論好用寒藥

《활인서》에 말하였다. “상한에 관한 여러 의가의 처방과 논설은 일치하지 않는다. 오직 이윤과 중경의 책은 육경과 같고 나머지 제자백가도 때로 한 가지 소득이 있으나 요컨대 법으로 삼을 수 없다. 더구나 서늘한 약을 좋아하는 이는 부자·유황을 웃어넘기며 즐겨 쓰지 않고 한겨울에도 삼황환 같은 것을 먹게 한다. 뜨거운 약을 좋아하는 이는 대황·망초를 두려워하여 감히 쓰지 않고 한여름에도 뜸을 뜨고 금액 같은 것을 먹으라고 한다. 죄와 복을 모르는 것은 아니나 편견이 향하는 바 때문에 그러한 것이다.” 또 말하였다. “근래 소시호탕을 쓰면서 음양·표리를 묻지 않고 상한을 앓는 집마다 모두 먹게 한다. 가볍게 써서는 안 된다. 대시호탕·소승기탕 같은 긴요한 약만 못하더라도 병에 맞지 않으면 해는 같으며 소시호탕을 먹어 음증이 되는 경우가 매우 많다.” 또 말하였다. “음독상한으로 심신이 번조하고 머리가 아프며 사지가 역랭하면 반양단이 주치한다. 이 처방은 매우 효험이 있어 천촉·구역은 입에 들어가면 곧 멎는다. 소변불통·음낭 수축·죽을 듯한 아랫배의 교통이 더해지면 배꼽 아래 2촌에 뜸을 뜨고 반양단과 당귀사역가오수유생강탕을 준다. 보통 소변을 잘 나오게 하는 약은 절대로 주지 말아야 한다. 그런 약은 대개 차고 매끄러운 약인데 이것은 음독의 기가 아랫배에 있어서 생긴 것이기 때문이다.” 수진이 말하였다. “병을 치료할 때에는 먼저 한·서·조·습·풍·화 육기를 밝히는 것이 가장 중요하다. 한으로 열을 치료하고 열로 한을 치료하며 청으로 온을 치료하고 습으로 조를 치료하는 것이 정치법이다. 역치라고도 하니 약기가 병의 기를 거스른다는 말이다. 병이 가벼우면 이렇게 치료하고 무거우면 반치법을 따라야 한다. 반치는 종치라고도 하니 병의 기에 순응한다는 것이다. 그러므로 경에서 열로 열을 치료하고 한으로 한을 치료한다고 하였다. 열을 치료한다는 것은 병기가 매우 뜨거운데 성질이 뜨거운 약을 다시 쓴다는 말이 아니다. 본래 성질이 찬 약을 도리어 뜨겁게 보좌하여 먹이는 것이다. 병기가 매우 뜨겁고 약기는 도리어 차면 병열이 극하여 약의 차가움을 거부한다. 한이 공격해 들어가지 못하고 한열이 다투면 병이 더해진다. 그러므로 찬 약을 도리어 뜨겁게 보좌하여 먹여 약기와 병기가 거스르지 않게 한다. 약성은 차므로 뜨겁게 먹어 목을 내려간 뒤 뜨거운 형체가 사라지면 찬 성질이 발하여 병기가 따라 낫는다. 나머지도 모두 이를 본뜬다. 정치법은 군주가 신하의 잘못을 벌할 때 신하의 성정을 거슬러 벌하는 것과 같으므로 열병이 심하지 않으면 한으로 치료하여 병기를 거슬러 병이 저절로 없어진다. 반치법은 신하가 군주의 잘못을 간할 때 군주의 성정을 따라 기쁘게 하는 것과 같다. 처음에는 따르지만 끝에는 거슬러 간하여 사됨을 버리고 바름으로 돌아오게 할 수 있다.” 《소문·지진요대론》에 “찬 것은 뜨겁게 하고 뜨거운 것은 차게 하며, 따르는 것은 거스르고 순한 것은 따른다”고 하였다. 왕빙의 주석에 말하였다. “병이 가벼운 것은 사람의 불을 끄는 것과 같다. 나무를 얻으면 타고 불을 얻으면 치성하지만 물로 끌 수 있으므로 그 성기와 반대로 하여 꺾는다. 병기가 미약하므로 한으로 공격하는 것이다. 병이 습한 것은 용의 불을 끄는 것과 같아 습을 얻으면 타고 물을 만나면 치성한다. 그 성질을 모르고 물로 꺾고 습으로 공격하면 불꽃이 하늘에 이르러 물건이 다해야 그칠 뿐이다. 그 성질을 아는 이는 보통과 반대의 이치로 사람의 불로 몰아내면 불꽃이 저절로 사그라져 염광이 꺼진다. 역이란 한으로 열을 공격하고 열로 한을 공격하는 것이며, 종이란 거슬러서는 들어가기 어려워 그 성질을 따라 쓰는 것으로 반드시 모두 같은 것은 아니다. 그러므로 아래에서 다시 역은 정치이고 종은 반치라고 하였다. 적게 따를지 많이 따를지는 그 일을 살펴야 한다는 것이 이것이다.”