上卷

一 、 原小兒論
彭用光曰 ： 小兒脈科 ， 最難調治 。 蓋以嬰孩有病 ， 難問證 ， 難察脈 ， 且臟腑初生脆嫩 ， 而凡峻寒峻熱 、 一切孟浪之劑 ， 慎勿輕投 。 且孺子之在襁褓中 ， 內無七情六慾之交戰 ， 外無大風大寒之相侵 ， 何其幼孩之疾苦 ， 若是之繁且甚也 ？ 且幼科醫師惟知醫小兒之病 ， 未究其父母與乳母之病源也 ， 妄投藥餌 ， 每見變輕為重 ， 轉重為危者 ， 多矣 ！ 愚常深痛之而弗忍 ， 故特出此篇 ， 推原本始 ， 以祛幼科之偏甚 ， 以釋幼孩之冤苦 ， 體天地生物之心 ， 全父母愛子之情 ， 俾天下嬰孩咸躋壽域而永其天年也 。 為父母者 、 業幼科者 ， 最宜詳之 ， 則幼孩幸甚幸甚 ！
原初
用光嘗考 ， 人之有生 ， 乃父精母血而成形其初也 。 為父者當預調助其陽 ， 若峻熱 、 剛燥 、 丹石之劑 ， 當禁 ； 惟以王道 、 清溫之藥 ， 應時服之 ， 使陽氣自盛而精不熱 。 為母者當先調助其陰 ， 若秦桂 、 烏附 、 椒萸之品 ， 宜戒 ； 惟以調經 、 生血 、 和氣之藥 ， 預其服之 ， 使陰氣自盛而無寒 。 如是則陰陽各盛而無熱燥 ， 而有清純旺壯之精血矣 ， 則當以人事副之 ， 按其法而行之 ， 則 ： 三十時中兩日半 ， 二十八九君須等 ， 落紅滿地是佳期 ， 金水過時空霍亂 。 霍亂之時妄費工 ， 樹頭樹底覓殘紅 ， 但解開花能結子 ， 何愁丹桂不成叢 。 此蓋婦人月經方絕 ， 經水才生 ， 此時子宮正開 ， 乃受精結胎之候 ， 妙合大和之時 ， 夫婦交會 ， 則生子賢明無病而長壽 ， 可必矣 。
原胎
古者婦人妊子 ， 寢不側 ， 坐不邊 ， 立不蹕 ， 不食邪味 ， 目不視邪色 ， 耳不聽淫聲 ， 口不出傲言 ， 夜則令瞽誦詩道正事 ， 如此則生子形容端正 ， 才過人矣 ， 此先王聖母之法也 。 愚謂今人當效之 ， 未有生子而不賢壽也 。 用光作此直指以示之 ， 若夫妊娠既成 ， 為父者則當別室寢處 ， 再不可交會 。 若為父飲酒 ， 食熱煿之味 ， 與夫不守禁忌 ， 復行交會 ， 則熱氣留於子之命門 ， 胎中受父之熱毒 ， 生孩則有熱疳 、 斑毒 、 瘡疹 ， 百病由此而生 ， 壽命由此欠長 。 為父者能依此戒慎 ， 復行陰騭 ， 寬和大度 ， 救濟貧窮 ， 則生子賢而且壽也 ， 必以此為父者保護胎孩之法也 。 為母者 ， 胎孕亦成 ， 若能如古之胎教 ， 恪守不違 ， 非惟能復三代淳風 ， 而生子必賢聖也 。 其次則當飢飽適宜 。《 內經 》 謂 ： 肌兒之在胎也 ， 母飢亦飢 ， 母飽亦飽 。 煎煿燒炙 ， 辛辣適口 ， 胎氣隨熱 ； 情欲動中 ， 夫婦交會 ， 胎息輒躁 ； 或多食辛酸 ， 或多食醬炒 ， 或嗜欲無節 ， 或嫉妒不常 ， 或性狠暴急 ， 或心存少善 ， 皆能令胎受害 ， 生孩則有驚疳 、 痰熱 、 瘡疹等證 ， 諸疾由此而生 ， 壽數由此而短也 。 為母者若能依此戒慎 ， 恪守禁忌 ， 更加性情溫良相夫 ， 廣行善事 ， 則生子確乎無病 ， 壽命自延長 ， 此為母者保護胎孕之本也 。 故 《 易 》 曰 ： 君子修之 ， 吉天之所以相吉人也 。
原形
用光嘗考孫思邈天癸一日二日之說 ， 復考白玉蟾氣血盈虛似月魂之說 ， 因證以 《 素問 》： 月始生則血氣始精 ， 月郭滿則血氣實 ， 月郭空則經絡虛 。 蓋氣血自月上弦至望則盛 ， 下弦至晦則衰 。 月郭滿魚腦實 ， 月郭虛魚腦減 ， 蛤與蟹皆然 。《 呂氏春秋 》、《 淮南子 》 皆不誣也 。 愚常見士大夫無子者 ， 每每依此語 ， 多有得子 。 然育與不育者 ， 固有天命 ， 亦猶父母胎孕之時 ， 未能恪守妊娠禁戒 ， 未能積行善事 ， 使人事之未修 ， 不可盡歸之於天命 。 智者宜識於心胸而改易之 ， 自然育之而長壽也 。 或疑貴人侍妾滿前 ， 得子甚少 ； 漁郎一夫一婦 ， 得子反多 ， 何也 ？ 曰 ： 寡欲乃有子 ， 多欲乃無子 。 譬調一杯羹 ， 鹽恰好則有味 ， 鹽少則無味 ， 故欲得子壽者 ， 法當節欲 ， 否則就枯松而求膏 ， 炙槁竹而求瀝 ， 欲有子也 ， 難矣 。 又有一說 ， 男猶天也 ， 女猶地也 。 天之雨露未嘗不沾濡 ， 而地有肥磽 ， 有生物者 ， 有不生物者 。 地若瓦礫 ， 或瘠瘦 ， 或斥鹵 ， 而責生物 ， 是鐫水而改火 ， 挼藍而求朱 。 徒爾覬望而已 ， 無獲也 。 經曰 ： 父母生之 ， 續莫大焉 。 為人子者 ， 不可不知 。 此諸論當與種子門方中通考焉 。
彭用光復考 ， 有曰 ： 父少母老 ， 生女必羸 ； 母少父老 ， 生男必弱 。 又東漢馮偃 ， 長不滿七尺 ， 常自非短陋 ， 恐子孫之省也 。 及為子伉 ， 娶長妻 ， 伉生勤 ， 長八尺三寸 。 今天下士夫娶妻買妾 ， 類求稚齒嬌嫩 ， 生子皆軟弱多病而夭 。 甚而醉以入房 ， 神思昏亂 ， 雖得子亦不慧而頑淫也 。 又陰陽均至 ， 非男女之身精血散 ， 令駢胎品胎之兆 ， 此 《 褚氏遺書 》 之說也 。 或有無糞門者 ， 無產門者 ， 何也 ？ 父母大小便急而受胎也 。 又有子生而頭如雪 ， 肌肉純白 ， 或以為社日受胎 ， 非也 。 受胎之時母之經水正行 ， 榮血泛溢 ， 是以成胎則肌肉色白 。 褚氏所謂血充肌膚則身白是也 。 又有毛髮皆白 ， 目視䀮䀮者 ， 何也 ？ 經云 ： 發者血之餘 。 又云 ： 肝受血而能視 。 今月水方行 ， 肝經血空 ， 毛髮目睛各失所滋養 ， 此皆原形於父母精血 。 胎孕所當謹節之要旨 ， 為父母者 ， 能知此而禁戒 。 其於飲食 、 男女 、 養胎 、 幼幼之法 ， 必深得造化之生生不息之意 。 如此則生子聰明而賢秀 ， 仁慈而溫厚 ， 無病而壽考 ， 才過人矣 。 比長而事親必孝 ， 出仕而事君必忠 。 以之施政澤民 ， 四海蒼生未有不蒙其惠者 ， 斯天下熙熙皞皞而太平矣 。 愚故曰 ： 胎教幼幼之法 ， 奚可以易易視之 ！ 謹識之於此 ， 以候智者察焉 。
原坐臥
詳按 《 內經 》 與崑山顧翰林之法 ， 為妊婦十忌 ， 保護胎孩 。
一勿睡熱炕 。 北方有此 ， 南方火櫃亦同 。
一勿飲燒酒 。 凡各樣燒酒及黃酒 、 白酒 ， 有藥者 ， 均不宜飲多 。
一勿食煎炒炙煿之物 。
一勿食蔥 、 韭 、 蒜 、 薤 、 胡椒 、 茱萸 。
一勿於星月下仰臥 ， 及當風洗浴 、 坐臥 。
一勿食辛辣鹹酸 。
一勿食水果 、 魚鱉 、 狐兔 、 鴿雀 。
一勿食江西老雞 。
一勿久立 ， 勿久坐 ， 勿久臥 ， 勿久行 。
一宜靜而不宜躁 ， 宜涼而不宜熱 。
原生
用光按 ：《 內經 》 曰 ： 婦人妊娠一月之時 ， 足厥陰脈養之 ， 二月足少陽脈養之 ， 三月手少陰脈養之 ， 四月手少陽脈養之 ， 五月足太陰脈養之 ， 六月足陽明脈養之 ， 七月手太陰脈養之 ， 八月手陽明脈養之 ， 九月足少陰脈養之 ， 十月足太陽脈養之 。 三百滿足則當生 ， 宜先備黃連 、 甘草二味各九分 ， 銼 ， 作一貼收 。 候待產母欲之生時 ， 即用水一小鐘 ， 濃煎三之一汁 ， 去渣 ， 仍以細絹濾過 ， 待孩兒初生下 ， 急用軟絹或細綿包手指 ， 蘸藥入兒口中 ， 摳出口內惡血片 ， 則終身無痘疳等病 。 如或不及 ， 即以藥灌之 ， 待吐出來惡沫血痰 ， 方與乳食 ， 年長智睿 ， 聰明而無病 ， 此法當於未發聲前用之 ， 宜仔細 。
一小兒斷臍必須緊扎牢縛 ， 留五七寸長在孩臍上 ， 以軟舊布巾包縛 ， 勿令尿濕其中 ， 並洗兒不可近臍 ， 使無水氣 ， 自無臍風 、 撮口之病 。
一初生三五月間 ， 宜繃縛令臥 ， 勿豎頭抱出 ， 免至驚癇 。
一乳與飯食不可一時混吃 ， 兔生疳癖痞積 。
一宜用七八十歲老人舊裙 、 舊褲 ， 改小兒衣衫 ， 令兒有壽 ， 雖富貴之家 ， 切不可新制紵絲 、 綾羅 、 氈絨之類與小兒穿 ， 不惟生病 ， 亦且折福 。 愚意滿月受賀 ， 宴賓宰殺 ， 亦恐不宜 。
一兒生四五個月□□□吃間以軟飯 ， 嚼爛略與之 ， 以鎮腸胃 ， 切不可□□宜乳吃 。 六個月以後 ， 方以稀粥哺之 。 周歲以前 ， 切不可吃葷腥並生冷之物 ， 令兒多疾 。 若待二三歲後 ， 臟腑稍壯 ， 才與葷腥最好 。 但禽犢之愛 ， 守此戒者少 ， 賢父母能之 。
原乳
彭用光曰 ： 養嬰孩第一真訣 ， 全在乳母得人 ， 乳母年壯 ， 氣血充盛 ， 德性溫良 ， 乳汁濃厚 ， 如熟雞蛋白樣者為佳 。 以此等婦為乳母 ， 則所乳嬰孩血氣循序充旺 ， 百病不生 ， 自然長大成人 。 蓋以其乳母之善良——能守一切禁戒 ， 忍卻一切厚味 ， 又無情欲之動中 ， 所以乳母自己無病而易養也 。 如或偶有吐乳 、 潮熱等證 ， 急宜先詢問乳母經次及身上有何病動 ， 曾吃何飲食 ， 或曾被風寒外感 ， 急宜先調治乳母 ， 服以對症之藥 ， 禁其一切當戒之物 ， 使乳母早安 ， 所謂母安則子安也 。 幼孩暫吃無病別婦之乳 ， 俟本乳母身安則復乳也 。 間有一等婦女含羞 ， 有病諱而不言 ， 或有妊娠亦隱而難察 ， 所以乳子為病極深 ， 尤當一一堤防 ， 以真情令老嫗以術察之 ， 如或有此 ， 必當改察乳母 。 庶乎 ， 幼孩之無病而不為醫師之所誤 ！ 幼孩為啞科 ， 若此 ， 則代其告冤苦 ， 以免其灌藥灸艾之枉屈 ， 庶得以永其天年 ， 為父母當留心於此 。 此育嬰之第一關 ， 實真切而淺近也 ， 舉世多忽略而不悟性 ， 惟醫小孩 ， 而鮮究其乳母 。 愚不揣慵陋而原之 ， 曰 ： 況乳母飲食下咽 ， 乳汁便通 ； 情欲動中 ， 乳脈便應 。 若不節謹 ， 兒病立至 。 又乳母初病 ， 其溺必數 ， 即須調理其母 ， 母安則子安 。 防患於未形 ， 善之善者也 。
原變蒸
用光按 ：《 內經 》 曰 ： 小兒之初生 ， 血氣未足 ， 陰陽未和 ， 臟腑未實 ， 骨骼未全 ， 有變蒸之後 ， 每三十二日一發熱 ， 或吐 ， 或汗 ， 或呻吟不食 ， 此為長血脈 、 全智意之常候 ， 不須治而自愈 。 按諸家所論 ， 皆謂乃小兒長骨脈臟腑 ， 謂神志也 。 自生之日始 ， 每三十二日一變 。 凡人有三百六十五骨 ， 除手足四十五碎骨外 ， 正有三百二十日 。 自□丁骨而上 ， 一日十骨 ， 三十二日乃為一變 ， 骨氣始生 。 一變生一臟或一腑 ， 十變則臟腑始足 。 每變發為虛熱諸症 ， 亦有胎氣壯實 ， 暗變而無發熱證 。 此骨節臟腑 ， 由變而全 ， 胎毒亦□變而啟也 。 為兒醫者 ， 可不審乎 ？ 但變蒸發熱 ， 則幼孩上唇有白小點 ， 若此則不必服藥 ， 亦不可輕發汗 ， 待其自愈 。
原諸疳
用光按 ：《 內經 》 曰 ： 母有娠 ， 兒食其乳則為疳 。 母乳孩而父交會 ， 謂交精 ； 妒 ， 乳則成疳 。 又曰數食肥 ， 令人內熱 ； 數食甘 ， 令人中滿 。 蓋其病因肥甘所致 ， 故命名曰疳 。 若夫襁褓中之乳子 ， 與二三歲之孩提 ， 乳哺未息 ， 胃氣未全 ， 而穀氣尚未充也 。 父母不能調和 ， 惟務姑息 ， 舐犢之愛 ， 遂令恣食肥甘與夫瓜果生冷 ， 及一切烹飪調和之味 ， 朝餐暮食 ， 漸成積滯膠固 ， 以致身熱體瘦 ， 面色痿黃 ， 或肚青 、 蟲痛 、 瀉利 ， 而諸疳之證作矣 。 錢仲陽曰 ： 小兒病疳 ， 多因大病後 ， 或吐瀉後 ， 以藥下之 ， 致脾胃虛損 ， 亡津液而成 。 蓋此證實由愚醫之所害耳 ， 斯言也 ， 特一端耳 ， 未可悉而為然 ， 其所謂大病吐瀉 ， 豈非飲酒之所致與 。 夫仲陽為兒醫之祖 ， 豈有誤耶 ？ 其所論諸疳形證治法 ， 班班可考 ， 學者不可不審 。 如疳在肝 ， 則膜遮睛 ， 法當補肝 ， 地黃丸主之 ； 疳在心 ， 則面頰赤 ， 身體壯熱 ， 法當補心 ， 安神丸主之 ； 疳在脾 ， 則體黃腹大 ， 好食泥土 ， 法當補脾 ， 益黃散主之 ； 疳在肺 ， 則氣喘 ， 口鼻生瘡 ， 亦當補脾 ， 益黃散主之 ， 此虛者補其母也 ； 疳在腎 ， 則極瘦而身生瘡疥 ， 法當補腎 ， 地黃丸主之 。 筋疳則瀉血而瘦 ， 當服補腎地黃丸 ； 內疳則目腫腹脹 ， 利色無常 ， 或沫清白 ， 漸而瘦弱 ， 此冷證也 ， 宜服木香丸 ； 外疳鼻下赤爛 ， 自揉鼻頭有瘡 ， 不結痂 ， 繞目而生 ， 當用治瘡蘭香散 、 白粉散等藥 。 法曰 ： 諸疳皆依本臟而補其母 ， 則子自安 。 假令日中潮熱 ， 是心中虛熱也 。 肝為心之母 ， 宜先補肝 ， 肝實而後瀉心 ， 心得母氣則內平 ， 而潮熱愈 。 以余皆仿此 。 大抵疳病 ， 當辨冷熱肥瘦而治 。 其初病者為肥熱疳 ， 久病者為瘦冷疳 。 冷則用木香丸 ， 熱則當用胡黃連丸 。 冷熱疳並 ， 宜用如神丸之類 。 惟小兒之腑臟柔弱 ， 不可痛擊 ， 大下必亡津液而成疳證 。 為兒醫者 ， 常當以幼幼之心為心 ， 而善調之 。 無縱巨膽 ， 亡為施治 ， 以絕人之嗣續 ， 幸甚 。
原驚
彭用光詳考 《 內經 》 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 大小兒八歲已前 ， 曰純陽 。 蓋其真水未旺 ， 心火已炎 ， 故肺金受制而無以平木 ， 是肝常有餘 ， 而脾土常不足也 。 為父母苟有失於保養 ， 其或衣服寒暄不調 ， 以致外邪侵襲 ， 或飲食之飢飽失節 ， 以致中氣傷損 ， 是故急慢二驚之候作矣 。 夫惟急驚屬肝木 ， 風邪有餘之症 ， 治宜清涼 、 苦寒瀉氣之藥 ； 慢驚屬脾土 ， 中氣不足之候 ， 治宜中和 、 甘溫補中之劑 。 若夫急驚之候 ， 因聞不常之聲 ， 或遇驢馬禽獸之唬 ， 以致面青口噤 ， 或聲嘶而厥 ， 發過則容色如故 ， 良久復作 ， 其熱面赤引飲 ， 口鼻中氣熱 ， 大小便黃赤色 ， 惺惺不睡 ， 蓋熱甚則生痰 ， 痰盛則生風 ， 偶因驚而發耳 ， 宜用錢氏利驚丸 、 瀉青丸 、 抱龍丸 、 宣風散 、 五福化毒丹等藥 。 慢驚之證 ， 多因飲食不節 ， 損傷脾胃 ， 以致吐瀉日久 ， 中氣木虛 ， 而致發搐 ， 發則無休止時 ， 其身冷 ， 面黃 ， 不渴 ， 口鼻中氣寒 ， 大小便青白 ， 昏睡露睛 ， 目上視 ， 手足瘛瘲 ， 筋脈拘攣 ， 蓋脾虛則生風 ， 風盛則筋急 ， 俗名天吊風者 ， 即此候也 。 治宜東垣黃耆湯 、 錢氏鉤藤丸 、 溫白丸 、 丹溪參朮湯送下硃砂安神丸之類 。 錢氏謂 ： 驚急為無陰之證 ， 因心經實熱 ， 而陰不能以配陽 ， 是為陽盛陰虛之候也 ； 謂慢驚為無陽之證 ， 因脾土虛甚 ， 而陽不能以勝陰 ， 是為陰盛陽虛之候也 。 愚按 ： 小兒急慢驚風之證 ， 其虛實寒熱 ， 如天淵之隔 ， 故急驚者十生一死 ， 慢驚者十死一生 ， 俗醫多不諳此理 ， 混為一途而治誤人多矣 。 業幼科者 ， 宜推幼幼及人之心為心 ， 庶免斯世無夭枉之赤子矣 ， 幸甚 。 為父母者 ， 宜究此原幼之一書也 。 按 ： 丹溪曰 ： 慢驚屬脾虛 ， 所主多死 ， 宜溫補 ； 一云當養補 ， 用參朮煎湯下安神丸 。 急驚屬痰熱 ， 宜涼瀉 ； 一云用養血藥作湯下降火清痰丸子 、 抱龍丸之類 。 世以一藥通治二證 ， 甚謬 。 東垣治驚論曰 ： 外物驚宜鎮心 ， 以黃連安神丸 ； 若氣動所驚 ， 宜寒水石安神丸 ， 大忌防風丸治風 。 辛溫之藥以殺人 ， 何也 ？ 辛散浮溫熱者 ， 火也 。 因驚而泄青色 ， 先鎮肝 ， 以硃砂之類 ， 勿用寒涼之氣 ， 大禁涼驚丸 。 風木旺必以克脾胃 ， 當先實其土 ， 後瀉其木 。 閻孝忠編集錢氏方 ， 以益黃補土 ， 誤矣 ， 其藥有丁香 ， 辛熱助火 ， 火旺土愈虛矣 。 青橘皮瀉肺 ， 丁香熱 ， 大瀉肺與大腸 。 脾實當瀉子 ， 今脾胃虛 ， 反更瀉子而助火 ， 重虛其土 ， 殺人無疑矣 。 其風木旺證 ， 右關脈洪大 ， 掌中熱 ， 腹皮熱 ， 豈可以助火 ？ 如瀉金 ， 寒水來乘脾土 ， 其病嘔吐腹痛 ， 瀉痢青白 ， 益黃散聖藥也 。 今立一方 ， 先瀉火補金 ， 大補其土 ， 是為神治之法 ， 是黃耆湯 。 醫宜臨症用之 。
原吐瀉
《 內經 》 曰 ： 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 又曰 ： 濕勝則濡泄 。 夫小兒之嘔瀉 ， 皆由乳食過度 ， 傳化失常 。 蓋食鬱則成熱 ， 熱鬱則成酸 ， 酸而成吐成瀉 ， 此必然之理也 。 又曰 ： 食滯於胃口為吐食 ， 滯於大小腸者為瀉 。 有生下而遂吐不休者 ， 胞胎中穢惡流於腸胃而為吐也 。 潛溪曰 ： 小兒初生下 ， 蓋拭口中穢惡不盡 ， 咽入喉中 ， 故吐 。 此為父母者不預防 ， 致令幼孩受苦也 。 錢氏五補五瀉之法可選而用之 ， 詳後 。
原腹脹
愚按 ： 腹脹由脾胃虛 ， 氣攻作也 。 亦有實者 ， 必悶亂喘滿 ， 可下之 ， 宜用紫霜丸 、 白餅子 。 不喘滿者 ， 虛也 ， 不可下 。 若誤下 ， 致脾虛 ， 氣上附肺 ， 而行肺與脾 ， 子母皆虛 。 肺主目胞腮 ， 脾主四肢 ， 母氣虛甚 ， 則目胞腮腫也 。 色黃者 ， 屬脾也 ， 治用塌氣丸漸消之 ， 未愈 ， 漸加丸數 ， 不可以丁香 、 木香 、 桂皮 、 豆蔻大溫散藥治之 。 蓋脾虛氣未出 ， 腹脹而不喘者 ， 可以溫散藥治 ， 使上下分消 ， 其氣則愈也 。 若虛氣已出 ， 附肺而行 ， 則脾胃內弱 ， 每生虛氣 ， 入於四肢面目矣 。 小兒易為虛實 ， 脾虛不受寒溫 ， 服寒則生冷證 ， 服溫則生熱症 ， 醫當知此 ， 不可忽也 。 胃久虛熱 ， 多生疸病 ， 或引飲不止 ， 脾土不能勝濕 ， 隨肺之氣上行於四肢 ， 若水伏濕口浸 ， 浮於肺則大喘也 ， 此宜服塌氣丸而愈 。 詳□再詳 ： 小兒疳病者 ， 小兒臟腑嬌嫩 ， 飽則易傷 ， 乳哺飲食一或失常 ， 不為疳病鮮矣 。 疳皆因飲食不調 ， 甘肥無節而作也 。 或嬰幼缺乳 ， 粥飯太早 ， 耗傷形氣 ， 則疳之根生 ， 延及歲 ， 五疳病病成 。 甚者 ， 胸陷喘噦 ， 下食直瀉 ， 腫滿下利 ， 腹脅脹疼 ， 皮發紫瘡 、 口瘡 ， 肌肉光紫 。 與夫疳勞渴瀉而槁色 ， 突骨露齒 ， 腹脹 ， 吐硬不多者 ， 皆危篤矣 。 凡此等類 ， 盧扁復生 ， 難施其巧 ， 為父母先能遵守禁戒 ， 何疳之有 ！
原小兒受胎稟賦厚薄不同論
彭用光按 ：《 千金 》 論曰 ： 兒在母腹中 ， 受其精氣 ， 一月胚 ， 二月胎 ， 三月血脈 ， 四月形體成 ， 五月能動 ， 六月筋骨成 ， 七月毛髮生 ， 八月臟腑具 ， 九月穀神入胃 ， 十月百神備而生 。 生後六十日腫子成 ， 能笑語識人 ； 百日任脈生 ， 能反覆 ； 一百八十日尻骨成 ， 能獨立 ； 二百一十日掌成 ， 能匍匐 ； 三百日髂骨成 ， 能獨倚 ； 三百六十日為一期 ， 膝骨成 ， 乃能移步 ， 此是常足之法 。 不如此者 ， 身不平爾 。 又云 ： 才生下有身破裂者 ， 曰夭 ； 陰囊白者 ， 夭 ； 陰不起者 ， 夭 ； 無糞門者 ， 夭 ； 股間無生肉者 ， 夭 ； 忽如鴉聲者 ， 夭 。 其周歲之間 ， 顱囟開解 ， 齒髮未生 ， 手足攣縮 ， 膝如鶴節 ， 身體瘦瘠 ， 或三五歲不能行立 ， 此皆受胎氣之不足者也 。 若筋實則多力 ， 骨實則早行 ， 血實則形瘦多發 ， 肉實則少病 ， 精實則伶俐多語笑 ， 不怕寒暑 ， 氣實則少發而體肥 ， 此皆受胎氣之充足者也 。 大抵稟賦得中 ， 道為純粹 ； 陰陽得所 ， 剛柔兼濟 ； 氣血相和 ， 百脈相順 ， 精備神全 ； 臟腑充實 ， 形體壯健 。 其未周之時 ， 顱囟堅合 ， 睛黑神清 ， 口方背厚 ， 骨粗臀滿 ， 臍深肚軟 ， 莖小卵大 ， 齒細發潤 ， 聲洪穩睡 ， 此皆受胎氣 ， 胃中和者也 。 故以聽其聲 ， 觀其形 ， 則可以知其虛實壽夭矣 。 父母能修德行仁 ， 則夭者亦壽矣 。
原妊娠不守禁忌 ， 生兒多疾之戒論
愚嘗按 ：《 心鑑 》 云 ： 常見富貴之家 ， 懷妊婦人 ， 居於奧室 ， 飢則辛酸無所不食 ， 飽則恣意坐臥 ， 不勞力運動 ， 是以胎氣微弱 ， 生子必軟而多疾 。 若夫起居有常 ， 飲食有節 ， 使神全氣和 ， 受胎常安 ， 生子必偉而少疾 。 潛溪云 ： 往往胎孕致病 ， 人多翫忽 ， 醫所不知 。 兒之在胎 ， 與母同體 ， 得熱則俱熱 ， 得寒則俱寒 ， 病則俱病 ， 安則俱安 ， 母之飲食起居 ， 可不慎哉 ！ 姑陳一二 ， 以為規戒 。 一子二歲 ， 滿頭有瘡 ， 一日瘡忽自平 ， 遂患痰喘 ， 詢其母孕時所喜何物 ？ 曰辛辣是其所喜 ， 知其所胎毒也 ， 慎勿與解利藥 ， 因口授一方 ， 用人參 、 連翹 、 川芎 、 黃連 、 甘草 、 陳皮 、 芍藥 、 木通 ， 濃煎沸湯 ， 入竹瀝與之 ， 數日而安 。 或曰 ： 何以知之 ？ 曰 ： 見其子精神昏倦 ， 病受得深 ， 決無外感 ， 非胎毒如何 ？ 又一婦人形瘦性急 ， 體本無熱 ， 懷孕三月適當夏暑 ， 口渴思水 ， 時發小熱 ， 遂教以四物湯加黃芩 、 白朮 、 陳皮 、 生甘草 、 木通 ， 因懶於煎煮 ， 數貼而止 ， 其後生子二歲 ， 瘡痍遍身 ， 忽一日其瘡頓愈 ， 遂成痎瘧 ， 此亦胎毒也 。 瘡亦再作 ， 病必自安 ， 已而果然 。 若於孕時 ， 確守前潛溪原胎論 ， 何病之有 ？ 又一女得癇 ， 遇陰雨則作 ， 遇驚亦作 ， 口吐涎沫 ， 聲如羊鳴 ， 此胎受驚也 ， 其病深痼 ， 調治半年 ， 病亦可安 ， 仍須淡味 ， 以助藥功 ， 與燒丹丸 ， 繼以四物湯入黃連 ， 隨時令加減 ， 果半年而安 。 三者是皆胎婦調適乖常 ， 飲食嗜欲 ， 忿怒驚撲 ， 母有所感 ， 胎必受之 ， 或外挾風邪 ， 有傷於胎 ， 子乘母氣 ， 生下多疾 ， 病患至此 ， 誠為妊娠之所當戒也 。 為父詳觀此 《 原幼 》 一書 ， 以訓胎婦也 。
原護養論
彭用光曰 ： 小兒生長 ， 必欲人襁褓之 。 襁褓之道 ， 必須得宜 。 如春夏之月 ， 乃萬物生長之時 ， 宜教令地臥 ， 使之不逆生長之氣 ； 如秋冬之月 ， 乃萬物收藏之時 ， 宜就溫暖之處 ， 使之不逆收藏之氣 ， 然後血凝氣和 ， 則百病無自而入矣 。 大抵衣不可太暖 ， 暖則汗出表虛 ， 風邪易入 ； 乳不可太飽 ， 飽則胃弱而易傷 ， 積滯難化 。《 格致餘論 》 云 ： 童子不衣裘帛 。 下體主陰 ， 得寒涼則陰易長 ， 得溫暖則陰暗消 ， 是以下體不與帛絹夾厚之服 ， 恐防陰氣 。 又云 ： 兒血氣盛 ， 食物俱易消 ， 腸胃尚脆而窄 ， 若調黏乾硬酸鹹辛辣 ， 一切魚肉 、 水果 、 濕面 、 燒炙 、 煨炒 ， 但是發熱 、 難化之物 ， 皆宜禁絕 。 南北仕宦在外省 ， 切戒此條 ， 免幼孩之苦也 。 婦人無知 ， 畏其啼哭 ， 無所不與 ， 積成痼疾 ， 雖悔何及 ？ 所以富貴驕養 ， 有子多疾 ， 何也 ？ 蓋富貴之家 ， 久藏於幃帳之內 ， 重茵疊被 ， 令兒筋骨緩弱 ， 譬如陰地草木 ， 不見風日 ， 少有堅實者也 ， 誠非保育之法 ； 而田舍嬰兒 ， 未嘗愛護 ， 終日暴露 ， 或飢或寒 ， 絕無他病者 ， 此皆見風日 、 著地氣之力也 ， 豈貴賤之理有異哉 ！ 明乎此 ， 則護養之道得矣 。
原乳哺續論
用光曰 ： 初生芽兒 ， 藉乳為命 。 乳哺之法 ， 不可不慎 。 夫乳者 ， 榮血之所化也 。 至於乳子之母 ， 尤宜謹節 ， 飲食下咽 ， 乳汁便通 ； 情欲動中 ， 乳汁便應 ； 病氣到 ， 乳汁必凝滯 ， 兒得此乳 ， 疾病立至 ， 不吐則瀉 ， 不瘡則熱 ， 或為口糜 ， 或為驚搐 ， 或為夜啼 ， 或為腹痛 。 病之初來 ， 其母溺必甚少 ， 便須詢問 ， 隨證調治 。 母安則子安 ， 可消患於未形也 。 故哺乳 ， 夏不欲熱 ， 熱則致吐逆 ； 冬不欲寒 ， 寒則致咳痢 ； 母不欲怒 ， 怒則上氣顛狂 ； 母不欲醉 ， 醉則令身熱腹痛 。 母方吐下而乳 ， 則致虛羸 ； 母有積熱而乳 ， 則變黃不能食 。 新房而乳 ， 則瘦瘠 ， 交脛不能行 ； 新浴而乳 ， 則發吐哯神困 。 傷熱 ， 乳則瀉黃 ； 傷冷 ， 乳則瀉青 ； 冷熱不調 ， 停積胸膈 ， 結為痰飲 ， 遂成壯熱 ， 壯熱不已 ， 乃作驚癇 。 兒啼未定 ， 遽以乳哺 ， 氣逆不消 ， 因成乳癖 。 懷妊而乳 ， 致令黃瘦 ， 腹大腳弱 ， 名曰魃病 。 大抵乳哺 ， 不可太過 ， 故諺云 ： 嬰兒常病傷於飽也 。 又云 ： 忍三分飢 ， 吃七分飽 ， 亦至論也 。
原痘疹
用光按 ：《 內經 》 曰 ： 諸痛癢瘡毒 ， 皆屬心火 。 小兒痘疹之證 ， 最為酷疾 ， 不日之間 ， 死生反掌 。 蓋因瘡毒藏於命門 ， 遇歲火太過 ， 熱毒流行之年 ， 則痘毒因之而發作矣 。 一發則出於心肝脾肺四臟 ， 而腎無留邪者 ， 為吉 。 若初發便作腰痛 ， 見點則紫黑者 ， 多死 。 蓋毒氣留於腎間 ， 而不發越故耳 。 錢氏須有百祥丸大下之法 ， 然活者十無一二 ， 大抵痘瘡之法 ， 多歸重於脾肺二經 。 蓋脾主肌肉 ， 肺主皮毛 ， 故遍身為之斑爛也 。 其為證也 ， 宜發越 ， 不宜鬱滯 ； 宜紅活凸綻 ， 不宜紫黑陷伏 。 瘡出之後 ， 醫者當察色詳證 ， 以辨表裡虛實用藥 。 其吐瀉不能食 ， 為裡虛 ； 灰白色陷頂 ， 多汗 ， 為表虛 ； 紅活凸綻 ， 無汗 ， 為表實 。 又諸痛為實 ， 諸癢為虛 ， 外快內痛為內實外虛 ， 外痛內快為內虛外實 。 裡實而補 ， 則結癰毒 ； 表實而復用實表之藥 ， 則潰爛不結痂也 。 如表虛者 ， 瘡易出而難靨 ； 表實者 ， 瘡難出而易收 。 裡實則出快而輕 ， 裡虛則發遲而重 ； 表實裡虛 ， 則陷伏倒靨 ； 裡實表虛 ， 則發慢收遲 。 治之之法 ， 三日已前未見紅點 ， 必用升麻湯 、 參蘇飲之類 ， 以發其表 ， 務令微汗為度 。 若未汗 ， 如表猶未解 ， 雖略見紅點 ， 隱約於肌肉間 ， 而升散開發之劑尚未可除 。 凡見出遲發慢者 ， 根窠欠紅活者 ， 便當憂慮 ， 攝幼 ， 勿袖手待斃 。 夫古人用藥 ， 寒熱迥別 ， 主意不同 ， 醫再宜臆度寒暄 ， 推詳運氣而治 。 如陳文中之木香散 、 異功散 ， 用丁附薑桂等峻熱之藥 ， 而與 《 內經 》 病機不合 。 丹溪等發揮其誤 ， 亦有得其當者 ， 屢獲捷效 。 若劉河間 、 張子和輩 ， 恐用芩連 、 大黃等寒涼之劑 ， 丹溪亦曰 ： 酒炒芩連 ， 各解痘毒 ， 依法用之而獲安者 ， 亦不少也 。 今之醫者 ， 往往不同 ， 依陳氏而行者 ， 多用熱藥 ； 宗劉張而治者 ， 多用涼劑 ， 是故不偏於熱 ， 則偏於寒 ， 此刻舟求劍之道也 。 愚按 ：《 內經 》 有曰 ： 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 微者逆之 ， 甚者從之 。 又曰 ： 逆者正治 ， 從者反治 。 從少從多 ， 觀其事也 。 陳氏用從治之法 ， 權也 ； 劉張用正治之法 ， 常也 。 然皆不外乎寒熱緩急 ， 施治固不執一見也 。 楊氏曰 ： 痘瘡發於肌肉 ， 陽明胃氣主之 ， 脾土一溫 ， 胃氣隨暢 ， 決無陷伏之患 。 湯氏曰 ： 如庖人籠蒸之法 ， 但欲其松耳 。 滄州翁呂復折衷眾說 ， 著方立論 ， 適中用藥 ； 寒熱攻補 ， 斟酌時宜 ， 未嘗執一治也 。 學者宜遵守其法而行之 ， 庶無一偏之患矣 。
原醫
原夫醫乃仁術 ， 以生人為心要 ， 當識理精明 ， 研究 《 內經 》 諸書之旨趣 ， 庶可以寄人之生死 。 況幼孩為啞科 ， 尤為不易 ， 必存心仁恕 ， 量度寬宏而正直 ， 忠厚有德 ， 不以貧富異施 ， 為眾所欽 ， 服有效者如此 ， 名醫 。 遇幼孩有病 ， 及時禮請調治 ， 切勿吝費過時 。 醫既至 ， 然醫必擇藥以治病 ， 庶乎有效 。 病家不宜慳嗇 ， 即買道地真藥 ， 以收萬全之效也 。
原戒巫
原巫所以交鬼神 ， 非所以治病也 。 苟信巫而不信醫 ， 此天下之愚婦俗夫也 。 所以倉公著書曰 ： 信巫不信醫者 ， 為不治之病 。 故特出此儆戒 ， 毋陷偷薄之俗 ， 且符水反能驚嚇幼孩 。 生病只憑醫藥治病 ， 以求效驗 ， 使幼孩得以求其天年也 。 慎之慎之 ！
原問病源
原切脈以謂能知病源 。 若幼孩臟腑血氣未全 ， 難憑診脈 ， 又不能言語 ， 雖大人所傷食物 ， 脈中豈能見其形象乎 ？ 醫者宜逐一問其根源 ， 病家當一一直說其所傷何物 。 若父母不以病源直告 ， 醫者又不詳問 ， 苟或有差 ， 其患不淺 。 所以醫必詳問 ， 主必直告 ， 使醫者備知其食物 ， 則用藥必效 ， 而幼孩無冤枉之治 ， 病斯安矣 。 孫真人云 ： 未診先問 ， 最為有準 。 東垣云 ： 只圖愈疾 ， 不欲困醫 。 二公之言 ， 其有功於世 ， 大矣 。
原風土
愚嘗歷兩京及各省 ， 乃知南北風土習俗異宜 。 北方則風氣剛勁 ， 人稟多厚 ， 所用飲食俱炙煿 、 煎炕 、 油炒 ， 烙餅 、 酥醬 、 椒姜 ， 出火大熱即吃 ， 又睡熱炕 ， 雖暑月必煿炙乘熱而食 ， 少冷則火上再熱 ， 食之亦不為害 ， 蓋其地寒而稟賦厚 ， 遇渴則飲冷水三五杯 ， 因以解其火熱 。 若北人仕宦居於南方 ， 則當戒其煎煿 、 烙餅熱味 ， 與夫生冷瓜果 。 若妊娠幼孩 ， 尤當一切禁戒 ， 庶乎無病 。 設或水土不服 ， 感病亦輕 ， 而或縱性 ， 習俗不改 ， 則感必重 ， 重必危殆 ， 此則南方下濕 ， 風氣不同 ， 濕熱山嵐之氣使然 。 仕宦居南者 ， 宜禁戒之 。 若南人居北仕宦 ， 與夫幼孩妊婦隨任者 ， 俱宜禁戒 ， 如此則得平安者 ， 以其不食炙煿 、 煎炒也 。 俾幼孩無胎毒之苦 ， 為父母者宜知水土不服之說 ， 庶乎孕胎無積熱 ， 而嬰孩無胎毒 ， 而百病無自而起 ， 庶乎以永其天年也 。 醫亦當知之 。
原病有六失訣
失於不審 。 失於不擇醫 。 失於不信 。 失於不識病 。 失於過時 。 失於不知藥 。
此六失之論 ， 特為幼孩父母而出 ， 遇兒病 ， 宜及時擇醫 ， 若有一失 ， 即為難治 。
原養子真訣
吃熱莫吃冷 。 （注曰 ： 凡喂兒飯食 、 湯水 ， 必溫熱 。 不可以熱為誤用熱藥也 ， 此熱字為粥飯湯水之類 。 ）
吃軟莫吃硬 。 （注曰 ： 小兒粥飯食物之類 ， 不可過硬 ， 恐其澀滯於胃慮 ， 故不可吃硬也 。 ）
吃少莫吃多 。 （注曰 ： 小兒飲食 ， 必須有節 ， 徐徐與之 ， 不可過多而傷於脾胃 ， 勿大飽也 。 ）
原治
按 ：《 內經 》 曰 ： 凡小兒證候 ， 難以手太陰尺寸脈診 ， 如一歲至六歲曰嬰孩 ， 惟以男左女右 ， 手次指三關之脈 ， 以為驗病輕重死生之訣 。 第一節名風關 ， 無脈則無病 ， 有脈則病輕 ； 第二節名氣關 ， 脈見則病重 ， 尚可以藥治而已 ； 第三關名命關 ， 脈見則病劇 ， 乃九死一生之惡候也 ， 多不可治 。 七歲八歲曰齔 ， 九歲十歲曰髫 ， 始可以一指探掌後尺寸三部之脈 ， 而以一息七八至為無病之常脈 ； 十一歲至十四歲曰童丱 ， 而以一息五六至為常脈也 。 數則為熱 ， 遲則為寒 ， 浮則為虛為風 ， 沉則為實為積為痛 ， 浮而數者為乳癇驚悸 ， 虛而軟者為慢驚瘛瘲 ， 緊而實者為風癇 ， 牢而革者為便秘 ， 沉而弦者為食積為腹痛 ， 緊而弦者為氣急為風 ， 洪數者為熱伏 ， 結為傷食 ， 軟細者為蟲疳 。 若氣促 ， 脈代散亂無倫次者 ， 不治也 。 業幼科者 ， 其可不盡心於此乎 ？
今將頭面二圖並手指三關之脈一圖 ， 分注開列於後 。
面部圖形
小兒初病 ， 先見面部與虎口之脈色 ， 吉凶相合 ， 詳看 。
手指三關脈圖
一風關易治 ， 二氣關病深 ， 三命關危候 。
小兒驚風脈候 ： 青色天雷四足驚 ， 赤色飛禽因外人 ， 黑色只因遭水撲 ， 風關候脈應心經 。
辨三部脈證
上黑鬚知腎臟傳 ， 中關黑候又綿綿 ， 大驚此患兩相雜 ， 目多直視定痰涎（下硃砂膏） 。 下黑鬚知是再驚 ， 但宜風積便和平 ； 上下是同因打撲 ， 熱來悶閉沒心情 。 上青肝臟有風停 ， 目直便青面更青 ； 中是人驚並四足 ， 渴來發燥不惺惺 。 下青原是再驚根 ， 解熱宣腸是何論 ； 上下俱青候是惡 ， 十個之中得一存 。 上赤風多入肺停 ， 或來發熱嗽聲頻 ； 中是風來入心臟 ， 腸痛頻頻下瀉青 。 下赤重驚見本宗 ， 但調心臟有神功 ； 上下一同難治療 ， 口閂目下是知凶 。 上青肝臟本因留 ， 目閉身疼四體柔 ； 中是水瀉並再撲 ， 熱來喘嗽不知休 。 下青固是再驚來 ， 妙藥宣風定少災 ； 上下若青俱發熱 ， 四肢逆冷奄泉臺 。 上黑之時目上瞪 ， 大便流糞又兼青 ； 中見之時狀消渴 ， 下熱尿黃便安寧 。 下黑若見赤相隨 ， 氣多下瀉候如斯 ； 上下俱同須看守 ， 虛燥煩渴速求醫 。
再看三關脈色細訣
上關見此脈 ， 是心之疾也 ， 轉瀉恐虛而生風痰（俱下鎮心丸 ， 壓驚風散） 。
中關若赤 ， 便多風熱（又下解風鬲藥） 。
下關若赤 ， 發熱 ， 大腸閉結（惡候） 。
上關見此黑脈 ， 是腎臟之脈 ， 為順 。 若是大腸秘澀 ， 生風之候也（下硃砂膏） 。
中關黑脈 ， 生風之候 ， 不為惡候（下中黃膏） 。
下關黑見 ， 無惡候起（下宣轉丸） ， 即痰 。 若自瀉 ， 足腸冷（只下溫暖臟腑湯藥） ， 不得轉換 。
上關若見此脈 ， 四肢逆 ， 嘔吐 ， 加喘者 ， 惡候 ； 吐喘定 ， 生候 。
中關青脈 ， 風搏觸心 ， 急與治風 ， 即瘥（下烏犀硃砂等膏） 。
下關青脈若見 ， 無候即不宣轉（瘥上） ， 中俱同 ， 四肢熱為和 ， 四肢逆 ， 凶候也 。
上關黑並眼下黑 ， 量生未滿二歲 ， 得此脈與候者 ， 及大腸流 ， 或身體壯熱 ， 全者 ， 須渴 ； 若下 ， 發熱或無渴 ， 與解之 ， 瘥（先下天竺黃散 ， 後下硃砂膏） 。
黑脈錯亂者 ， 腹脹是候 ， 或下痛 ， 即是積候（下宣風丸散 ， 次下勻氣散和胃氣） 。
一日赤脈亂者 ， 是打撲息（下鎮心丸及大驚丸散） ， 脈透中關 ， 立變風候 ， 忌不宜轉藥傷虛動脾 ， 臟生逆吐者 ， 凶候 ， 用勻氣散補虛 。
如第一日便見此脈 ， 三關都見 ， 是五臟之應患 ； 若第二日中關部隱隱 ， 或下見 ， 只中關見者 ， 多氣候 ； 若三關都見 ， 或隱隱 ， 或面浮者 ， 是精氣候 ； 常隱隱者 ， 不交 ， 出沒數旬而死 。
如左手上部脈 ， 曲歸里者 ， 是傷積（下保童丸） ； 曲歸外者 ， 客風觸之即發搐也（下鎮驚丸散） ， 中關若歸里者 ， 是客風傳變（下調中散解之） ； 曲外者 ， 凶候 。 曲候過命關 ， 並外有惡候起者 ， 凶候 。
上關脈亂者 ， 傷冷之患（下勻氣散） ； 中部脈亂風者 ， 傷熱 ， 傳風盛之疾（下烏犀膏 ， 用宣利藥而詳之） 。
下關若亂 ， 急須下 ， 溫脾臟 ， 若下進食 ， 凶候 。
此兩雙指關 ， 若見青與赤相雜 ， 如紫色 ， 無黑者（惡候） ， 上關脈見 ， 傷寒 ， 必發咳嗽 ， 須解表 ； 微微浮人中關 ， 是風候（下清金膏） ； 下關若見 ， 頻退為吉 ， 不退為凶候 。 若孩童從氣關傳至命關 ， 方可調治 。
以上秘訣 ， 為神聖之醫也 。 此前人消息 ， 後之學者宜細推之 。
小兒脈法
左心小腸肝膽腎 ， 右肺大腸脾胃命 。
孫華二真人曰 ： 凡小兒左手見右手脈 ， 逆 ， 惡也 ； 右手見左手脈 ， 為逆 ， 惡候也 。 此陰陽定之 ， 而決生死 ， 何況虎口脈平 ， 五歲已上至十歲已下 ， 自斷乳而進食 ， 陰陽備矣 ， 故可善一指而定三關 ， 分寸關尺 ， 象天地之九候也 。
手指脈紋圖
風關青如魚刺 ， 易治之 。 初驚候黑色 ， 難治 。 氣關青如魚刺 ， 三疳 ， 身熱易治 。 命關青如魚刺 ， 主虛 ， 風邪傳脾 ， 難治 。
風關壽黑色如懸針者 ， 主水驚 。 氣關赤如懸針 ， 主疳兼肺臟積熱 。 命關青黑 ， 凡五色皆是死候 。 三關通度如懸針者 ， 慢驚風 ， 難治 。
風關如水字 ， 主驚風入肺 ， 咳嗽 、 面赤 。 氣關如水字 ， 主膈上有涎 ， 並痰積停滯 。 命關如水字 ， 主驚風疳極 。 不拘五色 ， 三關通度者 ， 不治 。
風關如乙字 ， 主肝臟驚風 ， 易治 。 氣關如乙字 ， 主驚風 。 命關如乙字 ， 青黑色 ， 主慢脾 ， 難治 。
風關如曲蟲者 ， 疳病 ， 蟲聚胸前 ， 如橫排筭子 ， 肚皮似吹起豬疱 。 氣關如曲蟲 ， 主大腸穢積 。 命關如曲蟲 ， 主心臟傳肝 ， 難治 。
風關如環 ， 主肝臟疳 ， 有積聚 。 氣關如環 ， 主疳入胃 ， 吐逆不治 。 命關如環 ， 難治 。
此紋若在風 、 氣二關 ， 易治 。 若在命關通度者 ， 難治 。
此紋在手上或面上 ， 或在左右臉邊 ， 皆是死候 。
脈曲向里者 ， 是氣疳 。
脈曲向外者 ， 是風疳 。
脈斜向右者 ， 是傷寒 ， 身熱 ， 不食 ， 無汗 。
脈斜向左者 ， 是傷風 ， 身熱 ， 不食 ， 有汗 。
雙勾脈者 ， 是傷寒 。
脈三曲長蟲 ， 是傷硬物 。
脈兩曲如鉤 ， 是傷冷 。
脈一頭如環 、 有腳 ， 是傷食 。
面上有此點子 ， 並是再發之候 。
頭面肚上有此脈並青筋 ， 並是食毒 、 驚積 ， 難療 。
脈如亂蟲者 ， 是疳 ， 亦有蛔蟲 、 食積 、 疳 ， 治之必瘥 。 凡脈不足細者 ， 並是風氣 ， 但消疳 ， 然後取蟲 ， 肥孩兒為效 。
驚風搐握拳圖
握指於外 。
握指於內 。
叉指 。
男子握拳於外為順 ， 於內為逆 ； 女子握拳於內為順 ， 於外 、 叉指者 ， 惡候也 。
察小兒神色總斷
彭用光曰 ： 凡看小兒病 ， 宜先形證神色 ， 然後察脈 。 假如肝之為病 ， 則面青 ； 心之為病 ， 則面赤 ； 脾之為病 ， 則面黃 ； 肺之為病 ， 則面白 ； 腎之為病 ， 則面黑 。 先要分別五臟形證 ， 次看稟受盈虧 、 胎氣虛實 ， 明其標本而治之 ， 無不可者 。
面上諸候形證歌（五言七言）
疳疾眉頭皺 ， 驚風面頰紅 ， 渴來唇帶赤 ， 毒熱眼朦朧 。
又 ： 山根若見脈橫青 ， 此病明知兩度驚 ， 赤黑困疲時吐瀉 ， 色紅啼夜不曾停 。
又 ： 青脈生於左太陽 ， 須驚一度見推詳 ， 赤是傷寒微燥熱 ， 黑青知是乳多傷 。
又 ： 右邊青脈不須多 ， 有則頻驚怎奈何 ， 紅赤為風抽眼目 ， 黑青三日見閻羅 。
又 ： 指甲青兼黑暗多 ， 唇青惡逆病將瘥 ， 忽作鴉聲心氣急 ， 此時端的命難過 。
又 ： 蛇蟲出口有三般 ， 口鼻中來大不堪 ， 如或白蟲兼黑色 ， 靈丹縱服病難安 。
又 ： 四肢瘡痛不為祥 ， 下氣衝心兼滑腸 ， 氣喘汗流身不熱 ， 手拿胸膈定遭殃 。
內八段錦
紅淨為安不用驚 ， 若逄紅黑便難寧 ， 更加紅亂青尤甚 ， 取下風痰病立輕 。
又 ： 赤色輕微是外驚 ， 若如米粒勢難輕 ， 紅散多因乘怒亂 ， 更加搐搦實難平 。
小兒初誕月 ， 腹痛兩眉顰 ， 病盤腸氣時 ， 啼哭又呻吟 。
如反目仰視者 ， 天吊風也 。
小兒初誕月 ， 肌體瘦尪羸 ， 發禿毛稀少 ， 元因鬼王胎 。
外八段錦
先望孩兒眼色青 ， 次看背上冷如冰 ， 陽男搐左無妨事 ， 搐右令人甚可驚 ； 女搐右邊猶可治 ， 若逢搐左病非輕 ， 歪斜口眼終為害 ， 縱有仙丹也莫平 。
眼中赤脈實難量 ， 大數元來一不詳 ， 最怕亂文鋪目下 ， 更嫌赤脈貫瞳光 ； 囟門腫起定為風 ， 此候應知最是凶 ， 忽陷成坑如盞足 ， 未過七日命須終 。
鼻門黑燥渴難禁 ， 面黑唇青命莫存 ； 肚大青筋俱惡候 ， 更嫌腹有直身紋 。
忽見眉間紫帶青 ， 看來立便見風生 ， 青紅碎雜風將起 ， 必見疳癥隔氣形 。
亂紋交錯紫兼青 ， 急急求醫免命傾 ， 盛紫再加身體熱 ， 須知臟腑惡風生 。
紫少紅多六搐驚 ， 紫紅相等即疳成 ， 紫點有形如米粒 ， 傷寒夾食證堪評 。
紫散風傳脾臟間 ， 紫青口渴是風癇 ， 紫隱深沉難治療 ， 風痰怯散命須還 。
黑青可治死還生 ， 紅赤傷寒痰積停 ， 赤青脾受風邪證 ， 青黑脾風作慢驚 。
紅赤連兮赤藥輕 ， 必然乳母不相應 ， 兩手忽然無脈見 ， 定知沖惡犯神靈 。
論小兒脈法
愚按 ：《 脈訣 》 曰 ： 凡診小兒脈 ， 當大指按三部 ， 一息六七至為平 ， 八九至為內寒 ， 弦脈為風癇 ， 沉緩為傷食 ， 促急為虛驚 ， 弦急為氣不和 ， 沉細為冷浮為風 ， 大小不均為鬼祟 ， 浮大數為風熱 ， 伏結為物聚 ， 單細為疳勞 ， 風腸痛 ， 多喘嘔 ， 脈洪為有蟲 ， 浮而遲 ， 潮熱者 ， 為胃寒也 。
《 脈經 》 曰 ： 小兒四歲 ， 呼吸八至 ， 細數者 ， 吉 。 又云 ： 呼吸八至者平 ， 九至者傷 ， 十至者困 。 診小兒脈法 ， 多雀鬥 ， 要以三部脈為主 。 若急為風癇 ， 沉者乳不消 ， 弦急為客忤氣 。 小兒是其日數應變蒸之時 ， 身熱而脈亂 ， 無汗 ， 不欲食 ， 乳輒吐哯者 ， 脈亂無苦也 。 脈沉而數者 ， 骨間有熱 ， 欲以腹按清冷也 。《 寶鑑 》 云 ： 小兒三歲以上 ， 五歲以下 ， 五百七十六日變蒸畢 ， 乃成人 ， 血脈骨肉皆堅牢 ， 方可診候也 。 蓋小兒純陽 ， 故脈息數促 ， 如大人為不同也 。 故病多見七表脈 ， 為屬陽脈然也 ， 是以八里脈多不經見 ， 為屬陰脈耳 。 當知此理 。
按 ： 半晬已上 ， 方可看虎口 ； 周晬已上 ， 看虎口兼以一指脈 ； 若五百七十六日變蒸滿足 ， 只與看一指脈 ， 以食指滾轉分取三部 。 凡言三部者 ， 非寸關尺 ， 系小兒三部 ： 面看氣色為一部 ， 虎口脈紋為二部 ， 寸口一指脈為三部也 。
診小兒脈證歌
小兒有病須憑脈 ， 一指三關定有息 ， 浮洪風盛熱多驚 ， 虛冷沉遲實有積 。
小兒三歲至五歲 ， 呼吸須得八至看 ， 九至為遲十至困 ， 長短大小有邪干 。
小兒脈大多風熱 ， 沉細元因乳食結 ， 弦長多是肝膈風 ， 緊數驚風四肢掣 ， 浮洪胃口如火燒 ， 沉緊腹中痛不歇 ， 虛濡有氣又兼驚 ， 脈芤大小便中血 ， 四至洪來若煩滿 ， 沉細腹中痛切切 ， 滑中露濕冷所傷 ， 弦急客忤明分說 。
小兒乳後輒嘔逆 ， 更無脈亂無憂慮 ， 弦急之時被氣纏 ， 脈緩即是不消乳 ， 緊數細數亦少苦 ， 虛濡邪風驚風助 ， 痢下宣腸急痛時 ， 浮大之脈歸泉路 。
傷寒脈大最相宜 ， 腫滿浮洪病可醫 ， 微細心痛終是順 ， 沉遲吐瀉必須危 ， 蟲攻緊滑皆知吉 ， 渴飲微沉勢已衰 ， 驚搐浮洪多易治 ， 喘粗涎盛滑為奇 。
論虎口三關要訣
辰關（上節）　卯關（中節）　寅關（下節）
湯氏曰 ： 小兒初生 ， 變蒸未足 ， 血氣未定 ， 呼吸至數大過 ， 必辨虎口色脈 ， 方可察其病之要者 ， 正謂此也 。 男以左手觀之 ， 女以右手觀之 。 凡脈紋從寅關起 ， 下至卯關者 ， 易治 ； 若連於卯關者 ， 有病難治 ； 如寅關連卯關 ， 卯關侵過辰關者 ， 十難救一 ； 若脈紋小或短者 ， 有病不妨 。
仁齋曰 ： 虎口者 ， 叉手處也 。 三關者 ， 第二指之三節是也 。 除拇指第一節近虎口 ， 第二節為中關 ， 亦名氣關 ； 第三節為末關 ， 亦名命關 。 男以左手 ， 女以右手 ， 側看之 。 驚風初得 ， 紋出虎口 ， 或在初關 ， 多是紅色 ； 傳至中關 ， 色赤而紫 ； 又傳過 ， 其色紫青 ， 病勢深重 。 其色青黑 ， 青而紋亂者 ， 病深重 。 若見純黑 ， 危惡不治 。 大抵紅者風熱重 ， 紫者驚熱 ， 青者驚積 。 青赤相半 ， 驚積風熱俱有 ， 主急驚風 。 青而淡紫 ， 伸縮來去 ， 主慢脾風 。 紫絲 、 青絲或黑絲隱隱相雜 ， 似出不出 ， 主慢脾風 。 凡指紋在初關者 ， 易治 ； 過中關者 ， 難治 ； 透末關者 ， 不治 。 三關直透 ， 大抵不治 。 然脈勢彎入里者 ， 順 。 病□□而證順 ， 猶可用力 ； 若紋勢彎反出外 ， 駸駸靠□指甲者 ， 斷不可回 。 其有三關紋如流珠流米 ， 三五點相連 ， 或形於面 ， 或形於身 ， 危惡尤甚 。
原幼論證詩七十一首
觀形氣
觀形觀氣要精通 ， 稟受元來自不同 ， 細察盈虧明部分 ， 隨機用藥見奇功 。
及幼攻補
察病必須明表裡 ， 更詳虛實在初分 ， 惡攻善補人皆信 ， 誰識攻中有補存 。
為醫先去貪嗔
為醫先要去貪嗔 ， 用藥但憑真實心 ， 富不過求貧不倦 ， 神明所在儼如臨 。
辨證早決安危
色脈參詳貴造微 ， 早憑疾證決安危 ， 時病怕觸病家諱 ， 病稍差池便怨咨 。
五色主病
積黃青則是驚風 ， 熱赤傷寒紫淡紅 ， 黑痛白為虛冷嗽 ， 更須隨部用神功 。
診脈明證
小兒脈應二周前 ， 一指分關寸尺全 ， 六至號為無病子 ， 不和氣主按如弦 ， 浮洪風熱數驚候 ， 虛冷沉遲實積堅 ， 指滯脾經時緩應 ， 過猶不及亂難痊 。
胎寒 （先後數詩雖曰繁紊 ， 誠為學者識證提綱）
孩兒百日胎寒候 ， 足曲難伸兩字蜷 ， 口給腹膨身戰慄 ， 晝啼不已夜嗞𠿏 。
臟寒
手兼足冷麵微青 ， 腹痛腸鳴泄瀉頻 ， 蓋為生時感寒熱 ， 夜多啼切日常輕 。
胎熱
三朝旬外月間兒 ， 目閉胞浮證可推 ， 常作呻吟煩躁起 ， 此為胎熱定無疑 。
弄舌舒舌
弄舌微微露即收 ， 得於病後最難瘳 ， 出長收緩名舒舌 ， 熱在心脾不用憂 。
臍風
風邪早受入臍中 ， 七日之間驗吉凶 ， 若見腹疼臍凸起 ， 惡氣口撮是為風 。
臍突
嬰孩生下旬餘日 ， 臍突光浮非大疾 ， 穢水停中明所因 ， 徐徐用藥令消釋 。
夜啼
夜啼四證驚為一 ， 無淚見燈心熱煩 ， 面瑩來青臍下痛 ， 睡中頓哭是神干 。
急驚
面紅卒中渾身熱 ， 唇黑牙關氣如絕 ， 目翻搐搦喉有痰 ， 此是急驚容易決 。
天釣
天釣元因積熱深 ， 涎潮心絡又多驚 ， 雙眸翻上唇焦燥 ， 呵欠頻頻疾便生 。
急驚後如瘧
急驚之後傳如瘧 ， 外感風邪為氣虛 ， 略表次和脾與胃 ， 自然寒熱得消除 。
慢驚
陰盛陽虛病已深 ， 吐余瀉後睡揚睛 ， 神昏搐緩涎流甚 ， 此證分明是慢驚 。
搐證
搐證須分急慢驚 ， 亦因氣鬱致昏沉 ， 良醫欲治宜寬氣 ， 氣順之時搐自停 。
諸風毒
諸風挾熱隱皮膚 ， 凝結難為陡頓除 ， 項頰腫須護喉舌 ， 內疏風熱外宜吐 。
破血傷風
鐵破皮膚因破損 ， 外風侵襲在傷痕 ， 隨時發腫微加痛 ， 活血疏風是要言 。
傷積
頭疼身熱腹微脹 ， 足冷神昏只愛眠 ， 因食所傷脾氣弱 ， 下宜遲緩表宜先 。
驚積
大腑無時泄下青 ， 見人啾唧似生嗔 ， 解驚去積宜施劑 ， 立致精神起臥寧 。
諸熱
諸熱原初各有因 ， 對時發者是潮名 ， 乍來乍止為虛證 ， 晚作無寒屬骨蒸 。
吐瀉
脾虛胃弱病根源 ， 水穀如何運化行 ， 清濁相干成吐瀉 ， 久傳虛渴便風生 。
傷寒
傷寒之後有多般 ， 一概推詳便究難 ， 面目俱紅時噴嚏 ， 氣粗身熱是傷寒 。
傷風
惡風發熱頭應痛 ， 兩頰微紅鼻涕多 ， 汗出遍身兼咳嗽 ， 此傷風證易調和 。
夾驚傷寒
身微有熱生煩躁 ， 睡不安兮神不清 ， 此是夾驚傷寒證 ， 亦須先表次寧心 。
夾食傷寒
鼻涕頭疼時吐逆 ， 面黃紅白變不一 ， 此因夾食又傷寒 ， 發表有功方下積 。
下後傷風
表而未盡遽宣通 ， 從而喘氣攻 ， 此是傷風下之早 ， 肺經再受有邪風 。
夾風傷寒
孩子傷寒又夾風 ， 目多眵淚臉腮紅 ， 太陽冷汗微生喘 ， 口水如涎滴滿胸 。
風寒互證
風寒雙中汗難通 ， 重下雄黃散是功 ， 得汗來時猶可治 ， 莫交不汗變張弓 。
結胸傷寒
大結胸兮小結胸 ， 水兼寒熱不雷同 ， 陽經下早留為毒 ， 用藥無非直達攻 。
痞似結胸
證同前證應無痛 ， 病在陰經下早虛 ， 邪毒結留心下滿 ， 此名痞氣膈中居 。
壞證傷寒
此病初傳不識機 ， 致今汗下失其宜 ， 邪乘虛入傷榮衛 ， 知犯何經急療之 。
赤白痢
小兒下利細尋推 ， 不獨成於積所為 ， 冷熱數般雖各異 ， 寬腸調胃在明醫 。
五色痢
痢成五色豈堪聞 ， 日久傳來神氣昏 ， 干痛煩啼為最苦 ， 更防兒小命難存 。
風痢
風毒乘脾黃褐色 ， 看來其痢與驚同 ， 但聞不臭斯為異 ， 獨瀉脾經自有功 。
五疳
五疳五臟五般看 ， 治法詳推事不難 ， 若見面黃肌肉瘦 ， 齒焦發堅即為疳 。
走馬疳
傷寒熱毒毒熏蒸 ， 面色光浮氣喘生 ， 口臭齒焦腮有穴 ， 馬疳如此是真形 。
脫肛
肛門出露久難收 ， 再感風傷事可憂 ， 況自先傳脾胃弱 ， 更詳冷熱易為瘳 。
癇證
驚傳三搐後成癇 ， 嚼沫牙關目上翻 ， 明辨陰陽參色脈 ， 不拘輕重總風痰 。
瘧證
夏傷於暑秋成瘧 ， 間日連朝不少差 ， 解表去邪須次第 ， 再宜養胃固脾家 。
癖證
本因積久成頑結 ， 男左女右居腹脅 ， 俗云龜癆不須聽 ， 化癖調脾胃安帖 。
諸疝
諸疝原來各有名 ， 蓋因寒濕氣侵成 ， 治分芍藥烏梅散 ， 勻氣金鈴與五苓 。
龜胸
無端唇口忽然紅 ， 心肺因痰飲聚中 ， 風熱乘之加喘急 ， 形如覆掌號龜胸 。
驚丹
兒在胎時母受驚 ， 驚傳邪熱子傷神 ， 忽然赤片微微起 ， 涼解肌膚始見寧 。
咳嗽
咳嗽雖然分冷熱 ， 連聲因肺感風寒 ， 眼浮痰盛喉中響 ， 戲水多因汗未乾 。
齁䶎
孩兒齁䶎為啼時 ， 食以酸鹹又乳之 ， 或自肺經傷水濕 ， 冷熱結聚是為之 。
瘡疹
毒停在胃布諸經 ， 運氣變遷瘡疹生 ， 面口唇紅兼嗽渴 ， 腹疼中指冷分明 。
痘瘡傳變
黑陷瘡枯嗽失音 ， 瀉兼渴甚吐無停 ， 身涼食減多沉困 ， 更有痰多命不傾 。
斑疹
斑證總言因胃熱 ， 赤生黑死分明別 ， 忽如錦片出肌膚 ， 溫毒發時從兩脅 。
陰囊腫
厥陰少陰寒激搏 ， 致令腫縮宜溫藥 ， 光浮不痛作虛醫 ， 赤腫須憑涼劑卻 。
驚癱鶴膝
風溫流傳骨節間 ， 痛兼心悸是驚癱 ， 若於腕脛多疼重 ， 凝結成團鶴膝看 。
瘰癧
初發原於耳項旁 ， 證輕多謂是無妨 ， 因循作腫成膿後 ， 穿破名為瘰癧瘡 。
五淋
淋病雖然分五種 ， 要明各類在詳看 ， 曰嘗曰冷同其證 ， 血石均為熱一般 。
腹痛
大凡腹痛初非一 ， 不時癥瘕與痃癖 ， 分條析類證多端 ， 看取論中最詳悉 。
丁奚
久積成疳因失治 ， 肚高頸細變丁奚 ， 更兼手足如筒樣 ， 面白身黃汗不時 。
哺露
積傳疳後曰丁奚 ， 哺露因而又得之 ， 腹大青筋蟲滿肚 ， 吐頻瀉數急調脾 。
口瘡
心脾胃熱蒸於上 ， 舌白牙根肉腐傷 ， 口角承漿分兩處 ， 有瘡雖異治同方 。
諸瘡
滿頭及額生如癩 ， 但用連床得安痊 ， 遍身糜潰更多煩 ， 一抹金塗無不快 。
目疾
生下經旬目見紅 ， 蓋因胎受熱兼風 ， 涼肝心藥斯為妙 ， 疝氣痘瘡宜別攻 。
丹毒
小兒氣弱肌膚薄 ， 熱毒乘虛來發作 ， 急須化毒與消風 ， 毒散風消如安樂 。
重舌鵝口
孩兒胎受諸邪熱 ， 熱壅三焦作重舌 ， 或成鵝口證堪憂 ， 用藥更須針刺裂 。
五軟
稟賦元虛髓不充 ， 六淫之氣易來攻 ， 頭兼手足身羸弱 ， 此證名為五軟同 。
天柱倒
忽然天柱倒何如 ， 此病皆因肝腎虛 ， 外有風邪容易襲 ， 故傳項軟不相隨 。
解顱
頭顱初見如開解 ， 腎弱元虛大可憂 ， 補腎調元是涼藥 ， 投之不應定難瘳 。
諸汗
小兒自汗證多端 ， 切莫將為一例看 ， 要識陰陽虛實病 ， 勤勤調理自然安 。
黃證
身黃暑溫蒸脾得 ， 內外因分治最良 ， 更有胎傳生便見 ， 母宜多服地黃湯 。
失血
九道何為血妄行 ， 蓋因抑鬱熱邪生 ， 隨經施治明虛實 ， 氣順如常血自勻 。
不內外因
人身一或不傷損 ， 重則宜其血亦多 ， 不內外因然有自 ， 各分證治在專科 。
小兒常安
四時欲得小兒安 ， 常要一分飢與寒 ， 但願人皆依此法 ， 自然諸候不相干 。
通共七十一首 。
小兒專科賦
廬陵彭用光曰 ： 此賦便初學記誦 ， 且幼科之首篇曾育溪所撰也 。
細辨諸證 ， 難明小兒 。 惟造理以達 ， 此於專科而見之 。 傷風 ， 清涕交流 ， 初傳在肺 。 夾食 ， 黃紋必見 ， 是屬居脾 。 原夫七日之內 ， 臍痛乃多 ； 百晬之外 ， 胸蒸者少 。 惟驚疳積熱 ， 半在攻裡 ， 故暑濕風寒 ， 宜慎發表 。 總謂諸症科目 ， 各貴精專 ， 不拘長幼 、 兒童均稱是 。 小觀其得病 ， 嬰孺要參脈形 ， 雖痛癢難通於一問 ， 然輕重明察於諸經 。 暴感邪氣 ， 腮頰微紫 ； 久因客忤 ， 山根大青 。 勿問兒小 ， 但憑藥靈 ， 輕有證攻 。 黑色多浮於地閣（即承漿） ， 心為邪克 ； 赤紋獨露於天庭（即額心） ， 茲蓋脈病 。 證治審察要詳 。 襁褓嬰孩 ， 變更莫測 ， 凡有疾苦 ， 全憑見識 。 非業擅一門 ， 何以取效 ？ 苟醫不三世 ， 徒然用力 ， 難同初學之妄議 ， 貴在專科之定式 。 心肝恬淡 ， 自然毋染於時災 ； 脾胃和平 ， 戒以勿餐於夜食 。 請言 ， 夫醫通仙道 ， 溥以生意 ， 家傳秘方 ， 及諸幼年 。 參天地之化育 ， 無息少間 ； 免父母之憂懷 ， 有驚即痊 。 雖用藥聖 ， 亦由業專 。 然而見魚口兮氣弱殊甚 ， 聞鴉聲兮命傾必然 。 既危 ， 吐露以真實 ， 安有怨恣而妄傳 。 表用疏通 ， 細述戴君之語 ； 臟明補瀉 ， 載稽錢氏之篇 。 專者何 ？ 精義無二 ， 全活孩提 。 博學有諸 ， 在明機要 。 是知小脈科兮 ， 嘗喜一藥多效 ； 大方科兮 ， 固有十形三療 。 益進以乳食 ， 務要樽節而遠之鼓樂 ， 免生驚叫 。 調和自小以無恙 ， 長大何憂於不肖 ？ 春融一念 ， 善推活幼之誠 ； 日究千方 ， 庶盡及人之妙 。 然嘗論形質始具 ， 夙有靈性 ， 語言未通 ， 是為啞科 ， 非圓機之士 ， 焉察彼證 ， 必精製之劑 ， 能除宿疴 。 有信巫不用醫 ， 適以謬甚 ； 有是方不重藥 ， 尤其誤矣 。 此病家自取過耳 ， 於醫者殊無奈何 。 術顯咸陽 ， 扁鵲全嬰而有驗 ； 脈明晉代 ， 叔和及幼以無訛 。 抑又聞 ， 㿠白虛盛 ， 神氣常昏 ； 紫黑實多 ， 聲音益勝 。 陽證似陰 ， 脈按細緊 ； 陰證似陽 ， 脈來緩應 。 然 《 大學 》 所謂若保赤子 ， 心誠求之 ， 此又在究心而觀證 。
嘗謂為醫不易 ， 而幼幼之科尤不易也 。
黃帝曰 ： 若吾不能察其幼小 ， 雖聖人猶難之 ， 況後學乎 ？ 余雖不才 ， 謾成前賦 ， 以便學者觀形切脈之要 ， 臨病之際 ， 非時少資談柄 ， 亦可以發揮神聖工巧之妙 ， 豈不韙歟 ？ 其或未然 ， 後之明者改而證諸 ， 幸莫大焉 。
彭用光曰 ： 幼幼之法 ， 既原諸論圖及原治 、 脈紋 、 詩賦已備於前 ； 而原父母方論 ， 與母十月懷胎形圖暨初生之法 ， 方自幼及長 ， 諸證治論方 ， 分門別類 ， 備錄於後 ， 以便於為父母者 、 業幼科者 ， 知所採擇而師法之 ， 庶幼幼之仁 ， 得以溥傳於天下後世矣 。
原父
助陽種子方
彭用光曰 ： 男子欲兒 ， 當益榮而補精 ， 且人無子之因 ， 起於父氣之不充 ， 豈可盡歸咎於母血之不足與虛寒耶 ！ 或稟賦薄弱 ， 或房勞大過 ， 以致腎氣欠旺 ， 不能直射子宮 ， 宜此溫清之劑 ， 兼行陰德 ， 自然不覺而生子長命矣 。 古方切不可用 ， 更宜先服清心滌腸湯 ， 以潔淨之方服此丸 ， 效 。
巴戟（酒浸 ， 去心 ， 取淨肉 ， 二兩）　益智仁（鹽水炒）　杜仲（去皮 ， 酥炙）　牛膝（酒洗 ， 去蘆）　白茯神（去皮 ， 末）　乾山藥（去紅皮 ， 蒸過 。 各一兩）　菟絲子（酒洗一宿 ， 去土炒）　遠志　甘草（水煮 ， 去心）　蛇床子（去殼 ， 取淨仁）　川續斷（酒洗 。 各一兩五錢）　山茱萸（酒浸 ， 去核取淨肉 ， 曬乾 ， 秤淨肉 ， 三兩）　當歸身（酒洗 ， 一兩）　熟地黃（酒蒸九次 ， 三兩）　鹿茸（去毛 ， 酥炙 ， 一兩）
上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每空心酒下三十五丸 ， 或炒鹽湯下亦可 。 臥時亦服 。 若婦人月候已盡 ， 此是生子期也 。 一日可服三五次 ， 平時只一次 ， 在外勿服 。
如精虛 ， 加五味子一兩 ； 陽道衰 ， 加續斷一兩五錢 ； 如精不固 ， 加牡蠣 、 龍骨 ， 火煅過七次 ， 鹽酒悴 ， 井底浸三日 ， 取起 ， 曬乾 ， 各用一兩五錢 ， 更加鹿茸五錢 。
治陰痿精薄而冷 ， 名曰溫腎散 。
蓯蓉（酒洗 ， 酥炙）　鍾乳粉（真者 ， 水浸飛過 ， 曬乾）　遠志（甘草水煮 ， 去心）　蛇床子（去殼取仁 ， 炒）　煙塵續斷（有橫皺紋者佳 ， 酒洗）　山藥（去紅皮 ， 蒸之）　鹿茸（酒洗 ， 酥炙 ， 去毛 。 各一兩 ， 先用五分）
上七味 ， 各用五分 ， 為細末 ， 篩過 ， 空心好酒服二三匙 ， 臥時亦服 。 如多房室者 ， 倍蛇床子 ； 如痿 ， 倍加遠志肉 ； 如欲剛 ， 倍鹿茸 ； 如欲多精 ， 倍鍾乳粉 。
清心滌腸湯
生地黃（五分）　山梔子（炒 ， 一分）　胡連肉（去心 ， 一分）　黃芩（分半）　麥門冬（去心 ， 一分）　枳殼（炒 ， 一分）　白朮（煨 ， 七分）　陳皮（炒 ， 七分）　黃連（薑汁炒 ， 五分）　半夏（薑汁炒 ， 一分）　赤茯苓（一分）　黃柏（炒）　甘草（三分）　滑石（研末 ， 一分半）
頭貼下酒大黃一錢 ， 微利滌之 。
上作一服 ， 用水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 空心溫服 。 此藥必服三五貼 ， 此去陳菀之劑也 。
五子衍宗丸
枸杞子（八兩）　菟絲子（八兩）　五味子　車前子　覆盆子（各四兩）
煉蜜 ， 五子共為細末 ， 用蜜合為丸 ， 空心酒下九十丸 ， 上床五十丸 。
原母
助陰孕子方
彭用光曰 ： 女人慾子 ， 當抑氣以滋榮 ， 和平而去妒 。 況女人性偏 ， 古人多用熱藥 ， 生子多夭 。 近時氣運多熱 ， 惟清溫 、 生血 、 理脾之劑服之 ， 生子無病多壽 。
山茱萸（酒浸 ， 去核 ， 取淨肉 ， 二兩五錢）　當歸（酒洗 ， 一兩）　熟地黃（酒蒸 ， 二兩）　蛇床子（炒 ， 去殼 ， 取淨仁 ， 二兩五錢）　川芎（酒洗 ， 一兩）　白芍藥（酒炒 ， 一兩）　丹參（酒洗 ， 一兩）　子實黃芩（酒炒 ， 二兩五錢）　白朮（去蘆 ， 炒 ， 一兩五錢）　桑寄生（真者 ， 五錢）　真阿膠（蛤粉炒成珠 ， 五錢）　小茴香（炒 ， 一兩）　陳皮（燒 ， 一兩）　縮砂仁（去殼炒 ， 五錢）　玄胡索（炒 ， 七錢）　香附米（童便浸 ， 四兩 ， 炒乾微黑）
如素□熱 ， 加軟柴胡 、 地骨皮 、 芩連（酒炒）各七錢 ； 白帶 ， 加蒼朮（米泔浸去皮 ， 鹽水炒）一兩五錢 、 柴胡（酒炒）五錢 ； 肥盛婦人 ， 乃脂滿子宮 ， 加半夏 、 南星 、 薑汁 、 白礬水（童便煮過）各一兩 。
上為細末 ， 酒煮 ， 山藥粉糊為丸 ， 每日空心酒下一百丸 ， 或清米湯下 。 一日吃三次 ， 更相間服抑氣湯 。
抑氣湯　四物湯（加黃芩 、 白朮 、 砂仁 、 玄胡索 、 香附 、 丹參 ， 名調經湯 。 如月經不調者 ， 先用此方 ， 後經勻服孕子丸 、 抑氣效）　香附米（如上製為細末 ， 四兩）　甘草炮 ， 去白 ， 炒 ， 二兩
上四味為細末 ， 每空心用滾湯調下二錢 ， 仍兼進孕子丸 。
柴胡四物湯
柴胡　黃芩　牡丹皮　黃連　枳殼（各一錢）　三稜　莪朮（各七分）　當歸　地黃　芍藥　川芎（各五分）　縮砂仁　甘草（各五分）
上水姜煎 ， 空心服 。 此推陳致新之法也 ， 服此後 ， 用孕子丸 。
去妒方　治婦妒妄 ， 誤夫無子 ， 服此能容妾 ， 並自己亦有子 。
天門冬（去心皮）　赤黍米（去殼 ， 微炒）　薏苡仁（去殼炒 。 各四兩）
上為末 ， 煉蜜丸 。 婦人常服不妒 。 食遠白滾湯下八九十丸 。 正士入朝 ， 小人忌之 ； 美色入室 ， 少婦妒之 ， 咸服此方 ， 可免妒忌之病也 ， 而有後嗣之傳 。
彭氏思濟堂曰 ： 男子節欲以蓄精 ， 卻勞而修德 ； 女子戒怒以調經 ， 順氣而去妒 。 此又為生子第一方也 。
愚嘗按 ：《 內經 》 曰父精母血而成胎孕 。 凡為父母欲求子者 ， 不可如鄭憲 ， 使服種子熱藥 ， 留於子之命門 ， 後子生多病 ， 是父得燥熱 ， 尚能病子 ， 況母得之者乎 ？ 必當各服種子丸 、 孕子丸 ， 此乃清溫之劑 ， 助陽助陰之王道也 。 應期交感 ， 則成胎孕 ， 生子無病而長壽矣 。
胎孕成逐月胎孕十形圖
孕孩逐月胎形之圖 ， 十月全形 ， 詳盡開具於後 。
彭氏思濟堂曰 ： 凡受孕一月起 ， 宜夫婦各處 ， 再勿交會 ， 則生子無病而長壽矣 。 若孕婦十月 ， 胎形滿足 ， 四肢骨縫俱開 ， 方始降生 。 劉五妹云 ： 初生兒孩 ， 接抱包裹 ， 仔細謹慎 ， 滿月平安 ， 則嬰孩易長成人而壽命長 。 其初生及幼幼諸方 ， 詳於後 。
二 、 初生門
初生首方
甘草（去皮）　黃連（去毛,各五分）
上作一小貼以備 ， 產時即用水一小杯 ， 煎汁三之一 ， 細絹濾去滓 ， 待小兒初生下 ， 於未發聲之前 ， 令老練婦人 ， 以細絹緊包手指 ， 蘸此藥汁 ， 入兒口中 ， 扣拭出血片 ， 令淨 ， 卻以藥汁灌下一二匙 。 如或已發聲 ， 未及扣出血片 ， 亦以此甘連汁灌下二匙 ， 則長大賢明而壽長 ， 痘疹亦稀少矣 。
又方
斷臍帶 ， 要苧麻緊扎牢縛 ， 留長七寸 ， 在兒臍上 ， 用舊青軟布緊包 ， 勿令尿濕 ， 並洗浴兒不可令水近臍 ， 如此自無臍風撮口之病 。
又方
治初生不飲乳及未便 。
用蔥白二寸 ， 四破之 ， 以乳汁濃煎 ， 灌之立效 。
又方
用七八十歲老人舊裙褲 ， 改作小兒衣衫 ， 令兒有壽 。 雖富貴之家 ， 切不可新制紵絲 、 綾羅 、 氈絨之類與小兒穿 ， 不惟生病 ， 抑且折福 。 宰牲領賀 ， 亦所宜省 。
第三日用方
如天寒 ， 七日後洗亦好 。
用豬膽四個 ， 取汁煎水 ， 七碗煎至四碗 ， 去渣 ， 待溫涼些 ， 用此湯洗兒身 ， 一生永無瘡疥之患 。
第一首擇乳母
擇乳母無病 、 情性溫良之婦 ， 乳汁如熟雞子白者 ， 為上 。 此等婦人為乳母 ， 嬰孩易長成人 。 切不可用有娠之乳 ， 及有病之婦亦不可用 。 所謂母安即子安也 。
延生第一方
小兒初生 ， 臍帶脫落後 ， 取置新瓦上 ， 用炭火在四圍燒至煙將盡 ， 放土地上 ， 用瓦盞之類蓋之 ， 存性 ， 研為末 ， 預將硃砂透明者 ， 為極細末 ， 水飛過 。 臍帶若有五分重 ， 硃砂用二分五釐 ， 生地黃 、 當歸身 ， 煎濃汁一二蜆殼 ， 調和前兩味 ， 抹兒上齶間及乳頭上 ， 一日之內脫至盡 。 次日大便遺下穢汙濁垢之物 ， 終身永無瘡疹及諸疾 。 生一子得一子 ， 十分妙法也 。 若時常用別兒者 ， 如前法令服之 ， 尤妙 。
初生刺泡法
用光曾見有小兒才生下即死 ， 用此法可救活 。 急看兒口中上齶有泡 ， 以手指摘破 ， 用綿拭血淨 ， 便活 。 若血入喉即不可治 ， 預刺則全生矣 。
回氣法
初生氣欲絕 ， 不能啼者 ， 蓋因難產氣悶 ， 俗呼悶胎 。 或冒寒所致 ， 急以綿絮包裹 ， 未可斷臍帶 ， 且將包衣置炭火上燒之 ， 仍作 ， 大紙拈 ， 蘸油點火燒 ， 臍帶得火氣 ， 由臍入腹 ， 須臾氣回 ， 方可浴 ， 斷臍帶也 。
通便法
初生兒二便不通 ， 腹脹欲絕 ， 急令婦人以湯漱口 ， 吸咂兒前後心 ， 並臍下 、 手足心 ， 共七處 ， 每一處凡三五次 。 漱口吸咂 ， 取紅赤為度 ， 須臾自通 。 不爾 ， 無生意 。 有此證遇此法乃再生 。
貼囟法
治出胎時 ， 被風鼻塞 ， 天南星末 ， 薑汁調成膏 ， 貼囟上 ， 病去除之 。
凡初生小兒 ， 口屋並牙根生白點 ， 名曰馬牙 。 不能食乳 ， 此與鵝口不同 ， 少緩即不能救 ， 多致夭枉 。 急用針縛筋上 ， 將白點挑破出血 ， 用好京墨磨薄荷湯 ， 以手指碾母油發蘸墨 ， 遍口屋擦之 ， 勿令食乳 ， 待睡一時 ， 醒 ， 方與乳 ， 再擦之即愈 。
下胎毒方
東垣云 ： 兒在母腹中 ， 十月之間 ， 隨母呼吸 。 呼吸者 ， 陽氣也 ， 而生動作 ， 益滋精氣神 。 飢則飲母血 ， 渴則飲母血 。 兒隨日長 ， 皮肉 、 血脈 、 筋骨 、 形氣俱足 。 十月降生 ， 口中尚有惡血 ， 啼聲一發 ， 隨吸而下 ， 此惡血復歸命門胞中 ， 僻於一隅 ， 伏而不發 ， 直至因內傷乳食 、 濕熱之氣 ， 下流逆於肉理 ， 乃發為瘡疹也 。 故方書皆云 ： 俟其分娩 ， 啼聲未發之時 ， 急用綿裹指 ， 拭去口中惡汁 ， 固是良法 。 而倉卒之際 ， 或有不及者 ， 故有黃連法 、 朱蜜法 、 甘草法 ， 用之殊佳 。 但今之人比古者之人 ， 起居攝養大有不同 ， 竊恐稟受怯弱之兒 ， 不能禁此寒令之劑 ， 若與服之 ， 必生異證 ， 或嘔乳糞青 ， 或痰嗽喘急 ， 或腹脹 ， 或驚悸 ， 如有里證鬱結 ， 壅閉不通 ， 欲下胎毒者 ， 只須用淡豆豉煎濃汁 ， 與三五口 ， 其毒自下 ， 又能助養脾氣也 。
乳哺法
凡初乳 ， 先須捏去宿乳 ， 後與之 。 母欲寐 ， 即奪其乳 ， 恐睡困不知飽足 。 兒啼未定 ， 氣息未調 ， 乳母勿遽以乳飲之 ， 故不得不停滯胸膈而成嘔吐 。 乳後不與食 ， 哺後不與乳 ， 脾胃怯弱 ， 乳食相併 ， 難以克化 ， 幼則成嘔 ， 而結於腹中作痛 ； 大則成癖成積成疳 ， 皆自此始 。
護養法
小兒肌膚未實 ， 若被衣過暖 ， 傷皮膚 ， 損血脈 ， 發瘡瘍 ， 汗出 ， 腠理不閉 ， 風邪易入 。 若天氣和暖 ， 抱之使見風日 ， 則血氣堅剛 ， 肌肉硬 ， 可耐風寒 ， 不致疾病 。 令人懷抱小兒 ， 不著地氣 ， 致令筋骨緩弱 ， 疾病易生 ， 非愛護之法 。
治噤風之劑（預備防之）
辰砂膏　治眼閉口噤 ， 啼聲漸少 ， 舌上聚肉如粟米狀 ， 吮乳不得 ， 口吐白沫 ， 大小便不通 。 蓋由胎中感受熱氣 ， 流毒於心脾 ， 故形見於喉舌 ， 或為風邪所搏致之 。
辰砂（三錢）　硼砂　馬牙硝（各錢半）　玄明粉（二錢）　全蠍　珍珠末（各一錢）　麝香（一字）
上為末 ， 好油紙包裹 ， 自然成膏 ， 每用一豆許 ， 乳汁調敷乳頭上 ， 吮下 ， 金銀薄荷湯下亦可 。 有潮熱者 ， 甘草湯下 。
小兒初生百日內臍風 ， 方書率用南星 、 殭蠶等風藥 ， 多不見效 ， 當作胎毒 ， 瀉陽明火邪 ， 馬牙亦是胎毒 ， 用針挑破 ， 桑樹白汁塗之 ， 妙 。 桑汁主小兒鵝口及口瘡 、 舌上瘡 ， 神效 。 新生小兒時時與看 ， 頻傳瘡汁 ， 不然舌硬緊 ， 漸至撮口 ， 難為矣 。
小兒不時變蒸 。 變者異常也 ， 蒸者發熱也 。 所以變換五臟 ， 蒸養六腑 ， 須要變蒸多遍 ， 氣血方榮 ， 骨脈始長 。 惰性有異 ， 則後來出痘輕可 。 凡變蒸 ， 不宜服藥 ， 或因傷食 、 因傷風 、 因驚嚇等項 ， 夾雜相值而發 ， 令人疑惑 ， 亦須等候一二日 ， 俟病勢真的 ， 是食則消食 ， 是風則行痰 ， 是驚則安神 。 若變蒸而妄投藥餌 ， 則為藥引入各經 ， 症遂難識 ， 而且纏綿不脫 ， 反為藥誤也 。
彭用光嘗謂 ： 嬰孩與童目丱 ， 當歧為兩途以治之 。 如嬰孩當治乳母 ， 童丱當審服觀證 ， 用藥取效 。 初生幼孩 ， 凡有病大半是胎毒 ， 小半是乳食傷 。 二三歲幼兒 ， 能自飲食 ， 大半是食積 ， 小半是胎毒 。
七八歲已上者 ， 當審脈證 ， 兼用食積施治 。
治胎熱之劑
木通散　主小兒上膈熱 ， 小府閉 ， 諸瘡丹毒 。 母子同服 。
木通　地萹蓄（各半兩）　大黃　甘草　赤茯苓（各三錢）　瞿麥　滑石　山梔子　車前子　黃芩（各二錢半）
上水一鍾 ， 燈心三莖 ， 或入薄荷同煎 。
四聖散　主芽兒胎受熱毒 ， 生下兩目不開 。
燈心　黃連　秦皮　木賊　棗子（各半兩）
上水一鍾 ， 煎澄清 ， 去渣 ， 無時起洗 ， 兩目自開 。
釀乳法　宜與乳母服 。
豬苓（去黑皮）　澤瀉　赤茯苓（去皮）　天花粉　茵陳　生甘草　生地黃　山梔（去殼）
上銼散 ， 用水煎 。 食後 ， 令乳母捏去宿乳 ， 卻服此藥 。
治胎寒之劑
當歸散　治芽兒胎中受寒 ， 面色青白 ， 腹痛泄瀉 ， 並宜服之 。
當歸　官桂（去皮）　川芎　白姜（炮）　香附米　木香　甘草（各等分）
上為末 ， 每服一字 ， 以乳汁調下 ， 日二服 。 看大小加減服之 。
勻氣散
桔梗　陳皮（一錢）　砂仁　茴香（各五分）　白姜（二分半）　粉草（四分）
上為末 ， 每服一字 ， 空心 ， 沸湯調服 。
參苓白朮散
人參　茯苓　粉草　白朮　白扁豆　山藥　砂仁　薏苡仁　桔梗（各一錢）　蓮子肉（半錢）
上為末 ， 每服一字 ， 棗湯調服 ， 或溫米湯亦好 。
治胎肥胎怯之劑
浴體法
天麻（二錢 ， 末）　蠍梢（去毒）　硃砂（半錢）　白礬　青黛（各二錢）　麝香（一字）　烏蛇肉（三錢 ， 酒浸 ， 焙為末）
上同研勻 ， 每用三錢 ， 水三碗 ， 桃枝一握 ， 並葉同煎至十沸 ， 溫熱浴之 。 勿浴背 。
治胎黃之劑
地黃湯
生地黃　赤芍藥　天花粉　赤茯苓（去皮）　川芎　當歸（去蘆）　豬苓　澤瀉　甘草　茵陳（各等分）
上銼散 ， 用水煎 ， 食前服 。
犀角散　治小兒胎黃 ， 一身盡黃 。
犀角　茵陳　瓜蔞根　升麻（煨）　甘草　龍膽草　生地黃　寒水石（煨 。 各等分）
上㕮咀 ， 用水煎 ， 不拘時候服 。
治胎驚之劑
太乙散　治芽兒胎驚 。
天漿子（去殼 ， 微炒）　南星　白附子（各微炮）　天麻　防風　茯苓（各二分）　全蠍　硃砂（各一分）　麝香（少許）
上為末 ， 每服半錢 ， 乳汁化下 。
獨活湯　治胎驚 ， 發散風邪 。
羌活　獨活（各一分）　檳榔　天麻　麻黃（去節）　甘草（各半分）
上銼散 ， 每服半錢 ， 煎服 。 於內加南星末 ， 蜜調下 ， 可貼囟用 。
治不乳之劑
茯苓丸
赤茯苓　川黃連（去須）　枳殼（炒）
上等分為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服一丸 ， 乳汁調下 。
治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方
木香　乾薑（生）　茯苓　甘草　酸木瓜　丁香（各等分）
上粗末一捻 ， 水煎 ， 綿蘸滴與之 。
治臍風撮口噤風之劑
控痰散
蠍尾　銅青（各半錢）　硃砂（一錢）　膩粉（一字）　麝香（少許）
上為末 ， 每服一字 ， 蠟茶清調下 ， 先吐風痰 ， 然後和胃 。 或有借甘草方吐痰 ， 隨輕重用 。
辰砂膏
辰砂（三錢）　硼砂　馬牙硝（各一錢五分）　玄明粉（二錢）　全蠍　珍珠末（各一錢）　麝香（一字）
上為末 ， 和棗同好油紙單包起 ， 自然成膏 ， 每服一字 ， 或一豆許 。 治諸驚用金銀薄荷湯下 。 潮熱 ， 甘草湯下 。 月內嬰兒用乳汁調敷奶上 ， 令吮下 。
立聖散　治小兒口噤 。
全蠍梢　干蜘蛛（一個 ， 去足 ， 先以取竹火上 ， 炙取油一蛤殼許 ， 乃竹瀝也 ， 浸蜘蛛一宿 ， 炙令焦）
上同末 ， 研極細 ， 入膩粉少許 ， 每一字用豬乳調 ， 時滴入口中 。
安臍散　小兒斷臍便敷之 。
瓜蒂　南星　白蘞　赤小豆（各等分）
上為末 ， 每三錢用芭蕉自然汁調敷臍四邊 。
甘草方　治小兒撮口取吐 。
甘草（一錢）
煎服 ， 令吐出痰涎 ， 即以豬乳點入口中 ， 即差 。
三 、 變蒸門
變蒸
彭用光曰 ： 小兒有十變五蒸者 ， 乃生精神意智也 。 五臟五腑以應十干 ， 其心包絡與三焦合而成六臟六腑 ， 以應十二經絡也 。
小兒變蒸者 ， 俗謂之牙生骨長 ， 譬如蠶之有眠 ， 龍之脫骨 ， 虎之轉爪 ， 皆同此類 ， 變生而長也 。
計開變蒸形證
始得之 ， 上唇有白珠 ， 胞子身熱 ， 微欲驚悸 ， 或嘔噦 ， 至七日變訖 。 始得之 ， 上唇微腫 ， 有如臥蠶 ， 身體壯熱 ， 額熱 ， 或乍涼乍熱 ， 唇口鼻乾 ， 哽熱 ， 嘔逆 ， 時欲驚 ， 夜多啼哭 ， 至十三日變蒸訖 。 唇口乾燥 ， 咳嗽 ， 悶亂 ， 哽氣 ， 腹痛及身體骨節皆痛 ， 或上視時驚悸 。
變蒸期候
小兒始生至三十二日 ， 為一變 ， 長腎臟氣 ， 屬足少陰經 ；
六十四日二變一蒸 ， 生壬 ， 長膀胱腑氣 ， 足太陽經 ；
九十六日三變 ， 生丁 ， 長心臟氣 ， 足少陰經 ；
一百二十八日四變二蒸 ， 生丙 ， 長小腸腑氣 ， 足太陰經 ；
一百六十五日五變 ， 生乙 ， 長肝臟氣 ， 足厥陰經 ；
一百九十二日六變三蒸 ， 生甲 ， 長膽腑氣 ， 足少陽經 ；
二百二十四日七變 ， 生辛 ， 長肺臟氣 ， 足太陰經 ；
二百五十六日八變四蒸 ， 生庚 ， 長大腸腑氣 ， 足陽明經 ；
二百八十九日九變 ， 生己 ， 長脾臟氣 ， 足太陰經 ；
三百二十日十變五蒸 ， 生戊 ， 長胃腑氣 ， 足陽明經 ；
心包絡為臟 ， 屬手厥陰經 ；
三焦為腑 ， 屬手少陽經 。
上一臟一腑 ， 俱無形狀 ， 故不變不蒸也 。
前十變五蒸既訖 ， 後又有三大蒸 。
六十四日為一大蒸 ， 計三百八十四日 ；
又六十四日為二大蒸 ， 計四百四十八日 ；
又六十四日為三大蒸 ， 計五百一十二日 ；
至五百七十六日 ， 變蒸既畢 。
所以變者 ， 生五臟也 。 變而蒸者 ， 養五腑也 。
兒乃成人也 ， 其血脈方充 ， 骨節始榮 ， 生精神 ， 長情性 ， 有異於前 ， 當變蒸之成 。 兒子唇口如上唇微腫 ， 有如臥蠶 ， 成有珠泡子者 ， 是變蒸證 ， 切不得灸火著艾 ， 即宜少與乳食 ， 亦不可妄投藥餌 。 若不依此 ， 以致殺兒 。 文中屢見有此 ， 故書以告 。
變蒸論
彭用光 《 全嬰方 》 云 ： 初生小兒變蒸者 ， 以長血氣也 。 變者上氣 ， 蒸者體熱 。《 巢氏病源 》 曰 ： 自生之後 ， 每三十二日為一變 ， 再變為一蒸 。 變畢即性情有異於前 ， 何者 ？ 長生臟腑智意也 。 人有三百六十五骨 ， 除手足中四十五碎骨外 ， 有三百二十數 。 自生下 ， 骨一日十段而上之 ， 十日百段 ， 三十二日計三百二十段 ， 為一周遍 。 凡小兒之病 ， 無有不因變蒸而得也 。 而不熱不驚 ， 或無他病候 ， 是暗變者 ， 多矣 。 此受胎氣壯實故也 。 陳氏曰 ： 俗謂之牙生骨長 ， 譬如蠶之有眠 ， 龍之脫骨 ， 虎之轉爪 ， 皆此同類 ， 變生而長也 。 其變蒸足 ， 乃生三十二齒 。 而牙齒不及三十二數 ， 由變不足 ， 其常也 ， 故變蒸 。 蛻齒者 ， 如花之易苗 ， 年壯而視齒方明 。 總五百七十六日 ， 大小變蒸足矣 ， 始乃成人 ， 血脈骨肉皆堅牢也 。 每變輕而發熱微汗 ， 其狀似驚 ， 重則壯熱 ， 脈亂而數 ， 或吐或汗 ， 或煩啼 ， 躁渴 ， 輕者五日解 ， 重者八日解 。 其候與傷寒相若 ， 亦有變蒸之餘 ， 續感寒邪者 ， 但變蒸則耳冷 ， 上唇發泡 ， 狀如濁珠 ； 若寒邪傳之 ， 則寒邪及攻 ， 腹中作痛 ， 而啼叫之聲 ， 日夜不絕 。 凡蒸於肝 ， 則目昏微赤 ； 蒸於肺 ， 則嚏嗽毛聳 …… 五臟六腑 ， 筋脈骨節 ， 循環一匝 ， 各有證候 ， 其陰陽水火之變歟 ！ 治法宜平和之劑 ， 古方以黑散子 、 紫霜丸主之 。 按 ： 錢氏云 ： 一變腎 ， 二變膀胱 ， 三變心 ， 四變小腸 ， 五變肝 ， 六變膽 ， 七變肺 ， 八變大腸 ， 九變脾 ， 十變胃 ， 故稱水數 ， 一先腎也 。《 寶鑑 》 云 ： 初變肝 ， 二變肺 ， 三變心 ， 四變脾 ， 五變腎 ， 二者所論皆五行顛倒相生者 ， 卻逢相剋 ； 相剋者 ， 又逢相生 。 大抵陰陽造化 ， 相生者順 ， 相剋者逆 。 變蒸者 ， 是長養血氣 ， 滋榮五臟 ， 相生之法 ， 此理昭然 。 相生者 ， 有母子之道 ； 相剋者 ， 有夫婦之義 。 相生所以相繼 ， 相剋所以相治 。 原夫胎者 ， 得水火即濟 ， 陰陽造化 ， 五行相治而成形 ， 故始於腎氣之初生也 。 小兒變蒸者 ， 當氣血攻革 ， 陰陽升降 ， 從五臟相繼而成人 ， 故始於肝之初變也 。 雖二家互說差殊 ， 各有所長 ， 宜詳審之 。
變蒸諸方
紫陽黑散　治小兒變蒸壯熱 ， 亦傷寒發熱 。
麻黃（二分半 ， 去節）　大黃（一分 ， 同銼 ， 炒令黑色 ， 為末）　杏仁（二錢半 ， 去皮尖）
每件同一處 ， 搗和 ， 並略燒存性 ， 再以杏仁研膏和之 ， 密器盛 ， 每服一豆許 ， 乳汁調和灌之 。
平和飲子　治嬰兒變蒸於三日後 ， 三日進一服 ， 可免百病 。 百日內宜服 。
人參（半分 ， 去蘆）　白茯苓（一分 ， 去皮）　甘草（半分 ， 炙）　升麻（二分 ， 煨）
上㕮咀 ， 用水煎 ， 不以時候服 。 稟受弱者加白朮一錢 ， 肥大壯實者不用
當歸散　治小兒變蒸有寒熱者 。
當歸（二分）　木香　官桂（辣者）　甘草（炙）　人參（各一分）
上銼散 ， 每服一錢 ， 薑棗食前煎服 。
調氣散　治小兒變蒸 ， 不乳 ， 多啼 。
木香　香附　厚朴（制）　人參　陳皮　藿香（各一分）　甘草（炙 ， 五分）
上為末 ， 每服三字 ， 薑棗煎服 。
潛溪曰 ： 小兒變蒸發熱 ， 切不可輕服 ， 只是調節 。 若變蒸妄投藥餌 ， 則為藥引入諸經 ， 纏綿難識 ， 此藥誤也 。 切戒切戒 ！
四 、 驚風門
治驚當分三因論
錢氏曰 ： 小兒驚搐 ， 因傷風后得之 ， 口中氣出熱 ， 呵欠頓悶 ， 手足動搖 ， 當發散 ， 大青膏主之 。 小兒本怯 ， 多此病也 。 因傷食後得之 ， 身體溫 ， 多睡 ， 或吐 ， 不思乳食而發搐 ， 當先定搐 ， 白餅子下之後 ， 與安神丸主之 。 惟瘡疹能發搐 ， 風火相爭故也 ， 治當瀉心肝 ， 補其母 。
丹溪先生治急慢驚風大法
小兒驚風有二 ： 急驚屬痰熱 ， 宜涼瀉 ， 一云用降火下痰丸 ， 養血藥作湯下之 ； 慢驚屬脾虛 ， 所主多死 ， 宜溫補 ， 一云當養脾 ， 用硃砂安神丸 ， 清米湯下 ， 更於血藥中求之 。 世以一藥通治之 ， 甚妄 。 急驚風發熱之口瘡 ， 手心伏熱 ， 痰嗽痰喘 ， 並用湧法 ， 重則用瓜蒂散 ， 輕則用赤小豆苦參末 ， 須用酸齏汁調服之 。 候少定 ， 用通聖散蜜丸服之 ， 間以桑樹上桑牛 ， 陰乾為末 ， 調服 ， 以平其風 。 又以北薄荷葉 、 寒水石各一兩 ， 青黛 、 白姜蠶 、 辰砂各一錢 ， 全蠍二枚 ， 豬牙皂角 、 槐角各五分 ， 為末 ， 燈心湯和乳汁灌之 。 角弓反張 ， 目直視 ， 因驚而致 ， 宜南星 、 半夏 ， 入薑汁 、 竹瀝灌之 ， 更灸印堂 。 頻吐瀉 ， 將成慢驚 ， 用錢氏白朮散加山藥 、 扁豆 、 炒肉豆蔻 ， 麵煨 ， 各一錢 ， 入姜一片 ， 煎服 。 若慢驚已作 ， 加細辛 、 天麻各一錢 ， 全蠍三個 ， 去梢 ， 白附八分 ， 麵煨 。 驚而瀉 ， 用參苓芍藥 ， 酒炒 ， 白朮姜煎 ， 夏月加黃連 、 生甘草 、 竹葉服之 。
東垣先生治急慢驚風大法
外物驚 ， 宜鎮心黃連安神丸 。 若氣動所驚 ， 宜寒水石安神丸 ， 大忌防風丸 。 防風辛溫之藥 ， 必殺人 ， 何也 ？ 辛散浮溫熱者 ， 火也 ， 乃能令母實 ， 助子之氣盛 ， 皆殺人也 。 如因驚而泄青色 ， 先鎮肝 ， 以硃砂之類 ， 勿用寒涼之氣 ， 大禁涼驚丸 。 風木旺必克脾胃 ， 當先實其土 ， 後瀉其木 。 閻孝忠編集錢氏方 ， 以益黃補土 ， 誤矣 ！ 其藥有丁香辛熱助火 ， 火旺土愈虛矣 。 青橘皮瀉肺金 ， 丁香辛熱 ， 大瀉肺與大腸 。 脾實當瀉子 ， 今脾胃虛 ， 反更瀉子而助火重虛其土 ， 殺人無疑矣 。 其風木旺證 ， 右關脈洪大 ， 掌中熱 ， 腹皮熱 ， 豈可以助火瀉金 ？ 如寒水來乘脾土 ， 其病嘔吐腹痛 ， 瀉痢青白 ， 益黃散聖藥也 。 今立一方 ， 先瀉火補金 ， 大補其土 ， 是為神治之法 。 以黃耆二錢 ， 人參一錢 ， 炙甘草五分 ， 加白芍藥一錢 ， 此四味皆甘溫 ， 能補元氣 ， 甘能瀉火 。《 內經 》 云 ： 熱淫於內 ， 以甘瀉之 ， 以酸收之 。 白芍藥酸寒 ， 寒能瀉火 ， 酸味能瀉肺而大補肺金 。 所補得金土之位大旺 ， 火虛 ， 風木何由而來剋土 ？ 然後瀉風之邪 ， 夫益黃散 、 理中丸養神之類 ， 皆治脾胃寒濕大盛 ， 神品之藥也 。 若得脾胃中伏火 ， 勞役不足之證 ， 及服熱藥巴豆之類 ， 胃虛而成慢驚之證 ， 用之必傷人命 。 夫慢驚風者 ， 皆由久瀉脾胃虛而生也 。 錢氏以羌活膏療慢驚風 ， 誤矣 ！ 脾虛者 ， 由大刑乘其土位 ， 故曰從後來者 ， 為虛邪 。 火旺能實其木 ， 木旺故來剋土 ， 當於心經中 ， 以甘溫補土之源 ， 更於脾土中瀉火以甘寒 ， 更於脾土中補金以酸涼瀉肝 。 土中金旺火衰 ， 風木自虛矣 。
急驚治法
錢氏曰 ： 小兒急驚 ， 因聞大聲 ， 或大驚而後發搐 ， 發過則如故 ， 此無陰也 ， 當下利驚丸主之 。 此證本因熱生於心 ， 身熱面赤 ， 飲水 ， 口中氣熱 ， 大小便黃赤 ， 劇則發搐 ， 蓋熱甚則風生 ， 風屬肝 ， 此陽盛陰虛也 ， 故利驚丸主之 ， 以除痰熱 。 不可用者 ， 巴豆及溫藥大下之 ， 恐搐 ， 虛熱不消也 。 小兒熱痰客於胃 ， 因聞聲非常 ， 則動而搐驚矣 。 若熱極 ， 雖不聞聲 ， 亦自發搐 。 閻氏云 ： 當其搐勢漸減時 ， 與鎮心治熱之劑一二服 ， 候驚稍定 ， 須臾以藥下其痰熱 ， 心神安寧即愈 。 潔古曰 ： 急驚陽證也 ， 俱腑受病耳 。 小兒熱痰客於心肺 ， 是少陽相火旺 。 經云 ： 熱極生風 。 因聞大聲而作 ， 蓋謂東方震卦 ， 得大氣而發搐 ， 火本不動 ， 得風而動 ， 當用利驚丸 、 導赤散 、 瀉青丸 、 地黃丸主之 。 搐止 ， 服安神丸 。
慢驚治法
閻孝忠曰 ： 慢驚得於大病之後 ， 吐瀉之餘 ， 或誤取轉 ， 致脾胃虛損 ， 風邪乘之 ， 似搐而不甚搐 ， 名曰瘛瘲 ， 似睡而精神慢 ， 四肢與口中氣皆冷 ， 睡中露睛 ， 或胃痛而啼哭 ， 忽如鴉聲 ， 此證已危 ， 蓋脾胃虛損故也 。 潔古曰 ： 慢驚陰證也 ， 俱臟受病耳 。 蓋小兒吐瀉 ， 病久脾胃虛損 ， 若不早治 ， 則成慢驚 ， 名曰瘛瘲 ， 似搐而不甚搐也 ， 因脾虛 ， 故大便不聚 ， 當去脾間風 ， 先以宣風散導之 ， 後用使君丸 、 益黃散 ， 則其病自止 。 既已 ， 夫治則脾肺俱虛 ， 致被肝木所乘 ， 是為慢驚也 ， 當用溫補羌活膏主之 。
慢脾風治法
仁齋曰 ： 慢脾風之候 ， 面青額汗 ， 舌卷頭低 ， 眼合不開 ， 困睡中搖頭 ， 吐舌 ， 頻嘔腥臭 ， 禁口咬牙 ， 手足微搐而不收 ， 或身冷 ， 或身熱 ， 而四肢厥冷 ， 其脈沉微 ， 陰氣極盛 ， 胃氣極虛 ， 十救一二 。 蓋由慢驚之後 ， 吐瀉損脾 ， 病傳已 ， 總歸虛處 ， 惟脾所受 ， 故曰慢脾 。 若逐風 ， 則無風可逐 ； 若療驚 ， 則無驚可療 。 但脾間涎痰 ， 虛實往來 ， 其眼合者 ， 脾困氣乏 ， 神志昏迷 ， 痰涎壅滯然耳 ， 世所謂難療者是也 。 然慢脾一名虛風 ， 凡小兒吐瀉之後 ， 面色虛黃 ， 大熱虛損 ， 若因虛而發熱 ， 繼此隨得慢驚脾風之疾 。 方見搖頭斜視 ， 以手摸人 ， 昏困喜睡 ， 額上汗出 ， 身亦有汗 ， 其聲漸小而焦 ， 即是脾風之證 ， 不必皆由慢驚傳次而至 ， 又當識之大要 ， 生胃回陽 ， 黑附湯 、 金液丹 、 白丸子 、 生附四君子湯可斟酌而用 。 胃氣漸復 ， 則異功散溫平而調理之 。 若其眼半開半閉 ， 手足不冷 ， 證尚慢驚 ， 則勿用回陽 ； 或已入慢脾 ， 而陽氣未甚脫者 ， 亦不可用硫黃 、 附子 。 凡服回陽湯 ， 則手足漸暖者 ， 仍服醒脾散等 ， 繼其後以調之 。 慢脾下痰輕者 ， 神保既濟丹 。 慢驚慢脾逆惡候 ， 諸藥不效者 ， 如有太衝脈 ， 則取百會穴灸之 。 此治慢脾風之大要 ， 然也 。
驚風灸法
小兒急驚 ， 灸前項二穴 ， 三壯 。 取法 ： 在百會前一寸 。 若不愈 ， 灸兩眉心及鼻下人中一穴 ， 炷如小麥大 。
小兒慢驚 ， 灸尺澤穴 ， 各三壯 。 在肘中橫紋約上動脈中 ， 炷如小麥大 。
小兒睡中驚掣 ， 灸足大指 、 次指之端 ， 去爪甲如韭葉許 ， 各一壯 。
小兒角弓反張 ， 身強 ， 灸鼻上入際三分 ， 三壯 ； 次灸大椎下節間 ， 三壯 。
小兒睡中驚 ， 不合眼目 ， 灸屈肘後橫文中三分 ， 各一壯 。
廬陵彭用光曰 ： 凡小兒幼科用藥 ， 有奇效者 ， 急慢驚風諸證及一切病症 ， 皆因胎熱有痰 ， 惟有此三方有奇效 ， 絕勝於諸 ， 極貴香竄之藥徒費而無益者 ， 醫家病家所當切記 。
青州白丸子　方見後 。
礞石散　方見後 。
鶴頂丹　治陰陽二證結胸 ， 神效 。 勝陷胸 、 承氣 、 瀉心三藥 ， 百病皆效 。
明白礬（一兩）　真銀硃（半兩）
上二味同研為末 ， 用熨斗盛少炭火 ， 坐火瓦盞在上 ， 平抄礬朱末一錢 ， 入盞中熔化 ， 急刮出 ， 就搓成圓 。 如有前證 ， 每用一丸研細 ， 茶清調勻 ， 溫服 ； 或入薑汁少許同炒 。 下 ， 聽心上有隱隱微聲 ， 結者自散 。 不動臟腑 ， 不傷真氣 ， 無問虛實證 ， 可皆投白礬 ， 能化痰解毒 ； 銀珠是水銀或黃凍成汁 ， 治痰積攻 。
驚風諸方
錢氏利驚丸　治小兒急驚風 ， 涎盛 ， 發熱 ， 漸搐 。
青黛　輕粉（各一錢）　牽牛（半兩）　天竺黃（一錢）
上為末 ， 白糊丸 ， 如小豆大 。 每一歲服一丸 ， 薄荷湯下 。
定命丹　治小兒急驚 ， 天吊撮口 ， 通利痰熱 。
全蠍（七個）　天麻　南星（炮）　白附子（各二錢半）　硃砂　青黛　輕粉　麝香（各半錢）
上為末 ， 粟米糊丸 ， 綠豆大 。 每服十丸 ， 荊芥薄荷湯調下 。 先研半錢 ， 吹入鼻中 。
仁齋利驚丸　利驚 ， 下痰消痰 。
鉤藤（二錢）　牙硝　鐵粉（各一錢）　腦麝（各少許）　龍膽草　防風　青黛　蘆薈　南星（炮 。 各二錢）
上為末 ， 飛 ， 麵糊丸 ， 麻子大 ， 每服二丸 ， 煎金銀湯下 。
參苓白朮散
人參　茯苓　甘草　白朮　白扁豆　山藥　砂仁　薏苡仁
上為末 ， 每服半錢 ， 棗湯調服 ， 或米湯亦好 。
溫膽湯　治小兒驚悸頑痰 。
半夏（生制）　枳實（各三錢半）　茯苓（半兩）　陳皮（炒 ， 一分半）　酸棗仁（溫酒浸去殼 ， 二錢半）
上銼散 ， 每服一錢 ， 竹茹少許 ， 用薑棗煎服 。
理中湯
人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炒）
上銼散 ， 每服二錢 ， 煎服 。
王氏惺惺散　治小兒吐瀉 ， 脾弱內虛 ， 生驚 。
人參　茯苓　木香　天麻　扁豆　全蠍（全炙）　陳米（炒 。 各等分）
上銼散 ， 每服二錢 ， 薑棗煎服 。
醒脾散　治小兒吐瀉 ， 脾困 ， 欲發驚搐 。
人參　全蠍　白附子　天麻　甘草（炙）　茯苓　石菖蒲　木香　蓮肉　白朮
上為末 ， 每服三字 ， 薑棗煎服 。 有熱去木香 。 驅風醒脾皆可用 。
蘇合香丸
白朮　青木香　烏犀屑　香附子（炒 ， 去毛）　硃砂（研 ， 水飛）　訶黎勒（煨 ， 去皮）　白檀香　安息香（別為末 ， 無灰酒一升熬膏）　沉香　麝香　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦　蘇合香油（入安息香油內 。 各一兩）　薰陸香（別研 ， 一兩）
上為末 ， 煉蜜和劑施丸 ， 如桐子大 ， 每服一丸 ， 早朝熱湯任下 。
青州白丸子
半夏（白好丹水浸洗過）　川烏頭（去皮 ， 臍 ， 半兩）　南星（三兩）　白附子（半兩）
上搗羅為末 ， 以生絹袋盛 ， 用井花擺末出者 ， 更以手擦 ， 令出如有滓 ， 更研 ， 再入絹袋 ， 擺盡為度 。 放瓷盆中曬 ， 夜露至曉 ， 棄水 ， 別用井花水攪 ， 又曬至來日早 ， 再換新水攪 ， 如此春五日 ， 夏三日 ， 秋七日 ， 冬十日 ， 去水曬乾 ， 候如玉片 ， 碎研 ， 以糯米粉煎粥 ， 丸如綠豆大 。 初服五丸 ， 加至十丸 ， 生薑湯 ， 不拘時候 。
礞石散
青礞石（一兩 ， 另研）　焰硝（半兩 ， 一方用一兩 ， 同礞石入鍋內用炭火煅過 ， 通紅 ， 須硝盡為灰 ， 藥冷如金色）
上為末 ， 急驚風 ， 痰壅上 ， 身熱如火 ， 用生薄荷自然汁入蜜調 ， 微溫服之 ， 良久其藥自裹痰墜下 ， 隨大便過 。 痰涎與藥夾和 ， 如稠涕膠黏 ， 乃藥之 。
青皮（炒）　甘草（炙 ， 各半兩）
上銼散 ， 每服三錢 ， 水半盞煎服 。