下卷

一 、 小便諸證門
小兒諸淋證治
用光按 ：《 病式 》 云 ： 淋 ， 小便澀痛也 。 熱客膀胱 ， 鬱結不能滲泄故也 。 巢氏 《 病源 》 曰 ： 諸淋皆腎虛所致 。 腎與膀胱為表裡 ， 主水 ， 下入小腸 ， 通行胞 ， 行於陰而為溲 ， 腎氣通於陰 ， 下流之道也 。 淋有五 ， 名曰膏 ， 曰冷 ， 曰熱 ， 曰血 ， 曰石 。 膏淋者 ， 見小便有肥脂 ， 似膏而浮於小便之上 ， 此腎虛不能制水 ， 其肥液而下行也 。 冷淋者 ， 必先戰慄而後小便 ， 此亦腎虛而下焦受冷 ， 冷氣入胞 ， 與正氣交爭 ， 故小便澀而戰慄也 。 熱淋者 ， 是下焦有熱 ， 熱氣傳於腎 ， 流入於胞 ， 其溺黃多而澀 ， 間有鮮血同來者也 。 血淋者 ， 乃熱之極也 ， 心者血之主 ， 外行經絡 ， 內行臟腑 ， 熱勝則失其常道 ， 心與小腸為表裡 ， 故下流而滲入於胞 ， 則為血也 。 石淋者 ， 腎主水 ， 水結則化為石 ， 蓋腎為熱所乘 。 遇小便則莖中痛 ， 不得流利 ， 痛引小腹 ， 則砂石從小便出 ， 甚至塞痛 ， 令人昏悶 ， 遍身有汗而後醒 ， 此痛之使然 。 五淋雖曰腎虛所致 ， 然小腸為受盛之府 ， 氣湧於膀胱 ， 膀胱為津液之腑 ， 氣通於胃 ， 余化下流而不通 ， 皆曰腎氣不足 ， 熱入膀胱 ， 水道澀而不利 ， 出入起數 ， 臍腹急痛 ， 蘊作有時 ， 或以豆汁膏血 ， 並以局方五苓散 ， 下龍腦雞蘇丸 ， 自然平愈 ； 及香芎圓補腎 ， 地黃丸與之 ， 疏導補益為上 。
論小便閉塞不通
曾氏曰 ： 嬰兒小便閉而不通者 ， 有陰陽二證 。 陰閉者 ， 為冷濕乘虛入里 ， 因而不通 ， 名曰陰閉 ， 以白芍藥湯加南木香 ， 及用炒鹽以絹帕兜 ， 令帶熱熨臍四圍 ， 並投五苓散 ， 入靈砂末 ， 溫鹽湯空心調服 ， 其效尤速 。 陽閉者 ， 因暴熱所逼 ， 澀而不通 ， 名曰陽閉 。 又有癃閉 ， 與淋不同 。《 內經 · 宣明五氣篇 》 曰 ： 膀胱不利為癃 。 蓋癃者 ， 乃內臟氣虛 ， 受熱壅滯 ， 宣化不行 ， 非澀非痛 ， 但閉不通 ， 腹脹緊滿 ， 並以㕮咀五苓散 ， 加車前子 、 燈心之類 ， 及投木通散 、 玉露飲 、 益元散 ， 皆可用之 。 或貼姜豉餅於臍上取效 ， 不拘陰陽二證 ， 悉能療之 ， 並與萬安飲 ， 尤妙 。
論小兒陰腫
《 全嬰方 》 云 ： 小兒陰腫 、 核腫者 ， 由兒啼怒 ， 氣逆不順 ， 乘虛而行 ， 陰核偏大 。 又因甘肥不節 ， 生冷過度 ， 致生疳氣 ， 氣結不行 ， 流入陰中 ， 或傷暑毒 ， 或觸風邪 ， 使血氣與邪氣相轉 ， 停結不散 ， 則成陰腫也 。 仁齋云 ： 夫苟腎經氣虛 ， 或坐石不起 ， 冷氣凝之 ， 或近地經久 ， 風邪濕氣傷之 ， 不為陰腫幾希矣 。 間有啼叫 ， 怒氣閉擊於下 ， 結聚不散 ， 加以水竇不行 ， 亦能發為此疾 ， 治用桃仁丸主之 。 丹溪謂 ： 脫囊腫大 ， 墜下不收 ， 用紫蘇莖葉為末 ， 水調荷葉包之 。 一人傳此方 ， 用野白紫蘇為末 ， 濕則滲之 ， 干則香油調敷 ， 雖皮漬子墜 ， 皆有神效 。 此用紫蘇 ， 蓋亦同功也 。
論小兒尿床遺溺
用光按 ：《 原病式 》 云 ： 遺尿不禁者 ， 為冷 。《 內經 》 云 ： 不約為遺溺 。 仁齋曰 ： 小便者 ， 津液之餘也 。 腎主水 ， 膀胱為津液之腑 ， 腎與膀胱俱虛 ， 而冷氣乘之 ， 故不能拘制其水 ， 出而不禁 ， 謂之遺尿 。 睡里自出者 ， 謂之尿床 ， 此皆腎與膀胱俱虛 ， 而挾冷所致也 ， 以稚腸散主之 。 亦有熱客於腎 ， 部干於足厥陰之經 ， 廷孔鬱結極甚 ， 而氣血不能宣通 ， 則痿痹而神無所用 ， 故液滲入膀胱而旋溺 ， 遺失不能收禁也 。 此又不可不知 。
論小兒尿白便溺
仁齋曰 ： 小兒尿白如米泔狀 ， 由乳哺失節 ， 有傷於脾 ， 致令清白不分 ， 而色白也 ， 久則成疳 。 此亦心膈伏熱 ， 兼而得之 。《 全嬰方 》 云 ： 小便初出微赤 ， 良久白濁者 ， 乃熱疳之邪也 。 初出黃白 ， 久白濁者 ， 乃冷疳之久也 。 冷者益黃散主之 ， 熱者牛黃丸主之 ， 冷熱者蘆薈丸主之 ， 純下白濁者厚朴丸主之 。 諸失津液 ， 欲成疳而小便白者 ， 茯苓散主之可也 。
論小兒疝證
《 內經 · 大奇論 》 曰 ： 腎脈大急沉 ， 肝脈大急皆沉 ， 為疝證 。 心脈轉滑急為心疝 ， 肺脈沉轉為肺疝 。 蓋疝者 ， 寒氣結聚之所為 ， 故令腹臍絞痛者是也 。 又巢元方曰 ： 諸疝者 ， 陰氣積於內 ， 復為寒疝所傷 ， 榮衛不調 ， 二氣虛弱 ， 風冷入腹而成 。 故 《 脈經 》 云 ： 急者緊也 。 緊則為寒為實為痛 ， 血為寒泣則為瘕 ， 氣為寒聚為疝 。 仁齋曰 ： 癩疝者 ， 陰核氣結 ， 腫大而吊痛也 ， 多因小兒啼怒不止 ， 傷動陰氣 ， 故陰氣下結 ， 聚而不散 ， 得之 。 或胎婦啼泣過傷 ， 令兒生下小腸氣閉 ， 亦變此候 。 惟是不得流行 ， 加以風冷入焉 ， 血水聚焉 ， 故水氣上乘於肺 ， 先喘急 ， 以後疝痛 ， 其狀有如桃核者 ， 亦有稀軟者 ， 亦有外腎腫大者 ， 亦有木梗者 ， 臍下痛禁 ， 皆不能忍 ， 用藥行心氣 ， 遂腎邪 ， 利其大小便 ， 更無補法 ， 並用五苓散 、 當歸散 、 川楝散主之 。
灸法
小兒疝卵偏腫者 ， 灸囊後絡十字紋上 ， 三壯 。 春灸夏較 ， 夏灸秋較 ， 秋灸冬較 ， 冬灸春較 。
小兒陰腫 ， 灸內崑崙二穴 ， 各三壯 。 取法 ： 在內踝後五分 ， 筋骨間陷是穴中 。 灸小便淋瀝法 ， 炒鹽不以多少 ， 熱填滿病人臍內 ， 是神闕穴也 ， 卻用小麥大艾炷灸七壯 。 良驗 。 或灸三陰交穴 。
諸證方
治淋之劑
香芎丸　治小兒諸淋證 。 若患風閉尤妙 。
香附　川芎　赤茯苓（各半兩）　海金砂　滑石（各一兩）　枳殼　澤瀉　石韋　檳榔（各三錢半）
上為末 ， 糯米粉煮為清糊 ， 丸麻子大 ， 每服三十三丸至五十五丸 ， 或七十七丸 ， 並用麥門冬熟水送下 。 若小便澀痛 ， 滴三五點者 ， 取長江順流水 ， 用火微溫 ， 入鹽少許 ， 調勻 ， 空心咽服 。
葵子散　治小兒諸淋 。
葵子　車前子　木通　桑白皮（炒）　瞿麥　赤茯苓　甘草（炙）　山梔子（各等分）
上 ， 水一盞 ， 煎服 。
局方五淋散　治膀胱有熱 ， 水道不通 ， 淋澀不出 ， 或尿如豆汁 ， 或成沙石 ， 或如膏 ， 或熱怫便血 。
赤茯苓（六錢）　赤芍藥　山梔子（各三錢）　當歸　甘草（各五錢）
上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一小盞 ， 入燈心煎服 。
五苓散　治小便閉塞不通 。
豬苓　澤瀉　白朮　茯苓　官桂
上銼散 ， 水一盞 ， 加車前子煎服 。
木通散　治小兒上焦熱 ， 小腑閉 ， 煩躁生嗔 ， 及淋澀 、 諸瘡 、 丹毒 。
木香　地萹蓄（各半兩）　大黃　甘草　赤茯苓（各三錢）　瞿麥　滑石　山梔子　車前子　黃芩（各二錢半）
上 ， 水一鍾 ， 燈心三莖 ， 或入薄荷煎服 。
清肺散　治渴而小便閉 ， 或黃或澀 。
五苓散　琥珀（半錢）　燈心（一分）　木通（七分）　通草（一分）　車前子（炒 ， 一分）　瞿麥（半錢）　萹蓄（七分）
上為粗末 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食前服 。
治陰腫之劑
桃仁丸
桃仁（浸去皮麩 ， 微取三錢）　辣桂　牽牛（微炒 ， 取仁）　白蒺藜（炒香 ， 搗去刺）　牡丹皮　北大黃（各二錢）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 麻子大 ， 每服五丸或七丸 ， 青白木香 、 蔥白 ， 入鹽少許 ， 煎湯灌下 。 煎大流氣飲 ， 研青木香灌下亦可 。
牡蠣散　治小兒外腎腫大 ， 莖物通用 。
牡蠣粉（研十分細 ， 先以唾津塗腫處 ， 尖以牡蠣粉摻）
又方　治小兒卵腫 ， 研桃仁 ， 唾調敷 。
治遺尿之劑
雞腸散　治小兒尿床遺溺 ， 不自知覺 。
雞腸（燒）　牡蠣灰　白茯苓　真桑螵蛸（微燒 。 各半兩）　辣桂　龍骨（各二錢半）
上粗末 ， 每服一錢 ， 薑棗煎服 。
治尿白之劑
茯苓散
京三稜　蓬莪朮（煨）　縮砂仁　赤茯苓（各半兩）　青皮　陳皮　滑石　甘草（微炒）
上為末 ， 每服一錢 ， 麥門冬 、 燈心煎湯調下 。
治疝之劑
當歸散
辣桂　牽牛（炒 ， 取仁 。 各半兩）　當歸　北大黃　桃仁（浸 ， 去皮 ， 焙 。 各二錢半）　全蠍（一錢半）
上細銼 ， 每一錢 ， 水一鍾 ， 入蜜煎服 ， 以利大便 。 利後 ， 用青皮 、 陳皮 、 茯苓 、 木香 、 縮砂 、 甘草和胃 。
川楝散　治小兒疝氣 ， 小腹痛引腰脊 ， 攣曲 ， 身不能直 。
木香　檳榔　三稜　蓬朮（炮）　青皮（去白）　陳皮　川楝肉　羌花（米醋炒 。 各半兩）　川巴豆肉（不去油 ， 一錢）
上細末 ， 飛 ， 麵糊丸 ， 麻子大 ， 每服三丸 ， 空心服下 ， 前一服薑湯送下 。
廬陵彭用光曰 ： 幼孩疝氣 ， 生即有此□ 。 此受父氣之不足 ， 不可用藥 ， 惟有築賓一穴 ， □內踝上腨分中 ， 灸小麥大 ， 三壯或五壯 。 十五□以前小兒俱可灸之 。
二 、 丹毒門（附風毒驚丹）
小兒丹毒論
夫熱與血相搏 ， 而風冷乘之 ， 所以赤腫遊而遍體也 ， 此由乳母酒面煎炒過 ， 與夫烘衣與兒 ， 不候冷而即著 ， 多成此疾 。 或發於手足 ， 或發於頭面胸背 ， 令兒躁悶 。 腹脹 ， 其熱如火 ， 痛不可言 ， 才有入腹入腎之證 ， 便不可救 。 楊氏曰 ： 丹有三色乃血熱 ， 風毒有盛有衰 ， 夾冷夾熱 ， 故其色變易不同 。《 經 》 云 ： 赤紫丹瘤 ， 皆心火內鬱而發 ， 赤如丹砂 ， 故名丹毒 。 蓋心主血 ， 熱為血之媒 ， 謂應火而色也 ， 乃心家血熱盛以動之 ， 是以遊走遍體 。 自腹生出四肢者 ， 易治 ； 自四肢生入腹者 ， 難治矣 。 通用敗毒散加紫草茸 ， 外用白玉散敷之 。 大抵治小兒丹毒服表藥 ， 內解熱毒 ， 方可塗敷 。 既毒氣無所泄 ， 而入里害人 ， 有身上發時 ， 亦如前證 ， 不甚燥痹 ， 但見出浮於遍體 ， 神昏不悅 ， 名陰濕毒證 。 此二證不問赤白 ， 若入腹入腎 ， 多致為害 ， 不可輕視如常 ， 自取困耳 。
論小兒風毒
風毒者 ， 因驚風之後 ， 風從氣行 ， 血從氣使 ， 毒氣蓄於身也 。
丹毒諸方
治丹毒之劑
葛根白朮散　治小兒赤白丹毒 。
白朮（一錢）　茯苓（二錢）　木香（一錢半）　甘草（二錢半）　葛根（三錢）　枳殼（一錢）
上銼散 ， 用水一盞 ， 不拘時服 。
犀角解毒散　治小兒赤白丹瘤 ， 壯熱狂躁 ， 睡臥不安 ， 胸膈悶滿 ， 咽喉腫痛 ， 遍身丹毒 。
牛蒡子（炒 ， 一兩五錢）　甘草（二錢半）　荊芥穗（五錢）　防風（二錢半）　犀角（一錢半）
上銼散 ， 用水煎 ， 不拘時服 。
防風升麻湯　治小兒丹瘤赤腫 。
防風　升麻　山梔（去殼）　麥門冬（去心）　木通　甘草節（各一錢）
上㕮咀 ， 用淡竹葉三片煎 ， 食遠服 。
綠袍散
綠豆（五錢）　大黃（二錢）
上為極細末 ， 用生薑薄荷汁入蜜塗 。
白玉散
滑石 、 寒水石二味 ， 為極細末 。
水黃散　治小兒赤瘤 、 丹毒 、 丹鈹 。 刀子疏去流頭赤暈 ， 惡血毒汁 。
土硝（五錢）　大黃（一錢）
上為極細末 ， 用新井水調勻塗 。
治風毒之劑
百解散　解散風毒 。
乾葛（二兩半）　升麻　赤芍藥（各二兩）　黃芩（一兩）　麻黃（七錢半）　薄桂（二錢半）　甘草（一兩半）
上用水一小盞 ， 姜三片 ， 蔥一根 ， 風熱勝加薄荷 。
當歸散
當歸　赤芍藥（各二兩）　大黃（一兩）　川芎　麻黃（各半兩）　甘草（一兩）
上水一鍾 ， 姜三片 。 煎服 。
拂毒散　治小兒諸風熱 ， 陰毒腫核已結成 ， 未穿潰或正發者 。
半夏（一兩）　貝母　大黃　朴硝　五倍子（各二錢半）
上為末 ， 醋或一錢二錢塗患處 ， 如干再塗仍疏風化毒之劑 ， 余藥成末 ， 除朴硝 ， 臨入杵勻用 。
外消散
大黃　牡蠣（各半兩）　朴硝（一錢）
上為末 ， 炒一錢或二錢 ， 取田螺三枚 ， 淨洗 ， 再以水半盞 ， 活過一宿 ， 去螺 。 用水調塗 ， 腫即消 ， 螺仍送水中活之 ， 方效 。
活血散　治小兒破血傷風 。
當歸　生地黃　川芎　紅花　赤芍藥　蘇木（各半兩）　甘草（三錢）
上 ， 水一鍾 ， 煎至六分溫服 。
治驚丹之劑
黃芩四物湯　治小兒驚丹 。
當歸　地黃　川芎　赤芍藥　黃芩
上 ， 水一小盞 ， 煎至六分溫服 。
五和湯
當歸　赤茯苓（各半兩）　甘草　大黃　枳殼（各七錢半）
上 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 無時服 。
三解散　治小兒驚丹 ， 面紅目赤 ， 口瘡痰嗽 。
人參　防風　天麻　茯神　鬱金（無 ， 以山梔代之）　白附子　大黃（各二錢半）　赤芍藥　黃芩　殭蠶（各五錢）　全蠍（十五尾 ， 去尖）　枳殼（二錢）　粉草（六錢）
上為末 ， 每服半錢 ， 用溫薄荷湯或燈心湯調服 。
三 、 黃疸門
論小兒諸疸之由
彭用光曰 ： 凡小兒身皮目皆黃者 ， 疸也 。 身痛 ， 膊背強 ， 大小便澀 ， 一身皆黃 ， 面目指爪皆黃 ， 小便如屋塵色 ， 著物皆黃 ， 渴者 ， 難治 。 此黃疸二證 ， 多病於大病後 。 又有一證 ， 生下百日 ， 及半身不因病後身微黃者 ， 胃熱也 。 大人亦同 。 又有面黃腹大 ， 食土渴者 ， 脾疳也 。 又有自生而身黃者 ， 胎疸也 。《 經 》 云 ： 諸疸皆屬於熱 。 色深黃者是也 。 若淡黃兼白者 ， 胃怯 ， 胃不和也 。 丹溪云 ： 不必分五 ， 同是濕熱 ， 如署曲相似 ， 此理甚明 。《 全嬰方 》 論云 ： 夫發黃者 ， 皆由寒濕之氣 ， 蘊結於脾胃 ， 蒸發而成也 。 陽明病 ， 無汗 ， 小便不利 ， 心中熱壅 ， 必發黃 。 巢氏曰 ： 小兒百日半歲 ， 非傷寒瘟病 ， 而身微黃者 ， 亦是脾胃熱 ， 忌不可灸也 ， 灸之則熱甚 ， 此是將息過度所為 ， 微薄其衣 ， 欲與除熱丸散投之 ， 自歇 。 不得妄與湯劑及灸 ， 為害不淺淺也 。
論發黃治例
《 難知 》 云 ： 色如熏黃乃濕病也 。 一身盡痛 ， 色如橘子黃者 ， 黃病也 。 一身不痛 ， 干黃 ， 燥也 。 小便自利 ， 四肢不沉重 ， 渴而引飲者 ， 梔子柏皮湯 。 濕黃 ， 脾也 ， 小便不利 ， 四肢沉重 ， 似渴不欲飲者 ， 大茵陳湯 。 若大便自利而黃者 ， 茵陳梔子黃連三物湯 。 往來寒熱 ， 一身盡黃者 ， 小柴胡加梔子湯 。 羅謙云 ： 一小兒季夏身體蒸熱 ， 胸膈煩滿 ， 皮膚如潰橘之黃 ， 眼中白睛亦黃 ， 筋骨痿弱 ， 不能行立 ， 此由季夏之熱 ， 加以濕令 ， 而蒸熱薄於經絡 ， 入於骨髓 ， 使臟氣不平 ， 故脾遂乘心 ， 濕熱相合而成此疾也 。 蓋心火實則身體蒸熱 ， 胸膈煩滿 ， 脾熱勝則皮膚如潰橘之黃 。 有餘之氣必乘己所勝而侮不勝 ， 是腎肝受邪 ， 而筋骨痿弱 ， 不能行立 。《 內經 》 言 ： 脾熱者 ， 色黃而肉蠕動 。 又言 ： 濕熱成痿 。 信哉所言 ！ 所謂子能令母實 ， 實則瀉其子也 。 蓋脾土退其本位 ， 腎得復 ， 心火自平矣 。 又 《 內經 》 曰 ： 治痿獨取於陽明 。 正謂此也 ， 加減瀉黃散主之 。
黃疸諸方
加減瀉黃散方　此藥退脾土 ， 復腎水 ， 降心火 。
黃連　茵陳（各五分）　黃柏　黃芩　茯苓　山梔（各三分）　澤瀉（二分）
上㕮咀 ， 都作一服 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去柤 ， 稍熱服食 。 後一服減半 ， 待五日再服而良愈 。
茵陳湯　治小兒陽明病 ， 發熱汗出者 ， 此為越熱不能發黃也 。 身無汗 ， 齊頸而還 ， 小便不利 ， 渴欲飲水者 ， 此為瘀熱在裡 ， 必發黃 。 傷寒七八日 ， 身黃如橘色 ， 小便不利 ， 腹痛者 ， 並主之 。
山茵陳　梔子仁　川大黃
上等分 ， 㕮咀 ， 水煎加減服 ， 日進三服 ， 小便當利 ， 尿如皂莢汁狀 ， 色正赤 ， 一宿服 ， 減痛 ， 黃隨小便中去也 。
犀角散　治小兒黃疸 ， 一身盡黃 。
犀角（一兩）　茵陳　瓜蔞根　升麻　龍膽草　生地黃（各半兩）　寒水石
上㕮咀 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 溫服 。 一方治小兒忽發黃 ， 面目皮肉盡黃 ， 瓜蔞汁和蜜服之 ， 良驗 。
瓜蒂散　治小兒三歲忽發心滿堅硬 ， 腳手心熱 ， 則變為黃病 ， 不急治殺人 。
瓜蒂（七個）　赤小豆（七粒）　秫米（七粒）
上為末 ， 用一字 ， 吹兩鼻內 ， 令黃水出 ， 殘藥未盡 ， 水調服之 ， 得吐黃水即差 。 一方瓜蒂一兩 ， 赤小豆四兩 ， 為末 ， 每服一錢 ， 溫水調服 ， 藥下即臥 ， 當有吐 ， 以吐清黃汁為妙 。 虛人不可用 。
茯苓滲濕湯　治小兒黃疸 ， 寒熱 ， 嘔吐而渴欲飲冷水 ， 身體面目俱黃 ， 小便不利 ， 安臥不思食 。
白茯苓（五分）　澤瀉（三分）　茵陳（六分）　豬苓（二錢）　黃芩　黃連　梔子　防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮　枳殼（各二錢）
上銼散 ， 水一小盞 ， 煎六分 ， 徐徐溫服 。
丹溪一方　治小兒吐瀉 ， 黃疸 。
三稜　蓬朮　青皮　陳皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓
上為末 ， 溫水調服 。 傷乳食吐瀉加山梔 ， 時氣吐瀉加滑石 ， 發熱加薄荷 。
四 、 諸血門
論小兒吐血 、 衄血 、 便血 、 下血
用光按 ：《 全嬰 》 論云 ： 夫吐血者 ， 榮衛氣逆也 。 榮者血也 ， 衛者氣也 。 榮衛相濟 ， 不失常道 ， 一有所勝 ， 則致妄行 。 血者水也 ， 決之東則東流 ， 決之西則西流 。 氣之使血 ， 其勢如此 。 巢氏云 ： 血者是有熱 ， 氣盛而血虛 ， 熱乘於血 ， 血性得熱 ， 則流散妄行 ； 氣逆 ， 則血隨氣上 ， 故令吐血也 。 又或飲食大飽之後 ， 脾胃內冷 ， 不能消化 ， 忽吐所食之物 ， 氣血相沖 ， 因傷肺胃 ， 亦令吐血 。 若久嗽氣逆 ， 面目浮腫 ， 而嗽吐血者 ， 是虛損也 。
衄血者 ， 是五臟熱結所為也 。 血隨氣行 ， 通流臟腑 ， 冷熱調和 ， 不失常度 ， 無不壅滯 ， 亦不流溢 。 血得寒而凝結 ， 得熱而流散 。 熱乘於血 ， 血隨氣發 ， 溢於鼻竅也 。 又有因傷寒 、 瘟疫 ， 諸陽受病 ， 不得其汗 ， 熱傷聚五臟 ， 故從而出也 。
大便下血者 ， 是大腸熱結 ， 損傷所為也 。 臟氣既傷 ， 風邪自入 ， 或搐熱 ， 或積冷 ， 或濕毒 ， 於脾胃 ， 或疳 。 食傷於臟腑 ， 因茲冷熱交擊 ， 疳濕互作 ， 致動血氣 ， 停留於內 ， 凝滯無歸 ， 滲入腸中 ， 故大便下血也 。 或有腹脹 ， 冷氣在內攻衝 ， 亦令大便下血 。 又因風冷乘虛 ， 客入脾胃 ， 或瘀血在於腸胃 ， 濕毒下如豆汁 ， 又疳傷於臟 ， 亦能便血 ， 若上焦心肺積熱 ， 施注大腸 ， 亦令大便下血也 。 亡血脾弱必渴 ， 久則血虛 ， 其人必肌體萎黃 ， 頭髮不黑矣 。 溺血者 ， 蓋心主血 ， 與小腸相合 ， 血之流行 ， 周遍經絡 ， 循環臟腑 ， 若熱聚膀胱 ， 血滲入脬 ， 故小便血出也 。
血證諸方
黃芩湯　治小兒衄血 、 吐血 、 下血 。
上以黃芩為末 ， 煉蜜丸 ， 如雞頭大 。 三歲一丸 ， 濃鹽湯下 。 柏葉 、 石榴花為末 ， 吹鼻 ， 治衄血吐血 。 一方定州瓷器末 ， 治嘔血破血 ， 止血 。
柏枝飲　治小兒衄血 、 吐血 。
柏枝（乾者）　藕節（乾者）
上等分為末三錢 ， 半錢藕汁入蜜 ， 沸湯調下 。 一方白芍藥為末 ， 磨犀角汁調 ， 治咯血 、 衄血 。
龍膽丸　治小兒衄不止 。
黃連　龍膽草
上等分為末 ， 糊丸如小豆大 ， 三歲三十丸 ， 或作散 ， 以濃鹽水送下 。
柏皮湯
柏皮（一兩）　梔子（一兩）　甘草（炙 ， 半兩）
上㕮咀 ， 三歲一錢 ， 水小盞 ， 煎三分 ， 去滓 。
辰膠散　治小兒吐血 。
阿膠（炒）　蛤粉（等分）　辰砂（少許）
上為末 ， 和粉紅色 ， 三歲一錢 ， 藕汁和蜜調下 。
膠黃散　治小兒大衄 ， 口鼻耳出血 。 十五六歲兒 ， 陽盛多此病 。
阿膠（一兩 ， 炒）　蒲黃（半兩）
上為末 ， 三歲半錢 ， 生地黃汁微煎調下 ， 食前服 。
五倍丸　治小兒大便下血 ， 如腸風臟毒 。
上以五倍干為末 ， 煉蜜丸 ， 如小豆大 ， 三歲三十丸 ， 米湯空心下 。
訶灰散　治小兒因疳大便有血 。
上以訶子燒灰存性 ， 一半為末 ， 米湯調下 ， 三歲一錢 。
桃膠丸　治小兒小便出血 ， 陰莖中痛 。
上以桃膠一塊 ， 如棗大 ， 水一鍾半 ， 煎三分 ， □□三服 ， 下石子如豆 ， 石盡止 。
火府散　治小兒小便出血 。
木通　生地黃　甘草　黃芩
上為末 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 不時溫服 。
五 、 諸汗門
論小兒諸汗
夫汗者 ， 心之所藏 ， 在內為血 ， 發外為汗 。 蓋汗者 ， 乃心之液 ， 故人之氣血 ， 平則寧 ， 偏則病 。《 經 》 云 ： 陰虛陽必湊 ， 則發熱而自汗 ； 陽虛而陰必乘 ， 則發厥而自汗 ， 皆由陰陽偏勝而致也 。 小兒血氣嫩弱 ， 膚腠未密 ， 若厚衣溫暖 ， 熏蒸臟腑生熱 ， 熱搏於心 ， 為邪所勝 ， 故液不能內臟 ， 薰出肌膚 ， 則為盜汗也 。 又或傷於冷熱 ， 冷熱交爭 ， 陰陽不順 ， 津液泄起 ， 亦令睡中汗自出 ， 其間有虛實之證 ， 虛者謂諸病後 、 大汗後 ， 血氣尚弱 ， 液溢自汗 ， 或潮熱 ， 或寒熱 ， 發過之後 ， 身涼自汗 ， 日久令人黃瘦 ， 失治則變為骨蒸疳勞也 。 丹溪云 ： 盜汗者 ， 謂睡而出汗也 。 不睡則不出汗 ， □方其睡熟也 ， 湊湊出焉 ， 覺則止而不復出矣 ， 亦是心虛 ， 宜斂心氣 ， 溢腎水 ， 使陰陽調和 ， 水火升降 ， 其汗自止 。 錢氏云 ： 上至頭 ， 下至項 ， 謂之六陽虛汗 ， 不須治之 。
諸汗治法
錢氏云 ： 小兒睡而自汗出者 ， 肌肉虛也 ， 止汗散主之 。 遍身汗出者 ， 香瓜丸主之 。 上至胸 ， 下至臍 ， 此胃虛也 ， 當補脾 ， 益黃散主之 。 脾虛泄瀉 ， 自汗遍身 ， 冷而出 ， 有時遇瀉則無 ， 瀉過則有 ， 此候大虛 ， 急當補脾 ， 宜益黃散 、 參苓白朮散 、 附子理中湯之類 。
肺虛自汗其候 ， 右臉色多㿠白 ， 肺脈按之無力 ， 蓋久因咳嗽連聲不已 ， 痰少不活 ， 乃肺經氣上壅 ， 致令汗出 ， 宜補肝散 、 藿香飲調脾 。 此又益母救子之義也 。
慢驚自汗 ， 遍體俱有 ， 其冷如冰 ， 此證已危 ， 金液丹 、 固真湯主之 。 有實證自汗 ， 外因感冒風邪 ， 發熱無間 ， 昏醒 ， 浸浸汗出 ， 或厚衣臥而額汗出也 ， 當救表解肌 ， 用百解散 、 止汗散主之 。
小兒無病 ， 但睡中遍身汗出如水 ， 覺而經久不幹 ， 此名積證盜汗 ， 脾冷所致 ， 宜三稜散 ， 次益黃散主之 。
有時時冷汗漸出 ， 髮根如貫珠 ， 面額上濈濈然 ， 此為驚汗 ， 宜鎮驚丸 、 琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黃根取效 。 有病困睡寐中 ， 而身體汗流 ， 此因陽虛所致 ， 久不已 ， 令人瘦瘠 ， 心氣不足 ， 津液滋出故也 ， 用茯神湯加黃耆與之 。
自汗諸方
團參湯　治小兒虛汗 ， 或心血液盛 ， 亦發為汗 。 此藥收斂心氣 。
新羅人參　川當歸（各三錢）
上銼細 ， 用雄豬心一個 ， 切三片 ， 每服二錢 ， 豬心一片 ， 井水一盞半 ， 煎至一盞食 ， 煎兩次服 。
止汗散　治小兒睡而自汗 。
故蒲扇灰（如無扇 ， 只將故蒲燒灰敷之）
撲汗方
黃連　牡蠣粉　貝母（各半兩）　米粉（一升 。 敷之）
牡蠣散　治血虛自汗 ， 或病後暴虛 ， 津液不固 ， 自汗 。
牡蠣（二兩）　黃耆　生地黃（各一兩）
上銼散 ， 每服二錢 ， 或加小麥煎 。
通散丸　治小兒夜間通身多汗 。
上為末 ， 醋糊丸 ， 綠豆大 ， 每服五七丸 ， 米飲下 。
彭用光曰 ： 小兒盜汗不必治 。 汗多略與服藥 、 敷藥 、 撲藥 。
六 、 咽喉齒舌門
咽喉證
彭用光曰 ： 咽喉為一身之總要 ， 與胃氣相接 ， 呼吸之所從出 。 若胸膈之間 ， 蘊積熱毒 ， 致生風痰 ， 壅滯不散 ， 發而為咽喉之病 ， 喉內生瘡 ， 或狀如肉腐 ， 為睡為痛 ， 窒塞不通 ， 吐咽不下 ， 甚則生出重舌 ， 治之尤宜先去風痰 ， 以通咽膈 ， 然後解其熱毒 ， 遲則有不救之患 。 大抵咽喉之疾 ， 本傷熱毒上攻也 。 四時受熱 ， 藏於心肺之間 ， 宜所觸上攻咽喉 ， 所謂腎傷寒也 。 然其證有肉蛾 ， 有重舌 、 木舌 、 胙腮 ， 有懸雍腫脹 ， 有裡外皆腫 ， 甚者 ， 上攻頭面皆腫 ， 大法先洗口中舌上白苔 ， 其次掃去風涎 ， 如此單隻肉蛾 ， 可針則針 ； 有不可針者 ， 則用熏摻藥 ， 退後方依次用藥 。 輕者 ， 服藥而自退 ， 不須用針及藥點 ， 其瘡自消也 。 纏喉風者 ， 乃心胸搐熱 ， 生風積聚 ， 風痰而作也 。 若鼻青黑塞噎 ， 頭低 ， 痰如膠色 ， 不可治 。 （彭用光每用針患處 ， 青魚膽吹上 ， 即全安 。 ）
齒證
錢氏曰 ： 小兒變蒸 ， 乃骨之餘氣 ， 自胸分入齦中 ， 作三十二齒 ， 而齒牙不及三十二數者 ， 由變不足其常也 。 或二十八日即至長二十八齒 。 又云 ： 小兒變蒸蛻齒者 ， 如花之易苗 ， 所謂不及三十二齒 ， 由變之不及齒 ， 當與變日相合也 。 年壯視齒 ， 方明齒生遲者 ， 乃稟受腎氣不足 ， 即髓不強 。 蓋骨之所絡而為髓 ， 不足 ， 故不能充於齒 ， 所以齒生遲也 。 故初生兒有重齦重齶者 ， 由其血氣不收斂成肉 ， 故頰裡上有物如蘆釋盛水狀腫者 ， 名重齶 。 有著齒齦者 ， 名重齦 。 治法當以綿纏長針 ， 留兩處如粟米大 ， 以刺之 ， 令泄出血汁 ， 先用淡鹽湯洗拭 ， 次用一字散即愈 。
舌證
夫舌者 ， 心之候 ， 脾之脈 ， 絡於舌者也 。 臟腑壅滯 ， 心脾積熱 ， 熱氣上衝 ， 故令舌腫 。 漸漸脹大 ， 塞滿口中 ， 是為木舌 ， 若不急療 ， 必至害人 ， 宜用紫雪竹瀝調服 ， 即愈 。 重舌者 ， 亦心脾有熱也 ， 蓋心候於舌 ， 所主者 ， 血 。 脾之絡脈 ， 出於舌下 ， 若心脾有熱 ， 則血氣俱盛 ， 附舌根而重生一物 ， 形如舌而短小也 ， 謂之重舌 ， 以其蒲黃和黃柏末點之 ， 或牙硝亦可 。 錢氏云 ： 脾臟微熱 ， 令舌絡微緊 ， 時時舒舌 ， 治勿用冷藥及下之 ， 當少以瀉黃散漸服之 。 亦或飲水者 ， 醫疑為熱 ， 必以冷藥下之 ， 非也 。 飲水者 ， 脾胃虛 ， 津液少也 。 又加面黃肌瘦 ， 五心煩熱 ， 即為疳瘦 ， 宜加胡黃連丸輩 ， 大病者已 ， 用藥弄舌者凶 。
諸證方
治咽喉之劑
化毒湯　治小兒風熱上攻 ， 咽喉腫痛 ， 乳食不便 。
桔梗（去蘆炒 ， 五錢）　薄荷葉（二錢半）　荊芥穗　甘草（各二錢半）　豆根（一錢半）　牙硝（二錢）　硼砂（二錢）　朴硝（一錢）　雄黃（水飛 ， 二錢）　硃砂（水飛 ， 二錢）
上為極細末 ， 敷或溫湯調 ， 不拘時服 ， 少與含咽 。
立效散　治小兒咽喉痹痛 ， 不能吞嚥 。
硼砂　龍腦　雄黃　朴硝（各半錢）
上為極細末 ， 乾摻 。
治齒牙之劑
麥門冬散　治小兒客熱胃中 ， 齒齦腫痛 ， 或出鮮血 。
人參　麥門冬（去心）　天門冬（去心）　生地黃　熟地黃　赤茯苓　白茅根（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）
上㕮咀 ， 水一小盞 ， 不拘時服 。
芎藭散　治小兒齒遲不生 ， 以此藥末擦牙根即生 。
芎藭　生地黃　山芋　當歸　芍藥　甘草（各等分）
上為末 ， 每服二錢 ， 白湯下 ， 或用擦牙齦上 。
細辛散　治小兒風蛀牙疼 ， 腮頷浮腫 。
荊芥穗　細辛（半兩）　白芷　紅椒　草烏（各二錢）　鶴蝨　豬牙皂角　蓽茇（各半兩）
上為末 ， 每用少許頻擦患處 ， 有涎吐之 ， 仍用水灌嗽 。
治重舌
、
木舌
、
弄舌之劑
烏魚散　治小兒心脾有熱 ， 一則血氣俱盛 ， 其治下近舌根 ， 生形如舌者 ， 謂之重舌 。
烏魚骨（五錢）　蜣螂（二錢半）　蒲黃（二錢）　白礬（煅 ， 半分）
上為細末 ， 用雞卵黃調勻 ， 塗舌上 ， 咽津無妨 。
青液散　治小兒重舌及口瘡 。
青黛（一錢）　龍腦（二字）　朴硝（一錢）
上為細末 ， 用蜜調 ， 鵝翎蘸少許敷之 。
當歸連翹湯　治小兒心脾有熱 ， 舌下有形如舌而小者 ， 謂之重舌 。
當歸尾　連翹　川白芷（各三錢）　大黃（煨）　甘草（各一錢）
上㕮咀 ， 用水一小盞煎 ， 食前服 。
瀉黃散　治小兒木舌 。
藿香葉（三錢半）　山梔（五錢）　石膏（二錢半）　甘草（二錢）　防風（二兩）
上銼散 ， 用水小盞 ， 不拘時服 。
川硝散　治小兒木舌 。
朴硝（五錢）　真紫雪（一分）　鹽（半分）
上為細末 ， 入竹瀝三兩點 ， 用白湯調敷 ， 咽津無妨 。
一捻金散　治小兒重舌 、 木舌 。
雄黃（二錢）　硼砂（一錢）　腦子（少許）　甘草（半分）
上為細末 ， 乾摻舌上 ， 或用蜜湯調 ， 鵝翎燕刷 。
七 、 耳目口鼻門
論小兒耳目口鼻諸證
彭用光曰 ： 耳者 ， 腎之候 。 小兒腎氣實 ， 其熱上衝於耳 ， 遂使津液壅滯為稠膿 ， 為清汁者 ， 此也 。 亦有沐浴水入耳中 ， 水濕停留 ， 搏於血氣 ， 醞釀成熱 ， 亦令耳膿 ， 久不瘥 ， 變成□聾 ， 以龍骨散主之 。 又湯氏云 ： 有五般聤耳候 。 聤耳者 ， 常有黃膿出也 ； 膿耳者 ， 常有紅膿出也 ； 纏耳者 ， 常有白膿也 ； 耳者 ， 耳肉疳臭 ； 震耳者 ， 耳內虛鳴 ， 時出清膿 。 病雖五般 ， 其源一也 ， 皆由水 。 水入耳 ， 而因有積熱上壅而成 。 若不早治 ， 久則成聾 ， 宜胭脂膏治之 ， 仍服化毒退熱等劑 ， 即愈也 。
又曰 ： 目內赤者 ， 乃心家積熱上攻 ， 宜導赤散主之 ； 淡黃者 ， 心虛熱 ， 生犀散主之 ； 青者 ， 肝熱 ， 瀉肝丸主之 ； 黃者 ， 脾熱 ， 瀉黃散主之 ； 眼目視物不明 ， 不腫不痛不赤 ， 無翳膜 ， 或見黑花 ， 無睛光者 ， 是肝腎俱虛 ， 不可便服涼藥 ， 宜地黃丸主之 。 有痘瘡入眼 ， 以決明散 、 密蒙花散主之 ； 有小兒初生眼閉者 ， 由產母食熱物 、 毒物 ， 致成斯疾 ， 治法當以熊膽少許 ， 蒸水洗眼上 ， 一日七次 ， 如二日不開 ， 用生地黃湯服 ， 乃須乳母服山茵陳湯 。 凡初生小兒 ， 須洗令淨 ， 若洗不淨 ， 則穢汁浸漬於眼眥中 ， 致使瞼赤爛 ， 至長不瘥 。 母食熱湯熱藥 ， 名曰胎赤 。 有因難產 ， 胎氣頗澀 ， 轉側差緩 ， 其血壓於胎背 ， 遂致濺血 ， 滲盛則灌注其眼 ， 不見瞳人 ， 輕則外泡腫赤 ， 上下眩爛 ， 若投涼藥 ， 必寒臟腑 ， 宜與生地黃湯主之 。
口糜者 ， 乃膀胱移熱於小腸 ， 膈腸不便 ， 上為口糜 。 心胃壅熱 ， 水穀不轉 ， 下傳小腸 ， 以導赤散去小腸熱 ， 五苓散瀉膀胱熱 ， 故以導赤散調五苓散主之 。 鵝口者 ， 小兒初生 ， 口內白屑滿舌上 ， 如鵝之口 ， 故曰鵝口也 。 此乃胎熱 ， 而心脾最盛 ， 重發於口也 ， 用發纏指頭 ， 蘸薄荷自然汁水 ， 拭口內 。 如不脫 ， 濃煮粟米汁拭之 ， 即用黃丹煅過出火毒 ， 摻於患處 。 口瘡者 ， 乃小兒將養過溫 ， 心臟積熱 ， 薰蒸於上 ， 故成口瘡也 ， 宜南星末醋調 ， 貼兩腳心 ， 乳母宜服洗心散 ， 以瀉心散主之 。 丹溪云 ： 一小兒口瘡不下食 ， 眾以狐惑治之 ， 必死 。 後以礬湯於腳上浸 ， 半日頓寬 ， 以黃柏蜜炙 ， 殭蠶炒為末 ， 敷之 ， 立下乳而愈 。
鼻為肺之竅 ， 因心肺病氣不利也 。 有寒者 ， 熱邪傷皮毛 ， 氣不利而壅清道 ， 而為病也 。 故小兒鼻塞者 ， 曰肺氣通於鼻 ， 氣為陽 ， 若氣受□□ ， 停滯鼻中則為鼻塞者 ， 而津液不收 ， 則多□□ 。 若冷氣久不散 ， 膿涕結塞齆 ， 鼻不聞香臭 ， 則齆鼻 ； 若挾熱 ， 則鼻乾 ， 皆阻礙乳 。 又小兒稟賦胎氣充實 ， 三關九竅 ， 五臟六腑 ， 內外呼吸 ， 上下貫通 ， 流行百脈 ， 正順三焦者 ， 皆由所協元命自然之氣也 。 凡產芽兒三朝五日 ， 六晨一臘 ， 忽然鼻塞 ， 吻乳不能 ， 開口呼吸者 ， 多是乳母安睡之時 ， 不知所持 ， 鼻中出息 ， 吹著兒囟 ， 或洗浴用水溫 ， 令氣不通 ， 風邪所以致兒鼻塞 。
諸證方
治小兒耳病之劑
龍骨散
明礬（煅）　龍骨（研 ， 各三錢）　黃丹（煅 ， 一錢）　胭脂（一錢）　麝（少許）
上細末 ， 先以綿杖子捻去水 ， 次用鵝翎吹藥入耳 。 本方加海螵蛸 。
月蝕耳瘡方
胡粉和東壁土為末 ， 敷之 。
蔓荊子散　治小兒上熱 ， 耳出膿汁 。
甘草（炙）　升麻　木通　赤芍藥　桑白皮（炒）　麥門冬（去心）　生地黃　前胡　甘菊　赤茯苓　蔓荊子
上銼 ， 每服二錢 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎服 。
治眼目之劑
生地黃湯　治初生小兒眼不開 。
乾地黃　赤芍藥　川芎　當歸（去蘆）　瓜蔞根　甘草
上為細末 ， 少許用燈心煎湯 ， 調抹入口中 ， 速服 。
真金散　治小兒初生 ， 洗眼不淨 ， 則穢汁浸漬於眼背中 ， 使瞼赤爛 ， 至長不瘥 ， 毋食煎物熱藥 ， 名曰胎赤 。
黃連（去須）　黃柏　當歸　杏仁（去皮尖 ， 半錢）　赤芍藥（各一錢）
上銼散 ， 乳汁浸一宿 ， 曬乾為極細末 ， 用生地黃汁 ， 調一字 ， 頻頻點眼 ， 新綿裹荊芥湯浸溫 ， 時時洗浴 ， 毋服 。
洗心散
甘草（生）　當歸　麻黃　芍藥　白朮　荊芥穗　大黃（煨 ， 各半錢）
上為極細末 ， 用生薑 、 薄荷葉煎湯 ， 調化 ， 食遠服 。
四聖散　治小兒胎受熱毒 ， 生下兩目不開 。
燈心　黃連　秦皮　木賊　棗（各五錢）
上㕮咀 ， 用水小盞澄清 ， 頻洗 ， 兩目自開 ， 不拘時候 。
闢塵膏　治小兒塵埃入目 ， 揩成腫痛 ， 發熱啼哭 。
油煙細墨
上以墨 、 新汲水濃磨 ， 入玄明粉半錢 ， 和勻為膏 ， 用筆多蘸點目內 ， 三五次 。 忌熱物 。
牛黃膏　治小兒鬥睛 。
牛黃（半錢）　白附子（炮 ， 一錢）　桂（去皮 ， 二錢）　全蠍（去毒 ， 炒 ， 一錢）　川芎（二錢）　石膏（一錢）　白芷（二錢）　藿香葉　辰砂（水飛 ， 二錢）　麝香（一錢）
上為極細末 ， 煉白蜜丸 ， 如芡實大 ， 用薄荷煎湯研化 。
治口瘡之劑
保命散　治小兒口瘡 。
白礬（煅 ， 一錢）　馬牙硝（五錢）　硃砂（一錢）
上為極細末 ， 每用一字 ， 取白鵝糞 ， 以水攪 ， 取汁調塗 。
口角瘡爛方
發灰為細末 ， 豬脂和敷 。
胡黃連散　治小兒口糜 。
胡黃連（五錢）　細辛　宣黃連（各三錢）　藿香（一錢）
上四味為末 ， 每用半錢 ， 乾摻口內 ， 頻漱吐之 。
綠袍散　治老幼口瘡 ， 多時不效者 。
黃柏（四兩）　甘草（炙 ， 一兩）　青黛（一兩）
上先杵二味為末 ， 入青黛同研勻 ， 每用半錢 ， 乾摻口內 。 忌醋醬鹽一二日 。
黃連升麻散　治小兒口舌生瘡 。
升麻（一兩半）　黃連（七錢半）
上為末 ， 綿裹含咽汁 。
治鼻病之劑
開關散
香附子（炒 ， 去皮）　川芎（去土）　荊芥穗　殭蠶（去嘴絲）　細辛葉　豬牙皂角
上為細末 ， 入生蔥白 ， 搗成膏 ， 用紅帛盛 ， 夜睡貼額門 。
川芎膏　治小兒鼻塞 。
川芎　細辛（去土）　藁本　川白芷　甘草（炙 。 各三錢）　杏仁（去皮尖 ， 七個）　龍腦（半錢）　麝香（半錢）
上為極細末 ， 煉白蜜丸 ， 如梧子大 ， 用燈心煎湯 ， 研化服 。 如體弱者 ， 用新綿包一丸 ， 塞鼻孔中 ， 男左女右 。
細辛散　治小兒氣塞多涕 。
細辛　防風　川芎　前胡　人參　甘草（各一錢）
上為極細末 ， 用乳香煎湯 ， 調化服 。
萬金膏　治小兒齆鼻 。
羌活　川芎　細辛　石菖蒲　木通　麻黃（各一錢）　龍腦（少許）　麝香（各半錢）
上為極細末 ， 煉白蜜丸 ， 如梧子大 ， 用新綿包一丸 ， 塞鼻孔中 ， 男左女右 。
八 、 雜證門
囟陷證治
始因臟腑有熱 ， 渴飲水漿 ， 致成泄痢 ， 久則血氣虛弱 ， 不能上充腦髓 ， 故囟陷如坑 ， 不得平滿 ， 狗頭骨炙黃為末 ， 雞子清調敷子 。
囟填證治
囟填者 ， 囟門腫起也 。 脾主肌肉 。 乳哺不常 ， 飢飽無度 ， 或寒或熱 ， 乘於脾家 ， 致使臟腑不調 ， 其氣上衝 ， 為之填脹 ， 腫突而高 ， 如物堆垛 ， 毛髮短黃 ， 自汗爾 。 若寒上衝 ， 則牢𩊅 ； 熱氣上衝 ， 則柔軟 。 寒者溫之 ， 熱者涼之 。 劑量輕重 ， 兼與調氣 。 小兒汗盛 ， 風熱交攻亦然 ， 未易退瘥 。
解顱證治
小兒年大 ， 頭縫開解而不合也 。 腎主髓腦也 ， 髓海腎氣有虧 ， 腦髓不足 ， 所以頭顱開而不能合 。 凡腦髓欠少 ， 如木無根 ， 不過千日 ， 終無完日 ， 必成廢人 ， 當服錢氏地黃丸 。
大熟地黃（洗 ， 焙 ， 四錢）　山茱萸　乾山藥（各二錢）　澤瀉（一錢）　牡丹皮　白茯苓（各一錢）
上末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服一二丸 ， 溫熟水空心調下 。 仍用大南星微炮為末 ， 米醋調敷於緋帛 ， 烘暖貼之 。
滯頤證治
小兒滯頤 ， 涎流出而漬於頤間也 。 涎者 ， 脾之液 ， 脾胃虛冷 ， 故涎液自流 ， 不能收約 ， 法當溫脾 。
木香半夏散
半夏　木香（各半兩）　川白姜（生）　白朮　青皮　陳皮（各二錢半）
上細末 ， 糕糊丸 ， 麻子大 。 一歲十丸 ， 二歲二十丸 ， 米湯灌下 。
語遲證治
言 ， 心聲也 。 小兒受胎 ， 其母卒有驚邪 ， 邪氣乘心 ， 故兒感受母氣 ， 心不守 ， 舌木不通 ， 四五歲大不能言也 ， 菖蒲丸主之 。
菖蒲丸
人參　石菖蒲　麥門冬（去心）　遠志（取用薑製 ， 炒）　川芎　當歸（各二錢）　滴乳香　硃砂（各一錢 ， 別研）
上末 ， 煉蜜丸 ， 麻子大 ， 每服十丸 ， 粳米飲下 。
夜啼證治
夜啼 ， 小兒臟冷也 。 陰盛於夜則冷痛 ， 冷痛則為陰極發燥 ， 寒盛作疼 ， 所以夜啼而泣 ， 七鉤藤散主之 。
鉤藤散
鉤藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香（各一錢）　甘草（炙 ， 半錢）
上末 ， 每服一錢 ， 薑棗略煎服 。 其或心熱而煩啼 ， 必有臉紅舌白 ， 小便赤澀之證 。 鉤藤散去當歸 、 木香 ， 加硃砂末一錢 ， 研和 ， 每服一錢 ， 木香煎湯調下 。 又有觸犯禁忌 ， 而夜啼者 ， 醋炭熏服蘇合香丸 ， 急以術驅之 。
龜胸證治
胸高腫滿 ， 其狀如龜 ， 此肺經受熱所致也 。 乳母酒面無度 ， 或夏月熱煩 ， 熱乳與兒食之 ， 或乳母多食五辛 ， 亦成之此候 。
天門冬丸
川大黃（三分 ， 焙）　天門冬（去心）　杏仁（去皮尖）　百合　木通　桑白皮（炒）　甘葶藶（炒爛）　石膏
上末 ， 煉蜜丸 ， 綠豆大 ， 每服五丸 ， 食後臨臥熟水化下 。
龜背證治
嬰兒生下不能護背 ， 穀風吹春 ， 入於骨髓故也 。 或小兒坐早 ， 亦致傴僕 ， 背高如龜背矣 。 然此多成痼疾 ， 間有灼艾 ， 收功肺俞穴 ， 第三椎骨下 ， 兩傍各一寸半 ； 膈俞穴 ， 第七椎骨下 ， 各一寸半 。 以小兒中指甲節為一寸 ， 艾炷如小麥大 ， 但三五壯為止 。
臍病證治
安臍散　治臍中汁出 ， 或赤腫 。
白石脂末（焙出火氣 ， 敷之 ， 日三度 ， 或油發灰 ， 或當歸末敷）
臍瘡 。
當歸末敷 ， 或蝦蟆敷亦好 。
鶴節證治
露如鶴之膝 ， 抑亦腎虛得之 。 腎虛則精髓內耗 ， 膚革不榮 ， 易為邪氣所襲 ， 日就枯悴 ， 其殆鶴膝之節乎 ！ 錢氏地黃丸 ， 本方加鹿茸 、 酥炙牛膝各三錢 ， 修合服餌 。 一同三歲以上與十五丸 。
行遲證治
骨者 ， 髓之所養 。 小兒血氣不充 ， 則髓不滿骨 ， 故軟弱不能行 ， 抑亦腎肝俱虛得之 。 肝主筋弱而不能束也 。
地黃丸　方見腎疳門 。 加牛膝 、 五加皮 、 酒炙鹿茸 。
瘡癬證治
鯽魚方
漏瘡方
諸瘡久不瘥方
瘭瘡方
魚臍瘡方
蠼螋瘡方
燕窠土研細 ， 豬脂調敷 。
癬方
水銀（一分）　胡粉（二分）
水研 ， 入雞冠血敷 。
前甲散　治小兒眉叢中生瘡 ， 名曰煉銀瘡 。
穿山甲前膊鱗 ， 炙焦為細末 ， 麻油輕粉調敷 。
九 、 痘疹門
神功消毒保嬰丹
凡小兒未出痘疹者 ， 預期先年月制此丹 ， 服效 。
凡小兒未出痘疹者 ， 每遇交春分秋分時 ， 服一丸 ， 其痘毒能漸消化 。 若只服一二次者 ， 亦得減少 ， 若服三年六次 ， 其毒盡能消化 ， 必保無虞 。 此方神秘 ， 本不欲輕傳 ， 但慈幼之心 ， 自不能已 ， 願與四方好生君子共之 。
纏豆藤（一兩五錢 ， 其藤八月間收 ， 取毛豆梗上纏繞細紅絲者是 ， 採取陰乾 ， 此藥為主 ， 妙在此藥）　黑豆（三十粒）　赤豆（七十粒）　山楂肉（一兩）　新升麻（七錢半）　荊芥（五錢）　防風（五錢）　生地黃（一兩）　川獨活（五錢）　甘草（五錢）　當歸（五錢 ， 酒洗）　赤芍藥（五錢）　連翹（七錢五分）　黃連（五錢）　桔梗（五錢）　辰砂（一兩 ， 水飛別研）　牛蒡子（一兩 ， 沙炒過）　苦絲瓜（二個 ， 長五寸者 ， 隔年經霜者方妙 ， 可燒灰存性）
上各為極細末 ， 和勻 ， 淨砂糖拌丸 ， 李核大 ， 每服一丸 ， 濃煎甘草湯化下 。
其前項藥 ， 須預辨精料 ， 遇春分秋分 ， 或正月十五日 ， 七月十五日 ， 修合務在精誠 ， 忌婦人貓狗 。 見合時 ， 向太陽祝藥 ， 曰 ： 神仙真藥 ， 體合自然 ， 嬰兒吞服 ， 天地齊年 ， 吾奉
太上老君急急如律令敕 。 一氣七遍 。
痘疹論
彭用光按 ： 丹溪曰 ： 讀前人之書 ， 當知其之立言之意 。 苟不知其意 ， 求適於用 ， 不可得也 。 痘疹之論 ， 錢氏為詳 ， 歷舉源流 ， 明經絡 ， 分表裡虛實 ， 開其治方證 ， 其論辨 ， 深得著書垂教之體 ， 使後人知求方圓於規矩 ， 較平直於準繩 ， 引而伸之 ， 觸類而長之 ， 可謂無窮之應用也 。 今人不求致病之因 ， 不求立方之意 ， 倉卒一試 ， 設有不應 ， 並其棄之 。 近因 《 局方 》 之教行 ，《 素問 》 之道不明 ， 類皆喜溫而惡涼 ， 喜補而惡解利 。 忽得陳氏方論 ， 遂以為錢氏不及也 。 雖然陳氏亦可謂善求病情者 ， 大率歸重於太陰一經 。 蓋以手太陰屬肺 ， 主皮毛 ， 足太陰屬脾 ， 主手足 。 金惡寒而易於外感 ， 於脾土惡濕而無物不受 。 觀其用丁香 、 官桂所以治肺之寒 ， 用附木 、 半夏所以治脾之濕也 。 使脾與肺果有寒與濕 ， 而兼有虛也 。 中病則已 ， 何傷之有 ？ 今徒見其出遲者 、 身熱者 、 泄利者 、 驚悸者 、 氣急者 、 渴思飲者 ， 例與木香散 、 異功散者 ， 間有偶中之效 ， 不恐一偏之禍 。 若錢氏方 ， 故未嘗廢細辛 、 丁香 、 白朮 、 參耆輩 ， 卒有監製輔佐之藥 ， 但有寒涼者多 ， 而補助一法 ， 略爾端緒 ， 癡人不可說夢 ， 錢氏之慮深矣 ！ 亦將俟達者 ， 推充而用之 ， 預防痘疹初出 。
用光詳考 《 幼幼 》 云 ： 凡值天時不正 ， 鄉鄰痘疹盛發 ， 宜服 。 此後禁方五條 。 選便用 ， 則可免 ， 永不出痘瘡矣 。
痘疹諸方
三豆湯
赤小豆（田間種的）　大黑豆　綠豆（各一升）　甘草（三兩）
上以三豆淘摩 ， 用水八升煮 ， 豆熟為度 ， 逐日空心任意吃豆飲汁 。
油飲子　童子用 。
真麻油（一斤 ， 逐日每日飲盡 ， 永不出）
以上二方 ， 出扁鵲倉公書 。
龍鳳膏
烏雞卵（一個）　地龍（活者 、 細小者 ， 方用一條 ， 此田間蚯蚓也）
上以雞卵開一小竅 ， 入地龍在內 ， 夾皮紙糊其竅 ， 飯甑上蒸熟 ， 去地龍 ， 與兒食之 。 每歲立春日一枚 ， 亦可 。
絲瓜湯
五六月間 ， 取絲瓜小小蔓延藤絲 ， 陰乾 ， 約二兩半 。 收起至正月初一日子時 ， 父母只令一人知 ， 將前絲瓜藤煎湯 ， 待溫 ， 洗兒全身 、 頭上下 ， 以去其胎毒 ， 洗後永不出痘也 。 如出亦輕 ， 三五夥之 。
硃砂散
硃砂大顆者佳 。 磨五七千下 ， 用蜜湯下 。 三五十次可以解痘疹之毒 ， 若出亦輕 。
已上五方 ， 鄉鄰若有痘疹流行 ， 預與兒食 ， 可免不出 。
思濟堂曰 ： 凡初覺欲發熱 ， 當先解利 ， 與傷寒相類 ， 疑似之間 ， 兼用解表 。 胡氏云 ： 非微汗則表不解 ， 解表當為紅斑未見之時用也 。
四物解肌湯
白芍藥　黃芩　升麻　葛根（各七分）
上細切 ， 作一服 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 不拘時服 。
消毒飲
牛蒡子（三錢 ， 炒 ， 一名鼠黏子 ， 一名大力子）　荊芥（一錢）　甘草（生 ， 五分）　防風（去蘆 。 各五分）　犀角（二分 ， 如無犀角 ， 升麻代之）
上細切 ， 作一服 ， 水煎 。
已上二方 ， 發熱未出時用 。
總制尚書蔡□刊布治痘三法 ， 極其詳明而效驗 ， 亦神 。 用光謹按 ： 其三法之下 ， 以廣其幼幼之仁云 。
順者 ， 初出血熱 ， 淡紅潤色 ， 此吉之象也 ， 不必治而自愈 。 一二日之間 ， 初出之象 ， 如象於口鼻 、 腮耳 、 年壽之間 ， 先發三兩點 ， 紅潤色者 ， 吉之兆也 。 氣得其正 ， 血得其行 ， 其毒淺而輕 ， 不得妄行 ， 所以不必治 。 如七八日 ， 灌漿之時 ， 略服保元湯一二貼 ， 以助其氣血也 。
保元湯
人參（二錢）　黃耆（三錢）　甘草（一錢）
加當歸 、 川芎各七分 ， 引助血分 。
上用水一鍾 ， 姜一片 ， 煎服 。
逆者 ， 初出於天庭 、 司空 、 太陽 、 印堂 、 結喉 、 心胸 、 方廣之處 ， 先發者逆 ， 形如麥種 ， 紫黑乾枯 ， 氣澀血滯 ， 致毒深 ， 妄參陽位 ， 難當其熱也 。
保元湯
人參（一錢）　黃耆（一錢）　甘草（一錢）　加牛蒡子　黃連　黃芩　玄參　絲瓜灰　當歸　川芎　連翹（各五分）　前胡（三分）　陳皮　桂（三分）　白芍藥（一錢）　防風　羌活　荊芥
上薑蔥煎服 ， 一以解毒 ， 開其滯澀 ， 或幡然如雲霧之散 ， 而白日出見 ， 此一救而可得生者 ， 十中二三 。 七八日內病勢沉重 ， 色白毒深 ， 又用保元湯兼大黃 、 芒硝 、 枳實 、 厚朴 、 芎歸 ， 水煎 ， 可下之 ， 下後而身溫 ， 再出紅潤 ， 此則十中活一二 ， 乃起死回生之妙也 。 用光治一小子患痘 ， 皆是死症 ， 諸醫皆辭 ， 不下藥 ， 求神禳福 ， 而巫師皆去矣 。 予教以大承氣湯 ， 下黑結糞數條 ， 遂煥然再生 ， 紅潤而生 ， 今年已十四矣 。 書此以證承氣湯之可救人也 。
陰者 ， 初出圓暈成形 ， 乾紅少潤 ， 毒雖犯上 ， 其氣血未離 ， 可治 ， 以俟其氣血交會也 。 一日二日之間出現者 ， 毒尚淺 ， 氣血未離 ， 急以保元湯加桂 ， 兼活血 、 勻氣之劑 ， 如毒尚盛 ， 解毒之藥 。
保元湯
人參　黃耆　甘草　白芍藥（一錢）　當歸（五分 ， 活血）　白朮　陳皮（各五分 ， 勻氣）　牛蒡子（炒 ， 研）　玄參（各五分 ， 解毒）
水一盞 ， 煎七分 ， 溫服 。
活血湯
白芍藥（一錢）　當歸　甘草（各五分）
作一服 ， 水煎溫服 。 止痛 ， 少入酒尤妙 。
王海藏云 ： 四肢出不快者 ， 加防風 。 一方用赤芍藥 。
勻氣湯
白朮（五分）　白茯苓（五分）　青皮（五分）　白芷（五分）　陳皮（七分）　烏藥（七分）　人參（五分）　甘草（三分）　木香（半分）
作一服 ， 水煎服 ， 少入酒亦宜 。
八九日內 ， 以保元湯兼和二分加減 ， 以助其氣血灌漿 。 十三四日內 ， 以四君子湯兼和保元湯加陳皮 、 山楂以助結痂 。
如渴 ， 以參苓白朮散 。
如熱不解 ， 以大連翹散去黃芩 ， 以去毒勢就安 。
大法保元湯 、 四物湯 、 四君子湯 ， 皆當隨氣血盛衰兼用 ， 毒盛則下毒 ， 小則解表之 ， 此全在活法 ， 並預服禁方之藥 ， 自然保平安 。 古方木香異功□能大枉 ， 戒之戒之 。
雞子方　治幼童子免出疹疹之第一法 。
用光曰 ： 此方系聞人氏新刻 ， 預防嬰孩早服□□之第一方 。 冬月養童子雌雞於靜室中 ， 飼□谷 ， 不令食毒穢蟲豸等物 。 守其生卵 ， 記取□□日一生七完足 ， 以稀網袋盛第一卵 ， 投糞□□ 厠 中 ， 不可有六畜糞 ， 次日乃投第二卵 ， 餘次第如之 。 □□八日則第一卵七晝夜足矣 ， 取起埋土中 ， □□夜去穢氣 ， 次日煮熟 ， 空心與食 ， 乃取起第□□如前 ， 去穢煮食 ， 余漸次如之 。
□□子每年冬月與食七枚 ， 可使痘疹輕者不□ ， □者輕快 ， 試之有驗 。
蟬菊散　治斑瘡入眼 ， 或病後生翳障 。
蟬蛻（洗淨 ， 去土）　白菊花（各等分）
上㕮咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入蜜少許煎 ， 乳食後□□大小與之 ， 屢驗 。
決明散　治痘疹入眼 。
決明子　赤芍藥（各一錢半）　栝蔞根　甘草（各一錢）
上為末 ， 每服一錢 ， 用蜜水調服 。
通聖散　治痘入眼生翳 。
綠豆皮　穀精草（去根）　白菊花（各一兩）
上銼散 ， 每服三錢 ， 乾柿一枚 ， 粟米泔一盞同煎 ， 候米泔盡 ， 只將柿去核食之 。 不拘時服 ， 日三枚 。 淺者五七日效 ， 遠者半月效 。
洗方
黃連（銼）　白滑石（研）　銅青（研）
上用絹包泡湯 ， 候溫洗 。
羊肝丸　治痘入目 ， 極效 。
羯羊肝（一具 ， 生用）　黃連（去須 ， 炒為末 ， 四兩）
上先將羊肝去筋膜 ， 研如糊 ， 入黃連末為丸 ， 每食後清茶下三十丸 ， 一日服二次 。
斑瘡 、 水痘 、 麻子總論
陳氏曰 ： 夫小兒斑駁疹毒之病 ， 俗言疹子 ， 是肺胃有熱也 。 其肺胃蘊積熱毒 ， 或以時氣所作 ， 薰發於膚 ， 或如蚊蠶所咬 ， 故赤斑遍體也 。 凡發赤斑者 ， 十生一死 ； 發黑斑者 ， 十死一生 。 又云 ： 臟腑蘊熱 ， 不同表裡 ， 受證各異 。 小兒時氣咳嗽 ， 聲重 ， 涕唾稠黏 ， 目眶焮赤 ， 煩熱渴燥 ， 此則肺胃蘊積熱毒 ， 發則易出 ， 一出偏於肌皮之上 ， 如沸瘡 ， 泡子見而漸沒 ， 病在於表 ， 受毒之淺 ， 此名疹子 ， 亦名膚瘡 ， 俗曰麻子也 。 或時行溫毒 ， 熱氣薰蒸 ， 病在於里 ， 受毒之深 ， 發於皮膚 ， 遍體狀如錦紋 ， 或如蟲咬 ， 瘡類小豆大 ， 或赤或黑 ， 是名曰斑也 。 又有小兒水痘一證 ， 與正不同 ， 易出易靨 ， 不宜燥溫 。 苟或溫之 ， 亦不為害 ， 但不能結痂 ， 則爛成瘡搭矣 。
葛根麥門冬散　治小兒熱毒發斑 ， 或赤或黑 ， 頭痛壯熱 ， 心神煩悶 。
葛根　麥門冬（去心 。 各三錢）　人參（去蘆）　升麻　甘草（炙）　赤茯苓　赤芍藥（各二錢）　石膏（五錢）
上為粗散 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 。 不計時 ， 量大小增減 。
生地黃散　治小兒疹子身熱 ， 口乾咳嗽 ， 心煩 。
生地黃（半兩）　麥門冬（去心 ， 七錢）　杏仁（炙 ， 二錢）　款冬花　陳皮（各三錢）　甘草（炙 ， 二錢）
上為粗散 ， 每服三錢 ， 每水一盞大 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 ， 不計時 。
麥湯散　治小兒水痘 。
麻黃（去節）　大黃（濕紙包 ， 煨熟）　知母　羌活　甜葶藶（隔紙炒）　人參（各一分）　滑石　地骨皮（炒）　甘草（炙 。 各半分）
上為末 ， 每服半錢 ， 水一小盞 ， 入小麥七粒 ， 同煎 ， 至數十沸 ， 溫服 。
廬陵彭用光曰 ： 瘡痘 ， 由在胞中受穢濁故也 。 凡兒初生 ， 用綿裹指 ， 急拭去口中汙血 ， 又令飲以甘草黃連湯 ， 以革去惡穢也 ， 則可使瘡痘不作 ， 雖作亦稀少也 。 如啼聲一發 ， 嚥下口中汙血入腹 ， 亦以甘草黃連湯吐出胸中之惡物 ， 或利下惡物 ， 亦無瘡痘 ， 雖作亦稀少也 。
《 痘疹方書 》 聞人氏新刻四卷 ， 具有條理 ， 奇效 ， 乃翰林學士陸儼山公為序 ， 可參詳也 。
氣有所滲而出 ， 凡熱不可驟遏 ， 但輕解之 。 若無熱則瘡又不能發也 。 凡瘡疹春夏為順 ， 秋冬為逆 。
瘡疹分清濁 ， 就形氣上取湧法 。 凡已發未發 ， 並與紫草飲 ， 但覺身熱 ， 症似傷寒 ， 若未見瘡 ， 見疑似未明 ， 且先與惺惺散 、 人參敗毒散 。 若一見紅點 ， 便忌葛根湯 ， 恐發得表虛也 。
凡痘瘡初欲出時 ， 身發熱 ， 鼻尖冷 ， 呵欠咳嗽 ， 面赤 ， 方是痘出之候 ， 便宜服升麻葛根加山楂 、 大力子 ， 其瘡稀疏而易愈也 。
凡痘初出時 ， 或未見時 ， 宜服後方 。 多者令少 ， 重者令輕 ， 方以絲瓜近蒂三寸 ， 連瓜子皮燒灰存性 ， 為末 ， 砂糖拌吃 ， 入硃砂末亦可 。 又方硃砂為末 ， 蜜水調服 。 多者可減 ， 少者可無 。
凡痘瘡發熱之時 ， 便以惡實子為末 ， 蜜調囟門上 ， 免其患眼之疾 。 凡初出之時 ， 須看胸前 ， 若稠密 ， 急宜消毒飲加山楂 、 黃芩 、 酒洗紫草 ， 減食加人參 。
初出時色白者 ， 便大補氣血 ， 參朮 、 耆芎 、 升麻 、 乾薑 、 甘草 、 木香 、 丁香 、 酒洗當歸 、 白芍藥 ； 若大便瀉 ， 加訶子 、 肉豆蔻 。
初起時自汗 ， 不妨 。 蓋溫熱熏蒸而然故也 。
有初起煩躁譫語 ， 狂渴引飲 ， 若飲水則後來靨不齊 ， 急以涼藥解其標 ， 如益元散之類 ， 亦可用 。 凡瘡已出 ， 可少與化毒湯 。 出不快 ， 加味四聖散 、 紫草飲子 、 紫草木香湯 、 紫草木通湯 ， 或快斑散 、 絲瓜湯 。
出大甚者 ， 人參敗毒散 、 犀角地黃湯 。
疏則無毒 ， 密則有毒 ， 宜涼藥解之 。 雖數貼亦不妨 ， 無害眼之患 。 爐灰色白淨者 ， 作寒看 ； 齊勇者 、 燥者 、 新發者 ， 作熱看 ； 黑屬血熱 ， 涼血為主 ； 白屬氣虛 ， 補氣為主 。 中黑陷而外起得遲者 ， 則相兼而治 。
凡瘡痘分表裡虛實 ， 吐瀉少食為裡虛 ， 不吐瀉能食為裡實 。 而補則結癰毒 ， 陷伏倒靨 ， 為表虛 ； 灰白者 ， 亦表虛 ， 或用燒人屎 ； 紅活綻凸 ， 為表實 ， 而復補表 ， 則要潰爛不結痂 。
痘瘡分氣虛 、 血虛 ， 用補藥 。 氣虛 ， 人參 、 白朮加解毒藥 ； 血虛者 ， 四物湯中和解毒藥 。
痘瘡分氣血虛實 ， 多帶氣血不足 。 虛則黃耆生血活血之劑助之 ， 略佐以風藥 ； 實則白芍藥為君 ， 黃芩亦為君 ， 佐以白芷 、 連翹 、 續斷之類 。
調解之法 ， 活血調氣 ， 安表和中 ， 輕清消毒 ， 溫涼之劑 ， 兼而治之 。 二者得兼而已 ， 溫如當歸 、 黃耆 、 木香輩 ， 涼如前胡 、 乾葛 、 升麻輩 ， 佐之以川芎 、 白芍藥 、 枳殼 、 桔梗 、 羌活 、 木通 、 紫草之屬 ， 則可以調適矣 。
黑陷二種 ， 因氣虛而毒氣不能盡出者 ， 酒炒黃芩 、 人參 、 紫草輩 。 黑陷甚者 ， 亦用燒人屎 ， 蜜水調下 ， 出子和方 。 癢 。
痘疹治法論
彭用光曰 ： 小兒疹痘 ， 大抵與傷寒相似 ， 發熱煩躁 ， 臉赤唇紅 ， 身痛頭疼 ， 乍寒乍熱 ， 噴嚏呵欠 ， 嗽喘痰涎 ， 始發之時 ， 有因傷風傷寒而得 ， 有時氣傳染而得 ， 有因傷食嘔吐而得 ， 有因跌撲驚恐畜血而得 ， 或為竄眼驚搐 ， 如風之正 ， 或口舌咽喉吐疼痛 ， 或煩躁狂悶昏睡 ， 或自汗 ， 或下利 ， 或發熱 ， 或不發熱 ， 症候多端 ， 卒未易辨 ， 亦須以耳冷 、 骫冷 、 足冷驗之 。 蓋瘡疹厚 ， 陽 ， 腎臟無症 ， 耳與骫足俱屬於腎 ， 故腎之所部獨冷 。 又不若視其耳後有紅脈赤縷 ， 為症於此 ， 可以稽驗矣 。 調護之法 ， 首尾俱不可汗下 ， 但溫涼之劑 ， 兼而劑之解毒 、 和中 、 安表而已 。 虛者益之 ， 實者損之 ， 冷者溫之 ， 熱者平之 ， 是為權度 。 借喻而言 ， 亦如庖人籠蒸之法 ， 但欲其松耳 。 蓋毒發於表 ， 如苟妄汗 ， 則榮衛亦虛 ， 重令開泄 ， 轉增瘡爛 ， 由是風邪乘間 。 變證者 ， 有之毒根於裡 ， 如苟妄下 ， 則內氣一虛 ， 毒不能出 ， 而返入焉 ， 由是土不勝水 ， 變黑歸腎 ， 身體振寒 ， 耳骫反熱 ， 眼合肚脹 ， 其瘡黑陷 ， 十無一生 。 汗下二說 ， 古人深戒之 ， 以此觀之 ， 瘡疹症狀雖與傷寒相似 ， 而其治法十與傷寒從表而里 ， 瘡疹所發從里出表故也 。 如欲解肌 ， 乾葛紫蘇可也 。 其或氣實煩躁 ， 熱熾 ， 大便秘結 ， 則與犀角地黃湯 ， 或人參敗毒散 ， 又或紫草飲 ， 多服亦能利之 ， 故雖云大便不通者 ， 少與大黃龍 ， 宜仔細斟酌之 。 若小便赤少者 ， 分利小便則熱 ， 塌者於形色脈上 ， 分虛實 。 實則脈有力 ， 氣壯 ； 虛則無力 ， 氣怯 。 虛癢以實表之劑 ， 加涼血藥 ； 實癢如大便不通者 ， 以大黃寒涼之藥 ， 少與之 ， 下其結糞 。
氣怯輕者 ， 用淡蜜水調滑石末 ， 以羽潤瘡上 ， □瘡乾者 ， 宜退火 ， 止用輕劑 ， 荊芥 、 升麻 、 葛根之類 ； 濕者 ， 用瀉濕 ， 乃肌表間濕 ， 宜用風藥白芷 、 防風之類 。
上引用升麻 、 葛根 ， 下引用檳榔 、 牛膝 ， 助以貝母 、 忍冬草 、 白芷 、 瓜蔞之類 。
若咽喉痛者 ， 大如聖散 、 鼠黏子湯 。
喘滿氣壅者 ， 麻黃黃芩湯 。
煩渴者 ， 甘草散 、 烏梅湯 。
下痢嘔逆者 ， 木香理中湯 。
顏色正者 ， 如上治 ； 將欲成就卻色淡者 ， 宜助血藥 ， 用當歸 、 川芎 、 酒洗芍藥 ， 或加紅花 。
將成就之際 ， 卻紫色者 ， 屬熱 ， 用涼藥解其毒□□乾葛 、 酒炒黃芩 、 黃連及連翹之類 ， 甚者 ， 犀角大解痘毒 。
金白色將靨時 ， 如豆殼者 ， 蓋因初起時 ， 飲水多 ， 其靨不齊 ， 俗呼靨倒不好 ， 但服實表之劑消息他 ， 大小便如大便秘 ， 通大便 ； 小便秘 ， 通小便 ； □小便赤澀者 ， 大連翹甘露飲 。 大便秘結 ， 內煩外熱者 ， 小柴胡湯加枳殼最當 ， 或少少四順清涼 。
瘡疹用藥 ， 固有權度 ， 大小二便 ， 不可不通 。 其大便自所下黃黑 ， 則毒已成 ， 不必多與湯劑 ， 但少用化毒湯 ， 可也 ， 或不用可也 。 若大小便一或秘焉 ， 則腸胃壅遏 ， 脈結凝滯 ， 毒氣無從發泄 ， 眼閉聲啞 ， 肌肉黧黑 ， 不旋踵而告變矣 。 陷入者 ， 加味四聖散 ， 更以胡荽酒薄敷其身 ， 厚敷其足 ， 噴其衣服 ， 並以厚綿蓋之 。 若猶未也 ， 獨聖散入木香煎湯 ； 若其瘡已黑 ， 乃可用錢氏宣風散加青皮主之 。 錢氏云 ： 黑陷青紫者 ， 百祥丸下之 ， 不黑謹勿下 。 余知其所下者 ， 瀉膀胱之邪也 。 又云 ： 下後身熱 ， 氣溫欲飲水者 ， 可治 ； 水欲不消 ， 或寒戰者 ， 為逆 。 余知其脾強者 ， 土可以治水也 ， 百祥丸大峻 ， 當以宣風散代之 。 瀉後 ， 溫脾則用人參 、 茯苓 、 白朮等分 ， 厚朴 、 木香 、 甘草各半為妙 。 蓋瘡發肌肉 ， 陽明主之 。 脾土一溫 ， 胃氣隨暢 ， 獨不可消勝已泄之腎水乎 ？ 錢氏不刊之秘旨也 。
其壞瘡者 ， 一曰內虛泄瀉 ， 二曰外傷風冷 ， 三曰變黑歸腎 。
近時小兒痘瘡 ， 止宗陳文中木香散 、 異功散 ， 殊不知彼時立方之時 ， 為運氣在寒 ， 水司天時 ， 令又值嚴冬 ， 大寒為因 ， 寒鬱遏痘 ， 瘡不紅綻 ， 故用辛熱之劑發之 。 今人不分時令 ， 寒熱一概施治 ， 誤人多矣 。 時值溫熱 ， 山野農家 ， 貧賤之人 ， 其或偶中也 。
丹溪痘瘡治法 ， 最為明備 。 近世通同陳文中木香 、 異功等方 ， 乃一偏之術 。 若痘瘡虛怯 ， 淡白色 ， 癢塌 ， 此屬虛寒 ， 宜用陳文中方 。 若發熱壯盛 ， 齊勇紅紫色 ， 躁癢 ， 此屬熱毒 ， 急宜涼血解毒 。 自陳文中方盛行後 ， 屬虛寒者率得 ， 屬熱毒者悉不救 。 痘是胎毒 ， 古人治法只解毒 ， 然氣血虛 ， 則送毒氣不出 ， 及不能成就 ， 故陳文中之法既行 ， 而解毒之旨遂隱 ， 故救得一邊 ， 又害了一邊 ， 今必評究 ， 丹溪一法通用 ， 斯無弊也 。
痘瘡屬虛寒者 ， 直可延至十數日後 ， 方死 ； 屬毒盛轉紫色者 ， 不過七八日 。 蓋痘是胎毒 ， 自內出外 ， 一二三日方出齊 ， 毒氣尚在內 ， 出至六日則當盡發於表 ， 七八九日成膿而結痂矣 。 若毒氣盛 ， 不能盡出 ， 過六日毒反入內 ， 臟腑□□於六日以前 ， 毒氣該出之時 ， 急服涼血解毒之藥 ， 以驅出之 。 六日以後 ， 醫不及矣 ， 故其死最急 。 若虛 ， 毒弱毒氣少者 ， 只是血氣不足 ， 不能灌成膿就 ， 故綿延日久而後死 ， 此虛實輕重之分也 。
痘瘡多者 ， 是毒氣多 ， 便宜服解毒藥 ， 然多則恐氣血周貫不足 ， 故後□亦宜兼補藥 ， 以助成膿血 。
此節齋王先生論治法也 。
彭用光按 ： 曾育溪曰 ： 凡兒出痘疹之時 ， 偶鄰舍動 厠， 穢氣觸犯 ， 覺色黯 ， 然不必大驚懼 ， 急用此 。
沖和湯
人參　厚朴　當歸　防風　白芷　肉桂　桔梗　川芎　白芍藥　沉香　檀香（此二味倍加）　乳香　藿香葉　紫蘇葉　黃耆（蜜炙）　甘草
上十六味各等分 ， 㕮咀 ， 用無灰酒拌勻 ， 曬乾 ， 天陰略焙 ， 每服二錢 ， 水一鍾 ， 煎七分 ， 溫服 。 此方但多加沉香 、 檀香 ， 極效 。
痘瘡諸方
升麻湯　治小兒痘疹未出 ， 發熱 。
升麻　葛根　白芍藥　甘草
上㕮咀 ， 水一盞 ， 煎服 。
錢氏四聖散　治小兒痘瘡出不快 。
紫草　木通　甘草（炙）　枳殼（炒）
上等分為粗末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 煎服 。 陳皮加黃耆 。
參蘇飲　治小兒痘瘡發熱 ， 證似傷寒 ， 疑似之間 ， 此服之最穩當 。
前胡（去蘆）　人參（去蘆）　紫蘇葉　乾葛（洗）　半夏（湯泡七次 ， 薑汁製炒）　茯苓（去皮 。 各三錢）　枳殼（去穰 ， 麵炒）　陳皮（去白）　甘草　桔梗
上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜七片 ， 棗一枚 ， 煎六分 ， 溫服 。
惺惺散　治小兒風熱及傷寒時 ， 痘疹發熱 。
白茯苓（去皮）　細辛（去葉）　桔梗　白朮　瓜蔞根　人參（去蘆）　甘草（炙）　川芎（各等分）
上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 薄荷三葉 ， 同煎四分 ， 溫服 。 如要和氣 ， 入生薑煎服 ， 不拘時 。
化毒湯　治小兒痘瘡已出 ， 不快 。
紫草茸　牛蒡子　甘草（炙 。 各等分）
上㕮咀 ， 入粳米五十粒 ， 水煎 。
陳氏異功散　治小兒痘瘡已靨之際 ， 頭溫足指冷 ， 或腹脹泄瀉 ， 口渴氣粗 ， 或身不熱 ， 悶亂不寧 ， 臥則哽氣 ， 煩渴咬牙 。
木香（三錢半）　官桂（二錢）　當歸（三錢半）　人參（二錢半）　茯苓（二錢）　陳皮　厚朴（三錢半）　白朮（二錢）　半夏（一錢半）　丁香　肉豆蔻（一錢半）　附子（一錢半）
上為末 ， 每服二三錢 ， 水一小盞 ， 入薑棗煎服 。
加味四聖散　治小兒痘出不快 ， 及變黑陷者 。
紫草茸　木通　南木香　黃耆（炒）　川芎　甘草（各等分）
上為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎服 。 如大便秘 ， 加枳殼少許 ； 大便如常 ， 加糯米八粒解毒 ， 能釀而發之 。
棗變百祥丸
紅牙大戟（去骨 ， 一兩）　青州棗（去核 ， 三十個）
上用水一碗同煎 ， 至水盡為度 ， 去大戟不用 。 將棗焙乾 ， 可和作劑 ， 從少至多 ， 至利為度 。
活血散　治小兒痘瘡出不快 。
白芍藥（炒）
上為末 ， 酒調服 。 腹痛 ， 溫熟水調下 。
紫草飲子
紫草（一兩）
上銼細 ， 百沸湯一大碗沃之 ， 蓋定 ， 物冷氣出 ， 逐旋溫 。 紫草能導大便 ， 發出亦輕 。
紫草陳皮飲
紫草（一分）　陳皮（半分）
上為粗末 ， 新汲水煎服 。
無價散　治小兒痘瘡水出 ， 黑陷欲死者 。
人貓豬犬糞 ， 臘月內燒為灰 ， 砂糖水調服 。
紫草木香湯　治小兒瘡出不快 ， 大便泄瀉 。
紫草　木香　茯苓　白朮（等分）　甘草（炒 ， 少許）
上入糯米煎 。 蓋紫草能利大便 ， 木香 、 白朮所以佐之也 。
紫草木通湯　治小兒痘瘡出不快 。
紫草　人參　木通　茯苓　糯米（等分）　甘草（減半）
上銼散 ， 煎一錢 ， 溫服 。 內虛大便利者 ， 可入南木香 ， 去紫草 。
犀角地黃湯　治小兒瘡痘出大盛 ， 以此解之 。
犀角屑　牡丹皮　芍藥　生地黃
上銼散 ， 每服二錢 ， 煎 ， 溫服 。
快斑散　治小兒痘瘡出不快 。
紫草　蟬蛻　人參　白芍藥（一分）　木通（一錢）　甘草（炙 ， 半錢）
上銼散 ， 每服二錢 ， 煎 ， 溫服 。
調肝散　治痘瘡出大盛 ， 宜服此 ， 令瘡不入眼 。
生犀（二錢半）　龍膽草（一錢）　黃耆（半兩）　大黃（二錢）　桑白皮（半兩）　麻黃　鉤藤（各一錢）　石膏（半兩）　瓜蔞仁　甘草（各二錢）
上為粗末 ， 每服二錢 ， 水煎 ， 食後服 。
陳氏木香散　治小兒痘瘡 ， 腹脹 ， 瀉 ， 渴 。
木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓　青皮　前胡　訶黎勒（去核）　半夏（薑製）　丁香　甘草（各等分）
上為粗散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 空心服 。 量大小加減 。
獨神散　治小兒因痘瘡 ， 身體及肢節上有疳蝕 。
穿山甲湯洗 ， 每服半錢 ， 入麝香少許 ， 南木煎湯調下 ， 或紫草煎湯 ， 入紅酒少許 ， 調下 。
豆蔻丸　專治小兒痘瘡 ， 裡虛泄瀉 。
木香　縮砂仁（各三錢）　白龍骨　訶子（煨 ， 去核）　肉豆蔻（煨 。 各半兩）　赤石脂　枯白礬（各七錢半）
上為細末 ， 稠麵糊丸 ， 黍米大 。 一周兒每服三五十丸 ， 三歲兒服百丸 ， 溫米飲下 。 瀉甚者 ， 異功散 ； 下瀉止 ， 住服 ； 不止 ， 多服 。
穀精草散　治小兒痘瘡欲靨 ， 痘毒沖眼 ， 目翳膜□障瞳人 ， 癮澀 ， 淚出不止 。
穀精草（一兩）　生蛤粉
上為細末 ， 用豶豬肝一葉 ， 以刀批作片子 ， 摻藥□內 ， 用草繩縛定 ， 以瓷器內貯水 ， 慢火煮熟 ， 令□含之 ， 不拘時 。
綿繭散　治小兒因痘瘡 ， 身體及肢節上有疳蝕□ ， 膿水不絕 ， 出蛾綿繭 ， 不拘多少 。
上用生白礬槌碎 ， 入繭內令滿 ， 以炭火燒 ， 白礬汁幹盡 ， 取出研極細 ， 每干 ， 貼疳瘡內 。
雄黃散　治小兒因痘瘡 ， 牙齦生疳蝕瘡 。
雄黃（一錢）　銅綠（二錢）
上二味同研極細末 ， 量瘡大小 ， 乾摻其上 。
敗草散　治小兒瘡爛 ， 膿汁不幹者 。
多年屋上爛茅草 ， 擇淨者 ， 為末 ， 摻之 。 蓋牆爛草亦佳 。 多受風寒之氣 ， 故能解痘瘡毒 。
不換金正氣散　治小兒痘瘡正出之時 ， 被天氣寒冷初折 ， 內為乳食所傷 ， 氣血壅遏 ， 榮衛不和 ， 毒氣反覆而不出 。
陳皮　厚朴　半夏　藿香葉　甘草（炙）
上㕮咀 ， 每服三錢 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 溫服 。 加紫草 、 糯米同煎 ， 尤佳 。
調解散　治小兒痘瘡已發 ， 或為風冷所傷 ， 內氣壅遏 ， 以致非硬 ， 並主之 。
青皮　陳皮　桔梗　枳殼　半夏　川芎　木通　乾葛　甘草（炙）　紫蘇（等分）　人參（減半）
上銼散 ， 每服二錢 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎服 。
連翹湯　治小兒痘瘡 ， 壯熱 ， 小便不通 。
連翹　瞿麥　荊芥　木通　車前子　赤芍藥　當歸　防風　柴胡　滑石　蟬蛻　甘草（炙）　山梔子　黃芩（各半兩）
上銼散 ， 每服一錢 ， 加紫草煎 ， 溫服 。
托裡散　治小兒痘瘡毒根在裡 ， 或血氣虛弱 ， 或風邪穢毒沖觸 ， 使痘毒內陷 ， 伏而不出 ， 或出而不勻快 ， 此藥治血勻氣 ， 調胃補虛 ， 內托瘡毒 ， 使之盡出 ， 易收易靨 。
人參　當歸（酒浸）　黃耆（各二兩）　川芎　防風　桔梗　白芷　甘草　厚朴（各一兩）　肉桂
上為細末 ， 木香紫草湯調下半錢 。
思濟堂曰 ： 凡小兒出痘時 ， 房中宜燒蒼朮 、 豬甲 ， 床頭掛胡妥 ， 帳房中燒乳香 、 芸香 。
忌生人 ， 忌穢汙之物 ， 忌狐臭之人 ， 忌行經行房之人 。
小兒宜飲食藥餌 ， 及時戒飢 、 戒飽 、 戒冷 、 戒熱 、 戒風邪 。 能守已上之戒 ， 保護無差 ， 又得明醫 ， 體天地生物之心 ， 不以富貴貧賤而二心 ， 用藥則決保萬全 ， 而嬰孩咸躊壽域矣 。
廬陵彭用光讀 《 大學 》 曰 ： 若保赤子 ， 心誠求之 。 醫以小兒為啞科 ， 似難輕瘳 ， 雖痛癢難通於一問 ， 然輕重當察於諸經 。 襁褓幼孩 ， 大半受於胎毒 ， 小半傷於乳食 ； 自能行走 ， 以至童弁小兒 ， 多因肥甘 ， 食傷積熱 ， 而胎毒外感 ， 似又大少其驚疳 、 急慢脾風諸證 ， 與夫痘疹諸症 ， 最為酷疾 ， 吉凶莫測 ， 為醫極宜積誠聚意 ， 深究病源 ， 須論嬰孩與童弁 ， 當歧為兩途以治之 。
蓋嬰孩必兼治乳母 ， 俾其血氣清和 ， 飲食有節 ， 投以調氣通榮之劑 ， 以釀其乳 ， 使兒飲之則驚疳自愈 。 若痘疹必肥滿光澤 ， 而有成全之慶矣 。 若童弁之子 ， 必當備切其脈 ， 審其表裡虛實 ， 以吐汗下治之 。 苟不實不虛 ， 則但保其沖和 ， 則諸病自痊 。 痘瘳 ， 脾氣自流暢 ， 肺金藉母之助 ， 易於灌膿 ， 速於結痂 ， 而登康平之域矣 。 天下幼科 ， 君子宜留心此篇 ， 使幼孩免藥冤之苦 ， 而獲全安之休 。 天下之為父母者 ， 苟詳觀此書 ， 必能謹節戒禁於胎孕之前 ， 復如法保護於既生之後 ， 鞠育乳哺 ， 防微杜漸 ， 勿為禽犢之愛 ， 戒節肥甘 、 煎煿 、 生冷 ， 母蹈息之仁 ， 偶有疢疾 ， 及時擇請明醫 ， 必當論其遊宦風土南北之宜 ， 擇藥參酌時令緩急 ， 以施治 。 又不信巫 ， 若是 ， 則醫藥得宜 ， 病患自消 ， 遵守先賢之規度 ， 復還大古之淳風 ， 俾舉世之幼兒 ， 鹹得以永其天年 ， 故敢敬請施恩刊行 ， 以廣其溥濟幼幼之仁 ， 俾天下後世 ， 咸蒙其德澤也 ， 幸甚 ！