卷之上

음열이 도리어 극하는 병

고량의 변은 맛있는 음식을 지나치게 먹어서이고, 기혈이 모두 성한 것은 타고난 바가 두터워서이며, 항성한 양이 위로 타오르는 것은 음이 구제하지 못해서이고, 사가 경락에 들어오는 것은 안에 막아 내는 것이 없어서이다. 생겨남으로 말미암아 변화하고 변화함으로 말미암아 열이 나며, 열은 화가 되고 화의 성질은 위로 타오른다. 족궐음 간은 목이고 목은 화를 낳으니, 어미가 자식을 잉태하였는데 자식이 지나치게 이겨 화가 도리어 극하는 데서 생긴 것이다. 간은 눈에 구멍을 열므로 간이 극을 받으면 눈도 병을 받는다. 그 병에서 눈곱이 많고 모조하며 긴삽하고 적맥이 눈알을 관통하며 장부가 비결한 것은 중하다. 중한 것은 작약청간산과 통기이중환이 주치한다. 눈곱이 많고 모조하며 긴삽하고 적맥이 눈알을 관통하나 장부가 비결하지 않은 것은 가볍다. 가벼운 것은 대황·망초를 줄인 작약청간산과 황련천화분환이 주치한다. 화가 성하면 통기이중환을 복용한다. 눈 주위가 짓무르면 안으로 위의 약을 복용하고 밖으로 황련노감석산으로 짓무른 곳을 수렴하며, 겸하여 점안춘설고·용뇌황련고·축비벽운산으로 음열을 공격한다. 이것이 음열이 도리어 극하는 것을 치료하는 법이다. 고량의 변도 아니고 기혈이 모두 성한 것도 아니며 항양이 위로 타오르는 것도 아니고 사가 경락에 들어온 것도 아니면 이것을 쓰지 말라. 쓰면 한량한 약이 위를 상하게 하여 생의가 올라가지 못하고 도리어 해를 받으니, 병이 어찌 낫지 않는 데 그치겠는가. 아, 자세히 살펴야 한다.

풍열이 제어되지 않는 병

풍은 사물을 움직이며 열에서 생기니, 맹렬한 불꽃에는 반드시 바람이 이는 것에 비유할 수 있다. 이는 같은 부류의 사물이 서로 감응하여 불러들여 어길 수 없는 것이다. 열로 말미암아 불러들이는 것은 밖에서 오는 것이고, 오래된 열이 흩어지지 않아 감응하여 저절로 생기는 것은 안에서 발생하는 것이다. 안팎에서 사가 되더라도 병이 되는 것은 하나이다. 음열의 해는 이미 앞에서 조목별로 설명하였다. 여기에 풍사까지 더해지면 그 해가 어찌 작게 그치겠는가. 풍으로 두통이 더해지고, 코막힘이 더해지며, 종창이 더해지고, 콧물과 눈물이 더해지며, 머리와 정수리가 무거워지고, 눈썹뼈가 시리고 아파지는 것 가운데 하나라도 있으면 강활승풍탕이 주치한다. 풍으로 가려움이 더해지면 행인·용담초를 우린 산제로 씻는다. 환자에게 이러한 여러 증상이 있는데 약을 복용하지 않거나 잘못 복용하면 예가 반드시 뒤따라 생긴다. 예는 구름과 안개 같기도 하고 실오라기 같기도 하며 저울눈 같기도 하다. 저울눈 같은 것은 한 점이거나 서너 점이며 수십 점에 이르기도 한다. 소라 뚜껑 같은 예는 병이 오래되어 없어지지 않고 치료가 법에 맞지 않아 극에 달한 것이며, 한량한 약을 지나치게 복용하여 비위가 손상되고 생의가 올라가지 못하여 점차 그렇게 된 것이다. 그러나 반드시 경락을 밝혀야 손에 응하여 치료할 수 있다. 예가 내자에서 나오는 것은 수태양·족태양이 사를 받은 것이므로 소장경과 방광경을 치료해야 하니, 만형자·창출을 더한 강활승풍탕이 주치한다. 예가 예자와 객주인에서 들어오는 것은 족소양·수소양·수태양이 사를 받은 것이므로 담경·삼초경·소장경을 치료해야 하니, 용담초·고본을 더하고 인삼을 조금 더한 강활승풍탕이 주치한다. 목계에서 내려오는 것은 족궐음·수소음이 사를 받은 것이므로 간경·심경을 치료해야 하니, 황련을 더하고 시호를 배로 더한 강활승풍탕이 주치한다. 저과(抵過)에서 올라오는 것은 수태양이 사를 받은 것이므로 소장경을 치료해야 하니, 목통·오미자를 더한 강활승풍탕이 주치한다. 열이 심하면 음열을 치료하는 약을 겸하여 쓴다. 축비벽운산은 위의 증상을 모두 치료한다. 대체로 솥뚜껑을 여는 법과 같아 코로 들이마시면 곧 효과가 있으나, 힘이 작으면서 예리하므로 수시로 써서 그 힘을 모으는 것이 마땅하다. 그렇지만 처음에는 쉽고 오래되면 어려우니, 점차 회복하여 회복하고, 점차 회복하여 다시 회복하는 것이 가능하다. 회복을 서두르는 것은 낫지 않는다. 지금 세상의 의사들 가운데는 예를 갈아 없애는 약을 쓰는 자도 있고, 손으로 예를 벗겨 내는 자도 있다. 아, 예는 창과 같은데 어찌 이로써 낫겠는가. 용렬한 자가 이것을 쓰면 도움이 없을 뿐 아니라 해가 더욱 심해진다. 어리석은 자는 이를 받고 기뻐하면서 깨닫지 못하니 탄식할 만하다. 그러므로 풍열이 제어되지 않는 병의 치료법을 마련하였다.

칠정·오적·노역·기포로 생기는 병

『음양응상대론』에서 “하늘에는 사시가 있어 생장수장을 하며 한·서·조·습·풍을 생기게 한다.”라고 하였다. 한·서·조·습·풍이 발생할 때 모두 때에 맞게 발생하면 만물이 함께 살아나고, 모두 때에 맞지 않게 발생하면 만물이 함께 죽는다. 그러므로 “사시에서 살고 사시에서 죽는다.”라고 하였다. 또 “사람에게는 오장이 있어 오기로 변화하며 희·노·우·비·공을 생기게 한다.”라고 하였다. 희·노·우·비·공이 발생할 때 모두 절도에 맞으면 구규가 함께 살아나고, 모두 절도에 맞지 않으면 구규가 함께 죽는다. 그러므로 “오장에서 살고 오장에서 죽는다.”라고 하였다. 눈은 구규 가운데 하나이다. 빛으로 보고 산천의 큰 것과 털끝의 작은 것까지 받아들이며, 하늘의 높은 곳을 모두 알고 샘과 모래의 깊은 곳을 다 살핀다. 무궁한 것을 비추어 유궁하게 하고 유궁한 것도 다할 수 없게 하다가, 돌이켜 그것을 모으면 잠깐 열고 잠깐 거두며 잠깐 움직이고 잠깐 고요해져 한 웅덩이와 한 점처럼 미세한 것이 된다. 어찌 힘으로 억지로 이루어 이렇게 할 수 있겠는가. 이는 모두 끊임없이 낳는 자연의 도이다. 혹 칠정이 안으로 상하게 하고 오적이 밖에서 침범하며, 굶주리고 배부름에 절도가 없고 노역이 지나친 데서 비롯된다. 족양명 위의 맥과 족태음 비의 맥은 무·기 두 토로서 생생의 근원이다. 칠정과 오적은 두 맥을 함께 상하게 하고 기포는 위를 상하게 하며 노역은 비를 상하게 한다. 무·기가 이미 병들면 생생하는 자연의 체가 생생하는 자연의 용을 발휘할 수 없으므로 병에 이르니, 이를 칠정·오적·노역·기포의 병이라 한다. 그 병은 붉어지고 눈알이 아프며 바늘로 찌르는 듯 아픈 것이 태양에까지 미친다. 눈꺼풀에 힘이 없어 늘 드리워 감으려 하고 감히 오래 보지 못하며, 오래 보면 시리고 아프다. 예가 생기면 모두 함몰된다. 함몰된 것은 둥글거나 모나고 길거나 짧으며, 점 같거나 실오라기 같고 송곳 같거나 끌 같다. 증상이 이와 같은 데에 맞으면 시호복생탕과 황련양간환이 주치한다. 눈알의 통증이 심하면 당귀양영탕·조양활혈탕·가감지황환·결명익음환, 당귀를 더한 황련양간환, 용뇌황련고가 주치한다. 위의 여러 처방은 모두 무리를 이루어 양기를 올리고 펴는 약이다. 그 가운데 황련·황금 같은 것을 쓰는 것은 오적을 없애기 위해서이다. 축비벽운산도 쓸 수 있다. 대황·망초·견우·석고·치자의 약제를 가장 꺼리니, 꺼리는 것을 범하면 병이 더욱 심해진다.

혈이 사에 눌려 엉기고 운행하지 못하는 병

혈은 음에 속하는 것으로 땅의 샘물과 같으며 본성이 고요하다. 운행하는 것은 그 형세이다. 운행은 양이니 음 가운데 양이며, 곧 감 가운데 화가 있는 상이다. 밖은 음이고 안은 양이므로 운행하며, 순전히 음이면 운행하지 못한다. 운행하지 못하면 엉기고 엉기면 경락이 통하지 않는다. 경에서 “족양명 위의 맥은 늘 기가 많고 혈이 많다.”라고 하였고, 또 “족양명 위의 맥은 늘 기를 생기게 하고 혈을 생기게 한다.”라고 하였다. 수태양 소장의 맥은 눈구석에 비스듬히 이어지고, 족태양 방광의 맥은 눈의 내자에서 시작한다. 두 경은 모두 혈이 많고 기가 적으니, 혈이 병들어 운행하지 못하면 혈이 많아 쉽게 엉긴다. 『영란비전론』에서 “비위는 창름의 관으로 오미가 나온다.”라고 하였다. 오미가 지나치면 위를 상하게 하고 위가 상하면 혈이 병드니, 이것이 오미의 사가 근본에서 생기는 것이다. 또 “소장은 수성의 관으로 화물이 나온다.”라고 하였다. 한을 만나면 그 변화를 막는다. 또 “방광은 주도의 관으로 진액을 저장한다.”라고 하였다. 풍을 만나면 그 저장된 것을 흩으니, 하나는 막고 하나는 흩어 혈도 병든다. 이것이 풍한의 사가 말단에서 생기는 것이다. 이처럼 사가 이기면 혈이 병들어 운행하지 못하고, 운행하지 못하면 점차 정체하며 정체하면 쉽게 엉긴다. 엉기면 병이 비로소 겉으로 나타나니, 그 맥이 눈구석에 비스듬히 이어져서이며 눈의 내자에서 시작해서이다. 그러므로 눈 둘레가 푸르고 검어 마치 물건에 다친 모양이 되며, 중한 것은 흰자위도 검어지고 가벼운 것은 반점이 생기기도 한다. 그러나 아프거나 가렵지 않고 눈물·눈곱·모조·수삽의 증상도 없다. 이를 혈이 사에 눌려 엉기고 운행하지 못하는 병이라 한다. 이 병이 처음 일어날 때에는 대체로 상풍증과 비슷하다가 하루 이틀이 지나면 이 병이 드러난다. 천궁행경산과 소응대환자가 주치한다. 눈알이 아프면 다시 당귀양영탕이 주치한다. 이렇게 하면 엉긴 것이 다시 정체하지 않고 정체한 것이 다시 운행할 수 있으며 운행하지 못하던 것이 다시 운행하여, 사가 사라지고 병이 없어져 혈이 예전과 같이 회복된다. 이것에 뜻을 두면 낫지 않는 것이 없고, 이것에 뜻을 두지 않으면 낫는 것이 없다.

기가 노여움에 상하여 흩어지고 모이지 못하는 병

기는 양에 속하는 것으로 하늘의 구름과 안개와 같으며 본성이 움직인다. 모이는 것은 그 체이다. 모임은 음이니 양 가운데 음이며, 곧 이 가운데 수가 있는 상이다. 밖은 양이고 안은 음이므로 모이며, 순전히 양이면 모이지 못한다. 모이지 못하면 흩어지고 흩어지면 경락이 거두지 못한다. 경에서 “족양명 위의 맥은 늘 기가 많고 혈이 많다.”라고 하였고, 또 “족양명 위의 맥은 늘 기를 생기게 하고 혈을 생기게 한다.”라고 하였다. 칠정이 안으로 상하게 하면 비위가 먼저 병든다. 노여움은 칠정 가운데 하나이니, 위가 병들고 비가 병들면 기도 병든다. 『음양응상대론』에서 “족궐음 간은 눈을 주관하고 지에서는 노이다.”라고 하였다. 심하게 노하면 간이 상한다. 비위를 상하게 하면 기가 모이지 못하고 간을 상하게 하면 신수가 흩어진다. 왜 그런가. 신수도 기가 모인 것이기 때문이다. 그 병에는 눈곱·눈물·통증·가려움·수명·긴삽의 증상이 없다. 처음에는 다만 안개와 이슬 속을 걷는 듯 흐리다가 점차 허공에 검은 꽃이 보이고, 또 점차 하나의 물건이 두 개로 보이며, 오래되면 빛을 거두지 못하여 마침내 눈을 못 쓰게 된다. 이는 신수가 점차 흩어지고 또 흩어져 끝내 모두 흩어지기 때문이다. 처음 점차 진행하는 단계에서는 『천금』의 자주환이 주치하니 무겁게 내려 누르는 약이고, 석곡야광환이 주치하니 넉넉히 보하는 약이며, 익음신기환이 주치하니 수를 튼튼하게 하는 약이다. 열이 있으면 자음지황환이 주치한다. 이 병은 가장 치료하기 어려우니 위의 약을 복용하되 반드시 세월을 쌓아야 하고, 반드시 기포와 노역이 없어야 하며, 반드시 칠정과 오적을 물리쳐야 하고, 반드시 덕성이 순수해야 효과를 얻기 쉬울 것이다. 그렇지 않으면 반드시 눈을 못 쓰게 되며, 그렇게 되면 끝내 다시 치료하지 못한다. 오래 앓아 빛을 거두지 못하는 것도 다시 치료하지 못한다. 또 한 증상은 갑자기 노한 까닭에 신수가 곧 흩어지고 빛을 거두지 못하여 처음에 점차 진행하는 단계가 전혀 없는 것이니, 한 번 얻으면 영원히 다시 치료하지 못하는 증상이다. 또 한 증상은 물건에 맞아 신수가 흩어진 것으로, 갑자기 노한 증상과 같아 역시 다시 치료하지 못한다. 세속에서 청맹이라 부르는 것이 이것이다. 세상의 환자들은 대부분 자세히 살피지 않고 대개 눈이 흐려도 해가 없다고 하여 처음에는 마음에 두지 않는다. 병이 이루어지면 세상의 의사들도 알지 못하여 곧바로 열이 일으켰다고 하고 마침내 서늘한 약을 투여한다. 서늘한 약이 또 위를 상하게 하는 것을 전혀 모르며, 더구나 서늘함은 가을이고 금이며 간은 봄이고 목이어서 서늘한 약이 또 간을 상하게 하는 것을 알지 못한다. 흔히 눈을 못 쓰게 된 뒤에야 그친다. 환자는 그래도 약이 잘못되었다고 여기지 않고 운명이라며 돌리고, 의사도 여전히 자기 약을 깨닫지 못하며 병이 나빠서라고 덧붙인다. 아, 둘 다 이러하니 누구의 죄인가. 나는 여러 번 보았다. 그러므로 서늘한 약의 잘못도 함께 진술한다.

혈과 기가 나뉘지 않고 섞여 마침내 맺히는 병

가볍고 맑으며 둥글고 굳센 것은 하늘이므로 머리는 하늘을 본뜨고, 무겁고 탁하며 모나고 두터운 것은 땅이므로 발은 땅을 본뜬다. 날아오르고 오가는 것은 구름이므로 기는 구름을 본뜨고, 흘러 지나며 순환하는 것은 물이므로 혈은 물을 본뜬다. 하늘이 내려오고 땅이 올라가며 구름이 오르고 물이 흘러 각각 본성에 맞으므로 만물이 생겨나 다함이 없다. 양이 고르고 음이 굳게 지키며 기가 운행하고 혈이 따라 각각 조화를 얻으므로 온몸이 다스려져 여유가 있다. 이와 반대면 하늘과 땅이 내려오고 올라가지 않으며 구름과 물이 오르고 흐르지 않아 각각 본성에 맞지 않는다. 이와 반대면 음양이 고르고 굳게 지키지 못하고 기혈이 운행하며 따르지 못하여 각각 조화를 얻지 못한다. 그러므로 사람의 몸은 작은 천지라고 한다. 『난경』에서 “혈은 영이고 기는 위이며, 영은 맥 안을 흐르고 위는 맥 밖을 흐른다.”라고 하였다. 이로써 혈기가 나뉘어 섞이지 않고 운행하여 막히지 않는 것이 분명하다. 그러므로 구름이 오르고 물이 흘러 서로 섞이지 않는 것과 같다. 대체로 혈기는 이와 같아 서로 섞여서는 안 된다. 섞이면 막히고 막히면 맺히며 맺히면 가고 돌아갈 곳이 없어 피부 속에서 도드라져 마침내 우병이 된다. 그러나 각각 경락을 따라 나타난다. 윗눈꺼풀에서 일어나는 우병은 수소음 심맥과 족궐음 간맥의 혈기가 섞여 맺혀서 이루어진 것이다. 처음에는 다만 콩만 하다. 혈기가 쇠한 사람은 그대로 멎어 다시 자라지 않으며, 오래 멎었다가 다시 자라는 경우도 있다. 성한 사람은 점차 자라며, 계속 자라면 잔 같고 술잔 같으며 사발 같고 말 같아지니 모두 콩만 한 것에서 비롯된다. 치료는 처음에 해야 한다. 반드시 인신을 범하지 않는 날을 고르고, 무엇보다 환자가 배불리 먹어 굶주리지 않게 한다. 먼저 찬 우물물을 길어 눈을 얼음처럼 씻어 기혈이 운행하지 못하게 한 뒤, 왼손으로 구리 젓가락을 잡아 눈꺼풀 위를 누르고 오른손으로 눈꺼풀을 뒤집어 돌린다. 돌리면 우육이 이미 돌출되므로 왼손 엄지손가락으로 바꾸어 눌러 움직이지 못하게 한다. 다시 오른손으로 작은 미도의 끝을 잡아 병든 곳을 조금 짼 뒤, 양손 엄지손톱으로 짜서 나오게 하면 콩만 한 작은 누런 기름이 나온다. 나와도 뿌리가 끊어지지 않을까 염려되면 다시 미도의 끝으로 끊는 것이 마땅하다. 우물물로 다시 씻으면 씻은 뒤에는 탈이 없다. 요점은 손을 재빨리 놀리는 데에 있다. 일을 마치면 방풍산결탕을 투여해야 하니 몇 차례 복용하면 곧 낫는다. 이 병은 손을 쓰는 방법이 아니면 없앨 수 없다. 왜 그런가. 혈기가 처음 섞일 때에는 약이 미칠 수 있지만, 환자는 그것이 혈기가 섞인 것임을 모른다. 맺힌 뒤에는 약이 미칠 수 없으므로 반드시 손을 써서 없애야 한다. 없앤 뒤에는 또 반드시 올리고 펴는 약으로 흩어야 하니, 약과 손이 모두 미쳐야 일을 마칠 수 있을 것이다.

열이 쌓이면 반드시 터지는 병

적은 겹겹이 쌓여 풀리지 않는 모양이다. 열은 양이니 양이 고르면 정상이고 양이 지나치면 사가 된다. 보통의 사는 운행하고 운행하면 병이 드러나기 쉬우며 드러나기 쉬우면 치료하기 쉽다. 이는 앞편의 음열의 병이다. 깊은 사는 운행하지 않고 운행하지 않으면 잠복한다. 잠복하고 또 잠복하여 날로 더해지고 달로 모이면 형세가 쌓이지 않을 수 없다. 쌓인 지 오래되면 오래된 적은 반드시 터지고, 터져야 병이 드러나며 병이 드러나면 치료하기 어렵다. 치료하기 어렵다는 것은 치료하지 못한다는 말이 아니다. 사가 오래 쌓여 터질 때에는 이미 깊어졌기 때문이다. 왜 그런가. 궤는 무너짐과 같다. 무너짐을 알면 구할 수 있을 것이다. 그 병은 은근히 깔깔하여 편치 않고 약간 모조함을 느끼며 물건을 보면 조금 흐리다. 내자에 바늘귀 같은 구멍이 나고 누르면 고름이 스며 나온다. 두 눈이 모두 병든 경우도 있고 한 눈만 병든 경우도 있다. 눈은 간에 속하고 내자는 방광에 속하니, 이는 한 경에 사가 쌓여 생긴 것이다. 그러므로 열이 쌓이면 반드시 터지는 병이라 하며, 누정안이라고 하는 것도 이것이다. 죽엽사경탕이 주치한다. 대변이 굳지 않으면 대황을 줄이고, 꿀로 만든 제제인 해독환이 주치한다. 그렇지 않아 약이 잘못되고 병이 오래되면 끝내 마르는 해를 입는다.

양이 쇠하여 음에 맞서지 못하는 병

누군가 묻기를 “사람이 낮에는 밝게 잘 보지만 밤에는 아무것도 보지 못하고, 비록 불빛과 달빛이 있어도 끝내 물건을 보지 못하는 것은 어째서입니까?”라고 하였다. 답하기를 “이는 양이 쇠하여 음에 맞서지 못하는 병으로, 속담에서 말하는 작맹이다.”라고 하였다. 묻기를 “어떻게 아십니까?”라고 하였다. 답하기를 “『황제생기통천론』에서 ‘예로부터 하늘과 통하는 것은 생명의 근본이며 음양에 근본한다. 천지 사이 육합 안에서 그 기는 구주·구규·오장·십이절이 모두 천기와 통한다.’라고 하였다. 또 ‘음양은 하루 동안 바깥을 주관하니, 새벽에는 사람의 기가 생기고 한낮에는 양기가 성하며 해가 서쪽으로 가면 양기가 이미 허하여 기문이 닫힌다.’라고 하였다. 또 ‘양이 음을 이기지 못하면 오장의 기가 다투어 구규가 통하지 않는다.’라고 하였으므로 안다.”라고 하였다. 묻기를 “양은 과연 무엇입니까?”라고 하였다. 답하기를 “사람의 기를 사시에 대응시키면 봄과 여름이 양이고, 하루에 대응시키면 새벽부터 저녁까지가 양이며, 오장육부에 대응시키면 육부가 양이다.”라고 하였다. 묻기를 “양은 어째서 음에 맞서지 못합니까?”라고 하였다. 답하기를 “사람의 생명은 비위인 중주를 주로 삼는다. 『영란비전』에서 ‘비위는 창름의 관이다.’라고 하였다. 오행에서는 토이고 토는 만물을 낳으므로 양기의 근원이다. 그 성질은 살리기를 좋아하고 죽이기를 싫어하여 봄과 여름을 만나면 생장하고 가을과 겨울을 만나면 수장한다. 혹 우·사·공·노나 노역·기포 같은 것이 지나쳐 절도가 없으면 모두 비위를 상하게 하고 동요시킨다. 비위가 손상되면 양기가 아래로 꺼지고, 양기가 아래로 꺼지면 사시와 하루 및 오장육부 가운데 양기가 모두 쇠한다. 양기가 이미 쇠하면 사시와 하루 및 오장육부 가운데 음기만 성하다. 음기가 이미 성하므로 양이 맞설 수 없다.”라고 하였다. 묻기를 “어째서 밤에 보면 아무것도 보이지 않습니까?”라고 하였다. 답하기를 “눈은 간에 속하고 간은 족궐음이며, 신수는 신에 속하고 신은 족소음이다. 간은 목이고 신은 수이며 수는 목을 낳으므로 또한 서로 생하여 이루어진다. 더구나 노는 간을 상하게 하고 공은 신을 상하게 하니, 간과 신이 손상되면 또한 생하지 못한다. 낮은 양이니 하늘의 양이며, 낮은 양이므로 사람도 이에 응한다. 비록 우·사·공·노와 노역·기포에 상하여 양기가 아래로 꺼졌더라도, 하늘의 양이 성하고 음이 쇠한 때를 만나면 나의 양기가 비록 쇠해도 이에 응하여 올라가지 않을 수 없다. 그러므로 여전히 낮에는 밝게 잘 볼 수 있다. 밤은 음이니 하늘의 음이며, 밤은 음이므로 사람도 이에 응한다. 이미 우·사·공·노와 노역·기포에 상하여 양기가 아래로 꺼졌는데, 하늘의 음이 성하고 양이 쇠한 때를 만나면 나의 양기가 이미 쇠하므로 그때에 응하여 잠복하지 않을 수 없다. 그러므로 밤에는 아무것도 보지 못한다.”라고 하였다. 묻기를 “어떻게 치료합니까?”라고 하였다. 답하기를 “음을 누르고 양을 올리는 약인 결명야령산이 주치한다.”라고 하였다. 묻기를 “병은 부귀한 사람에게 나타납니까, 빈천한 사람에게 나타납니까?”라고 하였다. 답하기를 “우·사·공·노와 노역·기포가 부귀한 사람에게 심하겠는가. 오직 빈천한 사람이 심한 것을 면하지 못한다.”라고 하였다. 묻던 사람이 좋다고 칭찬하였다.

음이 약하여 양과 짝하지 못하는 병

오장은 한쪽만 이겨서는 안 되고 허양에는 보하는 법이 없으며, 육부에는 조절하는 방법이 있고 약한 음에는 강하게 하는 이치가 있다. 심·간·비·폐·신은 각각 자양하고 생하는 바가 있으므로 한 장이 혹 유여하면 네 장이 모두 부족해진다. 이것이 오장은 한쪽만 이겨서는 안 된다는 것이다. 뜨거나 흩어지는 것은 양에 뿌리가 없는 것이다. 이를 더하여 실하게 하려 하면 도리어 억제할 수 없게 된다. 이것이 허양에는 보하는 법이 없다는 것이다. 방광·대장·소장·삼초·담·포락이 각각 주관하는 바를 갖게 하면 고르고 굳게 지켜 오래도록 위태롭지 않다. 이것이 육부에는 조절하는 방법이 있다는 것이다. 쇠약하여 구제하지 못하면 마침내 양을 제어하지 못하게 된다. 돌이켜 이에 짝하게 하려면 방술로 성하게 해야 한다. 이것이 약한 음에는 강하게 하는 이치가 있다는 것이다. 『해정미론』에서 “심은 오장의 정수가 모인 것이며 눈은 그 구멍이다.”라고 하였고, 눈은 또한 간의 구멍이다. 신은 뼈를 주관하고 뼈의 정은 신수가 된다. 그러므로 간목이 고르지 않아 안으로 심화를 끼고 기세를 이루어 함부로 운행하며, 화가 타올라 제어되지 않으면 신수가 손상되어 위로 내장이 된다. 이것이 오장의 병이다. 노역이 지나치면 심이 일을 하지 않아 상화가 대신한다. 『오장생성론』에서 “모든 맥은 눈에 속한다.”라고 하였다. 상화는 심포락으로서 백맥을 주관하고 위로 눈을 영화롭게 하니, 화가 성하면 백맥이 끓어올라 위로 내장이 된다. 이것이 허양의 병이다. 방광·소장·삼초·담의 맥은 모두 눈을 따르며 그 정기도 모두 위로 모여 눈의 정이 된다. 정이 깃드는 곳이 눈이다. 네 부가 한 번 쇠하면 정기가 모두 무너지고 사화가 이를 타서 위로 내장이 되니, 이것이 육부의 병이다. 신수와 검은자위는 모두 음을 본받고 흰자위와 적맥은 모두 양을 본받는다. 음과 양이 고르게 대등하므로 볼 수 있다. 음이 미약하여 서지 못하면 양이 성하여 곧 지나치게 된다. 『음양응상대론』에서 “장화는 기를 먹고 장화는 기를 흩는다.”라고 하였다. 위로 내장이 되는 것이 약한 음의 병이다. 그 병이 처음 일어날 때에는 보기에 조금 흐리고 늘 허공에 검은 꽃이 보이며 신수가 옅은 녹색이다. 다음에는 보이는 것이 갈라져 하나를 보아도 둘이 되고 신수가 옅은 흰색이 된다. 충화양위탕·익기총명탕, 『천금』의 자주환과 석곡야명환이 주치할 수 있다. 열이 있으면 사열황련탕이 주치한다. 오래되면 보지 못하고 신수가 순백색이 되어 영구히 눈을 못 쓰게 된다. 그러나 눈을 못 쓰게 된 것에도 치료법이 있다. 먼저 환자가 찬물로 눈을 얼음처럼 씻게 하여 기혈이 흐르지 못하는 정도로 한다. 왼손 엄지와 둘째 손가락으로 눈알을 눌러 고정하여 돌리지 못하게 하고, 다음에 오른손으로 압설침을 잡아 검은자위에서 쌀알만큼 떨어진 곳에 찔러 넣는다. 흰자위가 매우 두꺼워 넣기 어려우므로 반드시 손이 정확하고 힘이 온전해야 한다. 침을 힘주어 찌르면 뚫리니, 그런 다음 침끝을 비스듬히 돌려 침도로 긁는다. 장이 떨어지면 밝아진다. 떨어졌다가 다시 올라오는 경우에는 올라오면 다시 긁는다. 두세 번 긁는 경우도 있는데, 모두 씻을 때 충분히 차지 않아 기혈이 엉기지 않았기 때문이다. 장이 떨어진 뒤에는 솜으로 검은콩 몇 알을 싸서 살구씨 같은 모양으로 만들고, 병든 눈을 감게 하여 눈꺼풀 위에 덮는다. 부드러운 비단으로 감아 눈알이 움직이지 못하는 정도로 한다. 이렇게 닷새나 이레가 지난 뒤에야 눈을 떠 보게 하되 보느라 피로하게 하지 말아야 한다. 또한 위의 약을 복용해야 잘못이 없을 것이다. 이 법으로 낫는 것은 열 가운데 대여섯이고, 낫지 않는 것도 넷이나 다섯이다. 오장의 병, 허양의 병, 육부의 병, 약한 음의 병, 이 네 가지는 모두 음이 약하여 양과 짝하지 못하는 것이다. 아, 배우는 자는 삼가야 한다.

심화가 금을 타고 수가 쇠하여 도리어 제어당하는 병

하늘에는 여섯 가지 사가 있으니 풍·한·서·습·조·화이고, 사람에게는 칠정이 있으니 희·노·비·사·우·공·경이다. 칠정이 안에서 불러들이면 육사가 밖에서 따라오고, 따라오기를 그치지 않아 부르는 대로 병이 나타난다. 이것이 심이 금을 타고 수가 쇠하여 도리어 제어당하는 근원이다. 세상에서 눈이 붉은 병은 열 때문이라는 것은 사람들이 함께 아는 바이다. 그러나 붉은 것에도 몇 등급이 나뉘어 각각 치료가 다르다는 것은 살피지 않는다. 흰자위가 온통 불처럼 붉고 열기가 사람을 지지는 것은 음열이 도리어 극하는 병이니 음열이 도리어 극하는 병처럼 치료한다. 흰 부분과 붉은 부분이 있고 부어오르며 바깥 눈꺼풀이 허하게 부푼 것은 풍열이 제어되지 않는 병이니 풍열이 제어되지 않는 병처럼 치료한다. 흰자위가 옅게 붉고 가는 맥이 짙게 붉어 가로세로 어긋나 관통하는 것은 칠정·오적·노역·기포의 병이니 칠정·오적·노역·기포의 병처럼 치료한다. 흰자위가 붓거나 부풀지 않고 갑자기 피가 관통한 듯한 것은 혈이 사에 눌려 엉기고 운행하지 못하는 병이니 혈이 사에 눌려 엉기고 운행하지 못하는 병처럼 치료한다. 흰자위가 조금 푸른색으로 변하고 검은자위에 약간 흰색이 돌며, 흰자위와 검은자위 사이에 띠 같은 붉은 고리가 있어 포륜홍이라 하는 것은 사화가 금을 타고 수가 쇠하여 도리어 제어당하는 병이다. 이 병은 혹 눈병이 오래되어 억울하고 펴지 못한 데서 비롯되거나, 눈병에 한량한 약을 잘못하여 지나치게 복용한 데서 비롯되거나, 눈병을 앓는 동안 방로가 많았던 데서 비롯되는데 모두 안으로 원기를 상하게 할 수 있다. 원기가 한 번 허해지면 심화가 항성하므로 화가 금을 극한다. 금은 수태음 폐이며 흰자위가 폐에 속하고, 수는 족소음 신이며 검은자위가 신에 속한다. 수는 본래 화를 극하지만 수가 쇠하여 극하지 못하고 도리어 화의 제어를 받으므로 물건이 밝게 보이지 않고 안개와 이슬 속에 있는 듯 흐리다. 혹 눈알의 높낮이가 고르지 않고 색이 죽은 듯하여 매우 윤택하지 않으며, 붉은 띠가 눈의 둘레를 감싸 붉다. 입이 마르고 혀가 쓰며 눈곱이 많고 수삽하며 약간 열이 있으면 환음구고탕·황련양간환·천궁결명산이 주치한다. 입이 마르고 혀가 쓴 증상은 없으나 눈곱이 많고 수삽하면 조양활혈탕·신험금구환·만응선화산이 주치한다. 열이 있든 없든 모두 『천금』의 자주환을 복용하여 심화를 눌러 내리고 신수를 자양하며 원기를 길러 주면 저절로 낫는다. 아, 하늘의 육사가 반드시 사람을 해치는 것은 아니다. 오직 사람이 칠정으로 불러들여 이르게 하는 것이다. 칠정은 “匿召”하고, 육사는 어디에서 따라오겠는가. 이와 반대로 하는 자가 어찌 피하는 데만 그치겠는가. 오히려 부려야만 그칠 것이다.

안은 긴급하고 밖은 느슨한 병

음양은 조화를 근본으로 하니, 지나침과 미치지 못함에서 모두 병이 생긴다. 급은 팽팽하게 오그라들어 풀리지 않는 것이고, 이는 느슨하게 늘어져 거두지 못하는 것이다. 팽팽하게 오그라드는 것은 양에 속하고 느슨하게 늘어지는 것은 음에 속하며, 풀리지 않고 거두지 못하는 것은 모두 병이다. 수태양 폐는 신이고 금이다. 온몸의 피부와 털을 주관하며, 위아래 눈꺼풀의 바깥도 여기에 속한다. 수소음 심은 정이고 수태양 소장은 병이다. 병과 정은 화이므로 표리가 되고 위아래로 나뉘며, 위아래 눈꺼풀의 안도 여기에 속한다. 족궐음 간은 을이고 을은 목이다. 그 맥은 윗눈꺼풀 안을 따르며 화는 그 자식이므로 심과 합한다. 심·간·소장의 세 경이 사를 받으면 양화가 안에서 성하므로 위아래 눈꺼풀의 안이 팽팽히 오그라들어 풀리지 않는다. 폐금은 화의 극을 받으며 극을 받으면 반드시 쇠하니, 쇠하면 음기가 밖으로 행하므로 위아래 눈꺼풀의 바깥이 느슨하게 늘어져 거두지 못한다. 위아래 눈꺼풀이 이미 안은 긴급하고 밖은 느슨하므로 속눈썹이 모두 거꾸로 안을 찌른다. 눈알이 찔리면 짙게 붉어지고 예가 생긴다. 이 예는 눈알이 손상된 것이다. 그러므로 눈의 병증이 모두 갖추어져 수명·모래 같은 깔깔함·바람과 햇빛을 두려워함·진물이 나고 짓무름·통증이나 가려움·눈곱과 눈물이 생기는 증상이 모두 나타난다. 약협을 윗눈꺼풀 바깥에 대어 느슨한 것을 긴급하게 하고 긴급한 것을 느슨하게 하여 속눈썹이 거꾸로 찌르는 우환을 없애려는 자가 있는데, 이는 올바른 치료가 아니다. 이는 다만 눈앞의 곤경을 풀어 줄 뿐 끝내 병이 다시 생긴다. 왜 그런가. 지나침과 미치지 못함을 살피지 못하고 병의 근원을 없애지 못하기 때문이다. 치료법은 안쪽 눈꺼풀을 끌어내어 바깥으로 향하게 하고 재빨리 삼릉침으로 여러 곳을 찔러 피를 내되 왼손 엄지손톱으로 침끝을 받아야 한다. 뒤에 황기방풍음자·무비만형자탕·결명익음환·국화결명산이 주치하며 축비벽운산도 겸하여 쓰는 것이 마땅하다. 이렇게 하면 팽팽하게 오그라든 것은 저절로 느슨해지고 느슨하게 늘어진 것은 점차 팽팽해져, 지나치거나 미치지 못한 것이 모두 다시 조화를 이룬다. 약협의 치료는 참고 시행하지 말라. 다만 고통만 될 뿐이다. 지혜로운 자는 이것을 살펴야 한다.

기경에 객사가 든 병

사람에게 오장이 있는 것은 천지에 오악이 있는 것과 같고, 육부는 천지에 사독이 있는 것과 같으며, 기경은 사독 밖에 별도로 강하가 있는 것과 같다. 기경에 객사가 든 것은 십이경의 치료법으로 치료하는 것이 아니다. 십이경 밖에 별도로 기경을 치료하는 법이 있다. 『무자론』에서 “사가 족양교의 맥에 머무르면 눈을 아프게 하는데 내자에서 시작한다.”라고 하였다. 『계현자 왕빙주』에서 “그 맥이 발에서 일어나 위로 머리에 이르러 눈의 내자에 속하므로 병이 들면 내자에서 시작하여 눈을 아프게 한다.”라고 하였다. 『침경』에서 “음교맥은 구(鼽)로 들어가 눈의 내자에 속하며 태양과 양교에 합하여 위로 간다.”라고 하였다. 그러므로 양교가 사를 받으면 내자가 붉어지고 실오라기 같은 맥이 생긴다. 그 실오라기의 뿌리는 어육에서 생기고 어육에는 누렇고 붉은 기름이 생긴다. 그 기름이 가로로 검은자위를 침범하고 점차 신수를 침식하니, 이것이 양교가 병드는 차례이다. 혹 예자에도 병이 함께 생기는 것은 태양과 합하기 때문이다. 예자는 수태양 소장의 맥이다. 예자의 병이 반드시 내자보다 가벼운 것은 가지로 전해진 것은 적고 직접 받은 것은 반드시 많기 때문이다. 세속에서 반정이라 부르는 것이 곧 이 병이다. 환음구고탕·발운퇴예환·치자승기산·만응선화산·마장영광고·소예복명고·박초황련노감석포산이 주치한다. 병이 많아 약이 미치지 못하는 것은 손을 쓰는 방법으로 치료하는 것이 마땅하다. 먼저 내장안에 침을 놓는 법과 같이 찬물로 씻고 왼손으로 눌러 고정하여 움직이지 못하게 한다. 작은 미도 끝을 살짝 써서 지방과 살을 도려내고 다시 찬물로 깨끗이 씻은 뒤 여전히 앞의 약을 먹인다. 이것이 기경에 객사가 든 것을 치료하는 법이다. 그러므로 그 경락과 병이 시작하는 것을 함께 적었다.

물건에 다친 병

굳게 지키는 데에 뜻을 두면 팔풍이 그 틈을 엿볼 수 없고, 치밀함에 근본하면 오장이 어찌 사를 받겠는가. 그러므로 생기게 하는 것은 하늘이고 불러들이는 것은 사람이다. 비록 생겨도 부르지 않으면 해칠 수 없으며, 해가 그치지 않는 것은 불러들이는 것이 심하기 때문이다. 『생기통천론』에서 “풍은 온갖 병의 시작이다. 청정하면 주리가 닫혀 막으므로 큰 바람과 사나운 독이 있어도 해칠 수 없다.”라고 하였다. 『음양응상대론』에서 “사풍이 이르는 것은 비바람처럼 빠르므로 잘 치료하는 자는 피모를 치료한다.”라고 하였다. 주리가 굳고 피모가 치밀하면 해치는 것이 어디로부터 오겠는가. 지금 물건에 다치면 피모와 주리 사이의 틈이 반드시 심해진다. 다칠 때에 어찌 칠정이 안으로 움직여 위기가 쇠약하고 지치는 근원이 되는 일이 없겠는가. 두 가지가 모두 불러들이니 풍이 어찌 따라오지 않겠는가. 그러므로 눈의 위아래와 좌우를 다치면 눈의 위아래와 좌우가 모두 병드니, 모두 제풍익손탕이 주치하게 해야 한다. 눈썹뼈를 다쳐 병이 목계에서 내려오는 것은 수소음에 틈이 생긴 것이므로 황련을 더한 제풍익손탕이 주치한다. 이마를 다쳐 병이 저과에서 올라오는 것과 귓속을 다쳐 병이 예자에서 들어오는 것은 수태양에 틈이 생긴 것이므로 시호를 더한 제풍익손탕이 주치한다. 이마가 정수리와 만나는 곳, 귀 위쪽 모서리와 뇌를 다쳐 병이 내자에서 나오는 것은 족태양에 틈이 생긴 것이므로 창출을 더한 제풍익손탕이 주치한다. 귀 뒤·귀 모서리·귀 앞을 다쳐 병이 객주인에서 비스듬히 내려오는 것과 뺨을 다쳐 병이 예자에서 들어오는 것은 수소양에 틈이 생긴 것이므로 지각을 더한 제풍익손탕이 주치한다. 두각과 귀 앞뒤 및 눈의 예자 뒤를 다쳐 병이 예자에서 들어오는 것은 족소양에 틈이 생긴 것이므로 용담초를 더한 제풍익손탕이 주치한다. 액각과 정수리를 다쳐 병이 목계에서 내려오는 것은 족궐음에 틈이 생긴 것이므로 오미자를 더한 제풍익손탕이 주치한다. 열이 있는 것은 모두 황금을 더해야 하며 가감지황환을 함께 복용한다. 손상이 심하면 권도에 따라 대황을 배로 더하여 패혈을 사해야 한다. 『육절장상론』에서 “간은 혈을 받아 볼 수 있다.”라고 하였다. 이는 혈을 자양하고 기르며 회복시키는 약이니 근본을 치료하는 것이다. 또 물건에 갑자기 충격을 받아 신수가 곧 흩어지는 경우에는 다시 치료하지 못하므로 함께 여기에 적는다.

상한이 나은 뒤의 병

상한이 나은 뒤에 혹 눈에 다시 큰 병이 생기는 것은 맑은 양기가 올라가지 못하고 남은 사가 위로 빈 구멍에 달려가기 때문이다. 그 병은 은근히 깔깔하고 붉게 부으며 예가 생기고 빛을 꺼리며 머리와 뇌의 뼈가 아프다. 여러 약이 무리를 이루어 올리고 펴는 제제를 만들어 먹이면 몇 차례 복용하여 낫는다. 『상한론』에서 “겨울에 추위가 심하면 만물이 깊이 숨고 군자는 굳게 닫아 한에 상하지 않는다. 이를 무릅쓰고 나가 접한 것을 상한이라 한다.”라고 하였다. 사시의 기에 상한 것은 모두 병이 될 수 있다. 또 『생기통천론』에서 “사시의 기가 번갈아 오장을 상하게 한다.”라고 하였다. 오장육부가 한 번 병들면 탁음의 기가 내려가지 못하고 청양의 기가 올라가지 못한다. 지금 상한과 시병은 비록 나았으나 탁음과 청양의 기는 아직 돌아오지 못하였다. 탁음과 청양의 기가 회복되지 않았으므로 남은 사가 여전히 치성하여 그치지 않고, 위로 달려가 눈에 해가 된다. 그러므로 하루 만에 나은 것은 남은 사가 태양에 있고, 이틀 만에 나은 것은 양명에 있으며, 사흘 만에 나은 것은 소양에 있고, 나흘 만에 나은 것은 태음에 있으며, 닷새 만에 나은 것은 소음에 있고, 엿새 만에 나은 것은 궐음에 있다. 이레에 다시 돌아오는 것은 모두 청양이 위의 구멍으로 나가지 못하여 다시 그 해를 받는 것이다. 청양이 위로 나가도록 도와야 낫는다. 인삼보양탕·강활승풍탕·가감지황환이 주치하며 축비벽운산도 쓰는 것이 마땅하다. 대황·망초처럼 쓰고 차며 통리하는 약제를 꺼리니, 쓰면 반드시 낫지 않는다.

강한 양이 충실한 음을 치는 병

강은 성하여 힘이 있는 것이고 실은 단단하며 안이 충실한 것이다. 그러므로 힘이 있는 것은 강하여 치려 하고, 안이 충실한 것은 실하여 스스로 거둔다. 이 때문에 음양은 둘 다 강하지도 않고 둘 다 실하지도 않는다. 강함과 실함이 한쪽으로 치우치면 병이 되어 안으로 몸에서 맞부딪치고 위로 빈 구멍에 나타난다. 족소음 신은 수이며 신의 정은 위에서 신수가 된다. 수궐음 심포락은 상화이다. 화가 강하여 수를 치면 수는 충실하여 스스로 거둔다. 그 병은 신수가 오그라들어 작아지고 점차 작아지고 또 작아져, 점차 쌓인 것이 극에 달하면 마침내 나물 씨만 하게 된다. 또 신수의 바깥 둘레가 벌레 먹은 것과 비슷한 경우도 있다. 그러나 모두 물건을 볼 수 있고 흐리지 않으며 다만 약간 모조와 수삽을 느낄 뿐이다. 이는 모두 양기가 강성하여 음을 치고 음기가 단단하고 충실하여 막아 내는 것이 있어서이다. 비록 공격을 받아도 끝내 가장자리와 피부에 그치고 안에는 손상이나 동요가 없다. 치료법은 양을 억누르고 음을 완화하면 낫는다. 강하므로 억누를 수 있고, 충실하므로 오직 완화할 수 있을 뿐 도와서는 안 된다. 도우면 도리어 이기게 된다. 양을 억누르는 데에는 주련산이 주치한다. 대체로 강한 것에는 쉽게 들어가지 못하므로 술로 인도하여 기미가 서로 맞게 하려는 것이다. 들어가면 그 장점을 펼 수 있으니 이는 반치이다. 환음구고탕도 주치하니 상화를 치료하는 약이다. 축비벽운산도 쓰는 것이 마땅하다. 이 병은 세상에서 간혹 보이므로 의사는 반드시 알아야 한다.

피를 지나치게 많이 잃은 병

『육절장상론』에서 “간은 혈을 받아 볼 수 있다.”라고 하였고, 『선명오기편』에서 “오래 보면 혈을 상한다.”라고 하였다. 『기궐론』에서 “담이 뇌로 열을 옮기면 콧마루가 시큰하고 비연이 생기며, 전하여 코피와 멸명목이 된다.”라고 하였다. 『무자론』에서 “겨울에 경맥을 찌르면 혈기가 모두 빠져나가 사람의 눈이 밝지 못하게 된다.”라고 하였다. 이로 미루어 보면 눈이 혈의 자양을 받는 것이 분명하다. 수소음 심은 혈을 주관하여 혈이 눈을 영화롭게 하고, 족궐음 간은 눈에 구멍을 열며 간에도 혈이 많으므로 혈을 잃으면 눈이 병든다. 남자의 코피와 변혈, 부인의 산후 붕루로 혈을 지나치게 많이 잃은 것은 모두 병을 일으킬 수 있다. 그 병은 눈알이 아프고 아파서 보지 못하며, 차명은삽(差明癮澀)하고 눈꺼풀에 힘이 없으며 눈썹뼈와 태양이 시리고 아프다. 궁귀보혈탕·당귀양영탕·제풍익손탕·자음지황환이 주치하게 해야 한다. 열이 있는 것은 모두 황금을 더하고, 부인의 산후 출혈에는 아교를 더하며, 비위가 좋지 않고 메스꺼워 먹지 못하면 생강을 더한다. 혈을 회복시켜 눈이 자양을 받게 하면 낫는다. 그러나 짠 음식을 꺼려야 한다. 『선명오기편』에서 또 “짠맛은 혈로 가므로 혈에 병이 있으면 짠 것을 많이 먹지 말라.”라고 하였다. 이것을 꺼리는 것이다.

반진의 남은 독으로 생기는 병

동원 이명지가 말하기를 “모든 반진은 한수가 거슬러 흘러 생긴다.”라고 하였다. 아이가 처음 생길 때에는 어머니의 배 속에서 어머니가 숨을 내쉬면 함께 내쉬고 어머니가 들이쉬면 함께 들이쉰다. 호흡은 양이므로 동작이 여기에서 생긴다. 배고프면 어머니의 피를 먹고 목마르면 어머니의 피를 마신다. 음식은 음이므로 형질이 여기에서 생긴다. 음이 갖추어지고 양이 충족되면 열 달에 태어난다. 입안의 악혈은 울음으로 말미암아 내려가서 도리어 남자가 정을 만드는 곳과 여자가 태를 맺는 곳으로 돌아가니, 명종에서 말하는 현빈·현관이다. 이 피가 치우쳐 숨어 있다가 때 아닌 때에 발생한다. 혹 젖과 음식이 안으로 상하게 하거나 혹 습열이 아래로 흘러 영기가 따르지 않고 육리에 거스르면 숨어 있던 것이 발동한다. 처음에는 방광의 임수가 척추를 끼고 거슬러 흘러 소장의 병화를 극하므로 목덜미 위에 먼저 나타난다. 다음에는 위경의 계수가 또 심화를 극하므로 가슴과 배 위에 다음으로 나타난다. 마지막에는 두 화가 치성하여 도리어 한수를 제어하므로 가슴과 배 아래에 나중에 나타난다. 여기에 이르면 오장육부가 모두 병든다. 이레에 고루 돋고 이레에 성하며 이레에 사라져, 세 번의 이레인 21일에 낫는 것은 7이 화의 수이기 때문이다. 나은 뒤에 혹 저나 창이 생기는 것은 모두 남은 독이 아직 없어지지 않았기 때문이며, 지금 눈이 병드는 것도 마찬가지이다. 해치는 것은 풍열이 제어되지 않는 병과 조금 같으면서 다르니 모두 영양각산이 주치한다. 대변이 굳지 않으면 망초와 대황을 줄인다. 21일이 되지 않아 병이 생긴 것은 소독화반탕이 주치한다. 이 약의 효능은 눈에만 있는 것이 아니라 반진에 전용하는 약이다. 처음 생겼거나 이미 드러났거나를 묻지 않고 복용하면 곧 사라지고 풀리게 하며, 성긴 것은 다시 나오지 않게 한다. 처방은 사시에 따라 가감한다.

깊은 감질이 해치는 병

위기가 적어 한기가 타고들며, 원기가 미약하여 음식이 상하게 하는 것이다. 밖에서 타고들고 안에서 상하게 하여 빚어진 것이다. 부모가 아이를 순양이라 여겨 한겨울에도 옷을 해 입히지 않고, 아이가 바람을 싫어한다고 여겨 한여름에도 옷을 벗기지 않으며, 자주 배고프다고 여겨 먹인 뒤에도 억지로 먹이고, 혹 목마를까 여겨 젖을 먹인 뒤에도 다시 마시게 한다. 어리석고 미련한 부모는 추위와 더위, 마시고 먹는 것을 살피지 않아 추워도 따뜻하게 해 주지 않고 더워도 서늘하게 해 주지 못하며, 목마르기도 전에 마시게 하고 배고프기도 전에 먹인다. 소아는 속을 알기 어렵고 말없이 입을 다물어 병을 안고도 스스로 말하지 못하므로, 밖에서 타고들고 안에서 상하게 하여 그대로 차츰 쌓여 감질이 된다. 목마르고 쉽게 배고프며 잘 먹어도 여위고, 배가 부르며 설사하고 ‘𧬊𧬊’ 소리를 낸다. 오래도록 치료하지 않으면 마침내 눈병이 생긴다. 눈에 예가 생기고 눈꺼풀이 감겨 열리지 않으며 눈곱과 눈물이 풀과 같다. 오래되면 고름이 흐르고 끝내 두 눈이 마른다. 왜 그런가. 양기가 아래로 달려가고 음기가 도리어 위로 올라오기 때문이다. 치료법은 『음양응상대론』에서 “청양은 위의 구멍으로 나오고 탁음은 아래의 구멍으로 나오며, 청양은 주리로 펴지고 탁음은 오장으로 달려가며, 청양은 사지를 충실하게 하고 탁음은 육부로 돌아간다.”라고 한 것과 같아야 한다. 각각 그 근원으로 돌아가 정상을 거스르지 않는 것이 치료이다. 양을 올리고 음을 내리는 제제를 만들어야 하니 복령사습탕과 승마용담초음자가 주치한다. 이 약은 눈에만 전용하는 것이 아니라 위의 여러 증상도 함께 치료한다. 그러나 늦추지 말아야 하니 늦으면 위태롭다. 부모가 된 자는 자세히 살펴야 한다.