疹之有下身冷者 ， 不比疫疾 ， 謂頭溫足冷 ， 作逆症看 ， 麻出自上 ， 故上熱而下冷 。 若初起時上熱下冷 ， 不妨 ， 出完之時 ， 下身冷是逆症 ， 須詳審而治 。 又有身體四肢如冰者 ， 麻本屬火 ， 全身自應溫暖 ， 今反冰冷 ， 必是逆症 。 若初出正出之時不熱 ， 則毒不能盡出 ， 而反漸沒 。 若正沒沒後有此者 ， 必脾胃倒壞 ， 氣血大虛 ， 毒不能盡 ， 後變無窮 ， 定為不治 ， 故不立法 。
진에 하반신이 찬 경우는 역질에서 머리는 따뜻하고 발은 차면 역증으로 보는 것과 같지 않다. 마진은 위에서부터 나오므로 위는 뜨겁고 아래는 차다. 처음 시작할 때 상체가 뜨겁고 하체가 차면 무방하지만, 다 돋은 때 하반신이 차면 역증이므로 자세히 살펴 치료해야 한다. 또 몸과 사지가 얼음 같은 경우가 있다. 마진은 본래 화에 속하므로 온몸이 당연히 따뜻해야 하는데, 도리어 얼음처럼 차다면 반드시 역증이다. 처음 돋거나 한창 돋을 때 뜨겁지 않으면 독이 다 나오지 못하고 도리어 점차 가라앉는다. 한창 가라앉거나 가라앉은 뒤 이런 증상이 있으면 반드시 비위가 무너지고 기혈이 크게 허하여 독이 다 없어지지 않은 것이므로 뒤의 변화가 끝이 없다. 반드시 치료하지 못할 것으로 정하므로 치료법을 세우지 않는다.