卷四

黃父一疽論

九江黃父問於岐伯曰 ： 余聞腸胃受谷 ， 上焦出氣 ， 以溫分宍而養骨節 、 通腠理 ， 中焦出氣如露 ， 注溪谷而燥經脈 ， 津液和調而變化赤為血 ， 血和則乘脈先滿 ， 乃注經絡 ， 經絡皆盈 ， 乃注於經絡（句有脫誤） 。 陰陽已張 ， 因息乃行 ， 行有經紀 ， 周有道理 ， 與天合同 ， 不得休止 ， 切而謂之 ， 從虛去實 ， 瀉則不足 ， 疾則氣留 ， 去虛補實則有餘 ， 血氣已調 ， 形神乃持 。 余已知血氣平與不平 ， 未知癰疽之所從生 ， 成敗之時 、 死生之期 ， 期有遠近 ， 何以度之 ， 可知聞乎 。

岐伯曰 ： 經脈流行不止 ， 與天同度 ， 與地同紀 ， 故大宿失度 ， 日月薄蝕也 。 經始紀冰道流溢 ， 草薷不成 ， 五穀不植 ， 經路不通 ， 民不往來 ， 庵聚邑居 ， 別離異處 ， 血氣猶然 ， 則言其故 。

夫血脈榮衛周流不休 ， 上應星宿 ， 下應經數 ， 寒客於經絡之中則血泣 ， 泣則不通 ， 不通則歸之不得復 ， 及故癰腫與寒氣化為熱 ， 熱勝則肉腐 ， 肉腐則為膿 ， 膿不瀉則爛筋 ， 筋爛則傷骨 ， 骨傷則水髓消不當骨肉不瀉 ， 筋枯空虛 ， 筋骨肌肉不得相親 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 五臟傷故死矣 。

黃父曰 ： 願聞於癰疽之形與其期日 。

岐伯曰 ： 略說癰疽極者一十八種 。 癰發於嗌 ， 名曰猛疽 ， 猛疽不治則化為膿 ， 膿塞其咽半日死 。 其為者寫則已 ， 含豕膏無冷 ， 寫三日而已（一方無冷食） 。 發於頸者名曰夭疽 ， 其狀癰大而赤黑 ， 不急則熱氣不入淵脈腋前 ， 傷任脈 ， 內熏肝脈十餘日死 ， 陽氣大發 ， 消腦 ， 名曰腦漯 ， 其色不樂 ， 項痛如㓨 ， 以藏頭乘心者 ， 不治（本作留字） 。 發於肩及臑者名曰雌癰 ， 其狀赤黑 ， 急治之 ， 此令大汗出至足 ， 不害五臟 。

發於腋下赤堅者名曰米疽 ， 治之𥐦石欲細長疏 ， 或云塗豕六膏 ， 日以勿裹 ， 其癰堅而不潰者 ， 馬刀夾纓乃治之 。

發於胸者名曰並疽 ， 其狀如大豆 ， 三四日起 ， 不早治 ， 下入腹不治 ， 十日死 。

發於臆者名曰甘疽 ， 其狀如谷實萎瓜 ， 常寒熱 ， 急治之去其寒 ， 十歲（似誤）死 ， 死後膿自出 。

發於脅者名曰改訾 ， 改訾者女子之病也 。 久之其疾大癰膿 ， 治之 ， 其中乃有生肉大如赤小豆 ， 銼陵翹草 、 陵根各一升 ， 水六升 ， 煮之竭為三升 ， 即強飲厚衣坐釜上 ， 令汗出至足已 。

發於股陽明名曰股甕疽 ， 其狀不甚變而癰膿附骨 ， 不急治四十日死 。

發於股陰名曰赤施疽 ， 不急治六日死 。 在兩股之內 ， 不治六日死（一方云十六日死） 。 發於尻名曰兌疽 ， 其狀赤堅大急 ， 急治之 ， 不速治三十日死 。

發於膝名曰雌疽 ， 其狀癰色不寒熱而堅 ， 勿破 ， 破之死 。 須以手緩柔之 ， 乃破 。 諸疽發於節而相應之者 ， 不可治之也 。

發於陽者百日死 。

發於陰者四十日死 。

發於腦名曰菟齧 ， 其狀疾赤至胃 ， 急治之 ， 不治煞人 。

發於踝名曰走援 ， 其狀癰也 ， 急不變 ， 灸而止其寒熱 ， 不死 。

發於足上名曰四淫 ， 其狀如癰 ， 不急治之百日死 。

發於足名曰癘疽 ， 其狀初小指發 ， 急治之 ， 去其黑者 ， 不輒益不治 ， 百日死 。

發於足指名曰脫疽 ， 其狀赤黑不死 ， 治之不衰 ， 急漸去之 ， 治不去 ， 必死矣 。

夫癰疽者 ， 初發始微 ， 多不為急 ， 此實奇患 ， 惟宜速治之 ， 急治不苦速 ， 成病難救 ， 以此致禍能不痛哉 ！ 具述所懷 ， 以悟後賢 。 謹按 ： 黃父癰疽論所著緩急之處 ， 生死之期 ， 如有別癰之形色 、 難易之治如左僧納私撰是用 ， 非是先賢恐後高雅 ， 故記之名字 ， 令惑之耳 。

發皮宍淺腫 ， 高之赤即消 ， 不治亦愈 。

發筋宍深腫 ， 下之堅其色 ， 或青或黃白黑 ， 或復微熱而赤 ， 宜急治之 。 成消中半發附骨者 ， 或未覺肉宍 ， 肉宍已殃者 ， 癰疽之甚也（肉宍似誤 ， 按宍即肉字也） 。

凡發背 ， 外皮薄為癰 ， 皮堅為疽 ， 如此者多現先兆 ， 宜急治之 。 皮堅甚 ， 大多致禍矣 。

夫癰壞後有惡宍當者 ， 以豬蹄湯洗其穢 ， 次敷飲宍膏散惡宍盡 ， 乃敷生肌膏散 ， 乃摩四邊令善宍速生 ， 當須絕房室 、 慎風冷 ， 勿自勞動 ， 須筋脈復常 ， 乃可自勞耳 。 不爾 ， 新宍易傷則重發 ， 便益潰爛 ， 慎之慎之 。

相癰疽知是非可灸法

癰疽之甚 ， 未發之兆 ， 肥渴為始 ， 始發之始 ， 或發日疽臰似若小癤 ， 或復大痛 ， 皆是微候 ， 宜善察之 。 欲知是非 ， 重按其處 ， 是便隱復 。 按四邊比方得失審定之後即灸 。 第一便灸其上二三百壯 ， 又灸四邊一二百炷 ， 小者灸四邊 ， 中者灸六處 ， 大者灸八處 ， 壯數處所不患多也 。 亦應即貼即敷令得所即消 ， 內服補暖湯散 ， 不已 ， 服冷藥 ， 外即冷敷 。 不已 ， 用熱貼貼之法 ， 開其口泄熱氣 。

相癰知有膿可破法

癰大堅者未有膿 ， 半堅薄半有膿 ， 當上薄者都有膿便可破之 。 所破之法 ， 應在下逆上破之 ， 令膿得易出 ， 用排針膿深難見 ， 上宍厚而生宍火針 ， 若外不別有膿 ， 可當其上數按之 ， 內便隱痛者 ， 宍殃 ， 堅者未有膿也 。 按更痛於前者 ， 內膿已熟也 。 膿泄去 ， 熱氣不爾長速 ， 速即不良 。 治癰疽腫松脂帖方 。

黃柏　芎藭　白芷　白蘞　黃耆　黃芩　防風　芍藥　菵草　白蠟　當歸　大黃（各一兩）　細辛（二分）　膒脂（三兩）　松脂（二斤）

上十六味切 ， 曝乾極燥 ， 微火煎三上下 ， 手不得離 ， 布綿絞去滓貼之 。

治癰疽腫松脂帖方

當歸　黃耆　黃連　芍藥　黃芩　大黃　臘蜜　芎藭（各一兩）　松脂（一斤半）　陳膒脂（各一合半）

上十味細切 ， 合煎 ， 微火三上下 ， 膏成綿絞去滓 ， 向火塗紙上貼之 。

治癰疽松脂帖腫方

松脂（一斤）　大黃（三分）　膒脂（一兩）　細辛（半分）　黃芩（一分半）　防風（半分）　白芷　白蘞　芎藭　當歸　芍藥　菵草　黃連　白蠟　黃柏（各一分）

上一十五味細切 ， 曝令極燥 ， 先煎脂蠟下松脂烊盡 ， 內諸藥三上下 ， 候色足絞以綿布 ， 水中以新竹片上火炙之 ， 施紙上貼之 。 此藥大秘 ， 實有奇效 ， 不妄傳之 。

治癰疽 ， 升麻薄極冷方

升麻（一兩）　大黃（一兩）　白蘞（六分）　黃耆（一兩）　黃芩（六分）　白芨（一分 ， 乾者）　牡蠣（二分 ， 粉）　龍骨（一兩）　甘草（二分 ， 炙）　芎藭（一兩）

上十味篩 ， 和以豬膽 ， 調塗布敷之癰上 ， 燥易之 。

治癰 ， 白蘞薄方

白蘞　大黃　黃芩（各等分）

上三味搗篩 ， 和雞子白塗布上 ， 敷癰上 ， 一燥輒易之 ， 亦可治 。 又以三指撮置三升水中 ， 煮三沸 ， 綿注汁拭腫上數十過 ， 以寒水石沫塗腫上 ， 紙覆之 ， 燥復易 ， 一易輒以煮汁拭之 ， 晝夜二十易之 。

治癰疽始一二日 ， 痛微 ， 內薄令消 ， 豬膽薄方

黃耆　龍骨　青木香　梔子仁　羚羊角　乾地黃　升麻　白蘞　大黃　黃柏　黃芩　芎藭　赤小豆　麻黃（去節）　黃連　犀角（一兩）

上十六味各等分搗篩 ， 以豬膽調令如泥 ， 以故布開口如小豆大 ， 以泄熱氣 。

治癰腫熱盛 ， 口燥患渴 ， 除熱止渴 ， 黃耆湯方

黃耆　栝蔞　乾地黃　升麻（各二兩）　麥門冬（三兩 ， 去心）　梔子（二十枚）　芍藥　黃芩（一兩半）

上八味以水一斗 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。

治客熱鬱積在內 ， 或生癤 ， 黃耆湯方

黃耆（二兩）　人參（一兩）　芎藭　當歸　甘草（炙 ， 各一兩）　遠志（去心）　乾地黃（各二兩）　大棗（二十枚）　生薑（五兩）　麥門冬（去心 ， 五兩）

上十味切 ， 以水一斗二升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。

治癰未潰 ， 黃耆湯方

黃耆（四兩）　甘草（二兩 ， 炙）　桂心（三兩）　芍藥　半夏　生薑（各八兩）　飴（一斤）

上七味以水七升 ， 煮取三升 ， 飴化分三服 。

治癰 ， 內補竹葉黃耆湯方

竹葉（切 ， 一升）　黃耆（四兩）　甘草（二兩）　芍藥（四兩）　黃芩（一兩）　人參（二兩）　桂心（一兩 ， 如冷用半兩）　大棗（十二枚）　乾地黃（二兩）　升麻（三兩）　茯苓　生薑（各一兩）

上十二味以水二斗 ， 煮竹葉澄清 ， 取九升 ， 內諸藥 ， 更煮取三升 ， 分溫三服 。

治補度冷下 ， 赤石脂湯方

赤石脂　人參　甘草（炙）　乾薑（各二兩）　龍骨（一兩 ， 碎）　附子（大者 ， 一枚 ， 炮）

上六味切 ， 以水八升 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 如人行十里進一服 。

治取冷過寒 ， 下蝕見出 ， 溫中湯方

甘草（六分 ， 炙）　乾薑（六分）　附子（炮 ， 去皮破 ， 六分）　蜀椒（二百四十粒 ， 去口者出汗）

上四味切 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。

治斷下補骨 ， 附子湯方

附子（二分 ， 炮）　當歸　人參　黃連　甘草（炙 ， 各一兩）　乾薑　桂心　芍藥（各二分）　蜀椒（去汗目閉口 ， 半分）

上九味以水五升 ， 煮取一斗五合 ， 去滓分溫二服 。

治癰瘡及惡瘡 ， 有惡宍 ， 豬蹄湯洗方

豬蹄（一具 ， 治如食法）　白蘞（二兩）　白芷（二兩）　黃連（一兩）　狼牙（二兩）　芍藥（二兩）　黃芩　獨活　大黃（各一兩）

上九味以水三斗 ， 煮豬蹄一斗五升 ， 去蹄內諸藥煮 ， 煮五升洗瘡 ， 日四次 ， 甚良 。

治癰疽腫壞多汁 ， 豬蹄湯方

豬蹄（一具 ， 治如食法）　芎藭　甘草（炙）　大黃　黃芩（各二兩）　芍藥（三兩）　當歸（二兩）

上七味先以水一斗五升 ， 煮蹄取八升 ， 去蹄 ， 內諸藥 ， 更煮取三升 ， 去滓及溫洗瘡上 ， 日三 。 亦可布內湯中 ， 敷瘡腫上 ， 燥復之 。

治肘疽方

黃連　皂莢（各等分 ， 炙去皮子）

上二味搗下 ， 和以淳苦酒 ， 調令如泥 ， 塗滿肘 ， 以綿厚敷之 ， 日三易 ， 良 。

治癰疽最膿 ， 增損散方

黃耆（五分 ， 膿多倍之）　小豆（一分 ， 熱口乾倍之）　芎藭（二分 ， 肉未生倍之）　白蘞（三分 ， 有膿瘡不合倍之）　栝蔞（三分 ， 若小便利倍之）

上六味搗篩 ， 令細酒調溫服方寸匕 ， 日三 。

治癰消膿 ， 木占斯散方

木占斯　桂心　人參　細辛　敗醬　乾薑　厚朴　甘草（炙）　防風　桔梗（以上各一兩）

上十味搗篩 ， 酒服方寸匕 ， 入咽覺流入瘡中 。 若癰及疽之不能發壞者 ， 可服 。 瘡未壞 ， 去敗醬 。 已發膿 ， 納入敗醬 ， 此藥時有化癰疽成水者 ， 方正桂為異 ， 故兩存焉（案 ： 正桂句似誤）

治發背及婦人發房並腸癰 ， 木占斯散方

木占斯　厚朴（炙）　甘草（炙）　細辛　栝蔞　防風　乾薑　人參　桔梗　敗醬（以上各一兩）

上十味搗篩 ， 清酒服方寸匕 ， 日七夜四 。 以多為善 。 敗醬 ， 草名也 。 病在上者當吐 ， 在下者當下膿血 ， 此謂腸癰之屬也 。 諸病在裡 ， 惟服此藥 ， 即覺有力 。 及癰疽便即腹痛 ， 長服 。 治諸瘡及疽痔瘡已潰 ， 便即早愈 。 凡俗流醫不知用此藥 ， 發背有不善而渴 ， 便勤服之 。 若藥力行覺渴心 ， 便消散 。 若雖服壞 ， 終無苦 ， 但晝夜服勿懈也 。 發此藥消散不覺 ， 腫去時即愈 。 或長服即去敗醬 ， 偏治婦人乳腫諸產 ， 疵速愈良 。 又云惟服有異 ， 始覺背有不善之也 。

治諸癰疽已潰未潰 ， 瘡中疼痛 ， 膿血不絕 ， 瞿麥散方

瞿麥　白芷　黃耆　當歸　細辛　芍藥　薏苡仁　芎藭　赤小豆（末 ， 各一兩）

上九味先以清酒小豆出於銅器中 ， 熬令乾後 ， 漬漬後復熬五過止 。 然後治末 ， 合搗篩 ， 溫酒服方寸匕 ， 晝夜各五 。 三日後痛癢者 ， 肌肉也 。 又方 ： 用苦酒漬小豆 ， 多痛倍瞿麥 ， 瘡口未開倍白芷 ， 多膿倍黃耆 、 薏苡仁 、 芍藥等 。

治癰食惡宍散方

藜蘆（一分半）　真珠（一分半）　石硫黃　雌黃　麝香（各三分）　馬齒　礬石（熬）　漆頭　蘆茹（各三分）

上九味篩搗 ， 粉瘡上 ， 亦可為膏和敷瘡上 。

治癰疽食惡宍散方

雄黃（一兩）　礬石（一分 ， 熬）　蘆茹（一兩）

上三味搗篩 ， 稍著之 ， 隨用多少 ， 不限一兩 。

治癰疽 ， 兌膏方

當歸　芎藭　白芷　松脂（各二兩）　烏頭（一兩）　豬脂（二升）　巴豆（十枚 ， 去心皮）

上七味㕮咀 ， 納膏中 ， 微火合煎三沸 ， 已納松脂攪合相得 ， 以綿布絞之去滓 ， 以膏著綿絮兌頭丈作兌 ， 兌之瘡雖深淺 ， 兌之膿就 ， 兌盡即善 。 肉瘡淺者不起 ， 兌著瘡中日三 ， 惡肉盡則止 。

治食宍 ， 青龍膏方

白礬（二兩 ， 火煉末之）　熟梅（二升 ， 去核）　鹽（三合）　大錢（二十七枚）

上四味於銅器中猛火投之 ， 摩滅成末 ， 乃和豬脂搗一千杵 ， 以塗瘡上 ， 甚痛勿怪 。 此膏食惡宍盡復著 ， 可敷蛇銜膏塗之 ， 令善宍復生 。

治癰疽金瘡 ， 生肉膏方

大黃　芍藥　黃耆　獨活　白芷　芎藭（各一兩）　當歸（一兩）　薤白（二兩）　生地黃（三兩）

上九味㕮咀 ， 以盛煎豬膏三升 ， 煎三上下 ， 以綿布絞去滓 ， 用兌摩 ， 多少隨意 ， 常用之 。

治丹癰疽始發 ， 焮熱浸淫長成 ， 㩉湯方

升麻　黃芩（各三兩）　黃連　大黃（各二兩）　當歸（一兩）　甘草（一兩 ， 炙）　芎藭（二兩）　芒硝（三兩）　羚羊角屑（各一兩）

上九味㕮咀 ， 以水一斗三升 ， 煮取五升 ， 絞去滓 ， 鐺中納芒硝 ， 上火攪令成沸 ， 盡滓 ， 稍分適冷熱貼帛 ， 㩉腫上數過 ， 其熱隨手消散 。 王練甘林所秘 ， 不傳此方 。