論小兒瘡疹

《활인서》에 말하였다. “소아의 창진은 상한과 비슷하여 머리가 아프고 몸에 열이 나며 발이 차고 맥이 삭하다. 의심스러우면 승마로 해기하기만 하면 피부의 창진도 함께 치료하므로 이미 발했든 아직 발하지 않았든 먹을 수 있다. 다만 내려서는 안 되며 창진의 발열은 표에 있으므로 더욱 전사해서는 안 된다. 세상 사람은 배우지 않아 처음 느꼈을 때 약으로 설사하게 하는 것이 그 독에 마땅하다고 하는데 잘못이다.” 또 말하였다. “진두가 이미 나왔으면 소전해서는 안 된다. 다 나온 뒤 농혈이 매우 심하다 하여 소리하는 것도 잘못이다. 대체로 창진에는 처음부터 끝까지 하법을 쓸 수 없다. 소아의 몸에 열이 나고 귀와 엉덩이가 차며 기침하는데 설사약을 쓰면 독기가 안으로 들어가 사람을 죽인다.” 전씨가 말하였다. “창진이 처음 나올 때 오장이 가견하나 오직 신에는 징후가 없고 평상 증만 보이니 엉덩이와 귀가 찬 것이 그것이다. 창진을 논하면 엉덩이와 귀는 모두 신에 속하며 신은 북방에 있어 냉을 주관한다. 창이 검게 함몰되고 귀와 엉덩이가 도리어 뜨거우면 역증이다. 우리고·백상환을 각각 세 번 써도 낫지 않으면 죽는다. 창진을 앓으면 유모는 음식을 삼가야 하며 아이를 굶겨서는 안 된다. 풍랭을 받으면 반드시 신으로 돌아가 검게 변하여 치료하기 어렵다. 큰 열이 있으면 소변을 잘 나오게 하고 작은 열이 있으면 해독해야 한다. 흑자색으로 말라 함몰되면 백상환으로 내리되 검지 않으면 절대로 내리지 말아야 한다. 또 시기와 달에 따라 경중이 달라 봄여름은 순하고 가을겨울은 역하다. 겨울에는 신이 왕성하고 한도 성하므로 병이 대개 신으로 돌아간다. 검게 변한 것은 때를 막론하고 열 중 하나도 구하기 어렵다.” 또 말하였다. “창진이 처음 나와 다른 증이 없으면 내릴 수 없고 평화로운 약만 쓰며 젖과 음식을 자주 먹이고 풍랭을 받지 않게 할 뿐이다. 창진이 사흘 동안 나오지 않거나 시원하게 나오지 않으면 조금 발하게 한다. 조금 발하게 해도 나오지 않으면 약을 더하여 발하게 하고, 약을 더해도 나오지 않으면 크게 발하게 한다. 나온 뒤 많지 않으면서 도리어 맥이 평온하고 증이 없으면 창진이 드문드문한 것이니 더 발하게 해서는 안 된다. 신이 왕성하여 발박하고 토가 수를 극하지 못하므로 비허로 오한하며 떨면 치료하기 어렵다. 백상환을 쓰는 것은 방광의 부를 사하는 것으로 부가 실하지 않으면 장도 저절로 성하지 않기 때문이다. 왜 신을 사하지 않는가? 신은 허를 주관하여 사법을 받지 않으므로 두 번 먹여도 효과가 없으면 도리어 한을 더하여 죽기 때문이다.” 수진이 말하였다. “소아의 창진이 아직 나오지 않았을 때 잘못 뜨거운 약으로 발한하여 양기가 더 심해지면 겹겹이 조밀하고 시원하게 나오지 않아 검게 함몰되어 죽는 경우가 많다. 반진일까 염려하여 감히 약을 먹지 않는 것으로 소아의 여러 병을 그르친 경우도 많다. 또 고인이 한량한 약을 남겨 경풍과 열적을 두루 치료하게 한 것을 모른다. 반진이라 하더라도 열을 조금 물려 드문드문 시원하게 나오게 하면 완쾌할 수 있으니 양격산을 쓰면 묘하다. 《염효충집·소아론》은 전씨의 본뜻에 통달하지 못하고 조화의 이치를 밝히지 못하여 도리어 흑함을 한이라 망언하고 반창에는 처음부터 끝까지 서늘하고 사하는 약을 먹을 수 없다고 하였다. 후인이 이를 따라 도리어 열이 심해져 검게 함몰되어 죽었다. 염공은 어찌 전씨의 본래 처방을 자세히 보지 않았는가. 반창의 흑함을 우리환·백상환이라는 찬 약으로 설사시켜 많이 완쾌하고 구하지 않으면 반드시 죽으니 열임이 어찌 분명하지 않은가. 반창이 검게 함몰된 경우는 배가 그득하고 숨이 급하며 소변이 붉고 통하지 않는 것이 아닌 경우가 없으니 어찌 열이 극한 것이 아니며 도리어 한일 수 있겠는가. 《소문》에 여러 통증·가려움·창양은 모두 화에 속한다고 하였다.”