附錄

大明獨立老人用藥方

老人治一老父 。 形瘦患疸 。 某曰 。 是血燥發黃症也 。 譬如秋燥之令一行 。 萬樹萎黃 。 其用藥之始末錄之也 。

八月八日　脈左寸沉數 。 關尺沉帶細澀 。 右手三部沉而數 。 寸猶數大 。 老人云 。 熱鬱於中不上散 。 胃中火滯而然 。 脈見乎上 。 是以上部多見色黃 。

地骨皮　知母　連翹　枳殼（各三分）　黃芩（四分）　山梔子（二分）　薄荷葉（半分）

上三劑分二貼 。 作四次 。 日夜服 。

九日　脈同前（但左寸些浮而和）　本方　去薄荷　加當歸　防風　秦艽（各三分）

十日　脈左尺沉弱而安 。 右手機神動盪 。 不似昨朝脈之沉澀矣 。 尺微弦 。

瓜蔞根（八分）　知母　連翹　枳殼　地骨皮　黃芩（各六分）　黃柏　白芍藥（各四分）　防風　甘草（各二分）

上分二貼 。 作四次 。 日夜服 。

前八日云寸脈數大 。 熱鬱於中不上散 。 胃中火滯云云 。 因用薄荷防風之品 。 十日夜 。 鬱火升動 。 肌膚有熱 。 日夜不退 。 火炎則水乾 。 故陰熱將發也 。 燥萬物者 。 莫甚乎火 。 故羸瘦不生肌肉 。 火甚則速於傳化 。 故善谷不宜嗜食熱燥 。 此劑苦寒甘涼方也 。 苦能瀉火 。 火去而陰自生 。 陰生則肌肉自長 。 寒能勝熱 。 熱退而燥自潤 。 燥潤而黃自退也 。

十一日　脈氣漸浮 。 熱鬱自得升動 。 但脈氣浮 。 不無熱動 。 此正治耳 。

玄參　白芍藥　連翹　知母　瓜蔞根　地骨皮（各三分）　黃芩（四分）　黃柏（二分）　甘草（一分）　上劑分二貼溫服 。

十二日　脈（失錄）熱申時發至亥時 。

黃連　白芍藥　玄參　黃芩　知母　枳殼　瓜蔞根（各三分）　黃柏　牡丹皮　地骨皮（各二分）　甘草（一分）

十三日　脈（失錄）六日夜 。 大便燥結 。 因加桔梗 。 謂其氣少升 。 則大便通矣 。

前方　加桔梗梢（二分）

十四日　脈（失錄）　前方　因數日便結 。 制通大便方 。

萊菔子（七分）　枳殼（四分）　知母（五分）　桔梗（二分）

上煎湯生搗瓜蔞根（五錢）取自然汁 。 投入湯藥中 。 再加蜂蜜一匕拌溶 。 重湯溫服 。 至夜半後 。 寅初刻 。 大下燥尿 。 糞後下些黃汁如豆淋者 。 其後自止 。 次晨胸膈涼快 。 腸胃寬快 。 濁滯不下 。 則清氣不升 。 陰陽之道也 。 小人不退 。 則正士難進 。 家國之道也 。 故燥熱日久 。 里積燥糞 。 燥糞不去 。 則脾胃愈積 。 故假此而推之 。 治病之道也 。

十五日　脈六部些數而和 。 但兩尺沉澀 。 右寸弱 。

白芍藥　黃芩　知母（各二分）　石斛（五分）　牡丹皮　生地黃（薑汁炒各三分）　枸杞子（五分）　陳皮（三分）　甘草（一分）

上劑分二貼 。 作四次溫服 。 是日晡熱又來 。 飲食少進 。 氣色怡惓 。 經曰 。 一水不勝五火 。 故此劑以瀉五臟之火也 。 燥熱之藥 。 久服致脈數雖和 。 沉而無力 。 此幾而無水 。 故瀉火以存水矣 。 用陳皮甘草以養胃氣 。 石斛等物 。 清肺源矣 。

同晚　脈（失錄）　陰時作熱 。 由邪所至 。 便通漸能止也 。 但得脈神旺長 。 不為澀滯乃佳 。 是在調其氣而和之云云 。

廣陳皮（五分）　石斛（七分）　桔梗（一分半）　白芍藥（三分制）　香附子（五分酒製）　白茯苓（五分）　甘草（一分半）　縮砂仁（四分為細末）

上劑水煎熟 。 投砂仁末 。 作二次服 。

十六日晨　脈六部和帶少弱之意 。

前方　減茯苓三分 。 用二分 。 加黃耆二分 。

十七日晨　脈左和 。 右寸關澀 。 恐是胃口閉郁 。

前方　去茯苓　加枳殼（二分）　連翹（三分）

同晚　脈（失錄）申時熱發 。 胸膈煩熱 。 咳嗽 。

立師曰 。 前方加香附子砂仁者 。 止下之用也 。 下止可去矣 。 今朝速欲去之 。 恐未盡矣 。 今晚脈沉而致嗽 。 宜去香砂耳 。

前方　去香附　砂仁　加黃芩　知母　地骨皮（各三分）

十八日晨　脈右寸關浮大帶澀 。

黃芩（四分）　枳殼　白芍藥　防風　柴胡（各三分）　黃柏（二分　腎無實不可泄今在尺脈沉火不息故暫用矣）　甘草（一分）　知母　貝母（各五分為末）　調前湯送下 。

同晚　脈左三部和 。 右寸浮數 。 或曰 。 浮脈應秋 。 肺金獨旺 。 恐伐和平之氣歟 。 曰然 。 用枳柴發動右陽 。 二母以潤肺金 。 是所以也 。 然藥力未行矣 。 須用二貼而知之 。 明早脈得和 。 喘少熱微 。 氣色和怡 。

十九日晨　脈六部和而斂 。 昨脈右寸關浮數減大半而斂 。

前方　去柏芍柴　加桔梗（二分）　椒目（五分）

或問症得之燥熱 。 用芍藥酸寒收斂 。 是法也 。 今去何為 。 曰芍藥雖治土之熱 。 實治左關藥也 。 右關土位脈弦 。 乃泄土中之木 。 今脈和故去之 。

二十日早　脈左三部如無力 。 右上部始得平和 。 嗽止夜熱退 。 小便些淡 。

黃芩　椒目　天門冬（各三分）　知母（四分）　貝母　沙參（各五分）　當歸　枳殼　白芍藥　連翹（各二分）　甘草（一分）

同晚　或問燥症發熱是常 。 而反惡寒何也 。 曰六脈無寒熱之至 。 此因燥見陰血之虛矣 。

前方

二十一日晨　脈六部和而弱 。

沙參　貝母（各五分）　當歸　連翹　柴胡　黃芩　知母（各三分）　黃柏　防風　白芍藥（各二分）　甘草（一分）

同晚　晡時熱 。 至夜不退 。

同方　去防風

二十二日晨　脈左寸發動 。 關尺沉 。 右寸關沉澀 。 其中如有物應指 。 尺沉數 。 或問累日下藥 。 熱不即退 。 症得之金燥火鬱 。 倍用潤劑何如 。 曰 。 雖然今晨之脈 。 右手俱沉應指 。 如有物 。 想是燥屎也 。 宜推下之 。

前方　去柴歸翹　加檳榔子　枳實（各五分）　山楂（三分）

上煎午未時服一貼 。 申時下燥屎一顆 。 如羊糞而堅者 。 復下腸垢些些 。

二十二日夜　熱退 。 戌時再進一貼 。 至夜半又下燥屎二顆 。 如前者 。 丑時微熱似不覺 。

二十三日晨　脈右關浮澀 。 顏色輕和 。

前方　加黃連（二分半）

二十三日晚　脈兩寸實數 。 微熱而嗽 。 曰寸熱而發於夜 。 宜降陰耳 。

生地黃　山梔子　枳殼（各三分）　黃芩（四分）　牡丹皮　白芍藥（各二分）　甘草（一分）上煎服 。

二十四日晨　脈左三部沉而緩 。 寸些大 。 右寸關大 。

前方　加黃柏（二分）　倍生苄　黃芩（各一分）

上煎服 。 小便些清而多 。 熱不大退 。 微微而熱 。

二十四日晚　脈左三部沉中些數帶弦 。 右寸關大 。 而衝上 。 其中應指如有物 。 或議用推而下之 。 曰 。 左脈不浮泛 。 所以熱不易退 。 高年病久 。 不宜重加寒降 。 重之 。 則生氣不達 。 愈見其熱 。 宜和之以少甘溫之味 。 則生氣生達 。 而脈浮泛 。 若胃有遺屎未盡 。 後再推下之 。 未為遲也 。

生地　黃芩（各四分）　牡丹皮（二分）　當歸（三分）　白芍藥（二分）　枳殼　檳榔子　神麯（各五分）　黃連（一分）　甘草（二分）

二十五日晨　脈左三部俱平 。 右上部些數 。 下部平然 。 大抵共見緩弱 。 故用補劑 。

當歸（二分）　生地　牡丹皮　沙參　神麯　廣陳皮　黃芩（各三分）　甘草　炒黑乾薑（各一分）

二十五日晚　脈左三部數沉中有生動之機 。 右寸關數有泛發之氣 。 尺澀 。 （北政之年太陰司天右尺不應連日不論右尺是不應故也）

前方　去歸姜陳　加玄參　地骨皮（各三分）

二十六日　脈左上部數有浮泛之氣 。 下部起動似數 。 右寸平 。 關平而長 。 尺似澀 。

羌活　地骨皮　知母　玄參　黃芩　神麯　葛根　犀角（各三分為末）　黃柏（二分）　甘草（一分）　牡丹皮（二分）

上劑煎熟 。 入犀角末一沸 。 溫服 。

同晚　脈左上部和 。 尺弦數 。 右寸關和 。 尺些數 。

立師曰 。 左尺弦數 。 而起腎熱見矣 。 右部寸關今日熱退 。 而尺猶屬腎經氣分 。 兩尺熱見 。 法當治以辛苦涼 。 辛以散 。 涼以潤 。 苦以降 。 是曰全治耳 。

黃柏　知母（各四分）　地骨皮　澤瀉　玄參（各三分）　栝蔞根（七分）　山梔子（二分）　甘草（一分）

二十七日晨　脈左三部平少數 。 尺有生髮之氣 。 右寸緩 。 關長 。 尺澀 。 帶緩 。

前方　加枳殼（二分）

同晚　脈左寸平 。 關數些大 。 尺平 。 有根起浮之形 。 右寸平 。 關長而大 。 尺平 。 大約六部雖平 。 有數脈之形 。

立師曰 。 今晚兩關脈大 。

前方　去枳殼　加山楂（二分）

二十八日晨　脈同 。 但右關些長 。

前方

同晚　脈左上部些數 。 尺沉闊 。 右寸關大 。 尺闊大低 。 六部些數之形 。

栝蔞根（七分）　生知母　地骨皮　山楂子（務五分）　生黃柏　天門冬　山梔子（各三分）　燈心（二十條）

二十九日晨　脈左寸關些數 。 尺數而沉細 。 右寸些數而些大 。 關數而大 。 尺平 。 大抵六部些數 。 隱隱有上升之氣 。

前方　倍門冬（六分）　減山楂（三分）　加神麯（三分）

同晚　脈左寸關些數而和 。 尺有斂起上行之意 。 右寸平些數 。 關大尺平 。

前方　去燈心　減栝蔞根二分 。 作五分 。

三十日晨　脈左三部平和有圓活之意 。 右寸和 。 關尺數中有動動之意 。

前方　加生茅根汁（二匕）　上煎半熟 。 投入茅根汁服 。

同晚　脈左三部平不泛起於上 。 而中體大 。 右上部數中衝動少和 。

枸杞子（七分）　人參（一分半）　知母　地骨皮　天門冬　山楂（各五分）　沙參（三分）　甘草（一分）

九月朔日晨　脈左上部平和 。 尺中有發動圓活之意 。 右寸關些數而大 。 尺中少動 。

前方　倍枸杞三分 。 作一錢 。

同晚　脈左上部數 。 尺有圓活利動之機 。 右上部些數 。 關數而些大 。 尺微 。

前方　加生酸棗仁（三分）

二日晨　脈左三部微 。 右關微數 。 寸尺微 。 大抵六部微有些些數意 。 曰脈微氣微 。 所以氣急 。 由不能上下之意 。 兩尺之微 。 有以見之補下 。 則寸關之數自息 。

枸杞子（一錢）　沙參　地骨皮　天門冬　黃耆（各三分）　五味子（三粒）　人參（二分）　山楂（五分）　甘草（一分）

同晚　脈左三部些數中有圓活升降之意 。 右寸圓活 。 開數而虛大 。 尺平 。

前方

三日晨　脈左三部和平之意 。 但少力 。 右三部圓活 。 關些些數 。

前方　倍門冬二分 。

同晚　脈左三部圓活有生氣 。 尺脈自診二十餘日 。 未嘗得如此之機神也 。 右關些數 。 寸尺似沉澀而微 。

前方　倍人參五釐 。 加連翹 。 尖檳榔 。 各二分 。

四日晨　脈左三部和緩 。 尺些弱 。 右寸沉而緩 。 關些大數 。 尺沉而弱 。

前方　去檳榔　倍黃耆二分 。 作五分 。

同晚　脈左上部和 。 右關大些數 。 兩尺活動而和 。

前方　去連翹　加神麯（五分）　桔梗（一分）　枳實　檳榔子（各三分）

胃口閉塞 。 有噯氣而胸前少熱 。 然小便些淡 。 曰飲食入胃 。 上口承之 。 胃氣不運 。 積而成滯 。 滯久化火而不下 。 此清氣怫鬱於下 。 濁氣填塞胸中 。 法當推而下之 。 上下之用 。 必在一提挈之功 。 則清而自上 。 濁而自下 。 滯氣自消矣 。 又曰 。 食而作酸 。 俱在胃上口 。 酸久積 。 上則化火矣 。 所以吞酸初發為寒 。 寒者物也 。 久則化熱 。 熱久則積成之非散莫能去之 。 推者下散 。 提者上散 。 一提一推 。 和氣乃見 。

五日晨　脈左三部融和 。 尺有生氣 。 右寸和 。 關尺旺 。 六部有圓活之機 。

構杞子（一錢）　天門冬　山楂子（各五分）　黃耆（四分）　人參　地骨皮（各三分）　北五味（三粒）　沙參（三分）　甘草（一分）

同晚　脈和如早脈 。 但右關長 。 尺寸和 。

同方

六日晨　脈左三部如綿裹石 。 隱隱有生活衝動之氣 。 右寸關些大而和 。

尺沉弱 。 或診六脈弱而不旺 。 補以斂氣 。 而益其神 。 則旺自得矣 。

枸杞子（八分）　人參　沙參　地骨皮　黃耆　杜仲（各三分）　五味子（二粒）　山楂子　神麯（各五分）　甘草（一分）

按早脈如綿裹石而生活動 。 右關既旺 。 何故□□日晡熱至 。

同晚　脈左上部衝動流利 。 下部旺動 。 右三部活動 。 六部動且大而數 。

前方　減參耆各半　加枳殼　黃芩　穀芽（各三分）

七日晨　脈左上部旺而有力 。 尺有活動之機 。 右寸雖和少定神 。 關大些數 。 尺有生活 。

厚朴　白芍藥　神麯　地骨皮（各三分）　枳殼　山楂（各五分）　黃芩（四分）　甘草（半分）

同晚　脈左關些大而數 。 寸尺和而緩　右關大數 。 寸尺和弱 。

前方　去枳殼　加人參　穀芽（各二分）　知母　天門冬（各三分）

按前用耆參十餘貼 。 各三錢余 。 至初六晚 。 脈神大旺 。 故停一伏時 。 脈神又弱 。 再加之以助脈神矣 。

八日晨　脈左三部和 。 右寸和 。 關數 。 尺沉 。

厚朴　栝蔞根　白芍藥　神麯　地骨皮　知母　天門冬（各三分）　黃芩（四分）　山楂（五分）　穀芽（二分）　甘草（半分）

同晚　脈左關些數 。 寸尺些數 。 而和 。 右關滑數而短 。 寸尺數中和 。

前方　去蔞根穀芽　加青皮（三分）　胡黃連（二分）

九日晨　脈左三部緩小而和 。 右寸小而和 。 關些數 。 更有升動之氣 。 尺和 。

前方　減厚朴青皮各一分 。

同晚　脈左關數 。 寸尺些數而和 。 右三部平 。 但關少數而弱 。 俱得活動之體 。 曰左三部沉中見數體 。 而不見弦 。 現而平沉 。 則熱在內 。 所以不伶利也 。 按先治其數 。 後補其弱 。 謂實者先瀉之 。 虛者後補之 。 是此歟 。

生地黃　龍膽草　枯黃芩　玄參（各三分）　柴胡　白芍藥（各二分）　黃連（一分）　山楂（五分）　甘草（半分）

上水煎臨服調犀角（末二分）　牛黃（末二釐）　作三次溫服 。

十日晨　脈左三部和中有活動之氣 。 兼弱 。 右關些數 。 而往來明白 。 寸尺和而少數 。

前方　去柴胡　龍膽草　牛黃

上補瀉兼行也 。

同晚　脈力少而弱 。 宜大補陰血 。 以燥自潤矣 。 左三部些數中似弱而少力 。 右三部平和而些數 。

當歸身（三分）　熟地黃（五分）　五味子（五粒）　枸杞子（七分）　溲人參（三分）　乾山藥（五分）　山茱萸（二分）

十一日晨　脈六部沉而無力曰緩 。 曰老人脈緩 。 是病之常 。 但未能亟起矣 。

前方　加地骨皮（三分）　金毛狗脊（五分）

後日脈左寸關和有圓活之意 。 尺弱右寸平 。 關些數無力 。 尺弱 。

前方　去地骨皮　全毛狗脊　倍加溲人參 。 二百餘貼 。 諸症全愈 。