上池涓滴一卷
扁鵲遇異人 , 飲以上池水 , 能見人之五臟 。 心切向往 , 而異人難值 , 乃綢繹墳素 , 其五內之情狀 , 亦略可見矣 。 俾外露何象 , 即知內關何臟 ; 雖上池之水無分 , 其涓滴亦似得矣 !
心為赤帝 , 為神明之府 。 象如倒懸蓮蕊 , 色如縞映朱 。 心者 , 纖也 。 所納纖微 , 無不貫注 。 重十二兩 , 居肺管之下 , 膈膜之上 , 附著脊之第五椎 , 外有赤黃裹脂 , 是為心包絡 。 中有七孔三毛 , 上智之人 , 七孔通明 ; 中智之人 , 五孔通明 ; 下材無孔 , 則不智 。 為手少陰 , 肝之子 , 脾之母也 , 小腸為之府 。 其音徵 , 其味苦 , 其臭焦 , 於液為汗 , 其合脈也 , 其榮色也 , 氣通於舌 , 竅通於耳 。 主藏神 , 在志為喜 , 在變動為憂 , 故人有不暢事 , 心即焦燥 ; 心氣通則舌和 , 知五味 ; 心病則舌焦卷而短 , 不知五味也 。 虛則恐懼自失 , 色夭毛悴 , 血脈枯槁 , 臥不安枕 , 精神錯亂 , 及怔忡 、 驚悸 、 自汗等症作矣 。 病心風 , 則翕翕發熱 , 不能起 , 心中飢 , 食飲則嘔 ; 心中寒 , 則如啖蒜齏狀 , 劇者心痛徹背 , 背痛徹心 , 面色青黑 , 熱則厥 , 掌中熱 , 煩煎 , 面赤目黃 , 口舌生瘡 , 咳血赤淋 , 咽喉痛 , 咽不利 , 或夢刀杖火焰赤色紅衣之物 ; 有積則胸膈支痛 , 及伏梁起於臍上 , 大如臂 , 是皆心所生病者 。 腎邪入心則多汗 , 肺邪入心則多言 。 喜是心之本志 , 然喜太過 , 亦能傷心也 。 心苦緩 , 急宜食酸以收之心 ; 心欲軟 , 急宜咸以軟之 , 用鹹補之 , 以甘瀉之 。
肝為青帝 , 為將軍之官 。 象如懸匏 , 色如縞映紺 。 肝者干也 , 位左膈下 , 著脊之九椎 , 左三葉 , 右四葉 。 為足厥陰 , 心之母 , 腎之子也 , 膽為之府 。 其音角 , 其味酸 , 其臭燥 , 於液為淚 , 其合筋也 , 其榮爪也 。 為魂之府 , 血之藏也 , 開竊於目 。 在志為怒 , 故怒甚則傷肝 。 肝氣通則目和 , 辨五色 ; 病則脅痛引小腹 , 頭痛耳聾 , 胸滿嘔逆 , 眼生翳暈 , 視物不明 , 或胬肉板睛 , 兩角赤痛 , 丈夫潰疝 , 婦人少腹腫 , 遺溺 , 癃閉 ; 肝熱則目赤眥淚 , 口苦面赤 , 咯血 ; 肝虛則恐 , 如有人捕之 , 腰痛不可以俯仰 。 受寒則唇青囊縮 , 轉筋入腹 。 厥氣客於肝 , 則夢山林樹木 。 肝苦急 , 急食甘以緩之 ; 肝欲散 , 急食辛以散之 , 以辛補之 , 以酸瀉之 。
脾為黃帝 , 為倉廩之官 。 象如刀鐮 , 色如縞映栝蔞實 。 脾者裨也 , 與胃同膜 , 而附其上之左俞 , 當十一椎下 , 聞聲則動 , 動則磨胃而主運化 。 為足太陰 , 為肺之子 , 心之母 。 其音宮 , 其味甘 , 其臭香 , 於液為涎 ; 其合肉也 , 其榮唇也 , 開竅於口 。 重二斤三兩 , 有散膏半斤 。 主裹血 , 溫五臟 , 主藏意與志 , 其志為思 , 故思慮不解 , 則傷脾 。 脾氣通則五穀運化 ; 病則舌本強 , 食則嘔 , 胃脘痛 , 腹脹 , 善噫 , 身體重 , 足痿不收 , 溏泄瘕 , 水閉黃疸 , 食不化 , 不能臥 ; 強立則膝股內腫 , 厥足大趾不用 , 此乃經病也 。 虛則五臟不足 , 四肢不用 , 面色痿黃 , 怠惰嗜臥 ; 或夢飲食不足 , 實則腹脹 , 經溲不利 , 身重 , 痞氣在胃脘如盤 ; 或夢丘陵大澤 , 壞屋風雨 。 若脾病色黃 , 體青失溲 , 直視 , 唇反張 , 爪甲青 , 飲食以逆 , 其脈弦急 , 此是木剋土 , 為大逆也 。 脾苦濕 , 急食苦以燥之 ; 脾欲緩 , 急食甘以緩之 , 用苦瀉之 , 以甘補之 。
肺為白帝 , 為相傳之官 。 象如懸磬 , 色如縞映紅 。 居五臟之上 , 對胸若覆蓋 , 故曰華蓋 。 肺者勃也 , (言其氣勃鬱也 。 )重三斤六兩 , 六葉兩耳 , 總計八葉 , 中有二十四空 , 行列分布 , 以行諸臟之氣 。 在經為手太陰 , 脾之子 , 腎之母也 。 其音商 , 其味辛 , 其臭腥 , 在液為涕 ; 其合皮也 , 其榮毛也 , 開竅於鼻 ; 主藏魄 , 在志為憂 , 在變動為咳 , 與大腸相為表裡 。 肺氣通 , 則鼻知香臭 ; 肺受邪 , 則鼻塞而出涕 , 多汗而畏風 , 或吐痰血 , 喘咳氣逆 , 胸背四肢痛 , 翕翕發熱 。 肺虛則多恐懼 , 皮毛焦悴 , 不耐煩勞 , 乾咳失音 ; 或夢見白物爭戰 , 哭泣飛揚 , 氣短不能調息 ; 肺氣勞則好睡 , 肺壅則腸鳴 , 肺氣燥則喉干 , 肺病寒熱 , 必旦善暮甚 , 或生瘡疹 , 皮膚燥癢 , 皆肺病也 。 肺苦氣上逆 , 急食苦以泄之 ; 肺欲收 , 急食酸以收之 , 用酸補之 , 以辛瀉之 。 禁食寒冷之物 , 忌衣薄雨濕 , 受病最易 。
腎為黑帝 , 為作強之官 。 象如豇豆 , 相併而曲 , 附於脊之十四椎下 , 色如縞映紫 。 重一斤二兩 , 主分水氣 , 灌注一身 , 如樹之有根 , 左曰腎 , 右曰命門 。 腎者 , 慎也 , 為先天之府 , 守之則存 , 用之則竭 。 為足少陰 , 肝之母 , 肺之子也 。 飲食入胃 , 遊溢精氣 , 上輸於肺 , 水津四布 , 下歸膀胱 , 藏精於腎 , 人之技能 , 皆出於腎也 。 其音羽 , 其味鹹 , 其臭腐 , 在液為唾 ; 其合骨也 , 其榮發也 , 開竅於耳 ; 主藏精 , 在志為恐 , 與膀胱合為府 。 腎氣盛 , 則耳能辨五聲 ; 腎病則耳聾骨痿 , 多欠伸 , 腰疼腹脹 , 體重 , 喘咳 , 汗出惡風 , 食欲下 , 膈塞不通 , 小便餘瀝 , 疝瘕遺精 。 虛則令人夢入暗處 , 見婦人僧尼 。 總之 , 腎臟虧損 , 則諸症蜂起 , 難一一枚舉也 。 腎苦燥 , 急食辛以潤之 ; 腎欲堅 , 急食苦以堅之 , 用苦補之 , 以咸瀉之 。
上五臟調攝失宜 , 即有病生焉 , 觀此亦可省矣 , 他如 《 靈 》、《 素 》 諸編 , 非加之以歲月 , 豈能窮其奧哉 ?
人之五臟 , 通順和調 , 則身康氣適 ; 稍有不善 , 則疾病生矣 。 或虛或實 , (實謂受邪)或寒或熱 , 症見多岐 , 難以概舉 。 凡攝生之士 , 雖非醫者 , 於家人上下 , 補偏救弊 , 亦有所主持 。 姑將五臟致病之由 , 所見之症 , 應用何藥 , 按臟分開 。 俾覽之者 , 隨其因而採用之 。
心宜恬淡 , 少思慮 。 遇逆境 , 即善自排解 , 固腎水以上交於心 。 若此者 , 病從何來 ? 反之則為累矣 。 積累成虛 , 其病為怔忡 , (心氣怯 。 )吐血 , (心不主血 。 )陽痿 , (心不交於腎 。 )健忘 , 食物無味 , 語言顛倒 , (皆因氣血虛少 。 )宜用補藥 。 枸杞 、 (色赤入心補血 。 )歸身 、 (補肝即虛補其母 。 )棗仁 、 (味酸斂心陽 。 )茯神 、 (味淡安心氣 。 )柏子仁 、 (寧心益智 。 )龍眼 、 (補心血益智 。 )蓮肉 、 (象心補心 。 )人參 、 (補肺氣 , 心氣通肺 , 故亦補心 。 )如天王補心丹 , 養營湯 , 孔聖枕中湯 , 歸脾丸湯 , 皆可用 。 開鬱則陳皮 、 香附 、 石菖蒲 、 鬱金 、 遠志 , 必須之品 。 心乃虛靈之府 , 六淫不相干 , 其受邪者 , 乃心之經也 , 故諸瀉心湯 , 治傷寒下早 , 痞滿在心胸間也 。 其有面色青黑者 , 心氣寒也 , 宜乾薑 、 附子 、 溫之 。 心屬火 , 熱從火出 , 人遇拂逆之事 , 若心焦躁 , 則一切熱病生矣 。 多汗 , (心主汗 。 )夜臥不寧 , (心煩則少寐 。 )手足心皆熱 , (手足心應心 。 )咽痛口乾 , 咽不利 , (心脈繫於咽 , 故見諸患 。 )舌強 , (心開竅於舌 。 )咳嗽 , (心火上炎 。 )諸癰瘡發背 , (心有鬱火所致 。 )寸脈溢出魚際 , (火乘肺也 。 )宜用涼藥 , 黃連 、 (若瀉心火 。 )連翹 、 (象心清心 。 )燈心 、 竹捲心(以心清心 。 )牛黃 、 (入心清痰熱 。 )犀角 、 (涼心 。 )硃砂 、 (鎮而兼涼 。 )甘草 、 (以甘瀉之 。 )至寶丹 , 治熱邪入心包絡 , 神昏譫語 , 非此不為功 。 以上藥味 , 雖分補瀉溫涼 , 然補中亦宜兼溫涼之品 , 涼中須兼開利之藥 , 又在圓機妙用耳 。
肝宜條達 , 戒鬱怒 , 當拂逆而善自開釋 , 以長養生氣 。 若能如此 , 病安從來 ? 反則為逆 , 逆之則傷肝 。 虛則病錯忘不精 , 恐怖 , (神傷 。 )目䀮䀮然 , (肝開竅於目 , 傷則不能受血而視 。 )睡臥不寧 , (血不歸肝 , 魂不寧舍 。 )陰縮 , (肝脈過陰器 。 )筋攣 , (肝主筋 , 傷則筋無所受 。 )諸症宜補藥 , 用歸身 、 生地 、 白芍 、 (養肝炒 。 )牛膝 、 (強筋 。 )柏子仁 , (平肝悅神 。 )杜仲 、 (強筋神虛 。 )阿膠 、 (涼血益肝陰 。 )黃精 、 枸杞子 、 (養肝平目 。 )狗脊 、 (強筋骨 。 )何首烏 。 (益肝陰強筋 。 )肝病而挾風火 , 則病眩暈癲厥 , 耳聾 , (肝陽上冒 。 )咯血咳嗽 , (木火炎上 , 肝不藏血 。 )瘛瘲強直 , (肝受風邪 。 )咽痛喉燥 , (肝脈循咽喉 。 )目赤 , (肝火上升 。 )諸症宜清火熄風 , 藥用羚羊角 、 (平肝清熱 。 )丹皮 、 (清肝經血熱 。 )桑葉 、 (清肝氣熱 。 )鉤藤 、 (平肝除風熱 。 )薄荷 、 荊芥 、 (驅風清熱 。 )甘菊 、 (熄風除熱 。 )穭豆皮 、 (和肝陽 。 )刺蒺藜 、 (散肝風 。 )秦皮 , (平肝除熱 。 )如實熱 , 黃連 、 龍膽草 , 亦可配用 。 鬱滯則病胃脘痛 , 吞酸嘔吐 , (木凌胃 。 )脅痛 , (肝脈布脅肋 。 )左脅下結塊如覆杯 , (肝鬱所積 。 )結核瘰癧 , (肝經火鬱所致 。 )疝氣 , (肝脈繞陰器 。 )婦人月閉等症 , 宜開鬱散結 , 藥用青皮 、 香附 、 陳皮 、 (行氣破滯 。 )延胡索 、 鬱金 、 (止痛解鬱 。 )柴胡 、 (解鬱調經 。 )夏枯草 、 (解肝經鬱熱 , 治結核瘰癧要藥 。 )川楝子 、 (治疝要藥 。 )他如川連 、 吳茱萸 、 三稜 、 莪朮等藥 , 須視其虛實寒熱以用之 。 肝者 , 將軍之官 , 其性剛烈 , 喜投柔劑 。 若香燥只可暫用 , 宜參以柔劑佐之 , 方無燥暴之患 。 如逍遙散 、 七味飲 、 左金丸 、 滋腎生肝飲等方 , 皆可選用 。
脾居中州 , 宜健運 。 五味入胃 , 由脾布散 。 人能謹飲食 , 戒生冷 , 遠潮濕 , 少思慮愁憂 , 若是 , 患自可免 , 反之則生病矣 。 傷勞倦憂思 , 則病四肢怠惰 , (脾主四肢 。 )肌肉痿黃 , (脾主肌肉 。 )大便溏泄 , 飲食不化 , (脾不運動 。 )或不時身熱 , 宜用補藥 , 黨參 、 (補中和脾 。 )黃耆 、 (補中益氣 。 )白朮 、 (健脾燥濕 。 )炙草 、 (甘能益脾 。 )茯苓 、 (淡滲調脾 。 )扁豆 、 (調脾和胃 。 )懷山藥 、 (補脾調中 。 )大棗 , (甘溫健脾 。 )如六君子 、 補中益氣 、 參苓白朮術散等方均可選用 。 傷飲食則病腹痛脹滿 , 痞悶不安 , (脾氣滯礙 。 )大便或閉或泄 , 裡急後重 , (濕熱鬱結 。 )噫氣 , (脾土壅滯 。 )痞氣 , (脾之積 。 )身熱 , (管氣不通 。 )小兒疳積蟲積 , 宜用消導運氣之藥 , 廣皮 、 (理氣導滯 。 )砂仁(快氣醒脾 。 )楂肉 、 (消食磨積 。 )神麯 、 (調中消食 。 )枳殼 、 枳實 、 (消脹利氣 。 )麥芽 、 穀芽 、 (消食健運 。 )厚朴 、 (瀉滿除濕 。 )檳榔 、 (破滯 、 攻堅 、 殺蟲 。 )大黃 , (盪滌腸胃 。 )如枳實導滯丸 、 木香檳榔丸 、 平胃散 、 保和丸等方 , 皆可選用 。 蟲積遇仙丹 、 追蟲丸皆可效 。 傷暑濕 , 則病腹痛泄瀉下痢 , (脾傷飲食 , 暑濕為患 。 )霍亂嘔吐 , (暑濕擾中 , 陰陽錯亂 。 )且用芳香逐穢清熱之藥 , 藿香 、 (通上中二焦邪滯 、 快脾胃去惡氣 。 )厚朴 、 廣皮 、 (芳香氣穢 。 )滑石 、 (利濕去暑 。 )川連 、 (瀉火去濕 。 )黃芩 、 (除脾家濕熱 。 )建曲 、 (除脾家敦阜之氣 。 )苡仁 、 (利濕健脾 。 )澤瀉 、 (去濕熱 。 )砂仁殼 , (醒脾 。 )如小半夏湯 、 益元散 、 黃連香藿散 、 二香散 、 香連丸等方 , 可選用 。 傷寒濕生冷 , 則病身重體痛如束 , (寒濕留著肌肉 。 )下利純清徹冷 , (生冷傷脾陽 。 )畏寒 , (胃陽遏滯 。 )腹痛不止 , (脾陽不振 。 )足跗腫 , (寒濕著太陽經 。 )嘔吐清冷汁 , (生冷所傷 , 胃陽不舒 。 )手足常覺不暖 , (脾陽不能四達 。 )宜用溫中驅濕之品 , 香薷 、 (辛散能解結利濕 。 )草蔻仁 、 (暖胃健脾燥濕除寒 。 )乾薑 、 (逐寒濕 。 )白豆蔻 、 (行氣暖胃 。 )良薑 、 (去寒濕止痛 。 )附子 、 (逐寒通陽 。 )肉桂 、 (驅沉寒之物溫脾陽 。 )蒼朮 、 (燥胃強脾逐寒濕 。 )木瓜 、 (利濕舒筋 。 )羌活 、 (散表勝濕 。 )蘇葉 。 (散表驅寒 。 )大順散 、 五苓散 、 冷香飲子 、 漿水散等方 , 皆可選用 。
肺為百脈所宗 , 氣之源也 。 其體最嬌 , 故又惡寒 , 又惡熱 , 苦氣上逆 , 人能慎風寒 , 遠暑濕 , 未寒先衣 , 漸暖漸脫 ; 寡言養氣 , 少食辛酸之物 , 若是者 , 病從何來 ? 逆之則病生矣 。 虛則病不任風寒 , (肺應皮毛 。 )喘促語言不續 , (肺氣虧損 。 )咳唾頻頻 , (水津不能四布 。 )虛而有熱 , 則病肺痿 , (肺液枯涸 。 )百合病 , (手太陰虛熱所致 。 )失音 , (肺金傷損 。 )乾咳 , 咳血 , 皮毛焦悴 。 (虛火燥肺 。 )但虛宜補 , 人參 、 黃耆 、 (大補肺氣 。 )蛤蚧 、 (補肺定喘 。 )白肺頭 、 (以肺補肺 。 )五味子(能收耗散之金 。 )等類 。 虛而挾熱 , 宜用滋養清金 , 北沙參 、 (清金 。 )麥冬 、 燕窩 、 (大補肺陰 。 )百合 、 (象肺益肺 。 )秫米 、 (平補肺金 。 )川貝 、 (清肺消痰 。 )款冬 、 (潤肺消痰 。 )桑皮 、 (瀉肺消痰 。 )地骨皮 、 (治肺熱出汗 。 )馬兜鈴 、 (清肺止嗽 。 )花粉 、 桑葉(潤燥清肺 。 )如清燥救肺湯 、 四陰煎 、 人參固本丸 、 補肺阿膠散 、 瀉白散等方 , 皆可選用 。 受邪則病哮喘 , (風寒之邪閉塞肺氣 。 )畏風身熱 , 鼻流清涕 , (皆受邪肺氣不宣 。 )或咳嗽 , 為痧 , 為疹 , 為溫熱 , 為肺癰 , 其末也則為癢瘰疥瘡 , (皆寒鬱皮毛 , 肺氣不宣以成諸症 。 )有宜溫散 , 有宜辛涼 , 視症以用之 。 溫散如麻黃 、 (肺有實邪最重者可用 。 )桂枝 、 (溫經通營衛 。 )蘇葉 、 (散寒 。 )荊芥 、 白芷 、 羌活 , (溫散 。 )辛涼如薄荷 、 (辛涼 。 )石膏(色白入肺能清氣熱 。 )前胡 、 白前 、 (治喉中水雞聲最妙 。 )連翹 、 (輕宜瀉火 。 )黃芩 、 (苦清肺火 。 )黑梔 、 (瀉火屈曲下行 。 )竹葉 , (輕揚清肺 。 )他如杏仁 、 (辛散苦降 。 )橘紅 、 (利降達表 。 )旋覆花 、 (降肺能消寒痰 。 )防風 、 (宣肺去風 。 )葶藶子 、 (肺中水氣膹急者 , 非此不能除 。 )紫菀 、 (潤肺消痰 。 )射干 、 (瀉火清痰 。 )栝蔞仁 、 (清上焦熱痰 。 )通草 、 (利水退熱色白入肺 。 )馬勃 、 (消腫退熱 。 )桔梗 。 (開提肺氣 。 )是皆治肺病之不可缺者 。
腎為人身之根 , 本宜閉藏 , 五臟受精 , 皆歸藏於腎 。 人能戒淫欲 , 而不使有傷 , 病安從來 ? 傷之則虛 , 虛久成損 , 其病腰脊痛 , (督脈貫脊屬腎 , )遺精白濁 , (腎關不固 。 )消渴 , (精液內亡 。 )瞳子散大無光 , (瞳子屬腎 。 )骨蒸勞熱 , (陰虧 。 )骨酸痿厥 , (腎主骨 。 )面如漆紫 , (黑色屬水 , 腎臟傷則精枯故也 。 )耳聾 , (腎竅通於耳 。 )恐懼如人將捕之 , (腎在志為恐 , 腎氣怯故也 。 )呼吸不續 , (元海氣虛故也 。 )坐臥不寧 , (水虧不能養心所致 。 )陰痿 , (腎陰虛 。 )或口熱舌乾 , 齒痛咽痛 。 (陰火上炎 。 )諸症有宜補陰 , 有宜補陽 。 補陽則用破故紙 、 (溫補命門 。 )附子 、 肉桂 、 (回陽補腎 。 )大茴香 、 (暖丹田補命門 。 )巴戟天 、 (強陰益精 。 )菟絲子 、 (溫補三陰 。 )覆盆子 、 (益腎臟而固精)沙苑蒺藜 、 (補腎益陰治臍痛 。 )胡蘆巴 、 (暖丹田去寒濕)鎖陽 、 (強精益陽 。 )杜仲 、 (強筋充骨 。 )韭子 、 (補肝陰助命門 。 )陽起石 、 (治精泛陰痰 。 )雀卵 、 (補陽益精 。 )鹿茸 , (添精補髓暖腎助陽 。 )方如八味丸 , 右歸飲 、 七寶美髯丹 、 黑地黃丸 、 鞏堤丸等方可用 。 補陰藥 , 宜用肉蓯蓉 、 (益隨強陰 。 )續斷 、 (補腎理筋 。 )生熟地黃 、 (補腎養血 。 )黃柏 、 (瀉相火 。 )牡蠣 、 (消熱補陰 。 )阿膠 、 (滋腎補陰 。 )元參 、 (補水瀉無根之火 。 )枸杞 、 (滋肺益腎 。 )狗脊 、 (平肝補腎 。 )玉竹 、 (平補氣血去風濕 。 )天冬 、 (補水潤燥 。 )何首烏 、 (益精堅腎 , 收斂精氣 。 )金櫻子 、 (澀精 。 )女貞子 、 (滋陰降火 。 )胡麻 、 (潤五臟填精氣 。 )黑大豆 、 (固腎明目 。 )磁石 、 (重鎮肝腎 。 )海參 、 (補腎益精 。 )淡菜 、 (咸補精血 。 )秋石 , (滋陰降火 。 )方為六味丸 、 左歸丸 、 大補元煎 、 虎潛丸 、 大補陰丸 、 龜鹿二仙膠等方可用 。 (以上所論皆就本臟虧損所致 , 至於外因傳感而病 , 不在此例 。 )