《 活人書 》 云 ： 無陽則厥 ， 無陰則嘔 。 卻言少陰下利 ， 脈微者 ， 與白通湯 ， 利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔者 ， 白通加豬膽汁湯主之 。 又云 ： 膈上有寒痰 ， 乾嘔者 ， 不可吐 ， 急溫之 ， 宜四逆湯主之 。 守真云 ： 嘔者 ， 火氣上炎之象也 ， 故胃熱甚則嘔也 。 又云 ： 吐酸 ， 肝木之味也 ， 由火實制金 ， 金 ， 不能平木 ， 肝木日甚 ， 故為吐酸也 ， 則如飲食 ， 則喜酸也 。 或言酸為寒者 ， 則如酒苦性熱 ， 養於心火 ， 故飲之則令人色赤氣粗 ， 脈洪大而數 ， 語澀譫妄 ， 歌唱悲笑 ， 喜怒如狂 ， 冒昧健忘 ， 煩渴嘔吐 ， 皆熱證也 ， 其吐必酸 ， 宿熱甚明矣 。《 素問 · 至真要大論 》 云 ： 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 （注云 ： 內格嘔逆噫 ， 食不得人 ， 是火也 。 ）
《활인서》에 “양이 없으면 궐하고 음이 없으면 구역한다”고 하면서도, “소음에 하리하고 맥이 미하면 백통탕을 준다. 하리가 그치지 않고 궐역하며 맥이 없고 헛구역질하면 백통가저담즙탕이 주치한다”고 하였다. 또 “흉격 위에 한담이 있어 헛구역질하면 토하게 해서는 안 되며 급히 따뜻하게 해야 하니 사역탕으로 주치하는 것이 마땅하다”고 하였다. 수진이 말하였다. “구역은 화기가 위로 타오르는 모습이므로 위열이 심하면 구역한다. 또 신물을 토하는 것은 간목의 맛이다. 화가 실하여 금을 제어하면 금이 목을 평정하지 못하고 간목이 날로 심해지므로 신물을 토하니 음식을 먹을 때 신맛을 좋아하는 것과 같다. 신맛이 한이라고 말하기도 하지만 술은 쓰고 성질이 뜨거워 심화를 기르므로 마시면 얼굴이 붉고 기가 거칠며 맥이 홍대하고 삭하고 말이 껄끄러우며 섬망하고 노래하고 슬퍼하고 웃으며 기뻐하고 노여워하기를 미친 듯이 하고 혼미하고 잘 잊으며 번갈하고 구토하니 모두 열증이다. 토하는 것은 반드시 시므로 묵은 열임이 매우 분명하다.” 《소문·지진요대론》에 “여러 구토와 신물을 토함, 갑작스럽게 쏟고 아래로 몰리는 것은 모두 열에 속한다”고 하였다. 주석에 “안에서 막혀 구역하고 트림하며 음식이 들어가지 못하는 것은 화이다”라고 하였다.