胃俱旺 , 能食而肥 , 脾胃俱虛 , 不能食而瘦者 。 胃伏火邪於氣分 , 則能食 , 脾虛則肌肉削也 。 七情戕其內 , 六氣攻其外 , 皆足以致虛 , 惟飲食與勞倦兩端 , 其關尤巨 。 經曰 : 飲食自倍 , 腸胃乃傷 。 又曰 : 水穀之寒熱 , 感則害人六腑 。 夫飲者水也 , 無形之氣也 。 經曰 : 因而大飲 , 則氣逆 , 或為喘咳 , 或為飲癖 , 或為水腫 , 或為嘔吐之類 。 食者物也 , 有形之血也 。 經曰 : 因而飽食 , 經脈橫解 , 腸癖為痔 , 或為脹滿 , 或為積聚 , 或為諸痛 , 或為吐利之類 。 此所謂飲食傷也 。 經曰 : 有所勞倦 , 形氣衰少 , 穀氣不盛 , 上焦不行 , 下脘不通 , 胃氣熱 , 熱氣熏胸中 , 故內熱 。 又曰 : 勞則氣耗 。 勞則喘息汗出 , 內外皆越 , 故氣耗矣 。 有所勞倦 , 皆損其氣 , 氣衰則虛火旺 , 旺則乘脾 , 脾主四肢 , 故困熱無氣以動 , 懶於語言 , 動作喘乏 , 表熱自汗 , 心煩不安 , 此所謂勞倦傷也 。 蓋人受水穀之氣以生 , 所謂清氣 、 營氣 、 衛氣 , 皆胃氣之別名也 。 胃為水穀之海 , 五臟六腑 , 皆受灌輸 。 若起居失度 , 飲食失節 , 未有不傷脾胃者也 。 脾胃一傷 , 元氣必耗 , 心火獨炎 , 心火即下焦陰火 , 心不主令 , 相火代之 。 火與元氣 , 勢不兩立 , 一勝則一負 , 陰火上衝 , 氣高而喘 , 身熱而煩 , 脾胃之氣下陷 , 穀氣不得升浮 , 是春生之令不行 , 無陽以護其營衛 , 乃生寒熱 。 經曰 : 勞者溫之 , 損者溫之 。 又曰 : 溫能除大熱 。 大忌苦寒 , 反傷脾胃 , 東垣於勞倦傷者 , 立補中益氣湯 , 純主甘溫 , 兼行升發 , 使陽春一布 , 萬物敷榮 。 易老於飲食傷者 , 立枳朮丸 , 一補一攻 , 不取速化 , 但使胃強不復傷耳 。 此皆炎黃之忠藎後進之標的也 。 羅謙甫善發其旨 , 故云脾虛食少 , 弗可攻伐 , 補之自能食 , 進是則更有法焉 。 東方之仇木宜安 , 恐木實則侮土而厥張也 。 西方之子金宜顧 , 恐子虛則竊母以自救也 。 若夫少火 , 實為生氣之元 , 中央之土虛則補其母 , 故許學士云腎虛不能食化 , 譬如釜中水穀 , 下無火力 , 其何能熟耶 ? 嚴用和云 : 房勞過度 , 真陽衰弱 , 不能上蒸脾土 , 以致飲食不消 , 須知補腎 , 腎氣若壯 , 丹田火充上蒸脾土 , 土溫自治矣 。 愚嘗統而論之 , 脾胃者 , 其坤順之德 , 而有乾健之運 , 故坤德或慚 , 補土以培其卑監 , 乾健稍弛 , 益火以助其轉運 。 此東垣 、 謙甫以補土立言 , 學士用和以壯火垂訓 。 蓋有見乎土強 , 則出納自如 , 火強則轉輸不怠 , 火為土母 , 虛則補其母 , 治病之常經也 。 每見世俗 , 一遇脾胃虛滯 , 便投曲 、 卜 、 楂 、 芽 、 香砂 、 枳 、 樸 , 甚而用黃連 、 山梔 , 以為脾胃良方 , 而夭枉者更僕難數矣 。 不知此皆實則瀉子之法 。 因脾胃有積聚 、 有實火 , 元氣未衰 , 邪氣方張 , 用破氣之劑 , 以瀉肺金主氣之臟 , 誠有功效 。 若虛而伐之則愈虛 , 虛而寒之 , 遏真火生化之元 , 有不敗其氣而奪其谷乎 ? 最可異者 , 以參朮為滯悶之品 , 畏之如砒鴆 , 獨不聞經云虛者補之 , 勞者溫之 , 又云塞因塞用乎 ? 又不聞東垣云 : 脾胃之氣 , 實則枳實 、 黃連瀉之 , 虛則白朮 、 陳皮補之乎 ? 又不聞丹溪云 : 實火可瀉 , 芩連之屬 , 虛火可補 , 參耆之屬乎 ? 且飲食初傷 , 元氣未敗 , 或有濕熱 , 黃連其選也 。 若病稍久 , 元氣必虛 , 陽氣不充 , 陰寒為祟 , 反服黃連 , 無異於入井而反下石耳 。 經曰 : 飲食勞倦 , 損傷脾胃 , 始受熱中 , 末傳寒中 , 則始宜清熱 , 終宜溫養 , 灼然有辨 , 故能辨虛實 , 善識寒溫 , 醫之能事竟矣 。 更有說者 , 聖人治未病 , 不治已病 , 則居恆無病之時 , 便當早為之 。 所觀既濟之象曰 : 君子以思患而預防之 。 隨之象曰 : 君子以嚮晦入晏息 。 頤之象曰 : 君子以節飲食 , 豈非明飲食勞倦之足以傷生耶 ? 養生家知勞倦之禍人也 , 亟於養氣 , 行欲徐而穩 , 言欲定而恭 , 坐欲端而直 , 聲欲低而和 , 常於動中習靜 , 使此身常在太和元氣中 , 久久自有聖賢氣象 。《 長生秘典 》 曰 : 內勞神明 , 外勞形質 , 俱足夭折 。 惟房勞較甚 , 為其形與神交用 , 精與氣均傷也 。 又曰 : 久立久坐 , 久行久臥 , 皆能傷人(以上皆防勞倦) 。 元氣勝穀氣 , 其人瘦而壽 ; 穀氣勝元氣 , 其人肥而夭 。 泰西水曰 : 飲食有三化 , 烹煮糜爛 , 名曰火化 ; 細嚼緩咽 , 名曰口化 ; 蒸變傳送 , 名曰胃化 。 二化得力 , 不勞於胃 。《 醫說 》 云 : 飲食到胃 , 俱以溫和為妙 。 不問冷物熱物 , 但細嚼緩咽 , 自然溫矣 。《 秘典 》 曰 : 食飽之後 , 解帶摸腹 , 伸腰徐行 , 作噴以通其秘 , 用呵以去其滯 , 令飲食下行 , 方可就坐 。 飽坐發痔 , 曲胸而坐成中滿 。 醉後勿飲冷 , 飽余勿便臥 。 食後勿怒 , 怒後勿食 。 冷熱之物 , 不宜互食 。《 尊生編 》 云 : 飲以養陽 , 食以養陰 , 食宜常少 , 亦勿令虛 , 不飢強食 , 不渴強飲 , 則脾勞發脹 , 朝勿令飢 , 夜勿令飽 。 淡食則多補 , 五辛善助火 。《 調食法 》 云 : 寧少毋食多 , 寧飢無食飽 , 寧遲毋食速 , 寧熱毋食冷 , 寧零毋食頓 , 寧軟毋食硬 。 此六者 , 調理脾虛之要法也(以上皆言飲食) 。 語云 : 修養不如節勞 , 服藥不如忌口 。 斯言雖鄙 , 頗切理要 。 誠能於此精勤 , 則土強而臟腑俱安 , 後天之根本不損 , 營衛沖和 , 有天命矣 。
辨妄論第五
蓋聞診候者 , 通神達微之事也 , 而登高自卑 , 必取諸脈象 。 惜高陽生偽訣訛傳 , 久汩於陰霾之域 。 雖闢之者 , 代不乏人 , 奈習之者恬不知改 。 余欲起而正之 , 固知微塵無足岳之能 , 然天下萬世豈無明眼 ? 余言或不足信 , 將 《 內經 》 亦不足信耶 ? 今以 《 內經 》 脈法為圖 , 據經言以正其訛 , 炳若曰星 , 則徵無不信 , 吾知免夫 。
尺內兩旁 , 則脅季也 。 尺外以尺外以候腎 , 尺裡以候腹中 。 附上 , 在外以候肝 , 內以候膈 。 右外以候肺胃 , 內以候脾 。 上附上 , 右外以候肺 , 內以候胸中 。 左外以候心 , 內以候膻中 。
此 《 內經 》 之候法也 , 府不及膽者 , 寄於肝部也 ; 不及大小腸膀胱者 , 統於腹中也 。 高陽生以大小腸列於寸上 , 三焦配於左尺 , 命門列於右尺 , 膻中置而不言 , 男女易位 , 死數差訛 , 形脈不分 , 圖象妄設 , 不可不為之辨也 。 夫寸主上焦 , 以候胸中 ; 關主中焦 , 以候膈中 ; 尺主下焦 , 以候腹中 。 此生身之定位 , 古今之通論也 。 大小腸皆在下焦腹中 , 偽訣越中焦而候之寸上 , 有是理哉 。 滑伯仁以左尺主小腸 、 膀胱 、 前陰之病 , 右尺主大腸 、 後陰之病 , 可稱千古隻眼 。 偽訣之誤 , 特因心與小腸為表裡 , 肺與大腸為表裡 , 不知經絡相為表裡 , 診候自有定位 , 何可混耶 ? 叛經者一也 。《 金匱真言篇 》 曰 : 肝心脾肺腎五臟為陰 , 膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑為陽 。 此止十一經耳 , 則手厥陰一經竟何在乎 ?《 靈蘭秘典篇 》 曰 :「 心者 , 君主之官 , 神明出焉 。 肺者 , 相傅之官 , 治節出焉 。 肝者 , 將軍之官 , 謀慮出焉 。 膽者 , 中正之官 , 決斷出焉 。 膻中者 , 臣使之官 , 喜樂出焉 。 脾胃者 , 倉廩之官 , 五味出焉 。 大腸者 , 傳道之官 , 變化出焉 。 小腸者 , 受盛之官 , 化物出焉 。 腎者 , 作強之官 , 使巧出焉 。 三焦者 , 決瀆之官 , 水道出焉 。 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。」 此以膻中足十二臟之數 , 是則配手厥陰者 , 實膻中也 。 及 《 靈樞 》 敘經脈 , 又有胞絡而無膻中 , 然曰動則喜笑不休 , 正與喜樂出焉之句相合 。 夫喜笑者 , 心火所司 , 則知其與心應也 , 獨膻中稱臣使者 , 君主之親臣也 。 由是胞絡即為膻中 , 斷無可疑 。 膻中以配心臟 , 自有確據 , 乃偽訣竟不之及 , 則手厥陰為虛懸之位矣 。 叛經者二也 。《 靈樞 》 曰 : 上焦出於胃上口 , 並咽以上 , 貫膈而布胸中 。 中焦亦並胃中 , 出上焦之後 , 泌糟粕 , 蒸津液 , 化精微而為血 。 下焦者 , 別迴腸 , 注於膀胱而滲入焉 。 水穀者 , 居於胃中 , 成糟粕下大腸 , 而成下焦 。 又曰 :「 上焦如霧 , 中焦如漚 , 下焦如瀆 。」 由是則明以上中下分三焦矣 。 偽訣列於右尺 , 不亦妄乎 ? 又曰 : 密理厚皮者 , 三焦厚 ; 粗理薄皮者 , 三焦薄 。 又曰 : 勇士者 , 三焦理橫 ; 怯士者 , 三焦理縱 。 由是則明有形象矣 。 偽訣以為無形 , 不亦妄乎 ? 叛經者三也 。 心肝脾肺俱各一候 , 惟腎一臟而分兩尺候者 , 為腎有兩枚 , 形如豇豆 , 分列於腰脊之左右 。 偽訣以左為腎 , 右為命門 , 考諸 《 明堂 》《 銅人 》 等經 , 命門一穴在督脈第十四椎下陷中 , 兩腎之間 。 蓋一陽居二陰之中 , 所以成乎坎也 。 且脈之應於指下者 , 為有經絡循經 , 朝於寸口 ,《 內經 》 並無命門之經絡 , 何以應診而列之右尺乎 ? 叛經者四也 。 夫男女之異 , 惟莖戶精血胞門子戶耳 。 若夫脈象自有定位 , 如左尺水生左關木 , 左關木生左寸火 , 君火付權於相火 , 故右尺火生右關土 , 右關土生右寸金 , 五行循序相生 , 萬古不易之理 。 偽訣乃曰 : 女人反此背看之 , 甚且以右尺候心 , 右尺候肺 , 而五行之理紊亂極矣 。 叛經者五也 。 經曰 : 腎絕四日死 , 肝絕八日死 , 心絕一日死 , 肺絕三日死 , 脾絕十二日死 。 乃偽訣云四十日止一臟絕 , 卻後四年多命沒 。 夫人豈有一臟既絕 , 尚死四年者乎 ? 叛經者六也 。《 內經 》 曰 : 形氣有餘 , 脈氣不足 , 死 ; 脈氣有餘 , 形氣不足 , 生 。 仲景曰 : 脈病人不病 , 號曰行屍 , 以無王氣 。 卒運僕不知人 , 則死 。 人病脈不病 , 名曰內虛 , 雖困無苦 。 而偽訣云 : 健人脈病號行屍 , 病人脈健亦如之 , 是脈病與人病無別矣 。 叛經者七也 。 脈理淵微 , 可以神領 , 難以言求 , 而況可以圖示乎 。 如大小長短 , 固可圖也 , 而遲數結促 , 皆以至數為名 , 豈可得而圖乎 ? 勉強牽合 , 幾堪捧腹 。 叛經者八也 。 夫是八者 , 特舉謬之尤耳 。 若按字而求其疵 , 更僕難數 。 然蔡西山辨之於前 , 戴同父正之於後 , 無待贅舉 。 願後之學者 , 詳味經言 , 翻其錯誤 , 使千年晦蝕之旨一旦昭明 , 指下井然 , 而證治無惑 , 斯民無夭折之嗟矣 。
審象論第六
夫證之不齊 , 難以枚舉 , 而盡欲以指下得其情 , 則戛戛乎難之矣 。 先哲有言曰 : 脈有神機 , 微而莫顯 , 胸中了了 , 指下難明 , 況胸中昧昧 , 而思指下全生 , 庸可幾乎 。 脈固有象 , 不能比類以晰其似 , 對比以別其殊 , 辨兼至以定名 , 察平脈以昭治 , 分六氣以測證 , 按運政以觀應 , 審真臟以知亡 , 則呫嗶雖勤 , 而臨視莫適 , 輕言談笑 , 亂說是非 , 御人口給 , 言不由衷 。 試一思之 , 真堪愧絕 。 余是以不揣鄙陋 , 略陳概云 。
此類者 , 所以明相類之脈 。 洪與虛 , 皆浮也 , 浮而有力為洪 , 浮而無力為虛 。 沉與伏皆沉也 , 沉脈行於筋間 , 重按即見 , 伏脈行於骨間 , 重按不見 , 必推筋至骨乃可見也 。 數與緊皆急也 , 數脈以六至得名 , 緊則不必六至 , 惟弦急而左右彈 , 狀如切緊繩也 。 遲與緩皆慢也 , 遲則三至 , 極其遲慢 , 緩則四至 , 徐而不迫 。 實與牢皆兼弦大實長之四脈也 , 實則浮中沉三取皆然 , 牢則但於沉候取也 。 洪與實皆有力也 , 洪則重按少衰 , 實則按之亦盛也 。 革與牢皆大而弦也 , 革則浮取而得 , 牢則沉取而見也 。 濡與弱皆細小也 , 濡在浮分 , 重按即不見也 , 弱主沉分 , 輕取不可見也 。 細與微皆無力也 , 細則指下分明 , 微則似有若無 , 模糊難見矣 。 短與動皆無頭尾 , 短為陰脈 , 其來遲滯 , 動則陽脈 , 其來滑數 。 促結澀代皆有止者也 , 數時一止為促 , 緩時一止為結 , 往來遲滯 , 似止非止為澀 , 動而中止 , 不能自還 , 止有定數為代 。
對舉者 , 所以明相反之脈 。 浮沉者 , 脈之升降也 。 遲數者 , 脈之急慢也 。 滑澀者 , 脈之通滯也 。 虛實者 , 脈之剛柔也 。 長短者 , 脈之盈縮也 。 洪微者 , 脈之盛衰也 。 緊緩者 , 脈之張弛也 。 促結者 , 脈之陰陽也 。 濡弱者 , 脈之窮於進退者也 。 芤弦者 , 脈之見於盛衰者也 。 經曰 : 前大後小 , 前小後大 , 來疾去徐 , 來徐去疾 , 去不盛 , 來反盛 , 去盛來不盛 , 乍大乍小 , 乍長乍短 , 乍數乍疏 , 是又二脈之偶見者也 。
兼至者 , 合眾脈以成一脈也 。 浮而細且軟為濡 ; 沉而細且軟為弱 ; 浮而極細極軟 , 似有若無為微 ; 浮而且大且弦且長之合為革 ; 沉而且大且弦且長之合為牢 ; 且大且長 , 浮中沉皆有力為實 。
平脈者 , 各部之本脈也 。 足厥陰肝 , 沉而弦長 ; 足少陰腎 , 沉實而滑 ; 足太陰脾 , 中和而緩 ; 足少陽膽 , 弦大而浮 ; 足陽明胃 , 浮長而澀 。 足太陽膀胱 , 洪滑而長 ; 手少陰心 , 洪大而散 ; 手太陰肺 , 浮澀而短 ; 手厥陰心胞絡 , 浮大而散 ; 手少陽三焦 , 洪大而急 。 手陽明大腸 , 浮短而滑 ; 手太陽小腸 , 洪大而緊 。
時令者 , 四時之變 , 脈與之應也 。 十二月大寒至二月春分 , 為初之氣 , 厥陰風木主令 。 經云 : 厥陰之至其脈弦 。 春分至小滿為二之氣 , 少陰君火主令 。 經云 : 少陰之至其脈鉤 。 小滿至六月大暑為三之氣 , 少陽相火主令 。 經云 : 少陽之至大而浮 。 大暑至八月秋分為四之氣 , 太陰濕土主令 。 經云 : 太陰之至其脈沉 。 秋分至十月小雪為五之氣 , 陽明燥金主令 。 經曰 : 陽明之至短而澀 。 小雪至十二月大寒為六之氣 , 太陽寒水主令 。 經曰 : 太陽之至大而長 。
以平治之紀為例 : 若太過之紀 , 其氣未至而至 , 從節前十三日為度 。 不及之紀 , 其氣至而未至 , 從節後十三日為度 。 太過之歲 , 從左尺浮分起立春 ; 不及之歲 , 從左關中分起立春 , 依次而推之 , 此六氣至理 , 而方書所未發者 。 必於平旦 , 陰氣未散 , 陽氣未動 , 飲食未進 , 言語未吐之時 , 清心調息 , 逐部細究 , 則時令之病可以前知 。 診得六部俱平則已 , 若有獨大 、 獨小 、 獨浮 、 獨沉 、 獨長 、 獨短 , 與各部不同 , 依圖斷之 , 無不驗者 。 假如左關中候獨弦大 , 已知雨水後驚蟄邊有風熱之病 , 蓋弦主風而大主熱也 。 且左關又為風木之令故也 。 如右尺沉分脈獨緩滯而實大 , 已知芒種後夏至邊有濕熱之病 , 蓋緩滯主濕 , 實大主熱也 。 若緩滯虛大 , 乃濕熱相火為患 , 蓋緩滯為濕 , 而虛大為相火也 , 且在沉分 , 沉亦主濕 , 又在相火之位故也 。 久病之人 , 六脈俱濁滯 , 惟右寸中候 , 脈得從容和緩 , 清淨無滯 , 已知霜降後立冬邊必愈 。 其餘仿此而推之 , 百不一失也 。
夫按政運者 , 所以明不應之脈 。 蓋不應者沉細也 , 反其胗則見矣 。 凡值此不應 , 乃歲運合宜 , 不必求治 。 若誤治之 , 反伐天和 。
土運為南政 , 土位居中 , 面南行令故也 。 其餘四運 , 以臣事之 , 北面受令 , 故為北政 。
甲己二年為土運南政 , 如運少陰司天 , 則兩寸不應 ; 厥陰司天 , 則右寸不應 ; 太陰司天 , 則左寸不應 。 少陰在泉 , 則兩尺不應 ; 厥陰在泉 , 則右尺不應 ; 太陰在泉 , 則左尺不應 。
乙丙丁戊庚辛壬癸八年 , 皆為北政 。 如遇少陰司天 , 則兩盡不應 ; 厥陰司天 , 則右尺不應 ; 太陰司天 , 則左尺不應 。 少陰在泉 , 則兩寸不應 ; 厥陰在泉 , 則右寸不應 ; 太陰在泉 , 則左寸不應 。
如尺當不應而反浮大 , 寸當浮大而反沉細 , 寸當不應而反浮大 , 尺當浮大而反沉細 , 是謂尺寸反 。 經曰 : 尺寸反者死 。 如右當應而反浮大 , 左當浮大而反沉細 , 左當不應而反浮大 , 右當浮大而反沉 , 是謂左右交 。 經曰 : 左右交者死 。
真臟者 , 所以明不治之脈 。 蓋人以胃氣為本 , 胃氣脈者 , 應手中和 , 意思忻忻 , 難以名狀是也 。 太過不及者病 ; 但得真臟脈 , 不得胃氣者死 。
經曰 : 真肝脈至 , 中外急如循刀刃 , 責責然如按琴瑟弦 , 色青白不澤 , 毛折乃死 。 真心脈至 , 堅而搏 , 如循薏苡子 , 累累然 , 色赤黑不澤 , 毛折乃死 。 真脾脈至 , 弱而乍疏乍數 , 色黃青不澤 , 毛折乃死 。 真肺脈至 , 大而虛 , 如以毛羽中人膚 , 色白赤不澤 , 毛折乃死 。 真腎脈至 , 搏而絕 , 如指彈石辟辟然 , 色黃黑不澤 , 毛折乃死 。
七絕脈
一曰彈石 。 如指彈石 , 在筋肉間 , 辟辟然硬 , 尋即散者 , 腎絕也 。 二曰雀喙 。 如雀喙食 , 連連搏指 , 忽然止絕 , 良久復來 , 肝絕也 。 三曰屋漏 。 如屋殘漏下 , 良久一滴 , 胃絕也 。 四曰解索 。 如索之解 , 指下散亂 , 無復次序 , 乍疏乍數 , 脾絕也 。 五曰蝦游 。 如蝦之遊 , 在於皮膚 , 始則冉冉不動 , 少焉而去 , 久之忽然一躍 , 大腸絕也 。 六曰魚翔 , 如魚之翔 。 本不動而末強搖 , 似有似無 , 心絕也 。 七曰釜沸 。 如釜湯沸 , 在於皮膚 , 有出無入 , 湧湧如羹上波 , 肺絕也 。
宣藥論第七(附七方十劑)
慨自用藥之弊也 , 始於執流而忘源 , 信方而遺理 。 將有劑已大謬 , 猶懸懸而計效 ; 方或偶當 , 反忽忽而自疑 ; 病已藥傷 , 尚嫌處劑之輕 ; 功本將臻 , 乃欲更端以治 ; 泥成方之驗 , 不解隨人活潑 ; 膠章句之跡 , 未能廣會靈通 。 如斯愚昧 , 皆由格理之功疏而尋源之學淺也 。 王太僕曰 :「 粗工褊淺 , 學未精深 , 以熱攻寒 , 以寒療熱 , 治熱未已 , 而冷疾已生 , 攻寒日深而熱病更起 , 熱起而中寒尚在 , 寒生而外熱不除 , 欲攻寒則懼熱不前 , 欲療熱則思寒又止 …… 豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉 ?」 夫藥有君臣佐使 , 逆從反正 , 厚薄輕重 , 畏惡相反 , 未得靈通而慢然施療 , 許學士所謂獵不知兔 , 廣絡原野 , 術亦疏矣 。 君為主 , 臣為輔 , 佐為助 , 使為用 , 制方之原也 , 逆則攻 , 從則順 , 反則異 , 正則宜 。 治病之法也 , 必熱必寒 , 必散必收者 , 君之主也 。 不宣不明 , 不受不行者 , 臣之輔也 。 能受能令 , 能合能公者 , 佐之助也 。 或擊或發 , 或劫或開者 , 使之用也 。 破寒必熱 , 逐熱必寒 , 去燥必濡 , 除濕必泄者 , 逆則攻也 。 治驚須平 , 治損須溫 , 治留須收 , 治堅須潰者 , 從則順也 。 熱病用寒藥 , 而導寒攻熱者必熱 , 如陽明病發熱大便硬者 , 大承氣湯 , 酒製大黃熱服之類也 。 寒病用熱藥 , 而導熱去寒者必寒 , 如少陰病下利 , 服附子 、 乾薑不止者 , 白通湯加人尿 、 豬膽之類也 。 塞病用通藥 , 而導通除塞者必塞 。 如胸滿煩驚 , 小便不利者 , 柴胡加龍骨 、 牡蠣之類也 。 通病用塞藥 , 而導塞止通者必通 , 如太陽中風下利 , 心下痞硬者 , 十棗湯之類也 , 反則異也 。 治遠以大 , 治近以小 , 治主以緩 , 治客以急 , 正則宜也 。 輕清成象 , 重濁成形 ; 清陽發腠理 , 濁陰走五臟 。 清中清者 , 榮養於神 ; 濁中濁者 , 堅強骨髓 。 辛甘發散為陽 , 酸苦湧泄為陰 。 氣為陽 , 氣厚為陽中之陽 , 氣薄為陽中之陰 , 薄則發泄 , 厚則發熱 。 味為陰 , 味厚為陰中之陰 , 味薄為陰中之陽 , 薄則疏通 , 厚則滋泄 , 親上親下 , 各從其類也 。 畏者 , 畏其制我 , 不得自縱 。 惡者 , 惡其異我 , 不得自如 。 畏惡之中亦可相成 , 在因病制方 、 輕重多寡之間也 。 至於相反 , 兩仇不共 。 然大毒之病 , 又須大毒之藥以劫之 。 雖相反之中亦有相成之妙 , 而謂神化在是 , 顧良工用之耳 。 然非以博洽之才 , 運其神靈之識 , 將見驚眩妄錯 , 靡知統宗 , 匪肆即拘 , 曷中款會夫 , 然後智盡能索 , 只計蓄方 。 若曰方非吾方 , 上古聖人之方 , 異人秘密之方 , 人即不信醫 , 能不信聖人與異人哉 ! 至有秘而不宣 , 雖父子不相受 , 籲 ! 何其愚也 。 不知天有不同者 , 運氣異也 ; 地有不同者 , 方宜異也 ; 人有不同者 , 稟畀異也 ; 時有不同者 , 風會異也 ; 境有不同者 , 貴賤異也 ; 病有不同者 , 標本異也 。 方果可執乎哉 , 奈何舍至靈至變之理 , 而就不靈不變之方也 。 此無他 , 初得之聞而神奇 , 過告繼試之 , 用而功效偶臻 , 遂以為無逾其右 , 獨不計方果若斯之奇 , 則上古聖賢千言萬卷 , 只為贅余 。 而今之學者 , 神聖工巧 , 一切可廢矣 。 不知方之為言仿也 , 仿病而有方也 。 其將立也 , 因是病而後成 , 融通不滯 。 其既立也 , 非是病則勿用 。 確然難移 , 是以 《 素問 》 無方 。 雖經亦無方 , 非無方也 , 謂仿為活法也 。 漢世才有方 , 為備於仿也 , 令奇方療疾 , 可以發無不中 , 則昔者軒岐 、 扁 、 倉 , 神靈之智 , 慈濟之仁 , 豈不及此 。 何不每一病 , 隻立一方 , 使後之人彰明顯者用無不當 , 而乃廣為昭析 , 多立交詞 , 使後人紛賾難窮 , 效無十全哉 。 雖然方不可泥 , 亦不可遺 , 倘藉口變通而古法未諳 , 有心立異而審症未詳 , 去拘方之失 , 未有以大相懸也 , 而其過有五 : 夫子母虛實 , 鬼邪微正 , 治病之本也 。 明此之故 , 病在上而治反在下 , 病在下而治反在上 , 病同而藥異 , 病異而藥同 。 症端蜂起而線索並然 , 變現多危而執持不亂 。 此旨未達 , 逐症尋求 , 既治其上 , 又攻其下 , 既療其彼 , 復顧其此 , 本之不揣 , 藥無精一 , 如著百家衣 , 為識者笑救頭救腳之譏 , 所不免已 , 過一也 。 氣血虛實 , 寒熱邪正 , 灼然明辨 , 則益心之陽 , 寒亦通行 ; 強腎之陰 , 熱之猶可 ; 發舒陽氣 , 以生陰精 , 滋養陰精 , 以化陽氣 ; 或養正而邪自除 , 或驅邪而正始復 , 或因攻為補 , 或借補為攻 。 苟臨症狐疑 , 則進退交戰 , 姑以輕和之劑 , 冀有萬一之功 , 非有直入之兵 , 收其捷得之效 , 則兩騎之誚 , 所不免已 , 過二也 。 或讀本草類方 , 刻意求簡 , 以為精專 。 不知制之小者 , 君一臣二 , 制之大者 , 君一臣三佐九 。 聖人初無從簡之心 , 惟是合宜以治耳 。 仲景 、 東垣共稱醫聖 , 而用多用寡 , 兩不相侔 。 王節齋謂東垣如韓信將兵 , 多多益善 。 丹溪不過能捋十萬 , 不敢效其多 , 是以多寡分優劣也 , 將置仲景於何地耶 。 故得其要者 , 多亦不雜 , 不得其要 , 少亦不專 。 不究確然之理 , 而以品味多寡為衡 , 是崇末而遺本已 , 過三也 。 未能宏博 , 炫然自矜 , 好為奇僻 , 不可一世 。 原其立異之初心 , 不過思假此以要尊信耳 , 究也治而弗勣 , 反深深困 , 其尊信果安在哉 ! 過四也 。 仲景云觀今之醫 , 各承家技 , 終始順舊 , 省疾問病 , 務在口給 , 相對斯須 , 使處湯劑 , 動數發息 , 不滿五十 , 明堂闕庭 , 盡不見察 , 夫欲視死別生 , 實為難矣 。 如斯鹵莽 , 且圖速效 , 則寒熱溫涼 , 行散補瀉 , 能無當乎 ? 不知藥無次序猶兵無紀律 , 雖有勇健 , 適足僨事已 , 過五也 。 省此五過 , 務圖去之 。 惟當尚友千古 , 毋多自遜以阻進 , 則天地之理得 , 而見垣非難爾 , 顧天下惕然於生死之故 , 慨然為窮原之學 , 則四家可五 , 而軒岐且至今存矣 。
七方 大 、 小 、 緩 、 急 、 奇 、 偶 、 復 。
大方之說有二 : 病有兼症 , 不可以一二味治者 , 宜君一臣三佐九 , 品味數多 , 故曰大 。 病有在身半以下而遠者 , 處劑宜多 , 而品味宜少 , 以分兩數多 , 故亦曰大 。
小方之說有二 : 病有在心肺以上而近者 , 宜分兩微而徐徐呷之 。 病有無兼症 , 可以一二味治者 , 宜君一臣二之小方 。
緩方之說有六 : 病有在胸膈 , 宜甘以緩之 。 有緩則治其本 , 治本者優遊漸漬 , 不可責效旦夕 。 有丸以緩之之緩 , 蓋比湯散氣力難化而宜行遲也 。 有品味眾多之緩 , 蓋藥味眾 , 則各不得自騁 , 如萬病丸七八十味 , 互相拘制 。 有無毒治病之緩 , 蓋性無毒 , 則功自緩 。 有氣味薄之緩 , 蓋氣味薄 , 則主用在上 , 治上者制以緩 , 緩則氣味薄也 。
急方之說有六 : 心腹暴痛 , 溲便不通 , 用備急丹之類是也 。 中風牙關緊閉 , 漿粥不下 , 用急風散之屬 。 有湯散蕩滌之急 , 蓋湯主蕩而散主散 , 如風雨之疾迅也 。 有藥性有毒之急 , 蓋有毒則能上湧下泄 , 可以奪病之大勢也 。 有氣味厚之急 , 蓋氣味厚則直走於下也 。 有治標之急 , 擇其甚者 , 急救之也 。
奇方之說有二 : 有獨用一物之奇 。 有一三五七九之奇 , 如君一臣三亦奇制也 , 故宜下不宜汗 。
偶方之說有三 : 有兩味相配之偶 。 有兩方相合之偶 。 有二四六八十之偶 , 如君二臣四 , 亦偶制也 , 故宜汗不宜下 。
複方之說有三 : 有二方三方相合之復 , 如桂枝二越婢一湯 。 有分兩勻平之復 , 如胃風湯各等分也 。
十劑 宣 、 通 、 補 、 瀉 、 輕 、 重 、 滑 、 澀 、 燥 、 濕 。
宣者 , 升而上也 。《 內經 》 曰高者因而越之 , 即湧劑也 。
通者 , 流通之義也 。 凡壅滯閉結 , 非通劑弗愈 。 補者 , 五臟各有補法 。 夫虛有六者 , 表裡上下陰陽也 。 經曰 : 形不足者 , 補之以氣 ; 精不足者 , 補之以味 。 須達症之所起 , 分經療為善 。
瀉之義與通仿 , 但不專主於下 , 如黃芩瀉肺 , 黃連瀉心 , 黃柏瀉腎 , 龍膽瀉肝 , 石膏瀉脾之類 。 經曰 : 實者瀉之 。 凡清利之劑 , 總名曰瀉 。
輕者 , 言藥之性也 。 如風寒之邪始自表入 , 頭痛身熱 , 腰脊強 。《 內經 》 曰宜輕劑以揚之 。 本草曰 : 輕可去實 , 宜麻黃 、 葛根 、 升麻之屬 。
重者 , 亦藥之性也 。 如久病咳嗽 , 痰涎不利 , 形羸不可峻攻 , 用硃砂 、 金箔 、 水銀 、 沉香之屬 。《 內經 》 曰重者減之 , 貴其漸也 。
滑者 , 取其潤也 。《 周禮 》 曰滑以養竅 , 如麻仁 、 郁李仁 、 冬葵子 、 滑石之類 。
澀者 , 收之義也 。 如牡蠣 、 白礬 、 龍骨 、 粟殼之屬 。
燥者 , 取其去濕也 , 如久瀉澄清 , 宜姜附以燥之 。 虛濕 , 宜用黃連大黃燥之 。
濕者 , 與滑義相類 , 而少有不同 , 滑兼通意 , 而濕則但於濡 , 經曰 : 血主濡之 , 當歸地黃之屬 。
運氣論第八
當讀 《 內經 》 至天元紀論七篇推申運氣 , 玄蘊難窺 , 未當不廢書三嘆也 。 夫是天地之綱紀 , 變化之淵源 , 非通於 《 大易 》、《 洪範 》、 曆元律法之說者 , 其敢橫心以解 , 矢口而談哉 ! 無惑乎當今之人 , 置而弗講久矣 。 先哲有言曰 : 不明五運六氣 , 檢遍方書何濟 。 故弗醫則可 , 業已志醫 , 反掌生殺 , 能不猛畏 , 博學多聞 , 沉思力索 , 神將通我 , 幸勿憚焉 。 然知天知地 , 先於知人 。 丹溪曰 : 先識病機 , 變化處治 。 純攻運氣 , 恐流於馬宗素之徒 , 妄謂某生人於某日病 , 於其經用其藥 , 某日當瘥 , 某日當危 , 悖亂經旨 , 涉於怪僻 。 茲特撮其大綱 , 提其切要 , 令學者忻其簡便 , 為行遠登高之自 , 至於窮神達變 , 則 《 內經 》 而下 , 代有發明 , 其可以是為畫耶 。 五運者 , 金木水火士也 。 六氣者 , 風寒暑濕燥火也 。 合十干為五運 , 如甲己合為土運 , 乙庚合為金運 , 丙辛合為水運 , 丁壬合為木運 , 戊癸合為火運是也 。 對十二支為六氣 , 如子與午對 , 俱為君火 ; 醜與未對 , 俱為濕土 ; 寅與申對 , 俱為相火 ; 卯與酉對 , 俱為燥金 ; 辰與戊對 , 俱為寒水 ; 巳與亥對 , 俱為風木是也 。 運乃五年一周 , 氣則六期環會 , 五運有太過 、 有不及 、 有平運 、 有大運 、 有主運 、 有客運 。 太過者 , 甲 、 丙 、 戊 、 庚 、 壬 , 五陽干也 。 不及者 , 乙 、 丁 、 己 、 辛 、 癸 , 五陰乾也 。 太過之年 , 大寒前十三日交 , 名曰先天 。 不及之年 , 大寒後十三日交 , 名曰後天 。 平運者 , 司天與運同氣也 。 或太過而司天克氣 , 或不及而年支相合 , 謂之歲會 。 或月干與之相符 , 或交初氣 , 日乾時干與之相合 , 謂之干德符 。 值之者 , 物生脈應無相後先 , 皆平運也 。 正大寒日交 , 名曰齊天 。 大運者 , 本年年干也 。 主運者 , 每年皆以木運從大寒日始 , 以次相生 , 至水而終 , 每運各主七十二日零五刻 , 逐歲變遷者也 。 六氣有司天 、 有在泉 、 有正化 、 有對化 、 有主氣 、 有客氣 。 正化者 , 午 、 未 、 寅 、 酉 、 辰 、 亥之年也 。 對化者 , 子 、 醜 、 申 、 卯 、 戌 、 巳之年也 。 正司化令之實 , 對司化令之虛 。 又以子午卯酉為一律 , 子午君火司天 , 則必卯酉燥金在泉 , 卯酉燥金司天 , 則必子午君火在泉 。 寅申巳亥為一律 , 辰戌丑未為一律 , 例皆同也 。 主氣者 , 每年皆以木氣從大寒日始 , 以次相生 , 至水氣而終 , 每氣各主六十日奇八十七刻半 , 歲歲皆然者也 。 客氣者 , 從本年年支後第三支起運 , 如子年子後第三支是戌 , 戌屬水 , 就以水氣從大寒日始為初之氣 , 即在泉左間也 。 木為二之氣 , 即司天間也 。 火為三之氣 , 即司天火氣也 。 土為四之氣 , 即司天左間也 。 金為五之氣 , 即在泉燥金也 。 水為終之氣 , 即在泉右間也 。 每氣各主六十日奇八十七刻半 , 每年一易者也 。 以客加主 , 客勝主則從 , 主勝客則逆 。 凡司天主歲半以前 , 在泉主歲半以後 , 此客氣之大者 , 加於主氣之上也 。 司天居上 , 在泉居下 , 運氣居中 。 或司天克運 、 生運 , 以上臨下為順 , 順分生克之殊 。 或運克司天 、 生司天 , 以下臨上為逆 , 逆有大小之異 。 其中有司天與運同者 , 名曰天木符 , 丁巳 、 丁亥之類 。 年支與運合者 , 名曰歲會 , 乙卯 、 丙子之類 。 在泉與運同者 , 名曰同天金符 , 庚子 、 庚午之類 。 運與在泉合者 , 名曰同歲水會 , 辛丑辛未之類 。 司天與運與氣三合者 , 名曰太乙天符 。 戊午 、 乙酉 、 己未 、 己丑之類天符為執法 。 中執法者 , 其病速而危 。 歲會為行令 。 中行令者 , 其病徐而持 。 太乙天符為貴人 。 中貴人者 , 其病暴而死 。 嗟乎 ! 風寒暑濕燥火者 , 天之陰陽 , 三陰三陽上奉之 。 木火土金水者 , 地之陰陽 , 生長化收藏下應之 。 戊己土也 , 然化氣必以五 , 故申己化土而居其首 。 土生金 , 故乙庚次之 ; 金生水 , 故丙辛次之 ; 水生木 , 故丁壬次之 ; 木生火 , 故戊癸次之 , 此化氣之序也 。 五行各一 , 而火獨有君相二者 , 上應天之六氣也 。 蓋木旺於東 , 火旺於南 , 金旺於西 , 水旺於北 , 而土旺於四維 , 戊附於戌而在乾 , 巳附於辰而在巽 , 未之封沖在醜 , 而丑未屬坤艮之鄉 , 故辰戌丑未寄旺之位也 。 假如太角壬木之化為啟拆而變為摧拉 , 太徵戊火之化為暄燠而變為炎烈 , 正化之變也 。 少角丁木 , 木氣不足 , 清勝而熱復 , 少徵癸火 , 火氣不足 , 寒勝而雨復 , 邪化之復也 。 寒甚而陽焰為火鬱 , 熱甚而悽清為金鬱 , 抑而不伸也 。 水鬱而發 , 則為冰雹 , 土鬱而發 , 則為飄驟 , 鬱而怒起也 。 風淫所勝則克太陰 , 熱淫所勝則克陽明 , 侮其所勝也 。 相火之下 , 水氣承之 , 濕土之下 , 風氣承之 , 亢則制也 。 摧拉之變不應 , 普天悉皆大風 ; 炎烈之變不應 , 薄海悉皆燔灼 ; 清氣之勝不應 , 宇宙無不明潔 ; 雨氣之復不應 , 山澤無不蒸溽 。 聖人反復諄諄 , 蓋欲人法於陰陽 , 和於術數 , 勿為運氣所中也 。 即使偶中 , 亦知其受病之因 , 不令妄投藥餌 , 而有夭傷之嘆耳 。 凡主客之氣 , 皆能致疾 。 下為主氣 , 上為客氣 。 經曰 : 木位之主 , 其瀉以酸 , 其補以辛 。 厥陰之客 , 以辛補之 , 以酸瀉之 , 以甘緩之 。 火位之主 , 其瀉以甘 , 其補以咸 。 少陰之客 , 以甘瀉之 , 以痠軟之 。 少陽之客 , 以咸補之 , 以甘瀉之 , 以咸軟之 。 土位之主 , 其瀉以苦 , 其補以甘 。 太陰之客 , 以甘補之 , 以苦瀉之 , 以甘緩之 。 金位之主 , 其瀉以辛 , 其補以酸 。 陽明之客 , 以酸補之 , 以辛瀉之 , 以苦緩之 。 水位之主 , 其瀉以咸 , 其補以苦 。 太陽之客 , 以苦補之 , 以咸瀉之 , 以苦堅之 , 以辛潤之 。 凡客勝瀉客補主 , 主勝瀉主補客 。 而本位更有六氣司天在泉淫勝之治法 , 有司天在泉反勝之治法 , 有歲運上下所宜藥食之治法 , 而五運之中 , 又必折其鬱氣 , 先取化源 。 啟玄子以為太陽司天 , 取九月為水之源 ; 陽明司天 , 取六月為金之源 : 少陰少陽司天 , 取三月為水之源 ; 太陰司天 , 取五月為土之源 ; 厥陰司天 , 取年前十二月為木之源 。 經曰 「 無先天信 , 無逆氣宜 , 無翼其勝 , 無贊其復 , 是謂聖治 」 者此也 。 夫人稟五行之氣而生 , 亦從五行之數而盡 , 故王冰曰 : 蒼天布氣尚不越乎五行 , 人在氣中 , 豈不應乎天道 , 隨氣運陰陽之盛衰 , 理之有然也 。 經曰 : 不知年之所加 , 氣之盛衰 , 虛實之所起 , 不可以為工矣 。 雖然運氣之理 , 亦有不可泥者 , 如肝木素虛 , 脾土太盛 , 運值太角 , 肝氣稍實 , 脾氣方平 , 五臟類然 。 又內外兩因 , 隨時感觸 。 雖當太過之運 , 亦有不足之時 , 不及之運亦有多餘之患 。 倘專泥運氣 , 能無實實虛虛 , 損不足而益有餘乎 ? 況歲氣之在天地亦有反常之時 , 故冬有非時之溫 , 夏有非時之寒 , 春有非時之燥 , 秋有非時之暖 , 犯之者病 。 又如春氣西行 , 秋氣東行 , 夏氣北行 , 冬氣南行 。 卑下之地 , 春氣常存 , 高阜之境 , 冬氣常在 。 天不足西北而多風 , 地不滿東南而多濕 。 又況百里之內 , 晴雨不同 , 千里之外 , 寒暄各別 , 方土不齊而病亦因之 , 此皆法外之遣也 。 善言運氣者 , 隨機觀變 , 方得古人未發之旨 , 幸毋膠執而為程馬之續也 。 按運氣之理在弗遣 , 雖有微疴 , 罔不由斯 , 至本年時疫尤為吃緊 。 即七情不齊 , 亦皆默範 。 自奧理微詞 , 卒難解悟 , 非累功探索 , 至靈慧者莫之能強 。 況魯鈍窾綮 , 寧敢窺其籓籬哉 ! 是篇刪其繁蕪 , 為下學楷梯 , 以免其浩汗之苦 。 高博者有完義具於胸中 , 視茲筌蹄 , 幾同咀雪 , 知我罪我 , 其在斯乎 !
六十年中紀運歌 , 運克氣者為不和 , 氣如生運名順化 , 運被氣克天刑多 , 小逆見之運生氣 , 氣運合則天符過 。
運氣相同 , 名曰天符 。 戊子 、 戊午 、 戊寅 、 戊申 , 運氣皆火 ; 丙辰 、 丙戌 , 運氣皆水 ; 己丑 、 己未 , 運氣皆土 ; 乙卯 、 乙酉 , 運氣皆金 ; 丁巳 、 丁亥 , 運氣皆木 。
天氣生運 , 名曰順化 。 甲子 、 甲午 、 甲寅 、 甲申 、 火下生土 ; 壬辰 、 壬戌 , 水下生木 ; 乙丑 、 乙未 , 土下生金 ; 辛卯 、 辛酉 , 金下生水 ; 癸巳 、 癸亥 , 木下生火 。
天氣克運 , 名曰天刑 。 庚子 、 庚午 、 庚寅 、 庚申 , 火下剋金 ; 戊辰 、 戊戌 , 水下剋火 ; 辛丑 、 辛未 , 土下剋水 ; 丁卯 、 丁酉 , 金下剋木 ; 己巳 、 己亥 , 木下剋土 。
運生天氣 , 名曰小逆 。 子臨父位 , 故云小逆 。 壬子 、 壬午 、 壬寅 、 壬申 , 木上生火 ; 庚辰 、 庚戌 , 金上生水 ; 癸丑癸未 , 火上生土 ; 己卯 、 己酉 , 土上生金 ; 辛巳 、 辛亥 , 水上生木 。
運克天氣 , 名曰不和 。 丙子 、 丙午 、 丙寅 、 丙申 , 水上剋火 ; 甲辰 、 甲戌 , 土上剋水 ; 丁丑 、 丁未 , 木上剋土 ; 癸卯 、 癸酉 , 火上剋金 ; 乙巳 、 乙亥 , 金上剋木 。
子午二年客氣定局熱化之圖
丑未二年客氣定局濕化之圖
寅申二年客氣定局火化之圖
卯酉二年客氣定局燥化之圖
辰戌二年客氣局寒化之圖
己亥二年客氣定局風化之圖
五音建運圖
商 , 強也 , 象金性之堅強也 。 羽 , 舒也 , 陽氣將復萬物舒生也 。 角 , 觸也 , 象陽氣觸動而生也 。 徵 , 止也 , 物盛則止也 。
太過不及平運之圖
發生 、 委和 、 敷和角 , 赫曦 、 伏明 、 升明徵 , 敦阜 、 卑監 、 備化宮 , 流衍 、 涸流 、 靜順明 , 堅成 、 從革 、 審平商 , 太過不及平氣紀 。
六氣正氣化對化之圖
少陰正化午對化子 , 太陰正化未對化醜 , 少陽正化寅對化申 , 陽明正化酉對化卯 , 太陽正化戌對化辰 , 厥陰正化亥對化巳 。
四間氣之圖
此以客氣論之 , 司天為三氣 , 在泉為終氣 , 余為左右間 , 丁天左為四氣 , 右為二氣 。 在泉左為初氣 , 右為五氣 。