虞氏麻疹治法

古謂麻即疹也 。 疹如麻成朵 , 痘如豆成粒 , 皆象其形而名之也 。 夫胎毒一也 , 痘出於五臟 , 臟屬陰 , 陰主血 , 故痘有形而有漿 , 其症寒熱備有也 。 疹出於六腑 , 腑屬陽 , 陽主氣 , 故疹有形而無漿 , 其症多熱而無寒也 。 為症既異 , 而治法亦殊 。 痘宜內實 , 可用補劑 ; 疹忌內實 , 只宜解散 。 惟初熱發表 , 略相似耳 。 既出之後 , 痘則補氣以生血 , 疹宜補陰以制陽 。 何也 ? 蓋疹熱甚則陰分受其熬煎 , 而血多虛耗 , 故治以清火滋陰為主 , 而不可少動其氣 。 若燥悍之劑 , 首尾當深忌之 。 世知痘症之重 , 而不知疹之殺人尤甚 , 方書多忽而不備 , 可太息也 。
옛사람은 마가 곧 진이라고 하였다. 진은 삼씨처럼 무리를 이루고 두창은 콩처럼 알갱이를 이루므로, 모두 그 모양을 본떠 이름한 것이다. 태독은 하나이지만 두창은 오장에서 나온다. 장은 음에 속하고 음은 혈을 주관하므로 두창은 형체도 있고 장액도 있으며 그 증상에는 한과 열이 모두 있다. 진은 육부에서 나온다. 부는 양에 속하고 양은 기를 주관하므로 진은 형체는 있어도 장액은 없으며 그 증상에는 열이 많고 한은 없다. 증상이 다르므로 치료법도 다르다. 두창은 속을 실하게 해야 하므로 보제를 쓸 수 있고, 진은 속이 실한 것을 꺼리므로 오직 풀어 흩어야 한다. 다만 처음 열날 때 표를 발산하는 것만 대략 비슷할 뿐이다. 이미 돋은 뒤에 두창은 기를 보하여 혈을 생기게 하고, 진은 음을 보하여 양을 제어해야 한다. 왜인가? 진의 열이 심하면 음분이 달여지고 졸여져 혈이 흔히 허해지고 소모되기 때문이다. 그러므로 화를 맑히고 음을 자양하는 것을 주로 하여 치료하며, 기를 조금이라도 움직여서는 안 된다. 건조하고 사나운 약제는 처음부터 끝까지 깊이 꺼려야 한다. 세상은 두창의 위중함은 알지만 진이 사람을 죽이는 것은 더욱 심하다는 것을 모른다. 의서들도 대부분 소홀히 하여 갖추지 않았으니 탄식할 만하다.
一 、 疹發熱之初 , 多似傷寒 , 惟疹則咳嗽噴嚏 , 鼻流清涕 , 眼胞腫 , 淚汪汪 , 面浮腫 , 兩腮赤 , 噁心乾嘔為異耳 。 但見此候 , 即是麻症 , 宜謹避風寒 , 戒葷腥厚味 , 用藥以表散之 , 使皮膚開暢 , 腠理通豁 , 而毒疹易出也 。
하나, 진의 발열 초기에는 대개 상한과 비슷하다. 다만 진은 기침하고 재채기하며 맑은 콧물을 흘리고 눈꺼풀이 부으며 눈물이 그렁그렁하고 얼굴이 붓고 두 뺨이 붉으며 메스껍고 헛구역질하는 점이 다르다. 이런 징후만 보이면 곧 마증이니 삼가 풍한을 피하고 고기와 비린 것, 맛이 진한 음식을 금해야 한다. 약으로 표를 발산하여 피부가 활짝 열리고 주리가 소통하게 하면 독진이 쉽게 돋는다.
一 、 疹之發雖曰胎毒 , 未有不由天行癘氣而發 。 故用藥發散 , 必先明其歲氣 。 如時令溫暖 , 以辛涼之藥發之 , 防風解毒湯 , 暄熱以辛寒之藥發之 , 黃連解毒湯 。 大寒以辛溫熱之藥發之 , 桂枝解毒湯 。 時寒時暖 , 以辛平之藥發之 , 升麻解毒湯 。 此因時用藥 , 不可誤作傷寒 , 妄施汗下 , 反伐天和也 。 又須看人虛實 , 如大便秘結 , 煩熱盛而發不出者 , 以酒炒大黃微利之 , 不止 , 以參藥之類補之 。 經曰 : 毋虛虛 , 毋實實 , 損不足 , 補有餘 , 夭人性命也 。
하나, 진의 발생을 태독이라 하지만 천행려기로 말미암지 않고 발생하는 것은 없다. 그러므로 약으로 발산할 때에는 반드시 먼저 그해의 기운을 알아야 한다. 시령이 따뜻하면 신량한 약인 방풍해독탕으로 발산시키고, 후끈하게 더우면 신한한 약인 황련해독탕으로 발산시킨다. 매우 추우면 맵고 온열한 약인 계지해독탕으로 발산시키며, 추웠다가 따뜻했다가 하면 맵고 평한 약인 승마해독탕으로 발산시킨다. 이는 때에 맞추어 약을 쓰는 것이다. 상한으로 잘못 여기고 함부로 한법과 하법을 시행하여 도리어 천지의 조화를 해쳐서는 안 된다. 또한 사람의 허실을 살펴야 한다. 대변이 막히고 번열이 성하여 돋지 못하면 술에 볶은 대황으로 조금 통하게 한다. 그치지 않으면 인삼 약물 같은 것으로 보한다. 경에 ‘허한 것을 더 허하게 하지 말고 실한 것을 더 실하게 하지 말라. 부족한 것을 덜고 남는 것을 보하면 사람의 목숨을 일찍 끊는다’고 하였다.
防風解毒湯
방풍해독탕.
防風 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)
방풍, 형개, 박하, 석고, 지모, 길경, 역자, 감초, 연교, 목통, 지각을 같은 분량으로 쓴다.
淡竹葉 、 燈草 , 水煎服 。
담죽엽과 등초를 넣고 물에 달여 먹는다.
黃連解毒湯
황련해독탕.
黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通
황련, 황금, 황백, 치자, 역자, 감초, 방풍, 지모, 형개, 석고, 길경, 원삼, 목통.
薑三片 , 水煎服 。
생강 3쪽을 넣고 물에 달여 먹는다.
桂枝解毒湯
계지해독탕.
桂枝 麻黃 赤芍 防風 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎 薑
계지, 마황, 적작약, 방풍, 형개, 강활, 감초, 대력, 인삼, 천궁, 생강.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
升麻解毒湯
승마해독탕.
升麻 乾葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉
승마, 건갈, 강활, 인삼, 시호, 감초, 길경, 역자, 방풍, 형개, 적작약, 연교, 담죽엽.
水煎 。
물에 달인다.
前藥發散 , 而疹隨見 , 則毒盡解矣 。 若發不出 , 再加味麻黃之藥發之 。
앞의 약으로 발산한 뒤 진이 따라서 나타나면 독이 모두 풀린 것이다. 돋지 않으면 다시 가미마황의 약으로 발산한다.
加味麻黃散
가미마황산.
升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)
승마, 마황, 인중황, 대력, 선퇴를 같은 분량으로 쓴다.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
外以芫荽 、 酒糟 , 蒸熱擦之 , 自頭上至足為齊 。 若頭面愈多者為佳 , 倘遲延日久而不能出 , 則腹脹氣喘 , 昏眩悶亂 , 煩躁而死 。
밖으로는 고수와 술지게미를 뜨겁게 쪄서 문지르되 머리에서 발까지 고루 한다. 머리와 얼굴에 더 많이 돋을수록 좋다. 만일 오랫동안 지체하여 돋지 못하면 배가 부르고 숨이 차며 정신이 어둡고 어지럽고 답답하며 번조하다가 죽는다.
一 、 看疹之法 , 多於耳後項上腰腿先見 , 其頂尖而不長 , 其形小而勻淨者吉 。 若色見紅者 , 兼火化也 , 輕症可治 。 化斑湯主之 。 如白者 , 此血不足也 , 養榮湯主之 。 如色紫赤 , 乾燥暗晦 , 乃火盛毒熾也 , 宜六一散 、 四物湯 , 加柴胡 、 黃芩 、 乾葛 、 紅花 、 力子 、 連翹之類 , 滋陰涼血 , 而熱自除 , 所謂養陰退陽之義也 。 此亦五死一生之症 , 外有大青龍湯 , 入燒人屎亦妙 。 如便秘者 , 加酒大黃利之 , 或元參解毒湯 , 皆可選用 。 若黑色者 , 熱毒太甚為十死一生之症 , 不可不明察 , 而混施治也 。
하나, 진을 살피는 법은 대개 귀 뒤와 목덜미·허리·다리에 먼저 나타나며, 꼭대기가 뾰족하되 길지 않고 모양이 작으며 고르고 깨끗하면 좋다. 색이 붉은 것은 화로 변함을 겸한 것으로 가벼운 증이니 치료할 수 있다. 화반탕이 주치한다. 희면 혈이 부족한 것이므로 양영탕이 주치한다. 색이 자적색이고 건조하며 어두우면 화가 성하고 독이 치성한 것이다. 육일산·사물탕에 시호·황금·건갈·홍화·역자·연교 등을 더하여 음을 자양하고 혈을 서늘하게 하면 열이 저절로 없어진다. 이른바 음을 길러 양을 물리친다는 뜻이다. 이 역시 다섯이 죽고 하나가 사는 증상이다. 그 밖에 대청룡탕에 태운 사람의 대변을 넣는 것도 묘하다. 변비가 있으면 술로 법제한 대황을 더하여 통하게 하거나 원삼해독탕을 쓰니 모두 골라 쓸 수 있다. 검은색이면 열독이 너무 심하여 열이 죽고 하나가 사는 증상이므로 분명히 살피지 않고 뒤섞어 치료해서는 안 된다.
化斑湯
화반탕.
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米
인삼, 지모, 석고, 대력, 연교, 승마, 감초, 지골피, 담죽엽, 찹쌀.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
養榮湯
양영탕.
人參 當歸 紅花 赤芍 甘草
인삼, 당귀, 홍화, 적작약, 감초.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
六一散
육일산.
滑石(六兩) 甘草(一兩)
활석 6냥, 감초 1냥.
為細末 , 量小兒大小 , 每服一錢半或二錢 。 本方加辰砂三錢 , 名辰砂益元散 。
곱게 가루 내고 아이의 크고 작음을 헤아려 한 번에 1돈 반 또는 2돈씩 먹인다. 본방에 진사 3돈을 더하면 진사익원산이라 한다.
四物湯
사물탕.
當歸 熟地 白芍 川芎
당귀, 숙지황, 백작약, 천궁.
大青龍湯
대청룡탕.
玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通
현삼, 대청, 길경, 인중황, 지모, 승마, 석고, 치자, 목통.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
元參解毒湯
원삼해독탕.
元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 乾葛 荊芥(均分)
원삼, 황금, 산치자, 길경, 감초, 생지황, 건갈, 형개를 같은 분량으로 쓴다.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 疹表後 , 紅影出於肌膚成片 , 切戒風寒生冷 。 如一犯之 , 則皮膚閉塞 , 毒氣壅滯 , 遂變為渾身青紫 , 而毒反內攻 , 煩躁肚痛 , 氣喘悶亂 。 諸症作矣 。 欲出不出 , 危亡立至 , 其可忽諸 ?
하나, 진의 표를 푼 뒤에는 붉은 자취가 피부에 나타나 조각을 이루므로 풍한과 날것·찬 것을 엄격히 금한다. 한번 이를 범하면 피부가 막히고 독기가 울체되어 마침내 온몸이 청자색으로 변하고 독이 도리어 안을 공격하여 번조·복통·숨참·답답하고 어지러움 등의 여러 증상이 생긴다. 나오려 해도 나오지 못하면 위태로움과 죽음이 곧 닥치니 어찌 소홀히 하겠는가?
一 、 疹已出而反沒者 , 乃風寒所逼而然也 。 若不早治 , 毒成內攻 , 以致癢塌而死 , 急用消毒飲 , 合升麻湯服之 , 則疹復出而安矣 。
하나, 진이 이미 돋았다가 도리어 가라앉는 것은 풍한에 몰려 그렇게 된 것이다. 일찍 치료하지 않으면 독이 안을 공격하여 가렵고 꺼져 죽게 된다. 서둘러 소독음과 승마탕을 합하여 먹이면 진이 다시 돋아 편안해진다.
升麻湯
승마탕.
升麻 乾葛 白芷 甘草 薑 蔥
승마, 건갈, 백지, 감초, 생강, 파.
水煎熱服 。
물에 달여 뜨겁게 먹는다.
消毒飲
소독음.
荊芥 力子 甘草 薑
형개, 역자, 감초, 생강.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 發熱之時 。 遍身出汗 , 此毒從汗解 , 玄府開 , 疹易出也 。 有出衄者 , 此毒從衄解也 , 俱不可遽止之 。 若汗多血多皆不止 , 此火甚逼迫太過 , 致汗妄流 , 血妄行也 。 急宜當歸六黃湯以止汗 , 茅化湯以止血 , 遲則汗出多而元氣虛 , 血出多而精神散 , 難以治矣 。
하나, 발열할 때 온몸에 땀이 나면 독이 땀을 따라 풀리고 현부가 열려 진이 쉽게 돋는 것이다. 코피가 나면 독이 코피를 따라 풀리는 것이므로 모두 갑자기 멎게 해서는 안 된다. 땀이 많고 피가 많이 나며 모두 그치지 않으면 화가 심하여 지나치게 핍박함으로써 땀이 함부로 흐르고 혈이 함부로 다니는 것이다. 서둘러 당귀육황탕으로 땀을 멎게 하고 모화탕으로 피를 멎게 해야 한다. 늦으면 땀이 많이 나서 원기가 허해지고 피가 많이 나서 정신이 흩어져 치료하기 어렵다.
當歸六黃湯
당귀육황탕.
當歸 黃耆 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)
당귀, 황기, 황련, 황백, 생지황, 숙지황을 같은 분량으로 쓴다.
水煎 。 外加浮小麥止汗 。
물에 달인다. 부소맥을 따로 더하여 땀을 멎게 한다.
茅化湯
모화탕.
茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草
모화, 귀두, 단피, 생지황, 감초.
加玄參 、 百草霜 , 水煎服 。
현삼과 백초상을 더하여 물에 달여 먹는다.
一 、 發熱時或嘔吐 , 或自利或滯下 。 此火邪內逼 , 毒氣上行則吐 , 下行則利 , 毒太甚則裡急後重 , 而為滯下也 。 吐者 , 竹茹石膏湯 。 自利者 , 升麻澤瀉湯 。 下者 , 黃芩芍藥湯 , 加黃連 、 生地 、 木通 、 當歸 、 人參 、 枳殼 , 或少加大黃微下之 。
하나, 발열할 때 구토하거나 자리하거나 체하하는 것은 화사가 안에서 핍박하기 때문이다. 독기가 위로 가면 토하고 아래로 가면 설사하며, 독이 너무 심하면 이급후중이 생겨 체하가 된다. 토하면 죽여석고탕을 쓰고, 자리하면 승마택사탕을 쓰며, 체하하면 황금작약탕에 황련·생지황·목통·당귀·인삼·지각을 더하거나 대황을 조금 더하여 약하게 하법을 쓴다.
竹茹石膏湯
죽여석고탕.
陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹
진피, 반하, 석고, 백복령, 감초, 죽여.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
升麻澤瀉湯
승마택사탕.
豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)
저령, 택사, 적령, 석고, 황련, 감초, 승마를 같은 분량으로 쓴다.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
黃芩芍藥湯
황금작약탕.
條芩 白芍 升麻 甘草
조금, 백작약, 승마, 감초.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 發熱之時 , 未有不渴者 , 但當以綠豆燈心湯 , 入炒米飲之 , 人參白虎湯佐之 , 以生津解渴而已 。 若恣飲冷水 , 恐生水蓄之症 , 故水入於肺 , 為喘為嗽 , 宜用葶藶 , 以泄肺中之水 。 水入於脾 , 為腫為脹 , 為自利 , 宜用白茯苓 、 生地 , 木香 , 以泄脾水 。 水入於胃 , 為嘔為噦為自利 , 宜用豬苓 、 澤瀉 、 赤苓 、 木通 , 以泄心下之水 。 水入於肝 , 為脅痛 , 用芫花以泄肝水 。 水入於腎與膀胱 , 為小便不利 , 為陰囊腫 , 用車前 、 木通 , 以泄腎及膀胱之水 。 俱當因其症而治之 。
하나, 발열할 때 갈증이 없는 경우는 없다. 다만 녹두등심탕에 볶은 쌀을 넣어 마시게 하고 인삼백호탕으로 보좌하여 진액을 생기게 하고 갈증을 풀면 될 뿐이다. 찬물을 마음껏 마시면 수축의 증상이 생길까 염려된다. 물이 폐에 들어가면 숨차고 기침하므로 정력을 써서 폐 속의 물을 빼야 한다. 물이 비에 들어가면 붓고 창만하며 자리하므로 백복령·생지황·목향으로 비의 물을 빼야 한다. 물이 위에 들어가면 구토·딸꾹질·자리가 생기므로 저령·택사·적령·목통으로 심하의 물을 빼야 한다. 물이 간에 들어가면 옆구리가 아프므로 원화로 간의 물을 뺀다. 물이 신과 방광에 들어가면 소변이 잘 나오지 않고 음낭이 부으므로 차전과 목통으로 신과 방광의 물을 뺀다. 모두 그 증상에 따라 치료해야 한다.
人參白虎湯
인삼백호탕.
人參 石膏 知母 甘草 糯米
인삼, 석고, 지모, 감초, 찹쌀.
煎服 。
달여 먹는다.
一 、 疹出之時 , 咽喉腫痛 , 不能飲食者 , 此毒火拂鬱 , 上熏咽喉也 。 宜用甘桔湯 , 加元參 、 大力 、 連翹主之 。 更以十全散 , 若玉鎖匙吹之 , 切不可妄用針刺出血也 。
하나, 진이 돋을 때 인후가 붓고 아파 먹고 마시지 못하는 것은 독화가 울체하여 위로 인후를 훈증하기 때문이다. 감길탕에 원삼·대력·연교를 더하여 주치해야 한다. 다시 십전산이나 옥쇄시를 불어 넣는다. 절대로 함부로 침을 찔러 피를 내서는 안 된다.
甘桔湯
감길탕.
甘草 桔梗
감초, 길경.
十全散
십전산.
黃芩 黃連(各一錢五分) 苦參(一錢) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶 雄黃(各五分)
황금·황련 각 1돈 5푼, 고삼 1돈, 원호 3푼, 붕사 2푼, 유향 2푼, 아다·웅황 각 5푼.
為細末 , 每用少許 , 蘆筒吹之 。
곱게 가루 내어 한 번에 조금씩 갈대통으로 불어 넣는다.
玉鎖匙
옥쇄시.
硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 片腦(五釐)
붕사 1돈, 박초 5푼, 강잠 1마리, 편뇌 5리.
為末吹之 。
가루 내어 불어 넣는다.
一 、 疹出之時咳嗽口乾心煩者 , 此毒在心肺 , 發未盡也 。 用瀉白散 , 若黃連杏仁湯 。
하나, 진이 돋을 때 기침하고 입이 마르며 가슴이 답답한 것은 독이 심폐에 있어 아직 다 발하지 않은 것이다. 사백산이나 황련행인탕을 쓴다.
麻疹作瀉 , 加厚朴 、 甘草 。
마진에 설사가 나면 후박과 감초를 더한다.
瀉白散
사백산.
桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草
상피, 지골피, 감초, 죽엽, 등초.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
黃連杏仁湯
황련행인탕.
黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 乾葛 薑
황련, 진피, 행인, 마황, 지각, 건갈, 생강.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 疹出之時 , 自利不止 , 或瀉稀水頻數者 , 最為惡候 , 但要看其疹 , 若遍身稠密太盛 , 或紫色 , 或紅色 , 甚者則無妨 。 蓋毒在大腸 , 非瀉則毒不解 , 惟用平胃散加乾葛 、 連翹以解之 。 疹一發透 , 依期收去 , 自然瀉止 。 若疹已收 , 而瀉猶不止 , 疹必未盡 , 再用前藥 , 加連翹 、 川連 、 大力 、 木通 、 澤瀉以分利之 。 若用訶子 、 肉蔻等 , 則變肚痛脹滿喘急 , 危矣 。
하나, 진이 돋을 때 자리가 그치지 않거나 묽은 물을 자주 설사하면 가장 나쁜 징후이다. 다만 그 진을 살펴야 하니, 온몸에 조밀하게 너무 많이 돋거나 자색이나 홍색이 심하면 도리어 무방하다. 독이 대장에 있으므로 설사하지 않으면 독이 풀리지 않기 때문이다. 오직 평위산에 건갈과 연교를 더하여 풀어 준다. 진이 한번 충분히 돋아 때에 맞추어 가라앉으면 저절로 설사가 그친다. 진이 이미 가라앉았는데 설사가 여전히 그치지 않으면 진이 반드시 다하지 않은 것이므로, 다시 앞의 약에 연교·천련·대력·목통·택사를 더하여 분리해 배출시킨다. 가자·육두구 등을 쓰면 배가 아프고 창만하며 몹시 숨차는 증상으로 변하여 위태롭다.
平胃散
평위산.
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草
창출, 후박, 진피, 감초.
一 、 疹子之出 , 常以六時收為度 。 如子為陽午後收 , 午後為陰子後收 , 乃陽生陰成 , 陰生陽成 , 造化自然之妙也 。 故漸出而漸收者 , 其勢輕 。 若一出之後熱不退 , 延綿三四日而不收者 , 此毒火太甚 , 外發不盡 , 內為有餘之邪所致 , 須投化斑湯 。
하나, 진자가 돋으면 보통 여섯 시진 만에 가라앉는 것을 기준으로 한다. 예컨대 자시는 양이므로 오시 뒤에 가라앉고, 오시 뒤는 음이므로 자시 뒤에 가라앉으니, 양에서 생겨 음에서 이루어지고 음에서 생겨 양에서 이루어지는 조화의 자연스러운 묘함이다. 그러므로 점차 돋고 점차 가라앉으면 병세가 가볍다. 한번 돋은 뒤 열이 물러나지 않고 삼사 일 동안 이어지면서 가라앉지 않으면 독화가 너무 심하여 밖으로 다 발하지 못하고 안에 남는 사기가 있기 때문이므로 화반탕을 투여해야 한다.
化斑湯
화반탕.
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米
인삼, 지모, 석고, 대력, 연교, 승마, 지골피, 감초, 담죽엽, 찹쌀.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
三味消毒飲
삼미소독음.
荊芥 大力 甘草 生薑
형개, 대력, 감초, 생강.
水煎服 。 再加元參 、 石膏 、 桔梗為治 。
물에 달여 먹는다. 다시 원삼·석고·길경을 더하여 치료한다.
一 、 疹子出後 , 自然退熱 。 若遍身既出 , 而猶拂拂煩熱 , 頻作嘔吐者 , 此毒尚未盡 , 留連於肺胃之間 , 宜化斑湯(見前) 。 大便秘少 , 加大黃利之 。
하나, 진자가 돋은 뒤에는 저절로 열이 물러난다. 온몸에 이미 돋았는데도 여전히 후끈거리며 번열하고 자주 구토하는 것은 독이 아직 다 없어지지 않아 폐위 사이에 머문 것이다. 화반탕을 써야 하며 앞에 보인다. 대변이 막히거나 적으면 대황을 더하여 통하게 한다.
一 、 疹已收去 , 反渾身發熱 , 晝夜不退 , 此毒未盡解 , 邪火抑於肌肉之間 , 久則毛髮乾焦 , 皮膚枯槁 , 肌肉羸瘦 , 為骨蒸勞瘵之症 。 急宜蘆薈肥兒丸 , 加當歸 、 連翹等治之 , 遲則變為睡則露睛 , 口鼻氣冷 , 手足厥逆 , 瘛瘲慢脾風 , 不治之症矣 。
하나, 진이 이미 가라앉았는데 도리어 온몸에 열이 나서 밤낮으로 물러나지 않는 것은 독이 다 풀리지 않고 사화가 기육 사이에 억눌린 것이다. 오래되면 모발이 건조하고 타며 피부가 메마르고 기육이 여위어 골증노채의 증상이 된다. 서둘러 노회비아환에 당귀·연교 등을 더하여 치료해야 한다. 늦으면 잘 때 눈을 뜨고, 입과 코의 기운이 차며, 손발이 싸늘하고, 계종과 만비풍으로 변하여 치료할 수 없는 증상이 된다.
蘆薈肥兒丸
노회비아환.
蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連
노회, 용담초, 목향, 지골피, 사군자, 맥아, 빈랑, 황련, 백무이, 호황련.
為細末 , 豬膽汁為丸 , 如黍米大 , 每服五六十丸 , 飲湯下 。
곱게 가루 내어 돼지 쓸개즙으로 기장쌀 크기의 환을 만든다. 한 번에 오륙십 환씩 미음에 넘긴다.
一 、 疹收之後 , 身雖不羸瘦 , 但時發壯熱 , 煩躁不寧 , 搐掣驚悸 , 神昏志亂者 , 此陰血衰耗 , 致餘毒入肝而傳於心也 , 宜養血安神 , 四物湯加麥冬 、 棗仁 、 石菖蒲 、 龍膽草 、 茯苓 、 黃連 、 辰砂 、 甘草 、 竹葉 、 燈心主之 。 或以前藥為末 , 蒸餅 , 豬心血為丸 , 服之亦可 。
하나, 진이 가라앉은 뒤 몸은 비록 여위지 않았으나 때때로 장열이 나고 번조하여 편안하지 못하며, 경련하고 놀라 두근거리며 정신이 혼미하고 뜻이 어지러운 것은 음혈이 쇠하고 소모되어 여독이 간으로 들어가 심으로 전해진 것이다. 혈을 기르고 정신을 안정시켜야 하니 사물탕에 맥문동·산조인·석창포·용담초·복령·황련·진사·감초·죽엽·등심을 더하여 주치한다. 또는 앞의 약을 가루 내어 증병과 돼지 심장의 피로 환을 만들어 먹어도 된다.
四物湯
사물탕.
地黃 當歸 川芎 白芍
지황, 당귀, 천궁, 백작약.
一 、 疹毒入胃 , 久而不散 , 致成牙根黑爛血出 , 為走馬疳 , 傳與二頰浮腫 , 久而穿頰破腮 , 缺唇崩鼻 , 為崩砂狐惑等危症 。 外用文蛤散 , 或雄黃散搽之 , 內服蘆苔丸 , 以清胃火 。 或有愈者 , 然不能多見也 。
하나, 진독이 위에 들어가 오래도록 흩어지지 않으면 잇몸이 검게 문드러지고 피가 나서 주마감이 된다. 두 뺨으로 전해져 붓고, 오래되면 뺨이 뚫리고 터지며 입술이 결손되고 코가 무너져 붕사·호혹 등의 위증이 된다. 밖으로는 문합산이나 웅황산을 바르고, 안으로는 노태환을 먹어 위화를 맑힌다. 혹 낫는 사람도 있으나 많이 볼 수는 없다.
文蛤散
문합산.
文蛤(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 棓子枯礬(五釐) 蠶蛻(下燒灰為末)
문합 1돈 5푼, 웅황 1돈 5푼, 배자고반 5리, 잠퇴는 아래에서 태워 재를 내어 가루로 만든 것.
米泔漱口 , 搽藥 。
쌀뜨물로 입을 헹구고 약을 바른다.
雄黃散
웅황산.
雄黃(一錢) 黃柏(一錢) 麝香(五分)
웅황 1돈, 황백 1돈, 사향 5푼.
和勻 , 以艾煎湯 , 洗淨後 , 搽藥末 。
고루 섞는다. 쑥을 달인 물로 깨끗이 씻은 뒤 약가루를 바른다.
蘆薈丸
노회환.
人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 五靈脂(均分)
인중백, 노회, 사군자육, 용담초, 황련, 오령지를 같은 분량으로 쓴다.
共為細末 , 浸蒸餅為丸 , 白滾湯下 。
함께 곱게 가루 내고 불린 증병으로 환을 만들어 맹물 끓인 물에 넘긴다.
一 、 疹出之時 , 曾作瀉痢 , 未經清解 , 至疹退之後 , 變為休息痢 , 不問赤白 , 裡急後重 , 晝夜無度頻並者 , 此餘火毒在腸也 。 須分虛實治之 。 實者三黃丸利之 , 虛者香連丸和之 , 後用黃芩湯合益元散 , 以養血行氣為治 。 河間云 : 養血則便膿自愈 , 調氣則後重自除 , 誠哉是言也 。
하나, 진이 돋을 때 설사와 이질이 있었는데 맑혀 풀지 않아, 진이 물러간 뒤 휴식리로 변하고 붉든 희든 이급후중이 있으며 밤낮으로 한없이 잦아지는 것은 남은 화독이 장에 있는 것이다. 반드시 허실을 나누어 치료해야 한다. 실하면 삼황환으로 통하게 하고 허하면 향련환으로 조화시킨다. 뒤에는 황금탕과 익원산을 합하여 혈을 기르고 기를 움직여 치료한다. 하간은 ‘혈을 기르면 대변의 고름이 저절로 낫고, 기를 조절하면 후중이 저절로 없어진다’고 하였으니, 참으로 옳은 말이다.
三黃丸
삼황환.
黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)
황금은 찐 것, 황련은 볶은 것, 대황은 뜨겁게 찐 것.
為末糊丸 , 桐子大 , 每服三十丸 , 白湯下 , 量兒大小虛實加減 。
가루 내고 풀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 삼십 환씩 맹물 끓인 물에 넘기며, 아이의 크고 작음과 허실을 헤아려 가감한다.
香連丸
향련환.
黃連(一兩) 吳萸(五兩)
황련 1냥, 오수유 5냥.
同水拌勻燉滾水內 , 半日取出 , 炒乾揀去吳萸 , 只用黃連為末 , 再加木香一兩 , 不見火 , 為末和勻 , 黃連末醋糊丸 , 米湯下一二錢 。
함께 물로 고루 버무려 끓는 물 안에서 중탕하고, 반나절 뒤 꺼내 볶아 말린 다음 오수유를 골라 버린다. 황련만 가루 내어 쓰며, 다시 목향 1냥을 불에 대지 않고 가루 내어 고루 섞는다. 황련 가루를 식초로 쑨 풀로 환을 만들어 쌀 달인 물에 1~2돈씩 넘긴다.
黃芩湯
황금탕.
黃芩 黃連 當歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草
황금, 황련, 당귀, 천궁, 목향, 청피, 지각, 빈랑, 감초.
水煎好 。 入益元散調服 。
물에 잘 달인 뒤 익원산을 넣어 타서 먹는다.
益元散
익원산.
滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)
활석 6냥, 감초 1냥, 진사 3돈.
為末 , 量兒大小 , 或一錢五分 , 或二錢 。
가루 내어 아이의 크고 작음을 헤아려 1돈 5푼 또는 2돈씩 쓴다.
一 、 疹退之後 , 微微咳嗽者 , 此餘毒未盡也 。 用清肺飲 , 加力子 、 甘草治之 。 若嗽甚 , 氣喘連聲不止 , 名為頓嗽 , 甚至飲食湯水俱嗆出 , 或咳出血者 , 此熱毒乘肺而然也 。 宜麥冬清肺飲 , 加連翹主之 。 如見胸高如圭 , 肩聳而喘 , 血從口鼻而出 。 或擺手搖頭 , 面色或白或青或紅 , 以及枯暗者 , 皆不可治之症也 。 然亦有肺氣虛 。 為毒所抑而發喘 , 並無咳嗽出血嗆食等證者 , 亦用麥冬清肺飲 , 倍加人參治之 。 切不可拘於肺熱之一端 , 而純用清肺解毒之藥也 。
하나, 진이 물러난 뒤 조금씩 기침하는 것은 여독이 다 없어지지 않은 것이다. 청폐음에 역자와 감초를 더하여 치료한다. 기침이 심하여 숨이 차고 연달아 그치지 않는 것을 돈수라 하며, 심하면 음식과 탕수까지 모두 사레들려 뱉어 내거나 기침으로 피가 나온다. 이는 열독이 폐를 침범하여 그러한 것이므로 맥동청폐음에 연교를 더하여 주치해야 한다. 가슴이 홀처럼 높이 솟고 어깨를 들썩이며 숨차고 피가 입과 코에서 나오거나, 손을 내젓고 머리를 흔들며 얼굴빛이 희거나 푸르거나 붉거나 메마르고 어두워지면 모두 치료할 수 없는 증상이다. 그러나 폐기가 허하여 독에 억눌려 숨이 차면서 기침·출혈·먹을 때 사레드는 등의 증상은 전혀 없는 경우도 있다. 이때에도 맥동청폐음을 쓰되 인삼을 배로 더하여 치료한다. 절대로 폐열이라는 한 가지에 얽매여 폐를 맑히고 해독하는 약만 써서는 안 된다.
麥冬清肺飲
맥동청폐음.
川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草
천패, 천문동, 길경, 역자, 과루, 지모, 맥문동, 행인, 두령, 감초.
加糯米 , 水煎服 。
찹쌀을 더하여 물에 달여 먹는다.
一 、 疹退之後 , 聲啞不出 , 或咳或喘 , 或身熱不退 , 以致日久不愈者 , 此熱毒未盡 , 肺金受克也 。 宜清金降火湯 , 加竹瀝 、 生薑汁主之 。
하나, 진이 물러간 뒤 목소리가 쉬어 나오지 않고 기침하거나 숨차거나 몸의 열이 물러나지 않아 오랫동안 낫지 않는 것은 열독이 다 없어지지 않고 폐금이 극을 받은 것이다. 청금강화탕에 죽력과 생강즙을 더하여 주치해야 한다.
清金降火湯
청금강화탕.
黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉
황금, 패모, 과루, 맥문동, 역자, 흑산치자, 지모, 행인, 원삼, 마황, 석고, 죽엽.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 疹退之後 , 飲食如常 。 動心如故 , 猝然心腹絞痛 , 遍身汗出如水者 , 此元氣虛弱 , 失於補養 , 外雖無病 , 內已虛損 。 又為惡氣所中 , 謂之中惡 , 此朝發夕死之證 。 急用養榮雙和湯救之 , 如有積食 , 加神麯 、 麥芽 , 如有熱 , 去肉桂 。
하나, 진이 물러난 뒤 먹고 마시는 것이 평소와 같고 마음의 움직임도 여전한데 갑자기 명치와 배가 쥐어짜듯 아프고 온몸에 물 같은 땀이 나면, 원기가 허약한데 보양하지 못하여 밖으로는 병이 없어도 안으로는 이미 허손한 것이다. 여기에 다시 악기에 적중한 것을 중악이라 하며, 이는 아침에 발생하여 저녁에 죽는 증상이다. 서둘러 양영쌍화탕으로 구해야 한다. 식적이 있으면 신국과 맥아를 더하고, 열이 있으면 육계를 뺀다.
養榮雙和湯
양영쌍화탕.
人參 當歸 熟地黃 黃耆 肉桂 白芍 麥冬 甘草
인삼, 당귀, 숙지황, 황기, 육계, 백작약, 맥문동, 감초.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 疹退之後 , 熱毒未盡 , 或發癰毒 , 四肢骨節疼痛者 , 宜用羌活散 , 黃酒沖服一二錢 , 量大小強弱與之 。 使其微汗微利而愈 。
하나, 진이 물러난 뒤 열독이 다 없어지지 않아 혹 옹독이 생기고 사지의 뼈마디가 아프면 강활산을 황주에 타서 1~2돈씩 먹인다. 크고 작음과 강약을 헤아려 주어 조금 땀나고 조금 대변이 통하게 하면 낫는다.
羌活散
강활산.
羌活 穿山甲 大黃 全蠍 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草
강활, 천산갑, 대황, 전갈, 조각자, 유향, 일엽금, 백지초, 감초.
一 、 疹退之後 , 餘熱未盡 , 或熱甚而失血者 , 犀角 、 地黃合黃連解毒湯治之 , 或四物湯加茵陳 、 木通 、 犀角之類 , 以利小便 , 使熱氣下行而愈也 。
하나, 진이 물러난 뒤 여열이 다 없어지지 않았거나 열이 심하여 출혈하면 서각과 지황을 황련해독탕에 합하여 치료한다. 또는 사물탕에 인진·목통·서각 등을 더하여 소변을 잘 나가게 하고 열기가 아래로 내려가게 하면 낫는다.
犀角地黃湯
서각지황탕.
犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當歸 甘草 藕節
서각, 백작약, 흑산치자, 생지황, 단피, 황금, 홍화, 당귀, 감초, 우절.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
黃連解毒湯
황련해독탕.
黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉
황련, 황금, 황백, 역자, 연교, 흑산치자, 방풍, 목통, 형개, 원삼, 감초, 죽엽.
四物湯 見上 。
사물탕은 위에 보인다.
一 、 疹收之後 , 餘熱未退 , 日夜煩躁 , 譫語昏狂者 , 宜用益元散 , 煎燈心湯下 , 或五苓散去白朮 、 肉桂 , 加辰砂 、 黃芩 、 黃連治之 。 若初發疹時 , 即有煩躁譫語之證者 , 升麻葛根湯 , 加蔥白 、 黃芩 , 夏令再加石膏 。 如或風盛者 , 並加消風散 , 兼調益元散服 。
하나, 진이 가라앉은 뒤 여열이 물러나지 않아 밤낮으로 번조하고 섬어하며 정신이 혼미하고 미쳐 날뛰면 익원산을 등심 달인 물에 넘겨야 한다. 또는 오령산에서 백출과 육계를 빼고 진사·황금·황련을 더하여 치료한다. 처음 진이 돋을 때부터 번조하고 섬어하는 증상이 있으면 승마갈근탕에 총백과 황금을 더하며, 여름에는 다시 석고를 더한다. 혹 풍이 성하면 소풍산도 더하고 익원산을 함께 타서 먹는다.
益元散
익원산.
滑石 辰砂 甘草
활석, 진사, 감초.
五苓散
오령산.
茯苓 豬苓 白朮 肉桂 澤瀉
복령, 저령, 백출, 육계, 택사.
升麻葛根湯
승마갈근탕.
升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草
승마, 갈근, 적작약, 역자, 목통, 연교, 감초.
水煎服 。
물에 달여 먹는다.
一 、 孕婦出疹者 , 宜用四物湯 , 加白朮 、 黃芩 、 艾葉等養胎清熱為主 , 使胎無虞 , 而疹易沒也 。 如胎氣上攻 , 急以苧麻根 、 艾葉少許煎湯 , 磨生檳榔服之 , 更宜多服上藥為妙 。
하나, 임부에게 진이 돋으면 사물탕에 백출·황금·애엽 등을 더하여 태를 기르고 열을 맑히는 것을 주로 삼아야 한다. 그러면 태가 염려 없고 진도 쉽게 가라앉는다. 태기가 위로 공격하면 서둘러 저마근과 애엽 조금을 달인 물에 생빈랑을 갈아 먹이며, 더욱 앞의 약을 많이 먹는 것이 묘법이다.
一 、 熱毒蒸胎 , 胎多受傷 , 但胎雖傷 , 而母實無恙也 。 蓋疹與痘不同 , 痘宜內實 , 故胎落而母易亡 。 疹宜內虛 , 故胎去而母易存 。 然與其胎去而母存 , 孰若母子兩全之為愈也 。
하나, 열독이 태를 찌면 태가 흔히 상한다. 그러나 태는 비록 상해도 어머니는 실제로 탈이 없다. 진은 두창과 달라, 두창은 속을 실하게 해야 하므로 태가 떨어지면 어머니가 쉽게 죽지만, 진은 속을 허하게 해야 하므로 태가 나가면 어머니가 쉽게 산다. 그렇지만 태가 나가고 어머니만 사는 것이 어찌 어머니와 아이가 모두 온전한 것보다 낫겠는가?
一 、 出疹之症 , 比較出痘似輕 , 然調治失宜 , 其禍反不旋踵 。 蓋痘由胎毒而發 , 其形勢輕重多少 , 自可預斷 。 至於疹子 , 雖由感受邪氣而發 , 然輕者可重 , 重者可輕 , 全在調治有方 , 方保無虞 。 故其飲食禁忌 , 比痘為甚 。 若食雞魚 , 則終身皮膚粟起如雞皮之狀 , 但遇天行出疹之時 , 又要重出 。 誤食油肉 , 則每歲出疹之月 , 必然下痢膿血 ; 誤食鹽醋 , 即患咳嗽 , 且遇出疹之時 , 必復發咳 ; 誤食五辛之物 , 不時驚熱 , 必待過四十九日 , 或百日之後 , 始可無忌也 。
하나, 진이 돋는 증상은 두창이 돋는 것과 비교하면 가벼워 보이지만 조리와 치료가 알맞지 않으면 재앙은 도리어 발꿈치를 돌릴 겨를도 없이 온다. 두창은 태독에서 발생하여 형세의 경중과 많고 적음을 미리 판단할 수 있다. 진자는 비록 사기를 받아 발생하지만 가벼운 것이 무거워질 수도 있고 무거운 것이 가벼워질 수도 있으므로, 온전히 조리와 치료에 올바른 방법이 있어야 비로소 걱정 없음을 보장할 수 있다. 그러므로 음식 금기는 두창보다 심하다. 닭고기와 생선을 먹으면 평생 피부에 좁쌀 같은 것이 돋아 닭살 같은 모양이 되며, 천행으로 진이 돋는 시기를 만나면 다시 돋는다. 기름진 고기를 잘못 먹으면 해마다 진이 돋았던 달에 반드시 고름과 피가 섞인 이질을 앓는다. 소금과 식초를 잘못 먹으면 곧 기침을 앓고 진이 돋는 시기를 만나면 반드시 다시 기침한다. 오신의 음식을 잘못 먹으면 때없이 놀라고 열이 난다. 반드시 사십구 일 또는 백 일이 지난 뒤에야 금기 없이 먹을 수 있다.